Pankreas atrofie

Die pankreas is agter die peritoneum geleë op die vlak van I-II vertebrale segmente van die lumbale. Hierdie orgaan is betrokke by die belangrikste prosesse in die liggaam. Vervolgens sal ons uitvind wat sy funksies is, watter oortredings in sy aktiwiteite kan wees. In die besonder word daar gekyk na hoe akute pankreasnekrose manifesteer.

Liggaamsfunksies

Eksterne pankreasafskeiding is belangrik vir die duodenum - pankreas sap word daarin geskei. Dit bevat ensieme: amilase, laktase, maltase, lipase, trypsien en ander. As gevolg van sap van die pankreas word die suur maaginhoud geneutraliseer en word voedsel verteer. Aanvanklik word ensieme in 'n onaktiewe vorm geproduseer en daarna in die duodenum 12 geaktiveer. Hul werking is gemik op die verdeling van koolhidrate, vette, proteïene in hoofkomponente. Ensiemaktivering vind plaas onder die invloed van gal van enterokinase. Interne sekresie is die produksie van essensiële verbindings. Dit sluit veral lipocaïne, glukagon en insulien in. Die laaste twee is antagoniste onder mekaar. Hulle is betrokke by die regulering van bloedsuikerkonsentrasie, koolhidraatmetabolisme. As gevolg van lipocaïne word fosfolipiede in die lewer gevorm. Dit het op sy beurt 'n gunstige uitwerking op die oksidasie van vetsure. Met 'n tekort aan lipocaïne, is vetterige degenerasie van die lewer waarskynlik.

Binne die klier loop 'n kanaal wat in die duodenum uitkom. Die gewone gal- en pankreaskanale vorm in die meeste gevalle 'n ampul. As gevolg daarvan maak hulle oop in die groot tepel van die duodenum. In die pankreaskanale moet die normale druk hoër wees as in die gewone galkanaal. Dit is te wyte aan die behoefte om die inhoud van die ingewande en galblaas vry te laat.

Algemene inligting

Atrofie van die pankreas is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n afname in die grootte van die orgaan, die verdigting van die struktuur en 'n gebrek aan funksies. Hierdie proses kan ontwikkel as gevolg van fisiologiese ouderdomsverwante veranderinge, sowel as siektes wat gepaard gaan met skade aan die parenchiem, kompressie, verswakte bloedtoevoer, met langdurige verswakkende siektes. In hierdie geval daal die gewig van die klier, wat normaalweg ongeveer 80-90 g is, tot 30-40 en onder.

Atrofie van die pankreas kan fisiologies wees en ontwikkel as gevolg van die natuurlike verouderingsprosesse. Dit gaan gepaard met ernstige verswakkende siektes (kachektiese vorm). Atrofie is die uitkoms van alle vorme van chroniese pankreatitis, terwyl 'n beduidende deel van die stroma deur veselagtige weefsel vervang word, wat gepaard gaan met die progressie van endokriene en eksokriene onvoldoendeheid.

'N Spesifieke tipe atrofie is lipomatose, waarin die meeste van die orgaanparenchiem vervang word deur vetweefsel. Pankreasatrofie by diabetes mellitus beklee 'n spesiale plek. Skaars gevalle van die siekte in gastro-enterologie is onder andere atrofie van die klier met sirrose van die lewer, sistemiese sklerodermie, tumorkompressie en verstopping van die uitskeidingskanale deur calculi.

Schouwing

Hierdie patologie gaan gepaard met 'n beduidende afname in die grootte van die klier - tot 20-18 g, die konsekwentheid is aansienlik verdig, die oppervlak van die orgaan is knol, die kapsule word met die omringende vetweefsel gesplit, sowel as naburige organe. Die struktuur van die pankreasveranderinge, die oormatige ontwikkeling van bindweefsel, wat rondom die lobules kan versprei (perilobulêre sklerose) of diffus (intralobulêre sklerose), is kenmerkend. Op mikroskopiese vlak word die letsel gekenmerk deur diffuse verspreiding van veselagtige weefsel (intrasineuse sklerose), die dood van klieragtige parenchiemselle.

Ten spyte van die feit dat hierdie toestand gekenmerk word deur die behoud of selfs toename in die grootte van die orgaan (pseudohipertrofie), word lipomatose meestal vervang deur vetweefsel, waarin daar individuele klierterreine voorkom. Volgens die waarnemings van spesialiste op die gebied van kliniese gastro-enterologie en endokrinologie, word die eilandapparaat en die endokriene orgaanfunksie in die meeste gevalle met hierdie patologie bewaar.

Simptome van atrofie

Die kliniese beeld van pankreasatrofie word bepaal deur die oorsaak van die ontwikkeling daarvan (diabetes mellitus, chroniese pankreatitis en ander). In elk geval is die kenmerkende simptome eksokriene en endokriene onvoldoendeheid. Onvoldoende eksokriene (eksokriene) kliere word gekenmerk deur verminderde produksie van verteringsensieme, sowel as bikarbonate en ander elektroliete, wat die inhoud van die maag neutraliseer, wat 'n omgewing bied wat gunstig is vir pankreasensieme. Tipiese simptome is los ontlasting, swak eetlus en gewigsverlies.

'N Vroeë simptoom van onvoldoende eksokriene funksie is steatorrhea (verhoogde uitskeiding van vette met ontlasting). Hierdie simptoom ontwikkel met 'n afname in afskeiding met 10% van die norm. Gewigsverlies vind plaas as gevolg van 'n skending van die vertering van voedsel, opname van stowwe in die ingewande, verlies van eetlus. Met 'n lang patologie ontwikkel tekens van vitamientekort.

