Mikroalbuminurie by diabetes mellitus: tipes, ontledings, interpretasie van die resultate
Die ontwikkeling van mikroalbuminurie by diabetes mellitus (UIA) dui op die teenwoordigheid van nierskade. Dit hou verband met die teikenorgane wat eerste ly. Albumien is 'n groep klein proteïene wat in menslike plasma sirkuleer. Hul voorkoms in die urine is kenmerkend van die nederlaag van die glomerulêre filterapparaat. Mikroalbumien in die urine word vasgemaak in 'n laboratoriumtoets of tuis met behulp van toetsstroke.
BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.
Watter soort siekte?
Diabetiese nefropatie ontwikkel as gevolg van skade aan bloedvate en nierweefsel by diabetes mellitus. Die eerste manifestasies van die patologie is die vorming van albumien in die urine. Die fisiologiese norm laat 'n mate van konsentrasie in die urine toe. Hierdie toestand word mikroalbuminurie genoem. Namate die patologie vorder, word groter proteïene nie reeds gefiltreer nie. 'N Urinalise vir mikroalbuminurie onthul die eerste fase van diabetiese nefropatie, wat met medikasie behandel kan word. Dit ontwikkel gemiddeld meer as 7 jaar. Daarbenewens word die verhouding albumien en kreatinien gebruik om die nierfunksie te beoordeel - die norm is minder as 30 mg / g of 2,5-3,5 mg / mmol.
Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan lei tot 'n hele aantal siektes, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.
Wat is mikroalbuminurie
Mikroalbuminurie is 'n diagnose wat gemaak word wanneer daar 'n verhoogde dosis albumienproteïen in die urine is. Die niere verwerk 1,5-2 liter bloed binne 24 uur, waaronder 60% van alle proteïene albumien is. Na verwerking word die proteïen in die bloed terugbesorg, en alle skadelike stowwe word in die urine gefiltreer en uitgeskei.
Normaalweg kan 'n klein hoeveelheid albumien in die urine uitkom (nie meer as 30 mg binne 24 uur nie). In ander gevalle dui die teenwoordigheid van proteïene in die bloed op ernstige fisiologiese afwykings en is aanvullende ontledings en diagnostiek nodig.
As u hierdie diagnose ontvang het, is dit nie 'n sin nie, maar slegs 'n teken dat nie alles in orde is nie. En as u nie die oorsaak van die voorkoms van proteïene in die bloed betyds identifiseer en nie met die behandeling begin nie, is daar tot die dood 'n risiko.
Mikroalbuminurie kan vergelyk word met 'n klein gaatjie in 'n skip. En deur hierdie klein gaatjie seep water, wat die kompartemente van die vaartuig (d.w.s. ons liggaam) oorstroom. En hier is die belangrikste ding om hierdie gat betyds te vind en dit te plak totdat die hele skip verdrink het (totdat die persoon dood is).
Redes vir mikroalbuminurie:
- diabetes en die komplikasies daarvan,
- verhoogde glukose
- besering
- piëlonefritis,
- nieramyloidose,
- verhoogde geslikte hemoglobien in die bloed,
- hoë bloeddruk
- oksidatiewe spanning
- glomerulonefritis,
- metaboliese sindroom
- oortollige gewig
- die risiko van arteriosklerose,
- nikotienverslawing
- ouderdom.
As albumien in die urine teenwoordig is, behels dit 'n skending van die bloedsuiweringstelsel as gevolg van die kapillêre beskadiging van die niere en ander organe (sien ook nierskade by diabetes). Daarom toon toetse vir mikroalbuminurie die toestand van die kapillêre stelsel van die hele organisme: van die kop tot by die bene.
Tipes mikroalbuminurie en die stadiums daarvan
Afhangend van die tipe mikroalbuminurie, kies spesialiste die soorte behandeling en die reëlmatigheid van die toetse.
- Tydelike of kortstondige mikroalbuminurie. Die oorsaak van die manifestasie is eksterne faktore: siekte, liggaamlike spanning, spanning.
- Aanhoudende mikroalbuminurie. Die oorsaak van die voorkoms is chronies.
- Omkeerbare mikroalbuminurie. Die resultate van hierdie spesie is 'n aanduiding van albumien in die urine, wat nie 100 mg per dag oorskry nie.
- Onomkeerbare mikroalbuminurie. Dit is nie onderhewig aan behandeling nie, maar hierdie soort siekte kan "gevries" word en nie toegelaat word om verder te vorder nie.
Waarom en hoe ontwikkel dit by diabetes?
'N Verhoogde konsentrasie glukose in die bloed veroorsaak 'n toename in die hoeveelheid vloeistof wat vir 'n minuut deur die niere gefiltreer word. As gevolg hiervan neem die druk in die kapillêres van die glomeruli toe. Oormatige las lei tot 'n kompenserende verdikking van die weefsel en die kelder se membraan. Daarbenewens het die vate van die nefrone gate met 'n sekere deursnee waardeur molekules van 'n spesifieke grootte kan beweeg. Hulle rek ook, waardeur albumien die urine kan binnedring. As gevolg van albei meganismes, word die kapillêres in die middel van die glomeruli mettertyd uitgedryf. 'N Beduidende afname in die aantal aktiewe nefrone lei tot 'n oortreding van die filterfunksie van die niere. Die faktor van genetiese aanleg kan ook nie uitgesluit word nie.
Risikogroep
Nie alle pasiënte met diabetes het dieselfde risiko om chroniese niersiekte te ontwikkel nie. Die hoërisikogroep sluit pasiënte met hoë bloeddruk in. Daarbenewens verhoog 'n onbeheerde verloop, 'n oorerflike geneigdheid en 'n verhoogde vlak van lipiede in die bloedplasma die kanse op diabetiese nefropatie aansienlik. Mense met vetsug, 'n verminderde koolhidraatverdraagsaamheid, miokardiale disfunksie en slegte gewoontes hou ook 'n risiko vir UIA.
Simptomatologie
Simptome van diabetiese nefropatie ontwikkel 15-20 jaar na die manifestasie van diabetes in die geval van die onbeheerde verloop. Patologie kriteria:
- swakheid
- hoofpyn
- gastro-intestinale afwykings,
- jeuk,
- muis asem
- dyspier alleen
- spasmas en krampe van ledemate,
- verswakte bewussyn
- koma.
Hoe word die ontleding gedoen?
- Urine word binne 24 uur op UIA afgehaal.
- Die eerste oggendgedeelte word nie in ag geneem nie, en al die res word in een houer afgehaal.
- Berg die houer tydens 'n hele versamelingsproses by 'n temperatuur van +4 tot +8 grade.
- Die daaglikse porsie word aan die einde van die versameling gemeet, gemeng en in 'n steriele houer gegiet.
- Dui die daaglikse hoeveelheid urine, hoogte en gewig aan.
- Oorhandig aan die laboratorium.
Aanwysers van albumien in urine by volwassenes.
- By kinders is dit afwesig.
- Meer as 30 mg / dag - 'n ligte mate van nefropatie.
- Meer as 300 mg / dag is 'n ernstige kursus.
Metodes vir die behandeling van mikroalbuminurie by diabetes
Behandeling sluit in die uitsluiting van blikkieskos, graangewasse, gekruide souse, vleis, oormatige soutvoedsel uit die dieet. Fraksionele en gereelde maaltye word aanbeveel. Die gebruik van alkohol is streng verbode. Swak en onversoete tee, water, onversoete sappe is toelaatbaar. Dit is belangrik om op te hou met rook en ander slegte gewoontes. Bloeddrukmonitering word twee keer per dag uitgevoer. Gereelde liggaamlike aktiwiteit help om die druk te normaliseer. Hou u suikerpeil dop.
Geneesmiddels wat anti-hipertensiewe en nefrotiese effekte het, word in die tabel weergegee:
| norm | 30 mg / dag | 17 mg / g (mans) 25 mg / g (vroue) of 2,5 mg / mmol (mans) 3,5 mg / mmol (vroue) | 30 mg / l |
By kinders moet daar bykans geen albumien in die urine wees nie; dit is ook fisiologies geregverdig om die vlak daarvan by swanger vroue te verlaag in vergelyking met vorige resultate (sonder enige tekens van malaise).
Dekripsie van ontledingsdata
Afhangend van die kwantitatiewe inhoud van albumien, kan drie soorte van die pasiënt se moontlike toestand onderskei word, wat gemaklik getabuleer word:
| norm | 30 mg / dag | 25 mg / g | 3 mg / mmol |
| microalbuminurie | 30-300 mg / dag | 25-300 mg / g | 3-30 mg / mmol |
| macroalbuminuria | 300 en meer mg / dag | 300 en meer mg / g | 30 en meer mg / mmol |
Dit word ook soms gebruik om 'n analise-aanwyser te noem wat die tempo van urinealbumienuitskeiding genoem word, wat oor 'n spesifieke tyd of per dag bepaal word. Die waardes daarvan word soos volg ontsyfer:
- 20 mcg / min - normale albuminuria,
- 20-199 mcg / min - mikroalbuminurie,
- 200 en meer - makroalbuminurie.
U kan hierdie getalle soos volg interpreteer:
- die bestaande drempel sal waarskynlik in die toekoms verlaag word. Die rede hiervoor is studies wat verband hou met 'n verhoogde risiko vir hart- en vaskulêre patologieë met 'n uitskeidingstempo van 4,8 μg / min (of van 5 tot 20 μg / min). Hieruit kan ons aflei - verontagsaming en kwantitatiewe analises nie verwaarloos nie, selfs al het 'n enkele toets nie mikroalbuminurie getoon nie. Dit is veral belangrik vir mense met nie-patologiese hoë bloeddruk,
- As albumienmikrokonsentrasie in die bloed opgespoor word, maar daar geen diagnose is wat die pasiënt in gevaar stel nie, is dit raadsaam om 'n diagnose te maak. Die doel daarvan is om die teenwoordigheid van diabetes mellitus of hipertensie uit te sluit,
- As mikroalbuminurie teen die agtergrond van diabetes of hipertensie voorkom, is dit met behulp van terapie nodig om die aanbevole waardes van cholesterol, druk, trigliseriede en geslikte hemoglobien te bewerkstellig. 'N Stel sulke maatreëls kan die risiko van dood met 50% verminder,
- As makroalbuminurie gediagnoseer word, is dit raadsaam om die inhoud van swaar proteïene te ontleed en die tipe proteïnurie te bepaal, wat dui op 'n duidelike letsel van die niere.
Diagnose van mikroalbuminurie is van groot kliniese waarde in die teenwoordigheid van nie een ontledingsresultaat nie, maar wel 'n aantal, met 'n interval van 3-6 maande. Dit stel die dokter in staat om die dinamika van veranderinge in die niere en die kardiovaskulêre stelsel (asook die effektiwiteit van die voorgeskrewe terapie) te bepaal.
Oorsake van hoë albumien
In sommige gevalle kan 'n enkele studie 'n toename in albumien toon weens fisiologiese redes:
- oorwegend proteïene dieet,
- fisiese en emosionele oorbelasting,
- swangerskap,
- skending van die drankregime, uitdroging,
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels neem,
- gevorderde ouderdom
- oorverhitting of omgekeerd, hipotermie van die liggaam,
- 'n oormaat nikotien wat in die liggaam inkom as jy rook,
- kritieke dae by vroue
- resiesfunksies.
As veranderinge in konsentrasie geassosieer word met die genoemde toestande, kan die resultaat van die analise as vals positief en oninformatief beskou word vir diagnose. In sulke gevalle is dit nodig om die regte voorbereiding te verseker en die biomateriaal na drie dae weer deur te gee.
Mikroalbuminurie kan ook dui op 'n verhoogde risiko vir hart- en vaskulêre siektes en 'n aanduiding van nierskade in die baie vroeë stadiums. In hierdie hoedanigheid kan dit die volgende siektes vergesel:
- tipe 1 en tipe 2-diabetes - albumien gaan in die urine in as gevolg van skade aan die bloedvate van die niere teen die agtergrond van 'n toename in bloedsuiker. In die afwesigheid van diagnose en terapie vorder diabetiese nefropatie vinnig,
- hipertensie - 'n Analise van die UIA dui daarop dat hierdie sistemiese siekte reeds komplikasies in die niere veroorsaak het,
- metaboliese sindroom met gepaardgaande vetsug en 'n neiging tot trombose,
- algemene aterosklerose, wat nie die bloedvate in die niere kan beïnvloed nie,
- inflammatoriese siektes van die nierweefsel. In die chroniese vorm is die analise veral relevant, aangesien patologiese veranderinge nie akuut is nie en dit kan voorkom sonder ernstige simptome,
- chroniese alkohol- en nikotienvergiftiging,
- nefrotiese sindroom (primêr en sekondêr by kinders),
- hartversaking
- aangebore onverdraagsaamheid teenoor fruktose, insluitend by kinders,
- sistemiese lupus erythematosus - die siekte gaan gepaard met proteïnurie of spesifieke nefritis,
- komplikasies vir swangerskap,
- pankreatitis,
- aansteeklike ontsteking van die geslagstelsel,
- wanfunksionering van die niere na orgaanoorplanting.
