bevredigend in die vergoeding van diabetes mellitus,

matige erns - met dekompensasie en aanhegting van komplikasies van teikenorgane,

ernstig - met ketoasidose, melksuurdosis en hiperosmolêre koma.

bewussyngered. Verminderde bewussyn kom met koma voor.

toename gewigwaargeneem met tipe II-diabetes, 'n afname in tipe 1-diabetes.

leer: droog, hiperkeratose, verminderde turgor dui op uitdroging.

Is sigbaar rubeose en hiperemie van die wange, ken, voorkopas gevolg van snye in die velvate

xantoom op die vlerke van die neus, aurikels, op die buigoppervlaktes van die ledemate, aan die nek, op die bors, op die gesig,

dermopathy (atrofiese kolle) - simmetriese rooibruin papules van 5-12 mm, wat verander in gepigmenteerde atrofiese kolle op die voorkant van die bene, die ontwikkeling van maagsere en gangreen.

Lipoïede nekrobiose - digte, pynlose, ronde, rooi-violet knoppies op die vel van die bene, wat geneig is tot perifere groei en die vorming van wasagtige gedenkplate, wat dan atrofie, nekroties is en deur 'n litteken vervang word,

vitiligo - afgebakende simmetriese velareas.

Na ondersoek van die gesig: blefaritis (ontsteking van die boonste ooglid), gars, bewegingsversteurings van die oogbal as gevolg van uitdroging van die oculomotoriese spiere.

Miskien gesiggestremdheid as gevolg van die ontwikkeling van katarakte of edeem van die lens.

'N Dinamiese inspeksie onthul gang versteuring as gevolg van onbehoorlike installasie van die been as gevolg van 'n skending van diepe sensitiwiteit.

By statiese inspeksie: voet misvorming as gevolg van die wanbalans tussen die flexors en ekstensors met 'n oorheersing van ekstensiese sandspanning, uitsteeksel van die koppe van die metatarsale bene, die vorming van gebiede onder druk.

Konstante druk lei tot outolise van sagte weefsel en ulkus- en diabetiese voetvorming.

Atrofie van die kuitspiere.

Asemhalingsversaking kom slegs voor met die ontwikkeling van ernstige komplikasies van diabetes mellitus: met 'n ketoasidotiese koma, kenmerkend vir tipe I-diabetes en 'n hiperosmolêre koma, kenmerkend vir tipe II-diabetes.

Tipies vir diabetes toename in bloeddruk: met DM-I in 20% van die gevalle, met DM-II in 75%.

In die oorsprong daarvan is hiperinsulinemie, natriumretensie deur insulien, nefropatie, makroangiopatie belangrik.

BP vermindering kom voor met ketoasidose en hiperosmolêre koma as gevolg van uitdroging.

'N Afname in bloeddruk tydens melksuurdosis word geassosieer met asidose, verswakte opwindbaarheid en sametrekking van die miokardium, sowel as 'n sny in perifere vate.

Patologie van die spysverteringskanaal:

- sindroom van maagdyspepsie - hipo-suur,

- derm dyspepsie sindroom,

Lewerskade word gekenmerk deur hepatomegalie wat kenmerkend is van vetterige hepatose.

4. Veranderings in interne organe in diabetes.

By pasiënte met diabetes word dit gereeld aangetref veranderinge in die kardiovaskulêre stelselinsluitend hoofsaaklik aterosklerotiese letsels van verskillende arteries. Hartsinfarkt kom twee keer meer gereeld voor by pasiënte met diabetes as by mense van dieselfde ouderdom, maar nie aan hierdie siekte nie. Algemeen by diabetes aterosklerose obliterans van die onderste ledemate lei tot die vorming van trofiese ulkusse van die bene en voete (veral die eerste toon) met die daaropvolgende ontwikkeling van gangreen.

Spysverteringskanaalafwykings met diabetes word gereeld uitgedruk gingivitis en stomatitis, verminderde sekretoriese en motoriese funksies van die maag, vetterige lewer en steatohepatitis.

By pasiënte met diabetes word dit gereeld aangetref diabetiese nefropatiegemanifesteer deur protsinuria en arteriële hipertensie en uiteindelik lei tot ontwikkeling diabetiese glomerulosklerose (Kimmelstil-Wilson-sindroom) en daaropvolgende chroniese nierversaking, wat een van die hoofoorsake van dood by pasiënte met diabetes is.

60-80% van pasiënte met diabetes word gediagnoseer diabetiese retinopatie, gemanifesteer deur die uitbreiding van die retina venules, die ontwikkeling van mikroaneurismes, bloeding, ekssudate daarin en lei tot progressiewe verlies aan visie.

Met diabetes skade aan die senuweestelsel in uniform diabetiese neuropatie, wat tot uitdrukking kom in die voorkoms van parestesie, 'n skending van pyn en temperatuurgevoeligheid, 'n afname in tendonreflekse. Simptome van diabetiese enkefalopatie word ook by pasiënte aangetref, wat gemanifesteer word deur verminderde geheue en ander senuwee-afwykings.

Hoe om 'n voetondersoek by die huis te doen vir diabetes

Diabetes en daaglikse roetine gaan hand aan hand - u moet gesonde en gebalanseerde maaltye voorberei en betyds eet, ontspan, genoeg slaap kry, liggaamlik aktief wees en u glukosevlak nagaan. Maar daar is nog een ding wat gereeld gedoen moet word; kyk na bene as u diabetes het.