Endokriene (intrasekretoriese) ontoereikendheid word gemanifesteer deur afwykings van koolhidraatmetabolisme wat as 'n hiperglikemiese sindroom voortgaan. Simptome van diabetes ontwikkel egter by slegs die helfte van pasiënte. Dit is te wyte aan die feit dat insulienproduserende selle die vermoë het om beter te bewaar in patologie in vergelyking met die akwariumselle. Insulientekort, glukagon ontwikkel. Die pasiënt kan versteur word deur ernstige swakheid, duiseligheid, dors.

Simptome van pankreas atrofie

Simptome wat met hierdie siekte geassosieer word, sal grootliks afhang van die rede waarom dit ontwikkel het. Ongeag die primêre patologie, sal die kliniese beeld egter gemanifesteer word deur tekens wat dui op endokriene en eksokriene onvoldoendeheid.

Teen die agtergrond van die feit dat verteringsensieme in veel kleiner hoeveelhede begin produseer, ontstaan ​​simptome wat dui op 'n skending van die absorpsie van voedsel. In die eerste plek sluit dit gewigsverlies in. Dit is nie net te wyte aan die feit dat die nodige stowwe ophou om op te neem nie, maar ook aan 'n aansienlike afname in eetlus. Sonder versuim word die kliniese beeld aangevul deur die ontlasting van die ontlasting. In die geval dat die produksie van ensieme met meer as tien persent verminder word, sal 'n verhoogde hoeveelheid vet in die ontlasting opgespoor word.

Met 'n lang verloop van hierdie patologiese proses word tekens bygevoeg wat dui op toenemende hipovitaminose. Dit sluit in droë vel, bros naels, haarverlies, algemene swakheid en malaise. In die geval van ernstige vitamientekort, kan daar selfs neurologiese afwykings voorkom.

Inhibering van endokriene funksie sal gekenmerk word deur simptome wat probleme met koolhidraatmetabolisme aandui. Uit 'n laboratoriumoogpunt word dit gemanifesteer deur 'n toename in glukosevlakke. 'N Siek persoon begin kla oor vinnige urinering, verhoogde dors en droë mond, konstante malaise, duiseligheid, ensovoorts. Dit is opmerklik dat die kliniese manifestasies hierbo by slegs vyftig persent van die siekes voorkom.

Diagnose en behandeling van die siekte

Die aanvanklike diagnose van hierdie siekte bestaan ​​uit 'n biochemiese bloedtoets en 'n koprogram. Met 'n biochemiese bloedtoets, sal 'n afname in die vlak van die pankreasensieme waargeneem word. Om die struktuurtoestand van die liggaam te bepaal, word 'n ultraklankondersoek, magnetiese resonansbeelding, endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie voorgeskryf. Dit is noodsaaklik om 'n biopsie uit te voer, gevolg deur histologiese ondersoek.

Behandeling vir atrofie van die pankreas begin met die keuse van 'n besparende dieet. Dit is nodig om slegte gewoontes te laat vaar en die tekort aan vitamiene te vergoed. Ensiemiddels word gebruik om eksokriene ontoereikendheid reg te stel. In die geval dat daar tekens is wat dui op 'n tekort aan insulien, word insulienterapie aangedui.

Patogenese van atrofiese veranderinge in die pankreas

Atrofiese veranderinge in die pankreas is fisiologies as dit ontwikkel as gevolg van die natuurlike verouderingsproses. Dit gaan gepaard met ernstige verswakkende siektes.

Boonop is atrofie die resultaat van enige vorm van chroniese pankreatitis, met 'n beduidende deel van die stroma Dit word vervang deur veselagtige weefsels, wat lei tot 'n skerp toename in endokriene en eksokriene onvoldoendeheid.

Gewoonlik wissel die gewig van die interne orgaan van 80 tot 90 g. As abnormale veranderinge hierin waargeneem word, daal dit tot 30-40 g en minder. Daar is 'n verandering in die struktuur van die orgaan self. Vir die siekte is die voorkoms van 'n oormaat hoeveelheid bindweefsel kenmerkend.

Pankreas atrofie kom om die volgende redes voor:

• Die voorkoms van vetterige degenerasie van die orgaan.
• Die komplikasie van diabetes.
• Misbruik van alkohol, rook.
• Duodenale ulkus, maag.
• Onbehoorlike voeding.
• Outo-immuun patologieë wat die buikholte beïnvloed.
• RV reseksie.

Atrofiese pankreatitis teen diabetes mellitus beklee 'n spesiale plek. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n aansienlike afname in die orgaan tot 20 g, die konsekwentheid daarvan word digter, die oppervlak word knol, die kapsule verenig met vetterige weefsels, organe in die omgewing.

Lipomatose verskyn ook as 'n atrofiese vorm van pankreassiekte. Alhoewel hierdie siekte gekenmerk word deur die normale grootte van die orgaan of die toename daarvan, maar die meeste daarvan word vervang deur vetweefsel, waarin individuele kliersegmente opgespoor word. In 80% van die gevalle met so 'n siekte word die eilandapparaat en die endokriene funksie behou.

Die risikogroep bevat pasiënte met 'n genetiese aanleg, alkoholafhanklikheid, buikbeserings, aansteeklike siektes van die inwendige organe, berekende cholecystitis.

Kliniese manifestasies van atrofie

Na die diagnose van pankreasatrofie, wat is dit, en wat kan 'n orgaanatrofie ondersoek, sal ons uitvind watter simptome patologie aandui. Simptome word veroorsaak deur die etiologie van die ontwikkeling van die patologiese proses in die liggaam (verswakte opname van glukose, chroniese vorm van pankreatitis, ens.).

