Pankreatitis pyn
Alle iLive-inhoud word deur mediese kundiges nagegaan om die grootste moontlike akkuraatheid en konsekwentheid met die feite te verseker.
Ons het streng reëls vir die keuse van inligtingsbronne en ons verwys slegs na betroubare webwerwe, akademiese navorsingsinstellings en, indien moontlik, bewese mediese navorsing. Let daarop dat die getalle tussen hakies (,, ens.) Interaktiewe skakels na sulke studies is.
As u dink dat enige van ons materiale onakkuraat, verouderd of anders twyfelagtig is, kies dit en druk dan Ctrl + Enter.
Pankreatitis is deesdae 'n baie algemene siekte. Volgens statistieke die afgelope vyf jaar, ly elke vierde vrou en elke agtste man ter wêreld aan pankreatitis! Depressiewe feite. Pankreatitis is dus 'n ontsteking van die pankreas, waarvan die belangrikste taak is om insulien en ensieme te vervaardig wat nodig is vir die behoorlike en stelselmatige verdeling van voedsel.
Enige pyn in die peritoneum of ileum, gepaard met die onvermoë om direk te loop, normaal te sit, sowel as verlies van eetlus, los of olierige ontlasting, droë mond met dors en braking, skielike gewigsverlies en langdurige hardlywigheid, moet u beslis waarsku, soos die kwale hierbo beskryf kan tekens wees van progressiewe pankreatitis.
, , , , , , , , ,
Oorsake van pankreatitis
Die oorsake van pyn met pankreatitis is uiteenlopend: van stelselmatig ondervoeding (ontydig, met 'n groot deel van gebraaide, gekruide en vetterige), eindig met patologieë van die galblaas en duodenum, beserings, wonde en gevolge van operasies op die buikholte, neem medikasie (furosemied, oestrogenen, gereelde gebruik van antibiotika), gewasse in die buikholte, metaboliese afwykings, tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, hormonale veranderinge en 'n oorerflike geneigdheid tot die siekte. In ongeveer die helfte van die gevalle is dit nie moontlik om die ware oorsaak van die kwaal vas te stel nie. Pankreas siektes is meer geneig om vroue te beïnvloed as mans.
, , , , , ,
Lokalisering van pyn in pankreatitis
Watter pyne met pankreatitis veroorsaak gewoonlik pasiënte? Daar is geen spesifieke antwoord op hierdie vraag nie, aangesien die pyn van die pankreas in die pankreas anders kan wees: stik, sny, pyn, met lokalisering op 'n spesifieke punt (byvoorbeeld onder die regterrib), of dwarsdeur die buikholte, en soms selfs die lies of jou rug.
Die tipe pyn hang af van watter deel van die pankreas ontsteek is: kop, liggaam of stert. As die kop van die pankreas ontsteek word, is dit seer aan die regterkant direk onder die rib, as die liggaam van die klier, dan is die pyn tasbaar in die sogenaamde “onder die lepel”, as die stert die hele linkerkant van die peritoneum seer kry, maar die aanskoulikste pyn word onder die linker rib opgemerk.
Die lokalisering van pyn in pankreatitis is baie vaag, en dikwels kan pasiënte nie presies bepaal waar dit seer is nie, hulle sê: "alles is seer". In hierdie geval is daar sprake van 'n volledige ontsteking van die pankreas: die liggaam sowel as die kop en die stert. In hierdie geval kan die pyn gegee word aan die koksiks, rug (asof die pasiënt omsingel), been, iliac en inguinale gebiede. Dikwels kla vroue oor vreemde pyn in die perineum, wat letterlik seer is om te loop.
Rugpyn met pankreatitis kom ook gereeld voor, aangesien 'n siek pankreas na al die organe van die peritoneum uitstraal. Daarom lyk dit asof die rug seer is. Volgens dieselfde beginsel is die rug seer met ontsteking van die niere.
Hoofpyn met pankreatitis is 'n algemene verskynsel wat voorkom teen die agtergrond van algemene swakheid en uitputting van die liggaam.Terselfdertyd gaan inflammasie in die pankreas gewoonlik nie gepaard met 'n toename in liggaamstemperatuur nie, maar manifesteer dit byna altyd in die vorm van 'n bietjie geelsug in die gesig en vel. Dit is opmerklik dat daar gereeld (veral as die siekte reeds in 'n chroniese stadium is) geen akute pyn met pankreatitis is nie, en die siekte verloop in 'n latente vorm (daar is geen akute pyn of 'n aanval van pankreatitis nie).
Met sulke pankreatitis, 'steen' genoem (as gevolg van klipvorming in die pankreasstruktuur), word die kop van die klier buitengewoon ontsteek, en die vlak van amilase in die bloed en urine neem toe. In hierdie geval, teen die agtergrond van akute pankreasinsufficiëntie, kla pasiënte oor langdurige diarree en konstante opgeblasenheid. Hierdie soort pankreatitis is gevaarlik deurdat benewens bogenoemde simptome, wat dikwels onmoontlik is om sonder mediese ingryping te bepaal (byvoorbeeld amylasevlakke in die bloed en urine, bloedsuikervlakke), 'n gunstige omgewing vir die ontwikkeling van diabetes mellitus 1 en 2 is. tipe (latente diabetes mellitus, nie insulienafhanklik nie).
Hoe kan ek akute pankreatitis herken?
Akute pankreatitis, algemeen bekend as ''n aanval van die pankreas', is 'n taamlik gevaarlike siekte en een van die algemeenste siektes van die buikorgane. Met hierdie pankreatitis begin die pankreas homself verteer, en as u nie betyds ingryp nie en die pasiënt die regte medikasie gee en nie die regte dieet voorskryf met 'n lae suikerinhoud nie, kan edeem, ontsteking van die vesel rondom die klier tot nekrose van hierdie belangrike orgaan ontwikkel.
Akute pankreatitis kan dus herken word deur die volgende klagtes:
- Akute pyn in die boonste buik (onder die regterrib).
- Gordelroos, akute pyn, verlig deur te sit of lê, buig onder knieë.
- Naarheid.
- Braking (met gal-onsuiwerhede).
- Afwyking van alle kos, inkl. en gewone drinkwater.
- Die gevoel van volheid van die ingewande, opgeblasenheid.
- Bleek nat vel met 'n aardse of gelerige tint.
- 'N Afname in bloeddruk en 'n toename in harttempo (die pasiënt voel self).
Diagnose van pyn met pankreatitis
Diagnose by akute pankreatitis vereis die volgende toetse en manipulasies:
- Algemene bloedtoets.
- Bloedbiochemie (maak dit moontlik om die vlak van amilase in die bloed en urine op te spoor).
- X-straal van die buikholte.
- Ultraklank van die buik.
- Fibrogastroduodenoscopy ('sonde' by gewone mense) - help om die teenwoordigheid van maagsere en neoplasmas te bepaal, en maak dit ook moontlik maagsap vir ontleding te neem.
- Laparoskopie.
- Rekenaartomografie (indien onkologie vermoed word).
,
Pankreatitis Pynhantering
Die pyne van akute pankreatitis is baie duidelik, en dit is wat die persoon op die een of ander manier daarop laat reageer. Behandeling geskied streng onder toesig van 'n geneesheer. As die pasiënt in die chroniese vorm van pankreatitis reeds weet hoe om die siekte te hanteer, of hoe om pyn te verlig (te oordeel aan vorige aanvalle), moet u onmiddellik in die geval van 'n aanval van akute pankreatitis (veral primêr) 'n ambulans skakel. Daar moet kennis geneem word dat die ewige vraag "hoe om pyn met pankreatitis te verlig?", Daar 'n eenvoudige antwoord is - koud. Koue kou die pyn en verlig dit. Gordelroospyn by pankreatitis veroorsaak dikwels paniek en lei die aandag af, maar as die dokter se besoek om een of ander rede nie moontlik is nie, moet die volgende gedoen word:
- Beperk voedselinname (tot honger) vir 18-24 uur gedurende die verswakkingsperiode (van drink - slegs alkaliese minerale water of swak tee sonder suiker).
- Wend koud aan (u kan 'n verwarmingsplaat met ys gebruik) op die pynarea (van die regte hipochondrium tot die naeltjie). Moet in geen geval die peritoneum opwarm nie! Dit kan lei tot edeem en sepsis, wat dikwels onmiddellike chirurgiese ingryping benodig.
- In die periode van verergering en 'n paar dae na die aanval word 'n drupper met 'n glukose-oplossing of reosorbylact (200-400 ml) aanbeveel.
- Na die aanvanklike honger sal die pasiënt beslis wil eet, aangesien die ontstoke pankreas, weens 'n gebrek aan spysverteringskos, homself begin verteer. In hierdie geval kan u 'n bietjie begin eet. Waarskuwing! Suiker moet beperk word tot rekord lae dosisse, omdat suikerverbruik nou weer 'n aanval kan veroorsaak. Maar die liggaam het nog steeds glukose nodig, so as druppels met glukose nie geproduseer word nie, kan swak swart tee effens versoet word.
- Sluit alle meel, gebraai, vetterig uit - d.w.s. alles wat die reeds siek pankreas baie energie sal moet spandeer, wat nie in 'n verswakte liggaam is nie. U kan een gekookte eier eet, 'n stuk brood van gister (of in 'n broodrooster gedroog word), 'n paar bordkoekies of 'n paar droërs. 'N Afkooksel van droë appels, sap van gestoomde rosyne of tee uit roos heupe word ook baie aangetoon (dit is beter om vars roos heupe te neem en in 'n termos te stoom as om tee uit sakkies te drink). Bogenoemde afkooksels bevat vitamien C en glukose (fruktose), wat skadelik, maar baie nodig vir die liggaam sal wees.
- Na 3-4 dae, na die dieet, moet die algemene toestand van die pasiënt stabiliseer. Nietemin, u moet aanhou om 'n dieet te hou met 'n lae inhoud suiwer suiker, swaar drink en vermy onverteerbare voedsel. Tydens of na elke maaltyd word aanbeveel dat u 'n ensimatiese voorbereiding neem (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tablette, afhangende van die dosis (dit is belangrik dat die daaglikse dosis van die ensiem nie meer as 25.000 is nie).
- Raadpleeg 'n gastro-enteroloog om 'n volledige gastro-enterologiese ondersoek te ondergaan met die daaropvolgende identifikasie van die oorsake van akute pankreatitis. Moenie die siekte begin nie, selfs as u beter voel, want probleme met die pankreas kan die eerste stap wees vir die ontwikkeling van suikersiekte.
