Doseringsvorm van Januvia - filmbedekte tablette: bikonveks, rond, in 'n dosis van 25 mg - ligpienk met 'n ligte beige tint en graveer "221", in 'n dosis van 50 mg - ligte beige, met gravure "112", in 'n dosis van 100 mg - beige, met "277" (14 st. in blase, in 'n kartondel van 1, 2, 4, 6 of 7 blase).

Samestelling per 1 tablet:

• aktiewe stof: sitagliptienfosfaathidraat - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (wat gelykstaande is aan die inhoud van sitagliptien - 25/50/100 mg),
• hulpkomponente: mikrokristallyne sellulose, ongemaalde kalsiumwaterstoffosfaat, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, natriumstearielfumarat,
• filmbedekking: met 'n dosis van 25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, met 'n dosis van 50 mg - Opadrai II Ligte beige 85 F 17498, met 'n dosis van 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polivinielalkohol, titaandioksied, poliëtileenglikol 3350, talk, ysteroksied geel, ysteroksied rooi).

Farmakodinamika

Die aktiewe bestanddeel van Januvia is sitagliptien, 'n baie selektiewe remmer van die ensiem DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), bedoel vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Wat die chemiese struktuur en farmakologiese werking betref, verskil sitagliptien van GLP-1-analoë (glukagonagtige peptied-1), sulfonielureumderivate, insulien, biguaniede, γ-reseptoragoniste (geaktiveer deur peroxisoomproliferator - PPAR-γ), α-glikosidase-remmers, analoë amylin. Sitagliptien, wat DPP-4 inhibeer, verhoog sodoende die konsentrasie van GLP-1 en HIP (glukose-afhanklike insulinotropiese peptied) - twee bekende hormone wat deel uitmaak van die inkretienfamilie, wat 24 uur in die ingewande geskei word, en die vlak daarvan toeneem in reaksie op voedselinname. Die inkretiene vorm deel van die interne fisiologiese biostelsel vir die regulering van glukose-homeostase, en dra by tot die sintese van insulien en die afskeiding daarvan deur pankreas β-selle as gevolg van die seinmaganismes wat geassosieer word met sikliese AMP (adenosienmonofosfaat), met normale of verhoogde bloedglukose.

GLP-1 inhibeer die verhoogde afskeiding van glukagon deur α-selle van die pankreas. 'N Afname in glukagonvlakke teen die agtergrond van 'n toename in insulienkonsentrasie belemmer die produksie van glukose deur die lewer, wat lei tot 'n afname in glukemie.

In die geval van lae bloedglukose word die effek van incretins op insulien sintese en glukagon-sekresie nie waargeneem nie; dit beïnvloed nie die vrystelling van glukagon in reaksie op hipoglukemie nie. In vivo beperk die DPP-4-ensiem die aktiwiteit van inkretiene, hidroliseer dit vinnig en ontbind dit in onaktiewe komponente.

Sitagliptien, wat die doeltreffendheid van DPP-4 belemmer, voorkom dus die hidrolise van inkretiene, wat die plasmakonsentrasie van die aktiewe vorme van GLP-1 en HIP verhoog, wat die glukoseafhanklike insulienvrystelling verhoog en help om glukagon-sekresie te verminder. In tipe 2-diabetes mellitus met hiperglykemie lei so 'n korreksie van die afskeiding van insulien en glukagon tot 'n afname in die konsentrasie van HbA1c (glikosileerde hemoglobien) en 'n afname in die glukosevlak wat op 'n leë maag en na 'n stresstoets bepaal word.

Die inname van 'n enkele dosis Januvia met tipe 2-diabetes lei tot die remming van die DPP-4-ensiem vir 24 uur, waardeur die sirkulerende inkretiene GLP-1 en HIP met 2-3 keer toeneem, die plasmakonsentrasie van insulien en C-peptied toeneem, en daal plasma glukagonkonsentrasie, vas glukemie en na 'n voedselbelasting of glukosebelasting verminder.