Ongeag die oorsaak en uitlokkende faktore, alle pasiënte het 'n endokriene en eksogene aardtekort. Eksterne sekretoriese gebrek gaan gepaard met 'n afname in die produksie van verteringsensieme, elektroliete, wat help om die inhoud van die maag te neutraliseer, wat help om 'n normale omgewing vir pankreasensieme te bied.

Pasiënte kla van 'n skending van die spysverteringskanaal, wat die meeste manifesteer:

1. Diarree.
2. Verlaagde eetlus.
3. Gewigsverlies.

Die vroegste simptoom van eksokriene onvoldoendeheid is verhoogde uitskeiding van vet saam met ontlasting. Hierdie simptoom word waargeneem teen die agtergrond van 'n afname in produksie met 10% van die normale waarde.

Die pasiënt begin vinnig gewig verloor. Dit is te wyte aan die feit dat die proses om voedsel te verteer, voedingstowwe in die spysverteringskanaal op te neem, versteur word, en die eetlus verminder. As 'n persoon chroniese atrofiese pankreatitis het, dan toon laboratoriumtoetse 'n beduidende tekort aan vitamiene en minerale.

Endokriene ontoereikendheid word opgespoor deur 'n koolhidraatmetabolisme-afwyking wat voorkom soos hiperglikemiese sindroom.

Slegs die helfte van die pasiënte kla egter van diabetes-simptome (vinnige urinering, droë mond, gereelde gebruik van die toilet, ens.).

Differensiële diagnose

Wanneer 90% van die kliniese foto's 'n pasiënt ondersoek, word gewigstekort gediagnoseer. Die vel word dunner, word buitensporig droog. Dikwels is daar vlokkige elemente. Terselfdertyd laat palpasie nie 'n gevoel van afname in die interne orgaan toe nie.

As die patogenese gebaseer is op die voorkoms van pankreatitis, dan kla die pasiënt op palpasie van pynlike sensasies of ernstige ongemak. Die resultate van 'n biochemiese bloedtoets toon dat die verteringsensieme se aktiwiteit afgeneem het.

Coprogram help om vet in ontlasting (steatorrhea) op te spoor. In die algemeen word meer as 10% van die daaglikse verbruik in ontlasting aangetref. Die aantal spiervesels in die ontlasting neem aansienlik toe, wat 'n afwyking van die norm is.

In die meeste gevalle dui 'n studie op die konsentrasie van glukose op 'n beduidende toename, wat bykomende besoeke aan dokters soos 'n endokrinoloog of 'n diabetoloog vereis.

Ander metodes om die siekte te bepaal:

• Die uitvoering van 'n ultraklankondersoek van die pankreas toon 'n patologiese afname in die interne orgaan. Die struktuur word dig, ekogeniteit neem toe, die kontoere is ongelyk.
• MRI word aanbeveel in gevalle waar ultraklank nie volledige inligting verskaf nie en aanvullende besonderhede benodig word om die optimale behandelingstaktiek te bepaal.
• RCP word voorgeskryf om die toestand van die buise te bepaal, om die veranderinge wat gewoonlik met chroniese pankreatitis gepaard gaan, te bepaal. Danksy sulke mediese manipulasie is dit moontlik om 'n afname in die pankreaskanale, die marteling en die ongelykheid van die mure te diagnoseer.
• Angiografie is nodig in gevalle waar 'n mediese spesialis 'n gewasproses vermoed. Met die prosedure kan u die aanname weerlê of bevestig.

'N Biopsie van die pankreas is verpligtend. In 'n laboratoriumstudie van die monster wat geneem is, word die mate van fibrose en vernietiging van die parenchiem, die toestand van die klierelemente en die gebiede wat insulien produseer, geëvalueer.

Met hierdie diagnostiese metode kan u die prognose van die siekte uitspreek.

Medikasie vir pankreas atrofie

By die eerste teken van atrofiese veranderinge in die pankreas word dieet eers aanbeveel. Die pasiënt moet die inname van voedsel wat dierlike vette bevat, verminder.

Dit is nodig om aandag te gee aan die gebrek aan proteïenstowwe in die liggaam, energietekort, en die tekort aan vitamiene en minerale reg te stel. Aangesien nikotien bydra tot 'n onderbreking in die produksie van bikarbonate in die interne orgaan, moet sigarette weggegooi word.

Die belangrikste oriëntasie van konserwatiewe behandeling bestaan ​​uit vervangingsterapie vir die funksie van eksokriene en intresekretoriese sekresie. Ensiemmedisyne word aanbeveel om hierdie prosesse te vergoed.

Om die gewenste terapeutiese effek te verkry, moet medisyne gekenmerk word deur 'n hoë mate van lipase-aktiwiteit, en moet dit nie onder die invloed van maagsap vernietig word nie. In hierdie geval moet tablette bydra tot die vinnige vrystelling van ensiemstowwe in die dunderm om die verteringsproses aktief te bevorder.

Microbeads voldoen aan al die vereistes wat beskryf word.Aangesien dit lipase is wat die vinnigste aktiwiteit verloor, word die korreksie uitgevoer met inagneming van die inhoud daarvan in die medikasie en die intensiteit van steatorrhea (vetinhoud in ontlasting).

Die effektiwiteit van die aanbevole terapie word bepaal deur: die mate van vermindering van steatorrhea en die konsentrasie van elastase in ontlasting. Ensiempreparate help om die volgende terapeutiese resultaat te bereik:

1. Verminder sekondêre enteritis.
2. Normaliseer mikroflora in die ingewande.
3. Verbeter die koolhidraatmetabolisme.

Voorskryf medikasie wat verband hou met pynstillende middels en antispasmodika om die erns van pyn te verminder. Dosis word individueel bepaal, afhangende van die intensiteit van die pynsindroom. Papaverine, No-shpu, Analgin en ander middels word aanbeveel.