Op hierdie manier kan u moontlike beenprobleme wat met diabetes verband hou, voorkom of ten minste verlig. Dit is nie moeilik nie en kan tuis gedoen word, die belangrikste ding is voortdurend. As u nog nooit beenkomplikasies gehad het nie, stop dan een keer per week. As u toevallig u bene beseer, ulkusse en wonde het, of as u geen gewaarwording in u bene het nie, kyk dan elke dags!

Om oorgewig te wees of te min buigsaam te wees, kan hierdie prosedure moeilik maak, maar dit is so belangrik dat ons u vra om nie skaam te wees nie vra hulp van geliefdes. Hieronder is 9 eenvoudige stappe wat u moet neem wanneer u u voete tuis toets vir mense met diabetes.

Waarom is die behoorlike versorging van 'n diabetiese voet so belangrik?

Die belangrikheid van voorkoming en behoorlike versorging van voete met diabetes is moeilik om te oorskat. As hierdie reëls nie gevolg word nie, vorder die siekte vinnig en begin gangreen.

Volgens die WGO word 95% van die amputasies van die ledemate geassosieer met infeksie in die gangweefsel.

Gangreen is die laaste fase van SDS, wat voorafgegaan word deur die volgende simptome:

• beenpyn tydens loop, sowel as stilstaande
• versteuring van die bloedsomloop (koue bene, geswelde are, tinteling, gevoelloosheid, ens.)
• agteruitgang van spiertonus van die ledemate,
• die voorkoms van misvorming van die voete,
• droë en nat koring, ulserasies,
• diep ulkusse, swam infeksie van die voet.

Dit is nie so moeilik om infeksie met gangreen en daaropvolgende amputasie te vermy nie, dit is voldoende om die diabeetvoet tuis te versorg en vroegtydig 'n dokter te raadpleeg met die geringste agteruitgang.

2. Gereelde ondersoek van die bene.

Inspeksie moet in die oggend of saans uitgevoer word, nadat die bene gewas en droog is. As keratiniseerde gedeeltes van die epidermis, mielies en mielies gevind word wat nie verband hou met die dra van nuwe of ongemaklike skoene nie, asook wonde, maagsere, dun velareas, word dit ook aanbeveel om 'n dokter te raadpleeg en gespesialiseerde skoonheidsmiddels te gebruik vir die diabeetvoet.

Sulke produkte bevat bevogtigende, voedende, sagterende komponente wat bydra tot die herstel van die normale epidermis, sowel as om die voete te beskerm teen infeksie, het 'n anti-inflammatoriese effek.

3. Daaglikse was en behandeling van diabeetvoet.

Droë korings op die voete moet met 'n puimsteen behandel word. Nadat u gewas is, moet u u voete met 'n sagte handdoek afvee, nie vryf nie, maar slegs deurweek.

Wend 'n voedingsroom aan wat natuurlike bevogtigers bevat. Die DiaDerm-lyn bied byvoorbeeld spesiale ys vir voetsorg vir diabetes. Die lyn bevat room beskermend, intensief en sag. Dit is ideaal vir daaglikse gebruik.

Cream "Regenerating" - 'n uitstekende middel vir die voete in die teenwoordigheid van skuur, wonde na-inspuiting en ander beserings. 'N Kenmerk van DiaDerm-produkte is die teenwoordigheid van ureum en uittreksels van medisinale kruie en olies in die samestelling van 5-15%, wat wondgenesing en voeding genees, voed en wondgenesing bevorder.

Klik op die foto hieronder om meer te wete te kom oor voete-rome van diabetes en bestel dit vir tuisaflewering of per pos.

4. Behoorlike naelsny.

Ingegroeide naels met diabetes lei dikwels tot infeksie en inflammatoriese prosesse. Dit is nodig om naels saggies in 'n reguit lyn te sny sonder om af te rond. Skerp hoeke word met 'n sagte, fyn skuur spykerlêer aangebring.

By die verwerking van spykers, moet 'n skêr met skerp ente nie gebruik word nie. As die voet van die voet beseer is tydens die snyproses, moet hierdie plek met waterstofperoksied behandel word en gesmeer word met 'n wondgenesende salf, byvoorbeeld furacilin of gebaseer op streptosied. In ons aanlynwinkel vind u goeie en goedkoop naelsorgprodukte.

5. Voorkoming van swam infeksie.

Met 'n swam infeksie verskyn ulkusse, skrape, wonde aan die voete. Die teenwoordigheid van 'n swam verhoog die risiko van gangreen baie. Die voorkoming van infeksie is om te voldoen aan die higiëne reëls.

Diabete moet ook nie kaalvoet loop op openbare plekke, op strande, in die bos nie, ens. Sokkies moet daagliks gewissel word om te voorkom dat vuil, slegte reuk en nat skoene dra.

Gebruik die room "Beskermend" om die ontwikkeling van bakteriële en swam infeksies te voorkom, om die beskermende versperring te herstel.

6. Nakoming van die basiese beginsels van 'n gesonde leefstyl, die versterking van immuniteit.

Die gebruik van alkoholiese drankies, konstante ooreet, rook, 'n sittende lewensstyl is faktore wat die toestand van die bene in diabetes negatief beïnvloed. Om die risiko van progressie van die siekte te verminder, is dit nodig om slegte gewoontes te laat vaar, 'n dieet te volg en immuniteit te versterk.

Alle diabete sien daagliks staptogte wat minstens 30 minute duur. Ouer en vetsugtige mense kan 'n spesiale vouriet gebruik om te loop.

7. Dra kwaliteit skoene.

Skoene moet van kwaliteit materiaal wees, nie dik, vryf ruwe nate hê nie. Dit is wenslik dat sy 'n veters of klittenband het om die volheid van die bene te reguleer.

