Gee gestremdheid diabetes en onder watter omstandighede?
Ongelukkig word diabetes beskou as 'n ongeneeslike patologie wat die lewensgehalte van pasiënte dramaties verminder. Die terapie van die siekte is om optimale bloedsuikervlakke te ondersteun deur voeding, liggaamlike aktiwiteit en mediese ondersteuning reg te stel.
Diabete moet weet! Suiker is normaal vir almal. Dit is genoeg om elke dag twee kapsules voor maaltye te neem ... Meer besonderhede >>
Die siekte het verskillende vorme wat van die oorsake en meganisme van ontwikkeling van mekaar verskil. Elk van die vorms lei tot 'n aantal akute en chroniese komplikasies wat verhoed dat pasiënte normaal kan werk, en in sommige gevalle selfs kan dien. In verband met soortgelyke probleme, laat elke tweede diabeet die vraag ontstaan of gestremdheid diabetes gee. Watter hulp by die staat verkry kan word en wat die wet daaroor sê, sal ons in die artikel verder oorweeg.
'N Bietjie oor die siekte self
Diabetes is 'n siekte waarin die liggaam nie in staat is om ten volle aan die metabolisme deel te neem nie, veral koolhidrate. Die belangrikste manifestasie van die patologiese toestand is hiperglikemie ('n verhoogde glukosevlak in die bloedstroom).
Daar is verskillende vorme van die siekte:
- Insulienafhanklike vorm (tipe 1) - kom dikwels voor op 'n agtergrond van oorerflike geneigdheid, beïnvloed mense van verskillende ouderdomme, selfs kinders. Die pankreas kan nie genoeg insulien produseer nie, wat nodig is vir die verspreiding van suiker deur die liggaam (in selle en weefsels).
- Nie-insulienafhanklike vorm (tipe 2) - kenmerkend van bejaardes. Dit ontwikkel teen die agtergrond van wanvoeding, vetsug, gekenmerk deur die feit dat die klier 'n voldoende hoeveelheid insulien sintetiseer, maar die selle verloor hul sensitiwiteit daarvoor (insulienweerstandigheid).
- Swangerskapsvorm - ontwikkel by vroue gedurende die geboorteperiode. Die ontwikkelingsmeganisme is soortgelyk aan tipe 2-patologie. As die baba gebore is, verdwyn die siekte in die reël op sy eie.
Ander vorme van 'soet siekte':
- genetiese afwykings van insulienafskeidingselle,
- skending van die werking van insulien op genetiese vlak,
- patologie van die eksokriene deel van die klier,
- endocrinopathy
- 'n siekte wat veroorsaak word deur dwelmmiddels en giftige stowwe,
- siekte as gevolg van infeksie
- ander vorms.
Die siekte word gemanifesteer deur 'n patologiese begeerte om te drink, eet, die pasiënt urineer dikwels. Droë vel, jeuk. Van tyd tot tyd verskyn daar 'n uitslag van 'n ander aard op die veloppervlak, wat genees vir 'n lang periode, maar na 'n rukkie weer verskyn.
Die vordering van die siekte lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Akute komplikasies benodig onmiddellike mediese aandag, en chroniese ontwikkel geleidelik, maar word prakties nie uitgeskakel nie, selfs nie met behulp van mediese behandeling nie.
Gee gestremdheid diabetes en onder watter omstandighede?
Diabetes mellitus, ten spyte van sy soet naam, bring 'n persoon nie net oortollige glukose in die liggaam nie, maar ook addisionele komplikasies. Die veranderinge wat plaasgevind het, kan die gesondheid van die diabeet vererger en lei tot onomkeerbare prosesse, tot en met gestremdheid.
Mense wat met endokriene siekte te kampe het, wonder tereg of hulle gestremdheid in diabetes het? Gestremdheidstatus vir sommige pasiënte help daaglikse aanpassing en die verkryging van materiële en mediese voordele.
Hierdie onderwerp het twee kante wat bekend moet wees aan die persoon in wie die geskiedenis van diabetes bestaan.
Gestremdheid met diabetes gee, maar nie almal nie en nie altyd nie! Aangesien die siekte self verskillende vorme van manifestasie het, word die lys van voordele vir diabete deur die persoon se gestremdheid bepaal.
Dit is nie die moeite werd om in ag te neem dat as 'n bloedtoets of ander studies die feit van 'n verhoogde glukosevlak bevestig het, die dokter noodwendig 'n mediese en sosiale ondersoek sal stuur nie.
In sommige gevalle kan diabetes maklik beheer word deur pille, dieet, oefening, en na 'n rukkie kan die diagnose verwyder word - met tipe 2-kwale. Die pasiënt leef ten volle en het nie behoefte aan versorging buite nie. Dan oor watter soort gestremdheid kan ons praat?
Die eerste soort diabetes verwys vandag na 'n ongeneeslike vorm, maar maak nie altyd afhanklik van derdes nie.
Baie mense wat van insulien afhanklik is, leef 'n vol lewe, doen waarvoor hulle lief is en word omring deur die versorging van hul geliefdes. In werklikheid is gestremdhede nie nodig vir hulle nie, maar voordele vir inspuitings en toetsstroke sal natuurlik nie seermaak nie.
