Wat is melksuurdosis: beskrywing en oorsake van melksuurdosis

Melksuuradidose is 'n buitengewone skaars, baie gevaarlike komplikasie wat veroorsaak word deur sekere patologiese toestande (siektes of sindrome).

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
SiektesDB	29145
MedlinePlus	000391
Emedicine	artikel / 768159
maas	D000140

Algemene inligting

Die grootste skuldige in die ontwikkeling van hierdie gevaarlike toestand (die sterftesyfer wissel van 50 tot 90% van alle gevalle) is 'n oormatige ophoping van melksuur in die bloedplasma en perifere weefsel van die senuweestelsel. Die glut veroorsaak 'n aanhoudende afname in die suurheid van arteriële bloed.

Laktaat word in die liggaam gevorm tydens die ontbinding van glukose - die belangrikste bron van koolhidrate, die nodige elemente vir die normale funksionering van die senuweestelsel en breinfunksies. Hierdie proses word anaërobiese metabolisme genoem.

Ons kan sê dat melksuur-asidose 'n toestand van die menslike liggaam is wanneer die proses om melksuur in die bloed in te kry, baie vinniger plaasvind as wat dit verwyder word.

Oorsake van melksuurdosis

oorerflike metaboliese afwykings (methylmalonic acidemia, tipe 1 glikogenose),
parenterale toediening van die spysverteringskanaal van groot dosisse fruktose,
die gebruik van etileenglikol of metanol,
feochromositoom (adrenale klier tumor),
ingewikkelde aansteeklike siektes
ernstige skade aan die lewer en niere,
oormatige inname van salisilate,
koolstofmonoksiedvergiftiging,
chroniese alkoholisme,
massiewe bloeding
sianiedvergiftiging,
skoktoestand
neem biguanides,
akute bloedarmoede
epilepsie.

Bykomende snellers

Die volgende redes kan faktore uitlok wat die oormaat melksuur in diabetes mellitus beïnvloed:

spierhipoksie (suurstofhonger) met verhoogde fisieke inspanning,
algemene asemhalingsversaking (disfunksie),
gebrek aan vitamiene (veral groep B),
alkohol bedwelming,
ernstige hartsinfarkt,
verswakte nierfunksie,
akute bloeding
ouderdom van 65 jaar,
swangerskap.

Die belangrikste provokateur van die ontwikkeling van melksuurdosis is suurstofhonger (hipoksie). In toestande van 'n ernstige suurstoftekort, vind 'n aktiewe ophoping van melksuur plaas (dit ontlok die ophoping van laktaat en anaërobiese glikolise).

Met die verdeling van suurstofvrye koolhidrate neem die aktiwiteit van die ensiem wat verantwoordelik is vir die omskakeling van piroviensuur na asetielkoënsiem A af.

Vroeë stadium. Melksuure-asidose manifesteer in die beginfase nie-spesifiek. Die volgende simptome word waargeneem:

pyn in die buikvlies,
algemene swakheid
braak,
los ontlasting.

Die enigste simptoom in 'n vroeë stadium van 'n komplikasie wat daartoe kan lei dat 'n mens nadink oor die ontwikkeling van melksuurdosis, is myalgie (spierpyn), veral na intense fisieke inspanning.

Midde-verhoog. Namate die hoeveelheid melksuur ophoop, begin die ontwikkeling van hiperventilasiesindroom (DHW). Met DHW is daar 'n skending van die gaswisseling van die longe, wat lei tot die ophoping van koolstofdioksied in die bloed. Kussmaul se asemhaling begin vorm, gekenmerk deur seldsame, ritmiese siklusse, met 'n diep asem en hewige uitaseming. Sulke asemhaling gaan gepaard met geraas.

In die middelstadium van die ontwikkeling van melksuuradidose verskyn simptome van ernstige kardiovaskulêre insuffisiëntie (arteriële hipotensie), wat kan toeneem tot 'n ineenstorting ('n skerp daling in bloeddruk). Teen hierdie agtergrond is die ontwikkeling van oliguria.Motoriese angs begin, delirium, wat vervang word deur 'n bedwelming (verswakte bewussyn) gevolg deur 'n koma.

Laat stadium. Laktositiese koma. Vir melksuuradidose is uitdroging nie tipies nie, aangesien die simptome van die siekte baie vinnig vorder, vanaf die eerste tot die laaste stadium, slegs 'n paar uur kan verloop.

Diagnose

Dit is baie moeilik om melksuur acidose te diagnoseer. Die beeld van die siekte word getoon deur laboratorium-biochemiese studies van bloedparameters. Die ontledings onthul 'n verhoogde inhoud van laktaat, en by die bestudering van die suur-basistoestanddata word 'n toename in die anioniese interval van die plasma gevind. Die volgende gegewens dui op die teenwoordigheid van melksuurdosis:

die konsentrasie van laktaat in die bloedserum 'n waarde van 2 mmol / l bereik (met 'n norm van 0,4-1,4),
die konsentrasievlak van bikarbonaat het aanwysers kleiner as 10 mmol / l (die norm is ongeveer 20),
neem die hoeveelheid stikstofbevattende stowwe van proteïenmetabolisme toe (hiperazotemie),
aanwysers van die verhouding melksuur- en piroviensuur 10: 1,
abnormaal verhoogde lipiedvlakke (hiperlipidemie),
die pH van die bloed daal onder 7.3.

Ten einde melksuur acidose te genees, is die eerste mediese maatreëls daarop gemik om elektrolietafwykings, asidose, skok en hipoksie te bekamp. Korrektiewe behandeling van koolhidraatversteurings en terapie van parallelle siektes, wat katalisators kan wees vir die voorkoms van melksuurdosis, word uitgevoer.

Die doeltreffendste manier om oortollige melksuur in perifere weefsels te deaktiveer, is hemodialise.

Om die oormaat koolstofmonoksied, wat ontstaan as gevolg van 'n oortreding van die pH-balans, te elimineer, ondergaan die pasiënt kunsmatige pulmonale hiperventilasie. Vir hierdie pasiënt word geïntubeer.

Om melksuurdosis te behandel en die vlak van laktaat in die liggaam te verlaag, is dit nodig om die intensivering van pyruvaatdehidrogenase en glikogeen sintetase te verhoog. Hiervoor word glukose-infusie (5-12,5 g / u) intraveneus toegedien, terselfdertyd as ingekorte insulien (dit word elke uur toegedien in 'n hoeveelheid van 2-4-6 eenhede).

Die hervatting van die alkaliese intrasellulêre balans vind plaas met 'n afname in koolstofdioksied in plasma tot 25-30 mm RT. Art. Dit help om melksuurvlakke te verlaag.

Daarbenewens word hart- en vasotoniese middels voorgeskryf, met die aanstelling van hemodinamiese parameters. By 'n pH van minder as 7,0 word 2,5-4% natriumbikarbonaat intraveneus toegedien (die geneesmiddel word stadig toegedien met behulp van 'n drupper in 'n volume van 100 ml). Terselfdertyd word die beheer van die hoeveelheid kalium en die pH-vlak in die bloed voortdurend gemonitor.

Wat is melksuurdosis - oorsake en simptome van die siekte, diagnose, behandelingsmetodes en voorkoming

Melksuuratose is 'n gevaarlike komplikasie wat veroorsaak word deur die ophoping van melksuur in skeletspier, vel en brein, sowel as die ontwikkeling van metaboliese asidose. Laktiese asidose veroorsaak die ontwikkeling van koma met hyperlactacidemic, daarom is hierdie kwaal relevant onder pasiënte met diabetes, wat die oorsake van die patologiese toestand moet ken.

'N Akute komplikasie waarin laktaat vinnig in die bloedstroom beland, is melksuurderose. Melksuuratose by tipe 2-diabetes mellitus kan voorkom na die gebruik van suikerverlagende medikasie. Hierdie newe-reaksie is inherent aan die bereidings van die biguanide-variëteit (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Die staat is in twee soorte verdeel:

Tipe A-melksuurdosis - weefselhipoksie. Die liggaam het suurstof aan kritieke siektes: sepsis, septiese skok, akute stadiums van lewersiekte of na intense fisieke inspanning.
Melkzuuradidose van tipe B hou nie verband met hipoksie van liggaamsweefsel nie. Dit kom voor tydens behandeling met sekere middels teen diabetes en MIV-infeksie.Melk acidose van hierdie tipe manifesteer dikwels teen die agtergrond van alkoholisme of by chroniese lewersiektes.

Melksuuratose word gevorm as gevolg van 'n fout in die metaboliese prosesse van die liggaam. 'N Patologiese toestand kom voor wanneer:

Tipe 2-diabetes.
'N Oordosis Metformin (daar is 'n kumulasie van die middel in die liggaam as gevolg van verswakte nierfunksie).
Suurstofhonger (hipoksie) van spiere na fisieke inspanning. Hierdie toestand van die liggaam is tydelik en gaan op sy eie na rus.
Die teenwoordigheid van gewasse in die liggaam (kwaadaardig of goedaardig).
Kardiogene of hipovolemiese skok.
Tiamien-tekort (Vit B1).
Bloedkanker (leukemie).
Ernstige gepaardgaande besering.
Sepsis.
Aansteeklike en inflammatoriese siektes van verskillende etiologieë.
Die teenwoordigheid van alkoholisme,
Swaar bloeding.
Baar wonde aan die liggaam van 'n diabeet.
Akute hartinfarkt.
Asemhalingsversaking
Nierversaking.
Chroniese lewersiekte.
Antiretrovirale terapie vir MIV-infeksie. Hierdie groep medisyne dra 'n groot las op die liggaam, daarom is dit baie moeilik om 'n normale vlak melksuur in die bloed te handhaaf.

