Siofor 1000 > Behandeling en voorkoming

Siofor 1000: gebruiksaanwysings en oorsigte

Latynse naam: Siofor 1000

ATX-kode: A.10.B.A.02

Aktiewe bestanddeel: Metformin (Metformin)

Vervaardiger: BERLIN-CHEMIE, AG (Duitsland), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Duitsland)

Opdatering van beskrywing en foto: 10.24.2018

Pryse in apteke: vanaf 383 roebels.

Siofor 1000 is 'n hipoglisemiese middel.

Stel vorm en samestelling vry

Dosisvorm van Siofor 1000 - bedekte tablette: wit, langwerpig, met 'n inkeping op die een en 'n wigvormige 'snap-tab'-uitsparing aan die ander kant (in blase van 15 stuks., In 'n kartondel van 2, 4 of 8 blase).

Samestelling 1 tablet:

aktiewe stof: metformienhidrochloried - 1 g,
hulpkomponente: magnesiumstearaat - 0,005 8 g, povidon - 0,053 g, hypromellose - 0,035 2 g,
dop: titaandioksied (E 171) - 0,009 2 g, makrogol 6000 - 0,002 3 g, hypromellose - 0,011 5 g.

Farmakodinamika

Metformien, die aktiewe stof van die middel, behoort tot die groep biguanides.

Die aksies van Siofor 1000, as gevolg van metformien:

het 'n anti-hiperglikemiese effek,
sorg vir 'n afname in basale en postprandiale glukosekonsentrasies in plasma,
stimuleer nie insulienafskeiding nie, en veroorsaak dus nie hipoglisemie nie,
verminder die produksie van glukose in die lewer deur glikogenolise en glukoneogenese te inhibeer,
verhoog die sensitiwiteit van spiere vir insulien, wat lei tot verbeterde benutting en opname van glukose in die periferie,
belemmer die opname van glukose in die ingewande,
stimuleer intrasellulêre glikogeen sintese deur werking op glikogeen sintetase,
verhoog die vervoervermoë van alle tans bekende membraantransportproteïene van glukose,
beïnvloed lipiedmetabolisme gunstig, verminder die konsentrasie van totale cholesterol, trigliseriede en lae-digtheid cholesterol.

Farmakokinetika

absorpsie: nadat orale toediening vanaf die spysverteringskanaal opgeneem is, C_Max (maksimum plasmakonsentrasie) word na 2,5 uur bereik en die maksimum dosis moet nie 4 μg per 1 ml inneem nie. Tydens maaltye neem die opname af en vertraag dit effens,
verspreiding: versamel in die niere, lewer, spiere, speekselkliere, dring deur na rooibloedselle. Die absolute biobeskikbaarheid by gesonde pasiënte wissel van 50 tot 60%. Dit bind prakties nie aan bloedplasma-proteïene nie, V_d (gemiddelde verspreidingsvolume) - 63–276 l,
uitskeiding: onveranderd deur die niere uitgeskei, nieropruiming - meer as 400 ml in 1 min. T_1/2 (eliminasie-halfleeftyd) - ongeveer 6,5 uur Metformienopruiming met 'n afname in nierfunksie neem af in verhouding tot kreatinienopruiming, en die eliminasiehalfleeftyd verleng, en die konsentrasie van die stof in die bloedplasma neem toe.

Aanduidings vir gebruik

Siofor 1000 word voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, veral vir oorgewig, wanneer dieetterapie en fisieke aktiwiteit nie effektief is nie.

Die middel by kinders ouer as 10 jaar word gebruik as monoterapie of in kombinasie met insulien, by volwassenes as monoterapie of as deel van 'n kombinasiebehandeling met ander orale hipoglisemiese middels en insulien.