Farmakokinetika

Die kinetiese wette van chemiese en biologiese prosesse wat met sitagliptien in die liggaam van gesonde individue en pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus voorkom, is breedvoerig bestudeer. Eienskappe vir gesonde vrywilligers na orale toediening van 100 mg sitagliptien: absorpsie - vinnig, TC-waarde_Max (tyd om maksimum konsentrasie te bereik) - 1–4 uur vanaf die toedieningstyd, AUC (gebied onder die “konsentrasie-tyd” -kurwe) - 8.52 μmol / uur, hierdie aanwyser is eweredig aan die dosis wat geneem is, C_Max - 950 nmol / L, T_1/2 (gemiddelde halfleeftyd) - 12.4 uur Die AUC van sitagliptien na die volgende dosis van 100 mg van die geneesmiddel na die bereiking van die ewewigstoestand nadat die eerste dosis geneem is, het met

14%. Variasie binne die onderliggende en intersubjekte in AUC is weglaatbaar.

Farmakokinetiese eienskappe van Januvia:

absorpsie: 'n aanduiding van die absolute biobeskikbaarheid van sitagliptien is

87%, die toediening van die geneesmiddel met vetterige voedsel beïnvloed nie die farmakokinetika nie, verspreiding: na 'n enkele dosis van die geneesmiddel in 'n dosis van 100 mg, was die gemiddelde verspreidingsvolume van sitagliptien in ewewig by gesonde proefpersone.

198 l. Die plasma-proteïenbindingsfraksie is relatief laag (

38%), metabolisme: tot 79% van sitagliptien word onveranderd deur die niere geëlimineer, slegs 'n klein deel van die stof wat ingeneem word, word gemetaboliseer nadat 14 C-gemerkte sitagliptien ingeneem is

16% van die radio-aktiewe middel word in die vorm van metaboliete uitgeskei, 6 metaboliete sitagliptien is gevind in spoorhoeveelhede, waarskynlik nie 'n DPP-4-inhiberende effek nie. Uitskeiding: na 14 C-gemerkte sitagliptien is aan 'n gesonde onderwerp toegedien, is tot 100% van die middel binne een week uitgeskei. vanaf die oomblik van toediening soos volg: deur die ingewande - 13%, niere - 87%. T_1/2 wanneer dit mondelings in 'n dosis van 100 mg geneem word

12.4 u, nieropruiming

Aanduidings vir gebruik

• monoterapie: pasiënte wat 'n spesiale dieet volg en liggaamlike aktiwiteite ontvang, word voorgeskryf as 'n middel wat glukemiese beheer in tipe 2-diabetes verbeter,
• kombinasieterapie: in kombinasie met metformien of PPARγ-reseptoragoniste (thiazolidinediones) word voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus om glukemiese beheer te verbeter, in geval van dieetversaking en fisieke aktiwiteit in kombinasie met monoterapie.

Kontra

• tipe 1-diabetes
• diabetiese ketoasidose,
• die tydperk van swangerskap en laktasie (laktasie),
• kinders en adolessente jonger as 18 jaar,
• hipersensitiwiteit vir enige van die bestanddele van die middel.

Relatiewe kontraindikasies: Januvia moet versigtig getref word by nierversaking. Pasiënte met matige en ernstige nierversaking en nierpatologie in die terminale stadium wat hemodialise benodig, moet die dosisaanpassing van sitagliptien benodig.

Gebruiksaanwysings Januarie: metode en dosis

Januvia-tablette word mondelings geneem, ongeag die maaltyd.

Die aanbevole dosis vir monoterapie, sowel as in kombinasie met metformien of 'n PPARy-agonis (thiazolidinediones), is een keer per dag 100 mg.