Die wenkant van die soet siekte is die komplikasies wat nie op een dag nie, maar geleidelik voorkom. Ernstige foute in die liggaam se werk ontstaan as gevolg van die sorgelose houding van die pasiënt teenoor homself of as gevolg van die verkeerde keuse van die rehabilitasieprogram deur die behandelende geneesheer, byvoorbeeld die tipe insulien in tipe 1-diabetes.
Spronge in glukose- of insulienvlakke veroorsaak veranderinge in die bloedsomloopstelsel, die niere, hart, sentrale senuweestelsel, oë en die muskuloskeletale stelsel. Die situasie kan van kritieke belang wees as 'n diabeet sonder hulp net sterf.
'N Spesiale situasie is by kinders wat op 'n vroeë ouderdom met 'n tipe 1-siekte gediagnoseer is. Sonder voortdurende aandag deur ouers of voogde, kan 'n kind nie bly nie.
'N Besoek aan 'n kleuterskool of skool hang af van die minderjarige se welstand, maar sonder spesiale status sal die administrasie van die opvoedkundige instelling nie die oog hou van afwesigheid en die nie-nakoming van standaarde nie.
Gestremdheid in die algemene sin word in drie groepe verdeel, ongeag die kwalifikasie van 'n persoon se siekte:
- Die eerste groep word slegs in daardie omstandighede aangewys as die pasiënt nie op homself kan sorg op grond van spesifieke letsels van die interne of eksterne liggaamsdele nie. In die geval van diabetes 1 of 2 diabetes mellitus, is die skending van die opname van glukose deur selle nie 'n basis vir mediese en sosiale ondersoek nie. Slegs komplikasies as gevolg van oortollige suiker en wat tot ernstige veranderinge lei, is die rede vir die oorweging van die saak deur die kommissie.
- Die tweede groep gestremdhede impliseer dat die siekte by 'n persoon nog nie 'n kritieke punt bereik het nie, dit is in 'n grensstaat en verhoed dat die pasiënt ten volle kan leef. Veranderings in die liggaam het reeds 'n hoogtepunt bereik, maar dit kan tot remissie gaan of die persoon nie die geleentheid ontneem om in die samelewing te wees nie.
- Die derde groep word deur kundiges aangestel as die hoofsiekte nietemin tot 'n fout in die werk van ander organe gelei het, wat die gewone ritme van 'n persoon se lewe kan verander. Die doeltreffendheid word verminder of die toestand van die pasiënt vereis ander vragte, en die werknemer word weer opgelei. Voordele kan slegs deur kundige advies verkry word.
Watter kriteria beïnvloed die groep vir gestremdhede vir diabetes?
Vir diabetes moet gestremdhede sekere dokumente indien wat die groep ongeskiktheid en voordele sal beïnvloed. In die geskiedenis van die pasiënt met die kwalifikasie van ongeskiktheid behoort sekere aanwysers te wees.
Groep 1 word aan 'n diabeet gegee as dit gediagnoseer word:
- Absolute verlies aan sig in beide oë as gevolg van ontwrigting van die bloedsomloopstelsel wat optiese senuwee en retina voed. Die visuele orgaan het baie dun vate en kapillêres wat onder die invloed van oortollige suiker heeltemal vernietig word. Sonder visie verloor iemand heeltemal geaardheid, die vermoë om te werk en vir homself te sorg.
- Ontwrigting van die niere as die urienstelsel nie die funksie van filter en uitskeiding van bederfprodukte kan verrig nie. Die pasiënt ondergaan kunsmatige nierreiniging (dialise).
- Akute hartversaking 3 stadiums. Die hartspier is onder geweldige spanning, die druk is moeilik om te stabiliseer.
- Neuropatie - 'n skending van die seine tussen die neurone van die sentrale senuweestelsel, 'n persoon kan sensitiwiteit verloor, gevoelloosheid van die ledemate kom voor, verlamming is moontlik. So 'n toestand is gevaarlik in valleërs, as hy nie kan beweeg nie.
- Geestesafwykings teen die agtergrond van skade aan die sentrale senuweestelsel, breinstreke, wanneer 'n diabeet ernstige breinafwykings tydens enkefalografie toon.
- Dermatologiese veranderinge wat lei tot probleme met die bene, insluitend gangreen en amputasie.
- Permanente glukemiese koma op die agtergrond van lae glukosevlakke, nie vergoed deur insulien nie, dieet.
Die 2de groep gestremdheid in diabetes stem grootliks ooreen met die kriteria wat met die 1ste groep verband hou. Die enigste verskil is die feit dat veranderinge in die liggaam nog nie 'n kritieke vlak bereik het nie en dat die pasiënt gedeeltelik die vertrek van derdes vereis. U kan slegs in spesiaal toegeruste toestande werk sonder oorwerk en senuweeagtige skokke.
Die derde groep van gestremdhede met diabetes word voorgeskryf indien 'n verhoogde suikerinhoud of 'n gebrek aan insulien in die bloed gelei het tot omstandighede waarin iemand nie sy werk kan doen nie. Spesiale voorwaardes of heropleiding is nodig, maar sonder 'n groep kan die werknemer nie so 'n voordeel ontvang nie.
Benewens die drie ongeskiktheidsgroepe, is daar 'n spesiale status vir diegene wat geregtig is op voordele - dit is minderjarige kinders met 'n diagnose van tipe 1-diabetes. 'N Spesiale kind benodig meer aandag van ouers omdat hulle nie self suiker kan vergoed nie.