Die voetsool moet dik genoeg wees om die voet teen skade te beskerm. Dit word toegelaat om 'n lae stabiele hak te hê.

8. Die gebruik van spesiale binnesole.

Doeltreffende voetsorg vir diabetes is nie moontlik sonder die aflaai van die voet van hoë gehalte nie. Vir hierdie doel is ortopediese binnesole en moderne individuele binnesole ontwikkel wat die liggaamsgewig eweredig versprei en vervorming van die vingers en die boog van die voet voorkom, en ook die vorming van koring voorkom.

Binnenzolen met 'n geheue-effek het uitstekende eienskappe, wat die vorm aanneem afhangende van die fisika-anatomiese kenmerke van hul eienaar. Die gebruik van diabetes binnesole in kombinasie met die regte skoene kan help om die ontwikkeling van baie simptome van VDS te voorkom.

Klik op die foto hieronder om meer te wete te kom oor diabetes binnesole en bestel dit vir tuisaflewering of per pos.

Kan 'n diabetiese voet genees word?

Dit moet verstaan ​​word dat diabetiese voet die gevolg is van suikersiekte. Moderne medisyne kan die meeste vorme van diabetes mellitus nie genees nie, wat beteken dat die risiko vir die ontwikkeling van SDS gedurende die hele lewe bly.

As u al die bogenoemde reëls nakom en u weet hoe en hoe om 'n diabeetvoet te behandel, kan u egter die risiko van die ontwikkeling van hierdie kwaal aansienlik verminder.

Ons aanlynwinkel bevat die doeltreffendste en moderne voetmiddels teen diabetes. Ons lewer regoor Rusland per koerier by u huis, afleweringspunte en per pos af. Klik op die foto hieronder en vind meer uit.

№1 Neem die regte posisie om die aanslag te kontroleer

In die eerste plek moet die bene skoon wees. Nadat u hiervan seker gemaak het, gaan sit op 'n stoel, bed of toilet in 'n goed beligte kamer. Plaas u bene gemaklik voor u. Lig dan die voet van die een been op en lê dit op die knie van die ander een om dit duidelik te maak. Die ondersteunende been moet ontspanne wees.

Nr. 3 Kyk na die voet

Draai die enkel effens met u hande sodat u u sole duidelik kan sien. Moenie dit oordoen nie en moenie die enkelspier rek nie. As hierdie beweging nie aan u gegee word nie, gebruik die hulp van 'n sakspieël om die voet in besinning te ondersoek.

hakke - Loop met jou vingers daarop om gebarste, droë of growwe vel te voel. Onthou dat selfs die kleinste krake maklik besmet word. Daarom moet u u voete bevogtig met spesiale ys en lotions wat kleurloos en reukloos is. Maar moenie die vel tussen die vingers bevogtig nie, aangesien klam en warm plekke baie lief is vir bakterieë.

Voetkussings (die plek waar die vingers groei) - Bestudeer die voetpote met u vingers versigtig vir 'n ongewone velstruktuur of swelling. Hierdie deel van die voet is die meeste gespanne tydens loop, en hier kan vorms ontstaan. U kan hul voorkoms vermy deur gemaklike skoene versigtig te kies en spesiale voorkomende maatreëls te gebruik.

sole - Kyk ook goed na gewasse en swelling, wat tekens van skade aan die been of spiere kan wees. As 'n visuele ondersoek wonde of maagsere aan die lig bring, moenie dit uitstel nie, raadpleeg 'n chirurg.

No. 5 Inspekteer die bene versigtig

Inspekteer die bene van alle kante versigtig, kyk na enige verskille in die gewone toestand - koring, skrape, skuur, rooi, droë vel.

Boonste gedeelte van die voete en enkels - Kyk vir enige tekens van 'n verandering in bloedvloei - stywe, blink of te dun vel, kaal kolle, temperatuurverskille. Bloedvloei kan verbeter word deur liggaamlike aktiwiteit en 'n beter suikerbeheer.

# 6 Kyk na jou vingers

Versprei jou tone met jou vingers en ondersoek die vingers self en die vel tussen hulle.

Rondom die spykerth - kyk vir ingegroeide naels wat maklik deur die rooi en geswelde vel rondom die spyker herken kan word. Ingegroeide naels benodig 'n chirurg (nie 'n pedikuurmeester nie!), En verwaarloosde gevalle hou 'n ernstige gesondheidsgevaar in.

vingers - Druk die vingerpunte vir 'n sekonde, maar liggies om die bloedsomloop te toets. As alles in orde is, sal die normale velkleur binne 5 sekondes terugkeer. Die verkleurde vel op die vingers beteken dat u bloedsomloopprobleme het.

naels - U moet die naels sonder vernis nagaan. Soek na geel of afskilferende of verkleurde of te dik naels, want hierdie veranderinge kan 'n teken wees van 'n swambesmetting van die bene. As u so iets vind, moet u 'n dermatoloog raadpleeg; moenie selfmedikasie gebruik nie; dit is gevaarlik!

No. 7 Volg die veranderinge

Teken die uitslae van die ondersoeke aan - alles is belangrik: ongewone temperatuur, koring, wonde, swelling. Beskryf in detail hoe hulle lyk, ruik en watter aanraking plekke is waar daar veranderinge is. Vergelyk inskrywings as u iets ongewoon opmerk. As daar tekens vererger of nuwe probleme voorkom, moet u onmiddellik met u dokter praat.

