Diabetiese angiopatie
Etiologie en patogenese
Hiperglukemie, arteriële hipertensie, dislipidemie, vetsug, insulienweerstandigheid, hiperkoagulering, endotheelfunksie, oksidatiewe spanning, sistemiese ontsteking
Die risiko om koronêre hartsiektes met tipe 2-diabetes te ontwikkel, is 6 keer hoër as in strate sonder diabetes. Arteriële hipertensie word by 20% van pasiënte met tipe 1-diabetes opgespoor en in 75% van pasiënte met tipe 2-diabetes. Perifere arteriosklerose in perifere vate ontwikkel by 10%, en serebrale tromboembolisme by 8% van pasiënte met diabetes
Die belangrikste kliniese manifestasies
Soortgelyk aan dié by mense sonder diabetes. Met diabetes miokardiale infarksie in 30% van die gevalle van pynloos
Soortgelyk aan dié by mense sonder diabetes.
Ander kardiovaskulêre siektes, simptomatiese arteriële hipertensie, sekondêre dislipidemie
Anti-hipertensiewe terapie, regstelling van dislipidemie, antipatelet-terapie, sifting en behandeling van koronêre hartsiektes
Kardiovaskulêre siektes sterf 75% van pasiënte met tipe 2-diabetes en 35% van pasiënte met tipe 1-diabetes
Diabetiese mikroangiopatie
Die belangrikste faktor wat bydra tot die voorkoms van diabetiese angiopatie is swak behandeling van diabetes mellitus, waarin ernstige versteurings voorkom, nie net in die koolhidraatmetabolisme met hoë bloedglukose en beduidende (meer as 6 mmol / l) druppels gedurende die dag nie, maar ook proteïen en vet. In sulke gevalle verswak die suurstoftoevoer na weefsels, insluitend die wande van bloedvate, en word die bloedvloei in klein vate versteur.
Harmoniese hormonale wanbalanse, 'n toename in die afskeiding van 'n aantal hormone, wat metaboliese afwykings vererger en die vaskulêre wand benadeel, is ook belangrik.
Diabetiese makroangiopatie
Doelorgane in makro-mango-patatie is hoofsaaklik die hart en die onderste ledemate. In werklikheid bestaan makroangiopatie in die versnelde vordering van aterosklerotiese prosesse in die vate van die hart en die onderste ledemate.
Diabetiese mikroangiopatie
- Diabetiese nefropatie
- Diabetiese retinopatie
- Mikroangiopatie van die vate van die onderste ledemate
Die vate van die retina (diabetiese angioretinopatie) en die bloedkapillêres van die glomeruli van die nefrone (diabetiese angionefropatie) is meestal betrokke by die mikrobiologiese proses van diabeet. Die belangrikste teikenorgane van diabetiese mikroangiopatie is dus die oë en niere.