Melk acidose vorm vinnig weerlig, letterlik binne enkele ure. Die eerste tekens van melksuurdosis is:

toestand van apatie
pyn agter die sternum en in die skeletspiere,
disoriëntasie in die ruimte,
droë slymvliese en vel,
vergeling van die oë of vel,
die voorkoms van vinnige asemhaling,
die voorkoms van slaperigheid en slapeloosheid.

'N Ernstige vorm van melksuurdosis by 'n pasiënt word gemanifesteer deur kardiovaskulêre versaking. So 'n oortreding veroorsaak veranderinge in die kontraktiliteit van die miokardium (die aantal hartsametrekkings neem toe). Verder vererger die algemene toestand van die menslike liggaam, pyn in die buik, naarheid, braking, diarree en 'n gebrek aan eetlus. Daarna word die neurologiese simptome van melksuurdosis bygevoeg:

areflexia (een of meer reflekse is afwesig),
hiperperkinesis (patologiese onwillekeurige bewegings van een of 'n groep spiere),
parese (onvolledige verlamming).

Voor die begin van hiperlaktasiedemiese koma, verskyn simptome van metaboliese asidose: die pasiënt ontwikkel diep en raserige asemhaling (geluide is duidelik op 'n afstand hoorbaar), met behulp van die liggaam wat oortollige melksuur uit die liggaam probeer verwyder, en DIC - sindroom (intravaskulêre stolling) verskyn. Dan is daar simptome van ineenstorting: eerstens ontwikkel oligurie ('n afname in die hoeveelheid urine), en dan anurie (geen urinering). Dikwels is daar manifestasies van hemorragiese nekrose van die vingers van die ledemate.

Melksuuratose - 'n patologiese toestand wat ontwikkel met 'n aanhoudende toename in die hoeveelheid melksuur in die bloed tot 5 mmol / l of meer. Dit word gemanifesteer deur simptome van bedwelming - naarheid, braking, duiseligheid, angs. In latere stadiums is asemhalingsversaking met ernstige hiperventilasie van die longe, verwarring in die vorm van domheid en koma 'n koma. Die belangrikste diagnostiese metodes is laboratoriumtoetse van bloed en urine. Behandeling sluit hemodialise, meganiese ventilasie, infeksie van glukose-oplossing, medisyne-korreksie van gepaardgaande siektes in.

Melksuuratose in Latyn beteken "melksuur". Die toestand word ook laktasiedemie, laktiese koma, hiperlaktatasiedemie, melksuurdosis genoem. In ICD-10 word patologie toegewys aan die groep afwykings in die water-sout- en suur-basis-balans (klas - Endokriene stelsiektes). Dit is 'n uiters seldsame komplikasie. Die presiese epidemiologiese gegewens is nie bepaal nie, maar daar is gevind dat ongeveer die helfte van die gevalle by pasiënte met diabetes mellitus gediagnoseer is.Volgens hierdie groep pasiënte is die frekwensie van melksuurdosis 0,006-0,008% volgens buitelandse studies. Die ontwikkeling van komplikasies hang nie van geslag af nie, dit word aansienlik meer gereeld geregistreer by mense van 35 tot 84 jaar.

Melksuuratose kan veroorsaak word deur verhoogde produksie van laktaat, die onvoldoende uitskeiding daarvan deur die nierbuisies en / of metaboliese afwykings in die lewer, waarin die ontbinding van pirovaat en die vorming van glukose deur nie-koolhidraatverbindings beïnvloed word. Die oorsake van hierdie metaboliese verskuiwings is:

Erflike patologie van metabolisme. Daar is 'n geneties bepaalde vorm van asidose. Daarmee word skendings waargeneem op die vlak van die belangrikste ensieme van die koolhidraatmetabolisme, word simptome onmiddellik na die geboorte waargeneem.
Diabetes mellitus. Dikwels is die ophoping van laktaat te wyte aan die gebruik van biguanides - hipoglykemiese middels. Die risiko van 'n skending neem toe met 'n tekort aan lewer- en nierfunksie, suurstofhonger van spierweefsel na oefening, respiratoriese sindrome, vitamientekort, alkoholgebruik en swangerskap.
Kardiovaskulêre siekte. Laktasiedemie word gevorm in hartpatologieë, geweeg deur sirkulasieprobleme, na kardiologiese operasies met AIK, met sepsis, hipovolemiese en kardiogene skok met DIC. Simptome van asidose neem vinnig toe.
Resussitasie voorwaardes. Melksuuratose kan ontwikkel met kanker (veral met feochromositoom) by pasiënte in 'n koma of skok. Die komplikasie word ook veroorsaak deur diep, uitgebreide letsels van die niere en lewer.
Dronkenskap. Die risiko van melksuurdosis neem toe met alkoholisme. Aan wie die inname van koolstofmonoksied, etileenglikol, metanol, soute van salisielsuur en soutsuur, versterk chloriede.

Melksuur acidose word gekenmerk deur 'n aanhoudende toename in melksuur, arteriële bloedversuring. Melksuur is 'n bron van energie, maar anders as glukose, vind die metabolisme daarvan anaërobies plaas (sonder om suurstof by die reaksie in te sluit). Dit word geproduseer deur rooibloedselle, skeletspiere, velweefsel en die sentrale senuweestelsel, niere, spysverteringstelsel van die spysverteringskanaal, retina en tumor neoplasmas. Verbeterde laktaatvorming word dikwels veroorsaak deur hipoksie, waarteen die omskakeling van glukose na adenosientrifosfaat onmoontlik word.

Boonop word melksuuridose veroorsaak deur onvoldoende gebruik van suur deur die niere en lewer. Die sleutelpatologiese meganisme is 'n skending van glukoneogenese, waarin laktaat normaalweg omgeskakel word na glukose of volledig geoksideer word in die ketting van sitroensuur sintese reaksies. 'N Bykomende weg van wegdoening - uitskeiding deur die niere - word geaktiveer as die drempelwaarde van melksuur gelyk is aan 7 mmol / l. Met oorerflike melksuur acidose word aangebore defekte in die sintese van ensieme wat nodig is vir die ontbinding van piroviensuur of die omskakeling van nie-koolhidraatverbindings na glukose opgemerk.

Volgens die erns van die kliniese beeld, onderskei die erns van die kursus drie stadia van melksuurdosis: vroeg, middel en laat. Hul ontwikkeling vind baie vinnig plaas, binne enkele ure word die simptome van algemene swakheid tot koma versterk. 'N Ander klassifikasie is gebaseer op die etiopatogenetiese meganismes onderliggend aan die komplikasie. Daarvolgens word twee soorte hiperlaktatasiedemie onderskei:

Verwerf (tipeA). Debuteer gewoonlik na 35 jaar. Dit word veroorsaak deur 'n skending van die toevoer van suurstof en bloed na die weefsel. Kliniese tekens wat kenmerkend van metaboliese asidose is, word waargeneem - CNS-funksies word geïnhibeer, respiratoriese tempo en hartklop verander. Die direkte verband tussen die vlak van laktasiedemie en neurologiese simptome word gemonitor.Met diabetes is daar 'n groot waarskynlikheid dat skok ontwikkel, 'n skerp daling in bloeddruk.
Aangebore (tipeB). Dit blyk van geboorte af, minder gereeld vanaf die vroeë kinderjare, verwys na oorerflike vorme van metaboliese afwykings. Vanaf die eerste dae van die lewe word neurologiese en respiratoriese afwykings bepaal: miotiese hipotonus, areflexie, bedwelming, dyspier, polipnoe, simptome kenmerkend van asma.

Akute ontwikkeling is gewoonlik akuut vir verworwe laktatasiedemie, en die volledige kliniese beeld verskyn binne 6-18 uur. Simptome van voorgangers is meestal afwesig. In die eerste stadium manifesteer asidose nie spesifiek nie: pasiënte let op algemene swakheid, apatie, spier- en borspyne, spysverteringsstoornisse in die vorm van braking, los stoelgang en buikpyn. Die middelstadium gaan gepaard met 'n toename in die hoeveelheid laktaat, teen die agtergrond van die hiperventilasie van die longe. Die gaswisselfunksie van die longe word benadeel, koolstofdioksied versamel in die bloedsomloopstelsel. Veranderings in respiratoriese funksie word Kussmaul-asemhaling genoem. 'N Afwisseling van seldsame ritmiese siklusse met diep asemhaling en swaar raserige uitasemings word waargeneem.

Tekens van ernstige hart- en vaskulêre ontoereikendheid word opgespoor. By pasiënte neem die bloeddruk skerp af, hipotensie neem voortdurend toe, dit kan lei tot ineenstorting. Urineproduksie vertraag, oliguria ontwikkel, dan anurie. 'N Verskeidenheid neurologiese simptome word geopenbaar - areflexia, spastiese parese, hiperekinesis. Toenemende motoriese angs, delirium. Aan die einde van die middelste fase kom DIC voor. Trombose met hemorragiese nekrotiese letsels word dikwels gediagnoseer. Op die laaste stadium word psigomotoriese agitasie vervang deur domheid en koma. Die werk van die senuwee-, kardiovaskulêre, respiratoriese en urinêre stelsels word belemmer.