Pyn by chroniese pankreatitis is minder duidelik as by akuut. Pasiënte van gastro-enteroloë kenmerk sulke pyne as dowwe, golwende (gryp-laat gaan), wat verskerp na eet. Dit kan verskillende punte van die buikholte gee, maar meer gereeld 'pyn' onder die linker rib. Pyn by chroniese pankreatitis is nie 'n primêre nie, maar 'n sekondêre probleem, aangesien dit ontstaan teen die agtergrond van galsteensiekte, siektes van die ingewande en duodenum, hepatitis B en C, pampoentjies (pampoentjies), dermskade met helminths, en ook met langdurige en konstante gebruik. alkohol (meer as 50 gram sterk alkohol en meer as 80 droë wyn per dag). 'N Negatiewe effek op die pankreas word ook uitgeoefen deur die konstante gebruik van koolzuurhoudende water en bruisende drankies, wat konstante ontsteking van die pankreas veroorsaak, bemoeilik deur konstante opgeblasenheid, en geleidelik sirrose van die klierweefsel. In die chroniese vorm van pankreatitis kom pyn nie altyd voor nie, maar slegs as daar foute in die dieet voorkom. Daarom, as u chroniese pankreatitis het, moet u by die regte dieet bly. naamlik:
- Matige verbruik van voedsel met 'n hoë inhoud van 'ingewikkelde' suiker: sjokolade, koek en lekkers, meelprodukte.
- Koolzuurhoudende drankies en gekonsentreerde sappe, verkoelde bruisdrankies.
- Gebraaide, vetterige en gekruide kos.
- Moenie geurmiddels misbruik nie.
Bogenoemde beteken nie dat u uself in voedsel moet beperk nie, moet u net nie misbruik en ooreet nie. U moet nie vanself vleis, vis of sampioene verloën nie, want proteïene is regtig nodig deur die liggaam; slegs na dieet, is dit beter om gekookte produkte te bak of dit te gebruik. Dit is belangrik om te weet dat ryk sop op vetterige sous streng teenaangedui word.Dit is beter om sop op 'n natuurlike groente sous te kook, dan sal hulle maklik verteer word en voordele inhou.
Pankreatitis Pynvoorkoming
Voorkoming van pankreatitis by akute sowel as chroniese is redelik eenvoudig, en dit eindig nie net met behoorlike voeding nie. Dit is noodsaaklik om die regime van die dag in ag te neem, moenie in die nag eet nie (aangesien snags die pankreas in 'n stadige beweging gaan of die sogenaamde "slaapmodus", soos die hele liggaam. Deur snags kos te eet, "wakker ons dit" en dwing dit om te werk. Moenie gereeld kitskos gebruik nie voedsel en alkohol, sowel as baie vetterige en gebraaide kos. Dit is beter om gekookte en gebakte vleis te eet, en die verbruik van meel te minimaliseer. Moenie baie lekkers eet nie (in koeke en sjokolade, voeg 'n reël eenvoudige suiker by, wat moeilik is om deur pankreasensieme af te breek) As ete, wat maaltyd kom - beter neem die ensiem voorbereiding moet nie betrokke raak in koeldrank en sappe met kleurstowwe Wees versigtig van jou pankreas en gesond te bly ..!
Pankreas - struktuur en hooffunksies
Pyn in die pankreas bring groot pyniging
Die pankreas is 'n orgaan van die spysverteringstelsel wat agter die maag op die agterkant van die buik geleë is. Dit word gekenmerk deur 'n eienaardige vorm, het 'n kop, lyf en stert. Die lengte van die pankreas is 16-22 cm, en weeg ongeveer 80g.
Die pankreas het 'n alveolêre buisvormige struktuur. Dit is verdeel in grys-pienk gekleurde lobules, wat elk uit klierweefsel bestaan en sy eie stelsel van uitskeidingskanale het. Hierdie klein uitskeidingskanale word in groter kanale verbind, wat op hul beurt weer in 'n gemeenskaplike uitskeidingskanaal gekombineer word. Die algemene uitskeidingskanaal loop oor die hele lengte van die orgaan en loop oop in die duodenum.
Lobules van die klier word gevorm uit selle wat pankreas sap produseer, ryk aan verteringsensieme. Van lobules gaan die geheim deur die gemeenskaplike kanaal deur die hele klier tot in die duodenum. Tussen die lobules van die klier is daar groepe klierselle, die sogenaamde eilande van Langerhans. Hierdie groepe selle het nie uitskeidingskanale nie; hulle produseer insulien en glukagon direk in die bloed. Die pankreas is 'n klier van 'n gemengde afskeiding, dit wil sê dat dit beide endokriene en eksokriene effekte het:
- Die eksokriene funksie is om aan spysvertering deel te neem. Die klier produseer pankreas sap en verwyder dit deur die kanale na die duodenum. Daar word daagliks ongeveer 500-700 ml sap geproduseer, wat die nodige ensieme bevat om voedsel te verteer - amylase, wat help om stysel in suiker, trypsien en chymotrypsien om te skakel - ensieme wat verantwoordelik is vir die afbreek van proteïne, lipase, verantwoordelik vir die afbreek van vet, ens. pankreas sap is dus 'n belangrike spysverteringsap wat nodig is vir die vertering van die organiese bestanddele van voedsel.
- Die endokriene funksie van die klier is die afskeiding van glukagon en insulienhormone wat betrokke is by die regulering van koolhidraatmetabolisme.
Die pankreas is in noue verhouding met ander organe van die spysverteringskanaal. Enige patologiese proses wat dit beïnvloed, beïnvloed die spysvertering negatief. Sonder die ensieme wat daardeur geproduseer word, is normale verdeling van voedsel onmoontlik, en sonder die hormone glukagon en insulien is die regulering van metaboliese prosesse in die liggaam onmoontlik.
Hoe kom pyn met pankreatitis voor?
Watter pyne met pankreatitis kom voor, en waar is dit seer met pankreatitis? Die voorkoms van pyn is as gevolg van verskeie redes.
Pyn by chroniese pankreatitis, sowel as akuut, kom hoofsaaklik voor as gevolg van verswakte kanaalobstruksie om die sekresie van die klier te vervoer.Daarbenewens kan die oorsaak van pyn 'n skending van mikrosirkulasie in die weefsel van die orgaan wees, die voorkoms van fokuspunte van suppurasie en die voorkoms van degeneratiewe patologieë.
In die geval van 'n akute siekte, oorheers die patologiese veranderinge wat verband hou met die vorming van suppurasie in die weefsel van die orgaan.
In hierdie situasie vind die ontwikkeling van die hele spektrum simptome wat kenmerkend is van die vermeerderingsproses plaasvind:
- daar is die voorkoms van swelling in die weefsel van die liggaam,
- daar is 'n skending van die werking van die liggaam,
- kleurverandering vind plaas.
Die ophoping van vloeistof in die weefsel van die klier in geval van swelling lei tot verhoogde kompressie van die weefsel, en 'n toename in die grootte van die klier beïnvloed die ingewande en druk dit. Druk van die ingewande lei tot skerp pyn.
Elke siekte het individuele kenmerke, en met die ontwikkeling van patologie sal die lokalisering van pyn in pankreatitis in elke geval effens verskil.
Dikwels word die voorkoms van ongemak en akute pyn in die buik waargeneem.
As die ensieme wat deur die klierweefsel geproduseer word nie 'n uitweg vind nie, dring dit deur die grense van die orgaan, wat die pyn simptoom versterk.
Chroniese pankreatitis word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n pyn simptoom van relatiewe lae intensiteit, en die pyn self is dof en seer, kan omgord word en lyk soos die gevoel van anginaanvalle, wat die pasiënt kan mislei.
Dikwels ontwikkel gordelpyn in die buik en onderrug met pankreatitis as die siekte chronies van aard word.
Die oorsake van pyn kan baie redes wees, waaronder die volgende onderskei kan word:
- Enige kwaal van die spysverteringskanaal kan die voorkoms van pankreatitis uitlok.
- Trauma opdoen in die buikvlies.
- Mislukkings in die hormonale agtergrond van die liggaam.
- Die nederlaag van die liggaam deur wurms.
- Oormatige verbruik van alkoholiese drank.
- Onredelike ontvangs tydens die behandeling van medisyne, byvoorbeeld. Antibiotika.
- Rommelkos.
- Erflike predisposisie.
Volgens mediese statistieke is dit nie moontlik om in 30% van alle geïdentifiseerde gevalle die presiese oorsaak van pankreatitis vas te stel nie.
Lokalisering van pyn en die aard daarvan
'N Pynsimptoom in die buik is die kenmerkendste teken van pankreatitis. Lokalisering en karakter kan verskil afhangende van watter deel van die klier vatbaar is vir die inflammatoriese proses.
Die pankreas is verdeel in kop, liggaam en stert. As die inflammatoriese proses die kop aantas, dan is die regterkant van die hipochondrium seer. Lokalisering van die patologiese proses in die orgaan lei tot ongemak in die maag, en ontsteking van die stert van die klier word gemanifesteer deur onaangename sensasies aan die linkerkant.
Met ontsteking van die hele orgaan begin die hele buikdeel van die liggaam seer word. Die pyn simptoom strek tot by die rug, baie keer kan pyn wat uitstraal in die been voorkom, by vroue kan die pyn uitstraal na die liesarea.
Afhangend van watter area van die liggaam die simptoom versprei, asook watter area van die orgaan deur die inflammatoriese proses beïnvloed word, kan die tipe pyn anders wees:
- stom,
- seer,
- sny,
- skerp,
- brand sensasie kan voorkom
- pyn versprei in 'n spesifieke area of deur die buikholte.
Die ontwikkeling van 'n pyn simptoom kan gepaard gaan met 'n toename in liggaamstemperatuur en die voorkoms van los ontlasting.
Die belangrikste rede vir die voorkoms van pyn is obstruksie van die kanale, die vorming van 'n gewas en littekens wat die uitvloei van sekresie belemmer. Die ophoping van pankreas sap lei tot verhoogde druk en ontwrigting van die bloedtoevoer na die selle in die pankreasweefsel. Die inflammatoriese proses lei tot skade aan die membrane van die senuwees.
Met 'n verergering van die chroniese vorm van die siekte by 'n persoon, verskyn daar uitputtende pyn wat in die lumbale streek gelokaliseer kan word. Pynsensasies word in sommige gevalle ondraaglik, aangesien die pyne wat in die klier voorkom, gepaard gaan met onaangename trekkende sensasies wat ontstaan as gevolg van druk op die ingewande.
Die posisie van die klier is sodanig dat dit, wanneer dit vergroot word, druk op verskillende dele van die duodenum en lewer plaas.