№8 Beskerm voetgesondheid op straat

Die meeste mense hou van warm weer, maar onthou dat dit verband hou met toenemende fisieke aktiwiteit, die son en nie altyd gemaklike skoene nie.

• Dra spesiale akwaskoene op die strand of in die water. Selfs die dunste sand kan maklik krapmerke en krake veroorsaak wat dit maklik is om betyds te mis.
• Dra altyd skoene op straat - altyd. Warm sand en asfalt kan die vel van u bene onmiddellik beskadig. Dit is ook maklik om nie skerp voorwerpe op te spoor wat bedrieglik in die gras en op die pad lê nie.
• Wend altyd sonskerm aan op u voete. Brandwonde en veral blase word baie maklik besmet.
• Vermy sandale en sandale met dun bandjies en 'n klap. Hoekom? Omdat wrywing lei tot wonde, en oop modelle beskerm nie jou bene teen skade nie.
• Nadat u van die straat af teruggekeer het, kyk na u voete. Plantwonde, insekbyte en skrape is oop hekke vir infeksies. Was en genees alle wonde en beserings tegelyk.

Nr. 9 Sny dik naels met tweezers

Spykerpincet is maklik om te hanteer, selfs met een hand, en die gebruik daarvan is meer geneig om u te voorkom van ingegroeide naels en velbeskadiging.

As u 'n swak sig het, eenmaal maagsere gehad het of dat u 'n gewaarwording in die bene het, indien moontlik, moet u die sorg van u voete toevertrou aan professionele dokters - podoloë.

Behoorlike voetversorging is noodsaaklik vir mense met diabetes. Kyk gereeld na hul toestand en kyk gereeld na 'n dokter om alle probleme op te los voordat dit tot ernstige komplikasies ontwikkel. oor Watter produkte is geskik vir voetvelverzorging en hoe om u vel vir diabetes te versorg?lees hier.

Simptome en behandeling van diabeetvoet, voetsorg vir diabetes

Diabetes mellitus is 'n ernstige chroniese siekte wat gepaard gaan met 'n groot aantal komplikasies. Die mees formidabele daarvan kan beskou word as diabetiese voet-sindroom (SDS). Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie kom hierdie sindroom voor by 15% van pasiënte met diabetes wat 5 jaar of langer is.

Diabetiese voetsindroom - patologiese veranderinge in die senuweestelsel, arteriële en kapillêre beddens, wat kan lei tot die vorming van ulseratiewe nekrotiese prosesse en gangreen.

Ongeveer 85% van sulke gevalle is trofiese voetswere, die res is absesse, flegmon, osteomiëlitis, tendovaginitis en purulente artritis. Dit sluit ook nie-purulente vernietigende skade aan die bene van die ledemate in - diabetiese osteoarthropatie.

Die belangrikste oorsake van diabetiese voetsindroom

In diabetes is daar nie voldoende produksie van die hormoon nie - insulien, waarvan die funksie is om glukose (suiker) te help om die liggaamselle uit die bloedstroom te bereik, dus as dit tekort skiet, styg glukose in die bloed, en sodoende kan dit die bloedvloei in die vate versteur, wat senuweevesels beïnvloed. Ischemie (gebrek aan bloedsomloop) lei tot verswakte genesing van die wond, en senuweeskade lei tot 'n afname in sensitiwiteit.

Hierdie afwykings dra by tot die ontwikkeling van trofiese ulkusse wat op hul beurt tot gangreen ontwikkel. Enige krake, skuurvormings verander in oop maagsere, en vorm ook verborge ulkusse onder kellusse en keratiniseerde lae.

Die rede vir die laat begin van die behandeling en amputasie van die ledemate is dat die pasiënt vir 'n lang tyd nie die veranderinge oplet wat daar plaasvind nie, omdat hy meestal nie op sy voete let nie. As gevolg van 'n swak bloedtoevoer na die bene te midde van 'n verminderde sensitiwiteit, word die pyn van die sny en skurwe nie deur die pasiënt gevoel nie en selfs 'n ulkus kan 'n lang tydjie ongemerk raak.

Gewoonlik word die voet beskadig op plekke waar al die las nodig is as daar loop, en daar ontstaan ​​krake onder die vellaag waarin die infeksie voorkom, wat gunstige omstandighede skep vir die voorkoms van 'n purulente wond. Sulke ulkusse kan die bene tot by die bene, senings beïnvloed. Daarom ontstaan ​​uiteindelik die behoefte aan amputasie.

In die wêreld word 70% van alle amputasies geassosieer met diabetes, en met die tydige en konstante behandeling kan byna 85% voorkom word. Wanneer die Diabetiese Voetkantore tans werk, is die aantal amputasies gehalveer, die aantal sterftes verminder en die konserwatiewe behandeling is 65%. Die werklike aantal pasiënte met diabetes mellitus is egter 3-4 keer hoër as die statistiese gegewens, aangesien baie mense nie vermoed dat hulle siek is nie.

Die oorsake van die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom is dus:

• verminderde sensitiwiteit in die ledemaat (diabetiese neuropatie)
• bloedsomloopafwykings in arteries en klein kapillêre (diabetiese mikro- en makroangiopatie)
• voet misvorming (as gevolg van motoriese neuropatie)
• droë vel

Verminderde sensitiwiteit - Diabetiese distale neuropatie

Die belangrikste oorsaak van senuweeskade is die konstante effek van hoë glukosevlakke op senuweeselle. So 'n patologie op sigself veroorsaak nie weefselekrose nie. Maagsere kom om ander, indirekte redes voor:

Maagsere wat gevorm word ná mikrossadien, snye en skuur, genees baie sleg en kry 'n chroniese verloop. As u ongemaklike en stywe skoene dra, word u vel beskadig. Trofiese ulkusse, groei en verdiep, gaan na spier- en beenweefsel. Volgens studies lei die ontwikkeling van neuropatiese ulkusse in 13% van die gevalle tot oormatige verdikking van die stratum corneum van die epidermis (hiperkeratose), in 33% - die gebruik van onvoldoende skoene, in 16% - die behandeling van die voet met skerp voorwerpe.