Die risikogroep, wie se verteenwoordigers 'n roetine-studie oor albumien in urine toon, bevat pasiënte met diabetes mellitus, hipertensie, chroniese glomerulonefritis en pasiënte na die oorplanting van 'n skenkerorgaan.
Hoe om voor te berei vir daaglikse UIA
Hierdie tipe ondersoek gee die grootste akkuraatheid, maar die implementering van eenvoudige aanbevelings is nodig:
- 'n dag voor die versameling en gedurende die periode om diuretika te voorkom, asook anti-hipertensiewe medisyne van die ACE-remmergroep (in die algemeen moet vooraf medisyne met u dokter bespreek word),
- 'n dag voor die insameling van urine, moet u stresvolle en emosioneel moeilike situasies vermy, intense liggaamlike oefening,
- ten minste twee dae om op te hou drink, "energie", indien moontlik rook,
- hou 'n drinkregime in en moenie die liggaam oorlaai met proteïenvoedsel nie,
- die toets moenie tydens nie-aansteeklike inflammasie of infeksie, sowel as tydens kritieke dae (by vroue) uitgevoer word nie,
- vermy seksuele omgang (vir mans) 'n dag voor versameling.
Hoe om die ontleding te slaag
Die versameling van daaglikse biomateriaal is 'n bietjie moeiliker as 'n enkele porsie. Daarom is dit die beste om alles noukeurig te doen, om die moontlikheid van verwringing van die resultaat tot die minimum te beperk. Die volgorde van aksies moet soos volg wees:
- Dit is die moeite werd om uriene in te samel sodat die volgende dag by die laboratorium afgelewer kan word, met inagneming van die versamelingsinterval (24 uur). Versamel byvoorbeeld uriene van 08:00 tot 20:00.
- Berei twee steriele houers voor - klein en groot.
- Maak die blaas leeg onmiddellik nadat u wakker is sonder om urine in te samel.
- Sorg vir die higiëniese toestand van die eksterne geslagsdele.
- Tydens elke urinering is dit nodig om die uitgeskeide vloeistof in 'n klein houer te versamel en in 'n groot een te giet. Bêre laasgenoemde streng in die yskas.
- Die tyd van die eerste diurese vir die versameling moet bepaal word.
- Die laaste porsie urine moet in die oggend van die volgende dag afgehaal word.
- Gaan die vloeistofvolume in 'n groot houer voor, skryf op die rigtingblad.
- Meng die urine behoorlik en giet ongeveer 50 ml in 'n klein houer.
- Moenie vergeet om die hoogte en gewig van die vorm, sowel as die tyd van eerste urinering, aan te dui nie.
- Nou kan u 'n klein houer met biomateriaal en rigting na die laboratorium bring.
As 'n enkele porsie geneem word (siftingstoets), dan is die reëls dieselfde as om 'n algemene urinetoets te slaag.
Analise vir die opsporing van mikroalbuminurie is 'n pynlose metode vir die vroeë diagnose van hartsiektes en gepaardgaande nierfunksie. Dit sal help om 'n gevaarlike neiging te herken, selfs al is daar geen diagnoses van "hipertensie" of "diabetes mellitus" of die geringste simptome daarvan nie.
Tydige terapie sal help om die ontwikkeling van toekomstige patologie te voorkom of om die verloop van die bestaan te vergemaklik en die risiko van komplikasies te verminder.
Ons beveel ander verwante artikels aan
Mikroalbuminurie by diabetes mellitus - wat bedreig proteïene?
Diabetes mellitus is 'n siekte waarin die liggaam nie die vereiste glukosevlak kan handhaaf vir die behoorlike werking van die vitale stelsels nie.
Dit is 'n lewenssiekte, maar met die regte taktiek van behandeling en voeding, kan dit onder streng beheer gehou word.
Baie dikwels lei langdurige of onbehandelde diabetes tot komplikasies. Een van hierdie komplikasies is nierfunksie.
Mikroalbuminurie - wat is hierdie siekte?
As 'n proteïen in menslike urine gevind word, dui dit op 'n siekte soos mikroalbuminurie. Met 'n lang periode van suikersiekte het glukose 'n toksiese effek op die niere, wat hul disfunksie uitlok.
As gevolg hiervan word die filtrasie versteur, waardeur proteïene wat normaalweg nie deur die nierfilter moet gaan nie, in die urine voorkom. Die meeste proteïene is albumien. Die eerste fase van die voorkoms van proteïene in die urine word mikroalbuminurie genoem, d.w.s. proteïen verskyn in mikro-dosisse en hierdie proses is redelik maklik om uit te skakel.
Normale aanwysers van mikroalbumien in urine:
| 2,6-30 mg | 3,6-30 mg |
As mikroalbumien in die urine verhoog word (30 - 300 mg), dan is dit mikroalbuminurie, en as die indikator hoër is as 300 mg, dan is makroalbuminurie.
Oorsake en meganisme vir die ontwikkeling van patologie by diabetes
'N Toename in bloedglukose veroorsaak intense dors by pasiënte (dit is hoe die liggaam oortollige suiker uit die liggaam probeer verwyder), en dienooreenkomstig neem die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word toe, wat die niere baie swaar belas.
As gevolg hiervan neem die druk op die kapillêres van die glomeruli toe, word die vate van die nefrone gerek - dit alles en word die proteïen in die urine oorgedra (dit wil sê, die filtrasie is heeltemal benadeel).
Die belangrikste redes wat hierdie oortreding kan veroorsaak, is:
- genetiese geneigdheid
- tipe 1 en tipe 2-diabetes
- onkologiese siektes
- siektes van die kardiovaskulêre stelsel,
- chroniese of gereelde hipertensie (hoë bloeddruk),
- hoë bloedcholesterol
- hoë lipiedvlakke
- 'n groot hoeveelheid proteïenvoedsel, naamlik vleis,
- slegte gewoontes, veral rook.
Simptome van die siekte
Die proses om niersiekte te ontwikkel, is redelik lank. Binne 6-7 jaar kom die eerste fase van die siekte voor - asimptomaties. Dit word gekenmerk deur die afwesigheid van pynlike simptome. Dit kan slegs opgespoor word deur 'n spesiale analise op mikroalbumien deur te gee. In die algemene ontleding van urine is alles normaal. Met spoedige hulp kan die nierfunksie ten volle herstel word.
Na 10-15 jaar vind die tweede fase plaas - proteïnurie. By die algemene ontleding van urine verskyn proteïene in die waarde van meer as 3 mg en rooibloedselle neem toe, in die analise vir mikroalbumien is die indikators groter as 300 mg.
Kreatinien en ureum neem ook toe. Die pasiënt kla van hoë bloeddruk, hoofpyn, swelling in die liggaam. Wanneer so 'n stadium verskyn, is dit dringend om 'n nefroloog te kontak.Dit is 'n onomkeerbare stadium - die nierfunksie word benadeel en kan nie volledig herstel word nie. Op hierdie stadium kan die proses slegs gevries word om 'n volledige nierfunksieverlies te voorkom.
Dan, in die loop van 15-20 jaar, ontwikkel die derde fase - nierversaking. In 'n diagnostiese studie neem die inhoud van rooibloedselle en proteïene aansienlik toe, en word suiker in die urine ook opgespoor. 'N Persoon maak skielike bloeddrukveranderinge reg.
Swelling kry 'n stabiele, baie uitgesproke voorkoms. Ongemak word gereeld aan die linkerkant van die liggaam gevoel, en pyn kom voor. Die algemene toestand van 'n persoon vererger. Konstante hoofpyne verskyn, bewussyn raak deurmekaar, spraak is versteur.
Krampe, verlies van bewussyn en selfs koma kan voorkom. Dit is moontlik om die probleem van die derde fase net binne die mure van die hospitaal op te los. Dikwels moet hierdie probleem opgelos word deur hemodialise en nieroorplanting.
Hoe word 'n urinalise gegee?
Vir mense met hoë bloedsuiker is standaard urinetoetse nie genoeg nie.
'N Spesiale urinetoets moet uitgevoer word vir mikroalbuminurie. Die dokter is verplig om die rigting vir hierdie analise neer te skryf - dit moet gedoen word deur 'n terapeut of 'n spesialis met 'n noue fokus.
Om 'n urinetoets te versamel, moet u daaglikse urien versamel - dit verseker 'n meer akkurate toetsuitslag, maar u kan 'n enkele dosis urine ondersoek.
Versamel daagliks urine, u moet by sekere punte hou.
'N Spesiale houer vir die versameling van urine is nodig. Dit is beter om dit in 'n apteek te koop, aangesien 'n steriele nuwe houer u nie die diagnostiese resultate kan verdraai nie (meestal is dit 2,7 l-houers). U benodig ook 'n gereelde houer vir ontleding met 'n volume van 200 ml (verkieslik steriel).
Urien moet gedurende die dag in 'n groot houer afgehaal word, en dit moet soos volg gedoen word:
- byvoorbeeld om die ontleding van die volgende dag (24 uur) van 07:00 tot 07:00 te versamel,
- moenie die eerste porsie urien om soggens (na nag) versamel nie,
- versamel dan al die urine in 'n groot vat tot die volgende dag tot 7 uur.
- om 7 uur die oggend van 'n nuwe dag in 'n aparte beker om 200 ml urine na die slaap op te neem,
- voeg hierdie 200 ml by 'n houer met voorheen versamel vloeistof en meng deeglik,
- nadat 150 ml van die totale volume van die versamelde vloeistof gegiet is en dit na die laboratorium vervoer is vir navorsing,
- dit is baie belangrik om die volume daaglikse urine aan te dui (hoeveel vloeistof word per dag versamel),
- bevat urine in die yskas tydens versameling sodat die resultate nie verwring word nie,
- wanneer u die ontleding insamel, is dit noodsaaklik om die higiëne van die eksterne geslagsorgane deeglik uit te voer,
- moenie 'n ontleding doen tydens kritieke dae nie,
- Voordat u die ontleding insamel, moet u produkte wat urine, diuretika, aspirien kan vlek, uitsluit.
'N Betroubare resultaat kan verkry word deur al die bogenoemde punte in ag te neem.
Behandelingstrategie
Terapie vir mikroalbuminurie en diabetes verg ingewikkelde behandeling.
Medisyne word voorgeskryf om cholesterol in die liggaam te verminder, om bloeddruk te verlaag:
- lisinopril,
- Liptonorm,
- Rozukard,
- C laptopril en ander.
Die afspraak kan slegs deur 'n dokter gedoen word.
Maniere word ook voorgeskryf om die suikerinhoud te beheer. Indien nodig, word insulienterapie voorgeskryf.
Behandeling van die tweede en derde stadia van die siekte geskied uitsluitlik in 'n hospitaal, onder konstante toesig van 'n dokter.
Om die toestand van die pasiënt te stabiliseer, moet u hou by 'n behoorlike gesonde dieet. Produkte moet uitsluitlik natuurlik gekies word, sonder chemiese bymiddels in die vorm van kleurstowwe, stabiliseerders en preserveermiddels.
Voedsel moet lae-koolhidrate en proteïene bevat. Dit word vereis dat slegte gewoontes uitgesluit word in die vorm van die gebruik van alkohol en sigarette. Die verbruikte hoeveelheid gesuiwerde water moet 1,5-2 liter per dag wees.
Om mikroalbuminurie uit te sluit of dit in die beginfase te onderdruk, moet u:
- Monitor die vlak van glukose gereeld in die liggaam.
- Monitor cholesterol.
- Bring bloeddruk na normaal, meet dit gereeld.
- Vermy aansteeklike siektes.
- Volg 'n dieet.
- Skakel slegte gewoontes uit.
- Kontroleer die hoeveelheid water wat gebruik word.
