Glidiab: diabetes mellitus, kontraindikasies en nadelige reaksies
Die terapeutiese effek wat verkry word wanneer Glidiab ingeneem word, is te wyte aan die aktiwiteit van die glikoslied wat in die samestelling daarvan opgeneem is, wat 'n tweede generasie sulfonielureumderivaat is. Anders as die eerste generasie medisyne, word dit gekenmerk deur 'n groter effektiwiteit en laer toksisiteit, en die suikerverlagende effek daarvan word bepaal deur die feit dat onder die invloed van gliclazide:
- Daar is 'n toename in die afskeiding van insulien deur beta-selle in die menslike pankreas eiland, wat, deur die gebruik van reseptorproteïene, glukose in die liggaamselle lei, die aktivering van glikogeen-sintese in die lewer, spiere bevorder en glukoneogenese inhibeer,
- Die vorming van glukose uit vetweefsel in die lewer word belemmer,
- Die werking van insulien wat in die bloedstroom sirkuleer word verbeter,
- Gestimuleerde glukose-gebruik deur skeletspier en lewer
- Die prosesse van hidrolitiese afbreek van vet (lipolise) in vetweefsel word belemmer.
Resensies van Glidiab, wat deur dokters en pasiënte saamgestel is, dui aan dat die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien verhoog word, terwyl die aktiwiteit van intrasellulêre ensieme (insluitend glikogeen sintetase in spierweefsel) gestimuleer word, en die periode tussen maaltye word aansienlik verminder. die begin van die sekresie deur die kliere van die interne sekresie van insulien (met ander woorde deur die toename van insulien). Anders as ander medisyne wat sulfonielureumderivate is (insluitend glibenklamied en chlorpropamied) en dit veral gedurende die tweede stadium van insnyding beïnvloed, help Glidiab om die vroeë piek van insulienafskeiding te herstel en die piekvlakke van glukose in bloedserum te verminder.
Benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, verbeter die geneesmiddel die mikrosirkulasie van die bloed, verminder die hegtheid en samevoeging van plaatjies, terwyl dit die ontwikkeling van pariëtale trombes vertraag.
Daarbenewens het Glidiab volgens die instruksies:
- Verminder die aanwysers van patologies veranderde vaskulêre deurlaatbaarheid,
- Dit voorkom die ontwikkeling van mikrotrombose,
- Verminder vaskulêre sensitiwiteit vir adrenalien,
- Dit normaliseer die verloop van fisiologiese pariëtale fibrinolise prosesse (oplossing van bloedklonte en bloedklonte),
- Dit verminder die konsentrasie van totale cholesterol in die bloed, waardeur die ontwikkeling van aterosklerose vertraag word en die regressie daarvan gestimuleer word (dit wil sê, dit het 'n anti-aterogene effek),
- Dit belemmer die ontwikkeling van diabetiese retinopatie op die nie-proliferatiewe stadium.
Resensies van Glidiab bevestig die feit dat die langdurige gebruik daarvan in diabetiese nefropatie die proteïeninhoud in urienanalise aansienlik kan verminder.
Die middel veroorsaak nie 'n toename in liggaamsgewig nie, aangesien dit veral die vroeë piek van insulienproduksie deur die endokriene kliere beïnvloed en nie tot hiperinsulinemie lei nie. In pasiënte met Glidiab-vetsugtiges, met 'n spesiale dieet, kan u ekstra pond ontslae raak.
Glidiab Farmakokinetika
Met die orale toediening van Glidiab-tablette word die aktiewe stof wat daarin voorkom, goed uit die spysverteringskanaal opgeneem. Na inname van 'n enkele dosis van 80 mg word die maksimum konsentrasie gliclazide in die bloedplasma na ongeveer vier uur waargeneem. Die biotransformasieproses vind plaas in die lewer, waar agt metaboliete gevorm word deur oksidasie, hidroksilering en glukuronidasie, wat nie die vermoë het om glukosevlakke te verlaag nie, terwyl een van die resulterende metaboliete mikrosirkulasie beïnvloed.
70% van die metaboliete word hoofsaaklik deur die niere met urine uitgeskei, nog 12% - met die inhoud van die ingewande tydens dermbewegings. Onveranderd deur die niere word 1% gliclazide uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd duur van 8 tot 11 uur.
Aanduidings vir gebruik
Die aanwysings van Glidiab dui aan dat die middel aanbeveel word vir pasiënte wat ly aan tipe 2-diabetes mellitus van matige erns, vergesel van aanvanklike vorme van diabetiese mikroangiopatie. Terselfdertyd word die gebruik daarvan toegelaat, sowel as monoterapeutiese middels, as deel van komplekse terapie, wat impliseer dat ander middels gebruik word wat 'n hipoglisemiese effek het.
Glidiab-tablette kan ook in kombinasie met ander hipoglisemiese middels voorgeskryf word as 'n voorkomende middel vir verskeie siektetoestande van bloedreologie.