Om endokriene onvoldoendeheid te korrigeer, is insulien nodig. Met atrofiese veranderinge word eilandselood nie waargeneem nie, dus word die hormoon geproduseer, maar in 'n lae konsentrasie. Die dosis en frekwensie van die gebruik van insulienterapie hang af van die verloop van die siekte, die etiologie van die siekte, die resultate van 'n daaglikse studie van glukose in die liggaam.

'N Belangrike voorwaarde is die regstelling van spysverteringsfunksies, veral die normalisering van dermmikroflora. Daarom word probiotika en prebiotika gebruik.

Daarbenewens word preparate wat vitamiene bevat, aanbeveel. Dit is ook nodig om die tekort aan die volgende minerale komponente te vul:

Biologies aktiewe bymiddels kan voorgeskryf word in die vorm van verskeie medisyne, of een geneesmiddel, wat tegelyk die nodige stowwe in die samestelling daarvan insluit.

Chirurgiese ingryping word in gespesialiseerde klinieke uitgevoer. Die prosedure behels die uitplant van eilande van Langerhans, gevolg deur reseksie van die pankreas en die vervanging van ensiem.

Aangesien atrofiese veranderinge in die pankreas die gevolg is van ernstige patologieë met ernstige afwykings van die algemene toestand van die pasiënt, word chirurgiese behandeling selde voorgeskryf.

Voorspelling en voorkoming

Die voorspelling van die uitkoms van die siekte is gebaseer op die mate van skade aan die eksokriene en intracecretory funksies. Aangesien eiland selle gedeeltelik bewaar word, is daar dienooreenkomstig 'n residuele produksie van insulien. Daarom word 'n ketoasidotiese toestand selde gediagnoseer, maar dikwels ontwikkel 'n skerp afname in bloedsuiker.

Deur die patogenese van die patologiese proses te bepaal, die "primêre bron" - die hoofsiekte, tydige inwerkingstelling van terapie, uit te skakel - met al hierdie punte kan u goeie terapeutiese resultate en 'n gunstige prognose behaal.

Pasiënteoorsigte beveel aan dat tradisionele medisyne metodes gebruik word as 'n voorkoming. Dit help om die funksionering van die pankreas te verbeter, help om spysvertering te verbeter, en voorkom ernstige afwykings in die liggaam.

Vir terapie word medisinale plante gebruik - meidoorn, dille, peperment, apteek kamille, ens. Die volgende resep help om die liggaam te ondersteun: meng drie eetlepels dille sade en dieselfde hoeveelheid kruisement, voeg 2 eetlepels meidoorn, een eetlepel apotheekamille. Giet kookwater. Om uit te filter. Neem 100 ml vier keer per dag. Die verloop van die behandeling is twee weke.

Ter voorkoming word dit aanbeveel om die aanbevelings na te kom:

1. Ophou rook, alkohol.
2. Tydige behandeling van bestaande chroniese siektes.
3. 'N Gebalanseerde en gebalanseerde dieet.
4. Die handhawing van die vereiste vlak van ensiematiese aktiwiteit.
5. Handhawing van 'n aktiewe leefstyl. Matige fisieke aktiwiteit met pankreatitis, veral joga en stap, sal baie nuttig wees.

Atrofie van die pankreas is 'n ernstige siekte. Daarom moet pynlike sensasies in die epigastriese streek besoek word. Hoe gouer met die behandeling begin word, hoe gunstiger is die voorspelling.

Die funksies en patologieë van die pankreas word in die video in hierdie artikel beskryf.

Oortredings van die liggaam

By veranderinge in die drukverskil in die pankreas verskyn hipertensie. Dit hou verband met die belemmerde uitvloei van sap van die pankreas, die vrystelling van die inhoud van die galblaas of ingewande. Teen die agtergrond van verhoogde druk, begin die selle van die pankreas beskadig word. Ensiemverbindings word vrygestel en daarvan geaktiveer. Dit dring deur na die parenchiem, vet en bindweefsel van die klier. As gevolg hiervan vind 'n kettingreaksie plaas. Deur een ensiem word 'n ander vrygestel. Dit veroorsaak 'n inflammatoriese proses wat lei tot 'n verhoogde bloedsomloop en daarna tot bloedstagnasie. Dit dra by tot trombose in die klier. As gevolg van bloedsomloopafwykings kom pankreatitis voor, wat dikwels pankreasnekrose uitlok.

Oorsake van ontwrigting

Die patologiese toestand kom gewoonlik as gevolg van 'n enkele of herhaalde aanval van pankreatitis voor. Die akute vorm is direk verwant aan galsteensiekte. 'N ulkus (maag of duodenum), sirrose, hepatitis en alkoholisme dien as uitlokkende faktore.

Belangrike inligting

Soos hierbo genoem, is een van die funksies van die klier die afskeiding van hormoonproduksie. Die eilande van Langerhans neem deel aan hierdie taak. In die geval van 'n nederlaag op die agtergrond van patologieë, insluitend pankreatitis in die chroniese verloop, ontwikkel vetterige degenerasie in die lewer en suikersiekte. Die pankreas kan onafhanklik aanpas by die soort voedsel. Dit hang alles af van die kos wat jy eet. As u 'n groot hoeveelheid koolhidrate inneem, word meer ensieme wat dit afbreek, geaktiveer. As vetterige voedsel oorheers, word meer lipase geproduseer, en as proteïne - trypsien. Hierdie funksies moet egter nie misbruik word nie. Die feit is dat die pankreas selde tekens gee van 'n waarskynlike oorbelasting. In die reël manifesteer 'n taamlik gewelddadige reaksie, wat nie die beginfase van die patologie aandui nie, maar die volle blom daarvan.

