Amoxicillin clavulansuur

Clavulansuur is 'n antibakteriese bakteriedodende middel wat tot die groep halfsintetiese penisilliene behoort. Die medisyne gee die grootste effek in kombinasie met die middel Amoxicillin, 'n breëspektrumantibiotikum. Hierdie kombinasie het 'n onomkeerbare remmende effek op die aktiwiteit van beta-laktamases en word gebruik om infeksies in die ENT-organe en asemhalingstelsel, vel, urogenitale stelsel, gewrigte en bene te behandel.

Daar is medisyne waarin amoksisillien, klavulansuur reeds voorkom. Dit word vervaardig in die vorm van tablette, poeiers vir die vervaardiging van 'n orale suspensie of druppels vir orale toediening, in die vorm van 'n stroop, sowel as inspuitbare oplossings.

Die middel "Amoxicillin" en klavulansuur: werking en eienskappe

Die suur self is 'n swak antibakteriese middel, maar dit beskerm amoksisillien teen ensimatiese afbraak, waardeur die antibakteriese effek ten volle uitgeoefen kan word. Die effek van die geneesmiddel strek tot 'n groot aantal gram-positiewe en gram-negatiewe, anaërobiese en aërobiese patogene, insluitend die stamme wat weerstandig is teen antibiotika.

Amoksisillien en klavulansuur: indikasies

Die medikasie is effektief vir die behandeling van infeksies in die asemhalingskanaal, keel, oor, neus, wat sinusitis, tonsillitis, otitis media, chroniese en akute brongitis, longontsteking, epidemie, brongopneumonie, longbesmettings insluit.

Daarbenewens word die werktuig gebruik vir aansteeklike siektes van sagte weefsel en vel (absesse, kook, selluliet, besmette wonde, pannikulitis, phlegmon). Clavulansuur word gebruik vir die behandeling van sulke siektes in die genitourinaire kanaal en urogenitale kanaal (insluitend venerale), soos sistitis, pyelonefritis, uretritis, sagte kanker, gonorree, salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, bakteriële vaginitis, salpingo-oephoritis, abses.

Die medisyne word ook gebruik as daar infeksies in die gewrigte en bene in die liggaam is. Intraveneuse toediening word aangedui vir die voorkoming van infeksies wat verband hou met chirurgie.

Die middel "Amoxicillin" en klavulansuur: kontraindikasies

Moenie die medikasie gebruik met hipersensitiwiteit vir penisilliene en ander antibiotika (beta-laktam) om die moontlikheid van anafilaktiese skok uit te sluit nie. Teenaangedui by pasiënte met limfositiese leukemie en aansteeklike mononukleose.

Met versigtigheid word afsprake gemaak vir pasiënte wat aan hooikoors ly, allergiese diatese, urtikaria, brongiale asma. Dit is raadsaam om die gebruik van die middel, soos ander medisyne, tydens swangerskap te vermy, ten spyte van die afwesigheid van nadelige manifestasies. In die behandeling van moeders wat verpleeg, word spore van die middel in borsmelk gevind.

Die middel "Amoxicillin" en klavulansuur: prys

Vanweë die groot aantal vorme, dosisse en variëteite van die middel, kan die koste aansienlik wissel.

Farmakologiese werking

Die kombinasie is uitgevind rondom 1977/78. Britse wetenskaplikes werk by Beecham (nou deel van GlaxoSmithKline). Die patent is in 1984 toegestaan. Augmentin is die oorspronklike naam en word deur die uitvinder daarvan gebruik.

