Diacarb vir tipe 2-diabetes
As u nie die inligting wat u benodig, onder die antwoorde op hierdie vraag gevind het nie, of as u probleem effens anders is as die wat aangebied is, moet u die dokter 'n addisionele vraag op dieselfde bladsy vra, as hy die onderwerp van die hoofvraag het. U kan ook 'n nuwe vraag vra, en na 'n ruk sal ons dokters dit beantwoord. Dit is gratis. U kan ook op hierdie bladsy of op die soekbladsy van die webwerf soek na relevante inligting oor soortgelyke kwessies. Ons sal baie dankbaar wees as u ons op sosiale netwerke aan u vriende aanbeveel.
Medportal 03online.com lewer mediese konsultasies in korrespondensie met dokters op die webwerf. Hier kry u antwoorde van regte praktisyns in u vakgebied. Tans bied die webwerf advies in 48 gebiede: allergoloog, narkotiseur-resussitator, venereoloog, gastro-enteroloog, hematoloog, genetikus, ginekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediatriese ginekoloog, pediatriese neuroloog, pediatriese chirurg, pediatriese chirurg, pediatriese chirurg, pediatriese chirurg, chirurg vir dieetkundiges , spesialis in aansteeklike siektes, kardioloog, skoonheidskundige, spraakterapeut, ENT-spesialis, mammoloog, mediese prokureur, narkoloog, neuroloog, neurochirurg, nefroloog, onkoloog, onkoloog, ortopediese trauma chirurg, oogarts a, pediater, plastiese chirurg, proktoloog, psigiater, sielkundige, pulmonoloog, rumatoloog, radioloog, seksoloog androloog, tandarts, uroloog, apteker, kruiedokter, fleboloog, chirurg, endokrinoloog.
Ons beantwoord 96.29% van die vrae..
Nuwe tipe 2-medisyne vir diabetes
Sukkel jy al vir baie jare teen hipertensie?
Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om hipertensie te genees deur dit elke dag in te neem.
Diabetes mellitus is 'n baie onaangename siekte wat die pasiënt baie ongemak gee. Ongelukkig is diabetes die 3de plek in sterftes. Slegs kardiovaskulêre en onkologiese siektes oorskry dit. Tans is studies oor moderne behandelingsmetodes op federale vlak in die voorste lande ter wêreld gedoen, aangesien diabetes een van die belangrikste probleme met die openbare gesondheid is.
Tipe 2-diabetes
Talle studies het bewys dat die tydige en behoorlike beheer van siektes die meeste komplikasies kan voorkom. Die wetenskap het bewys dat glukemiese beheer die risiko van mikro- en makroangiopatie verminder en feitlik negeer. Beheer van glukemie en konstante instandhouding van normale bloeddruk verlaag die risiko van die ontwikkeling van iskemiese siektes en serebrovaskulêre. Die hoofdoel met diabetes is die identifisering en kompensasie van abnormale koolhidraatmetabolisme. Ongelukkig is dit onmoontlik om so 'n siekte heeltemal te genees, maar daar is 'n geleentheid om dit met behulp van nuwe generasies medisyne vir tipe 2-diabetes te bestuur en 'n aktiewe lewenstyl te lei.
Geneesmiddelbeheer vir tipe 2-diabetes
As suiker in die bloed gevind word en 'n teleurstellende diagnose gemaak word - diabetes, is die eerste ding om te doen: om u lewenstyl radikaal te verander. Dit sal 'n program benodig om gewig te verminder, liggaamlike aktiwiteit te verhoog. Slegs op hierdie manier kan 'n positiewe effek van behandeling verkry word. Maar die hoofdoel is om die langtermyn suiker in die liggaam te verminder, en tog is dit nodig om medisyne te gebruik. Natuurlik is daar geen algemene medikasieprogram nie; elke liggaam se liggaam is individueel.
Kenners meen dat die eerste ding wat 'n spesialis wat gediagnoseer is met diabetes is om Metformin aan die pasiënt voor te skryf. Dit is die eerste fase van die behandeling van medisyne (indien daar geen kontraindikasie is nie). Die middel sal 'n gunstige uitwerking op suikervlakke hê, help om gewig te verloor en bevat ook 'n klein lys newe-effekte ('n belangrike faktor!) En lae koste.
Geneesmiddels vir die behandeling van diabetes
Daar is baie middels vir tipe 2-diabetes. Hulle word in groepe ingedeel:
- Biguaniede.