Met tipe B-melksuuradidose kom simptome meestal voor in die eerste dae van die kind se lewe. Asemhalingsversteurings kom na vore: dyspier - kortasem, gevoel van gebrek aan lug, polypnoe - vinnige asemhaling in die oppervlak, toestande soos asma - verstikkende hoes, fluitjies, probleme met inasem en uitasem. Onder neurologiese simptome word spierhipotensie, areflexie, geïsoleerde krampe, episodes van dowwe bewussyn bepaal. Daar is 'n verwerping van die bors en kunsmatige mengsel, gereeld braking, buikpyn, veluitslag, geelheid van die geheel. In die toekoms, dikwels vertraagde geestelike en fisiologiese ontwikkeling.

Melksuuratose is 'n ernstige bedreiging as gevolg van die hoë risiko vir serebrale edeem en die dood. Die waarskynlikheid van dood word verhoog in die afwesigheid van mediese sorg in die komende ure na die eerste simptome. Vaskulêre hipotensie en hipoksie van die brein lei tot die ontwikkeling van verskillende serebrale afwykings, neurologiese tekorte. Na 'n akute periode kla die pasiënte vir 'n lang tyd van duiseligheid, chroniese hoofpyn. Daar kan sprake wees van spraak en geheue, wat rehabilitasiemaatreëls benodig.

Ondersoek van pasiënte word op 'n noodgeval gedoen. 'N Endokrinoloog is besig met diagnostiek, en 'n neuroloogkonsultasie word ook voorgeskryf. Melksuur acidose is baie moeilik om klinies op te spoor - die simptome wissel, slegs spierpyn is spesifiek gedurende alle stadiums. Die res van die foto is soortgelyk aan sommige soorte enkefalopatie, met hipoglisemie, gedurende die ontwikkeling waarvan die hoeveelheid laktaat normaal bly. Die diagnose word bevestig aan die hand van 'n uitgebreide laboratoriumstudie. Dit sluit die volgende in:

Biochemiese bloedtoets. Dit word uitgevoer om metaboliese veranderinge in die konsentrasie van melksuur en glukose te identifiseer.Die vlak van laktaat is meer as 3 mmol / l, 'n verhoogde hoeveelheid glukose en stikstofbevattende verbindings van peptiedmetabolisme, 'n abnormale toename in die konsentrasie van lipiede, die verhouding melksuur en piroviensuur is 1:10.
Die studie van urienbiochemie. Volgens die finale gegewens word die behoud van nierfunksie en die mate van laktaatuitskeiding gediagnoseer. Urinale resultate dui op 'n hoë vlak van asetoon, glukose.
Bloed pH. Toetse onthul die status van oksigenasie en die pH-balans van die liggaam. By laktatasiedemie is die konsentrasie van bikarbonaat minder as 10 mmol / l, die pH-waarde van 7,3 tot 6,5.

Die kongenitale vorm van laktisasiedemie word in fases behandel. Eerstens word acidotiese verskuiwings in die pH-balans uitgeskakel, waarna 'n spesiale dieet voorgeskryf word: glukoneogenese-afwykings word reggestel deur gereelde voeding van 'n kind met koolhidraatryke voedsel, onderbrekings in die pirovaat-oksidasiesiklus benodig 'n toename in die hoeveelheid vet in die dieet, en die inhoud daarvan moet 70% van die daaglikse kalorie-inhoud bereik. Behandeling van verworwe vorme van melksuurdosis is gerig op die herstel van die elektrolietbalans, die bekamping van asidose, hiperglikemie, skok en suurstofhonger. Die volgende prosedures word uitgevoer:

Hemodialise, infusie. Suiwering van bloed buite die liggaam is die doeltreffendste manier om oortollige laktaat in die perifere bloedsomloopstelsel te deaktiveer. 'N Glukose-oplossing word ook intraveneus toegedien. Parallel word insulieninspuitings uitgevoer. So 'n kompleks stimuleer die aktiwiteit van pirovaatdehidrogenase en glikogeen sintetase-ensieme.
Meganiese ventilasie. Die verwydering van koolstofmonoksied wat gevorm word as gevolg van 'n oortreding van die pH-balans word deur die meganiese ventilasiemetode uitgevoer. Die hervatting van die alkaliese balans vind plaas wanneer die konsentrasie van koolstofdioksied in die plasma tot 25-30 mm RT daal. Art. Hierdie meganisme verlaag die konsentrasie van laktaat.
Neem hartstowwe. Medisyne van hierdie groep stimuleer die kontraktiele aktiwiteit van die hartspier, herstel die ritme. Hartglikosiede, adrenergiese middels, nie-glikosied kardiotonika word gebruik.

Die uitkoms van melksuurdosis is relatief gunstig met die suksesvolle behandeling van die onderliggende siekte, die tydigheid en toereikendheid van infusieterapie. Die prognose hang ook af van die vorm van laktasiedemie - die oorlewing is hoër onder mense met tipe A patologie (verkry). Voorkoming word verminder tot die voorkoming van hipoksie, bedwelming, die korrekte behandeling van suikersiekte met streng nakoming van die individuele dosis van biguanides en hul onmiddellike kansellasie in die geval van tussenstroom infeksies (longontsteking, griep). Pasiënte van hoërisikogroepe - met 'n diagnose van suikersiekte gekombineer met swangerskap, ouderdom - moet hul eie toestand noukeurig monitor, met die eerste tekens van spierpyn en swakheid, om mediese advies in te win.

Melksuure-asidose by tipe 2-diabetes mellitus: simptome en behandeling van laktiese koma

Wat is melksuurdosis, en wat is die simptome van hierdie komplikasie by diabetes mellitus - vrae wat die meeste van die pasiënte van 'n endokrinoloog gehoor kan word. Die vraag word meestal gevra deur pasiënte wat aan die tweede tipe diabetes ly.

Melksuuratose by diabetes is 'n redelik seldsame komplikasie van die siekte. Die ontwikkeling van melksuurdosis by diabetes is te wyte aan die ophoping van melksuur in die selle van organe en weefsels onder die invloed van intense liggaamlike inspanning op die liggaam of deur die werking van toepaslike nadelige faktore op 'n persoon wat die ontwikkeling van komplikasies uitlok.

Die opsporing van melksuurdosis by diabetes word uitgevoer deur laboratoriumopsporing van melksuur in menslike bloed. Melksuur acidose het die belangrikste kenmerk - die konsentrasie van melksuur in die bloed is meer as 4 mmol / l en die ioonbereik is ≥ 10.

By 'n gesonde persoon word melksuur daagliks in klein hoeveelhede geproduseer as gevolg van metaboliese prosesse in die liggaam. Hierdie verbinding word vinnig deur die liggaam verwerk tot laktaat, wat, indien dit die lewer binnedring, verdere verwerking ondergaan. Deur verskillende stadiums van verwerking word laktaat omgeskakel in koolstofdioksied en water of in glukose met die gelyktydige regenerasie van 'n bikarbonaat-anioon.

As die liggaam melksuur ophoop, sal die laktaat ophou om uit te skei en deur die lewer te verwerk. Hierdie situasie lei daartoe dat 'n persoon melksuurdosis begin ontwikkel.

Vir 'n gesonde persoon mag die hoeveelheid melksuur in die bloed nie die indikator van 1,5-2 mmol / l oorskry nie.

Melkingsuurdeurose ontwikkel meestal by tipe 2-diabetes mellitus by pasiënte wat teen die agtergrond van die onderliggende siekte miokardiale infarksie of beroerte gehad het.

Die belangrikste redes wat bydra tot die ontwikkeling van melksuurdosis in die liggaam is soos volg:

suurstofhonger van weefsel en organe van die liggaam,
die ontwikkeling van bloedarmoede,
bloeding wat lei tot groot bloedverlies,
ernstige lewerskade
die teenwoordigheid van nierversaking, ontwikkel tydens die neem van metformien, as daar die eerste teken uit die gespesifiseerde lys is,
hoë en oormatige fisieke inspanning op die liggaam,
die voorkoms van 'n skoktoestand of sepsis,
hartstilstand
die teenwoordigheid in die liggaam van onbeheerde diabetes mellitus en as 'n diabetiese hipoglisemiese middel geneem word,
die teenwoordigheid van sommige komplikasies met diabeet in die liggaam.

Die voorkoms van patologie kan by gesonde mense gediagnoseer word as gevolg van die invloed op die menslike liggaam van sekere toestande en by pasiënte met diabetes mellitus.

Dikwels ontwikkel melksuurdosis by diabete teen die agtergrond van 'n onbeheerde kursus diabetes.

Vir 'n diabeet is hierdie toestand van die liggaam uiters ongewens en gevaarlik, aangesien daar in hierdie situasie 'n melksuurkoma kan ontwikkel.

Melksuur koma kan tot die dood lei.

By melksuur acidose kan die simptome en tekens die volgende wees:

verswakte bewussyn
duiselig voel,
verlies van bewussyn
'n gevoel van naarheid
die voorkoms van braking en self braking,
gereelde en diep asemhaling
die voorkoms van pyn in die buik,
die voorkoms van ernstige swakheid in die hele liggaam,
verminderde motoriese aktiwiteit,
ontwikkeling van diep laktiese koma.

As 'n persoon 'n tweede tipe diabetes mellitus het, word 'n melksuur-infusie in 'n koma waargeneem 'n geruime tyd nadat die eerste tekens van komplikasie ontstaan.

As die pasiënt in 'n koma val, het hy:

hiperventilasie,
verhoogde glukemie,
'n afname in die hoeveelheid bikarbonate in bloedplasma en 'n afname in die pH van bloed,
'n klein hoeveelheid ketone word in die urine opgespoor,
die vlak van melksuur in die liggaam van die pasiënt styg tot die vlak van 6,0 mmol / l.