Farmakologiese werking

Hipoglykemiese middel van die biguaniedgroep. Bied 'n afname in die basale en postprandiale bloedglukosekonsentrasies. Dit stimuleer nie insulienafskeiding nie en lei dus nie tot hipoglukemie nie. Die werking van metformien is waarskynlik gebaseer op die volgende meganismes: - verminderde glukoseproduksie in die lewer as gevolg van inhibisie van glukoneogenese en glikogenolise, - verhoogde spiergevoeligheid vir insulien en gevolglik verbeterde opname van glukose aan die periferie en die gebruik daarvan, - remming van glukose-absorpsie in die ingewande. Metformien stimuleer deur sy werking op glikogeen sintetase intrasellulêre glikogeen sintese. Dit verhoog die vervoervermoë van al die proteïene wat tot dusver bekend is vir die glukosemembraan vervoer. Ongeag die effek op bloedglukose, dit het 'n gunstige effek op lipiedmetabolisme, wat lei tot 'n afname in totale cholesterol, lae-digtheid cholesterol en trigliseriede.

Spesiale voorwaardes

Voordat u die medisyne voorskryf, sowel as elke 6 maande, moet u die lewer- en nierfunksie monitor. Dit is nodig om die vlak van laktaat in die bloed minstens 2 keer per jaar te beheer. Die behandeling van Siofor® 500 en Siofor® 850 moet vervang word met ander hipoglykemiese middels (byvoorbeeld, insulien) 2 dae voor 'n röntgenfoto met iv-toediening van jodiumagtige kontrasmiddels, en 2 dae voor die operasie onder algemene narkose. terapie vir nog 2 dae na hierdie ondersoek of na die operasie. In kombinasie-behandeling met sulfonylurea is die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor. Effek op die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur As u Siofor® gebruik, word dit nie aanbeveel om deel te neem aan aktiwiteite wat konsentrasie en vinnige psigomotoriese reaksies benodig nie as gevolg van die risiko van hipoglukemie.

Metformienhidrochloried 1000 mg Hulpstowwe: povidon K25, hypromellose, magnesiumstearaat, makrogol 6000, titaandioksied (E171)

Geneesmiddelinteraksie

Met die gebruik van sulfonielureumderivate, akarbose, insulien, NSAID's, MAO-remmers, oksitetrasiklien, ACE-remmers, klofibraatderivate, siklofosfamied, beta-blokkers is dit moontlik om die hipoglykemiese effek van Siofor® te verhoog. As dit gelyktydig gebruik word met kortikosteroïede, orale voorbehoedmiddels, epinefrien, simpatomimetika, glukagon, skildklierhormone, fenotiasienderivate, nikotiensuurderivate, is dit moontlik om die hipoglisemiese effek van Siofor® te verminder. Siofor® kan die effek van indirekte antikoagulante verswak. As dit terselfdertyd met etanol gebruik word, verhoog die risiko dat melksuur acidose ontwikkel. Farmakokinetiese interaksie van furosemied verhoog die maksimale metformien in bloedplasma. Nifedipine verhoog die absorpsie, Cmax van metformien in bloedplasma, verleng die uitskeiding daarvan. Kationiese preparate (amiloride, digoksien, morfien, prokaainamied, kinidien, kinien, ranitidien, triamteren, vankomisien

Bergingstoestande

bêre teen kamertemperatuur 15-25 grade
hou weg van kinders

Inligting verskaf deur die Staatsregister vir Medisyne.

Glycomet-500, Glycon, Glyformin, Glyukofag, Metformin.

Melksuuratose is 'n ernstige patologiese toestand wat uiters skaars is, geassosieer met die ophoping van melksuur in die bloed, wat kan veroorsaak word deur die ophoping van metformien. Die beskrewe gevalle van die ontwikkeling van melksuurdosis by pasiënte wat metformien ontvang, is veral waargeneem by pasiënte met diabetes mellitus met ernstige nierversaking. Die voorkoming van melksuuradose behels die identifisering van alle gepaardgaande risikofaktore, soos ontbinde suikersiekte, ketose, langdurige vas, oormatige alkoholverbruik, lewerversaking en enige toestand wat met hipoksie verband hou. As u vermoed dat die ontwikkeling van melksuurdosis is, word onmiddellike onttrekking van die middel en noodhospitaal aanbeveel.