Bloedvloei versteuring - diabetiese makroangiopatie

Die agteruitgang van die bloedvloei in die are van die bene hou verband met aterosklerotiese gedenkplate (kyk hoe om cholesterol te verlaag sonder medisyne). Aterosklerose, wat skade aan groot vate met diabetes veroorsaak, is moeilik en het 'n aantal kenmerke.

• aangetaste onderdele van die been (arteries onderbeen)
• skade aan die are van albei bene en in verskillende gebiede tegelyk
• begin op 'n vroeër ouderdom as pasiënte sonder diabetes

Aterosklerose by 'n pasiënt met diabetes mellitus kan die dood van die weefsel en die vorming van trofiese ulkusse op hul eie veroorsaak, sonder meganiese spanning en beserings. 'N Onvoldoende hoeveelheid suurstof kom in die vel en ander dele van die voet binne (as gevolg van 'n skerp skending van die bloedvloei), as gevolg daarvan sterf die vel. As die pasiënt nie veiligheidsmaatreëls volg nie en die vel ook beseer, dan brei die skadezone uit.

Tipiese kliniese simptome is pyn in die voet of maagsweer, droogheid en verdunning van die vel, wat baie vatbaar is vir mikrotrauma, veral in die vingers. Volgens studies is die snellermeganismes van neuroischemiese letsels in 39% van die gevalle swam letsels van die voete, in 14% die behandeling van die bene met skerp voorwerpe, in 14% - sorgelose verwydering van ingegroeide naels deur die chirurg.

Die mees dramatiese gevolg van SDS is amputasie van die ledemaat (klein - binne die voet en hoog - op die vlak van die onderbeen en dy), asook die dood van die pasiënt weens komplikasies van die purulent-nekrotiese proses (byvoorbeeld van sepsis). Daarom moet almal met diabetes die eerste simptome van 'n diabeetvoet ken.

• Die eerste teken van komplikasies is 'n afname in sensitiwiteit:
  • eerste vibreer
  • dan temperatuur
  • dan pynlik
  • en tasbaar
• Die voorkoms van swelling in die bene moet ook waaksaam wees (oorsake)
• 'N Afname of toename in voettemperatuur, dit wil sê 'n baie koue of warm voet, is 'n teken van 'n bloedsomloopstoornis of infeksie
• Verhoogde beenmoegheid tydens loop
• Slympyn - in rus, snags, of as u op sekere afstande loop
• Tinteling, kouekoors, brand in die voete en ander ongewone sensasies
• Verandering in velkleur van die bene - bleek, rooierige of sianotiese vel
• Beenvermindering
• Verandering in die vorm en kleur van naels, kneusplekke onder die naels - tekens van 'n swam infeksie of spykerbesering wat nekrose kan veroorsaak
• Lang genesing van skrape, wonde, koring - in plaas van 1-2 weke 1-2 maande, na die genesing van die wonde, is daar nie donker spore wat verdwyn nie
• Maagsere op die voete - nie lank genees nie, omring deur dun, droë vel, dikwels diep

U moet weekliks die bene inspekteer, van onder af op 'n stoel sit in 'n spieëlstel - vingers en boonste gedeelte van die voet kan eenvoudig geïnspekteer word, let op die interdigitale ruimte, voel en inspekteer die hakke en die sole met 'n spieël. As daar veranderinge, krake, snye of patologieë met geen ulkus voorkom, moet u die podiatrist (voetspesialis) kontak.

Pasiënte met diabetes moet ten minste een keer per jaar 'n spesialis besoek en die toestand van hul onderste ledemate ondersoek. As daar veranderinge opgemerk word, skryf die pediater medikasie voor om die voete te behandel, die angioloog doen operasies op die bene van die bene, as spesiale binnesole benodig word, dan is 'n angiosurge nodig, en spesiale skoene - 'n ortopedis.

Afhangend van die voorkoms van een of ander rede, word die sindroom in neuropatiese en neuro-chemiese vorms verdeel.

FREKWENSIE VAN EKSAMENS IN DIABETES MELLITUS

Pasiënte met diabetes moet hul toestand voortdurend monitor, nie net subjektief en tuis nie, maar ook deur laboratoriumtoetse.

Die hoofdoel van periodieke opnames is om:

• gepaardgaande siektes te identifiseer,

• die werkvermoë van die pasiënt te behou,

• die kwaliteit te verbeter en die lewensverwagting van 'n pasiënt met diabetes te verhoog.

Wie moet veral let op gereelde mediese ondersoeke en nie net op selfmoniteringsmetodes vertrou nie? In die eerste plek, vir die pasiënte wat 'n verswakte glukosetoleransie het, dit wil sê by wie diabetes mellitus enige oomblik 'n labiele vorm kan vorm (ongekontroleerd met behulp van insulien).

Benewens laboratoriumtoetse (Tabel 7), moet pasiënte met diabetes ook ander soorte ondersoeke ondergaan met instrumentele diagnostiek (Tabel 8).