Die gevolg van druk op die lewer is die ontwikkeling van 'n pasiënt van komplikasies in die werk van die orgaan en dit word gemanifesteer in die vorm van ontwikkeling van cholecystitis, die uitvloei van gal uit die galblaas versteur.
Die sterkte van pyn by akute pankreatitis kan sodanig wees dat 'n persoon 'n ernstige skok teen haar agtergrond opdoen.
Die duur van 'n pynaanval kan verskil, en die aanvalle self kan gedurende die nag voorkom.
Om die manifestasie van onaangename simptome tydens hul voorkoms te verminder, moet die pasiënt 'n sittende posisie kry met die liggaam vorentoe gekantel.
Met hierdie posisie kan u ook spanning in die abdominale gebied verlig, wat ook die toestand van die pasiënt verbeter.
Metodes van ondersoek en voorkoming van pankreas siektes
Die voorkoming van verergering in pankreatitis is redelik eenvoudig. Sowel as die voorkoming van die siekte self.
Om die ontwikkeling van pankreasontsteking te voorkom, moet u nie net by 'n gesonde dieet hou nie, maar ook die daaglikse behandeling moet waarneem. Dit word nie aanbeveel om snags kos te neem nie, dit is te wyte aan die feit dat die liggaam gedurende hierdie periode van die dag in 'n stadige werking werk.
U moet nie kitskos eet nie, u moet ook die verbruik van alkohol, vetterige en gebraaide kos verminder. Dit is wenslik om gekookte en gebakte vleis as voedsel te gebruik. Daarbenewens is dit nodig om die verbruik van meelprodukte en lekkers te beperk.
Voordat u aan 'n feesmaal deelneem, moet u die liggaam se werk vergemaklik om ensimatiese preparate te neem wat amilase bevat, een van die belangrikste ensieme wat deur die pankreas geproduseer word.
Om dadelik hulp te soek en die teenwoordigheid van 'n siekte in die liggaam te identifiseer, moet u weet wat die eerste tekens van die siekte is.
Hierdie tekens is die volgende:
- skerp of seer pyn in die buik,
- gordelpyn in die lumbale streek,
- die voorkoms van 'n gevoel van naarheid en braking,
- die voorkoms van afkeer van voedsel,
- die voorkoms van blaas,
- verkleuring van die vel,
- verlaag bloeddruk
- toename in hartklop.
As daar 'n vermoede is van pankreatitis of wanneer die eerste tekens van die siekte verskyn, moet 'n uitgebreide ondersoek gedoen word om 'n akkurate diagnose te bepaal.
Tydens die diagnose word die volgende ondersoekmetodes gebruik:
- Onderneem van 'n laboratorium bloedtoets.
- Biochemiese bloedtoets. Hierdie ontleding onthul die vlak van amilase in die bloed.
- X-straal van die buikholte.
- Fibrogastroduodenioskopiya. Met behulp van hierdie tegniek kan u die teenwoordigheid van ulkusse en neoplasmas bepaal, benewens hierdie metode kan u die maagsap van die pasiënt vir ontleding kry.
- Laparoskopie. Met die metode kan u biopsiemateriaal neem indien nodig. 'N Biopsie maak dit moontlik om die teenwoordigheid van kankerselle in die teenwoordigheid van kanker op te spoor.
- Rekenaartomografie - uitgevoer in die geval van 'n pankreas gewas.
Een van die mees algemene metodes om patologie op te spoor, is ultraklank.
Indien nodig, kan die dokter ook ander soorte diagnostiek voorskryf.
Verligting van pyn tuis
As die pasiënt 'n simptoom van brandpyn het wat aan die ruggraat gegee kan word, moet u die onaangename simptoom stop en die pasiënt se area van die siekte verdoof. Vir hierdie doel kan u koue tuis gebruik. 'N Warmwaterbottel met yswater of ys word vir 15 tot 20 minute toegedien, waarna dit 'n rukkie verwyder word en dan word die sessie herhaal. 'N Koue kompres veroorsaak 'n afname in die manifestasie van pyn en verlig die toestand van 'n persoon wat aan pankreatitis ly.
By die eerste manifestasies van 'n pyn simptoom, moet 'n dokter gebel word. Voordat die dokter opdaag, benewens koue, kan u die pasiënt 'n No-shpa-tablet gee en elke 30 minute mineraalwater sonder gas in 'n klein volume drink.
Dit word nie aanbeveel om pynstillers te gebruik voordat die dokter opdaag nie, aangesien die gebruik daarvan die verdere diagnose van die siekte kan bemoeilik. Kos moet heeltemal weggegooi word. Nadat hy die pasiënt eerstehulp verleen het, word hy na die hospitaal vervoer vir ondersoek en verdere behandeling.
U kan na die ondersoek pyn met pynstillers verwyder. Vir hierdie doel kan u medisyne soos Baralgin, Citramon of Paracetamol gebruik.
Die hospitaalregime vir die behandeling van pankreatitis behels die bykomende gebruik van verskillende groepe verskillende medisyne wat die produksie van pankreasensieme blokkeer, die spysvertering verbeter en die suurheid van die voedselklont verminder wanneer dit van die maag na die ingewande vervoer word.
Eliminasie van pyn simptome in 'n hospitaal
Na die ondersoek en die vasstelling van 'n akkurate diagnose word die siekte behandel. Die metodes wat in hierdie geval gebruik word, hang af van die mate van ontwikkeling van die siekte. Die behandelende dokter maak 'n keuse van behandelingsmetodes met inagneming van die gegewens wat tydens die ondersoek verkry is en die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt.
Pynverligting in die hospitaal kan uitgevoer word met behulp van nie-steroïedale analgetika.
Die doeltreffendste medisyne is:
Parasetamol word aanbeveel om teen 'n minimum dosis geneem te word, en in geval van onvoldoende kan dit verhoog word.
As die pynstillende effek van Paracetamol nie voldoende is nie, word Ibuprofen en Diclofenac gebruik om pyn te verlig.
In die toekoms behels ingewikkelde behandeling die gebruik van medisyne wat aan verskillende groepe medisyne behoort.
Hierdie groepe is:
- H2 histamienreseptorblokkeerders.
- Preparate wat verteringsensieme bevat.
- Medisyne wat die hormoon somatostatien of sintetiese verbindings daarmee bevat.
- Antiemetics.
- Medisyne wat die las op die pankreas verminder.
As medisyne wat pankreasensieme bevat, sluit byvoorbeeld Pancreatinum en Panzinorm in. Hierdie middel verminder nie net die las op die klier nie, maar help ook om die suurgraad van die voedselklont tydens die vervoer van die maagholte na die holte van die duodenum te verander.
Antiemetiese middels verminder die gevoel van naarheid en onderdruk die drang om te braak, wat die siek persoon beter laat voel.
In sommige gevalle kan die gebruik van H2-histamienreseptorblokkeerders nodig wees. Sulke medisyne kan die aktiwiteit van ensieme in die pankreas verminder, en die sintese van soutsuur in die maagholte belemmer. Famotidine is die gewildste middel in hierdie groep.
Die gebruik van middels met somatostatien kan pyn in pankreatitis verminder. 'N Populêre middel in hierdie groep is Octreotide. Die gebruik van hierdie tipe middel kan 'n blywende positiewe effek hê.
Inligting oor die kenmerkende simptome van pankreatitis word in die video in hierdie artikel verskaf.
Hoe kom pyn simptome voor met pankreatitis
Akute of dowwe pankreaspyn is 'n kenmerkende teken van die ontwikkeling van pankreatitis teen die agtergrond van die volgende redes:
- cholecystitis ontwikkel in die holte van die galblaas,
- maagswere van die maag of duodenum,
- misbruik van alkoholprodukte, veral by mans.
Die meganisme vir die ontwikkeling van pyn in pankreas-letsels in die pankreas is die progressie van die volgende patologiese afwykings in die holte van hierdie orgaan wat voorkom onder die patogene invloed van ontsteking:
- die ontwikkeling van klier-ischemie, gekenmerk as 'n versteurde mikrosirkulasieproses in weefselstrukture,
- obstruktiewe afwykings in die holte van die pankreasbuise,
- die ontwikkeling van dystrofiese veranderinge onder die invloed van die inflammatoriese proses.
Die ontwikkeling van 'n versteuring in die klier hang af van die aard van die siekte. In die loop van akute pankreatitis ontwikkel intensiewe veranderinge in die holte van die aangetaste klier, wat 'n inflammatoriese aard het, wat bydra tot die manifestasie van al die klassieke simptome wat ooreenstem met hierdie prosesse, uitgedruk as:
- die vorming van pyn
- die voorkoms van pofferigheid,
- verswakte funksionaliteit
- die vorming van rooiheid.
Die vorming van edeem wat veroorsaak word deur oormatige ophoping van vloeistof dra by tot die ontwikkeling van addisionele negatiewe effekte in die vorm van kompressie van die weefselstrukture van die klier. Die ontwikkeling van dystrofiese veranderinge en nekrotiese versteurings kan gemanifesteer word as individuele fokusse van pankreas letsels, sowel as progressie van die totale vorm van pankreasnekrose. Die ontwikkeling van sulke patologieë in die holte van die klier lei tot 'n skending van die integriteit van die lobbe van die parenchiem.
Dit dra by tot die onttrekking van pankreas-ensiematiese komponente buite die anatomiese sinusse van die pankreasbuis, sodat die manifestasie van pyn met pankreatitis selfs meer intens word, met 'n wigvormige karakter, onder die invloed waarvan 'n patologiese inkorting van die funksionaliteit van die nier, lewer en ander parenchymale organe en weefsels, sowel as pynskok kan voorkom.
Die ontwikkeling van inflammatoriese afwykings in die klier tydens die chroniese vorm van skade aan die parenchymale klier gaan gepaard met minder intense pynlike manifestasies. Nadat die klier begin ontsteek het, word die prosesse om klierweefselstrukture met bindweefsel te vervang en die ontwikkeling van iskemiese prosesse te vervang, geaktiveer. In sommige dele van die liggaam begin siste en verkalkingsplekke vorm. Die gevolg van die verloop van hierdie afwykings is kompressie van die lewensvatbare sones van die klier, sowel as 'n skending van die uitvloei van pankreasensieme en 'n toename in die intensiteit van pynlike sensasies.
'N Uitgerekte vorm van 'n chroniese verskeidenheid pankreassiektes word gekenmerk deur die ontwikkeling van allodynia, dit wil sê die voorkoms van 'n pynsindroom wanneer dit blootgestel word aan ligte irritante.