Aangesien metformien deur die niere uitgeskei word, moet die konsentrasie van kreatinien in die bloedplasma voor die behandeling en daarna gereeld bepaal word. Sorgsame sorg moet gedra word in gevalle waar daar 'n risiko vir verswakte nierfunksie is, byvoorbeeld aan die begin van die behandeling met anti-hipertensiewe middels, diuretika of NSAID's.

Die behandeling met Siofor ® moet tydelik vervang word met ander hipoglisemiese middels (byvoorbeeld, insulien) 48 uur voor en 48 uur na 'n röntgenstraal met die toediening van jodium-kontrasmiddels.

Die gebruik van die middel Siofor ® moet gestaak word 48 uur voor die beplande chirurgiese operasie onder algemene narkose, met spinale of epidurale verdowing. Die behandeling moet voortgesit word na die hervatting van mondvoeding of nie vroeër as 48 uur na die operasie nie, onderhewig aan die bevestiging van normale nierfunksie.

Siofor ® is nie 'n plaasvervanger vir dieet en daaglikse oefening nie - hierdie tipe terapie moet gekombineer word volgens die dokter se aanbevelings. Gedurende die behandeling met Siofor ®, moet alle pasiënte die hele dag 'n dieet volg met 'n egalige inname van koolhidrate. Oorgewig pasiënte moet 'n lae-kalorie dieet volg.

Laboratoriumtoetse standaard vir pasiënte met diabetes mellitus moet gereeld uitgevoer word.

Voordat u Siofor ® by kinders tussen 10 en 18 jaar gebruik, moet die diagnose van tipe 2-diabetes bevestig word.

In die loop van een jaar gekontroleerde kliniese studies, is die effek van metformien op die groei en ontwikkeling sowel as puberteit van kinders nie waargeneem nie, data oor hierdie aanwysers met langer gebruik is nie beskikbaar nie. In hierdie verband word die toepaslike parameters deeglik gemonitor by kinders wat metformien ontvang, veral gedurende die prepubertale periode (10-12 jaar).

Monoterapie met Siofor ® lei nie tot hipoglukemie nie, maar u moet versigtig wees as u die middel saam met insulien of sulfonielureumderivate gebruik.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Die gebruik van Siofor ® veroorsaak nie hipoglukemie nie, dit beïnvloed dus nie die vermoë om voertuie te bestuur en meganismes in stand te hou nie.

Met die gelyktydige gebruik van die middel Siofor ® met ander hipoglykemiese middels (sulfonylureum, insulien, repaglinide), is die ontwikkeling van hipoglykemiese toestande moontlik, daarom moet u versigtig wees met die bestuur van voertuie en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite wat konsentrasie en spoed van psigomotoriese reaksies benodig.

Die belangrikste kontraindikasies

Die middel word nie aanbeveel vir gebruik in sulke gevalle nie:

daar is buitensporige sensitiwiteit vir die hoofaktiewe stof (metformienhidrochloried) of ander bestanddele van die middel,
onderhewig aan die manifestasie van simptome van komplikasie teen die agtergrond van diabetes. Dit kan 'n sterk toename in die konsentrasie van glukose in die bloed of 'n beduidende oksidasie van die bloed wees as gevolg van die ophoping van ketoonliggame. 'N Teken van hierdie toestand is erge pyn in die buikholte, te moeilik asemhaling, slaperigheid, sowel as 'n ongewone, onnatuurlike vrugtige reuk uit die mond,
lewer- en niersiektes,

Uiters akute toestande wat niersiekte kan veroorsaak, byvoorbeeld:

aansteeklike siektes
groot vloeistofverlies as gevolg van braking of diarree,
onvoldoende bloedsomloop
wanneer dit nodig word om 'n kontrasmiddel met jodium in te voer. Dit kan nodig wees vir verskillende mediese studies, soos x-straal,

Vir siektes wat suurstofhonger kan veroorsaak, byvoorbeeld:

hartversaking
verswakte nierfunksie,
onvoldoende bloedsomloop
onlangse hartaanval
tydens akute alkoholvergiftiging, sowel as alkoholisme.