Die ontwikkeling van komplikasies verloop redelik skerp en die toestand van 'n persoon wat aan tipe 2-diabetes mellitus ly, vererger geleidelik oor 'n paar opeenvolgende ure.

Die simptome wat met die ontwikkeling van hierdie komplikasie gepaard gaan, is soortgelyk aan die simptome van ander komplikasies, en 'n pasiënt met diabetes kan in 'n koma val met 'n lae en 'n verhoogde vlak van suiker in die liggaam.

Al die diagnose van melksuurdosis is gebaseer op 'n laboratorium bloedtoets.

Behandeling en voorkoming van melksuurdosis in die teenwoordigheid van diabetes mellitus

Aangesien hierdie komplikasie hoofsaaklik ontstaan uit 'n gebrek aan suurstof in die liggaam, is die terapeutiese maatreëls om 'n persoon uit hierdie toestand te verwyder, hoofsaaklik gebaseer op die skema van versadiging van menslike weefselselle en organe met suurstof. Vir hierdie doel word 'n kunsmatige apparaat vir longventilasie gebruik.

Wanneer 'n persoon uit 'n toestand van melksuurdosis verwyder word, is die primêre taak van die dokter om die hipoksie wat in die liggaam ontstaan het, uit te skakel, aangesien dit juis die belangrikste oorsaak is van die ontwikkeling van melksuurdosis.

In die proses om terapeutiese maatreëls toe te pas, word druk en alle belangrike tekens van die liggaam gemonitor. Spesifieke beheer word uitgevoer tydens die verwydering van melksuuratidose by bejaardes wat aan hipertensie ly en komplikasies en afwykings in die lewer het.

Voordat u melksuurdosis by 'n pasiënt diagnoseer, moet bloed geneem word vir ontleding. In die proses om 'n laboratoriumstudie uit te voer, word die pH van die bloed en die konsentrasie kaliumione daarin bepaal.

Alle prosedures word baie vinnig uitgevoer, aangesien die sterftes van die ontwikkeling van so 'n komplikasie in die liggaam van die pasiënt baie hoog is, en die duur van die oorgang van normaal na patologies kort is.

As ernstige gevalle waargeneem word, word kaliumbikarbonaat toegedien, moet hierdie middel slegs toegedien word as die bloedsuur minder is as 7. Die toediening van die middel sonder die uitslag van 'n toepaslike ontleding is streng verbode.

Bloedsuurheid word elke twee uur by 'n pasiënt nagegaan. Die toevoeging van kaliumbikarbonaat moet uitgevoer word tot die oomblik dat die medium 'n suurgehalte van meer as 7,0 het.

As die pasiënt nierversaking het, word die hemodialise van die niere uitgevoer. Daarbenewens kan peritoneale dialise uitgevoer word om die normale vlak van kaliumbikarbonaat in die liggaam te herstel.

In die proses om die liggaam van die pasiënt van acidose te verwyder, word ook voldoende insulienterapie en die toediening van insulien gebruik, waarvan die doel is om die koolhidraatmetabolisme reg te stel.

Sonder 'n biochemiese bloedtoets is dit onmoontlik om 'n betroubare diagnose vir 'n pasiënt vas te stel. Om die ontwikkeling van 'n patologiese toestand te voorkom, moet die pasiënt die nodige studies aan die mediese instelling lewer wanneer die eerste tekens van patologie voorkom.

Ten einde die ontwikkeling van melksuurdosis in die liggaam te voorkom, moet die toestand van koolhidraatmetabolisme in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes duidelik beheer word. Die video in hierdie artikel praat oor die eerste tekens van diabetes.

apatie
slapeloosheid
Buikpyn
Spierpyn
Ongehoorsaamheid aan spiere
Nierversaking
Spiertonesversteuring
braking
lomerigheid
Vinnige asemhaling

Melksuuratose, of, soos dit ook genoem word, melksuurdosis, wat koma met hyperlactacidemic koma, is 'n uiters akute komplikasie, wat ook relevant is vir diabetes mellitus en word veroorsaak deur die ophoping van melksuur in die liggaam (skeletspier, brein en vel) in 'n beduidende hoeveelheid met daaropvolgende ontwikkeling van metaboliese asidose. Melksuur acidose, waarvan die simptome veral bekend moet wees by pasiënte met diabetes mellitus, word veroorsaak deur 'n aantal faktore wat ons hieronder sal oorweeg.

Die volgende toestande ontlok die ontwikkeling van melksuurdosis:

Inflammatoriese en aansteeklike siektes
Massiewe tipe bloeding,
Alkoholisme in sy chroniese stadium,
Akute miokardiale infarksie,
Ernstige liggaamlike beserings
Nierversaking
Lewersiekte (chronies).

In die totale aantal faktore wat melksuuratose en simptome van die ooreenstemmende tipe veroorsaak, word 'n spesiale plek toegeken aan die inname van biguanides. In hierdie geval kom melksuuratose simptome voor by pasiënte met diabetes mellitus, wat dwelms van die antipiretiese tipe neem, met die teenwoordigheid van hierdie middel in die samestelling. Selfs die minimum dosis vir aangetaste niere of lewer kan melksuurdosis veroorsaak, wat veral vergemaklik word deur die ophoping van hierdie middels in die liggaam.

Die ontwikkeling van melksuuridose vind plaas by hipoksie wat in skeletspier voorkom, wat byvoorbeeld geassosieer kan word met langdurige fisieke spanning. Die oorsaak van melksuurdosis sonder die ooglopende teenwoordigheid van hipoksie kan leukemie wees, sowel as 'n aantal ander vorme van gewasprosesse.Dit behels ook asemhalingsversaking, akute hartaanval van een van die longe, ingewande, asook 'n tekort aan die tiamienliggaam.

Die ontwikkeling van melksuurdosis word meestal binne 'n paar uur in akute vorm aangetref, terwyl daar geen voorlopers daarvoor kan wees nie. Dan kan pasiënte spierpyn en pyn ervaar wat agter die sternum voorkom. Kenmerkende tekens is verskillende tipes dyspeptiese simptome, apatie, vinnige asemhaling, slapeloosheid, of omgekeerd, slaperigheid.

Die heersende simptome is intussen manifestasies in die vorm van kardiovaskulêre versaking, wat vererger word deur ernstige asidose. Teen hierdie agtergrond word veranderinge later gevorm, wat weerspieël word in die kontraktiliteit, kenmerkend van die miokardium.

Verder word 'n progressiewe agteruitgang in die dinamika van die algemene toestand van die pasiënt opgemerk, waarin braking en buikpyn geassosieer kan word met 'n toename in asidose. As die toestand vererger met melksuurdosis, word die simptome ook onderskei deur 'n verskeidenheid neurologiese simptome, van areflexia tot parese en hiperkinesis.

Onmiddellik voor die aanvang van die ontwikkeling van koma, gepaard met 'n verlies van bewussyn, is daar raserige asemhaling, wat gekenmerk word deur asemhalende geluide wat op 'n afstand gehoor word, terwyl die reuk van asetoon wat kenmerkend van hierdie verskynsel is, in uitasemde lug ontbreek. Hierdie tipe asemhaling gaan gewoonlik gepaard met metaboliese asidose.

Dan word melksuuridose gekenmerk deur simptome in die vorm van 'n ineenstorting: eers met oligoanurie, en dan met anurie, teen die agtergrond waarvan die ontwikkeling van intravaskulêre stolling (of DIC) voorkom. Laktiese asidose-simptome word gereeld aangeteken deur die voorkoms van intravaskulêre trombose met hemorragiese nekrose wat die tone en hande beïnvloed. Daar moet op gelet word dat die vinnige ontwikkeling van melksuurdosis, wat binne enkele ure voorkom, nie bydra tot die identifisering van tekens wat kenmerkend is van 'n diabetiese koma nie. Hierdie tekens sluit in veral droogheid van die slymvlies van die tong en membrane, sowel as algemene droë vel. Dit is opmerklik dat in hierdie geval tot 30% van die pasiënte met hiperosmolêre en diabetiese koma elemente het wat ooreenstem met die diagnose van laktaat acidose.

Die diagnose van melksuuridose met die bogenoemde simptome is moeilik om te bepaal, hoewel dit in ag geneem word as hulpkriteria. Die laboratoriumkriteria is betroubaar, en is gebaseer op die bepaling van 'n toename in die inhoud van melksuur in die bloed, sowel as die afname in bikarbonate en alkaliniteit van die reserwe, matige hiperglikemie en in die afwesigheid van asetonurie.

Wanneer melksuurdosis en die simptome daarvan oorweeg word, word die behandeling hoofsaaklik bepaal vir die vinnige eliminasie van hipoksie, sowel as direk asidose. Noodsorg vir melksuurdosis en simptome behels die intraveneuse toediening van 'n oplossing van natriumbikarbonaat (2,5 of 4%) met 'n volume van tot 2 l / dag per druppel. In hierdie geval moet die indikatore van die pH-vlak, sowel as die indikatore van die kaliumbloed, gehou word. Die behandeling van melksuur acidose en simptome is ook verpligtend met insulienterapie met 'n intensiewe geneties gemanipuleerde werking, of monokomponentterapie met insulien met 'n kort werking. 'N Bykomende komponent vir melksuurdosis en simptome tydens die behandeling word intraveneuse karboksilase gebruik deur die druppel metode met die bekendstelling van ongeveer 200 mg / dag.Dit is belangrik om binneaarse bloedplasma, klein dosisse heparien toe te dien, wat bydra tot die regstelling van hemostase, sowel as die invoering van reopoliglukin.