Gedurende die periode waarin 'n kind by vroue gedra word, kan pankreas-pankreasskade voorkom op die agtergrond van cholelithiasis, onbehoorlike inname van vitamienkomplekse en 'n toename in cholesterol in die bloed. Die waarskynlikheid om hierdie patologie te ontwikkel neem toe met die begin van elke trimester van die swangerskap, daarom is verwagtende moeders in die laaste stadiums, in meer as 50% van die gevalle, hierdie siekte.
Simptomatiese tekens van hierdie soort pankreatitis is soortgelyk aan tekens van toksikose, en slegs na die eerste voorkoms van seer pyne of tinteling, wat oral in die liggaam kan gee: in die rug na links, in die lies, in die linkerbeen, in die linkerarm, stel dokters die pasiënt ekstra diagnostiese prosedures voor.
Karakterisering en lokalisering van pyn
As die linkerkant van die pankreas begin seermaak, moet almal weet wat gedoen moet word en waarheen om gepaste hulp te kry. Die voorkoms van dowwe of akute pyn in die epigastriese sone is 'n dringende rede vir 'n dringende besoek aan 'n gastroënteroloog, 'n volledige diagnose en die aanstelling van toepaslike behandeling.
Die aard van die manifestasie en die lokalisering van pynlike sensasies tydens die ontwikkeling van letsels van die pankreas in die pankreas is individuele aanwysers wat ook afhang van die vorm van die siekte.
Die aard van pyn by akute pankreatitis
Met die vordering van akute pankreas-siektes, kom pyn ná die eet in die pankreas voor, veral as hierdie voedsel te vetterig, gekruid of sout is. Verdere vordering van patologiese prosesse in die holte van die aangetaste orgaan dra by tot 'n toename in die intensiteit van pyn.
As daar pyn opduik, begin die pasiënt vinnig rondhardloop op soek na daardie posisie van die liggaam, wat die algemene gesondheid kan vergemaklik. Maar geen houding nie, die posisie van die embrio of aan die kant, niks versag die aard van die pyn nie. Gelokaliseerde pyn in die boonste buik, in die meeste gevalle kan dit die area van die linker- of regterhipochondrium wees. In sommige gevalle kan pyn in die ontwikkeling van akute pankreatitis 'n manifestasie hê wat soortgelyk is aan die kliniese manifestasies van angina pectoris.
Dit word uitgedruk deur 'n brandende sensasie in die agterste ruimte met 'n terugkeer na die area van die rug, arm en onderste deel van die kakebeen aan die linkerkant.
Die aard van pyn by chroniese pankreatitis
Die chroniese vorm van pankreassiekte by volwassenes word gekenmerk deur die manifestasie van vae pynlike simptome, wat verskillende lokalisering en intensiteit van manifestasie kan hê. Dit kan eenvoudig tik, verpletter, trek en manifesteer in die vorm van akute aanvalle op verskillende tye van die dag, beide dag en nag. Pyn kan voorkom:
- aan die linkerkant met 'n terugkeer na die lumbale streek aan die linkerkant,
- in die hipochondrium-gebied regs of links, met 'n gordelagtige karakter,
- in die onderste sternum,
- agterin
- in die boonste of middelste buik.
Dit is ook die moeite werd om daarop te let dat die pynlike simptome met 'n chroniese siekte 'n krampagtige aard het met wisselende intensiteit.
Moenie vergeet dat die voorkoms van pyn in die chroniese verloop van pankreatitis direk na 30-40 minute afhang van die dieet en die gebruik van verbode kosse wat 'n irriterende effek op die slymvlakke van die spysverteringskanaal het nie.
Die pankreas is seer na ete, naamlik as u voedsel eet met 'n hoë persentasie vet, speserye of sout, sowel as alkoholhoudende of koolzuurhoudende drankies, asook ingemaakte of gerookte kos.
Dit kan buitengewoon skaars wees om op 'n leë maag siek te word. Nadat algehele welstand verbeter is, kan daar na 'n geruime tyd weer skerp pyn in die hipochondrium voorkom met groter intensiteit.
Sommige pasiënte wonder: 'Waarom kan skielike pyn in pankreatitis ook skielik verdwyn?'
In gevalle waar die pynlike sensasies met 'n hoë intensiteit hul manifestasie skerp stop en die toestand van die pasiënt vinnig normaliseer, kan dit dien as 'n rede nie vir vreugde nie, maar vir bykomende diagnostiese prosedures. Dit word geregverdig deur die feit dat nekrotiese skade aan die pankreas met hierdie aard van die uitdrukking van pyn kan vorder.
Pyndiagnose
As koliek voorkom, of akute en drukpyn in die epigastrium van die pasiënt, word die volgende diagnostiese prosedures voorgeskryf:
- bloedtoetse vir 'n kliniese studie, waarin 'n verhoogde ESR-vlak opgespoor word, en ander tekens wat die ontwikkeling van die inflammatoriese proses aandui,
- bloedtoetse vir 'n biochemiese ondersoek, waarin die konsentrasie van die pankreasensieme, soos trypsien, amylase, ens. bepaal word
- urien- en ontlastingtoetse
- Ultraklank van die buik
- X-straal van die peritoneum,
- Die gang van esofagogastroduodenoskopie,
- Die gang van endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie,
- MRI of CT.
'N Palpasie-diagnose van die buikholte word ook uitgevoer, waartydens die pasiënt die gebiede opmerk, as dit ingedruk word, word dit pynlik.
Punte en palpasiegebiede
Die pankreas is 'n redelike groot orgaan wat uit drie afdelings bestaan:
- haakkop
- prismatiese liggaam
- stert effens gebuig.
Met pankreasskade aan hierdie orgaan, soos reeds genoem, seer die pankreas eers aan die linkerkant, en daarna begin ander kliniese tekens van patologie verskyn, in die vorm van naarheid, braking, koors, hoofpyn, ontlasting, verminderde eetlus, Hardlywigheid of diarree. Die pasiënt begin dikwels snags toilet toe. Darmkoliek ontwikkel teen die agtergrond van versteurde verteringsprosesse in die dermholte. Dikwels kan trekpyne in die onderbuik voorkom.
Punte en sones van palpasie van die aangetaste orgaan help om die aard en verskeidenheid van die patologiese proses te bepaal. Om dit te doen, ondersoek die volgende punte:
- Punte Desjardins, wat net bo en regs van die naelstringfossa met 3 cm geleë is.
- Mayo-Robson punte geleë in die linkerkwadrant van die buikholte. Die voorkoms van pyn op hierdie punt beteken skade aan die stert van die klier en die ontwikkeling van 'n chroniese of akute vorm van die pankreaspatologie.
- Die punte van die rommel aan die linkerkant van die buik oorkant Desjardins.
- Kacha punte is geleë in die sone van die einde van die rektusspier in die buik.
- Die Male-Guy-punt, wat in die hipochondrium geleë is, links van die spier van die rectus abdominis.
Vir die akkurate diagnose word die resultate van al die diagnostiese prosedures in ag geneem.
Hoe om pyn tuis te verlig
Met die ontwikkeling van 'n akute vernietigende vorm van die pankreaspatologie, kan die skielike verdwyn pynlike simptome 'n kenmerk van negatiewe gevolge word. Die kliniek van 'n akute buik kan slegs korrek beoordeel word deur 'n spesialis in 'n natuurlike chirurgiese profiel. Dit beteken dat wanneer u medisyne neem met 'n pynstillende effek, die dofheid van die erns van die pyn simptome voorkom, waarteen dit baie moeilik is om 'n korrekte diagnose te maak. Dus, wat moet gedoen word of geneem word as daar skerp pyne aan die kant of in die hipochondrium vorm? En hoe lank kan 'n pankreasaanval duur?
Met 'n aanval van akute pankreas siektes tuis of by die werk, kan u van pyn ontslae raak deur die volgende stappe uit te voer:
- Verleen volledige pasiënt aan die pasiënt, met uitsondering van skielike bewegings.
- Bepaal die koue, waar die pyn die meeste voorkom, in die vorm van 'n verwarmingsplaat of 'n plastiekbottel met ys.
- Om die verbruik van alle voedselprodukte vir 'n kort tydjie uit te sluit, word slegs fraksionele alkaliese drankies van 1/3 koppie na 40-45 minute toegelaat, ten minste tot die aankoms van 'n ambulans.
As die pyn binne 'n uur, nadat u pynstillers geneem het, in die vorm van tablette verdwyn, is dit nodig om 'n inspuiting met No-shpa of Papaverine op te spuit.
Dit word nie aanbeveel om sterk medisyne met 'n pynstillende werking te gebruik nie, dit is moontlik om slegs medikasie wat nie narkotiese pyn gebruik nie, voor die aankoms van die mediese span te neem.
Pynstillers
Om die pankreaspyn te verlig, word aanbeveel om die volgende voorbereidings van 'n pynstillende spektrum van werking te gebruik:
- parasetamol tablette
- ibuprofen voorbereiding
- Diclofenac.
Die dosis word gekies met inagneming van die individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt.Dit is nodig om met 'n minimum medikasie te begin, met 'n geleidelike toename in dosis.
In uiterste gevalle, met erge pyn en uiterse gebrek aan die terapeutiese effek van bogenoemde middels, kan die effek van NSAID's met kalmeermiddels en antipsigotiese middels versterk word.
Die chroniese vorm van pankreatitis moet met ingewikkelde terapie behandel word, wat die volgende variëteite van geneesmiddelgroepe insluit.
Die pankreatienensiem, wat help om die prosesse van die spysverteringskanaal te ondersteun en te verbeter, sowel as om die funksionele las op die aangetaste parenchieme klier te verminder, wat help om pynaanvalle uit te skakel of hul intensiteit van manifestasie te verminder.
Hormoon somatostatien
Hierdie stof het die unieke eienskap om die persoon se sensitiwiteit vir pynlike simptomatiese tekens te verminder. Dit het 'n kragtige effek met 'n hoë duur.
Dit is opmerklik dat die lys van kontraindikasies en newe-effekte vir hierdie komponent redelik breed is. Daarom word die doel daarvan individueel uitgevoer, met inagneming van al die eienskappe van die liggaam van elke pasiënt.
'N Generiese middel van hierdie hormoon word ook ontwikkel, wat dieselfde effek het, ook verwys as Octreotide.
H2 histamienreseptorblokkeerders
Dit is ook moontlik om die vlak van funksionele belasting op die klier te verminder met behulp van 'n protonpompinhibeerder of die gebruik van H2-histamienreseptorblokkeerders, waarvan die gewildste Famotidine is met 'n minimale lys van newe-reaksies en die vermoë om bloedgehalte te verbeter. Hierdie middel verminder die sekretoriese funksie van die pankreas, wat dit moontlik maak om dit tot die maksimum te herstel.