Gereelde studies sal help om 'n komplikasie op die vroegste stadium te identifiseer wanneer die siekte omgekeer kan word. Maar hierdie ondersoeke alleen is nie genoeg om heeltemal seker te wees dat daar geen ernstige gesondheidsveranderinge is nie. Boonop moet pasiënte gereeld dokters op verskillende terreine besoek wat die vel, slymvliese, mondholte, tande ondersoek, na die hart luister, 'n elektrokardiogram doen, lengte en gewig meet, in 'n woord, 'n meer volledige kliniese ondersoek doen en die algemene objektiewe toestand van die pasiënt bepaal. .

Dus, met 'n ligte mate van diabetes mellitus, word 'n volledige kliniese ondersoek een keer elke ses maande uitgevoer, met 'n gemiddelde verloop van die siekte - een keer elke drie maande, met ernstige diabetes mellitus, moet dokters die pasiënt elke maand omvattend ondersoek. Mense wat aan diabetes ly, moet gereeld deur die volgende spesialiste ondersoek word: endokrinoloog, oogarts, neuroloog, chirurg, ginekoloog, kardioloog.

Gegewe die feit dat diabetes kan ontwikkel by mense, veral daarvoor geneig, en in die beginfases asimptomaties kan voortgaan, moet hierdie mense mediese monitering ondergaan.

As iemand nie een het nie, maar verskeie risikofaktore het om diabetes te ontwikkel, moet hy ten minste een keer per jaar 'n endokrinoloog besoek, en verkieslik twee keer per jaar. Boonop moet u beslis tydens u eerste besoek aan die kliniek deur 'n neuroloog en oogkundige ondersoek word. Verdere besoeke aan hierdie spesialiste vind plaas waar nodig. Die tandarts moet jaarliks ​​besoek word. In hierdie geval moet u die bloedsuikervlak, die daaglikse verlies van suiker in die urine kontroleer en 'n toets toets vir glukosetoleransie - ook ten minste 1 keer per jaar.

'N Tabel met gereelde laboratoriumtoetse vir alle pasiënte met diabetes

Tabel van gereelde diagnostiese ondersoeke by pasiënte met diabetes

In geval van verswakte glukosetoleransie, moet die endokrinoloog 2-3 keer per jaar besoek word, en 'n neuroloog, oogarts en tandarts - 1-2 keer per jaar. Dikwels moet sulke pasiënte laboratoriumtoetse vir bloedsuiker en urine ondergaan (per dag) - 4 keer per jaar, 'n glukosetoleransietoets - 1 keer per jaar, 'n algemene bloedtoets en 'n algemene urinetoets - ook 1 keer per jaar , bepaling van lipiede in die bloed - 1 keer per jaar, doen 'n elektrokardiogram - 1 keer per jaar.

Voetsorg vir diabetes: is dit moontlik om te styg en hoe om die voete te smeer?

Mense met diabetes weet dat die bene die organe is wat hoë bloedsuiker toon. Die ernstigste probleme wat by diabetiese voetsindroom ontstaan, is immers trofiese ulkusse, lang wonde wat nie genees nie en gangreen.

Pasiënte het ook ander onaangename simptome - gevoelloosheid, brand en tinteling in die bene. Dikwels is daar minder noemenswaardige, maar eerder onaangename manifestasies, soos uitdroging van die vel, naelsiektes. En weens gewrigsiektes is vervorming van die voet selfs moontlik.

Daar word geglo dat met tipe 2-diabetes voetskade veroorsaak word deur probleme met die vaskulêre stelsel. Hierdie aanname is egter nie heeltemal waar nie.

Die belangrikste faktore wat lei tot die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom is angiopatie (swak patensie van die vate) en neuropatie (skade aan die senuweestelsel van die ledemate). Daarbenewens ontwikkel die laaste patologie 2 of 3 keer meer gereeld. Daarom is dit belangrik om te weet hoe om u bene met diabetes te versorg.

Om die ontwikkeling van ulkusse te voorkom, is dit belangrik om die nodige voetsorg vir diabetes te gee. Voordat u enige maatreëls tref, moet u die ledemate ondersoek na die teenwoordigheid van:

1. slange,
2. skrape
3. krake,
4. swam,
5. kolle,
6. rooiheid en ander skade.

Tydens die inspeksie moet daar nie net aandag gegee word aan die voetsole nie, maar ook op die tone. Immers, selfs 'n infeksie kan die geringste skuur beleef. Boonop kan die vinnig ontwikkelende perifere neuropatie en suikersiekte nie veel ongemak inhou nie, maar vir 'n gesonde persoon is dit baie pynlik.

Ureumgebaseerde voetversorgingsprodukte moet twee keer per dag gebruik word. Hierdie stof help om ruwe vel en die daaropvolgende hidrasie daarvan af te peul. En nadat u die salf aangebring het, moet u sokkies dra om die werking daarvan te verbeter.

Dit is egter verbode om sulke ys op die dun en delikate gebied tussen die vingers toe te dien. Die vel in hierdie omgewing afskilfer immers nie. Dikwels word bene met diabetes met sulke middels soos Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore en ander gesmeer.

As daar geen beserings, krake, maagsere of ander gebreke aan u voete is nie, week dit dan in 'n warm bad. Tydens die prosedure is dit belangrik om die temperatuur van die water te beheer, dit moet van 30 tot 36 grade wees.

Vir 'n antiseptiese en ontspannende effek is dit nuttig om essensiële olies (1-3 druppels), seesout of kruie-afkooksels by die bad te voeg. Maar vir die voorkoming van diabetiese voetsindroom is dit voldoende om die onderste ledemate een keer per dag in warm water te laat styg.