Voorkoming, wat help om die ontstaan van laktasidemiese koma teen die agtergrond van melksuurdosis te voorkom, waarvan die simptome wat ons hierbo ondersoek het, bestaan onderskeidelik in die voorkoming van hipoksie, sowel as die rasionaliteit van die beheer oor die vergoeding van suikersiekte. Melk acidose, waarvan die simptome kan voorkom met die gebruik van biguanides, is ook streng nodig om die dosis te bepaal met onmiddellike kansellasie in geval van siektes van 'n tussenstroom (griep of longontsteking, ens.). Laktiese asidose simptome is ook relevant in die geval van suppuratiewe prosesse. Pasiënte met diabetes mellitus moet dus ook hierdie funksie in ag neem.

U moet onmiddellik 'n endokrinoloog kontak vir enige vermoedens rakende melksuurdosis, asook die nuanses wat daar in die artikel bespreek word.

Guide to Endocrinology, Medicine - M., 2011. - 506 c.
Briscoe Paul Diabetes. Vrae en antwoorde (vertaling uit Engels). Moskou, Kron-Press Publishing House, 1997, 201 bladsye, sirkulasie van 10.000 eksemplare.
Kamensky A. A., Maslova M. V., graaf A. V. Hormone regeer die wêreld. Populêre endokrinologie, AST-Persboek - M., 2013. - 192 c.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Etiologie (oorsake) van melksuurdosis

verminderde oksygenasie van weefsel - weefselhipoksie. Die grootste belang word geheg aan bloedsomloopafwykings (kardiogene, septiese, hipovolemiese skok). Die moontlikheid van melksuurdosis in arteriële hipoksemie, veral op kort termyn en vlak, is te betwyfel. Daar is ook geen direkte bewyse van 'n toename in die vlak van melksuur in die bloed met bloedarmoede as daar geen kliniese simptome van skok is nie. Die teenwoordigheid van alle vorme van hipoksemie dra egter teoreties by tot die ontwikkeling van melksuurdosis. Laasgenoemde word voorgestel in alle gevalle van 'n klinies ernstige verloop van die siekte, by pasiënte met onstabiele hemodinamika, inotropiese ondersteuning, kompressiesindroom, ens. Dit is noodsaaklik om die CBS-aanwysers te bepaal volgens die Astrup-metode, die anioniese verskil en die vlak van bloedlaktaat,
verswakte lewerfunksie lei tot 'n afname in die vermoë om melksuur in glukose en glikogeen om te skakel. 'N Lewer wat normaalweg funksioneer, verwerk aansienlike hoeveelhede laktaat, en in skok word hierdie vermoë benadeel,
tiamien tekort (vitamien B ₁ ) kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis in die afwesigheid van kardiovaskulêre versaking. Tiamientekort word opgemerk in kritieke toestande, dikwels by pasiënte wat alkohol misbruik, met die Wernicke-simptoomkompleks. Die gebrek aan tiamien dra by tot 'n toename in die hoeveelheid melksuur as gevolg van die inhibering van die oksidasie van pirovaat in die mitochondria. Die vlak van laktaat in die bloedserum styg tydens die oormatige verbruik van alkohol, en na 1-3 dae gaan laktaat acidose oor in ketoasidose,
toename in die vlak van die dekstrorotatoriese isomeer van melksuur - D-melksuur. Hierdie isomeer word gevorm as gevolg van die werking van mikroörganismes wat glukose in die ingewande afbreek. D-laktaat acidose kom meer gereeld voor by pasiënte na abdominale operasies: uitgebreide reseksies van die dunderm, die toediening van interintestinale anastomoses, ens., Sowel as by vetsugtige individue. Standaard laboratoriumtegnieke laat slegs die leworotatoriese isomeer van melksuur bepaal word. Die teenwoordigheid van D-laktaat-asidose moet aanvaar word by pasiënte met 'n ongekompenseerde metaboliese asidose en 'n hoë anioniese verskil.Stoornisse van die spysverteringskanaal, diarree, abdominale chirurgie, moontlik dysbiose, kan op hierdie skending dui. Klaarblyklik kom hierdie siekte meer gereeld voor, maar word dikwels nie gediagnoseer nie. Marino P., 1998,
Ander moontlike oorsake van melksuuradidose in intensiewe sorgeenhede is melksuuratose wat verband hou met geneesmiddelterapie. Melksuuratose kan langdurige infusies van 'n adrenalienoplossing veroorsaak. Adrenalien versnel die afbreek van glikogeen in skeletspier en verhoog die laktaatproduksie. 'N Toename in melksuurdosis word vergemaklik deur perifere vasokonstriksie, wat lei tot anaërobiese metabolisme.

Melksuuratose kan ontwikkel met natriumnitroprussied. Laasgenoemde se metabolisme hou verband met die vorming van sianiede, wat die prosesse van oksidatiewe fosforilering kan ontwrig en melksuurdosis kan veroorsaak.

Sianiedvorming kan plaasvind sonder 'n toename in laktaatvlakke. Die moontlikheid om die vlak van melksuur te verhoog met langdurige passiewe hiperventilasie en die toevoeging van alkaliese oplossings (geïnisieerde melksuurdosis) word nie uitgesluit nie.

oorerflike metaboliese afwykings (methylmalonic acidemia, tipe 1 glikogenose),
parenterale toediening van die spysverteringskanaal van groot dosisse fruktose,
die gebruik van etileenglikol of metanol,
feochromositoom (adrenale klier tumor),
ingewikkelde aansteeklike siektes
ernstige skade aan die lewer en niere,
oormatige inname van salisilate,
koolstofmonoksiedvergiftiging,
chroniese alkoholisme,
massiewe bloeding
sianiedvergiftiging,
skoktoestand
neem biguanides,
akute bloedarmoede
epilepsie.

Onder die etiologiese redes, neem 'n langdurige inname van biguanides 'n spesiale plek in. Selfs 'n klein dosis van hierdie middels (onderworpe aan die teenwoordigheid van nier- of lewerfunksie) kan die voorkoms van melksuurdosis veroorsaak.

Wanneer 'n pasiënt met biguaniede behandel word, vind die ontwikkeling van melksuuridose plaas as gevolg van 'n verswakte penetrasie van pirovaatzuur (pirovaat) deur die membrane van sellulêre mitochondria. In hierdie geval begin pyruvaat aktief omskakel na laktaat.

Die volgende redes kan faktore uitlok wat die oormaat melksuur in diabetes mellitus beïnvloed:

spierhipoksie (suurstofhonger) met verhoogde fisieke inspanning,
algemene asemhalingsversaking (disfunksie),
gebrek aan vitamiene (veral groep B),
alkohol bedwelming,
ernstige hartsinfarkt,
verswakte nierfunksie,
akute bloeding
ouderdom van 65 jaar,
swangerskap.

Die belangrikste provokateur van die ontwikkeling van melksuurdosis is suurstofhonger (hipoksie). In toestande van 'n ernstige suurstoftekort, vind 'n aktiewe ophoping van melksuur plaas (dit ontlok die ophoping van laktaat en anaërobiese glikolise).

Met die verdeling van suurstofvrye koolhidrate neem die aktiwiteit van die ensiem wat verantwoordelik is vir die omskakeling van piroviensuur na asetielkoënsiem A af.

Vroeë stadium. Melksuure-asidose manifesteer in die beginfase nie-spesifiek. Die volgende simptome word waargeneem:

pyn in die buikvlies,
algemene swakheid
braak,
los ontlasting.

Die enigste simptoom in 'n vroeë stadium van 'n komplikasie wat daartoe kan lei dat 'n mens nadink oor die ontwikkeling van melksuurdosis, is myalgie (spierpyn), veral na intense fisieke inspanning.

Laktiese asidose ontwikkel vinnig genoeg, maar die eerste tekens hiervan kan wees dat daar depressie, spierpyn, angina pectoris is. 'N Kenmerkende kenmerk is die gebrek aan effek van die neem van pynstillers.

Daar word gereeld vermoed dat dit melksuurdosis is. Sulke simptome kan by pasiënte met diabetes angs, swakheid, adynamie, hoofpyn, naarheid, braking, hipotensie tot ineenstorting, akute buik, slaperigheid, wat dom word, domheid en koma, anurie teen 'n skending van perfusie van die nier.

Die vel is bleek, sianoties, die polsslag is gereeld, klein. Kardiovaskulêre versaking, arteriële hipotensie, kortasem, kompenserende hiperventilasie, Kussmaul-asemhaling vorder.

Gegewe die redelike vinnige ontwikkeling, wat nie kenmerkend is van hiperglikemiese toestande nie, is dit belangrik om melksuurdosis vinnig te onderskei van hipoglisemiese bewussynsverlies.

Tabel - Differensiële diagnostiese tekens van hiper- en hipoglisemiese toestande

teken	hipoglukemie	hyperglycaemie
begin	Swift (minute)	Stadiger (ure - dae)
Integumente, slymvliese	Nat, bleek	droë
Spiertonus	Verhoog of normaal	verlaag
maag	Geen tekens van patologie nie	Geswel, pynlik
Bloeddruk	stabiele	verminder

Melksuuratose verskyn as gevolg van:

Inflammatoriese en aansteeklike siektes,
Massiewe bloeding,
Chroniese alkoholisme,
Akute miokardiale infarksie,
Ernstige liggaamlike beserings,
Nierversaking
Chroniese lewersiekte.