Pynverligting in 'n hospitaal
Hospitalisasie van pasiënte in 'n hospitaal, in 'n hospitaal, word in ernstige gevalle uitgevoer met 'n akute pankreasaanval of 'n skerp verergering van chroniese patologie. Om die pynsindroom uit te skakel, kan middels met 'n narkotiese spektrum van werking gebruik word, waarvan die doeltreffendste is:
Boonop kan hierdie middels gekombineer word met antipsigotiese, kalmerende en antidepressant wat mekaar se farmakologiese effekte verbeter.
Nadat al die seerheid verby is, kry die pasiënt 'n spesiale dieet met tabel 5.
Voorkoming en gevolge
Die voorkoming van pankreaspatologie behels die volgende aspekte:
- algehele uitsluiting van alkoholhoudende en tabakprodukte uit die lewe van die pasiënt,
- tydige toegang tot 'n dokter wanneer die eerste onaangename simptome in die epigastriese sone voorkom,
- organisering van 'n goeie en gebalanseerde dieet,
- handhawing van 'n gesonde leefstyl
- neem aandwandeling voor slaaptyd
- die uitsluiting van nagnacks,
- die uitskakeling van ooreet en hongerstakings,
- tydige behandeling van alle patologiese afwykings in die spysverteringskanaal.
Behoudens al die bogenoemde aspekte en aanbevelings van die behandelende geneesheer, sal elke pasiënt vol krag, gesondheid kan voel en nog baie gelukkiger jare kan leef.
Wat is die pyn
Die intensiteit en aard van pyn in pankreatitis hang af van die stadium van die siekte, tyd van die dag, volheid van die maag.
'N Persoon wat aanhoudend seer is, volg dus aan die begin van 'n verergering. In die reël verskyn dit na die eet, maar soms kan u die voorkoms van spasmas in die nag waarneem.
As die ontwikkeling van pankreatitis saamval met 'n verergering van maagswere van die duodenum, verander die aard van die pyn - dit word sny, brand, gelokaliseer in die omgewing van die siek orgaan en verskyn dit soggens. Hierdie patologie word ook gekenmerk deur die voorkoms van die sogenaamde hongerpyne.
Soms is die pasiënt met die beskrywing van 'n toestand aan 'n dokter besig om die lokalisering van spasmas te bepaal. Dit is te danke aan die feit dat die kliniese beeld by akute pankreatitis baie vaag is: gordelpyn kan nie net in die buik gevoel word nie, maar ook in die onderrug. Dikwels is selfs arms en bene seer, hoewel dit vir 'n persoon wat ver van medisyne is, baie moeilik is om voor te stel hoe die ledemate met die pankreas verbind word. Slegs die dokter kan die oorsaak van hierdie vreemde gewaarwordinge uitvind.
Waar is
Die ergste krampe met pankreatitis kom voor in die buikholte. Dit is waar die ontsteekte pankreas geleë is. Pyn versprei deur die boonste buik. Hulle word verbind deur pyn in die maag en onderbuik, wat gereeld aan die regterkant steek. Hierdie onaangename sensasies gaan gepaard met die beginfase van verergerde pankreatitis.
Swak verteerde voedsel wat in die dunderm opgehoop word, irriteer die mukosa van die derm en veroorsaak die ontwikkeling van die inflammatoriese proses. Daar is 'n sterk dysbacteriosis, waardeur iemand skielik gewig verloor. Die prosesse wat in die ingewande voorkom, veroorsaak baie ongemaklike sensasies, waaronder pyn oorheersend is.
Verergering van pankreatitis kan die voorkoms van edeem van die pankreas en sy buise veroorsaak, waardeur 'n oortreding van weefsels langs die siek orgaan voorkom. Volgens die senuwee-eindpunte wat die pankreas omring, versprei die pyn-sindroom na ander liggaamsdele, veral as gevolg van die onderrug en perineum.
Anus
Met 'n verergering van pankreatitis word die hele spysverteringsproses ontwrig. As gevolg van gebrekkige voedselverwerking, kom inflammasie in die laer ingewande voor, ontwikkel tekens van diarree of hardlywigheid. Daar is pyn - beide in die proses van dermbeweging, en daarna ook in die anus. Die gewaarwordinge is so pynlik dat 'n persoon onwillekeurig die drang na ontlasting begin beperk en sodoende die situasie net vererger.
Gebied hypochondrium
Afhangend van watter deel van die pankreas die inflammatoriese proses dek, kan die pyn regs of links, en in sommige gevalle, aan die bors gelokaliseer word.
As die hele pankreas aangetas word, vang die pyn die hele epigastriese gebied in: 'n driehoek waarvan die hoekpunte op die bors geleë is en beide hipochondria. Soortgelyke sensasies word waargeneem met 'n hartaanval, maar 'n ervare dokter kan maklik deur palpasie vasstel dat hierdie sindroom met die pankreas verband hou.
As pyn net aan die regterkant gevoel word, beteken dit dat inflammasie die pankreaskop beïnvloed het, en as die linkerhand die stert is.
Uiteinde
Wanfunksies in die spysverteringskanaal beïnvloed die algemene toestand van menslike gesondheid. Met pankreatitis is daar 'n akute tekort aan essensiële spoorelemente, en vitamiene, word kalsium en ander belangrike minerale uit die liggaam gewas, wat lei tot artritis en artrose. Moet dus nie verbaas wees as u knie- of elmbooggewrigte beseer met pankreatitis nie: dit is die gevolg van die stadig vernietiging van beenweefsel.
Funksie in die pankreas veroorsaak algemene vergiftiging van die liggaam. Patologiese veranderinge wat die sirkulasie- en senuweestelsel beïnvloed, ontstaan as gevolg van onbedoelde prosesse in die ingewande en 'n konstante tekort aan voedingstowwe. Om hierdie rede kla die oorgrote meerderheid pasiënte met pankreatitis van skielike veranderinge in bloeddruk en ernstige migraine, waarvan aanvalle soms twee of drie dae duur.
Hoe lank duur die aanval
Die duur van aanvalle van pankreatitis, die intensiteit en ligging daarvan kan wissel afhangend van hoe erg die pankreas aangetas word en watter van die dele daarvan ontsteek word.Die aanvang van primêre simptome vind gewoonlik plaas aan die einde van die maaltyd of onmiddellik daarna. Sulke pyn duur amper voort. Die ontwikkeling van sekondêre simptome begin 2 uur na die oomblik dat die verergering begin het.
Die eerste teken van akute pankreatitis is pyn, gewoonlik onder die lepel en hipochondrium. As die letsel die hele klier aantas, word die pyn gordel. In hierdie geval styg die temperatuur, word tagikardie waargeneem, bloeddruk daal. Miskien is die voorkoms van kortasem en die verdwyn van speeksel, asook die afskeiding van dik klewerige sweet. Die vel van die gesig word bleek, kry 'n aardse grys tint; die gelaatstrekke word opvallend geslyp. In veral ernstige vorme van die siekte, lyk die pasiënt nie bloos nie, selfs nie nadat die aanval gestaak is nie, vind sianose plaas.
Benewens hierdie tekens, is daar ander waardeur 'n ervare dokter die ontsteking van die pankreas onmiddellik sal bepaal:
- Die buik is geswel - dit is te wyte aan die verslapping van die spierweefsel van die buikholte,
- Met 'n ligte druk op die buik kom spierspanning nie voor nie, of is dit baie swak,
- Daar is parese van die ingewande en maag - die spiere wat verantwoordelik is vir die kontraksies werk nie.
In die vroeë stadiums van pankreatitis kan die pasiënt verskynsels ondervind soos gereelde veranderinge in hardlywigheid en diarree. Dikwels vind sulke veranderinge in die toestand van die ingewande plaas nadat u alkoholiese, suur, sout of onverteerbare voedsel gedrink het.
Die aard van pyn in pankreatitis
Akute pankreatitis word gekenmerk deur die voorkoms van pyn kort na blootstelling aan 'n pankreas-uitlokkende faktor: gekruide kos, drank of dwelmmiddel. Aanvanklik neem ligte pyne vinnig toe. Verligting bring nie 'n verandering van liggaamshouding of 'n poging om op te staan en in die kamer rond te loop nie. Nóg aan die kant, nóg in die fetale posisie, nóg in die half-sittende posisie, wat op die kussing leun, word dit makliker. As iemand op sy rug probeer lê, sal die pyn heeltemal ondraaglik word. Die enigste posisie waarin die pynsindroom effens verminder word, is om te sit, met 'n helling vorentoe.
As 'n reël kla pasiënte tydens 'n aanval van pankreatitis van buikpyn - meer presies, die boonste deel daarvan, wat ooreenstem met die epigastriese streek. Aangename sensasies kan na links of regs hipochondrium skuif. In seldsame gevalle kan daar skerp pyn agter die sternum voorkom met 'n linkerverskuiwing, wat die linkerarm, rug of onderkaak bedek, en soms tegelyk. Om dit van 'n aanval van angina pectoris te onderskei, is intuïsie en kennis van 'n ervare dokter nodig.
By chroniese pankreatitis verander die aard van die pyn. Hulle word periodiek, krampagtig, van wisselende intensiteit, maar gewoonlik baie sterk - soms soveel dat dit tot geestesversteurings lei.
'N Besondere gevaarlike teken is die skielike verdwyning van pyn, veral as dit voorheen buitengewoon intens was. Dit dui daarop dat nekrose in die pankreasweefsel reeds begin het en dat die pasiënt dringend chirurgiese ingryping benodig.
Noodhulp
Die eerste aanval van pankreatitis kan 'n persoon heeltemal onverwags inhaal as hy tuis, by 'n partytjie of in die werkplek is. Dit is baie belangrik vir die pasiënt self en die mense wat hom omring om nie paniekerig te raak nie en alles te doen om sy toestand te verlig.
- Bel dadelik 'n ambulans.
- Gedurende die aanval het die pasiënt volledige rus nodig - fisies sowel as emosioneel. Dit is die beste om hom na 'n afgesonderde kamer nader aan die badkamer en toilet te neem, wat toegang tot almal beperk, behalwe die dokter.
- Die pyne sal in die sittende posisie baie swakker word en vorentoe leun.
- Oppervlakkige asemhaling, afwisselend met periodes van vertraging, help om pyn te verlig.
- Die pasiënt moenie oorreding gee om iets te eet of te drink nie ('n stuk ingelegde haring, 'n glas vodka, ens.), Dit sal sy toestand net vererger.
- As die pasiënt siek is, kan u probeer om braking te veroorsaak deur die verbeeldingskrag: om 'n groot pan dik dik borsch of 'n ontdooide stuk koek met botterroom aan te bied. As dit nie voldoende is nie, kan u met die vingers op die wortel van die tong druk - dan kom daar verligting.