Farmakologiese werking

Dit werk bakteriedoderend, belemmer die sintese van die bakteriële wand. Amoxicillin is effektief teen bakterieë wat sensitief is daarvoor. As gevolg van die insluiting van 'n beta-laktamase-remmer (klavulansuur) in die middel, kan die middel ook voorgeskryf word vir infeksies wat bestand is teen amoksisillien. Amoksisillien in kombinasie met klavulaansuur BATES teen aerobiese gram-positiewe bakterieë (insluitend stamme wat produseer beta-laktamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes ,. anaërobiese gram-positiewe bakterieë: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aërobiese gram-negatiewe bakterieë (waaronder beta-laktamase-produserende stamme): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmon. Salmon. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri a gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (voorheen Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaërobiese gram-negatiewe bakterieë (insluitend stamme wat beta-laktamases produseer): Bacteroides seroilis, insluitend Bactero sero. Clavulansuur onderdruk tipe II, III, IV en V tipes beta-laktamases, onaktief teen tipe I-beta-laktamases wat geproduseer word deur Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp ..

Clavulansuur het 'n hoë tropisme vir penisillinases, waardeur dit 'n stabiele kompleks vorm met die ensiem, wat die ensimatiese afbraak van amoxicilline onder die invloed van beta-laktamases voorkom.

Wanneer klavulansuur by amoxicillin gevoeg word, word 'n toename in laasgenoemde se antibakteriese aktiwiteit ook 'n toename in die intrasellulêre bakteriedodende werking van menslike polimorfe kernleukosiete opgemerk. Die aktiwiteit van antimikrobiese immuniteit neem toe in verhouding tot die stamme van bakterieë wat nie beta-laktamase produseer nie. In kombinasie met amoksisillien stimuleer klavulansuur chemotaksis en kleefmiddel van polimorfonukleêre leukosiete. Hierdie interaksies kan die behandelingsuitkomste beïnvloed. Dit is veral te wagte by die behandeling van respiratoriese infeksies wat veroorsaak word deur pneumokokkusse, as ons polymorfonukleêre leukosiete beskou as 'n eerste verdedigingslinie teen pneumokokkale infeksies.

Hoe werk klavulansuur?

Clavulansuur is lid van 'n groep metaboliese middels (ensieme en antienzyme). Dit is 'n beta-laktamase-remmer en het 'n antimikrobiese effek. Die struktuur van die stof is soortgelyk aan die struktuur van die kern van die kern van die penisillienmolekule. Anders as dit, bevat die klavulansuur in plaas van die tiazolidienring 'n oksazolidienring.

Na orale toediening belemmer klavulansuur beta-laktamases, wat voortspruit uit die werking van gram-negatiewe en sommige ander mikroörganismes. Die werking van die stof is soos volg: klavulansuur dring deur die membraan van bakteriële selle en inaktiveer die ensieme wat in hierdie selle en aan hul grense geleë is. Die proses om beta-laktamase te inhibeer is dikwels onomkeerbaar. Gevolglik kan mikro-organismes nie weerstand bied teen die antibiotika wat gebruik word nie.

Hoe om medisyne met klavulansuur te gebruik

Clavulansuur word gelyktydig met Amoxicillin of Ticarcillin voorgeskryf vir die behandeling van aansteeklike en inflammatoriese siektes wat deur kombinasie-sensitiewe mikroörganismes veroorsaak word. Die dosering van die medisyne is individueel en word deur die dokter bepaal, afhangende van die ouderdom van die pasiënt, indikasies en doseringsvorm. Clavulansuurpreparate word intraveneus met omsigtigheid gebruik by pasiënte met 'n ernstige verswakte lewerfunksie. As korwe of 'n eritematiese uitslag voorkom, moet medikasie gestaak word.

Clavulansuur is teenaangedui in geval van individuele onverdraagsaamheid. Gedurende swangerskap word die gebruik van hierdie middel saam met Amoxicillin of Ticarcillin slegs vir gesondheidsredes toegelaat. Dit word nie aanbeveel om die medisyne te gebruik tydens laktasie nie. Newe-effekte van klavulansuur is onder andere: dyspepsie, cholestatiese geelsug, verswakte lewerfunksie, hepatitis, pseudomembraneuse kolitis, candidiasis, allergiese reaksies (erythema multiforme, Quincke se edeem, eksfoliatiewe dermatitis, urtikaria, anafilaktiese skok).