Maar hierdie status kan deur die kommissie oorweeg word om die tiener 14 jaar oud te bereik. Gestremdheid kan gekanselleer word as bewys word dat die kind vir homself kan sorg, die skool vir diabetes geslaag het en insulien kan inspuit.
Hoe word gestremdheid by diabetes gediagnoseer?
Die pasiënt moet 'n aantal stappe doen om te bepaal of 'n siekte vir diabetes voorgeskryf moet word:
- Kontak u plaaslike dokter op die woonplek en kry aanwysings vir 'n spesiale ondersoek. Die lys van ontledings is een vir die toekenning van enige gestremdheidsgroep.
- Die dokter doen slegs 'n voorondersoek en besluit of hy die diabeet moet verwys vir 'n mediese en sosiale ondersoek.
- Nadat die feit dat die ontwikkeling van komplikasies teen die agtergrond van diabetes mellitus bevestig is, bevestig is, is dit nodig om dokumente te versamel en aan kundiges voor te lê vir oorweging. Die lys vraestelle hang af van die ouderdom van die aansoeker vir ongeskiktheid, sy sosiale status (skoolkind, student, werker, pensioenaris) en die resultate van die opname.
- Die versamelde dokumente word deurgegee aan kundiges wat die mediese geskiedenis en ander vraestelle in detail bestudeer en 'n positiewe mening of weiering lewer.
Maar moenie dink dat as u 'n gestremdheid ontvang het, u van papierwerk kan vergeet nie. Enige voordele het tydsbeperkings en dit sal nodig wees om weer 'n reeks eksamens deur te gaan, 'n pakket dokumente te versamel en aan die kommissie oor te dra. Die groep kan verander of heeltemal verwyder word as daar veranderinge in 'n positiewe of negatiewe rigting is.
Die finansiële situasie van baie mense met diabetes is binne die gemiddelde gemiddelde waardes. Ernstige fondse is nodig vir deurlopende monitering en behandeling van glukose, veral vir tipe 1-diabetes. Sonder staatsondersteuning kan die gyselaars van 'n soet kwaal dus nie uit die bose kringloop kom nie.
As tipe 2-diabetes gediagnoseer word, is die behandeling gewoonlik gebaseer op behoorlike voeding.
Voordele kan slegs gegee word deur medisyne wat suiker verlaag in 'n sekere lys. Anders is die lewe van 'n diabeet nie anders as in die lewe van gesonde mense nie. Daarom moet 'n mens nie in so 'n situasie op ongeskiktheid reken nie.
Tipe 1-diabetes is 'n ander saak, maar daar is uitsonderings. Basiese ondersteuning word aan minderjarige kinders gebied:
- Pensioen, omdat een van die ouers altyd by die kind moet wees en nie kan gaan werk nie.
- Kwotas vir ondersoek en behandeling in gespesialiseerde sentrums, sanatoriums.
- Gratis ortopediese skoene om veranderinge in die voet wat gereeld by diabete voorkom, uit te sluit.
- Voordele vir hulpprogramme.
- Die moontlikheid van gratis onderwys in universiteite.
- Toekenning van grond vir individuele konstruksie.
- Verkry spesiale toerusting vir die beheer van die suiker en die normalisering daarvan (toetsstroke, spuit, naalde, insulien).
Sommige voordele hang af van die streek waar die diabeet woon, dus u moet die inligting in detail oor u saak bestudeer.
Gestremdheid met diabetes word gegee, maar nie in alle gevalle van diagnose van 'n kwaal nie. Hierdie proses verg baie moeite en papierwerk. Soms gaan kosbare tyd verlore in die uitbroei naby die volgende kantoor, wat aan behandeling en 'n vol lewe spandeer kan word.
Ons moet daarna streef om ons suiker na normaal te bring en nie die situasie in 'n kritieke toestand te bring waarin selfs gestremdheid nie die lewe vergemaklik nie. Maar u moet in elk geval van u regte weet en kry wat deur die wet vereis word.
Gestremdheid met diabetes - wat bepaal die ontvangs van die groep en die volgorde van registrasie
Met die vordering van die siekte word die kwaliteit van die persoon agteruitgegaan: die pasiënt verloor dikwels die vermoë om onafhanklik te beweeg, te werk en vir homself te sorg. Diabetes mellitus is 'n ongeneeslike chroniese siekte, en as daar aanduidings is, word die diabeet as permanent onbevoeg vir werk erken.
'N Patologie waarin die regulering van bloedglukosevlakke versteur word, word diabetes mellitus (DM) genoem. Die siekte het verskillende soorte wat weens redes en ontwikkelingsmeganismes verskil. Patologie kan gepaard gaan met 'n skending van die vrystelling van die hormoon insulien, wat glukose (insulienafhanklike of tipe 1-siekte) verminder, of met 'n skending van die hormoon (tipe 2). 'N Toename in die hoeveelheid suiker in die bloed lei tot skade aan die vate en die senuweestelsel, waardeur elk van die vorme van die siekte met verloop van tyd tot komplikasies lei.
Die groep vir diabetes word aangestel nadat die toestand van die pasiënt volgens sekere kriteria ondersoek is. Die pasiënt word beoordeel deur 'n spesiale mediese en sosiale ondersoek. Die assesseringskriteria sluit die volgende in:
- Vermoë om werk. In hierdie geval word die vermoë van die pasiënt om nie net gewone aktiwiteite nie, maar ook ligte werk te beoefen, bepaal.