Mense met pankreasdisfunksie moet ten minste een keer per jaar 'n urinetoets vir mikroalbumien ondergaan. Dit is belangrik om te onthou dat die beginfase voorkom kan word en dat die niere ten volle funksioneer. Gereelde ondersoeke en 'n gesonde leefstyl sal daartoe bydra.
Ons beveel ander verwante artikels aan
Dit is 'n samesmelting van nierskade by diabetes, en dit is ook mikroalbuminurie: die norm van urinale en behandelingstaktieke
Die aanvanklike tekens van nierskade sluit mikroalbuminurie in diabetes in, wat belangrik is om te identifiseer vir die bepaling van behandelingstaktieke.
In die reël let hulle nie behoorlik op die toestand van die niere nie. Dit word verklaar deur die langdurige ontwikkeling van nefropatie met skaars tekens.
Maar dit lei in die eindresultaat tot nierversaking. Die vermoë om 'n formidabele komplikasie van hipo-insulinisme, glomerulosklerose, te voorkom, hang af van hoe vinnig die diagnose gemaak word.
Wat is albuminurie?
Albumiene is 'n soort proteïen wat in die lewer vorm en in bloedplasma voorkom. Hul volume is ongeveer 60% van alle proteïene.
Die funksies wat albumien verrig is belangrik vir:
- stabiele osmotiese druk in die liggaamstelsels,
- vervoer van produkte wat deur interne organe vervaardig word (bilirubien, vetsure, urobilien, tiroksien), sowel as van buite afkomstig,
- 'n proteïenreserwe te skep.
Molekules albumien - klein in volume, het die grootste mobiliteit en die meeste daarvan.
As daar dus 'n oortreding in die niere is, gaan die filterfunksies in die eerste plek verlore. Die voorkoms van 'n klein hoeveelheid proteïene in die urine - mikroalbuminurie - is kenmerkend van die aanvanklike vlak van diabetiese nierskade. Ads-mob-1
Die verleiding van hierdie stadium is die afwesigheid van eksterne manifestasies van die letsel, maar die patologiese proses ontwikkel steeds. Na 'n paar jaar (12-15) vanaf die manifestasie van diabetes, begin die stadium van proteïnurie - 'n duidelike verlies aan proteïene deur die liggaam.
Daar is reeds duidelike simptome van die siekte: swelling, drukopbou, swakheid. Die vordering van die patologie lei tot die uremiese stadium - nierversaking ontwikkel.
Nierskade by diabetes gaan dus deur die fases van:
Verliese aan selfs 'n klein hoeveelheid proteïene dui reeds op 'n beduidende nierskade. Maar in die eerste fase, met die tydige behandeling, is dit moontlik om die proses op te skort.
Dit is belangrik om patologie op 'n vroeë stadium te identifiseer, selfs voor kliniese tekens, wanneer die terapie effektief is.
Norme by gesonde mense en diabete
Gesonde mense skei ook 'n klein hoeveelheid proteïene af. Die totale hoeveelheid proteïene is normaal - ongeveer 150 mg / dl, en albumien - minder as 30 mg / dl in een porsie.
Daaglikse verliese tot 30-300 mg / dag. 'N Toename in aanwysers kan patologie aandui.
As dit moeilik is om te bepaal op watter tydstip die urine versamel is, word die verhouding van albumien tot kreatinien bepaal. By mans is hierdie aanwyser effens minder - 2,5 mg / μmol is normaal. Vir vroue, 3,5 mg / μmol. Toenemende getalle spreek van die pyn van die proses.
Aangesien die uitskeiding van albumien in die urine van baie faktore afhanklik is en soms in 'n gesonde liggaam opgespoor kan word, word dit aanbeveel om drie tot drie maande opeenvolgende ontledings te doen.
Dit is belangrik in geval van diabetes om gereelde monitering van urinalise vir mikroalbumien te monitor.
Redes vir die verwerping van navorsingsresultate
Nierskade by diabetes van tipe 1 en tipe 2 hou verband met 'n spesifieke letsel:
- metaboliese stelsels
- vate (arterioles).
Insulientekort lei tot 'n verdikking van die hoofmembraan van die glomerulêre kapillêres en 'n toename in die intravaskulêre lumen as gevolg van 'n verhoogde binding van suiker aan die molekules.
Die vaskulêre faktor by die aanvanklike diabetiese afwyking beïnvloed die toename in glomerulêre filtrasietempo, wat 'n toename in die druk in die kapillêres veroorsaak. Die glomeruli-hipertrofie, en vaskulêre deurlaatbaarheid neem toe. Dit bevorder die penetrasie van albumien in urine.
Behandeling en normalisering van mikroalbuminurie by diabetes
In die ontwikkeling van metodes vir die behandeling van diabetes het diabetologie beduidende resultate behaal. Alle nuwe medisyne word voortdurend geskep om endogene insulien te vervang.
Hierdie medisyne-afdeling is ook betrokke by die keuse van individuele diëte, primêre voorkoming, wat nie net die behandeling van diabetes het nie, maar ook om die voorkoms daarvan te verminder .ads-mob-1
In die stadium van mikroalbuminurie, wat reeds 'n komplikasie van die siekte is, is dit nodig:
advertensies-rekenaar-4
- pas die koolhidraatmetabolisme van medisyne noukeurig aan (hoofsaaklik deur oor te skakel na insulienvariante),
- selfs met 'n effense toename in bloeddruk, gebruik ACE-remmers of 'n analooggroep (as hulle onverdraagsaam is), aangesien dit nefrotiese eienskappe het,
- gebruik statiene in terapie,
- ondergaan kursusbehandeling met angiobeskermers en antioksidante.
Daarbenewens is dit nodig om 'n sekere regime in ag te neem in:
- kos (beperking van eenvoudige koolhidrate, gebraai, gekruid, sout),
- werk en rus (moenie te veel werk nie)
- fisieke aktiwiteit (gereelde oefening met 'n dosering)
- gesonde funksionering (sonder skadelike verslawings).
Na aanleiding van al die aanbevelings oor die behandeling en voorkoming van mikroalbuminurie, sal dit die toestand aansienlik verbeter en die lewe verleng.
Oor mikro-albuminurie in diabetes in die video:
Mikroalbuminurie en diabetes
Die voorkoms van proteïene in die urine dui altyd op die teenwoordigheid van negatiewe veranderinge in die liggaam. Mikroalbuminurie dui op 'n verhoogde dosis albumienproteïen, wat op sy beurt 'n skending van die bloedsuiweringstelsel behels. Dit lei tot skade aan die kapillêres en ander vate deur die hele liggaam of in dele daarvan.
Mikroalbuminurie is 'n diagnose wat gemaak word wanneer daar 'n verhoogde dosis albumienproteïen in die urine is. Die niere verwerk 1,5-2 liter bloed binne 24 uur, waaronder 60% van alle proteïene albumien is. Na verwerking word die proteïen in die bloed terugbesorg, en alle skadelike stowwe word in die urine gefiltreer en uitgeskei.
Normaalweg kan 'n klein hoeveelheid albumien in die urine uitkom (nie meer as 30 mg binne 24 uur nie). In ander gevalle dui die teenwoordigheid van proteïene in die bloed op ernstige fisiologiese afwykings en is aanvullende ontledings en diagnostiek nodig.
As u hierdie diagnose ontvang het, is dit nie 'n sin nie, maar slegs 'n teken dat nie alles in orde is nie. En as u nie die oorsaak van die voorkoms van proteïene in die bloed betyds identifiseer en nie met die behandeling begin nie, is daar tot die dood 'n risiko.
Mikroalbuminurie kan vergelyk word met 'n klein gaatjie in 'n skip. En deur hierdie klein gaatjie seep water, wat die kompartemente van die vaartuig (d.w.s. ons liggaam) oorstroom. En hier is die belangrikste ding om hierdie gat betyds te vind en dit te plak totdat die hele skip verdrink het (totdat die persoon dood is).
Redes vir mikroalbuminurie:
- diabetes en die komplikasies daarvan,
- verhoogde glukose
- besering
- piëlonefritis,
- nieramyloidose,
- verhoogde geslikte hemoglobien in die bloed,
- hoë bloeddruk
- oksidatiewe spanning
- glomerulonefritis,
- metaboliese sindroom
- oortollige gewig
- die risiko van arteriosklerose,
- nikotienverslawing
- ouderdom.
As albumien in die urine teenwoordig is, behels dit 'n skending van die bloedsuiweringstelsel as gevolg van die kapillêre beskadiging van die niere en ander organe (sien ook nierskade by diabetes). Daarom toon toetse vir mikroalbuminurie die toestand van die kapillêre stelsel van die hele organisme: van die kop tot by die bene.
Afhangend van die tipe mikroalbuminurie, kies spesialiste die soorte behandeling en die reëlmatigheid van die toetse.
- Tydelike of kortstondige mikroalbuminurie. Die oorsaak van die manifestasie is eksterne faktore: siekte, liggaamlike spanning, spanning.
- Permanente mikroalbuminurie. Die oorsaak van die voorkoms is chronies.
- Omkeerbare mikroalbuminurie. Die resultate van hierdie spesie is 'n aanduiding van albumien in die urine, wat nie 100 mg per dag oorskry nie.
- Onomkeerbare mikroalbuminurie. Dit is nie onderhewig aan behandeling nie, maar hierdie soort siekte kan "gevries" word en nie toegelaat word om verder te vorder nie.
Kliniese manifestasies:
- Asymptomatiese simptome is die eerste fase van die manifestasie van mikroalbuminurie. Die pasiënt begin geleidelik veranderinge in die liggaam plaasvind, wat 'n eerste fase behels.
- Vervolgens kom die eerste fase, waarin die inhoud van albumien in die urine nie meer as 30 mg per dag is nie.
- Preneprotiese verhoog. Mikroalbumienvlakke neem met meer as 300 mg per dag toe. Die eerste tasbare simptome verskyn: verhoogde druk en verhoogde nierfiltrasietempo.
- Stadium van nefrotiese veranderinge. Die pasiënt word gepynig deur hoë bloeddruk, dit lyk asof daar swelling is, in die ontleding van urine baie proteïene en rooibloedselle.
- Stadium van uremie (nierversaking). Bloeddruk bekommer die pasiënt gereeld, wat dit moeiliker maak om oedeem te hanteer. Urinetoetse word erger, nierfiltrering word verminder, kreatinien en ureum is in die urine teenwoordig. Daar is geen glukose in die ontledings nie, wat weer die uitskeiding van insulien uit die liggaam stop. Cholesterol styg, die pasiënt voel pyn in die niere.
Mikroalbuminuria-toetsing
Om 'n analise vir mikroalbuminurie uit te voer, moet u eers 'n verwysing van 'n toonaangewende dokter neem. Die studie vir proteïene word deur die volgende spesialiste voorgeskryf:
Om die ontledingsresultate so betroubaar moontlik te maak, moet u vooraf voorberei vir die aflewering daarvan, u vertroud maak met die reëls vir die versameling van urine vir mikroalbuminurie. Biomateriaal word 1 dag voor die toets in 'n spesiale houer afgehaal.
Die prosedure vir die slaag van die analise vir mikroalbuminurie:
- Berei 'n steriele urienhouer voor.
- Giet 200 ml biomateriaal in 'n houer.
- Neem die ontleding binne 2 uur na die laboratorium.
- Die resultate toon dat die toetsstrook + die fisiese gegewens van die pasiënt (ouderdom en gewig) in ag neem.
Die prosedure vir die toets van diabetes:
- 'N Steriele volumetriese houer (1,5 l) word voorberei om al die urine wat gedurende die dag uitgeskei word, te versamel. Hou die houer op 'n koel plek (verkieslik in die yskas).
- Die volgende dag word 'n oggenddosis van 200 ml in 'n aparte houer versamel en met voorheen versamelde biomateriaal gemeng.
- 150 ml urine word uit 'n gemengde vloeistof in 'n aparte houer gestort en na die laboratorium gestuur.
- Die naam, ouderdom, gewig en totale urienvolume (per dag) word op die finale houer aangedui.
In watter gevalle word 'n analise vir mikroalbuminurie voorgeskryf:
- Met 'n diagnose van diabetes mellitus tipe 1 en 2.
- Patologieë wat met swangerskap verband hou (oedeem, druk, proteïene in die urine).
- In die proses om gewasse en chemoterapie te behandel.
- Met arteriële hipertensie (1 keer per jaar).