- Sulfonylurea preparate.
- Thiazolidinediones (glitazone).
- Prandiale reguleerders (gliniede).
- Α-glukosidase-remmers.
- Inkretinomimetiki.
- Dipeptidyl peptidase-remmer - IV.
Sommige biguanides word redelik algemeen in moderne medisyne gebruik, hoewel dit meer as 'n halwe eeu gelede begin het om diabetes te bestry. Maar sommige van hulle is hopeloos verouderd en word nie nou toegepas nie. Fenformin en Buformin word dus nie gebruik nie as gevolg van die voorkoms van 'n newe-effek - laktaat acidose. Die enigste middel wat sy belang vir moderne terapie behou het, is Metformin.
Metformien het 'n uiteenlopende effek op die menslike liggaam, wat help om suiker te verminder:
- saam met insulien verminder die produksie van glukose deur die lewer, wat die sensitiwiteit van hepatosiete verhoog. Onderweg verhoog dit die sintese van glikogeen en verminder dit glikogenolise,
- verhoog die werking van insulien, verhoog die aantal reseptore,
- help om die glukose-verwydering van die liggaam te verbeter,
- die absorpsie van glukose in die ingewande prakties te vernietig, maak die verergering van glukemie glad. Hierdie effek is te wyte aan 'n afname in die spoed van skoonmaak van die ingewande en die beweeglikheid van die dunderm,
- verbeter die gebruik van glukose in die menslike liggaam.
Die werking van Metformin is dus nie juis daarop gemik om die ware oorsaak van suikersiekte uit te skakel nie, omdat dit 'n verdere toename in suikervlakke belemmer. Daar kan ook nie gelet word op die gunstige effek van die geneesmiddel op die vermindering van die risiko van trombose en die goeie verdraagsaamheid daarvan deur pasiënte nie.
Metformienterapie begin met klein dosisse (500 mg een of twee keer per dag) met maaltye. As die medisyne binne 'n week goed deur die liggaam van die pasiënt opgeneem word sonder negatiewe gevolge, word die dosis verdubbel.
As ons op Metformin konsentreer, kan daar nie gesê word dat die middel vervang is, homself oorleef het en op die agtergrond van moderne medisyne verdwyn het nie. Hy was en bly 'n lewensredder wat baie lewens gered het van 'n verraderlike siekte. Maar hulde aan die nuwe generasie medisyne vir tipe 2-diabetes is nodig.
Sulfonylurea preparate
Die effek van hierdie middels is gebaseer op die aktivering van insulienafskeiding (Fig. 1). Die tablet werk op die pankreas en sluit die ATP-sensitiewe kaliumkanale van die selmembraan en maak die kalsiumkanale oop (Ca2 +). Dit is belangrik dat hierdie middel slegs met die pankreasreseptore omgaan en sodoende die kaliumkanale sluit. ATPK-kanale word in die hartspier, in neurone en in die epiteel aangetref, en die sluiting daarvan kan lei tot onomkeerbare gevolge vir die liggaam.
Behandeling begin gewoonlik met die kleinste moontlike dosis, en verhoog dit een keer per week om die verlangde vlakke van bloedsuiker te bereik.
Newe-effekte van die sulfonylureum groep medisyne:
- wanbalans in die samestelling van die bloed,
- hipoglukemie,
- gewigstoename
- dermversteuring
- jeuk en veluitslag,
- hepatotoksisiteit.
'N Voorbeeld van medisyne in hierdie groep:
- glibenklamied,
- Euglyukon,
- glimepiried,
- glipizide,
- Glycvidon, ens.
Thiazolidions (glitazone)
Hierdie groep medisyne beïnvloed reseptore en word geklassifiseer as 'n nuwe generasie hipoglykemiese middels. Die reseptore waarmee die middel interaksie het, word hoofsaaklik in die sellulêre kerne van vet- en spierweefsel aangetref. 'N Toename in insuliengevoeligheid in hierdie weefsel en lewer word veroorsaak deur 'n toename in die uitdrukking van 'n groot aantal gene wat kodeer vir die proteïene wat verantwoordelik is vir die lewensbelangrike aktiwiteit van vetsure en glukose.
In die Russiese Federasie is 2 medisyne van bogenoemde groep geregistreer en goedgekeur vir gebruik:
Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
- rosiglitazon,
- Pioglitazon.