Die handelsnaam vir die middel met klavulansuur is “Kaliumklavulanaat + Mikrokristallyne sellulose”. Gekombineerde middels wat klavulansuur bevat: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav ”,“ Taromentin ”,“ Flemoklav Solyutab ”,“ Ecoclave ”,“ Timentin ”.

Beskrywing van klavulansuur

Clavulansuur is 'n beta-laktamase-remmer as gevolg van sy beta-laktamstruktuur, wat die struktuur soortgelyk aan antibiotika maak.

Hierdie funksie laat die stof toe om met penicillien-bindende proteïenstrukture wat op die mure van gram-positiewe of gram-negatiewe bakterieë geleë is, te kombineer, wat bydra tot die vernietiging daarvan.

Waarop werk suur

Clavulansuur is in staat om lae aktiwiteit teen Pseudomonas aeruginosa, enterococci, medium ten opsigte van enterobakterieë en hemophilus bacillus te vertoon, en sterk teen bakteroïede, moraxella, stafylokokke en streptokokke. Hierdie beta-laktamverbinding beïnvloed gonokokke en atipiese chlamydia- en legionella-klasbakterieë.

Preparate op klavulansuur gebaseer

Beta-lactam-antibiotika kombineer goed met hierdie stof, waardeur u gekombineerde antibakteriese medisyne met verskillende handelsname kan skep, byvoorbeeld Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Die belangrikste middel is die middel "Amoxicillin + clavulanic acid." Verkrygbaar in die vorm van tablette, poeier vir die bereiding van suspensies (met die gewone dosering en “forte”), poeier vir stroop en inspuiting. Die samestelling bevat amoxicillin-trihydraat en klavulansuur in die vorm van 'n kaliumsout in verskillende hoeveelhede. Die tablette bevat 500 of 250 mg antibiotika en sout van 125 mg, terwyl die totale inhoud van aktiewe bestanddele 625 mg, 1 g, 375 mg kan wees.

Meganisme van aksie

Die aktiewe stof amoxicillin is 'n semi-sintetiese antibiotikum met 'n wye spektrum van werking wat gerig is op gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes. Die verbinding kan vernietig word met die deelname van ß-laktamases, dit beïnvloed dus nie mikroörganismes wat hierdie ensieme produseer nie.

Clavulansuur verwys na β-laktamverbindings wat 'n wye reeks ensieme blokkeer as gevolg van die vorming van stabiele geïnaktiveerde komplekse. Hierdie werking verhoed die ensiematiese vernietiging van die amoxicillin-antibiotikum en dra by tot die uitbreiding van die aktiwiteit daarvan op mikroörganismes, wat gewoonlik bestand is teen die invloed daarvan.

Die middel "Amoxicillin + clavulanic acid" kan bakteriële siektes in die boonste en onderste asemhaling, vel en spierweefsel behandel.

'N Middel bestry aktief die infeksie in die genitourinaire kanaal in die vorm van sistitis, uretritis, piëlonefritis, sepsis, wat ontwikkel is na aborsie of geboorte, en siektes van die bekkenorgane. Die middel word gebruik vir osteomiëlitisasie, bloedvergiftiging, ontsteking van die buikholte, postoperatiewe siektes, diere byt.

Hoe om pille te neem

Vir elke pasiënt word 'n dosis afsonderlik gekies, waarby die erns van die siekte, die ligging daarvan en die sensitiwiteit van die bakterieë wat deur klavulansuur beïnvloed word, in ag geneem word. Tablette met 'n totale inhoud van aktiewe stowwe van 0,375 g vir volwassenes en kinders na 12-jarige ouderdom, met inagneming van die matige of matige verloop van die siekte, word 3 keer per dag 1 eenheid voorgeskryf. As die totale hoeveelheid aktiewe bestanddele op 'n tablet 1 g is, word dit 1 keer 2 keer per dag geneem.