Die analise vir mikroalbuminurie word op twee maniere uitgevoer:
- Kwalitatiewe analise - uitgevoer met behulp van spesiale toetsstrokies. Baie gerieflik om te gebruik, vinnige resultaat en die vermoë om tuis navorsing te doen.
- Kwantitatiewe analise - uitgevoer in laboratoriumtoestande. Die resultaat is akkuraat, gedetailleerd. U kan data oor albumien per dag of selfs minute kry.
Oorweeg drie hoofopsies vir die evaluering van urine vir mikroalbumien:
- Oorsameling van die oggendure is die akkuraatste en aanbevole versameling biomateriaal. Laat u toe om die hoeveelheid albumien in die urine rasioneel te beoordeel, en sodoende onakkuraathede wat weens fisiese voorkom voorkom, uit te skakel. vragte.
- Versameling van nag urine - kan u die verskil in die skommelinge in die dag-resultate sien deur fisiese te sif. las en ewenaardruk.
- Daaglikse urine-insameling is 'n verpligte prosedure vir die uitvoering van 'n optimale, standaardmetode om urine-albumien te kontroleer.
As dit nie moontlik is om die oggendgedeelte van die urine deur te gee nie, kan u enige monster (dag of aand) ondersoek. Die belangrikste ding is om vooraf kennis te neem van die verhouding van albumien en kreatinien:
- Norm: tot 2,5 mg by vroue, tot 3,5 mg by mans.
- Mikroalbuminurie: van 2,6 mg tot 30 mg by vroue, van 3,6 mg tot 30 mg by mans.
Toetse vir die teenwoordigheid van albumien in urine word nie in alle gevalle uitgevoer nie. Daar is omstandighede waarin die resultate van die studie onakkuraat kan wees:
- as daar ander niersiektes is,
- na aktiewe fisieke inspanning,
- as daar 'n infeksie in die urienweg is,
- met kongestiewe hartversaking,
- by hoë temperatuur of ernstige koors,
- met ernstige komplikasies van diabetes,
- as 'n vrou 'n menstruasie het.
Dit is opmerklik dat die resultate van mikroalbuminurie op verskillende dae by een persoon 'n verskil van tot 40% kan hê. Daarom word aanbeveel dat albumientoetse 3 keer binne 3-6 maande uitgevoer word. As mikroalbumien in twee gevalle verhoog word, kan die diagnose bevestig word.
Baie vorms om die resultate van die analise in te vul bevat baie obskure terme en numeriese waardes wat moeilik is om vir 'n eenvoudige pasiënt te ontsyfer. En om te wag vir 'n dokter om die diagnose uit te vind, is soms baie lank. Ons bied u aan om u vertroud te maak met die belangrikste kriteria vir die resultate van mikroalbuminuria-analise:
Toetsresultate vir oggend urine in mg:
- tot 30 - die norm,
- van 30 tot 300 - mikroalbuminurie,
- vanaf 300 en hoër - makroalbuminurie.
Die resultate van die toetse wat op 'n enkele porsie urine uitgevoer is:
- tot 20 - die norm,
- van 20 tot 200 - mikroalbuminurie,
- vanaf 200 en hoër - makroalbuminurie.
Hierdie standaarde word volgens gevestigde internasionale standaarde aangebied en is dieselfde vir alle laboratoriums in die wêreld. Aanwysers van mikroalbuminurie word aangedui in die kolom "verwysingswaardes of norm."
Die analise van mikroalbuminurie moet verkieslik aangevul word met 'n spesiale toets met sulfacylzuur, wat 'n reaksie op alle proteïene gee. As die toets positief is, is daar ander proteïene in die urine, soos immunoglobuliene of proteïene.
Analise vir die teenwoordigheid van mikroalbuminurie kan uitgevoer word in kombinasie met die volgende studies:
- algemene ontleding van urine en bloed,
- bloedbiochemie
- niertoetse
- lipiedprofiel
- glukosetoets
- urienkultuur,
- geslikte hemoglobienanalise:
- albumien toets
- bloedstollingstoets,
- bloedtoets vir faktor VIII.
Faktore wat die resultate van diabetes-toetsing (vir die erger) kan beïnvloed:
- Aktiewe liggaamlike aktiwiteit, beserings, aansteeklike siektes.
- Dehidrasie, hematurie, urine met verhoogde alkali.
Al hierdie toestande dra by tot die manifestasie van 'n vals positiewe toetsuitslag.
In pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, kan mikroalbuminurie in die eerste 5 jaar van die siekte by 25% van die pasiënte voorkom.
Oorsake van proteïene in die urine
Tot dusver het wetenskaplikes nog nie die presiese meganisme vir die ontwikkeling van diabetiese nefropatie bepaal nie, wat lei tot die voorkoms van proteïene in die urine. Die belangrikste teorieë oor die meganismes van die ontwikkeling daarvan is:
- Metaboliese. Dit lê in die weergawe dat 'n langdurige toename in bloedglukosevlakke bydra tot die ontstaan van 'n aantal biochemiese afwykings wat skade aan die nierweefsel veroorsaak.
- Hemodynamische. Daar word aanvaar dat langdurige hiperglykemie 'n toename in druk in die glomeruli van die niere uitlok (aangesien glukose voortdurend baie vloeistof saamtrek). As gevolg hiervan vertraag die glomerulêre filtrasietempo en begin die membraan rondom die glomeruli en weefsels verdik.In die proses word die kapillêres van die glomeruli verplaas en ophou funksioneer. Die oorblywende aantal glomeruli filtreer die bloed erger en gevolglik "lek" bloedproteïen in die urine in. Met verloop van tyd groei bindweefsel in die niere, wat lei tot 'n konstante agteruitgang in hul filtrasievermoë.
- Genetiese. Aannames van wetenskaplikes is gebaseer op die teenwoordigheid van genetiese predisponerende meganismes wat veroorsaak word deur hemodinamiese en metaboliese afwykings wat kenmerkend is van 'n siekte soos diabetes.
Die voorkoms van proteïene in die urine word waarskynlik veroorsaak deur al die meganismes wat in die drie teorieë beskryf word.
Stadium Diabetiese nefropatie
Die volgende stadia van diabetiese nefropatie word onderskei:
- Asimptomaties - die pasiënt het geen simptome nie, en die urinale mikroalbumienvlakke is nie meer as 30 mg / dag nie. Aan die begin van hierdie stadium kan 'n verswakte nierfunksie aangedui word deur tekens van versnelde glomerulêre filtrasietempo, renale hipertrofie en verhoogde renale bloedvloei.
- Aanvanklike strukturele veranderinge - benewens die tekens van die vorige stadium, het die pasiënt ook die eerste veranderinge in die struktuur van die glomeruli van die niere (kapillêres verdik, die mesangium brei uit).
- Prenefroties - aanwysers van die mikroalbumienvlak neem toe (30-300 mg / dag), maar daar is geen proteïen in die urine nie (die pasiënt kan slegs af en toe geringe gevalle van proteïnurie hê), glomerulêre filtrasie en bloedvloei bly normaal (of verhoog), episodes van verhoogde bloeddruk aanwysers.
- Nefroties - proteïene word konstant in die urine opgespoor, soms silinders en bloed. Arteriële hipertensie word aanhoudend, die pasiënt ontwikkel oedeem, anemie ontwikkel, ESR, cholesterolvlak en ander bloedparameters neem toe. In die urine is kreatinien- en ureumvlakke normaal of effens verhoog.
- Nephrosclerotic (of uremies) - 'n duidelike toename in die vlak van kreatinien en ureum word in die bloed waargeneem as gevolg van 'n skerp afname in die konsentrasie en filtrasie van die niere, proteïne in die urine is voortdurend teenwoordig. Die pasiënt het aanhoudende en beduidende edeem en erge anemie. Bloeddruk word konstant en aansienlik verhoog. Die bloedglukosevlak word verhoog, maar dit word nie in die urine opgespoor nie. Op hierdie stadium kan die behoefte aan toediening van insulien afneem as gevolg van laer bloedsuiker. Die stadium eindig met die ontwikkeling van chroniese nierversaking.
Met die ontwikkeling van nierversaking by 'n pasiënt, verskyn die volgende simptome:
- gereelde lusteloosheid
- jeukerige vel
- hoofpyn,
- metaal smaak in die mond
- ruik soos urine uit die mond,
- braking,
- diarree,
- kortasem met minimale inspanning en in rus,
- gereelde krampe of krampe in die been (gewoonlik in die aand),
- verlies van bewussyn en koma.
Diabetiese nefropatie is 'n ernstige komplikasie, en proteïen in die urine verskyn eers in die laat stadium, wanneer dit reeds moeilik is om die ontwikkeling daarvan te belemmer. Daarom moet spesiale toetse vir mikroalbuminurie gebruik word met diabetes mellitus om die aanvang daarvan op te spoor. Normaalweg mag die inhoud van mikroalbumien in die urine nie meer as 30 mg per dag wees nie.
Deurlopende opsporing van proteïnurie dui op verswakte filtrasie in 50% van die renale glomeruli, wat te wyte is aan hul onomkeerbare sklerose. As 'n reël ontwikkel die stadium van mikroalbuminurie 5 jaar na die opsporing van diabetes mellitus, en die stadium van proteïnurie - 20-25 jaar later.
Voor die ontwikkeling van die pre-nefrotiese stadium, word die pasiënt aangeraai om profilaktiese ACE-remmer te neem, selfs in die afwesigheid van arteriële hipertensie. Hierdie middels kan nie net hipertensie uitskakel nie, maar ook intrakraniale filtrasie uitskakel.
Die begin van die behandeling vir diabetiese nefropatie begin met die ontwikkeling van die prenefrotiese stadium. Die pasiënt word aanbeveel:
- pas u dieet aan deur u proteïeninname te beperk,
- neem ACE-remmer medisyne,
- om dislipidemie reg te stel deur 'n dieet te volg met 'n beperking van vette.
Met die ontwikkeling van die nefrotiese stadium bestaan die behandeling uit die volgende maatreëls:
- lae proteïen dieet
- vet- en soutbeperkingsdieet,
- neem ACE-remmers,
- dwelmmiddels neem om bloedvetvlakke te verlaag: statiene, lipoïesuur en nikotiensuur, Probucol, Fenofibrate, ens.
In die nefrotiese stadium kan die pasiënt bloedsuiker verlaag. Daarom moet hy meer gereeld haar vlak beheer.
Voeg die volgende by tot die ontwikkeling van die nefrosklerotiese stadium, tot die aktiwiteite voorgeskryf op die nefrotiese stadium:
- maatreëls vir die voorkoming van osteoporose (inname van vitamien D3),
- Bloedarmoede behandeling
- aandag gee aan die behoefte aan die aanstelling van metodes vir gravitasiebloedchirurgie (peritoneale dialise of hemodialise) en nieroorplanting.
Oorsake van nierskade by diabetes en wat is mikroalbuminurie?
Daar is gevind dat benewens chroniese hiperglykemie, verslaafdes bydra tot die voorkoms van nefropatie. Dit sluit in rook en die eet van baie proteïenkos, veral vleis.
Nierprobleme kom steeds voor teen die agtergrond van hipertensie, wat ook 'n simptoom is van sulke afwykings. Die volgende teken is hoë cholesterol.
Mikroalbuminurie word gediagnoseer wanneer albumien in die urine opgespoor word. Vandag kan 'n analise gedoen word om dit te identifiseer, selfs tuis, nadat u spesiale toetsstrokies by die apteek gekoop het.
Die siekte ontwikkel met glomerulêre hiperfiltrasie, wat een van die nierfunksie is. Op dieselfde tyd vernou die arteriole by pasiënte, waardeur die proses van verbeterde filtrasie begin, wat die konsentrasie van albumien in die urine verhoog.
Maar ook 'n hoë inhoud van albumien word waargeneem met skade aan die vate van die endoteel. In hierdie geval word die glomerulêre versperring, wat verantwoordelik is vir die obstruksie van proteïene, meer deurlaatbaar.
In die reël ontwikkel mikroalbuminurie in diabetes vir 5-7 jaar. Gedurende hierdie periode word die eerste fase van die siekte gevorm. Die tweede fase - proteïnurie - kan tot 15 jaar duur, en die derde (nierversaking) duur 15-20 jaar vanaf die oomblik van mislukking in die produksie van insulien.