Sulke medisyne is nie geskik vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus nie, as daar 'n hartversaking van graad 3-4 is en daar 'n toename in lewer-transamisan met 3 of meer kere is. Dit is verbode om tydens swangerskap en tydens laktasie te gebruik.
Talle studies het getoon dat tiazolidions (glitazone) baie effektief is vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Tydens elke terapie met rosiglitazoon (4 mg gedurende die eerste week en 8 mg verder as geen newe-effekte waargeneem is nie), het die glukemieniveau met onderskeidelik 1-2 mmol / l en 2-3 mmol / l gedaal.
Voorlopige reguleerders (kliniede)
Dit is kortwerkende middels wat bloedsuiker verlaag weens 'n skerp stimulasie van insulienproduksie. Vooraanstaande reguleerders laat u toe om die vlak van glukemie onmiddellik na die eet te beheer.
Soos sulfonylureas, beïnvloed prandiale regulators die pankreas deur die ATPK-sensitiewe kanale van die selmembraan te sluit en kalsiumkanale oop te maak (Ca2 +). Kalsium wat in ß-selle binnedring, dra ook by tot die produksie van insulien. Die verskil is dat groepe geneesmiddels verskillende dele van die oppervlak van ß-selle beïnvloed.
Die volgende medisyne van die groep is in Rusland geregistreer:
Α-glukosidase-remmers
Hierdie groep bevat medisyne wat 'n hipoglisemiese effek het as gevolg van die verplasing van eetbare koolhidrate deur die bindingsplekke van ensieme wat verantwoordelik is vir die opname van ongewenste koolhidrate in diabetes, te blokkeer.
In Rusland word slegs een remmer erken - Acarbose. Onder invloed van hierdie medisyne neem die hoeveelheid koolhidrate nie af nie, maar die verwerking daarvan vertraag en sodoende word die suikervlakke skerp gespring.
Die middel het 'n gunstige uitwerking op die pankreas en voer 'n deel van sy funksies uit en beskerm dit teen uitputting.
Die resultate van studies van Acarbose as 'n middel om tipe 2-diabetes mellitus te voorkom, was waarlik briljant. In die fokusgroep met verswakte glukose-sensitiwiteit het die risiko om die siekte te ontwikkel met meer as 'n derde met 37% gedaal!
Increcinomimetics (glukagon-agtige polipeptied-1 reseptoragoniste)
Die eerste geneesmiddel van hierdie groep wat deur die wêreldmediese gemeenskap erken word, is Exenatide. Die inkretiene is hormone van die spysverteringskanaal; dit is met hul funksies dat die werking van die medisyne vir diabetes gekoppel word. Tydens die eet word baie hormone gevorm wat verantwoordelik is vir die afskeiding van maagsap, die werking van die galblaas en die opname van voedingstowwe. Exenatide stimuleer op hormonale vlak en stimuleer die produksie van insulien en vertraag die afskeiding van glukagon en handhaaf sodoende normale vlakke van bloedsuiker.
Exenatide-terapie begin met 5 mcg 2 keer per dag vir 'n uur. Na 'n maand kan die dosis verdubbel word. Nadat u so medisyne vir tipe 2-diabetes begin gebruik het, word meestal naarheid waargeneem, wat na twee tot drie weke verloop.
Dipeptidyl-peptidase-remmer - IV
Die nuutste middel, wat onlangs op die farmaseutiese mark verskyn het, word sitagliptin genoem. Die farmakologiese effek van die middel is baie soortgelyk aan die effek van exenatide wat hierbo bespreek is, gebaseer op die hormoon van die spysverteringskanaal. Maar die middel is nie 'n soort incretin-mimetika nie! Die insulienrespons stimuleer terselfdertyd met 'n afname in glukagonproduksie met 'n toename in glukosevlak in die bloed van die pasiënt.
Sitagliptin is herhaaldelik ondersoek, en die wêreldwye mediese wetenskaplike gemeenskap het tot die volgende gevolgtrekkings gekom:
- Die middel dra by tot 'n beduidende vermindering in vasende plasmaglukose.
- Bevorder 'n beduidende vermindering in plasmaglukose na eet.
- Verminder geslikte hemoglobien tot 'n normale vlak.
- Verbeter die funksionaliteit van ß-selle.
Die ongetwyfelde voordeel van die middel is ook dat dit nie die liggaamsgewig beïnvloed nie, daarom kan dit veilig gebruik word selfs deur pasiënte met vetsug. Die effek van die geneesmiddel is lank, die aanbevole frekwensie van toediening is 1 keer per dag.