As die pasiënt vergeet het om nog 'n pil te neem, moet dit so gou as moontlik geneem word, onmiddellik nadat hy van die dosis oorgeslaan het, maar nie die ontvangs van 'n dubbele dosis toegelaat het nie.

Newe-effekte

Januvia as 'n monoterapie en in kombinasie met ander hipoglisemiese middels word oor die algemeen goed verdra. Die algemene voorkoms van negatiewe newe-reaksies, sowel as die frekwensie van onttrekking van sitagliptien as gevolg van ongewenste effekte, volgens kliniese studies, was soortgelyk aan dié wat aangeteken is as gevolg van die neem van 'n placebo.

Nadelige gebeure sonder 'n verband met die gebruik van sitagliptien in 'n daaglikse dosis van 100 en 200 mg, maar meer gereeld as by pasiënte wat 'n placebo ontvang het (≥ 3% van die gevalle): infeksie in die boonste lugweë, nasofaryngitis, hoofpyn, diarree, artralgie.

Ander nadelige reaksies op Januvia:

• GI-kanaal (spysverteringskanaal): buikpyn, naarheid, braking, diarree,
• laboratoriumstudies (nie klinies beduidend beskou nie): 'n geringe toename in uriensuur (geen jig is aangeteken nie), 'n effense afname in die konsentrasie van die totale alkaliese fosfatase, gedeeltelik geassosieer met 'n klein afname in die beenfraksie van alkaliese fosfatase, 'n geringe toename in die inhoud van leukosiete as gevolg van 'n toename in die aantal neutrofiele (verskynsel word in die meeste studies aangetoon, maar nie in alle gevalle nie)
• kardiovaskulêre stelsel: klinies beduidende veranderinge in vitale tekens en elektrokardiogramme (EKG), insluitend die QTc-interval, is nie waargeneem nie.

Oordosis

Kliniese studies met gesonde vrywilligers het getoon dat sitagliptien in 'n enkele dosis van 800 mg oor die algemeen goed verdra word. In 'n enkele geval is daar 'n minimale klinies onbeduidende verandering in die QTc-interval opgemerk. Die inname van daaglikse dosisse van meer as 800 mg by mense is nie bestudeer nie.

In die geval van 'n oordosis, word aanbeveel dat standaard ondersteunende maatreëls getref word: onttrekking van onopgesmoorde geneesmiddelreste uit die spysverteringskanaal, voortdurende monitering van vitale tekens, insluitend EKG, asook die aanstelling van simptomatiese behandeling, indien nodig.

Die middel word swak gedialiseer (vir 'n 3-4-uur hemodialise-sessie word volgens kliniese waarnemings slegs 13,5% van die dosis uit die liggaam geskei). Met bewese kliniese behoefte kan langdurige dialise voorgeskryf word. Daar is tans geen inligting oor die effektiwiteit van die eliminasie van sitagliptien tydens peritoneale dialise nie.

Spesiale instruksies

Volgens kliniese studies het hipoglykemie ontwikkel by pasiënte met 'n frekwensie soortgelyk aan dié met placebo, as gevolg van die neem van Januvia as 'n monoterapeutiese middel of as deel van 'n komplekse behandeling met metformien / pioglitazon.

Die gekombineerde gebruik van die middel in kombinasie met medisyne wat hipoglisemie kan veroorsaak, byvoorbeeld met insulien- of sulfonielureumderivate, is nie bestudeer nie.

Swangerskap en laktasie

Weens die gebrek aan data uit gekontroleerde studies oor die veiligheid en effektiwiteit van die middel by swanger vroue, word Januvius, soos ander hipoglisemiese middels vir orale toediening, nie aanbeveel vir gebruik tydens swangerskap nie.

Daar is geen inligting oor die vrystelling van sitagliptien tydens laktasie nie, dus word die middel nie tydens borsvoeding voorgeskryf nie.