In die beginfase voel die diabeet dikwels geen pyn nie. Boonop kan mikroalbuminurie behandel word totdat die normale funksionering van die niere ten volle herstel is. In die stadiums van 2-3 van nefropatie word die proses egter onomkeerbaar.
In die beginfase is die aanwysers 30-300 mg albumien. Dit is opmerklik dat die identifisering van hierdie soort proteïene in die urine vroeër nie baie belangrik was nie, totdat die verband tussen die vordering van 2-3 vorme van die siekte duidelik was.
Daarom ondergaan alle diabete vandag 'n studie wat die teenwoordigheid van albumien in die urine identifiseer, wat tydige behandeling en die hervatting van nierfunksie moontlik maak.
Mikroalbuminuria-analise: hoe dit uitgevoer word, aanbevelings, transkripsie
Om 'n analise vir mikroalbuminurie uit te voer, moet u 'n verwysing van 'n dokter kry. Per slot van rekening is hierdie studie 'n afsonderlike deel van die algemene ondersoek van urine.
Vir die prosedure kan 'n enkele of daaglikse dosis urine gebruik word. Vir 'n groter effektiwiteit is dit egter wenslik om net die daaglikse hoeveelheid urine te bestudeer, in 'n ander geval is die resultate dikwels onbetroubaar.
Vir ontleding word urine oornag in een pot versamel. Daarna moet die houer geskud word en die totale volume urine aangeteken word.
Daarna word 150 ml urine in 'n gewone houer in 'n kleiner houer (200 ml) gegooi, wat daarna na die laboratorium geneem word. In hierdie geval moet die laboratoriumassistent sê wat die totale hoeveelheid urine was, sodat hy die dosis daaglikse proteïen kan bereken.
As die hoeveelheid albumien binne 24 uur nie hoër as 30 mg is nie, word hierdie aanwyser as normaal beskou. As die norm oorskry word, moet u 'n dokter raadpleeg wat die graad van gevaar vir die toestand van die pasiënt sal bepaal.
In die eerste fase bereik die hoeveelheid proteïen 300 mg per dag. Maar op hierdie stadium kan die behandeling redelik effektief wees. Die tweede fase word gekenmerk deur 'n oormaat albumien (meer as 300 mg). Met sterk proteïnurie word 'n lewensbedreigende diabeet geskep.
Dit is egter belangrik om seker te maak dat die antwoorde betroubaar is. Inderdaad, indien die reëls vir die lewering van biomateriaal nie nagekom word nie, of in geval van sekere siektes, kan die resultate verwring word.
Die belangrikste aanbevelings vir die versameling van urine om mikroalbuminurie te bepaal:
- Om urine in te samel, kan u 'n drie liter-bottel gebruik of 'n spesiale houer van 2,7 liter in 'n apteek koop.
- Die eerste gedeelte van die urine hoef nie afgehaal te word nie, maar daar moet gelet word op die urineringstyd.
- Die versameling moet presies een dag uitgevoer word, byvoorbeeld van 09:00 tot 9:00 die volgende dag.
- U kan onmiddellik in 'n houer of in ander droë en skoon skottelwater urineer, en albei houers met deksels styf toe maak.
- Om die biomateriaal vars en ongerept te hou, moet dit in die yskas gebêre word.
Wat om te doen as mikroalbuminurie opgespoor word?
By diabetiese nefropatie is dit nodig om glukemie te beheer (meer gedetailleerde inligting oor die diagnose is glukemie by tipe 2-diabetes mellitus). Vir hierdie doel kan die dokter iv-insulieninspuiting voorskryf.
Dit is egter heeltemal onmoontlik om van hierdie komplikasie te herstel, maar dit is heel moontlik om die gang te verlig. As nierskade beduidend was, kan orgaanoorplanting of dialise waarin die bloed skoongemaak word, nodig wees.
Van die gewilde medisyne vir mikroalbuminurie word Renitek, Kapoten en Enap voorgeskryf. Hierdie middels is inhibeerders wat bloeddruk beheer en verhoed dat die albumienproteïen die urine binnedring.
Om die proses van nierskade te voorkom en te vertraag, is dit ook nodig om aansteeklike siektes te behandel. Vir hierdie doel kan antibakteriese en antiseptiese middels voorgeskryf word. Soms word diuretika voorgeskryf om die niere te vergoed en die water-soutbalans te herstel.
Daarbenewens is behandeling moontlik nie effektief as die diabeet nie 'n dieet volg wat cholesterol verlaag nie. Produkte wat die inhoud van hierdie skadelike stof verminder, sluit in:
- vis (kabeljou, forel, tuna, salm),
- graan en peulgewasse (boontjies, ertjies, lensies, hawer) wat cholesterol bestry weens die inhoud van growwe vesel daarin,
- onversoete vrugte en bessies,
- plantaardige olies (lynsaad),
- setperke,
- sade en neute (amandels, pampoenpitte, haselneute, vlas),
- groente en sampioene.
Dus, met hoë cholesterol, moet die hele dieet uit natuurlike produkte bestaan. En van voedsel met sintetiese bestanddele (stabiliseerders, kleurstowwe, ens.), Moet kitskos en gemakskos weggelaat word.
Om die ontwikkeling van diabetiese nefropatie te voorkom, is dit dus nodig om die vlak van hiperglikemie noukeurig te monitor en bloeddrukaanwysers te monitor, want in die geval dat die pasiënt hipertensie en suikersiekte het, sal die toestand van die pasiënt skerp agteruitgaan. As indikators van glukemie en bloeddruk nie genormaliseer word nie, beïnvloed dit nie net die niere se werk nie, maar ook die bloedvate, brein en ander organe.
Dit is ook belangrik om lipiedvlakke te beheer. Die verwantskap van hierdie indikator met die ontwikkeling van komplikasies van diabetes, insluitend die hoë inhoud van albumien, is onlangs vasgestel. As daar in laboratoriumtoestande gevind word dat die konsentrasie van lipiede te hoog is, moet die pasiënt gerookte vleis, suurroom en mayonnaise uit die dieet uitsluit.
Verder moet ons van rook vergeet, aangesien hierdie slegte gewoonte die risiko van komplikasies met 25 keer verhoog. Dit is ook belangrik om die vlak van hemoglobien te monitor, dit moet normaalweg nie meer as 7% wees nie.Hemoglobien toetse moet elke 60 dae geneem word. Wat die proteïen in die urine van diabete sê: die video in hierdie artikel vertel.
Ontsyfer die resultate van urine vir mikroalbuminurie
Baie vorms om die resultate van die analise in te vul bevat baie obskure terme en numeriese waardes wat moeilik is om vir 'n eenvoudige pasiënt te ontsyfer. En om te wag vir 'n dokter om die diagnose uit te vind, is soms baie lank. Ons bied u aan om u vertroud te maak met die belangrikste kriteria vir die resultate van mikroalbuminuria-analise:
Toetsresultate vir oggend urine in mg:
- tot 30 - die norm,
- van 30 tot 300 - mikroalbuminurie,
- vanaf 300 en hoër - makroalbuminurie.
Die resultate van die toetse wat op 'n enkele porsie urine uitgevoer is:
- tot 20 - die norm,
- van 20 tot 200 - mikroalbuminurie,
- vanaf 200 en hoër - makroalbuminurie.
Hierdie standaarde word volgens gevestigde internasionale standaarde aangebied en is dieselfde vir alle laboratoriums in die wêreld. Aanwysers van mikroalbuminurie word aangedui in die kolom "verwysingswaardes of norm."
Die analise van mikroalbuminurie moet verkieslik aangevul word met 'n spesiale toets met sulfacylzuur, wat 'n reaksie op alle proteïene gee. As die toets positief is, is daar ander proteïene in die urine, soos immunoglobuliene of proteïene.
Analise vir die teenwoordigheid van mikroalbuminurie kan uitgevoer word in kombinasie met die volgende studies:
- algemene ontleding van urine en bloed,
- bloedbiochemie
- niertoetse
- lipiedprofiel
- glukosetoets
- urienkultuur,
- geslikte hemoglobienanalise:
- albumien toets
- bloedstollingstoets,
- bloedtoets vir faktor VIII.
Faktore wat die resultate van diabetes-toetsing (vir die erger) kan beïnvloed:
- Aktiewe liggaamlike aktiwiteit, beserings, aansteeklike siektes.
- Dehidrasie, hematurie, urine met verhoogde alkali.
Al hierdie toestande dra by tot die manifestasie van 'n vals positiewe toetsuitslag.
In pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, kan mikroalbuminurie in die eerste 5 jaar van die siekte by 25% van die pasiënte voorkom.
Proteïene, vette, koolhidrate en vesel in 'n diëet met diabetes
Kom ons kyk hoe die verskillende soorte voedingstowwe bloedsuiker beïnvloed by pasiënte met diabetes. Die algemene patrone van hoe vette, proteïene, koolhidrate en insulien werk, word bepaal, en ons sal dit hieronder in detail beskryf. Terselfdertyd is dit onmoontlik om vooraf te voorspel hoeveel 'n spesifieke voedselproduk (byvoorbeeld maaskaas) bloedsuiker in 'n spesifieke diabeet sal verhoog. Dit kan slegs bepaal word deur beproewing en foute. Hier sal dit weer gepas word om aan te dring: meet gereeld u bloedsuiker! Bespaar op die toetsstrokies vir glukosemeter - probeer die komplikasies van diabetes behandel.
- Hoeveel proteïen moet u eet.
- Hoe proteïene te beperk as siek niere.
- Watter vette verhoog cholesterol.
- Help u om 'n lae-vet dieet te verloor?
- Watter vette jy nodig het en goed eet.
- Koolhidrate en broodeenhede.
- Hoeveel koolhidrate per dag moet jy eet?
- Groente, vrugte en vesel.
Die volgende bestanddele van voedsel verskaf energie aan die menslike liggaam: proteïene, vette en koolhidrate. Kos saam met hulle bevat water en vesel, wat nie verteer word nie. Alkohol is ook 'n bron van energie.
Dit is selde dat voedsel suiwer proteïene, vette of koolhidrate bevat. In die reël eet ons 'n mengsel van voedingstowwe. Proteïenkos is dikwels versadig met vette. Koolhidraatryke kosse bevat gewoonlik min proteïene en vette.
Waarom mense geneties geneig is tot tipe 2-diabetes
Die lewens van mense op aarde het honderde duisende jare bestaan uit kort maande se voedseloorvloed, wat deur lang hongerperiodes vervang is. Mense was nie seker van iets nie, behalwe dat honger weer en weer sou gebeur. Onder ons voorouers het diegene wat die genetiese vermoë ontwikkel om langdurige honger te oorleef, oorleef en geboorte geskenk.Ironies genoeg maak ons dieselfde gene vandag, onder toestande van voedseloorvloed, geneig tot vetsug en tipe 2-diabetes.
As daar vandag skielik massahonger ontstaan, wie sou dit dan beter oorleef as iemand anders? Die antwoord is mense wat vetsugtig is, sowel as mense met tipe 2-diabetes. Hul liggame is die beste in staat om vet op te berg gedurende periodes van oorvloed voedsel, sodat u die lang, honger winter kan oorleef. Om dit te kan doen, het hulle in die loop van evolusie 'n verhoogde insulienweerstandigheid ontwikkel (swak selgevoeligheid vir insulienwerking) en 'n onherstelbare drang na koolhidrate, so bekend is ons almal.
Nou leef ons in 'n situasie met 'n oorvloed voedsel, en die gene wat ons voorouers gehelp het om te oorleef, het 'n probleem geword. Om te kompenseer vir die genetiese geneigdheid tot tipe 2-diabetes, moet u 'n lae-koolhidraat dieet eet en oefen. Die ondersteuning van 'n lae-koolhidraat dieet vir die voorkoming en beheer van diabetes is die hoofdoel waarvoor ons webwerf bestaan.
Laat ons verder gaan met die effek van proteïene, vette en koolhidrate op bloedsuiker. As u 'n 'ervare' diabeet is, sal u vind dat die inligting hieronder in hierdie artikel absoluut strydig is met die standaardinligting wat u uit boeke of 'n endokrinoloog ontvang het. Terselfdertyd help ons dieetriglyne vir diabetes om bloedsuiker te verlaag en dit normaal te hou. 'N Standaard' gebalanseerde 'dieet help dit sleg, soos u al self gesien het.
In die proses van vertering word proteïene, vette en koolhidrate in die menslike liggaam in hul onderdele, 'boustene', afgebreek. Hierdie komponente kom in die bloedstroom, word met bloed deur die liggaam vervoer en word deur selle gebruik om hul belangrike funksies te behou.