'N Sleutelfaktor wat melksuurvloeistof veroorsaak, is die neem van biguanides. Metformien word byvoorbeeld dikwels geneem. In hierdie geval verskyn die simptome van melksuurdosis by pasiënte met diabetes mellitus, wat medisyne neem in die samestelling van die suikerverlagingsgroep.

As die niere of lewer aangetas word, kan selfs 'n minimale dosis biguaniede melksuuratose veroorsaak. Hierdie toestand word veroorsaak deur die ophoping van medisyne in die liggaam.

Melksuuradidose kom voor by hipoksie van die skeletspier. Hipoksie kan byvoorbeeld by langdurige fisieke inspanning voorkom. Dit sal ook mediese behandeling benodig.

As daar geen duidelike teenwoordigheid van hipoksie is nie, kan die oorsaak van die toestand leukemie en verskeie ander gewasprosesse wees. Ander redes kan insluit:

Asemhalingsversaking
'N akute hartaanval van een van die longe,
Intestinale infarksie
Tiamientekort in die liggaam.

Melksuur acidose kom meestal binne 'n paar uur 'n akute vorm voor. Tipies kan simptome heeltemal afwesig wees, maar behandeling is nodig.

Pasiënte let op spierpyn en onaangename sensasies wat agter die sternum voorkom. Melksuuracidose het die volgende simptome:

Manifestasies van kardiovaskulêre versaking is klassieke simptome van ernstige asidose. So 'n oortreding ontlok die kontraktiliteit, kenmerkend van die miokardium, terwyl melksuurdosis ontwikkel.

Hierna ontlok melksuuridose 'n progressiewe agteruitgang in die algemene toestand, waarin die maag weens die toename in asidose begin seer begin braak.

As die toestand van die pasiënt met melksuur acidose aansienlik vererger, kan die simptome baie uiteenlopend wees: van areflexia tot parese en hyperkinesis.

Onmiddellik voor die begin van koma, wat gepaard gaan met 'n verlies van bewussyn, begin die pasiënt raserige asemhaling met skaars hoorbare asemhalingsgeluide. Die kenmerkende reuk van asetoon veroorsaak nie melksuurdosis nie. Tipies vind hierdie tipe asemhaling plaas met metaboliese asidose.

behandeling met biguanides (hipoglykemiese middels),
skending van bloedsirkulasie en suurstofvoorsiening van weefsels en organe,
swangerskap by pasiënte met diabetes
verkoues, aansteeklike siektes,
mislukking van metaboliese prosesse,
nier, lewer,
ketoasidose.

Buikpyn
braking
lomerigheid
slapeloosheid
Spierpyn
apatie
Nierversaking
Spiertonesversteuring
Vinnige asemhaling
Ongehoorsaamheid aan spiere

Inflammatoriese en aansteeklike siektes
Massiewe tipe bloeding,
Alkoholisme in sy chroniese stadium,
Akute miokardiale infarksie,
Ernstige liggaamlike beserings
Nierversaking
Lewersiekte (chronies).

Erflike patologie van metabolisme. Daar is 'n geneties bepaalde vorm van asidose. Daarmee word skendings waargeneem op die vlak van die belangrikste ensieme van die koolhidraatmetabolisme, word simptome onmiddellik na die geboorte waargeneem.
Diabetes mellitus. Dikwels is die ophoping van laktaat te wyte aan die gebruik van biguanides - hipoglykemiese middels. Die risiko van 'n skending neem toe met 'n tekort aan lewer- en nierfunksie, suurstofhonger van spierweefsel na oefening, respiratoriese sindrome, vitamientekort, alkoholgebruik en swangerskap.
Kardiovaskulêre siekte. Laktasiedemie word gevorm in hartpatologieë, geweeg deur sirkulasieprobleme, na kardiologiese operasies met AIK, met sepsis, hipovolemiese en kardiogene skok met DIC. Simptome van asidose neem vinnig toe.
Resussitasie voorwaardes. Melksuuratose kan ontwikkel met kanker (veral met feochromositoom) by pasiënte in 'n koma of skok. Die komplikasie word ook veroorsaak deur diep, uitgebreide letsels van die niere en lewer.
Dronkenskap. Die risiko van melksuurdosis verhoog met alkoholisme. Aan wie die inname van koolstofmonoksied, etileenglikol, metanol, soute van salisielsuur en soutsuur, versterk chloriede.

Tekens van ernstige hart- en vaskulêre ontoereikendheid word opgespoor. By pasiënte neem die bloeddruk skerp af, hipotensie neem voortdurend toe, dit kan lei tot ineenstorting. Urineproduksie vertraag, oliguria ontwikkel, dan anurie. 'N Verskeidenheid neurologiese simptome word geopenbaar - areflexia, spastiese parese, hiperekinesis. Toenemende motoriese angs, delirium. Aan die einde van die middelste fase kom DIC voor.Trombose met hemorragiese nekrotiese letsels word dikwels gediagnoseer. Op die laaste stadium word psigomotoriese agitasie vervang deur domheid en koma. Die werk van die senuwee-, kardiovaskulêre, respiratoriese en urinêre stelsels word belemmer.

Met tipe B-melksuuradidose kom simptome meestal voor in die eerste dae van die kind se lewe. Asemhalingsversteurings kom na vore: dyspier - kortasem, gevoel van gebrek aan lug, polipnoe - vinnige asemhaling van die oppervlak, toestande soos asma - verstikkende hoes, fluitjies, probleme met inasem en uitasem. Onder neurologiese simptome word spierhipotensie, areflexie, geïsoleerde krampe, episodes van dowwe bewussyn bepaal. Daar is 'n verwerping van die bors en kunsmatige mengsel, gereeld braking, buikpyn, veluitslag, geelheid van die geheel. In die toekoms, dikwels vertraagde geestelike en fisiologiese ontwikkeling.

Hemodialise, infusie. Suiwering van bloed buite die liggaam is die doeltreffendste manier om oortollige laktaat in die perifere bloedsomloopstelsel te deaktiveer. 'N Glukose-oplossing word ook intraveneus toegedien. Parallel word insulieninspuitings uitgevoer. So 'n kompleks stimuleer die aktiwiteit van pirovaatdehidrogenase en glikogeen sintetase-ensieme.
Meganiese ventilasie. Die verwydering van koolstofmonoksied wat gevorm word as gevolg van 'n oortreding van die pH-balans word deur die meganiese ventilasiemetode uitgevoer. Die hervatting van die alkaliese balans vind plaas wanneer die konsentrasie van koolstofdioksied in die plasma tot 25-30 mm RT daal. Art. Hierdie meganisme verlaag die konsentrasie van laktaat.
Neem hartstowwe. Medisyne van hierdie groep stimuleer die kontraktiele aktiwiteit van die hartspier, herstel die ritme. Hartglikosiede, adrenergiese middels, nie-glikosied kardiotonika word gebruik.

'n afname in bloedkarbonate,
mate van matige hiperglikemie,
gebrek aan asetonurie.

Melksuurdosis: die eerste simptome van die siekte

droë tong
droë skulpe
droë vel.

Met die simptome van die toestand en melksuur acidose, bestaan noodsorg in die intraveneuse toediening van 'n oplossing van natriumbikarbonaat (4% of 2,5%) tot 2 liter per dag.

Metformien word vir diabetes gebruik, dit verlaag hiperglikemie, maar ontwikkel nie hipoglukemie nie. Anders as sulfonylureumderivate, wat sulfonamiedmedisyne insluit, stimuleer Metformin nie die produksie van insulien nie.

In die geval van 'n oordosis met Metformin in diabetes, kan melksuur acidose ontwikkel met die gevaar van 'n dodelike uitkoms. Die rede hiervoor is die kumulasie van die middel as gevolg van verswakte nierfunksie.

As daar tekens van melksuuridose voorkom, is dit beter om op te hou met Metformin. Die pasiënt moet dringend in die hospitaal opgeneem word. Metformien skakel die beste hemodialise onder mediese toestande uit. Daarbenewens word simptomatiese behandeling uitgevoer.

Hipoglukemie kan ontwikkel as Metformin saam met sulfonylureas geneem word.

Dit is belangrik om pH-waardes en kaliumvlakke in die bloed te monitor.

Daarbenewens word melktiese asidose en simptome 'n behandeling met insulienterapie met 'n aktief geneties gemanipuleerde werking of monokomponentterapie met 'kort' insulien gebruik.

In die behandeling van simptome en melksuuradidose kan karboksilase ook volgens die drupmetode toegedien word met die bekendstelling van ongeveer 200 mg per dag.

Onder invloed van biochemiese katalisators breek die glukosemolekule af en vorm dit twee piroviensuurmolekules (pirovaat).

Met genoeg suurstof word pirovaat die beginmateriaal vir die meeste sleutelmetaboliese prosesse in die sel. In die geval van suurstofhonger verander dit in laktaat.

Normaalweg is die verhouding pirovaat en laktaat 10: 1, onder die invloed van eksterne faktore kan die balans verskuif. Daar is 'n lewensbedreigende toestand - melksuur acidose.

weefselhipoksie (giftige skok, koolstofdioksiedvergiftiging, ernstige bloedarmoede, epilepsie),
nie-weefsel suurstofhonger (vergiftiging met metanol, sianiede, biguaniede, nier- / lewerversaking, onkologie, ernstige infeksies, diabetes mellitus).

'N Kritieke toename in die vlak van melksuur in die liggaam is 'n toestand wat dringende, onmiddellike hospitalisasie benodig. Tot 50% van die geïdentifiseerde gevalle is dodelik!