In geval van verswakte nierfunksie

Pasiënte met nierinsufficiëntie benodig 'n dosisaanpassing van Januvia, waarvoor aanbeveel word dat 'n evaluering van die nierfunksie voor die aanvang van die kursus uitgevoer word en dan periodiek herhaal word tydens die behandeling.

Dosisaanpassing afhangende van die mate van nierversaking en kreatinienopruiming (QC):

• ligte nierversaking, CC> 50 ml / min (serumkreatinienkonsentrasie: by mans - minder as 1,7 mg / dl, by vroue - minder as 1,5 mg / dl): dosisaanpassing is nie nodig nie,
• matige mate van nierversaking, CC van 30 tot 50 ml / min (konsentrasie in serum: by mans - 1,7–3 mg / dl, by vroue - 1,5–2,5 mg / dl): daaglikse dosis - 50 mg in 1 dosis
• ernstige nierversaking, QC

Onderwys: Eerste Moskou State Medical University vernoem na I.M. Sechenov, spesialiteit "Algemene medisyne".

Inligting oor die geneesmiddel word veralgemeen, word vir inligtingsdoeleindes verskaf en vervang nie die amptelike instruksies nie. Selfmedikasie is gevaarlik vir die gesondheid!

Wetenskaplikes van die Universiteit van Oxford het 'n aantal studies gedoen waartydens hulle tot die gevolgtrekking gekom het dat vegetarisme skadelik vir die menslike brein kan wees, aangesien dit tot 'n afname in die massa lei. Daarom beveel wetenskaplikes aan dat vis en vleis nie heeltemal van hul dieet uitgesluit word nie.

As u van 'n donkie val, is dit meer geneig om u nek te rol as van 'n perd. Probeer net nie hierdie stelling weerlê nie.

Daar is baie interessante mediese sindrome, soos obsessiewe inname van voorwerpe. In die maag van een pasiënt wat aan hierdie manie ly, is 2500 vreemde voorwerpe ontdek.

Menslike bloed "loop" deur die vate onder geweldige druk, en as die integriteit daarvan geskend word, kan dit tot 10 meter skiet.

Die hoogste liggaamstemperatuur is aangeteken by Willie Jones (VSA), wat in die hospitaal opgeneem is met 'n temperatuur van 46,5 ° C.

As liefhebbers soen, verloor elkeen 6,4 kcal per minuut, maar ruil terselfdertyd bykans 300 soorte verskillende bakterieë uit.

Die eerste vibrator is in die 19de eeu uitgevind. Hy het aan 'n stoomenjin gewerk en was bedoel om vroulike histerie te behandel.

In 'n poging om die pasiënt uit te kry, gaan dokters dikwels te ver. Dus, byvoorbeeld, 'n sekere Charles Jensen in die periode van 1954 tot 1994. het meer as 900 neoplasma-verwyderingsoperasies oorleef.

Elke persoon het nie net unieke vingerafdrukke nie, maar ook taal.

Menslike bene is vier keer sterker as beton.

Mense wat gewoond is aan gereelde ontbyt, is baie minder geneig om vetsugtig te wees.

In die Verenigde Koninkryk is daar 'n wet waarvolgens die chirurg kan weier om die operasie op die pasiënt uit te voer as hy rook of oorgewig is. 'N Persoon moet slegte gewoontes prysgee, en dan sal hy miskien nie chirurgiese ingryping nodig hê nie.

Karies is die algemeenste aansteeklike siekte ter wêreld waarmee selfs die griep nie kan meeding nie.

By 5% van die pasiënte veroorsaak die antidepressant clomipramine 'n orgasme.

Die seldsaamste siekte is die siekte van Kuru. Slegs verteenwoordigers van die Fore-stam in Nieu-Guinea is siek met haar. Die pasiënt sterf van die lag. Daar word geglo dat die oorsaak van die siekte die eet van die menslike brein is.

Die aantal werknemers wat aan kantoorwerk werk, het aansienlik toegeneem. Hierdie neiging is veral kenmerkend van groot stede. Kantoorwerk lok mans en vroue.