- Hoe behandel moet word vir tipe 2-diabetes: 'n stap-vir-stap-tegniek
- Watter dieet moet gevolg word? Vergelyking van lae-kalorie- en lae-koolhidraatdiëte
- Tipe 2-medikasie vir diabetes: gedetailleerde artikel
- Siofor- en glukofagietablette
- Hoe om te leer om liggaamlike opvoeding te geniet
Proteïene is komplekse kettings van “boustene” wat aminosure genoem word. Voedselproteïene word deur ensieme in aminosure afgebreek. Dan gebruik die liggaam hierdie aminosure om sy eie proteïene te produseer. Dit skep nie net spierselle, senuwees en interne organe nie, maar ook hormone en dieselfde verteringsensieme. Dit is belangrik om te weet dat aminosure in glukose kan verander, maar dit gebeur stadig en nie te doeltreffend nie.
Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Baie kosse wat mense verbruik bevat proteïene. Die rykste bronne van proteïene is eierwit, kaas, vleis, pluimvee en vis. Dit bevat prakties nie koolhidrate nie. Hierdie voedsel vorm die basis van 'n lae-koolhidraat-dieet wat effektief is in die beheer van diabetes. Watter kosse is goed vir diabetes en watter is sleg. Proteïene word ook in plantbronne aangetref - boontjies, plantsaad en neute. Maar hierdie produkte, saam met proteïene, bevat koolhidrate, en diabete moet versigtig daarmee wees.
Hoe dieetproteïene bloedsuiker beïnvloed
Proteïene en koolhidrate is voedselkomponente wat bloedsuiker verhoog, hoewel hulle dit op verskillende maniere doen. Terselfdertyd beïnvloed eetbare vette nie bloedsuiker nie. Dierlike produkte bevat ongeveer 20% proteïen. Die res van hul samestelling is vette en water.
Die omskakeling van proteïene na glukose in die menslike liggaam vind plaas in die lewer en tot 'n mindere mate in die niere en ingewande. Hierdie proses word glukoneogenese genoem. Leer hoe om dit te beheer. Die hormoon glukagon sneller dit as die suiker te laag daal of as daar te min insulien in die bloed oorbly. 36% proteïen word omgeskakel na glukose. Die menslike liggaam weet nie hoe om glukose in proteïene om te skakel nie.Dieselfde ding met vette - jy kan nie proteïene daaruit sintetiseer nie. Daarom is proteïene 'n onontbeerlike bestanddeel van voedsel.
Ons het hierbo genoem dat diereprodukte 20% proteïen bevat. Vermenigvuldig 20% met 36%. Dit blyk dat ongeveer 7,5% van die totale gewig proteïenvoedsel in glukose kan verander. Hierdie data word gebruik om die dosis 'kort' insulien voor etes te bereken. Met 'n 'gebalanseerde' dieet word proteïene nie in ag geneem om insulien dosisse te bereken nie. En op 'n lae-koolhidraat dieet vir diabetes - word in ag geneem.
- Tipe 1-diabetesbehandelingsprogram vir volwassenes en kinders
- Tipe 1 diabetes dieet
- Wittebroodstydperk en hoe om dit uit te brei
- Die tegniek van pynlose insulien inspuitings
- Tipe 1-diabetes by 'n kind word sonder die insulien met die regte dieet behandel. Onderhoude met die gesin.
- Hoe om die vernietiging van die niere te vertraag
Hoeveel proteïen moet jy eet
Mense met 'n gemiddelde vlak van liggaamlike aktiwiteit word aangeraai om elke dag 1-1,2 gram proteïen per 1 kg ideale liggaamsgewig te eet om spiermassa te behou. Vleis, vis, pluimvee en kaas bevat ongeveer 20% proteïen. U ken u ideale gewig in kilogram. Vermenigvuldig hierdie hoeveelheid met 5 en u sal uitvind hoeveel gram proteïenvoedsel u elke dag kan eet.
Dit is duidelik dat u nie hoef te honger na 'n lae-koolhidraat-dieet nie. En as u met plesier volgens ons aanbevelings oefen, kan u dit bekostig om selfs meer proteïen te eet, en dit alles sonder om die beheer van bloedsuiker skade aan te doen.
Resepte vir 'n lae-koolhidraat dieet vir tipe 1 en tipe 2-diabetes is hier beskikbaar.
Wat is die gesondste proteïenkos?
Die proteïenkos wat feitlik vry van koolhidrate is, is die geskikste vir 'n lae-koolhidraat-dieet. Hul lys sluit in:
- beesvleis, kalfsvleis, lam,
- hoender, eend, kalkoen,
- eiers,
- see- en riviervisse,
- gekookte varkvleis, carpaccio, jamon en soortgelyke duur produkte,
- spel,
- varkvleis.
Hou in gedagte dat koolhidrate tydens die verwerking by die bogenoemde produkte gevoeg kan word, en dit moet gevrees word. In die Amerikaanse boek oor 'n lae-koolhidraat-dieet vir diabetes word gesê dat worsies feitlik koolhidraatvry is. Ha ha ha ...
Byna alle kase bevat hoogstens 3% koolhidrate en is geskik vir diabete. Benewens fetakaas en maaskaas. Die koolhidrate wat u kaas bevat, moet in ag geneem word by die beplanning van die spyskaart, sowel as die dosisse insulien- en / of suikerspille. Oorweeg alle koolhidrate en proteïene vir alle sojaprodukte - lees die inligting op die verpakking.
Proteïenvoedsel en nierversaking
Daar is 'n wye oortuiging onder endokrinoloë en pasiënte met diabetes dat dieetproteïene gevaarliker is as suiker omdat dit die ontwikkeling van nierversaking versnel. Dit is 'n foutiewe siening wat die lewens van diabete vernietig. 'N Hoë vlak proteïneinname beskadig nie die niere by pasiënte met diabetes nie, as die bloedsuiker normaal bly. In werklikheid veroorsaak nierversaking chronies verhoogde bloedsuiker. Maar dokters hou daarvan om dit oor voedselproteïene te “afskryf”.
- Nierskade by diabetes mellitus, die behandeling en voorkoming daarvan
- Watter toetse moet u gaan om die niere na te gaan (maak oop in 'n aparte venster)
- Diabetiese nefropatie: stadiums, simptome en behandeling
- Belangrik! Diabetes nier dieet
- Renale arteriële stenose
- Diabetes nieroorplanting
Watter bewyse ondersteun hierdie rewolusionêre stelling:
- Daar is lande in die VSA wat spesialiseer in veeteelt. Daar eet mense drie keer per dag beesvleis. In ander lande is beesvleis duurder en word daar minder verbruik. Verder is die voorkoms van nierversaking ongeveer dieselfde.
- Vegetariërs het nie minder gereeld nierprobleme as verbruikers van diereprodukte nie.
- Ons het 'n langtermynstudie gedoen oor mense wat een van hul niere geskenk het om die lewe van 'n geliefde te red.Dokters het aanbeveel dat proteïeninname tot een daarvan beperk word, terwyl die ander nie. Jare later was die mislukkingsyfer van die oorblywende nier vir albei dieselfde.
Al die bogenoemde is van toepassing op pasiënte met diabetes, by wie die niere nog normaal werk of skade aan die niere slegs in die beginfase is. Bestudeer die stadia van nierversaking. Om nierversaking te voorkom, fokus op die handhawing van 'n normale bloedsuiker met 'n dieet met 'n lae koolhidraat. As nierversaking in die 3-B stadium of hoër is, is dit te laat om behandel te word met 'n dieet met lae koolhidraat, en proteïeninname moet beperk word.
Eetbare vette, veral versadigde dierlike vette, word onregverdig verkwalik vir:
- vetsug veroorsaak
- verhoog bloedcholesterol,
- lei tot hartaanval en beroerte.
In werklikheid is dit 'n reuse-swindel van die algemene publiek deur dokters en voedingkundiges. Die verspreiding van hierdie swendel, wat in die 1940's begin het, het gelei tot 'n epidemie van vetsug en tipe 2-diabetes. Die standaardaanbeveling is om nie meer as 35% kalorieë uit vet te verteer nie. Dit is baie moeilik om nie hierdie persentasie in die praktyk te oorskry nie.
Die amptelike aanbevelings van die Ministerie van Gesondheid van die Verenigde State oor die beperking van vette in voedsel het daartoe gelei dat werklike misleiding onder verbruikers was. Laevet-suiwelprodukte, margarien en mayonnaise is groot aanvraag. Die werklike skuldige vir die probleme hierbo is koolhidrate. Veral geraffineerde koolhidrate, waar die menslike liggaam nie geneties aangepas is nie.
Waarom is dit nodig om vette te eet?
Eetbare vette breek tydens vertering in vetsure af. Die liggaam kan dit op verskillende maniere gebruik:
- as 'n energiebron,
- as 'n boumateriaal vir hul selle,
- eenkant gesit.
Eetbare vet is nie ons vyand nie, wat voedingsdeskundiges en dokters hieroor sou sê. Die eet van natuurlike vette is absoluut noodsaaklik vir menslike oorlewing. Daar is essensiële vetsure wat die liggaam nêrens moet neem nie, behalwe van dieetvette. As u hulle nie lank eet nie, sal u vergaan.
Eetbare vette en bloedcholesterol
Diabete, selfs meer as gesonde mense, ly aan aterosklerose, hartaanvalle en beroertes. By pasiënte met diabetes is die cholesterolprofiel gewoonlik slegter as die gemiddelde by gesonde mense van dieselfde ouderdom. Daar word voorgestel dat eetbare vette die skuld gee. Dit is verkeerd, maar dit het ongelukkig wyd geskiet. Daar is selfs geglo dat dieetvette komplikasies vir diabetes veroorsaak.
Trouens, probleme met bloedcholesterol by mense met diabetes, soos mense met normale bloedsuiker, hou glad nie verband met die vette wat hulle eet nie. Die oorgrote meerderheid diabete eet nog amper maer voedsel, omdat hulle geleer is om bang te wees vir vette. In werklikheid word 'n slegte cholesterolprofiel veroorsaak deur hoë bloedsuiker, dit wil sê diabetes, wat nie beheer word nie.
Kom ons kyk na die verband tussen dieetvet en bloedcholesterol. Mense wat hul bloedcholesterol wil verlaag, word tradisioneel aanbeveel om meer koolhidrate te eet. Dokters beveel aan dat die verbruik van diereprodukte beperk word, en as u vleis eet, is dit slegs vetarm. Ondanks die noukeurige implementering van hierdie aanbevelings, bly die uitslae van bloedtoetse vir 'slegte' cholesterol by pasiënte om een of ander rede steeds agteruit ...
Daar is al hoe meer publikasies dat 'n dieet met 'n hoë koolhidraat, byna heeltemal vegetaries, geensins so gesond en veilig is as wat voorheen gedink is nie. Daar is bewys dat dieetkoolhidrate die liggaamsgewig verhoog, die cholesterolprofiel vererger en die risiko van kardiovaskulêre siektes verhoog. Dit geld selfs vir 'komplekse' koolhidrate wat in vrugte en graanprodukte voorkom.
Die landbou het nie meer as tien duisend jaar gelede begin ontwikkel nie.Voorheen was ons voorouers hoofsaaklik jagters en versamelaars. Hulle het vleis, vis, pluimvee, 'n bietjie akkedisse en insekte geëet. Dit alles is 'n voedsel ryk aan proteïene en natuurlike vette. Vrugte kon slegs 'n paar maande per jaar geëet word, en heuning was 'n seldsame lekkerny.
Die gevolgtrekking uit die 'historiese' teorie is dat die menslike liggaam nie geneties aangepas is om baie koolhidrate te verbruik nie. En moderne verfynde koolhidrate is vir hom 'n ramp. U kan lank hoekom dit so is, maar dit is beter om net na te gaan. Is 'n teorie wat in die praktyk waardeloos is, stem u saam?
Hoe kan u dit nagaan? Baie eenvoudig - volgens die resultate van suiker metings met 'n glukometer, sowel as laboratorium bloedtoetse vir cholesterol. 'N Dieet met lae koolhidrate lei daartoe dat die suiker in die bloed van 'n diabeetpasiënt afneem, en dit word moontlik om dit stabiel te handhaaf soos by gesonde mense. In die resultate van laboratoriumbloedtoetse sal u sien dat die 'slegte' cholesterol daal, en dat die 'goeie' (beskermende) een styg. Die verbetering van die cholesterolprofiel dra ook by tot die implementering van ons aanbevelings vir die verbruik van natuurlike, gesonde vette.