Insulienterapie
Die moderne farmaseutiese mark is vol met alle soorte suikerverlagende middels. Maar kenners sê eenparig dat indien 'n streng dieet en maksimum dosisse suikerverlagende medisyne nie die verwagte resultaat bring nie en dat glukemie nie terugtrek nie, dit nodig is om met insulienterapie te begin. In kombinasie met die bogenoemde groepe medisyne vir nuwe generasies, laat insuliene volle beheer oor die bloedsuikervlak van 'n pasiënt met tipe 2-diabetes. Moet nie sonder insulienterapie ondergaan as chirurgie om die een of ander rede operasies aangedui is nie.
Moderne insuliene
Kortwerkende insuliene (6-8 uur):
- Insuman Rapid,
- Humulin Gereeld,
- Actrapid NM.
Ultrashort-insulien (3-4 uur):
Insuliene van medium duur (12-16 uur):
- Protafan NM,
- Humulin NPH,
- Onmenslike basaal.
Langwerkende insuliene (16-29 uur):
Gekombineerde aksie-insuliene:
- Humulin MZ,
- Humalog Mix,
- Mikstard NM,
- Insuman kam.
Terapie om 'n normale bloedsuikervlak te handhaaf word vir elke individuele pasiënt gekies, met inagneming van die risiko van newe-effekte en die liggaam se persepsie van 'n spesifieke groep medisyne. Sodra tipe 2-diabetes gediagnoseer is, word Metformin voorgeskryf. As dit nie moontlik is om 'n normale vlak van glukemie te bereik nie, word nuwe geneesmiddels van dieselfde groep of kombinasieterapie gekies.
Sorg vir u gesondheid!
Wat is dislipidemie by pasiënte met diabetes
Simptome van hoë bloedglukose (suiker)
- Gesamentlike behandeling
- gewigsverlies
- Spatare
- Spyker swam
- Rimpelgevegte
- Hoë bloeddruk (hipertensie)
Die belangrikste verskille tussen medisyne
By die keuse van die doeltreffendste tablette vir tipe 2-diabetes mellitus, evalueer die dokter hul vermoë om die vlak van glikosileerde hemoglobien te beïnvloed. Die kleinste getalle is kenmerkend van α-glukosidase- en glinied-remmers. HbA1C waardes gedurende die behandelingsperiode daal met 0,6–0,7%. Die tweede plek in aktiwiteit word beklee deur thiazolidinediones. Teen die agtergrond van hul inname word HbA1C met 0,5-1,3% verminder.
In die eerste plek is afgeleides van sulfonylureas en biguanides. Behandeling met hierdie middels kan lei tot 'n afname in die gehalte van glikosileerde hemoglobien met 1,4-1,5%.
Dit is belangrik om die meganisme van werking van medisyne volgens die voorskrif daarvan in ag te neem. Α-glukosidase-remmers word gebruik as die pasiënt normale suikersyfers het voordat die produkte die liggaam binnedring, maar hiperglykemie 'n uur na hierdie proses. Die teenoorgestelde situasie is tipies vir die gebruik van biguanides: hoë glukose voor etes in kombinasie met normale getalle na etes.
Endokrinoloë let op die gewig van die pasiënt. Sulfonielureumderivate word byvoorbeeld nie aanbeveel vir behandeling by diabete met vetsug nie, wat nie oor tiazolidinedione gesê kan word nie. Hierdie fondse word presies gebruik vir die patologiese liggaamsgewig van die pasiënt. Die volgende beskryf die kenmerke van elke groep medisyne vir tipe 2-diabetes.
Tipes diabetes
Daar is twee soorte siektes. Albei word gekenmerk deur hoë bloedsuiker, wat om verskillende redes voorkom. By tipe 1-diabetes, wat ook insulienafhanklik genoem word, produseer die liggaam nie hierdie belangrike hormoon onafhanklik nie.Dit is te wyte aan die vernietiging van die pankreas-selle. En die belangrikste medisyne vir hierdie tipe suikersiekte is insulien.
As die funksies van die pankreas nie aangetas word nie, maar om een of ander rede produseer dit min hormoon, of die selle van die liggaam dit nie kan inneem nie, ontwikkel tipe 2-diabetes. Dit word ook insulien-onafhanklik genoem.