Gebruiksaanwysings Januarie dosering

Die middel word geneem ongeag die ete. In geval van ontbreking, moet die dwelm so gou as moontlik geneem word. Die gebruik van 'n dubbele dosis is onaanvaarbaar.

Aanbevole instruksies vir die gebruik van Januvia-dosering met monoterapie, sowel as in kombinasie met metformien of 'n PPARy-agonis (thiazolidinediones) - 1 tablet 100 mg 1 keer per dag.

Met CC - 30-50 ml / min, plasma kreatinien 1,7-3 mg / dl (vir mans), 1,5-2,5 mg / dl (vir vroue), word die dosis verminder tot 50 mg 1 keer per dag.

Met CC minder as 30 ml / min, plasmakreatinien meer as 3 mg / dl (by mans) en meer as 2,5 mg / dl (by vroue), sowel as vir pasiënte in die eindfase van chroniese nierversaking wat hemodialise benodig, is die dosis 25 mg / 1 keer per dag (ongeag die tyd van die hemodialise).

Spesiale instruksies

Tydens kliniese ondersoeke van die middel, was die voorkoms van hipoglisemie tydens die gebruik daarvan soortgelyk aan dié met placebo.

Pasiënte met 'n kompenseerde leverinsufficiëntie hoef nie die dosis van die middel te verander nie.

Newe-effekte

Die instruksie waarsku oor die moontlikheid om die volgende newe-effekte te ontwikkel wanneer Januvius voorgeskryf word:

• Lugweginfeksies, nasofaryngitis.
• Hoofpyn.
• Buikpyn, diarree, braking, naarheid.
• Artralgie.
• Hipoglukemie.
• Laboratoriumdata: 'n toename in die inhoud van uriensuur, 'n geringe afname in die konsentrasie van alkaliese fosfatase, 'n toename in die aantal neutrofiele.

kontra

Dit is teenaangedui om Januvius in die volgende gevalle voor te skryf:

• Tipe 1-diabetes
• Swangerskap en laktasie
• Diabetiese ketoasidose
• Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel,
• Ouderdom tot 18 jaar.

Voorskryf met omsigtigheid:

oordosis

In die geval van 'n oordosis kan die hartklop verander.

As newe-effekte gemanifesteer word of ander simptomatiese tekens voorkom, is dit nodig om u dokter te raadpleeg vir 'n spoedige terapeutiese hulp.

Analoë van Januvius, die prys in apteke

Indien nodig, kan u Januvia-tablette vervang met 'n analoog van die aktiewe stof of terapeutiese effek - dit is middels:

As u analoë kies, is dit belangrik om te verstaan ​​dat die instruksies vir die gebruik van Januvia, prys en resensies nie van toepassing is op medisyne met 'n soortgelyke effek nie. Dit is belangrik om 'n dokter se konsultasie te raadpleeg en nie 'n onafhanklike medisyneverandering te bewerkstellig nie.

Prys in Russiese apteke: Januvia 100 mg 28 tablette - van 1570 tot 1699 roebels, volgens 703 apteke.

Berg by 30 ° C. Hou buite die bereik van kinders. Die rakleeftyd is 2 jaar.

Hipoglykemiese middel Januvia - gebruiksaanwysings

Geneesmiddels vir diabetes is baie uiteenlopend. Dit sluit in die middel Januvia.

Die sukses van die behandeling daarvan hang af van die nakoming van die instruksies, daarom moet u weet wat die basiese reëls is.

Hierdie produk word in Nederland vervaardig. Dit is 'n tablet met hipoglisemiese effek, wat op die basis van Sitagliptin geskep is. Die medisyne kan slegs op voorskrif gekoop word.

Samestelling, vrystellingvorm

Die hoofkomponent van die middel is sitagliptien. Dit is sy optrede wat hierdie medisyne effektief maak in diabetes. In apteke kan u verskillende soorte fondse vind - volgens die hoeveelheid aktiewe stof. Dit kan 25, 50 en 100 mg bevat.