Erge aansteeklike letsels word behandel met 'n dosis van 1 tablet met 'n totale dosis van 0,625 g of 2 tablette van 0,375 g, wat 3 keer per dag neem.

Voorbereidings wat klavulansuur bevat, word aanbeveel om slegs volgens u dokter se voorskrif gebruik te maak.

Die gebruik van ander vorme van die middel

Die dosis van die middel word gegee op grond van die herberekening van die inhoud van die antibiotikum daarin. Die gebruik van die dwelm "Amoxicillin + clavulanic acid" word vir kinders onder 12 jaar nie aanbeveel om tablette voor te skryf nie. Dit is beter om 'n suspensie, stroop of druppels vir interne gebruik te gebruik.

'N Enkele en daaglikse dosis amoxicilline word volgens ouderdomskategorieë gekies:

• babas wat nie drie maande oud is nie, word vir 2 keer 0,03 g per 1 kg gewig per dag voorgeskryf,
• gebruik vanaf 3 maande van die lewe en met ligte infeksie per dag 0,025 g per 1 kg gewig 2 keer of 0,02 g per 1 kg gewig 3 keer
• ernstige infeksies benodig 0,045 g per 1 kg liggaamsgewig per dag vir twee keer of 0,04 g per 1 kg liggaamsgewig per dag vir 3 keer,
• volwassenes en kinders van 12 jaar, waarvan die gewig van 40 kg en hoër is, kan 'n dosis van 0,5 g 2 keer of 0,25 g 3 keer neem,
• by ernstige infeksies of siektes van die asemhalingsorgane, word 0,875 g 2 keer per dag voorgeskryf, of 0,5 g 3 keer per dag.

Die maksimum daaglikse dosis amoxicilline vir volwassenes en kinders na 12 jaar is 6 g, en vir kinders jonger as 12 jaar - hoogstens 0,045 g per 1 kg liggaamsgewig.

Die maksimum toelaatbare daaglikse hoeveelheid klavulansuur is ook bepaal: vir volwassenes en kinders na 12 jaar - 600 mg, vir babas onder 12 jaar - 0,01 g per 1 kg liggaamsgewig.

As dit moeilik is om te sluk, word 'n suspensie ook aanbeveel vir volwassenes. Vir die bereiding van vloeibare doseervorme is die oplosmiddel suiwer water.

Intraveneuse toediening vir volwassenes en adolessente na 12 jaar laat 'n dosis van 1 g amoxicilline 4 keer per dag toe. Die maksimum hoeveelheid per dag is hoogstens 6 g. Kinders onder drie maande tot 12 jaar kry 0,025 g per 1 kg in 3 verdeelde dosisse; vir ingewikkelde letsels word 4 inspuitings per dag gebruik.

Babas tot 3 maande, premature babas word met 0,025 g per 1 kg vir 2 dosisse per dag ingespuit, in die postperinatale periode van ontwikkeling word 0,025 mg per 1 kg voorgeskryf vir 3 dosisse.

Die duur van die terapie is twee weke, met akute otitis media - ongeveer 10 dae.

Die voorkoming van infeksies na operasies tydens operasies wat nie langer as 60 minute duur nie, word uitgevoer deur intraveneuse toediening van 1 g van die middel ten tyde van die voorlopige verdowing. Vir langer operasies moet die gebruik van 1000 mg na 6 uur deur die dag gebruik word. As daar 'n groot waarskynlikheid van infeksie is, word die gebruik van die medikasie vir die volgende twee of drie dae voortgesit.

Pasiënte met hemodialise word oraal 0,25 g of 0,5 g per toediening voorgeskryf of 500 mg word intraveneus toegedien. 'N Verdere werking is die gebruik van 1 dosis ten tye van dialise en 1 dosis aan die einde van die manipulasie.