Die duur van een sessie is 5-15 minute. Na die prosedure word die vel sag en word dit meer elasties. Om die effek te verbeter, moet elke dag saggies op die voete versigtig verwyder word met puimsteen.

Na afloop van die prosedure word die bene droog afgevee, insluitend gebiede tussen die tone, omdat oortollige vog bydra tot die vermindering van die beskermende eienskappe van die epidermis. Dan word 'n spesiale room aan die agterkant van die voet en die sole aangebring.

As daar skrape, wonde en skuur voorkom, moet die vel van die bene behandel word met waterstofperoksied of antibakteriese middels soos Aquazan, Dioxide of Miramistin.Produkte wat alkohol bevat, insluitend briljant groen en jodium, kan nie gebruik word nie, aangesien dit die epidermis baie droog maak en bydra tot die voorkoms van krake.

Vir daaglikse versorging is dit ook belangrik om seep sonder alkohol te kies, wat ooreenstem met die pH-vlak van die vel. Vir droë voete moet u op 'n natuurlike basis 'n vetterige, voedende room kies.

Dit kan 'n produk wees wat lanolien en perske-, olywe- of seehoutolie bevat.

Algoritmes vir die diagnose, behandeling en voorkoming van diabetiese voetsindroom

Diabetiese voet Diabetiese voet sindroom (SDS) kombineer patologiese veranderinge in die perifere senuweestelsel, arteriële en mikrovasculatuur, die verskynsels van osteoarthropathy, wat 'n direkte bedreiging vir die ontwikkeling van

Diabetiese voet-sindroom (SDS) kombineer patologiese veranderinge in die perifere senuweestelsel, arteriële en mikrovasculatuur, die verskynsels van osteoarthropathie, wat 'n direkte bedreiging vir die ontwikkeling van ulseratiewe nekrotiese prosesse en gangreen van die voet inhou. SDS is een van die mees formidabele komplikasies van diabetes mellitus (DM), wat by meer as 70% van die pasiënte ontwikkel. Ondanks die feit dat skade aan die onderste ledemate selde 'n direkte doodsoorsaak vir pasiënte is, lei dit in die meeste gevalle tot ongeskiktheid. Die frekwensie van amputasies in ledemate by pasiënte met diabetes is 15-30 keer hoër as hierdie aanwyser in die algemene bevolking en maak 50-70% van die totale getal van alle nie-traumatiese amputasies uit. Daar moet egter veral op gelet word dat met tipe II-diabetes mellitus (insulien-onafhanklik), al van die tyd van diagnose, van 30% tot 50% van die pasiënte tekens van skade aan die onderste ledemate van een of ander graad ly.

Die ekonomiese koste wat nodig is vir die behandeling van hierdie groot kategorie pasiënte is redelik groot, maar daar moet onthou word dat hierdie koste met operasionele metodes met 2 tot 4 keer styg. Dit is te wyte aan die hoër koste van die chirurgiese behandeling self, sowel as die verhoging in die koste van daaropvolgende rehabilitasie (prostetika, volledige ongeskiktheid). Amputasie van een ledemaat lei tot 'n toename in die las op die ander, en as gevolg hiervan neem die risiko van ulseratiewe defekte in die kontralaterale ledemaat aansienlik toe.

In die wêreldwye kliniese praktyk van terapeute en chirurge is 'n verenigde klassifikasie van diabetiese voetsindroom gebruik, waarvolgens daar drie hoof kliniese vorme is:

• neuropatiese,
• isgemiese,
• neuro-chemies (gemeng).

Hierdie klassifikasie is gebaseer op moderne idees oor die patogenese van SDS en die oorheersing van een van sy belangrikste skakels (neuropatie, mikro- en makroangiopatie) in 'n spesifieke kliniese geval. Elke kliniese vorm van SDS benodig 'n ander terapeutiese benadering.

Een van die manifestasies van diabetiese neuropatie is diabetiese osteoartrropatie. Die belangrikste veranderinge in die beenstrukture en ligamente van die voet word 'n Charcot-gewrig of -voet genoem. Benewens die Charcot-gewrig, word ander vorme van osteo-partikulêre letsels in diabetes onderskei: osteoporose, hiperostose, osteolise, patologiese frakture en spontane ontwrigting. In die praktyk word verskillende kombinasies van bogenoemde vorms by dieselfde pasiënt waargeneem, wat verband hou met die gemeenskaplikheid van hul patogenetiese en realiserende faktore. Gegewe hierdie punt, stel baie skrywers voor om variëteite van patologiese veranderinge in bene en gewrigte te kombineer onder die term "Charcot's foot."

Vir die vroeë opsporing van letsels van die onderste ledemate by pasiënte met diabetes, is 'n sekere stel diagnostiese maatreëls nodig, bestaande uit die volgende stappe.