In hierdie geval kan die glukosevlak styg as gevolg van die groot inname van koolhidrate, metaboliese versteurings. Dikwels, met tipe 2-diabetes, is 'n persoon oorgewig.
Daarom word aanbeveel om die inname van koolhidraatvoedsel, veral meelprodukte, lekkers en stysel, te beperk. Maar benewens dieet, is geneesmiddelterapie ook belangrik.
Daar is verskillende middels vir tipe 2-diabetes, dit word deur 'n dokter voorgeskryf, afhangende van die individuele kenmerke van die siekte.
.
Dit is raadsaam om suikerverlagende tablette voor te skryf wanneer die pasiënt 'n bestendige hoë suikervlak in die liggaam het, sowel as in die laat diagnose van diabetes.
Of teen die agtergrond van die gebrek aan resultate vir 'n lang periode na die terapeutiese kursus, wat vroeër aanbeveel is.
Hou in gedagte dat hierdie medisyne nie gebruik word om tipe 1-diabetes te behandel nie, en word veral tydens swangerskap aanbeveel.
Afhangend van die werkingsmeganisme word die volgende groepe medisyne onderskei:
- Lus: Torasemide, Furosemide, Ethacrinic acid. Bevorder 'n vinnige en kwalitatiewe toename in urienproduksie. Hulle kan vinnig oortollige vloeistof uit die liggaam verwyder. Werk in die lus van Henle nefron. Dit het baie newe-effekte.
- Tiasied: hipotiasied, diklotiasied, indapamied. Die genoemde diuretika vir suikersiekte word beskou as die 'goue standaard' om bloeddruk te verlaag en pofferigheid te verwyder.
- Osmoties: Mannitol, ureum, kaliumasetaat. Kragtige gereedskap wat 'n groot hoeveelheid urine binne enkele minute kan uitskakel. Dit word gebruik vir akute patologie. Ongeskik vir langdurige gebruik.
- Kaliumsparend: Spironolactone, Triamteren. Die belangrikste newe-effek van al die medisyne hierbo beskryf, is die verlies aan natrium, kalium en magnesium. Hierdie groep is geskep om versteurings in die elektrolietbalans te voorkom.
Predisposisie en simptome
Dikwels raak tipe 2-diabetes die volgende groepe pasiënte:
- diegene wat 'n sittende lewensstyl lei,
- verhoogde liggaamsgewig, vetsug en gereelde ooreet,
- diegene wat ekstra pond in die buik en bolyf het,
- ly aan gereelde dehidrasie,
- aan aanhoudende infeksies, insluitende geslagsdele, ly.
Boonop kan tipe 2-diabetes ook diegene beïnvloed wat die volgende gewoontes het:
- konstante gevoel van swakheid en dors,
- gereelde urinering sonder werklike redes
- sterk afhanklikheid van eenvoudige koolhidrate,
- dikwels word hoë of verhoogde diastoliese en sistoliese druk aangeteken.
Waarskuwing! As u die risiko loop, moet u u suiker van tyd tot tyd nagaan en u liggaamsgewig monitor. Vir voorkoming sal dit nuttig wees om aan fisieke aktiwiteite deel te neem.
Die meeste van alle mense loop die risiko om diabetes 2 te ontwikkel:
- 'n passiewe leefstyl lei,
- vetsugtig en ooreet,
- wat geneties voorgesit is vir die afsetting van vetreserwes volgens die viscerale tipe (abdominale vetsug) - oortollige vette word in die bolyf en in die buik neergesit, en die figuur word soos 'n appel.
Langdurige ontwatering en gereelde aansteeklike siektes dra ook by tot die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.
Bykomend tot oorgewig (20% van die norm) is aanvullende simptome:
- hoë bloeddruk
- pynlike afhanklikheid van koolhidrate,
- spookagtige aanvalle van ooreet,
- gereelde urinering
- onherstelbare dors
- swakheid
- konstante gevoel van moegheid.
In die gevorderde vorm van tipe 2-diabetes begin oorgewig pasiënte onverklaarbaar gewig verloor.
Volgens statistieke is meer as 80% van mense met tipe 2-diabetes bejaardes.
Diagnose
Diabetes mellitus regverdig sy 'soet' naam volledig. In antieke tye het dokters hierdie faktor as 'n diagnose gebruik - 'n piering met diabetiese urine het wespe en bye aangetrek. Moderne diagnostiek is gebaseer op dieselfde definisie van suikervlak:
- 'n bloedtoets vir 'n leë maag toon die vlak van glukose in die bloedstroom,
- urinalysis gee 'n beeld van die vlak van ketoonliggame en suiker.