Kontra
Die middel het 'n redelike wye verskeidenheid kontraindikasies. Dus, dit is verbode om Glidiab voor te skryf:
- Tipe 1-diabetes pasiënte
- Met diabetiese ketoasidose,
- Met diabetiese precoma en koma,
- Pasiënte met insuloom,
- Mense met ernstige nier- en lewerfunksie,
- In ernstige vorme van mikroangiopatie,
- Vir aansteeklike siektes
- Met beserings en uitgebreide chirurgiese ingrepe,
- Mense met hipersensitiwiteit vir sulfonielureumderivate en sulfonamiedpreparate,
- Vroue tydens swangerskap en laktasie.
Dosis en toediening
Vir elke pasiënt word die optimale daaglikse dosis van Glidiab deur die behandelende geneesheer individueel bepaal op grond van data oor die toestand van sy liggaam, ouderdom en aard van die verloop van die siekte. Hulle let veral op die kliniese beeld van die siekte en aanwysers van glukemie, wat soggens op 'n leë maag en twee uur na 'n maaltyd waargeneem word.
Die aanvanklike daaglikse dosis van Glidiab is gewoonlik 80 mg, die gemiddelde daaglikse dosis is 160 mg, en die maksimum is 320 mg. Die aantal onthale is 2. Dranktafels word soggens en saans 'n halfuur voor ete aanbeveel.
Newe-effekte
Resensies oor Glidiab is 'n bewys dat die gebruik van die dwelm in sommige gevalle gepaard gaan met negatiewe newe-reaksies.
Sommige pasiënte het allergieë, anorexia, naarheid, braking, 'n gevoel van swaarmoedigheid en pyn in die epigastriese streek. Trombositopenie, leukopenie, agranulositose of bloedarmoede kan soms waargeneem word (in die reël is al hierdie verskynsels omkeerbaar).
Farmakologiese eienskappe
Die belangrikste aktiewe stof van die middel behoort tot die groep hipoglykemiese middels, waarvan die aktiwiteit te wyte is aan die effek op die selle van die pankreas. Glidiab bied so 'n farmakologiese effek op die liggaam, soos:
- Pankreas-selle word gestimuleer deur insulienafskeiding.
- Verhoog die sensitiwiteit van weefsel vir insulien, waardeur positiewe resultate verkry kan word na die eerste gebruik van die middel.
- Verminder die tydsduur vanaf die oomblik dat voedsel die liggaam binnegaan totdat die pankreas insulien maak, wat die verdere vertering normaliseer.
- Verminder adhesie en samevoeging van plaatjies, wat help om die ontwikkeling van siektes van die kardiovaskulêre stelsel wat verband hou met die vorming van bloedklonte te voorkom.
- Verminder die sensitiwiteit van vaskulêre muurreseptore vir die gevolge van adrenalien.
- Stimuleer 'n afname in proteïnurie in die teenwoordigheid van 'n ernstige nefrotiese sindroom.
'N Beduidende voordeel van die middel is die feit dat by langdurige gebruik nie 'n patologiese toename in liggaamsgewig ontwikkel nie, wat tipies is in die teenwoordigheid van diabetes mellitus. Onderhewig aan die aanbevole dieet, help Glidiab om liggaamsgewig te stabiliseer.
Hoe lyk glidiab?
Die ontwikkeling van retinopatie word vertraag, wat die pasiënt in staat stel om sig te behou. Teen die agtergrond van langdurige gebruik, verbeter mikrosirkulasie van die ledemate, wat help om die manifestasie van polienuropatie te verminder. Met die regte dosisse van die middel word die newe-effekte van suikersiekte tot die minimum beperk.
Nadat u die tablette binne-in geneem het, word hulle uit die spysverteringskanaal geadsorbeer en die algemene bloedstroom binnegedring. 'N Toename in die konsentrasie van medisyne vind geleidelik plaas, wat die ontwikkeling van nadelige reaksies uit die kardiovaskulêre stelsel (naarheid, duiseligheid, ens.) Uitskakel.
Die maksimum konsentrasie word 6-12 uur na inname van die tablette bereik. Eet beïnvloed nie die opname en verspreiding van die aktiewe bestanddele van die geneesmiddel nie.
Die halfleeftyd is ongeveer 16 uur. Hiermee kan u die middel een keer per dag inneem, en die hoë effektiwiteit daarvan bly deur die dag voort.
Die aktiewe stof van die middel is gliclazide, wat in een tablet 30 mg bevat. Hulpkomponente:
- mikrokristallyne sellulose,
- Valium,
- silika,
- magnesiumstearaat.
Die tablette is plat-silindries met 'n afwerking in die middel. Verpak in kontoerelle van 10 stuks.
Aanduidings vir afspraak
Die middel word voorgeskryf in die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes, asook om die gepaardgaande manifestasies uit te skakel:
- arteriële hipertensie
- kardiovaskulêre siekte
- nefrotiese sindroom.