1. 'n Deeglike geskiedenis. Die duur van die siekte, tipe diabetes (tipe I of tipe II), vorige behandeling en die teenwoordigheid van neuropatiese simptome tydens die ondersoek of vroeër, soos stiksels of brandpyn in die bene, krampe in die kuitspiere, gevoelloosheid, parasese, is belangrik. . Klagtes van pasiënte van intermitterende claudikasie is 'n kenmerkende teken van makroangiopatie. Die tyd van die begin van die pyn, die afstand wat die pasiënt voor die aanvang van die eerste pyn verlaat, die teenwoordigheid van pyn in rus word in ag geneem. Anders as isgemiese pyn, wat ook snags kan voorkom, stop die neuropatiese pynsindroom as hy loop. Isgemiese pyne neem ietwat af wanneer bene van die rand van die bed afgehang word. 'N Geskiedenis van ulkusse of amputasies is 'n belangrike prognostiese teken ten opsigte van die ontwikkeling van nuwe voetletsels. Met ander laat komplikasies van diabetes, soos retinopatie en nefropatie (veral die terminale stadium), is die waarskynlikheid dat u 'n ulseratiewe defek ontwikkel, groot. Ten slotte, wanneer 'n anamnese ingesamel word, is dit noodsaaklik om die pasiënt se bewustheid van die moontlikheid van voetskade in diabetes, die oorsake daarvan en voorkomende maatreëls te bepaal.

2. Voetondersoek - Die mees eenvoudige en effektiewe metode om letsels van die voet op te spoor. Dit is belangrik om aandag te gee aan tekens soos kleur van die ledemaat, toestand van die vel en hare, misvormings, oedeem, areas van hiperkeratose en die ligging daarvan, ulseratiewe defekte, spykertoestand, veral in die interdigitale ruimtes, wat dikwels ongemerk ondervind. Palpasie word bepaal deur pulsasie in die are van die voet.

3. Assessering van neurologiese status sluit in:
a) Studie van vibrasiesensitiwiteit met behulp van 'n gegradeerde stemvurk. Vir 'n neuropatiese letsel is 'n toename in die drempel van vibrasiesensitiwiteit kenmerkend, vir isgemiese skade stem die indikatore ooreen met die ouderdomsnorm.
b) Bepaling van pyn, tasbare en temperatuurgevoeligheid volgens standaardmetodes. In onlangse jare het neurologiese stelle monofilamente baie gewild geword, waardeur die mate van oortreding van tasbare sensitiwiteit met 'n groot mate van akkuraatheid bepaal kon word.
c) Definisie van tendonreflekse.
g) Elektromografie is die informatiefste metode om die toestand van perifere senuwees te beoordeel, maar die gebruik daarvan is beperk vanweë die kompleksiteit en die hoë koste van die studie.

4. Assessering van arteriële bloedvloei. Die nie-indringende metodes wat die algemeenste gebruik word om die toestand van die perifere bloedvloei te bepaal - Doppler, dopplerografie. Die sistoliese druk in die are van die dy, onderbeen en voet word gemeet - die okklusievlak word bepaal deur die drukgradiënt. Aanduidings van die enkel-brachiale indeks (LPI) weerspieël die mate van afname in arteriële bloedvloei (LPI = RAG / RPA, waar RAG sistoliese druk is in die are van die voete of bene, RPA is sistoliese druk in die brachiale arterie). Die indikators van sistoliese druk en LPI bepaal die verdere verloop van die diagnostiese ondersoek. Indien nodig, word 'n bepaling van die suurstofversadiging van weefsel uitgevoer en word angiografie gebruik om die vraag na die moontlikheid van angiosurgiese behandeling op te los. Aanduidings van sistoliese druk kan dien as 'n sekere riglyn ten opsigte van die moontlikheid van konserwatiewe behandeling. Dit laat u ook toe om die waarskynlikheid van genesing van voetsere te voorspel.

5. Radiografie van die voete en enkels laat jou toe om tekens van diabetiese osteoartrropatie te identifiseer, spontane frakture van klein bene van die voet te diagnoseer, die teenwoordigheid van osteomiëlitis te vermoed, die ontwikkeling van gas gangreen uit te sluit of te bevestig.

6. Bakteriologiese navorsing het van kardinale belang vir die keuse van voldoende antibiotiese terapie.

Die volgende kategorieë pasiënte loop die risiko om SDS te ontwikkel:

• ly aan distale poli-neuropatie,
• wat aan perifere vaskulêre siekte ly,
• 'n geskiedenis van voetsere,
• het 'n amputasie ondergaan,
• ly aan hipertensie en hipercholesterolemie,
• gesiggestremd en blind
• ly aan diabetiese nefropatie, veral in die stadium van chroniese nierversaking,
• eensame ou mense
• drankmisbruikers, rokers.

Pasiënte wat in gevaar is, moet bogenoemde ondersoeke minstens een keer elke ses maande ondergaan. Die ondersoek moet uitgevoer word deur 'n spesiaal opgeleide endokrinoloog of 'n groep spesialiste (endokrinoloog, chirurg, radioloog, spesialis in funksionele diagnostiek) in polikliniek op die woning. Pasiënte met verskillende kliniese vorme van diabetiese voetsindroom moet verwys word na gespesialiseerde departemente van hospitale of na diabetiese voet-sentrums, georganiseer op grond van stedelike multidissiplinêre hospitale en gespesialiseerde sentrums. Afhangend van die vorm en erns van diabetes, die teenwoordigheid van ander komplikasies van diabetes en verwante siektes, word die taktiek van behandeling vir elke spesifieke pasiënt bepaal.

1. 
   Gurvich M. Terapeutiese voeding vir diabetes. Moskou, 1996. Herdruk: Moskou, Soviet Sport Publishing House, 2001, 285 bladsye, 10.000 eksemplare.
2. 
   Kamensky A. A., Maslova M. V., graaf A. V. Hormone regeer die wêreld. Populêre endokrinologie, AST-Persboek - M., 2013. - 192 c.
3. 
   Watkins P.J. Diabetes mellitus (vertaling uit Engels). Moskou - St. Petersburg, Binom Publishing House, Nevsky Dialect, 2000, 96 bls., 5000 eksemplare.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.