- Die vermoë tot selfdiens en die vermoë om onafhanklik te beweeg. As gevolg van komplikasies verloor sommige pasiënte hul ledemate en visie.
- Die teenwoordigheid van demensie. Ernstige vorme van patologie gaan gepaard met ernstige geestesversteurings, tot en met demensie.
- Die graad van vergoeding, die algemene toestand van die liggaam. Met behulp van laboratoriumeksamenuitslae word geëvalueer.
Daar is in totaal drie groepe gestremdhede. Die mediese en sosiale kommissie kategoriseer pasiënte volgens sekere kriteria: die erns van die algemene gesondheidstoestand, die teenwoordigheid en die mate van vergoeding vir die siekte. Die grootte van die staat se betalings, verskillende voordele, die geleentheid om werk te kry, hang af van die groep wat aan die diabeet toegewys is. Onder die voorwaardes vir registrasie van ongeskiktheid is daar beperkings op selfversorging, beweging, kommunikasie. Gestremdheid met tipe 2-diabetes mellitus word verskeie kere meer gereeld toegeken.
By die bepaling van die graad van ongeskiktheid neem die kommissie die kenmerke van die verloop van verskillende vorme van die siekte in ag. Om die eerste groep te vestig, moet die pasiënt ernstige oortredings hê met die werking van organe, stelsels, die onmoontlikheid van onafhanklike beweging, selfversorging. Daarbenewens word die eerste groep toegeken in die teenwoordigheid van die volgende komplikasies:
- algehele blindheid van beide oë,
- chroniese nierversaking
- neuropatie,
- gedecompenseerde hartversaking,
- ernstige angiopatie en gangreen,
- gereelde diabetiese koma.
Die voorwaardes vir die toewysing van die eerste en tweede kategorieë van gestremdheid by diabetes-komplikasies is anders. Pasiënte met die tweede groep ly aan dieselfde patologieë, maar in 'n mildere vorm. Daarbenewens moet die pasiënt tot die eerste graad in terme van werkvermoë, beweging en selfversorging beperk word, sodat pasiënte gedeeltelike sorg benodig. Mediese en sosiale ondersoek ken 'n tweede groep vir gestremdhede toe in die teenwoordigheid van die volgende patologieë:
- derdegraadse retinopatie,
- chroniese nierversaking
- tweede of derde graad van neuropatie (totale spierweefselkrag minder as 2 punte),
- enkefalopatie,
- geestesversteurings
- ligte angiopatie sonder trofiese afwykings.
In die teenwoordigheid van komplikasies wat in ligte tot matige vorm voorkom, maar dit beïnvloed die werkvermoë en die lewensgehalte van die pasiënt vererger, word 'n derde ongeskiktheidsgroep aangewys. In hierdie geval het die pasiënt geen uitgesproke patologiese veranderinge in orgaanstelsels nie. Vir selfbediening moet gesondheid bepaal word deur die eerste mate van beperkings. Die derde groep word voorgeskryf aan pasiënte wat die werksomstandighede moet verander en teenaangedui moet word. By diabetes mellitus word 'n derdegraadse ongeskiktheid dikwels tydelik voorgeskryf.
Lede van 'n mediese en sosiale ondersoek (MSEC) vestig 'n toestand van ongeskiktheid sonder om die status van 'n kind onder die ouderdom van 18 uit te klaar. Na volwassenheid moet 'n herondersoek en herondersoek gedoen word om 'n spesifieke groep vir gestremdhede te stig. Die volgende dokumente word benodig vir registrasie:
- paspoort (indien van toepassing) of geboortesertifikaat,
- verklaring van die ouer
- mediese rekord met ondersoekuitslae,
- verwysing van die distriks pediater na MSEC (registrasie moet voldoen aan vorm 088 / у-06).
In hierdie artikel leer u:
Hierdie vraag bekommer baie mense wat vertroud is met hierdie kwaal. Die siekte vorder stadig, maar onomkeerbaar, en 'n persoon 'n paar jaar na die diagnose kan komplikasies “opdoen” wat sal voorkom dat hy normaal leef. Desondanks is diabetes en gestremdheid nie 'n ondubbelsinnige vraag nie. Kom ons kyk na voorbeelde wanneer dit aan iemand toegewys kan word.
Diabetes mellitus is 'n trae metaboliese endokrinologiese siekte wat gekenmerk word deur hiperglikemie (verhoogde bloedglukose). Ondanks die feit dat dit 'n taamlike ernstige en onomkeerbare siekte is, is die diagnose van diabetes mellitus nie 'n toewysing van 'n gestremdheidsgroep aan 'n pasiënt nie.
Ten tyde van die opsporing van die siekte maak dit nie saak of dit tipe 1 of 2 diabetes is nie, of daar geen komplikasies van die stelsels en organe is nie, en die kwaliteit van die pasiënt se lewe nie benadeel word nie, en gestremdheid word nie toegelaat nie.
As die pasiënt reeds onomkeerbare veranderinge in die organe ontwikkel het, is daar dekompensasie van suikersiekte, die vermoë om te werk verminder, dan is die pasiënt die reg om te vertrou op die opdrag van 'n gestremdheidsgroep en materiële ondersteuning van die staat.
As die siekte egter voldoende vergoed word en die lewenswyse nie verander nie, kan iemand aanhou werk, maar verkieslik skadelike faktore uitskakel.
Komplikasies van diabetes:
- Diabetiese retinopatie (retinale siekte).
- Diabetiese nefropatie (niersiekte).