Die volgende hulpbestanddele word daarby gevoeg:

• natriumstearielfumarat,
• kalsium waterstoffosfaat,
• mikrokristallyne sellulose,
• croscarmellose natrium,
• magnesiumstereat,
• macrogol,
• titaandioksied
• talkpoeier.

Die tablette is rond, tweekleurig. Hul kleur is beige, elkeen met '277' gegraveer. Dit word in 'n hoeveelheid van 14 stuks in kontoerpakkies geplaas. 'N Kartondel kan verskillende sulke pakkette bevat (2-7).

Farmakologie en farmakokinetika

Die effek van die middel op die liggaam is te danke aan die eienskappe van die aktiewe bestanddeel. Sitagliptin (formule op die foto) dra by tot die aktiewe produksie van insulien deur die pankreas, waardeur die suiker wat in die liggaam ontvang word vinniger in die weefsels versprei word.

'N Toename in die tempo van insulinsintese beïnvloed die lewer en voorkom dat dit oormatige glukose produseer. Dit bied 'n afname in die konsentrasie suiker in die bloed van 'n diabeet en verbeter sy welstand.

Absorpsie van die aktiewe stof vind baie vinnig plaas. Hierdie komponent bereik sy maksimum doeltreffendheid ongeveer 'n uur na die inname van Januvia en duur nog 3 uur. Verder begin die stof geleidelik uit die liggaam verwyder word, en die effek daarvan word verswak.

Kommunikasie met plasmaproteïene vorm 'n klein hoeveelheid sitagliptien. Met metabolisme word die komponent byna nie omgeskakel nie. Die uitskeiding van 'n beduidende deel daarvan word deur die niere uitgevoer. Die oorblywende hoeveelheid word met ontlasting uitgeskakel.

Indikasies en kontraindikasies

Volgens die instruksies help hierdie middel teen diabetes 2. Dit kan gebruik word in kombinasie met ander medisyne of as monoterapie, wat aangevul word met 'n dieet.

Maar die teenwoordigheid van hierdie diagnose beteken nie dat u dadelik met hierdie middel moet begin gebruik nie. Die medisyne moet na die ondersoek deur die dokter voorgeskryf word en die gebruiksreëls breedvoerig uiteensit. Dit is belangrik omdat Januarie 'n kontraindikasie het, wat dit gevaarlik kan maak om te gebruik.

Onder hulle noem:

• ketoasidose van diabetiese oorsprong,
• tipe 1-diabetes
• onverdraagsaamheid teenoor die komposisie,
• kinders en adolessente,
• swangerskap,
• periode van borsvoeding.

Daar is ook situasies waarin die produk gebruik kan word, maar versigtigheid is nodig. Dikwels word spesiale maatreëls voorsien vir pasiënte wat ernstige niersiektes het.

'N Spesialis kan Januvia aan hulle voorskryf, maar hy moet verantwoordelik wees vir die keuse van die dosis van die medisyne. Daarbenewens moet u die funksionering van die niere van tyd tot tyd nagaan.

Spesiale pasiënte

Vir sommige pasiënte is dit nie raadsaam om algemene voorskrifreëls te gebruik nie. Hulle het 'n spesiale modus. Verteenwoordigers van sommige groepe mag Januvia nie ontvang nie; spesiale sorg is nodig ten opsigte van ander.