As ph laer is as 7,0, is die enigste manier om die pasiënt te red, hemodialise - bloedsuiwering.
Om oortollige CO2 uit te skakel, is kunsmatige hiperventilasie van die longe nodig.
In ligter gevalle, met die regte toegang tot spesialiste, is 'n druppel met 'n alkaliese oplossing (natriumbikarbonaat, trisamien) genoeg. Die dosis van toediening hang af van die sentrale veneuse druk. Sodra die metabolisme verbeter is, kan u begin om die vlak van laktaat in die bloed te verlaag. Hiervoor kan verskillende skemas gebruik word om 'n glukose-oplossing met insulien toe te dien. In die reël is dit 2-8 eenhede. teen 'n snelheid van ml / u.
As die pasiënt ander faktore het wat verband hou met melksuurdosis (vergiftiging, bloedarmoede), word die behandeling volgens die klassieke beginsel uitgevoer.

Die voorspelling vir herstel van melksuurdosis is swak. Selfs voldoende behandeling en tydige toegang tot dokters waarborg nie lewensredding nie. Daarom moet diabete, veral dié wat metformien neem, aandagtig na hul liggame luister en hul suikervlakke binne die teikengebied hou.

Na die ophoping van 'n sekere hoeveelheid suur, word melksuurdosis omgeskakel na metaboliese asidose.

Dit is baie belangrik vir alle mense met diabetes om die belangrikste simptome van melksuurdosis te ken.

Vir die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus word medisyne, waaronder metformien biguanide, gebruik. As die pasiënt aan nierversaking ly, kan hierdie middel die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak. Verkeerde newe-effekte van die middel of die oordosis daarvan kan newe-effekte veroorsaak.

Noodsorg aan die pasiënt word uitgevoer deur intraveneuse toediening van natriumbikarbonaatoplossings. Pasiënte neem Trisamine om bloed pH te herstel. As die suur-basis balans onder 7 is, word hemodialise uitgevoer.

Tydens behandeling word bloeddrukaanwysers, pH-vlak, kalium- en kalsiumvlakke in die bloed voortdurend gemonitor, word 'n elektrokardiogram gemaak.

'N Intraveneuse toediening van bloedplasma of reopoliglyukien, 'n drupper met karboksilase word uitgevoer. Antikoagulante word voorgeskryf om bloedstolling te vertraag. Glukosevlakke word genormaliseer deur insulieninspuiting.

Behandeling word streng individueel vir elke pasiënt gekies, met inagneming van die erns van die toestand en individuele eienskappe. Die terapie word in die hospitaal onder streng toesig van mediese personeel uitgevoer.

die newe-effekte van biguanides in ag neem; neem dwelmmiddels streng op aanbeveling van 'n dokter,
versterking van immuniteit
tydige behandeling van virale, verkoue onder toesig van 'n dokter,
dispensêre waarneming deur 'n endokrinoloog.

Pasiënte met diabetes mellitus tipe I en II moet voortdurend die vlak van glukose in die bloed monitor, voorkomende behandeling uitvoer, 'n dokter besoek.Dit is belangrik om die dokter se aanbevelings te volg, te hou by 'n lae-koolhidraatdieet en 'n gesonde lewenstyl te lei.

Melksuuratose by diabetes is 'n gevolg van die onbeheerde verloop van die siekte. As gevolg hiervan word metabolisme ontwrig, word organiese sure in groot hoeveelhede geproduseer en versamel in weefsels en organe.

Die inligting op die webwerf word slegs vir gewilde opvoedkundige doeleindes verskaf, beweer nie dat hulle verwysings en mediese akkuraatheid is nie, en is nie 'n handleiding tot aksie nie. Moenie selfmedikasie gebruik nie.

Die naam van die siekte word soos volg ontsyfer: laktaat is α-hydroxypropionic (2-hydroxypropanoic) suur, acidose is 'n oksidasieproses. Vir diabete en vir 'n gesonde persoon kan hierdie patologie ook baie gevaarlik wees, want dit word die oorsaak van die ontwikkeling van 'n hiperlaktasidemiese koma. Waarom en hoe gebeur dit?

daling in bloeddruk
swakheid
kardiovaskulêre versaking
simptome van pulmonale hiperventilasie,
swaarmoedigheid in die ledemate
naarheid en braking
hartritme versteuring,
vinnige asemhaling
skok
pyn in die buik en agter die sternum.

Hierdie simptome is soortgelyk aan 'n beduidende toename in bloedsuiker. Die toestand van ketoasidose val ook onder sulke simptome.

Die belangrikste verskil tussen hulle is die teenwoordigheid van pyn in die spiere, soos na fisieke oefening. Met ketoasidose is daar geen pyn nie.

As 'n pasiënt met diabetes kla oor spierpyn, is dit die moeite werd om die vlak van suiker in die bloed te meet en na die persoon se toestand te kyk. Die teenwoordigheid van hierdie simptome is 'n skerp agteruitgang in die welstand, wat 'n aanduiding is van melksuurdosis. U moet 'n ambulans bel. Dit is onmoontlik om noodhulp self te gee.

Die ontwikkeling van melksuuridose vind plaas by hipoksie wat in skeletspier voorkom, wat byvoorbeeld geassosieer kan word met langdurige fisieke spanning. Die oorsaak van melksuurdosis sonder die ooglopende teenwoordigheid van hipoksie kan leukemie wees, sowel as 'n aantal ander vorme van gewasprosesse.

Laktiese asidose-simptome word gereeld aangeteken deur die voorkoms van intravaskulêre trombose met hemorragiese nekrose wat die tone en hande beïnvloed. Daar moet op gelet word dat die vinnige ontwikkeling van melksuurdosis, wat binne enkele ure voorkom, nie bydra tot die identifisering van tekens wat kenmerkend is van 'n diabetiese koma nie.

Hierdie tekens sluit in veral droogheid van die slymvlies van die tong en membrane, sowel as algemene droë vel. Dit is opmerklik dat in hierdie geval tot 30% van die pasiënte met hiperosmolêre en diabetiese koma elemente het wat ooreenstem met die diagnose van laktaat acidose.

Daarbenewens word melktiese asidose en simptome 'n behandeling met insulienterapie met 'n aktief geneties gemanipuleerde werking of monokomponentterapie met 'kort' insulien gebruik.

1 beweeg na laktaat. Hierdie metaboliese afwyking is veral gevaarlik by pasiënte wat biguaniede neem ('n blokkasie van die gebruik van laktaat deur die lewer en spiere ontwikkel), wat lei tot melksuurdosis en ernstige metaboliese asidose.

Klassifikasie

Gekoop (tipe A). Debuteer gewoonlik na 35 jaar. Dit word veroorsaak deur 'n skending van die toevoer van suurstof en bloed na die weefsel. Kliniese tekens wat kenmerkend van metaboliese asidose is, word waargeneem - CNS-funksies word geïnhibeer, respiratoriese tempo en hartklop verander. Die direkte verband tussen die vlak van laktasiedemie en neurologiese simptome word gemonitor. Met diabetes is daar 'n groot waarskynlikheid dat skok ontwikkel, 'n skerp daling in bloeddruk.
Aangebore (tipe B). Dit blyk van geboorte af, minder gereeld vanaf die vroeë kinderjare, verwys na oorerflike vorme van metaboliese afwykings. Vanaf die eerste dae van die lewe word neurologiese en respiratoriese afwykings bepaal: miotiese hipotonus, areflexie, bedwelming, dyspier, polipnoe, simptome kenmerkend van asma.

Komplikasies

Vaskulêre hipotensie en hipoksie van die brein lei tot die ontwikkeling van verskillende serebrale afwykings, neurologiese tekorte. Na 'n akute periode kla die pasiënte vir 'n lang tyd van duiseligheid, chroniese hoofpyn. Daar kan sprake wees van spraak en geheue, wat rehabilitasiemaatreëls benodig.

Belangrike tekens van melksuur

Die siekte kom baie vinnig voor, sonder enige waarskuwingstekens.Akute melksuuradidose ontwikkel binne 2-3 uur en lei vinnig tot 'n agteruitgang in die algemene toestand, verlies van bewussyn.

Simptome van toenemende melksuurdosis by tipe 1 en tipe 2-diabetes:

pyn in die bors,
spier, hoofpyn,
lae bloeddruk
Kussmaul se asemhaling (gereeld, raserige asemhaling),
verminderde urienuitset,
lusteloosheid, apatie,
vitamien B-tekort,
bleek, droë vel,
slaperigheid of slapeloosheid,
moegheid na die geringste fisieke inspanning.

Wanneer kliniese toetse in die bloedserum geslaag word, word 'n toename in die hoeveelheid melksuur waargeneem, neem die suur-basis-balans af. 'N Kenmerkende reuk van asetoon tydens asemhaling kom nie voor nie.

Wat is melksuuratose-simptome, hoe word hierdie toestand geopenbaar, en wat is die belangrikste simptome daarvan? Namate die pasiënt vererger, ontstaan naarheid, braking, pyn in die buik. Arteriële bloed verdik, bloedklonte kan vorm, hemorragiese nekrose in die falle van die boonste en onderste ledemate.

Reflekse is gebreek, onwillekeurige spierkontraksies verskyn. Hartversaking ontwikkel teen die agtergrond van suurstofhonger in weefsel, die risiko van beroerte, miokardiale infarksie, ingewande, longe neem toe.