- Diabetiese neuropatie (skade aan die senuweestelsel).
- Diabetiese voetsindroom (voetbeskadiging, gemanifesteer deur ulserasie van die vel, nekrose, dood van die weefsel).
- Diabetiese angiopatie (vaskulêre skade: koronêre hartsiekte, miokardiale infarksie, beroerte, are van die onderste ledemate).
Faktore wat tot ongeskiktheid bydra:
- Tipe diabetes (tipe 1 - insulienafhanklik of tipe 2 - nie-insulienafhanklik. In die eerste geval word gestremdheid in die kinderjare toegeken, maar eers na die ouderdom van 18 word die gestremdheidsgroep bepaal).
- Die voorkoms van komplikasies teen die agtergrond van die siekte.
- Onvermoë om medies te vergoed vir bloedglukose.
- Onvermoë tot selfdiens.
Op watter gestremdheidsgroepe kan iemand staatmaak?
Die verdeling is gebaseer op die erns van die pasiënt se siekte. In elke geval is daar kriteria waarvolgens die pasiënt tot die een of ander gestremde groep behoort. Die gestremdheidsgroep word identies aan tipe 1 en tipe 2 diabetes gegee. Daar is 3 groepe van gestremdhede. Van die eerste tot die derde daal die erns van die toestand van die pasiënt.
Eerste groep Dit word voorgeskryf vir pasiënte met ernstige diabetes, wat die volgende komplikasies ontwikkel het:
- Aan die kant van die oë: retinale skade, blindheid in een of albei oë.
- Van die kant van die sentrale senuweestelsel: enkefalopatie (verswakte intelligensie, geestesversteuring).
- Aan die kant van die perifere senuweestelsel: verswakte koördinasie van bewegings in die ledemate, versuim om arbitrêre bewegings uit te voer, parese en verlamming.
- Vanuit die kardiovaskulêre stelsel: hartversaking van die 3de graad (kortasem, pyn in die hart, ens.
- Van die kant van die niere: remming van nierfunksie of 'n volledige gebrek aan funksies, kan die niere nie die bloed voldoende filtreer nie.
- Diabetiese voet (maagsere, gangreen van die onderste ledemate).
- Herhaalde koma, onvermoë om die hoeveelheid koolhidrate te vergoed.
- Onvermoë tot selfdiens (maak gebruik van hulp van tweede partye).
Tweede groep gestremdheid word voorgeskryf aan pasiënte met 'n matige verloop van die siekte waarin sulke gevolge voorkom, soos:
- Van die kant van die oogbal: retinopatie 2 of 3 grade.
- Chroniese nierversaking, waarin dialise aangedui word (bloed suiwering met behulp van 'n spesiale apparaat).
- Van die kant van die sentrale senuweestelsel: geestesversteuring sonder om die bewussyn te versteur.
- Van die perifere senuweestelsel: skending van pyn en temperatuurgevoeligheid, parese, swakheid, verlies aan krag.
- Selfdiens is moontlik, maar die hulp van tweede partye is nodig.
Derde groep gestremdheid word aangedui vir 'n ligte siekte:
- Onsimptomaties en ligte verloop van die siekte.
- Geringe (aanvanklike) veranderinge aan die stelsel en organe.
Soos u weet, is tipe 1-diabetes mellitus (afhanklik van insulien) veral jong mense (tot 40 jaar oud) en kinders. Die basis van hierdie proses is die dood van pankreas-selle, wat insulien produseer, en dit lei dus tot hiperglikemie.
Die komplikasies en erns van die siekte wat 'n persoon opdoen, is presies dieselfde met die eerste en tweede soorte diabetes. As 'n kind siek is (met die eerste soort diabetes), kan hy op kindergestremdhede reken totdat hy volwassenheid bereik. Na die ouderdom van die jaar is daar 'n herondersoek en bepaling van die beperking op die werksvermoë vir hom, indien nodig.
Hoe kan u 'n gestremdheidsgroep kry met 'n diagnose van diabetes?
Daar is wetgewende handelinge en normatiewe dokumente waarin hierdie kwessie breedvoerig bespreek word.
Die sleutel skakel in die verkryging van 'n gestremdheidsgroep is die slaag van 'n mediese en sosiale ondersoek op die woonplek. Die Mediese en Maatskaplike Buro is 'n konsultasie van verskeie kundiges (dokters) wat volgens die wetgewing en op grond van die gegewe dokumente, die opinies van eng spesialiste bepaal die mate van werkvermoë en die behoefte aan gestremdheid en die sosiale beskerming van die staat.
Mediese dokumente met 'n akkurate verklaring van die diagnose, die aard van die verloop van die siekte, word deur die distriksarts verskaf. Maar voordat die dokumente vir mediese en sosiale ondersoeke gestuur word, moet 'n persoon 'n volledige ondersoek ondergaan oor sy siekte.
- Laboratoriumtoetse (algemene bloedtoets, biochemiese bloedtoets, algemene urinalise, urienanalise volgens Nechiporenko, glukosetoleransietoets, geslikte hemoglobien, C-peptied).
- Instrumentale ondersoek (EKG, EEG, ultraklank van die buikholte, ultraklank van die are van die onderste ledemate, oogheelkundige ondersoek van die optiese skyf).
- Konsultasies van verwante spesialiste (kardioloog, neuroloog, nefroloog, oogarts, chirurg).