Voordat u die middel gebruik, word dit aanbeveel om 'n spesialis te raadpleeg.
Toedieningsmetodes
Daar is twee vorme van Glidiab: gewone en Glidiab MV. Die verskil in die preparate is slegs in die dosering en eienskappe van die toediening.
Die aanvanklike daaglikse dosis vir progressiewe tipe 2-diabetes is 80 mg per dag. Dit kan geleidelik verhoog word in die afwesigheid van 'n terapeutiese effek. Die maksimum daaglikse dosis van die middel is 320 mg. Dit word gereeld in verskillende dosisse verdeel, waardeur u bloedsuikervlakke op 'n sekere vlak kan handhaaf, selfs nadat u koolhidrate ingeneem het.
Dit word aanbeveel om Gladiab te neem onmiddellik na die ontbyt met 'n bietjie water. In die teenwoordigheid van nierpatologieë is dosisaanpassing nie nodig nie.
Glidiab MV
Die geneesmiddel het dus 'n langdurige effek om een tablet per dag in 'n dosis van 30 mg te neem. In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek, is 'n dosisverhoging van tot 120 mg per dag toelaatbaar. Die proses word geleidelik uitgevoer en elke week 'n halwe tablet per dag bygevoeg.
Glidiab MV het 'n langdurige aksie
Dit word aanbeveel om soggens na ontbyt of tydens etes pille te neem. In die geval van 'n gebrek aan effektiwiteit, is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg oor die moontlikheid van dosisaanpassing.
Die grootste voordeel van die middel is dat dit saam met ander hipoglisemiese middels gebruik kan word, wat nie die gesondheid benadeel nie.
Oordosis
In die geval van 'n oordosis van die geneesmiddel, word twee kritieke toestande waargeneem: hipoglukemie en pancytopenie. In die eerste geval daal bloedsuiker tot krities lae vlakke. In die tweede geval word die murgsintese van bloedselle vertraag, wat alle metaboliese prosesse belemmer. Saam kan dit die ontwikkeling van 'n diabetiese koma uitlok, sowel as 'n dodelike uitkoms.
As die pasiënt bewus is, word suiker wat voedsel bevat bevat aangebied om die glukosevlak in die bloed te verhoog. 'N Onbewuste toestand vereis 'n druppel glukose en konstante monitering van biochemiese bloedparameters.
Interaksie met ander medisyne
Glibiad MV kombineer goed met ander geneesmiddels met hipoglisemiese eienskappe, maar met ingewikkelde behandeling is dit belangrik om die totale getal medisyne in ag te neem om nie die ontwikkeling van krities lae bloedsuiker te lok nie.
Met die gelyktydige gebruik van die middel met NSAID-medisyne, is daar hiperemie in die vel, bleekheid en ander tekens van bloedarmoede, insluitend duiseligheid en 'n gebrek aan eetlus.
Sulfanilamiede in kombinasie met Glibiad veroorsaak 'n patologiese lae bloedsuiker, wat die risiko's vir hipoglikemiese koma verhoog.
As dit gelyktydig met fibrate gebruik word, neem die hipoglykemiese eienskappe van die geneesmiddel verskeie kere toe.
Die medisyne word met uiterse omsigtigheid gekombineer met glukokortikosteroïede, aangesien laasgenoemde die ontwikkeling van steroïed diabetes kan uitlok.
Hormonale medisyne wat voorgeskryf word om die toestand van endokriene siektes reg te stel, word in minimum dosisse gekies, aangesien die terapeutiese effektiwiteit van laasgenoemde verskeie kere verminder wanneer die interaksie met Glidiab werk.
Teofillien- en salisielsuurderivate verhoog die doeltreffendheid van die geneesmiddel verskeie kere, wat die ontwikkeling van hipoglisemie kan veroorsaak.
Dit is streng verbode om Miconazole en ander swamdoders met Glidiab te kombineer
Dit is streng verbode om Miconazole en ander swamdoders met Glidiab te kombineer, wat die ontwikkeling van 'n diabetiese koma en 'n skielike dodelike uitkoms behels.
Moet ook nie dwelmmiddels en tinkture gebruik vir alkohol nie, aangesien etanolmolekules 'n skending van die kompenserende eienskappe van die liggaam uitlok, wat die pankreas nadelig beïnvloed.
Adrenergiese blokkeerders in kontak met Glidiab kan tekens van hipoglukemie masker, wat die risiko's vir noodtoestande verhoog.
Barbiturate belemmer die werking van die geneesmiddel Glidiab MV byna heeltemal, daarom word dit nie saam gebruik nie weens laasgenoemde se gebrek aan terapeutiese effek.
Onderhewig aan al die aanbevelings van 'n spesialis, kan Glidiab-tablette help om patologiese hoë bloedsuikervlakke te verlaag, asook die manifestasies van diabetes te verminder. Selfmedikasie moet heeltemal uitgesluit word, aangesien daar 'n groot risiko bestaan vir nadelige reaksies.