In die geval van swangerskap en laktasie is die gebruik van Siofor 1000 ook verbode. In sulke situasies moet die behandelende geneesheer die middel vervang met insulienpreparate.

As ten minste een van hierdie toestande voorkom, moet u u dokter daaroor inlig.

Toediening en dosis

Die middel Siofor 1000 moet op die mees akkurate wyse geneem word soos voorgeskryf deur die dokter. Vir enige manifestasies van newe-reaksies, moet u 'n dokter raadpleeg.

Dosisse van fondse moet in elke geval afsonderlik bepaal word. Die afspraak sal gebaseer word op watter vlak glukose in die bloed is. Dit is uiters belangrik vir die behandeling van alle kategorieë pasiënte.

Siofor 1000 word in tabletformaat vervaardig. Elke tablet is bedek en bevat 1000 mg metformien. Daar is ook 'n vorm van vrystelling van hierdie middel in die vorm van tablette van 500 mg en 850 mg stof in elk.

Die volgende behandelingstelsel sal geld:

die gebruik van Siofor 1000 as 'n onafhanklike middel,
kombinasie-terapie saam met ander orale medikasie wat bloedsuiker kan verlaag (by volwasse pasiënte),
saam met toediening met insulien.

Volwasse pasiënte

Die gewone aanvanklike dosis is bedekte tablette bedek met 'n bedekte tablet (dit stem ooreen met 500 mg metformienhidrochloried) 2-3 keer per dag of 850 mg van die stof 2-3 keer per dag (so 'n dosis Siofor 1000 is nie moontlik nie), gebruiksaanwysings dit dui duidelik aan.

Na 10-15 dae sal die behandelende dokter die nodige dosis aanpas, afhangende van die konsentrasie van glukose in die bloed. Geleidelik neem die volume van die geneesmiddel toe, wat die sleutel word tot beter verdraagsaamheid van die geneesmiddel vanuit die spysverteringstelsel.

Na aanpassings is die dosis soos volg: 1 tablet Siofor 1000, bedek, twee keer per dag. Die aangeduide volume sal binne 24 uur met 2000 mg metformienhidrochloried ooreenstem.

Die maksimum daaglikse dosis: 1 tablet Siofor 1000, drie keer per dag bedek. Die volume sal ooreenstem met 3000 mg metformienhidrochloried per dag.

Kinders vanaf 10 jaar

Die gewone dosis van die middel is 0,5 g van 'n bedekte tablet (dit stem ooreen met 500 mg metformienhidrochloried) 2-3 keer per dag of 850 mg van die stof 1 keer per dag (so 'n dosis is nie moontlik nie).

Na 2 weke sal die dokter die nodige dosis aanpas, vanaf die konsentrasie van glukose in die bloed. Geleidelik neem die volume van Siofor 1000 toe, wat die sleutel word tot beter verdraagsaamheid van die geneesmiddel vanuit die spysverteringskanaal.

Na aanpassings is die dosis soos volg: 1 tablet, bedek, twee keer per dag. So 'n volume sal ooreenstem met 1000 mg metformienhidrochloried per dag.

Die maksimum hoeveelheid aktiewe stof is 2000 mg, wat ooreenstem met 1 tablet van die Siofor 1000-preparaat, bedek.

Nadelige reaksies en oordosis

Soos met enige ander middel, kan Siofor 1000 newe-reaksies veroorsaak, maar dit kan ver ontwikkel van alle pasiënte wat die middel gebruik.

As 'n oordosis van die middel plaasgevind het, moet u in so 'n situasie onmiddellik mediese hulp soek.