Waarskuwing! Die bogenoemde lys van ondersoeke is standaard, maar volgens die voorskrif van die dokter kan dit verander of aangevul word.
Dokumente benodig vir mediese en sosiale ondersoek
- Geskrewe verklaring deur die pasiënt.
- Paspoort (geboortesertifikaat by kinders).
- Verwysing na mediese en sosiale ondersoek (ingevul deur die behandelende dokter in die vorm 088 / u - 0).
- Mediese dokumentasie (buitepasiëntkaart, ontslag uit die hospitaal, uitslae van die ondersoeke, kundige opinies).
- Bykomende dokumente vir elke individuele geval is verskillend (werkboek, dokument oor die teenwoordigheid van 'n bestaande ongeskiktheid, indien dit herondersoek is).
- Vir kinders: geboortesertifikaat, paspoort van een ouer of voog, eienskappe van die studieplek.
Volgens die toegelate tyd, is mediese en sosiale ondersoeke die oplossing van die behoefte aan gestremdheid. As die beslissing van die kommissie onenigheid veroorsaak, kan die appèl binne 3 dae geappelleer word deur 'n verklaring af te lê. In hierdie geval sal die herhaalde ondersoek nie vir 'n tydperk van 1 maand by die woonplek oorweeg word nie, maar wel by die hoofkantoor van mediese en sosiale ondersoeke.
Die tweede stadium van appèl is appèl na 'n landdroshof. Die beslissing van die landdroshof is finaal en nie onder appèlleer nie.
Die groep met diabetes-gestremdhede kan herwaardeer word. Afhangend van hoe die siekte manifesteer, aangesien die gestremdheid verbeter of vererger, kan die gestremdheidsgroep van derde na sekonde verander, van tweede na eerste.
Dit is belangrik om te weet dat hierdie siekte aansienlike inspanning, materiële koste en beleggings benodig, terwyl die werk- of werkcapaciteit gedeeltelik verloor word. Daarom voorsien die staat gratis medisyne, sowel as voordele en betalings vir hierdie kategorie burgers.
Pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus (insulienafhanklik) is geregtig op kostes:
- insulien,
- insulien spuite of spuitpenne,
- glukometers en 'n sekere hoeveelheid toetsstrokies daarop,
- gratis medisyne waarmee die kliniek toegerus is.
Pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) kan die volgende kry:
- dwelmverlagende middels,
- insulien,
- glukometers en toetsstrokies daarvoor,
- gratis medisyne waarmee die kliniek toegerus is.
Boonop word mense met diabetes vir rehabilitasie in sanatoriums (losieshuise) gestuur.
Wat die sosiale sfeer betref, ontvang pasiënte, afhangende van die groep van gestremdhede, 'n sekere pensioen. Hulle word ook voorsien van voordele vir nutsdienste, reis en meer.
Die teenwoordigheid van hierdie siekte beperk die mense in hul werk nie. 'N Persoon met hierdie siekte, maar in die afwesigheid van akute komplikasies, kan byna enige werk verrig.
Die kwessie van die keuse van 'n werk moet individueel benader word op grond van die gesondheidstoestand. Die werk wat verband hou met gereelde sakereise, daagliks, met konstante oogspanning, vibrasies, in die skadelike produksie van gifstowwe en ander chemikalieë, word nie aanbeveel nie.
Die besluit oor die toekenning van gestremdheid word dus deur mediese en sosiale kundigheid beslis. Gestremdheidsgroep vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes word slegs toegeken in die teenwoordigheid van ontwikkelde komplikasies wat met hierdie siekte verband hou, wat die oorsaak van gestremdheid is.
Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. Intensiewe sorg vir diabetes mellitus: monografie. , Geneeskunde, Shiko - M., 2012. - 96 bl.
Olsen BS, Mortensen X. et al. Diabetesbestuur vir kinders en adolessente. Brosjure, publikasie van die maatskappy "Novo Nordisk", 1999.27 p., Sonder om die sirkulasie te spesifiseer.
Interne geneeskunde deur Tinsley R. Harrison. In 7 volumes. Boek 6. Endokriene siektes en metaboliese afwykings, praktyk, McGraw-Hill Companies, Inc. - M., 2016 .-- 416 bl.
Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.
Diabetesstryery
Gestremdheid met diabetes gee, maar nie almal nie en nie altyd nie! Aangesien die siekte self verskillende vorme van manifestasie het, word die lys van voordele vir diabete deur die persoon se gestremdheid bepaal.
Dit is nie die moeite werd om in ag te neem dat as 'n bloedtoets of ander studies die feit van 'n verhoogde glukosevlak bevestig het, die dokter noodwendig 'n mediese en sosiale ondersoek sal stuur nie.
In sommige gevalle kan diabetes maklik beheer word deur pille, dieet, oefening, en na 'n rukkie kan die diagnose verwyder word - met tipe 2-kwale. Die pasiënt leef ten volle en het nie behoefte aan versorging buite nie. Dan oor watter soort gestremdheid kan ons praat?
Die eerste soort diabetes verwys vandag na 'n ongeneeslike vorm, maar maak nie altyd afhanklik van derdes nie.
Baie mense wat van insulien afhanklik is, leef 'n vol lewe, doen waarvoor hulle lief is en word omring deur die versorging van hul geliefdes. In werklikheid is gestremdhede nie nodig vir hulle nie, maar voordele vir inspuitings en toetsstroke sal natuurlik nie seermaak nie.