Melksuure-asidose ontlok sulke wanfunksies in die interne organe en stelsels wat die pasiënt tot die dood lei as mediese sorg nie betyds verskaf word nie.

Dit ontwikkel gewoonlik akuut (binne enkele ure), die voorgangers is gewoonlik afwesig of nie kenmerkend nie. Pasiënte kan spierpyn, borspyn, dyspeptiese simptome, vinnige asemhaling, apatie, slaperigheid of slapeloosheid ervaar.

Die heersende simptome van die kliniese beeld van melksuurdosis is egter manifestasies van kardiovaskulêre versaking, wat vererger word deur erge asidose, waarteen veranderinge in miokardiale kontraktiliteit voorkom.

In dinamika word die toestand van pasiënte geleidelik vererger: namate asidose toeneem, kan buikpyn en braking voorkom. 'N Verskeidenheid neurologiese simptome word geopenbaar van areflexia tot spastiese parese en hiperkinesis.

Voordat die koma van 'n koma (verlies van bewussyn), ondanks die afwesigheid van die reuk van asetoon in die uitgeasemde lug (geen ketonemie) nie, word die raserige asemhaling van Kussmaul waargeneem, gewoonlik gepaard met ernstige metaboliese asidose.

Kom ineen met oligo- en dan anurie, hipotermie ontwikkel. Teen hierdie agtergrond ontwikkel DIC (intravaskulêre stollingsindroom), intravaskulêre trombose met hemorragiese nekrose van die vingers en tone kom gereeld voor.

Die vinnige ontwikkeling van melksuuridose ('n paar uur) dra nie by tot die identifisering van tekens wat kenmerkend is van 'n diabetiese koma (droë vel, slymvliese en tong). 10-30% van pasiënte met diabetiese en hiperosmolêre koma het elemente van melksuuridose.

Voorkoming van melksuur

Voorkoming, wat help om die ontstaan van laktasidemiese koma teen die agtergrond van melksuurdosis te voorkom, waarvan die simptome wat ons hierbo ondersoek het, bestaan onderskeidelik in die voorkoming van hipoksie, sowel as die rasionaliteit van die beheer oor die vergoeding van suikersiekte.

Melk acidose, waarvan die simptome kan voorkom met die gebruik van biguanides, is ook streng nodig om die dosis te bepaal met onmiddellike kansellasie in geval van siektes van 'n tussenstroom (griep of longontsteking, ens.).

U moet onmiddellik 'n endokrinoloog kontak vir enige vermoedens rakende melksuurdosis, asook die nuanses wat daar in die artikel bespreek word.

Ten einde laktasidemiese koma as gevolg van melksuurdosis te voorkom, is dit nodig om hipoksie te voorkom en beheer oor die verloop van diabetes te rasionaliseer.

Melksuuratose, waarvan die simptome kan voorkom wanneer u biguaniede gebruik, benodig die dosisse met vinnige onttrekking in geval van tussentydse siektes, byvoorbeeld met longontsteking.

Melksuuradidose het simptome by die voorkoms van suppurasieprosesse, daarom moet diabete met die gebruik van biguaniede dit in ag neem tydens die behandeling.

As daar vermoedens is dat daar laktiese asidose is, moet u dadelik 'n endokrinoloog raadpleeg.

Ek neem metformien, maar ek het gereeld hoë bloedsuiker van amper 8-9 mgmol, ek weet nie wat om met 'n dokter te doen nie, 'n verpleegster is net na ons by die instituut en dit lyk nie of sy lyk soos diabetes nie.

suiker styg veral na stresvolle situasies en 'n skending van die dieet

Op 67 lei ek 'n aktiewe leefstyl, swem en oefen; ek neem metformien twee keer na 'n maaltyd en wag op aanbevelings van nie-indringende boodskappe.

Ek het suiker verhoog; ek het metformientablette begin drink; die druk daal tot 100 so erg as ek in ag neem dat ek, 'n hipertoniese dokter met die ervaring van 'n algemene praktisyn, my met die druk na die hospitaal gebel het; ek is bevrees dat daar so 'n druk op my was Ek het normaalweg gedrink van die druk wat ek beheer het, en nou verloor ek amper my sin om te doen, dit lyk asof suiker nie vir my werk nie. Tablette moet waarskynlik opgehou word om beter suiker te drink as bewusteloos

In die meeste gevalle kom 'n oormaat melksuur voor by pasiënte wat nie van hul suikersiekte geweet het nie, dus het dit onbeheers en sonder toepaslike behandeling voortgegaan. Om in die toekoms terugvalle van melksuurdosis te voorkom, is dit verpligtend om al die aanbevelings van die dokter streng na te kom, die dinamika van die ontwikkeling van die anomalie te monitor, gereeld te ondergaan en toetse te neem.

In die algemeen moet 'n pasiënt met diabetes altyd aandagtig na sy liggaam luister en by die eerste ontstellende simptome 'n ambulans skakel of 'n dokter raadpleeg.

As u dink dat u melksuurdosis het en die simptome kenmerkend van hierdie siekte, kan 'n endokrinoloog u help.

Ons bied ook aan om ons aanlyn-diagnose-diens te gebruik, wat moontlike siektes kies op grond van die simptome wat u ingevoer het.

Chroniese moegheidsindroom (abbr. CFS) is 'n toestand waarin geestelike en fisieke swakheid ontstaan as gevolg van onbekende faktore en duur van ses maande of langer.

Chroniese moegheidsindroom, waarvan die simptome vermoedelik in 'n mate geassosieer moet wees met aansteeklike siektes, is ook nou verwant aan die versnelde lewenstempo van die bevolking en die verhoogde informasievloei wat die persoon letterlik tref vir latere waarneming.

Dit is geen geheim dat mikroorganismes in die liggaam van elke persoon by verskillende prosesse, insluitend die vertering van voedsel, betrokke is nie. Dysbacteriosis is 'n siekte waarin die verhouding en samestelling van mikroörganismes wat die derm bewoon, oortree word. Dit kan lei tot ernstige ontwrigting van die maag en ingewande.

Alport-sindroom of oorerflike nefritis is 'n niersiekte wat geërf word. Met ander woorde, die siekte is slegs van toepassing op diegene wat 'n genetiese geneigdheid het. Mans is die meeste vatbaar vir siektes, maar vroue het ook 'n siekte.

Die eerste simptome verskyn by kinders van 3 tot 8 jaar. Die siekte self kan asimptomaties wees. Dikwels gediagnoseer tydens 'n roetine-ondersoek of by die diagnose van 'n ander, agtergrond siekte.

Tuberkulose meningitis is 'n ontsteking van die sagte membraan van die brein. In die meeste gevalle is die siekte 'n komplikasie van 'n ander vorm van tuberkulose.Geen uitsondering is die kategorie mense wat alreeds hierdie inflammatoriese proses gehad het nie.

Deur oefening en onthouding kan die meeste mense sonder medisyne klaarkom.

Simptome en behandeling van siektes by mense

Herdruk van materiaal is slegs moontlik met die toestemming van die administrasie en 'n aktiewe skakel na die bron.

Al u inligting is onderhewig aan 'n verpligte konsultasie deur u dokter!

Vrae en voorstelle: JavaScript-beveiligde e-posadres

Nadelig, selfs met die tydige en voldoende behandeling, is die sterftes groter as 50%.

Voorkoming word verminder tot die voorkoming van hipoksie, bedwelming, die korrekte behandeling van suikersiekte met streng nakoming van die individuele dosis van biguanides en hul onmiddellike kansellasie in die geval van tussenstroom infeksies (longontsteking, griep).

Pasiënte van hoërisikogroepe - met 'n diagnose van suikersiekte gekombineer met swangerskap, ouderdom - moet hul eie toestand noukeurig monitor, met die eerste tekens van spierpyn en swakheid, om mediese advies in te win.

Risikofaktore

Waar kom laktaat vandaan? Die stof kan voortdurend in die liggaam ophoop: in spierweefsel, vel en brein. Veral die oormaat daarvan word opvallend na onreëlmatige fisieke inspanning (spierspanning, pyn en ongemak).

As 'n metaboliese proses misluk en melksuur in groot hoeveelhede die bloedstroom binnedring, vorm melksuur acidose geleidelik.

Dit gebeur nie net by pasiënte met diabetes nie.

Die volgende voorwaardes kan bydra tot 'n negatiewe proses:

Verskeie aansteeklike siektes en inflammasies in die liggaam.
Ongeneeslike alkoholisme.
Swaar bloeding.
Ernstige liggaamlike besering.
Hartsinfarkt in akute vorm.
Chroniese lewersiekte.
Nierversaking.

By diabete kan hierdie anomalie veroorsaak word deur die gebruik van suikerverlagende middels. 'N Soortgelyke newe-effek is inherent aan die tablette van die biguanide-verskeidenheid, waartoe Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet behoort.

Hipoksie (suurstofhonger) van die skeletspiere kan ook die skuldige word van hierdie toestand as gevolg van langdurige fisieke inspanning. Die ontwikkeling van melksuurdosis word beïnvloed deur tumorformasies, bloedkanker en VIGS.

Terapieë vir melksuurdosis

Die behandeling van melksuurdosis by diabetes mellitus word in intensiewe sorg uitgevoer en sluit sulke maatreëls in:

intraveneuse toediening van natriumbikarbonaat,
die bekendstelling van metileenblou om koma te verlig,
die gebruik van die dwelm trisamien - skakel hiperlaktatasiedemie uit,
hemodialise met 'n afname in die pH van die bloed laktaat asidose, melksuur acidose, beskrywing, rede, so