Die gebruik van te veel volume veroorsaak nie 'n buitensporige afname in die konsentrasie van glukose in die bloed nie (hipoglykemie), maar daar is 'n groot waarskynlikheid dat die pasiënt met melksuur (laktaat-asidose) vinnig kan oksideer.

In elk geval is noodsorg en behandeling in 'n hospitaal noodsaaklik.

Interaksies met sekere middels

As daar gebruik gemaak word van die middel, is dit in hierdie geval uiters belangrik om die behandelende dokter in te lig oor al die medisyne wat tot onlangs deur pasiënte met diabetes mellitus gebruik is. Dit is noodsaaklik om selfs medisyne sonder medisyne te noem.

Met Sifor 1000-terapie is daar 'n kans op onverwagte dalings in bloedsuiker aan die begin van die behandeling, sowel as na voltooiing van ander medikasie.Gedurende hierdie periode moet glukosekonsentrasie noukeurig gemonitor word.

As ten minste een van die volgende middels gebruik word, moet die dokter dit nie ignoreer nie:

kortikosteroïede (kortisoon),
sommige soorte medisyne wat met hoë bloeddruk of onvoldoende hartspierfunksie gebruik kan word,
diuretika wat gebruik word om bloeddruk te verlaag (diuretika),
middels om ontslae te raak van brongasma (beta-simpatomimetika),
kontrasmiddels wat jodium bevat,
medisyne wat alkohol bevat,

Dit is belangrik om dokters te waarsku oor die gebruik van sulke middels wat die werking van die niere nadelig kan beïnvloed:

medisyne om u bloeddruk te verlaag,
medisyne wat die simptome van akute respiratoriese virusinfeksies of rumatiek (pyn, koors) verminder.

Veiligheidsmaatreëls

Tydens die behandeling met die Siofor 1000-voorbereiding, is dit nodig om by 'n sekere dieetregime te hou en die verbruik van koolhidraatvoedsel fyn dop te hou. Dit is belangrik om so eweredig voedsel te eet met 'n hoë styselinhoud:

As die pasiënt 'n geskiedenis van oortollige liggaamsgewig het, moet u hou by 'n spesiale lae-kalorie dieet. Dit moet onder die aandag van die behandelende geneesheer geskied.

Om die verloop van diabetes te monitor, moet u gereeld 'n bloedtoets vir suiker doen.

Siofor 1000 kan nie hipoglisemie veroorsaak nie. As dit gelyktydig met ander middels vir diabetes gebruik word, kan die waarskynlikheid van 'n skerp daling in bloedglukosevlakke toeneem. Ons praat oor insulien- en sulfonylureumpreparate.

Kinders van tien jaar oud en tieners

Voordat die gebruik van Siofor 1000 aan hierdie ouderdomsgroep voorgeskryf word, moet die endokrinoloog die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes by die pasiënt bevestig.

Terapie met behulp van die middel word uitgevoer met die aanpassing van die dieet, sowel as met die verband van gereelde matige inspanning.

As gevolg van eenjarige gekontroleerde mediese navorsing, is die effek van die belangrikste aktiewe bestanddeel van Siofor 1000 (metformienhidrochloried) op die groei, ontwikkeling en puberteit van kinders nie bepaal nie.

Op die oomblik is daar nie meer studies gedoen nie.

Die eksperiment het kinders van 10 tot 12 jaar oud betrek.

Spesiale instruksies

Siofor 1000 kan nie die vermoë beïnvloed om voertuie voldoende te bestuur nie en beïnvloed ook nie die kwaliteit van die diensmeganismes nie.

Onder die voorwaarde van gelyktydige gebruik met ander middels vir die behandeling van diabetes mellitus (insulien, repaglinide of sulfonylurea), kan daar 'n skending wees van die vermoë om voertuie te bestuur weens 'n afname in die bloedglukosekonsentrasie van die pasiënt.