Die wenkant van die soet siekte is die komplikasies wat nie op een dag nie, maar geleidelik voorkom. Ernstige foute in die liggaam se werk ontstaan as gevolg van die sorgelose houding van die pasiënt teenoor homself of as gevolg van die verkeerde keuse van die rehabilitasieprogram deur die behandelende geneesheer, byvoorbeeld die tipe insulien in tipe 1-diabetes.
Spronge in glukose- of insulienvlakke veroorsaak veranderinge in die bloedsomloopstelsel, die niere, hart, sentrale senuweestelsel, oë en die muskuloskeletale stelsel. Die situasie kan van kritieke belang wees as 'n diabeet sonder hulp net sterf.
'N Spesiale situasie is by kinders wat op 'n vroeë ouderdom met 'n tipe 1-siekte gediagnoseer is. Sonder voortdurende aandag deur ouers of voogde, kan 'n kind nie bly nie.
'N Besoek aan 'n kleuterskool of skool hang af van die minderjarige se welstand, maar sonder spesiale status sal die administrasie van die opvoedkundige instelling nie die oog hou van afwesigheid en die nie-nakoming van standaarde nie.
Tipes diabetes-gestremdheid
Gestremdheid in die algemene sin word in drie groepe verdeel, ongeag die kwalifikasie van 'n persoon se siekte:
- Die eerste groep word slegs in daardie omstandighede aangewys as die pasiënt nie op homself kan sorg op grond van spesifieke letsels van die interne of eksterne liggaamsdele nie. In die geval van diabetes 1 of 2 diabetes mellitus, is die skending van die opname van glukose deur selle nie 'n basis vir mediese en sosiale ondersoek nie. Slegs komplikasies as gevolg van oortollige suiker en wat tot ernstige veranderinge lei, is die rede vir die oorweging van die saak deur die kommissie.
- Die tweede groep gestremdhede impliseer dat die siekte by 'n persoon nog nie 'n kritieke punt bereik het nie, dit is in 'n grensstaat en verhoed dat die pasiënt ten volle kan leef. Veranderings in die liggaam het reeds 'n hoogtepunt bereik, maar dit kan tot remissie gaan of die persoon nie die geleentheid ontneem om in die samelewing te wees nie.
- Die derde groep word deur kundiges aangestel as die hoofsiekte nietemin tot 'n fout in die werk van ander organe gelei het, wat die gewone ritme van 'n persoon se lewe kan verander. Die doeltreffendheid word verminder of die toestand van die pasiënt vereis ander vragte, en die werknemer word weer opgelei. Voordele kan slegs deur kundige advies verkry word.
Wat gee die status van 'gestremdes' aan diabete
Die finansiële situasie van baie mense met diabetes is binne die gemiddelde gemiddelde waardes. Ernstige fondse is nodig vir deurlopende monitering en behandeling van glukose, veral vir tipe 1-diabetes. Sonder staatsondersteuning kan die gyselaars van 'n soet kwaal dus nie uit die bose kringloop kom nie.
As tipe 2-diabetes gediagnoseer word, is die behandeling gewoonlik gebaseer op behoorlike voeding.
Voordele kan slegs gegee word deur medisyne wat suiker verlaag in 'n sekere lys. Anders is die lewe van 'n diabeet nie anders as in die lewe van gesonde mense nie. Daarom moet 'n mens nie in so 'n situasie op ongeskiktheid reken nie.
Tipe 1-diabetes is 'n ander saak, maar daar is uitsonderings. Basiese ondersteuning word aan minderjarige kinders gebied:
- Pensioen, omdat een van die ouers altyd by die kind moet wees en nie kan gaan werk nie.
- Kwotas vir ondersoek en behandeling in gespesialiseerde sentrums, sanatoriums.
- Gratis ortopediese skoene om veranderinge in die voet wat gereeld by diabete voorkom, uit te sluit.
- Voordele vir hulpprogramme.
- Die moontlikheid van gratis onderwys in universiteite.
- Toekenning van grond vir individuele konstruksie.
- Verkry spesiale toerusting vir die beheer van die suiker en die normalisering daarvan (toetsstroke, spuit, naalde, insulien).
Sommige voordele hang af van die streek waar die diabeet woon, dus u moet die inligting in detail oor u saak bestudeer.
Ten slotte
Gestremdheid met diabetes word gegee, maar nie in alle gevalle van diagnose van 'n kwaal nie. Hierdie proses verg baie moeite en papierwerk. Soms gaan kosbare tyd verlore in die uitbroei naby die volgende kantoor, wat aan behandeling en 'n vol lewe spandeer kan word.
Ons moet daarna streef om ons suiker na normaal te bring en nie die situasie in 'n kritieke toestand te bring waarin selfs gestremdheid nie die lewe vergemaklik nie. Maar u moet in elk geval van u regte weet en kry wat deur die wet vereis word.
Wat bepaal u gestremdheid vir diabetes
Pasiënte moet verstaan dat u hard moet probeer as u gestremdheid met diabetes wil kry. Bevestig dat die teenwoordigheid van patologie gereeld moet wees. In die reël, by groep 1, moet dit elke 2 jaar, met 2 en 3, jaarliks gedoen word. As die groep aan kinders gegee word, vind die herondersoek plaas wanneer hulle volwassenheid bereik het.
Vir pasiënte met ernstige komplikasies van endokriene patologie, word die reis na die hospitaal self as 'n toets beskou, om nie te praat van die versameling van die nodige dokumente om die mediese en sosiale kundigheidskommissie te slaag nie.