- Selfs as die pyn baie ernstig is, moet u dit nie weergee om pynstillende medisyne te neem nie: die meeste van hulle kan slegs die toestand van die pasiënt vererger en die regte diagnose kan belemmer.
- 'N Inspuiting van papaverine, drotaverine of no-shp help om 'n sterk spasma te verlig. As u tablette tydens 'n aanval neem, kan braking net verskerp.
- U mag nooit 'n sak of 'n verwarmingsplaat met ys op u maag gebruik nie! Die impak van koue sal lei tot verhoogde vasospasma en die toestand van die weefsel van die siek orgaan vererger.
- Die pasiënt moet by kamertemperatuur baie water sonder gas gegee word - 'n kwart koppie elke 30-45 minute.
Hoe om vinnig pyn te verlig
Elimineer vinnig pyn in akute pankreatitis met behulp van:
- Novo Caine,
- Ketanova,
- omnopona,
- Tramadol,
- Fentanyl.
Benewens pynmedikasie word antidepressante, antipsigotika en kalmeermiddels voorgeskryf om die pasiënt se emosionele toestand te vergemaklik. Die bekendstelling van pynstillers word gekombineer met die gebruik van antibiotika, antispasmodika en ander medisyne. Hierdie maatreëls word breedvoerig gebruik om die pasiënt vinnig van pyn te verlig en om die algemene toestand te verlig.
Die pynsindroom as gevolg van 'n verergering van chroniese pankreatitis kan met die volgende middels verwyder word:
- baralgin,
- diklofenak,
- ibuprofen,
- metamizol,
- Parasetamol.
Dit word ook gebruik in gevalle waar dit nodig is om pyn tydens chroniese pankreatitis uit te skakel. Die dosering van elke geneesmiddel word deur die dokter bepaal, met die fokus op die ouderdom van die pasiënt en inligting oor siektes wat verband hou met die pankreasontsteking.
Die pyn sal baie swakker word, en sal binnekort heeltemal verdwyn as die pasiënt 'n dieet volg.
- Die beste middel teen pyn wat tydens 'n verergering ontstaan, is om te vas. Die pasiënt moet drie dae daarvan weerhou om slegs swak, afgekoelde tee met 'n lepel heuning en mineraalwater sonder gas te gebruik. Op die vierde dag eet u 'n bietjie vloeibare pap, sop puree, afgeroomde melk.
- Dit is streng verbode om verskillende tinkture vir alkohol vir pynverligting te gebruik! Dit verlig nie net die toestand van die pasiënt nie, maar kan inteendeel dit vererger as gevolg van die irriterende effek van alkohol op die ontstoke pankreas.
- Joga en alternatiewe medisyne kan nuttig wees, maar dit moet slegs gebruik word na konsultasie met u dokter.
Dieet van pankreatitis
Nadat die pasiënt die vasdae van drie dae verlaat het, moet hy 'n streng dieet volg, en gebraaide, vetterige en gekruide kos, 'n groot hoeveelheid sout en speserye heeltemal uitskakel.
- Vloeibare en semi-vloeibare graan gemaak met water of nie-vette melk,
- Swak hoender sous (om dit aangenamer te maak, kan jy 'n takkie dille daarin sit vyf minute voor die einde van die kook),
- Geregte van gekookte pluimveevleis,
- Souffle vleis, frikkadelle, stoomkotelette,
- Gekookte vis
- Vleis- en visgeregte in die oond gebak (sonder 'n bros kors)
- Groentepuree,
- Gebakte en puree soet vrugte.
Die pasiënt word aanbeveel om die beginsels van fraksionele voeding na te kom: neem etlike kere per dag kos in klein porsies (4-6 plus 'n versnapering voor slaaptyd).
Pankreatitisbehandeling moet slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word. Onbeheerde inname van volksmiddels en medikasie kan lei tot 'n verswakking van u gesondheid.
Geagte lesers, u mening is vir ons baie belangrik - daarom sal ons u graag kan onthou hoe u die pyn van pankreatitis in die kommentaar kan vergemaklik. Dit sal ook nuttig wees vir ander gebruikers van die webwerf.
'Ek leef al twintig jaar met pankreatitis. Maar een keer as 'n vyftienjarige meisie, nadat sy geluister het na die somber voorspellings van die dokter oor dreigende diabetes en die dood van 'n paar jaar later, het sy haar hart heeltemal verloor. Alhoewel, dit miskien nie tevergeefs was dat hy my so geïntimideer het nie: ek neem pille streng volgens skedule, sit twee jaar op 'n streng dieet - slegs vloeibare graan op water, puree sop en - op groot vakansiedae - stoomkotelette. Sy het twee keer verloor (sedert haar kinderjare was sy 'n vet vrou). Sy neem baralgin, drotaverine, drink baie mineraalwater sonder gas. Dan begin sy natuurlik alles eet, maar trek steeds nie vetterig en gebraai aan nie. 'N Paar keer deur die jare het die pankreas beslag gelê, maar het nie in die hospitaal opgekom nie. Daar is nog geen diabetes nie. '
'As u pankreatitis het, is die belangrikste ding om nie senuweeagtig te wees nie. Dit is die moeite werd om bekommerd te wees - dit is dit, wag vir die aanval. Oorwerk is ook skadelik. Ek het opgemerk: ek sal langer as gewoonlik by die werk bly - dit is beter om dadelik 'n nospochka of pankreatien te neem, anders moet u drie dae op 'n mineraalwater sit en 'n maand lank ernstige medisyne neem. '
Akute pankreatitis
Die basis van akute pankreatitis is die proses van selfvertering van die klier se eie weefsel. Normaalweg is die ensieme wat deur die klier afgeskei word, nie aktief nie. Om inaktiewe ensieme te aktiveer, is 'n voldoende hoeveelheid gal nodig, wat in die lumen van die duodenum aanwesig is. As gevolg van verskillende redes is daar akute pankreatitis vanweë verskillende redes, en die aktivering van ensieme vind plaas in die klier self en nie in die ingewande nie, wat lei tot skade aan die weefsel.
Patologiese prosesse soos 'n toename in die produksie van pankreas-sap, 'n oortreding van die uitvloei daarvan, 'n verandering in die chemiese samestelling daarvan lei tot pankreatitis. Dikwels word die ontwikkeling van hierdie siekte vergemaklik deur die misbruik van drank wat alkohol bevat, die misbruik van vetterige en gebraaide kosse, traumatiese beserings van die pankreas, siektes van die spysverteringsorgane (lewer, galweë, duodenum) en vaatstelsel.
Ongeag die aanloklike faktor, die ontwikkeling van akute pankreatitis kom op dieselfde manier voor. Onder die aggressiewe invloed van ensieme vorm oedeem op die klierweefsel. As die siekte vroegtydig gediagnoseer is en voldoende behandeling begin het, verdwyn die edeem sonder komplikasies. Ernstiger vorme van patologie lei tot die progressie van edeem, tot die kompressie van die vate wat die klier voed en die vorming van fokusse van nekrose. Nekrose-fokuspunte kan klein of totaal wees, wanneer die hele pankreas of bykans nekroties is. 'N Aanval van akute pankreatitis ontwikkel gewoonlik skielik nadat u alkohol geëet of gedrink het. Die belangrikste simptome van 'n aanval sluit in:
- Erge gordelpyn in die boonste buik. Die eerste 1-3 dae van pyn is sterk, waarna dit verminder en dof word, seer
- Naarheid, braking
- Koors. Met ingewikkelde pankreatitis, gepaard met suppurasie, kan die liggaamstemperatuur tot 38-39 ° C styg.
- Opgeblasenheid, gevoel van volheid, los ontlasting
- Verlaagde bloeddruk, hartkloppings, duiseligheid
Dit is nie maklik om akute pankreatitis te diagnoseer nie, veral nie in 'n vroeë stadium nie. Differensiële diagnose is nodig, wat bloedtoetse, urinetoetse, ultraklank van die buikorgane, gastroskopie, radiografie van die buikholte insluit.
Chroniese pankreatitis
Pankreas is net seer in geval van wanfunksionering
Chroniese pankreatitis is 'n chroniese ontsteking van die pankreas. Dit kan primêr, sekondêr en gepaardgaande wees, en ontwikkel teen die agtergrond van ander siektes van die spysverteringskanaal.Die onbehandelde akute pankreatitis (in 50-70% van die gevalle) kan in chroniese vorm oorgaan, wanneer die nekrose-gedeeltes geleidelik in littekenweefsel verander en gesonde weefsels vervang, maar dikwels ontwikkel chroniese pankreatitis geleidelik teen die agtergrond van chroniese cholecystitis, cholelithiasis, onder die invloed van akute en vetterige voedsel, chroniese alkoholisme, afwykings van die immuunstelsel, ens.
Namate die siekte vorder, is daar 'n vertraging in die vrystelling van pankreasensieme, die groot vervorming van die kanale, die vorming van verkalkings in die klierweefsel en die ophoping van pankreas sap. Dit lei onvermydelik tot 'n verswakte funksie van die pankreas. As gevolg hiervan word spysvertering ontwrig, word die meganismes vir die produksie en toediening van insulien in die bloed ontwrig. Die risiko bestaan dat diabetes ontwikkel.
Chroniese pankreatitis word gemanifesteer deur pyne in die epigastriese streek wat uitstraal na links, minder gereeld na die regterhipochondrium, na die lumbale streek. Die pyn is pynlik, seer, vererger etlike ure na ete en snags. Die pyn is konstant van aard, word dikwels onder die linker skouerblad in die linker sleutelbeen gegee. Pyn kan vir 'n paar weke en selfs maande ontstellend wees, kalmeer en vir periodes vererger. In die periode van verergering van pyn word die karakter van pyn in die akute vorm van pankreatitis. Hulle word 'n gordel, gepaard met braking, opgeblasenheid.
Die aptyt vir chroniese pankreatitis ly as 'n reël nie of daal nie, maar weens vrees vir 'n nuwe pynaanval, weier baie pasiënte om te eet. Daarom is daar gereeld met hierdie siekte 'n skerp gewigsverlies.
Skending van die eksokriene klierfunksie lei tot spysverteringsstoornisse, wat manifesteer deur hardlywigheid, opgeblasenheid. Dit alles word by die aanvang van die siekte waargeneem, namate pankreatitis vorder, die ontlasting meer vloeibaar word, gasvorming toeneem en dermkoliek voorkom.
As dit nie behandel word nie, kan chroniese pankreatitis gekompliseer word deur die ontwikkeling van diabetes mellitus, geelsug, ens.