Die gevolge van verwaarloosde siektes

Die verwaarlosing van die toestand van die pankreas kan verskillende komplikasies uitlok. Die gevaar bestaan ​​veral daarin dat ander organe wat nie minder belangrik vir die liggaam is nie, langsaan is. Dit is veral die milt, lewer, maag. Die hart staan ​​nie eenkant nie. As gevolg van oortredings in die pankreas, word hierdie orgaan ook onderworpe aan spanning. Veranderings in die werking van stelsels vind baie vinnig plaas. Vir die pankreas is dit soms ure nodig.

Akute pancreas nekrose

Nuttige artikel? Deel die skakel

Hierdie proses is die dood van orgaanweefsel. Verskeie traumatiese faktore beïnvloed die ontwikkeling daarvan. Die kern van hulle is ontsteking van die orgaan. Akute pankreasnekrose ontwikkel in die geval van langdurige ondersoek en behandeling. In die proses neem hul eie ensieme van die orgaan aktief deel. Onder hul optrede word die pankreas verteer. Met die aktivering van interstitiële ensieme vorder patologiese prosesse. As gevolg hiervan word fokusse van vetterige nekrose gevorm.

Prosesbeskrywing

As gevolg van die afbreek van vetsure, vind 'n pH-verskuiwing plaas. In hierdie geval word intrasellulêre trypsogeen geaktiveer. Vervolgens verander dit in trypsien. Hierdie verbinding aktiveer op sy beurt proteïnase wat sekere proteolitiese fokusse vorm. Ensieme begin die vaskulêre wande en bindweefsel korruseer. Die vernietigende proses strek verder as die pankreas. Die herstel van die orgaan word in hierdie geval onmoontlik. Met die openbaarmaking van voor die hand liggende tekens, kan 'n dodelike resultaat onmiddellik wees.

Uitlokkende faktore

Pankreasnekrose, waarvan die simptome hieronder bespreek word, is meestal die gevolg van oormatige alkoholverbruik, ooreet, dyskinesie in die galweë, versteurings in die uitvloei van ensieme teen die agtergrond van cholangitis, berekende cholecystitis. Verkeerde medikasie, dosisskending en dosisregime kan patologie veroorsaak. Akute pankreasnekrose kan veroorsaak word deur gereelde aansteeklike siektes, spanning.

Patologie vir

Afhangend van die verspreidingsarea, kan akute pankreasnekrose uitgebreid en brandpunt wees. Die proses kan vinnig vorder of traag genoeg verloop. In ooreenstemming met die tipe patologiese verloop, word pankreasnekrose verdeel in vernietigend, funksioneel, hemostaties, hemorragies en edematous. Laasgenoemde word as die mildste vorm beskou. As gevolg van pofferigheid, word die pankreas vergroot, wat 'n toename in die druk op pankreatosiete en 'n versteuring van mikrosirkulasie uitlok. Die behandeling van die edematous stadium is gewoonlik suksesvol. Met 'n ontydige beroep op 'n spesialis, neem die patologie 'n meer verwaarloosde vorm aan. Die nekrotiese proses ontwrig veral die uitvloei van verteringsensieme uit die pankreas. As gevolg hiervan begin die vertering van die orgaan van binne af. Met die verloop van die proses dring die etter in die buikholte in. As gevolg hiervan ontwikkel akute peritonitis. In hierdie geval is chirurgie onvermydelik. Anders sal sepsis begin, wat tot die dood sal lei.

Kliniese prentjie

Hoe word pankreasnekrose geopenbaar? Die simptome van die patologie is taamlik intens. In die linker hipochondrium ontwikkel seerheid van herpes zoster. Dit versprei deur die liggaam onder die ribbes. Pyn straal na die skouer en skouerblad, soos by 'n hartaanval. Die prosesse gaan gepaard met oorvloedige braking, opgeblasenheid, winderigheid. Die pasiënt se temperatuur styg, die vel word bleek of rooi. Die belangrikste simptoom van 'n patologiese toestand is die simptoom van Grey-Turner. Dit manifesteer in die vorm van blouerige kolle van die buikholte. By palpasie van die muur word pyn en spanning opgemerk. Diagnose is gebaseer op visuele inspeksie, klagtes van pasiënte, sowel as die resultate van instrumentele en laboratoriumstudies. 'N Ultraklank word voorgeskryf om die echogenisiteit van die parenchiem te bepaal. CT en MRI, angiografie en laparoskopie kan die presiese aanvang van die siekte bepaal.

Terapeutiese maatreëls

Die behandeling van akute nekrose kan chirurgies en konserwatief wees. Die keuse sal afhang van patologiese veranderinge in die orgaan. Dwelmblootstelling word individueel voorgeskryf. Een van die medisyne wat aanbeveel word, is antispasmodika (No-Shpa, byvoorbeeld), antifersie en sitotoksiese middels wat ensiem sintese beïnvloed. Van die chirurgiese metodes word laparotomie en laparoskopie gebruik. Tydens die operasie is dit egter nie altyd moontlik om die patologie heeltemal uit te skakel nie. Oor die algemeen word pasiënte in 'n hospitaal behandel.

Pankreasnekrose gaan gepaard met die ontwikkeling van die ensiem alastase, dit lei tot 'n agteruitgang in die toestand van bloedvate, weefsels in die pankreaskapsule. Daarom versprei nekrose met verloop van tyd selfs buite die grense van die orgaan self. Die weefsels wat inmekaargesak het, sal nooit op hul eie kan herstel nie.