Die verkryging van ongeskiktheid hang af van die volgende faktore:
- tipe "soet siekte"
- die erns van die siekte - daar is verskillende grade wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid of afwesigheid van vergoeding vir bloedsuiker, parallel, die teenwoordigheid van komplikasies,
- gepaardgaande patologieë - die teenwoordigheid van ernstige gepaardgaande siektes verhoog die kans op ongeskiktheid by diabetes,
- beperking van beweging, kommunikasie, selfversorging, gestremdheid - elk van die genoemde kriteria word deur lede van die kommissie geëvalueer.
Evaluering van die erns van die siekte
Volgens die volgende kriteria, spesifiseer spesialiste die erns van die toestand van die pasiënt wat 'n gestremdheid wil kry.
'N Ligte siekte word gekenmerk deur 'n gekompenseerde toestand om glukemie te handhaaf deur voeding reg te stel. Daar is geen asetoonliggame in bloed en urine nie, suiker op 'n leë maag is nie groter as 7,6 mmol / l nie, glukose in urine is afwesig. In die reël kan hierdie graad selde die pasiënt 'n gestremdheidsgroep kry.
Die matige erns gaan gepaard met die teenwoordigheid van asetoonliggame in die bloed. Vaste suiker kan 15 mmol / l bereik, glukose verskyn in die urine. Hierdie graad word gekenmerk deur die ontwikkeling van komplikasies in die vorm van skade aan die visuele ontleder (retinopatie), niere (nefropatie), patologie van die senuweestelsel (neuropatie) sonder trofiese ulserasie.
Pasiënte het die volgende klagtes:
- gesiggestremdheid,
- verminderde prestasie
- verswakte beweegvermoë.
'N Ernstige graad word gemanifesteer deur 'n ernstige toestand van die diabeet. Hoë dosisse ketoonliggame in urine en bloed, bloedsuiker bo 15 mmol / l, is 'n beduidende vlak van glukosurie. Die nederlaag van die visuele ontleder is stadium 2-3, en die niere is stadium 4-5. Die onderste ledemate is bedek met trofiese ulkusse, gangreen ontwikkel. Daar word gereeld rekonstruktiewe chirurgie op die vaartuie en amputasies van die bene aangetoon.
Die uiters ernstige graad van die siekte word gemanifesteer deur komplikasies wat nie die regrukvermoë het nie. Gereelde manifestasies is 'n ernstige vorm van breinskade, verlamming en koma. 'N Persoon verloor heeltemal die vermoë om te beweeg, te sien, homself te dien, met ander te kommunikeer, in ruimte en tyd te navigeer.
Opnames vir papierwerk in MSEC
Die prosedure vir die voorbereiding van pasiënte op gestremdheid is redelik moeisaam en lank. Die endokrinoloog bied pasiënte aan om in die volgende gevalle gestremdheidstatus uit te reik:
- ernstige toestand van die pasiënt, 'n gebrek aan vergoeding vir die siekte,
- skending van die normale werking van interne organe en stelsels,
- gereelde aanvalle van hipo- en hiperglikemiese toestande, com,
- ligte tot matige mate van die siekte, wat die oordrag van die pasiënt na minder arbeidsintensiewe werk vereis.
Die pasiënt moet 'n lys dokumente versamel en die nodige studies ondergaan:
- kliniese toetse
- bloedsuiker
- biochemie,
- suikerbelastingtoets
- analise vir glikosileerde hemoglobien,
- urienanalise volgens Zimnitsky,
- elektrokardiogram,
- echocardiogram,
- arteriografie,
- reovasography,
- konsultasie van 'n oogarts, neuroloog, nefroloog, chirurg.
Uit die dokumente is dit nodig om 'n afskrif op te stel en die oorspronklike paspoort, 'n verwysing van die behandelende geneesheer na MSEC, 'n verklaring van die pasiënt self, 'n uittreksel dat die pasiënt in 'n hospitaal of buitepasiënt behandel is.
Dit is nodig om 'n eksemplaar en die oorspronklike van die werkboek, 'n sertifikaat van vasgestelde arbeidsbevoegdheid, op te stel indien die hereksamenproses plaasvind.
Dit is belangrik om te onthou dat die groep tydens die hereksamen verwyder kan word. Dit kan wees as gevolg van die bereiking van kompensasie, verbetering in die algemene toestand en laboratoriumparameters van die pasiënt.
Rehabilitasie en werksomstandighede
Pasiënte wat die 3de groep gevestig het, kan die werk doen, maar met ligter toestande as voorheen. Die matige erns van die siekte laat fisieke inspanning toe. Sulke pasiënte moet nagskofte, lang besigheidsreise en onreëlmatige werkskedules laat vaar.
As diabetici visieprobleme het, is dit beter om die spanning van die visuele ontleder met 'n diabetiese voet te verminder - om staande werk te weier. Die eerste groep gestremdhede stel voor dat pasiënte glad nie kan werk nie.
Rehabilitasie van pasiënte sluit korreksie van voeding in, voldoende vragte (indien moontlik), gereelde ondersoek deur 'n endokrinoloog en ander gespesialiseerde spesialiste. Sanatoriumbehandeling is nodig, 'n besoek aan die diabetesskool. MSEC-spesialiste stel individuele rehabilitasieprogramme op vir pasiënte met diabetes.