Pankreas kanker
Pankreas kanker is 'n kwaadaardige neoplasma wat ontwikkel uit die selle van die parenchiem van die klier. Dit is 'n taamlik seldsame patologie waaraan mans gereeld ly. In die meeste gevalle word kanker in die laaste stadiums gediagnoseer, dus is die voorspelling van die siekte buitengewoon ongunstig.
Die oorsake van die ontwikkeling van die siekte word nie ten volle begryp nie, maar dit word bewys dat dit ontwikkel word deur:
- siektes (diabetes, siste, chroniese pankreatitis)
- rook en alkoholmisbruik
- voedingsfaktore (oortollige vetterige, gekruide kos in die dieet)
Die kliniese beeld van pankreas kanker hang af van die vorm van patologie en die lokalisering daarvan. 'N Kenmerkende simptoom is pyn wat voorkom as gevolg van die groei van die gewas, die ontkieming daarvan in die omliggende weefsel en die samestelling van die senuwee-eindpunte. Pyn kan anders wees: die pyn kan pulserend, dof of skerp, snyend, paroksysmaal wees. Vir pasiënte wat met gevorderde vorme van kanker gediagnoseer is, is die houding van 'haak' kenmerkend: akute pyn veroorsaak dat die pasiënt sit, buig om, en druk 'n kussing op sy maag.
As gevolg van die groeiende gewas, word die algemene galbuis, pankreasbuis, duodenale lumen en miltaar geblokkeer. Dit lei tot 'n ontydige en minderwaardige ontruiming van gal, verhoogde druk in die kanaal en die ontwikkeling van geelsug van meganiese aard. Die vel kry 'n groenerige tint, skil, jeuk. Die werking van die hart, lewer, niere word versteur, die senuweestelsel ly, die toestand van die pasiënt word vererger.
In verband met progressiewe vergiftiging van die liggaam, verskyn simptome soos swakheid, lusteloosheid, apatie en koors.As gevolg van spysvertering en absorpsie, sowel as 'n afname in eetlus, is daar 'n skerp gewigsverlies.
Ten spyte van die beskikbaarheid van nie-indringende diagnostiese metodes, is dit baie moeilik om pankreaskanker te diagnoseer. Behandeling word in die meeste gevalle volgens 'n operasionele metode uitgevoer. Die afwesigheid van metastases is 'n voorvereiste vir die operasie.
Behandeling van pankreas siektes
Pankreatitis-aanvalle moet op 'n stilstaande manier behandel word
Behandeling van akute pankreatitis word streng in die chirurgiese afdeling uitgevoer, pasiënte met 'n ernstige vorm van die siekte en met komplikasies word in die intensiewe sorgeenheid geplaas. Behandeling word deur beide konserwatiewe en chirurgiese metodes uitgevoer. By chroniese pankreatitis hang die besluit oor hospitalisasie af van die erns van die simptome. Die hoofdoel van die terapie is om pyn te verlig, klierfunksie te herstel en komplikasies te voorkom.
Om pyn uit te skakel, word narkotiese en nie-narkotiese pynmedikasie gebruik. Afhangend van die pasiënt se toestand, word die dosis van die medisyne wat toegedien word, gekies. Vir dieselfde doel is dit raadsaam om pankreasensieme met 'n voldoende lipase-inhoud (Creon, Panzinorm) te gebruik, terwyl protonpompinhibeerders gelyktydig gebruik word (Omeprazole, Pantoprazole). Hiermee kan u ensieme beskerm teen vernietiging onder die invloed van maagsap en om fisiologiese res van die pankreas te verskaf.
By akute pankreatitis, sowel as met 'n verergering van die chroniese vorm van patologie, word antimikrobiese terapie gebruik. Tipies word breë-spektrum antibiotika gebruik (Ampicilline, Kefzol, Klaforan, ens.).
Fisioterapie word wyd gebruik. Dit het 'n pynstillende en anti-inflammatoriese effek. In die reël word dit voorgeskryf gedurende die periode van regressie van verergering. Dikwels word elektroforese van 'n oplossing van novocaïne, diadinamiese strome, sinusvormige gemoduleerde sappe voorgeskryf. 'N Spesiale dieet word 'n belangrike rol in die behandeling van pankreas siektes gegee. Sonder mediese voeding is dit byna onmoontlik om 'n pasiënt te genees.
Die belangrikste beginsel van dieetterapie in hierdie geval is die gebruik van voedsel wat die spysverteringskanaal bespaar. Die eerste 2-3 dae van die pasiënt is honger, slegs drinkgoed word toegelaat, terwyl die daaglikse hoeveelheid vloeistof minstens 1,5 liter is. Dit word aanbeveel om nie-koolzuurhoudende alkaliese minerale water, soet wilde roos, swak tee te drink. Sodra die toestand van die pasiënt begin verbeter, word hy eers oorgeplaas na 'n beperkte, en dan na goeie voeding. U moet minstens 5-6 keer per dag in klein porsies eet.
Dit word aanbeveel om voedsel uit te sluit van die dieet wat die las op die pankreas verhoog. Dit is vars brood, gebak, gebraaide pannekoek, pizza, vetterige vleis, afval, wors, gerookte vleis, vetterige sous en soppe, botter, margarien, sterk tee, koffie, koolzuurhoudende drankies. Alkohol moet heeltemal uitgeskakel word en rook moet beperk word. In die afwesigheid van die konserwatiewe behandeling, word chirurgiese regstelling van die siekte uitgevoer. Chirurgiese behandelingsmetodes word ook gebruik vir die ontwikkeling van komplikasies, byvoorbeeld as peritonitis pankreasnekrose (nekrose van die klierweefsel) ontwikkel het, ens.
In hierdie geval word abdominale spoelwater (peritoneale spoelwater) uitgevoer, verwydering van die vernietigde klierweefsel, verwydering van die galblaas, ens. Pankreasoperasies word as baie moeilik beskou en gaan ongelukkig gepaard met hoë sterftes. In die reël kan nie 'n enkele dokter die uitslag van 'n operasie akkuraat voorspel nie, daarom word chirurgiese ingrepe slegs as 'n laaste uitweg gebruik. Na herstel is die pasiënt onder toesig van 'n dokter.Verskeie kere per jaar moet hy 'n mediese ondersoek ondergaan. Die nodige hoeveelheid navorsing word deur die dokter bepaal, afhangend van die erns van die siekte.
Na 'n siekte word pasiënte aangeraai om by die werk- en rusregime te hou, om alkohol en rook te drink. Met volgehoue remissie word spa-behandeling aangedui.
Die pankreas, hoekom dit nie funksioneer nie, sal tematiese videomateriaal vertel:
Wanfunksionering in die funksionering van die pankreas veroorsaak baie ongemak vir 'n persoon, en dit beïnvloed die normale lewe. Pankreatitis word in akute of chroniese vorm gediagnoseer. Pyn met pankreatitis kan 'n hoë intensiteit bereik, dit gaan gepaard met 'n verlies van eetlus, gewigsverlies, onvermoë om normaal te sit, loop. Dit is belangrik om te weet hoe om pankreatitis te diagnoseer en pyn tuis en in die hospitaal te kan hanteer.
Die meganisme van pyn in pankreatitis
Die inflammatoriese en degeneratiewe prosesse wat in die pankreas plaasvind, word pankreatitis genoem. Die volgende prosesse wat in die pankreas plaasvind, beïnvloed die meganisme van die voorkoms van pyn:
- Blokkering (obstruksie) van die kanaalstelsel van die klier as gevolg van stagnasie van pankreas sap en gal in die kanale. Stagnasie kom voor as gevolg van 'n skerp spasma in die kanale van die klier, veranderinge in die konsekwentheid (toename in die viskositeit as gevolg van alkoholmisbruik, vergiftiging van die liggaam) van die pankreas sap of as gevolg van die voorkoms van gewasse, klippe, kanaalwerk (parasiete (wurms) in die kanale).
- Skending van mikrosirkulasie van weefsels. As pankreatitis voorkom, is daar 'n afname in die bloedvloei in die klier, waarvan die selle swak van bloed voorsien word.
- Dystrofiese veranderinge in die pankreas. Weefsels word beskadig deur pankreasensieme, wat in groter hoeveelhede ophoop as wat nodig is.
- Inflammatoriese prosesse waarin swelling van weefsels en ondersteunende stroma (strukture) van die klier voorkom. As gevolg hiervan vind 'n toename en swelling van die pankreas plaas.
Uitlokkende faktore
Spesialiste identifiseer baie redes vir die aanvang en vordering van pankreatitis. Volgens statistieke kan die oorsaak van die oorsprong van die pankreasontsteking by 30% van die pasiënte nie bepaal word nie. Pankreatitis kan veroorsaak word deur:
- Die gebruik van alkohol in oormatige dosisse. Alkohol is een van die hoofoorsake van pankreatitis, aangesien gereelde drink van ysterdrank ophou om normaal te funksioneer, wat uiters negatief is vir die gesondheid van die hele organisme.
- Foute in voeding. Vetterige, gebraaide en gekruide voedsel, sistematiese ooreet lei tot oormatige produksie van maagsap en skade aan die klier.
- Afwykings in die werk van die galblaas (galsteensiekte). Die pankreas en galblaas het 'n algemene uitskeidingskanaal in die duodenum. As die kanaal deur klippe geblokkeer word, vind stagnasie van die spysvertering van die spysvertering plaas, wat ontsteking of vernietiging van die klier veroorsaak.
- Stresvolle situasies, senuweeagtige spanning.
- Beserings, buikoperasies, beserings van die buik, buikholte waarin die pankreasklier beskadig kan word.
- Diabetes mellitus.
- Hormonale afwykings.
- Infeksies (griep, pampoentjies, verkoue, virale hepatitis).
- Neoplasmas in die peritoneum.
- Erflike predisposisie.
- Hoë bloeddruk.
- Inflammatoriese siektes van die spysverteringskanaal en duodenum. Gastritis, duodenitis, maagsere kan die vrystelling van dermsap nadelig beïnvloed.
- Die negatiewe gevolge van mediese toerusting. Baie medisyne het antibiotika, hormone, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels wat 'n negatiewe effek op die pankreas het en inflammasie kan veroorsaak.