Oorsake van nekrose

Voordat die behandeling volgens die een of ander skema begin word, is dit nodig om die oorsaak van hierdie patologie vas te stel. Immers, as net die gevolge genees word, sonder om die oorsaak uit te skakel, sal die siekte weer voorkom.

Sommige siektes lei tot nekrose. Cholesistitis, DZHVP of cholangitis, wat gemanifesteer word in stryd met die uitvloei van ensieme, word byvoorbeeld so 'n oorsaak. Aansteeklike siektes lei tot veranderinge in die pankreasweefsel.

Die algemeenste oorsaak van so 'n patologie is alkoholmisbruik, 'n voedsel gebaseer op ongesonde kos.

Probleme met die pankreas begin ook wanneer mense self medisyne gebruik en dwelmloos beheer. Slegs 'n kundige kan weet hoe die liggaam optree as hy sekere medisyne gebruik. Die effek van medisinale komponente op die liggaam is immers 'n baie ingewikkelde proses. Spanning, emosionele oorlading lei ook tot nekrose in die pankreasweefsel.

Variasies van nekrose

Nekrose kan op baie maniere manifesteer. Dit is baie belangrik om al die kenmerke van hierdie letsel te identifiseer, omdat die verskeidenheid daarvan die doel van die behandeling beïnvloed. Die vorm van die ontwikkeling van patologie is 'n fundamentele faktor in die erns van simptome. Om die ontwikkeling van die siekte te monitor, is dus ook slegs moontlik as dit bekend is.

Hierdie siekte kan volgens verskillende parameters geklassifiseer word. Volgens die gebied wat deur die vernietigingsproses vasgevang is, word die volgende spesies byvoorbeeld onderskei:

Volgens die aard van die verloop van die siekte word twee vorme onderskei:

Ultraklank vir nekrose in die pankreas

Volgens die soort nekrotiese proses word sulke spesies onderskei as:

1. hemorragiese,
2. hemostatic,
3. edematous,
4. vernietigende,
5. funksionele.

Dit is nodig om u toestand te monitor, moenie die behandeling uitstel nie. Byvoorbeeld, edematous nekrose kan redelik vinnig genees word. Maar dit is moontlik as konserwatiewe behandeling vroegtydig begin word. Dit hang af van die tydstip vir die aanvang van die terapie of die dokter ten volle kan help of nie. Per slot van rekening staan ​​nekrose nie stil nie. Die aangetaste gebied brei uit, wat die verloop van die siekte erger maak.

As die siekte nie gestop word nie, begin die pankreas homself verteer. Immers, verteringsensieme, wat nie 'n volle uitweg vind nie, versamel binne-in die liggaam en beïnvloed dit. In die geval van 'n lopende siekte, kan 'n sakrum in die holte van die maag beland. Daarna ontwikkel peritonitis, wat die verskriklikste gevolge kan hê.

Die erns van die gevolge bepaal die vermoede van pankreasnekrose om baie ondersoeke uit te voer, toetse. Indien nodig, voer 'n operasie uit. Inderdaad, in geval van gebrek aan optrede, kan die situasie tot sepsis en dood gebring word.

Simptome van nekrose

Pankreas nekrose

Met nekrose word erge pyn in die boonste kwadrant aan die linkerkant gevoel. Soms voel pasiënte pyn langs die hele voorwand van die buik onder die ribbes. Pyn is in baie opsigte soortgelyk aan 'n hartaanval, so soms is pasiënte onaktief en glo dat hulle bekommerd is oor hartseer.

Om dit van mekaar te onderskei, moet u probeer gaan sit en u bene na u maag trek. As die pyn verminder, is dit nekrose in die pankreas. Die simptome van die siekte sluit ernstige naarheid in. Braking, wat daarna ontwikkel, is oorvloedig, maar dit word nie beter nie, verligting kom nie voor nie.

Met nekrose kom daar 'n mislukking in die hele spysverteringstelsel voor. Volg die gevoel van opgeblasenheid, winderigheid. Benewens algemene simptome, is daar manifestasies wat slegs kenmerkend is vir sekere vorme van nekrose.

In elk geval, tydens 'n eksterne ondersoek, sien pasiënte die palpasie van die anterior buikwand negatief. Wanneer nekrose ontwikkel sonder voldoende behandeling, versamel vloeistof in die pleurale holte of in die perikardiale sak.

Diagnose, behandeling van nekrose

As nekrose vermoed word, word 'n multidirektiewe ondersoek uitgevoer. Hy het twee doelwitte: om die diagnose van nekrose te bevestig of om dit weer te gee, om die redes te identifiseer wat so 'n toestand kan uitlok. Om 'n akkurate diagnose te maak, word 'n ultraklankondersoek, laparoskopie en MRI uitgevoer.

'N Metode vir die behandeling van pankreasnekrose word individueel gekies.

Belangrike aspekte hiervan is die toestand van die pasiënt, met inagneming van hoe die siekte vorder. Afhangend van hierdie faktore word sekere medikasie voorgeskryf. Verpligtend vir alle situasies is 'n streng dieet, die verwerping van alle verbode produkte. Voer gereeld vas vir terapeutiese doeleindes. As die saak ernstig is, word chirurgie uitgevoer. Ongelukkig is komplikasies moontlik na die operasie.