1. Swanger vroue. Daar is geen inligting oor die effek van die geneesmiddel op sulke pasiënte nie, aangesien studies op hierdie gebied nie gedoen is nie. Dokters skryf medisyne voor om medisyne by swanger vroue met diabetes te voorkom.
2. Verpleegmoeders. Dit is nie bekend of die aktiewe bestanddeel in borsmelk gaan nie. In hierdie verband is dit moeilik om uit te vind hoe hierdie stof 'n baba kan beïnvloed. Gevolglik, met laktasie, is dit onmoontlik om Januvia te gebruik.
3. Kinders en adolessente. Die instruksie vir die middel bevat nie die behandeling van pasiënte onder die ouderdom van 18 jaar nie. Daarom word diabetes by sulke pasiënte op ander metodes behandel.
4. Bejaardes. Sitagliptin word nie as gevaarlik beskou vir mense in hierdie kategorie nie. In die afwesigheid van gesondheidsprobleme, word die gewone skedule vir die neem van die medisyne toegelaat, ondanks die teenwoordigheid van ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam. Maar die dokter moet die verloop van die behandeling veral noukeurig monitor.

In alle ander gevalle maak u staat op die kliniese beeld van die siekte en die eienskappe van die liggaam.

Geneesmiddelinteraksies en analoë

As die pasiënt nie net diabetes het nie, benodig sy behandeling spesiale sorg. Nie alle medisyne kan met mekaar gekombineer word nie, soms lei die kombinasie van sekere middels tot 'n verdraaiing van hul werking.

Januvia word in hierdie verband as veilig beskou, aangesien ander medisyne dit min beïnvloed.

Geringe veranderinge in die doeltreffendheid daarvan kan voorkom met die gelyktydige gebruik van hierdie middel saam met digoksien en siklosporien. Afhangend van hoe duidelik hierdie veranderinge uitgespreek word, word die dosis gekies.

Aangesien hierdie medisyne duur is, word pasiënte gereeld gevra om hulle goedkoper analoë te gee.

Spesialiste kies hulle uit die volgende maniere:

Enige dokter moet enige van hierdie middels voorskryf nadat hy die pasiënt ondersoek het. Andersins kan die ontwikkeling van komplikasies uitgelok word. Dit is ook belangrik om die reëls vir die oordrag van 'n pasiënt van medisyne na 'n ander te volg.

Die mening van dokters en pasiënte

Te oordeel na die resensies skryf dokters selde Januvia voor, hoofsaaklik weens die hoë koste van die middel. Onder die pasiënte is die middel ook nie baie gewild nie weens die hoë prys en newe-effekte.

Ek het Januarie slegs 'n paar keer aangestel. Dit is 'n goeie medisyne wat die glukosevlakke effektief verlaag. Maar dit is baie duur, en pasiënte weier dit dikwels. Diegene wat dit gratis of teen 'n voorkeurprys aanbied, is ook nie altyd tevrede nie, want dit het newe-effekte. Nou, deurlopend, gebruik slegs twee van my pasiënte hierdie middel. Hy pas hulle meer as ander medisyne.

Elena Dmitrievna, dokter

Die gebruik van hierdie middel is slegs na 'n gedetailleerde studie. Onopgemerkte kontraindikasie lei tot ernstige gevolge, pasiënte ly aan newe-effekte, en die resultate is nul. Maar diegene vir wie die middel geskik is, is gewoonlik tevrede daarmee, hulle kla slegs oor die hoë koste. Almal afsonderlik.

Alexander Borisovich, dokter

Ek het Januarie lank nie geneem nie. Die middel is goed, suiker word normaal gehou en sonder newe-effekte. Maar dit is baie duur, ek het 'n goedkoper analoog verkies.

Aanvanklik wou ek hierdie middel opgee. Ek is gepyn deur slapeloosheid en konstante swakheid as gevolg van 'n gebrek aan slaap. Suiker het weer normaal geword, maar ek het baie sleg gevoel. En toe is dit verby - dit is duidelik dat die liggaam daaraan gewoond is. Nou pas alles by my.

Die prys van Januvia word beïnvloed deur die konsentrasie van die aktiewe stof en die aantal eenhede in die verpakking. Vir 'n pak met 'n dosis Sitagliptin in 100 mg (28 stuks), moet u 2200-2700 roebels gee.