Vette en trigliseriede in die bloed
In die menslike liggaam is daar 'n konstante "siklus" van vette. Hulle kom in die bloedstroom van voedsel of in liggaamswinkels in, dan word dit gebruik of geberg. In die bloed sirkuleer vette in die vorm van trigliseriede. Daar is baie faktore wat die vlak van trigliseriede in die bloed op elke oomblik bepaal. Dit is oorerflikheid, fisieke fiksheid, bloedglukose, die mate van vetsug. Eetbare vette het min invloed op die konsentrasie van trigliseriede in die bloed. Die meeste trigliseriede word bepaal deur hoeveel koolhidrate die afgelope tyd geëet is.
Skraal en maer mense is die sensitiefste vir die werking van insulien. Hulle het gewoonlik lae vlakke van insulien en trigliseriede in die bloed. Maar selfs in hul bloed neem trigliseriede toe na 'n maaltyd versadig met koolhidrate. Dit is omdat die liggaam oortollige glukose in die bloed neutraliseer en dit in vet verander. Hoe groter die vetsug, hoe laer is die sensitiwiteit van die selle vir insulien. By vetsugtige mense is bloed trigliseriede gemiddeld hoër as in slanke, aangepas vir koolhidraatinname.
Waarom die vlak van trigliseriede in die bloed 'n belangrike aanduiding is:
- hoe meer trigliseriede in die bloed sirkuleer, hoe sterker is die insulienweerstandigheid,
- trigliseriede dra by tot die afsetting van vette op die binnewande van bloedvate, dit wil sê die ontwikkeling van aterosklerose.
'N Studie is uitgevoer waarin opgeleide atlete deelgeneem het, dit wil sê mense wat baie sensitief is vir insulien. Hierdie atlete het intraveneuse inspuitings met vetsure ontvang. Dit het geblyk dat 'n sterk insulienweerstandigheid (swak sensitiwiteit van selle vir die werking van insulien) tydelik voorgekom het. Die kant van die muntstuk is dat u insulienweerstandigheid kan verminder as u oorskakel na 'n dieet met 'n lae koolhidraat, u bloedsuiker verlaag na normaal, oefen en probeer om gewig te verloor.
Veroorsaak vetterige voedsel vetsug?
Nie vette nie, maar koolhidrate in die liggaam onder die werking van insulien word vet en versamel. Hierdie proses word later in die artikel breedvoerig beskryf. Eetbare vette neem prakties nie daaraan deel nie. Dit word slegs in vetweefsel neergelê as u baie koolhidrate saam met hulle inneem. Al die vette wat u op 'n lae-koolhidraat-dieet eet, brand vinnig uit en verhoog nie liggaamsgewig nie. Om bang te wees vir vet van vette is dieselfde as om bang te wees om blou te word weens die eet van eiervrug.
Koolhidrate is die gevaarlikste bestanddeel van voedsel vir diabete. In ontwikkelde lande vorm koolhidrate die grootste deel van die voedsel wat deur die bevolking verbruik word. Sedert die 1970's het die hoeveelheid vette in voedsel wat in die VSA verbruik word, gedaal en die aandeel koolhidrate neem toe.Parallel hieraan groei die epidemie van vetsug en die voorkoms van tipe 2-diabetes, wat reeds die karakter van 'n nasionale katastrofe aangeneem het.
As u vetsugtig of tipe 2-diabetes is, beteken dit dat u verslaaf is aan kosse wat verfynde koolhidrate bevat. Dit is 'n regte verslawing, soortgelyk aan alkohol of dwelmmiddels. Dokters of boeke met lyste met gewilde diëte beveel aan dat u lae-vet kosse eet. Maar dit is beter as u eerder oorskakel na 'n lae-koolhidraatdieet.
Die liggaam gebruik eetbare vet as boumateriaal of as energiebron. En slegs as u dit met koolhidrate verteer, sal die vet in die reserwe geplaas word. Die vetsug en tipe 2-diabetes-epidemie word nie veroorsaak deur oormatige vetinname nie. Dit veroorsaak 'n oorvloed in die dieet van verfynde koolhidrate. Uiteindelik is dit feitlik onmoontlik om vet sonder koolhidrate te eet. As u probeer, sal u onmiddellik naarheid, sooibrand of diarree ervaar. Die liggaam kan die verbruik van vette en proteïene en koolhidrate betyds stop.
Benodig ons koolhidrate?
Essensiële eetbare vette bestaan, asook essensiële aminosure wat in proteïene voorkom. Maar essensiële koolhidrate bestaan nie, ook nie vir kinders nie. U kon nie net oorleef nie, maar ook goed voel op 'n dieet wat glad nie koolhidrate bevat nie. Boonop verminder so 'n dieet die risiko van hartaanval en beroerte aansienlik. Bloedtoetse vir cholesterol, trigliseriede en ander kardiovaskulêre risikofaktore word beter. Dit word bewys deur die ervaring van die noordelike volke wat voor die koms van die blanke kolonialiste niks anders geëet het nie, maar vis, seelvleis en vet.
Dit is skadelik vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes om nie net verfynde koolhidrate te verbruik nie, maar selfs 'komplekse' koolhidrate in 'n hoeveelheid van meer as 20-30 gram per dag. Omdat enige koolhidrate vinnig bloedsuiker veroorsaak, is 'n groot dosis insulien nodig om dit te neutraliseer. Neem 'n glukometer, meet bloedsuiker nadat u geëet het en kyk self dat koolhidrate dit laat spring, terwyl proteïene en vette nie.
Hoe die menslike liggaam koolhidrate metaboliseer
Uit die oogpunt van 'n chemikus is koolhidrate kettings van suikermolekules. Dieetkoolhidrate is meestal kettings van glukosemolekules. Hoe korter die ketting, hoe soeter is die smaak van die produk. Sommige kettings is langer en meer ingewikkeld. Hulle het baie verbindings en selfs takke. Dit word 'komplekse' koolhidrate genoem. Nietemin, al hierdie kettings is onmiddellik gebreek, nie eens in die maag nie, maar ook in die menslike mond. Dit kom voor onder die invloed van ensieme wat in speeksel voorkom. Glukose word vanaf die slymvlies van die mond in die bloed opgeneem en daarom styg bloedsuiker onmiddellik.
Die proses van vertering in die menslike liggaam is dat voedsel in elementêre komponente opgedeel word, wat dan as energiebronne of 'boumateriaal' gebruik word. Die elementêre komponent van die meeste dieetkoolhidrate is glukose. Daar word geglo dat vrugte, groente en volgraanbrood 'komplekse koolhidrate' bevat. Moenie toelaat dat hierdie konsep jouself mislei nie! In werklikheid verhoog hierdie voedsel bloedsuiker so vinnig en kragtig soos tafelsuiker of kapokaartappels. Kyk met 'n glukometer - dan sien jy self.
Gebak en aartappels lyk glad nie soos suiker nie. Tydens spysvertering verander hulle egter onmiddellik in glukose, net soos verfynde suiker. Koolhidrate wat in vrugte en graanprodukte voorkom, verhoog die bloedglukosevlakke so vinnig en soveel as tafelsuiker. Die American Diabetes Association het onlangs amptelik erken dat brood die volle ekwivalent van tafelsuiker is vir die effek daarvan op bloedglukose. Maar in plaas daarvan om diabete te verhinder om brood te eet, kon hulle suiker eet in plaas van ander koolhidrate.
Hoe koolhidrate suikersiekte benadeel
Wat gebeur in die liggaam van pasiënte met diabetes na 'n maaltyd wat hoofsaaklik uit koolhidrate bestaan? Lees dit eers wat tweefase-insulienafskeiding is. By pasiënte met tipe 2-diabetes word die eerste fase van die insulienrespons benadeel. As die tweede fase van insulienafskeiding behoue bly, kan bloedsuiker na ete na 'n paar uur (4 uur of langer) na normaal daal sonder menslike ingryping. Op dieselfde tyd, dag na dag, bly bloedsuiker 'n paar uur na elke maaltyd verhoog. Op hierdie tydstip bind glukose aan proteïene, beïnvloed dit die werking van verskillende liggaamsisteme, en ontwikkel komplikasies met diabetes.
Tipe 1 diabetiese pasiënte bereken die dosis 'kort' of 'ultrashort' insulien voordat hulle eet, wat nodig is om die koolhidrate wat hulle eet te dek. Hoe meer koolhidrate u wil eet, hoe meer insulien benodig u. Hoe hoër die dosis insulien, hoe meer probleme is daar. Hierdie katastrofiese situasie en die manier om dit te oorkom word breedvoerig beskryf in die artikel “Hoe om bloedsuiker met klein dosisse insulien te reguleer”. Dit is een van die belangrikste materiale op ons webwerf vir pasiënte met alle soorte diabetes.
Vrugte bevat hoë snelheid koolhidrate in groot hoeveelhede. Dit het 'n skadelike effek op bloedsuiker, soos hierbo beskryf, en is daarom teenaangedui as suikersiekte. Bly weg van vrugte! Die potensiële voordele hiervan is baie keer laer as die skade wat hulle aan die liggaam van diabete ly. Sommige vrugte bevat nie glukose nie, maar fruktose of maltose. Dit is ander soorte suiker. Hulle word stadiger opgeneem as glukose, maar hulle verhoog ook bloedsuiker op dieselfde manier.
In die gewilde literatuur oor dieet skryf hulle graag dat koolhidrate “eenvoudig” en “kompleks” is. Op voedsel soos volgraanbrood skryf hulle dat hulle bestaan uit komplekse koolhidrate en dus voordelig is vir diabete. In werklikheid is dit alles nonsens. Komplekse koolhidrate verhoog bloedsuiker so vinnig en kragtig soos eenvoudige koolhidrate. Dit kan maklik geverifieer word deur die bloedsuiker met 'n glukometer by 'n diabeetpasiënt te meet nadat hy met tussenposes van 15 minute geëet het. Skakel oor na 'n dieet met 'n lae koolhidraat - en u bloedsuiker daal na normaal, en die komplikasies van diabetes sal toeneem.
Hoe koolhidrate onder invloed van insulien in vet verander
Die belangrikste bron van vet wat in die liggaam ophoop, is dieetkoolhidrate. Eerstens breek hulle af in glukose, wat in die bloed opgeneem word. Onder invloed van insulien verander glukose in vet wat in vetselle neergelê word. Insulien is die belangrikste hormoon wat bydra tot vetsug.
Gestel jy het 'n bord pasta geëet. Oorweeg wat in hierdie geval in die liggaam van gesonde mense en pasiënte met tipe 2-diabetes gebeur. Bloedsuiker sal vinnig spring, en die vlak van insulien in die bloed sal ook onmiddellik styg om die suiker te “blus”. 'N Bietjie glukose uit die bloed sal onmiddellik uitbrand, dit wil sê dit sal as energiebron gebruik word. 'N Ander deel word in die vorm van glikogeen in die lewer en spiere neergelê. Maar die opbergkapasiteit van glikogeen is beperk.
Om alle oorblywende glukose te neutraliseer en bloedsuiker na normaal te verlaag, verander die liggaam dit in vet onder die werking van insulien. Dit is dieselfde vet wat in vetweefsel neergelê word en tot vetsug lei. Die vet wat jy eet, word net vertraag as jy dit saam met baie koolhidrate eet - met brood, aartappels, ens.
As u vetsugtig is, beteken dit insulienweerstandigheid, dit wil sê, 'n swak weefselgevoeligheid vir insulien. Die pankreas moet meer insulien produseer om daarvoor te vergoed. As gevolg hiervan word meer glukose in vet omgeskakel, vetsug word verbeter en insuliengevoeligheid word nog meer verminder. Dit is 'n bose kringloop wat eindig in 'n hartaanval of tipe 2-diabetes. U kan dit breek met 'n dieet met lae koolhidrate en liggaamlike opvoeding, soos beskryf in die artikel "Insulienweerstand en die behandeling daarvan."
Kom ons kyk wat gebeur as u 'n stukkie heerlike vetterige vleis in plaas van pasta eet. Soos hierbo bespreek, kan die liggaam proteïene in glukose omskep. Maar dit gebeur oor 'n paar uur baie stadig. Daarom kan die tweede fase van insulienafskeiding of 'n inspuiting van 'kort' insulien voor etes 'n toename in bloedsuiker ná ete vermy. Onthou ook dat eetbare vet nie in glukose verander nie en dat dit glad nie bloedsuiker verhoog nie. Ongeag hoeveel vet jy eet, die behoefte aan insulien hiervan sal nie toeneem nie.