Die aard en lokalisering van pyn in pankreatitis
Pankreatitis seer sensasies is verskillend, het daaglikse herhaalbaarheid en is afhanklik van die anatomiese ligging van die fokus - die area van die pankreas letsel (kop, liggaam, stert), tipe inflammatoriese proses. Die aard van pyn in pankreatitis is anders:
In chroniese pankreatitis is daar geen duidelike lokalisering van pyn nie, dit kan van verskillende intensiteit wees, en periodiek voorkom (kramptipe). Die intensivering van pyn vind snags plaas. By chroniese ontsteking van die klier word die pyn gelokaliseer in:
- boonste en middelste buik,
- die lumbale streek, in die vorm van 'n volledige gordel of gedeeltelik - aan die linkerkant,
- agterarea
- onderkant van die bors (onderste ribarea).
By akute pankreatitis voel pasiënte 'n trekkende, ondraaglike, akute, kompressiewe, akute en gordelpyn, wat gelokaliseer is in:
- linker buik
- terug,
- linker hipochondrium,
- buikholte.
Hoe om pyn in akute pankreatitis te verlig
Akute ontsteking van die pankreas kom skielik voor, dikwels moet die pasiënt noodhulp by die werk of tuis verleen. Die behandeling van hierdie vorm van pankreatitis word uitsluitlik in die hospitaal onder toesig van 'n dokter uitgevoer. In geval van akute gordelpyn, is dit noodsaaklik om 'n ambulans te ontbied en die volgende aksies uit te voer:
- Gee die pasiënt vrede - beide liggaamlike (skielike bewegings veroorsaak pyn) en emosioneel.
- Verwyder of maak klere los wat die normale asemhaling belemmer of die maag beperk.
- Om pyn te verminder, is dit nodig om die lyer te sit deur die liggaam vorentoe te kantel, of aanbeveel om in 'n embrio-posisie te lê.
- Die pasiënt moet elke kwartier 'n kwart koppie gekookte water of minerale water sonder gas drink.
- Koue verlig pyn. Vir 10-15 minute kan u 'n ys warmer, verkoelde gel-pakkie of 'n bottel bevrore water op u maag sit (in die omgewing van pynlokalisering).
- Laat die pasiënt 'n antispasmodikum neem - No-shpa, Papaverine of Drotaverin, indien moontlik, gee 'n binnespierse inspuiting met een van hierdie middels.
Slegs dokters kan die tipe inflammasie bepaal. Om die situasie nie te vererger nie, selfs voor die aankoms van dokters, in 'n akute aanval, word die lyer verbied:
- Haal diep asem - dit versterk die pyn.
- Eet kos.
- Neem pynstillers (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - dit verdof die pyn en kan voorkom dat spesialiste die siekte korrek diagnoseer.
- Neem ensiempreparate (Mezim, Creon, Festal), wat die toestand van die pasiënt kan vererger.
- Moenie oplossings of medisyne gebruik om die maag te reinig as u braak nie.
- Opwarming van die abdominale streek - dit kan lei tot swelling en sepsis.
Ongevalle-behandeling
Ten einde die simptome van pankreatitis te bepaal, word die pasiënt na die hospitalisasie 'n diagnose voorgeskryf, wat die volgende insluit:
- algemene bloedtoets
- X-straal en ultraklank van die peritoneum,
- biochemiese bloedtoets,
- fibrogastroduodenoskopie (klinkend),
- laparoskopie,
- rekenaar tomografie.
Om pyn te verlig, kan dokters narkotiese pynstillers voorskryf, en in ernstige gevalle word die narkose-skema aangevul met die aanstelling van antipsigotika, antispasmodika, antibiotika, kalmeermiddels, antidepressante. Die algemeenste pynstillers:
Vir elke pasiënt word terapie vir akute pankreatitis gekies. Benewens die neem van medisyne, moet die pasiënt by 'n streng dieet hou. In die eerste dae na hospitalisasie skryf dokters voor:
- Bed rus. Opstaan en beweeg moet geleidelik plaasvind, na toestemming van die dokter.
- Honger - die duur daarvan word deur 'n spesialis bepaal, na die einde van die dieet brei dit geleidelik uit.
Terapie vir pyn in chroniese pankreatitis
Die behandeling van chroniese ontsteking is daarop gemik om die liggaam te ontgiftig, pyn uit te skakel, die ontstekingsproses te verlig en spysvertering te normaliseer.Na 'n uitgebreide ondersoek van die peritoneum en in die teenwoordigheid van die toetsuitslae, ontwikkel 'n gastro-enteroloog vir elke pasiënt 'n behandelingsregime wat die gebruik van medikasie, antienziempreparate, vitamiene en dieet insluit. Van die medisyne skryf dokters voor:
- Pankreassekresie-remmers - word gebruik vir tydelike remming (stilstand) van die klier. Die medisyne van hierdie groep sluit in Gordox, Contrical, Contriven, Aprocal. Hierdie medisyne:
- vertraag die werking van die protease van sellulêre elemente en bloedplasma,
- voorkom pankreas nekrose,
- verminder die kinin-kallikreinovoy-stelsel (KKS).
- Die hormonale middel Somatostatin of die analoë daarvan (Octreotide) word gebruik om pyn in chroniese pankreatitis te verminder en die afskeiding van serotonien in die klier te onderdruk.
- Ensiemmedisyne (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - het die volgende gevolge vir die gesondheid van die persoon:
- die proses van voedselverwerking te vergemaklik,
- verminder die intensiteit van pyn
- normaliseer die werk en verminder die las op die pankreas,
- dra by tot die regte opname van organiese stowwe.
- H2-histamienreseptorblokkeerders (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - is ontwerp om die sekresie in die pankreasklier te belemmer deur die produksie van soutsuur in die ingewande te belemmer.
- Blokkeerders (remmers) van die protonpomp - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Die hoofdoel van hierdie middels is om die vrystelling van soutsuur te verhinder deur die protonpomp in pariëtale selle te blokkeer.
- Diuretiese middels - Diakarb, Triampur, Furosemide.
- Antihistamiene (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) - word voorgeskryf om die swelling van die klierweefsel te verminder.
- Teensuurmiddels (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - is ontwerp om soutsuur, wat deur die maag afgeskei word, te neutraliseer.
- Antispasmodika (Drotaverin, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - voorgeskryf vir die verligting van pyn.
- Antibakteriese middels (Amoxilav, Azithromycin, Abactal, Sumamed) - word gebruik om bakteriese mikroflora, wat infeksie kan veroorsaak, uit te skakel. Antibiotika vernietig die hele mikroflora in die ingewande heeltemal, dus word dit in kombinasie met probiotika (Linex) gebruik.
- Cholinolytics - Chlorozin, Metacin, Platifillin, Antopit. Medisyne van hierdie groep normaliseer spysverteringsfunksie.
- Antisekretoriese middels - Omeprazole, Lansoprazole, Omez. Medisyne verminder pyn aansienlik, rem die afskeiding van soutsuur en verminder inflammatoriese prosesse.
Hoe en waar is chroniese pankreatitis seer?
Met chroniese ontsteking van die orgaan kan daar pyn in die rug voorkom, aangesien die pankreas deur die buikholte straal.
As daar inflammasie in die kop van die orgaan waargeneem word, dan is dit seer in die regte hipochondrium. Onaangename simptome kan voorkom onder die regte hipochondrium, in die lies, in die rug of deur die hele buik. Hulle lokalisering word nie altyd op een punt opgemerk nie. Op hulself is daar tekens van inflammasie wat seer, sny of stik. Dit hang alles af van wat in die pankreas ontsteek is. Soms kan 'n persoon nie hierdie tekens van chroniese pankreatitis oordra nie.
Met 'n ontsteekte pankreasliggaampie verskyn pyn onder die maagput. Met ontsteking van die stert van die orgaan kom onaangename simptome voor in die buikholte en onder die linker hipochondrium.
Dikwels is die lokalisering van die simptome van pankreatitis so onbegryplik dat dit moeilik is vir 'n persoon om vas te stel waar dit presies seermaak.
Pyn kenmerkend
Die aard en lokalisering van pyn by pankreatitis kan as individueel beskou word, maar aan die ander kant hang dit af van die verloop van die inflammatoriese proses. By akute pankreatitis kom pyn onmiddellik na die eet van 'n voedselirritasie.Met die verloop van patologiese afwykings neem pyn met pankreatitis geleidelik toe.
Die pasiënt jaag rond in onsuksesvolle soeke na 'n fasiliterende houding. In die meeste gevalle is die “embrio” (die bene wat na die maag opgelig is), nóg die syposisie of die halfsittende posisie verligting van lang verwagting. In 'n ruggraatposisie word meer uitgesproke pyn simptome opgemerk.
Dikwels word pyn met pankreatitis in die boonste buik gelokaliseer. Dit is gewoonlik die epigastriese deel, maar soms kan die pyn na die linker- of regterhipochondrium skuif. Soms lyk die pyn by akute pankreatitis soos die pyn wat kenmerkend is van angina pectoris.
Dit word gemanifesteer deur te bak, onaangename simptome in die sternum te verbrand, tot by die linkerkant van die rug, die linkerkant van die onderkaak of arm. Chroniese pankreatitis manifesteer in die feit dat die pyn nie 'n duidelike lokalisering het nie. Dit kan verskil in intensiteit:
- In die lumbale streek in die vorm van 'n volledige gordel of linker halfgordel.
- In die agterste gebied sonder om na nabygeleë gebiede te versprei.
- In die gebied van die onderste deel van die sternum (in die omgewing van die onderrib).
- In die middel- of boonste buik.
Die meeste pasiënte met chroniese pankreatitis neem die periodisiteit van die gevolglike pyn waar, met ander woorde, 'n krampagtige tipe. Met pankreatitis kan die pyn van verskillende intensiteit wees. Maar meestal is dit so hoog dat selfs geestelike afwykings kan voorkom.
Let op! Pyn in chroniese pankreatitis hou direk verband met die gebruik van vetterige, gekruide of gebraaide kos en alkohol. Die eerste tekens van pyn word 'n halfuur na die ete waargeneem.
Ulkusagtige pyn, dit wil sê, pyn op 'n leë maag is baie skaars. Soms, na periodes van verbetering, kom daar tussenposes van verhoogde pyn voor.
As die pyn verdwyn het, is dit nie altyd 'n rede vir vreugde nie. Dit geld veral in situasies waar die pyn baie ernstig was. Die skielike verdwyning daarvan dui aan dat nekrose in die meeste weefsels ontwikkel.
Verligting van die pyn in die hospitaal
In die geval van ernstige pankreatitis, moet die pasiënt dringend in 'n hospitaal opgeneem word. Om pyn in die hospitaal te verlig, kan narkotiese pynstillers gebruik word. Watter een word gereeld gebruik vir akute pankreatitis? Dikwels gebruik:
In veral verswarende situasies word narkotiese pynstillers gekombineer met kalmeermiddels, antidepressante en antipsigotika. Hierdie middels versterk mekaar se werking.