Oor die tekens van patologie van die pankreas kan die video vertel:

Diagnose

Wanneer 'n pasiënt met pankreasatrofie ondersoek word, word 'n tekort aan liggaamsgewig bepaal. Die vel is droog, vlokkerig. Met 'n afname in die grootte van die klier, is dit nie moontlik om dit te palpeer nie. As die oorsaak van die toestand pankreatitis is, kan u pyn voel wanneer u palpeer. Die diagnostiese algoritme sluit die volgende in:

• Ontleed. By die uitvoering van biochemiese bloedtoetse word 'n afname in die aktiwiteit van pankreasensieme bepaal. Die kenmerkende simptome is steatorrhea wat tydens die koprogram opgespoor word (meer as 9% van die daaglikse verbruik word in ontlasting aangetref) en kreatorree (hoë inhoud van spiervesels in ontlasting). Word dikwels gediagnoseer as 'n toename in bloedglukose, wat die rede is vir konsultasie met 'n endokrinoloog of diabetoloog.
• Visualiseringstegnieke. Met ultraklank van die pankreas word 'n afname in die grootte, verdigting van die struktuur, verhoogde echogenisiteit, die ongelykheid van die kontoere bepaal. Vir 'n meer gedetailleerde visualisering van die orgaan, om die oorsaak van atrofie te bepaal, word 'n MRI van die pankreas uitgevoer. Om die toestand van die buisstelsel te evalueer, waarvan die veranderinge kenmerkend is van chroniese pankreatitis, word RCP aangetoon - endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (kontras x-straalondersoek). Met die hulp daarvan, kan u 'n vernouing van die belangrikste pankreaskanaal, ruwheid van die mure, sinuositeit opspoor. Om neoplasmas van pankreas uit te sluit, word angiografie uitgevoer.
• 'N biopsie. 'N Belangrike diagnostiese metode is 'n biopsie in die pankreas. By die ondersoek van 'n biopsie word die mate van fibrose en vernietiging van die parenchiem, die mate van skade aan die klierelemente, eilande van Langerhans (insulienproduserende sones) beoordeel. In die geval van lipomatose word vetterige degenerasie van die orgaan opgespoor. 'N Biopsie kan die prognose van die siekte evalueer.

Konserwatiewe gebeure

Met die atrofie van die pankreas is dieetterapie verpligtend. Voedsel moet min vet bevat. Daar moet genoeg aandag geskenk word aan proteïen-energietekort, die regstelling van hipovitaminose. 'N Verpligte maatreël is die volledige staking van rook, aangesien nikotien die produksie van bikarbonate deur die pankreas ontwrig, waardeur die suurheid van die inhoud van die duodenum aansienlik verhoog.

Die belangrikste rigting van terapie vir hierdie patologie is die vervanging van eksokriene en endokriene pankreassekresie. Om die versteurde prosesse van abdominale spysvertering te kompenseer, skryf die gastro-enteroloog voor met die voorbereiding van ensieme. Om 'n kliniese effek te bewerkstellig, moet die preparate 'n hoë lipase-aktiwiteit hê, bestand wees teen die werking van maagsap, die vinnige vrystelling van ensieme in die dunderm verseker, en die spysvertering van die holte aktief bevorder. Ensieme in die vorm van mikrogranules stem ooreen met hierdie vereistes.

Aangesien dit lipase van alle pankreasensieme is wat die vinnigste aktiwiteit verloor, word korreksie aangebring met inagneming van die konsentrasie daarvan in die middel en die erns van steatorrhea. Die effektiwiteit van behandeling word bepaal deur die inhoud van elastase in die ontlasting en die mate van vermindering van steatorrhea. Die werking van ensiempreparate is ook daarop gemik om die pynsindroom uit te skakel, sekondêre enteritis te verminder, om toestande te skep vir die normalisering van dermmikrobiocenose en die verbetering van koolhidraatmetabolisme.

Regstelling van endokriene gebrek word uitgevoer deur insulienterapie. Met atrofie van die pankreas word eilande van Langerhans gedeeltelik bewaar, daarom word insulien in die liggaam geproduseer, maar in klein hoeveelhede. Afhangend van die verloop van die patologie, etiologiese faktor en data oor die daaglikse monitering van bloedglukose, word die dosis en behandeling van insulienadministrasie afsonderlik bepaal. Die aanstelling van ensiempreparate verbeter aansienlik die funksie van die pankreas in die algemeen en die koolhidraatmetabolisme. Daarom word die behandeling van insulienterapie bepaal, afhangende van die dosis en die effektiwiteit van ensiemvervangingsterapie.

'N Belangrike voorwaarde vir die effektiewe regstelling van spysverteringsfunksies is die normalisering van die derm mikrobiocenose, aangesien die gebruik van ensieme gunstige toestande vir die kolonisasie van patogene flora skep. Probiotika, prebiotika word gebruik. Vitamienterapie word beslis voorgeskryf vir inspuiting, sowel as magnesium-, sink- en koperpreparate.

Chirurgiese behandeling

Chirurgiese behandeling van hierdie patologie word in gespesialiseerde sentrums uitgevoer. Langerhans-eilandjies word oorgeplant, gevolg deur die klier en ensiemvervangingsterapie verwyder. Aangesien atrofie egter dikwels die gevolg is van ernstige siektes met 'n duidelike skending van die algemene toestand van die pasiënt, word sulke behandeling selde gedoen.

Wanneer ontwikkel atrofie?

Atrofiese pankreatitis vervang die chroniese proses. As gevolg van akute ontsteking sterf orgaanselle. Tydens remissie word hulle vervang deur veselagtige weefsel, wat nie uitskeidingsfunksies verrig nie, maar slegs die gevormde gapings vul. Behandeling herstel nie dooie acini nie. Die atrofiese proses kan ook ontwikkel as gevolg van suikersiekte, vetterige degenerasie. In sommige gevalle vind 'n afname in orgaanfunksie plaas as gevolg van die veroudering van die liggaam.

Pankreas vetterige degenerasie is die vervanging van orgaanweefsel deur vet. As gevolg hiervan verdwyn die eksterne en interne sekretoriese funksies.