As u proteïenprodukte eet, sal die liggaam 'n deel van die proteïen in glukose omskep. Maar tog is hierdie glukose klein, nie meer as 7,5% van die gewig van die vleis wat geëet word nie. Baie min insulien is nodig om hierdie effek te vergoed. 'N Bietjie insulien beteken dat die ontwikkeling van vetsug sal stop.
Watter koolhidrate kan saam met diabetes geëet word?
By diabetes moet koolhidrate nie in “eenvoudig” en “kompleks” verdeel word nie, maar in “vinnigwerkend” en “stadig”. Ons weier heeltemal koolhidrate met 'n hoë spoed. Terselfdertyd word klein hoeveelhede “stadige” koolhidrate toegelaat. In die reël kom hulle voor in groente met eetbare blare, lote, steggies, en ons eet nie vrugte nie. Voorbeelde hiervan is allerhande kool en groenbone. Kyk na die lys met toegelate voedsel vir 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Groente en neute is by die lae-koolhidraat-dieet vir diabetes ingesluit omdat dit gesonde, natuurlike vitamiene, minerale en vesel bevat. As u hulle spaarsamig eet, verhoog dit bloedsuiker effens.
Die volgende porsies kos word beskou as 6 gram koolhidrate op 'n dieet met lae koolhidraat-diabetes:
- 1 koppie blaarslaai uit die lys toegelate groente,
- ⅔ koppies vol groente uit die lys toegelate, hittebehandelde,
- ½ koppie gekapte of gekapte groente uit die lys toegelaat, gekook,
- ¼ koppies fyngemaakte groente van dieselfde groente,
- 120 g rou sonneblomsaad,
- 70 g haselneute.
Gekapte of gekapte groente is meer kompak as heel groente. Daarom is dieselfde hoeveelheid koolhidrate in 'n kleiner volume vervat. 'N Groentepuree is selfs meer kompak. In bogenoemde gedeeltes word die regstelling van die feit dat 'n deel van die sellulose in suiker omgeskakel word, ook in ag geneem. Na hittebehandeling word koolhidrate van groente baie vinniger opgeneem.
Selfs toegelate kosse wat 'trae' koolhidrate bevat, moet spaarsamig geëet word, in geen geval te veel ooreet om nie onder die invloed van 'n Chinese restaurant te val nie. Die effek van koolhidrate op die diabetiese organisme word breedvoerig beskryf in die artikel “Hoe om bloedsuiker met klein dosisse insulien te reguleer”. Dit is een van ons belangrikste artikels as u regtig u diabetes wil beheer.
As koolhidrate so gevaarlik is vir diabete, waarom dan nie heeltemal opgee nie? Waarom groente in 'n lae-koolhidraat-dieet insluit om diabetes te beheer? Waarom kry u nie al die nodige vitamiene uit aanvullings nie? Omdat dit waarskynlik is dat wetenskaplikes nog nie al die vitamiene ontdek het nie. Miskien bevat groente lewensnoodsaaklike vitamiene waarvan ons nog nie weet nie. In elk geval, vesel sal goed wees vir u ingewande. Al bogenoemde is nie 'n rede om vrugte, soet groente of ander verbode kosse te eet nie. Dit is uiters skadelik vir diabetes.
Vesel vir dieet met diabetes
Vesel is 'n algemene naam vir voedselkomponente wat die menslike liggaam nie kan verteer nie. Vesel word in groente, vrugte en korrels aangetref, maar nie in diereprodukte nie. Sommige van die spesies, byvoorbeeld pektien en guargom, word in water opgelos, ander nie. Beide oplosbare en onoplosbare vesel beïnvloed die deurgang van voedsel deur die ingewande. Sommige soorte onoplosbare vesel - byvoorbeeld psyllium, ook bekend as vlooigraan - word gebruik as lakseermiddel vir hardlywigheid.
Bronne van onoplosbare vesel is die meeste slaaigroente. Oplosbare vesel kom voor in peulgewasse (boontjies, ertjies en ander), sowel as in sommige vrugte. Dit is veral pektien in die skil van appels. Moenie probeer om u bloedsuiker of cholesterol met vesel te verlaag nie. Ja, semelsbrood verhoog nie die suiker so skerp soos witmeelbrood nie. Dit veroorsaak egter steeds 'n vinnige en sterk oplewing in suiker. Dit is onaanvaarbaar as ons diabetes versigtig wil beheer. Die voedsel verbode uit die lae-koolhidraat-dieet is baie skadelik vir suikersiekte, selfs as u vesel daarby voeg.
Daar is studies gedoen wat getoon het dat die verhoging van vesel in die dieet die bloedcholesterolprofiel verbeter. Later het dit egter geblyk dat hierdie studies bevooroordeeld was, dit wil sê hul skrywers het alles vooraf gedoen om 'n positiewe resultaat te kry. Meer onlangse studies het getoon dat dieetvesel geen merkbare effek op cholesterol het nie. 'N Dieet met lae koolhidrate sal u help om u bloedsuiker te beheer en u bloedtoetsuitslae te verbeter vir kardiovaskulêre risikofaktore, insluitend cholesterol.
Ons beveel aan dat u 'dieet' en 'diabetiese' voedsel wat semels bevat, insluitend hawer, versigtig behandel. In die reël bevat sulke produkte 'n groot persentasie graanmeel, daarom veroorsaak dit dat die bloedsuiker vinnig eet. As u besluit om hierdie kosse te probeer, eet u eers 'n bietjie en meet u suiker 15 minute nadat u geëet het. Dit blyk waarskynlik dat die produk nie vir u geskik is nie, omdat dit te veel suiker verhoog. Semelprodukte wat 'n minimale hoeveelheid meel bevat en waarlik geskik is vir mense met diabetes, kan amper nie in Russies-sprekende lande gekoop word nie.
Oormatige inname van vesel veroorsaak opgeblasenheid, winderigheid, en soms diarree. Dit lei ook tot 'n ongekontroleerde toename in bloedsuiker as gevolg van die 'effek van 'n Chinese restaurant'. Vir meer besonderhede, sien die artikel "Waarom bloedsuiker in 'n lae-koolhidraatdieet kan voortgaan en hoe om dit reg te stel." Vesel, soos dieetkoolhidrate, is nie absoluut noodsaaklik vir 'n gesonde lewe nie. Die Eskimo's en ander noordelike volke leef ten volle en eet slegs dierlike voedsel wat proteïen en vet bevat. Hulle het 'n uitstekende gesondheid, sonder enige tekens van suikersiekte of kardiovaskulêre siektes.
Verslawing aan koolhidrate en die behandeling daarvan
Die oorgrote meerderheid mense met vetsug en / of tipe 2-diabetes ly aan 'n onherstelbare hunkering na koolhidrate. As hulle 'n aanval het met onbeheerde vraat, eet hulle verfynde koolhidrate in ongelooflike hoeveelhede. Hierdie probleem word geneties oorgeërf. Dit moet erken en beheer word, net soos alkohol- en dwelmverslawing beheer word. Kyk na die artikel Hoe om medisyne vir diabetes te gebruik om u eetlus te beheer. In elk geval is 'n lae-koolhidraatdieet die eerste keuse vir koolhidraatafhanklikheid.
Die sleutel tot goeie bloedsuikebeheer van diabetes is om elke dag dieselfde hoeveelheid koolhidrate en proteïene te eet vir ontbyt, middagete en aandete. Om dit te kan doen, moet u leer hoe u 'n spyskaart vir 'n dieet met lae koolhidrate kan maak. Dit is moontlik en nodig om verskillende geregte te kook, afwisselende produkte uit die lys van toegelate, indien slegs die totale hoeveelheid koolhidrate en proteïene in porsies dieselfde bly. Terselfdertyd sal die dosisse insulien- en / of diabetietablette ook dieselfde bly en bloedsuiker op dieselfde vlak stabiel wees.
Diabetes en vetverbruik
As u diabetes het, weet u dat u koolhidrate noukeurig moet bereken om 'n stabiele bloedsuikervlak te handhaaf. Maar hier is wat ewe belangrik is as dit kom by die diabeet en die bestuur van diabetes in die algemeen - die beheer van vetinname.
Dit is omdat diabetes u reeds 'n verhoogde risiko vir hartsiektes het - dat diabetes stadig die are in die liggaam beskadig as bloedsuiker swak beheer word. As u nie 'n diëet volg wat die vetinname verminder nie, verhoog u waarskynlik die risiko vir hartaanval en beroerte nog meer. Drie uit vier mense met diabetes sterf aan 'n soort hartsiektes, en die data van dokters dui daarop dat die risiko vir 'n beroerte by volwassenes met diabetes twee tot vier keer hoër is as diegene wat nie hierdie toestand het nie.
Slegte vette, goeie vette
Nie alle vette is sleg vir u nie, maar dit is belangrik om die verskil te ken.
- Versadigde vette en transvette. Dit word as slegte vette beskou omdat dit die produksie van lae-digtheid cholesterol (LDL) verhoog. Dit veroorsaak ook vorming van gedenkplate in u kransslagare, vernouing van die are en laat u hart harder werk om bloed te pomp. Dit verhoog die risiko van hartaanval en beroerte.
- Een-onversadigde en meer-onversadigde vette en omega-3-vetsure. Dit is goeie vette. Hierdie vette help om u bloedstroom van LDL-cholesterol vry te stel, wat die risiko van arteriële obstruksie verminder.
- Cholesterol. Hierdie vetagtige stof verrig baie nuttige funksies in die liggaam. Maar die lewer produseer alleen voldoende cholesterol, dus moet die cholesterolinname uit voedsel beperk word tot 200 mg per dag as u suikersiekte het, anders verhoog die risiko vir verstopte are.
Hou in gedagte dat selfs goeie vette in klein hoeveelhede verbruik moet word vir goeie diabetesbestuur. Alle vette, beide goed en sleg, bevat meer as twee keer soveel kalorieë per gram as koolhidrate of proteïene. U moet vet eet om die belangrike funksies van die liggaam te behou, maar as u te veel van die vet inneem, sal ongewenste kalorieë bygevoeg word, wat tot gewigstoename kan lei.
Beheer van vetinname
'N Diabetes vir dieet vereis dat u soveel slegte vette as moontlik uitskakel. Gebruik hierdie riglyne om die beste keuse te maak:
- Versadigde vette is gewoonlik solied by kamertemperatuur. Dit sluit in dierevet wat in gesnyde vleis voorkom, suiwelprodukte soos melk, botter en kaas, klapper- en palmolies, en die vel van hoender, kalkoen en ander pluimvee. U moet versadigde vetinname tot 7% van u totale daaglikse kalorieë handhaaf. Vir 'n gemiddelde dieet van 15 gram.
- Transvette is vloeibare olies wat in 'n proses wat hidrogenering genoem word, omgeskakel word na vaste vet. Dit is veral sleg vir u, aangesien dit nie net die hoeveelheid slegte vette verhoog nie, maar ook die hoeveelheid goeie vette in u bloedstroom verminder. Dit kan in baie voedselsoorte gevind word, omdat dit baie stabiel is en dit help om die rakleeftyd te verleng. U moet daarna streef om transvette uit u dieet heeltemal uit te skakel.
Aangesien u sekere vette benodig as deel van u daaglikse dieet, moet u slegte vette deur goeie vette vervang, soos hierdie:
- Onversadigde vette word aangetref in avokado's, neute, sonneblomme, olyfolie, canola-olie en grondboontjiebotter.
- Meer-onversadigde vette word in die meeste ander soorte plantaardige olies aangetref, soos koring, katoenen saad, saffloer en sojabone.
- Omega-3-vetsure word in visse, sojaprodukte, okkerneute en vlasaad aangetref.
Die vermindering of uitskakeling van die inname van slegte vette en die beheer van die inname van goeie vette sal 'n lang pad wees om die risiko van hartsiektes te verminder.
Kyk na die video: Microalbumin? (November 2024).
-
Klokglukometer: kenmerke en variëteite
Kyk glukometer: kenmerke en variëteite Kyk glukometer help om die vlak van suiker in die bloed te bepaal, terwyl die bloed nie self gebruik word nie. ... -
-
-