In watter gevalle ervaar u pankreas atrofie?

• As u herhaalde aanvalle van pankreatitis opgedoen het met die vorming van uitgebreide sones van nekrose,
• drink gereeld alkohol
• ly aan diabetes
• 'n daaglikse dieet ryk aan vetterige kos,
• 'n outo-immuun siekte het wat die pankreas aantas,
• 'n orgaanreseksie ondergaan het of aan pankreas kanker ly.

Die morfologiese beeld van die siekte kan voorgestel word deur siste, fokus van nekrose en infiltrasie.

Atrofiese veranderinge in die klier was nog altyd kenmerkend van bejaardes. Maar te midde van die wêreldwye vetsug en die verspreiding van chroniese pankreatitis, kom die siekte egter ook voor by mense in werkende ouderdom.

Watter simptome verskyn by hierdie siekte?

Die kliniese beeld van atrofie ontwikkel stadig. In die reël kan tekens van die siekte na 10-15 jaar vanaf die eerste verergering van die siekte opgespoor word. Persone met so 'n siekte het 'n kenmerkende voorkoms: die vel is bleek, ystig en droog aan die aanraking. Pasiënte het min gewig, maar oorgewig word in die vroeë stadiums van die siekte aangetref.

Die belangrikste klagtes van die pasiënt is 'n slegte spysvertering: swak eetlus, naarheid, braking, opgeblasenheid na eet, diarree en steatorrhea.

Steatorrhea is 'n verhoogde vetinhoud in ontlasting. Die stoel het 'n semi-vloeibare voorkoms, olierige konsekwentheid, en is sleg van die wande van die toilet af.

Pasiënte het ook periodieke pyn in die linkerhipochondrium. Maar die proses van atrofie verminder pyn. Daarom, na die ontwikkeling van fibrotiese vervanging van die klier, word die pyn dof of verdwyn dit heeltemal. Geen behandeling word benodig nie. Die pasiënt se tong word rooi of framboos. Soms verskyn geografiese strekking.

Wanneer die stert van die klier aangetas word, ontwikkel pasiënte simptome van diabetes. Die feit is dat pankreas-selle insulien en glukagon produseer. Hierdie hormone reguleer koolhidraatmetabolisme. Simptome van diabetes ontwikkel geleidelik. In hierdie geval is daar 'n konstante gevoel van dors, jeuk van die vel, die toediening van 'n groot hoeveelheid urine.

Terapie Basics

Behandeling moet met 'n dieet begin. Met pankreatitis is dit nodig om vetterige vleis uit te sluit. Gee voorkeur aan konyn, kalkoen en hoender. Dit is beter om dit hoofsaaklik te kook of gestoofd te wees. Dit is toelaatbaar om vleisgeregte te bak. Proteïenkos moet die oorhand kry in die dieet. U kan plantaardige proteïene (soja, boontjies, lensies) gebruik. Die hoeveelheid bak, meel en sjokolade moet verminder word. Met simptome van diabetes word die gebruik van lekkers heeltemal verwyder. U moet ook die hoeveelheid koolhidrate dramaties verlaag.

Die behandeling gaan ook oor veranderinge in eetgewoontes. Die pasiënt moet ooreet en oorvloed feeste weier. Kos word in klein porsies geneem. U moet minstens 5-6 keer per dag eet. Sulke gereelde etes help om die klier te stimuleer. 'N Klein hoeveelheid ensieme is genoeg om voedingstowwe te verteer.

Die behandeling sluit ook 'n verbod op alkohol en rook in. Alkohol het 'n giftige effek op die beskadigde klier. En rook stimuleer die afskeiding in die afwesigheid van voedsel. Dit beïnvloed die slymvlies van die spysverteringskanaal.

'N Belangrike doelwit van terapie is ensiemvervangingsterapie. Om dit te kan doen, gebruik die middels Creon, Pancreatin, Mezim, Hermitage. Dit word na maaltye voorgeskryf en word gereeld toegedien.

Behandeling kan aangevul word met antispasmodiese middels. Drotaverin, No-shpa, Odeston word geneem vir pyn. Dit ontspan die gladde spiere van die sfinktere, verbeter die funksionering van die uitskeidingskanale van die spysverteringskliere.

Voorkoming

Pankreas atrofie is 'n lewensgevaarlike komplikasie. As die gevormde siekte behandel word, is dit beter om die voorkoming daarvan te voorkom. Hiervoor is dit nodig om vroegtydig maatreëls te tref vir die behandeling van siektes wat daaraan voorafgaan. 'N Aktiewe lewenstyl is die beste middel vir alle siektes, pankreas atrofie is geen uitsondering nie. Behoorlike voeding speel ook 'n belangrike rol. Selfs 'n gesonde persoon benodig voldoende en goed saamgestelde proteïene, vette en koolhidrate per dag. Gee voorkeur aan bessies, vrugte en groente van lekkers, omdat dit 'n hoë inhoud van minerale, spoorelemente en aminosure bevat wat deur die menslike liggaam benodig word.

Om op te som. Pankreas atrofie is 'n afname in orgaanmassa. Dit beïnvloed die spysverteringstelsel negatief en gee die persoon pyn en ongemak. Om die vorming van atrofiese prosesse te vermy, moet u 'n gesonde leefstyl hou (moet nie rook nie, drink nie gereeld alkoholiese drankies nie en in groot hoeveelhede). Die daaglikse dieet moet eenvormig wees sonder ooreet. As u 'n diagnose van diabetes mellitus het, moet u uself beperk tot die eet van lekkers, want dit kan die rede wees vir die vorming van hierdie komplikasie.

Kyk na die video: CERAGEM POPRAD inervacia organov a zliaz (November 2024).