'N Bykomende glukosetoleransietoets (GTT) word uitgevoer - 3 dae voor die ontleding word hoë-koolstofprodukte uitgesluit van die dieet, en na 8 uur se vas word 'n oplossing van 250 g water en 75 g spesiale watervrye glukose gedrink. Direk voor en na 2 uur word veneuse bloed geneem om 'n skending van die metabolisme van koolhidrate te bepaal.
Die gevolge van die weiering van behandeling
Daar is twee groot groepe medisyne wat in verskillende subgroepe verdeel word. Hipoglykemiese (suikerverlagende) medisyne is daarop gemik om 'n groot aantal glukose in die bloedstroom te bekamp. verteenwoordigers:
- glinides,
- sulfonielureumderivate.
Medisyne van hierdie groep is stimulators vir die sintese van die hormoon insulien deur die pankreas. Dit word slegs voorgeskryf, onderhewig aan die teenwoordigheid van funksionerende selle van die isolerende apparaat. Die negatiewe effek daarvan op die liggaam van die pasiënt is dat die pasiënt gewig kan optel as gevolg van water- en soutretensie, en dwelmmiddels kan 'n kritieke daling in suikervlakke veroorsaak.
Die tweede groep medisyne is anti-hiperglikemiese middels. Verteenwoordigers van hierdie tabletmedisyne beïnvloed nie die werking van die insulêre apparaat nie; dit verhoed 'n toename in glukosegetalle deur die perifere selle en weefsels te verhoog. Verteenwoordigers van die groep:
- Thiazolidinediones,
- Biguaniede
- α-glukosidase-remmers.
Diabetes mellitus het 'n soort bykomende faktor in natuurlike seleksie geword - die lui sterf, en 'n gedissiplineerde en hardwerkende lewe 'n gelukkige lewe. Maar by die behandeling van tipe 2-diabetes by bejaarde pasiënte, word dokters nie net met sosiale probleme gekonfronteer nie: lae sosio-ekonomiese status, en dikwels eensaam, maar ook gekombineerde chroniese patologieë.
Boonop word bejaarde en seniele pasiënte in die reël nie by kliniese proewe ingesluit nie, en behandelingsregimes word ontwikkel sonder om die kenmerke van hierdie ouderdomsgroepe in ag te neem.
Die taktiek vir die behandeling van diabetes 2 moet aggressief wees, gekombineer word en moet daarop gemik wees om die onvoldoende biologiese reaksie van liggaamselle op insulien te verminder en die funksie van pankreas-p-selle te herstel. Terapie vir diabetes 2 is soos volg:
- die eerste vlak is dieetkos,
- die tweede vlak is die metformien dieet (Siofor),
- die derde vlak is 'n dieetmedisyne met metformien oefenterapie,
- vierde vlak - oefenterapie dieet komplekse medisyne behandeling.
Hoë bloedglukose kan tot ernstige komplikasies lei:
- chroniese vaginale infeksies by vroue en impotensie by mans,
- hartaanval, beroerte, glukemiese koma,
- gangreen gevolg deur amputasie van die onderste ledemaat,
- diabetiese neuropatie
- blindheid,
- diep dodelike nierversaking.
As u simptome van diabetes opdoen, kontak onmiddellik 'n spesialis.
Medisyne van hierdie groep, veral biguanides, laat nie toe dat glukose uit die lewer vrygestel word nie, terwyl dit beter verteerbaarheid en vervoer van suiker op sellulêre vlak en in die sagte weefsel van die menslike liggaam bied.
Dokters skryf medikasie voor, ver van onmiddellik by die diagnose van hierdie siekte. In die eerste fase word die terapeutiese effek uitgevoer met behulp van dieetvoeding, lewenstylkorreksie en ander prosedures. Die behandeling van progressiewe tipe 2-diabetes verloop selde egter sonder geneesmiddelterapie.
Die behandeling van tipe I-diabetes impliseer nie die wydverspreide gebruik van ander medisyne as insulien nie. Slegs in seldsame gevalle word tablette soos Siofor of Glucofage gebruik vir tipe 1-diabetes by pasiënte wat aan vetsug ly. Die kwessie word in elk geval deur die behandelende dokter beslis.
Pasiënte met tipe II-diabetes is geneig om insulienbehandeling met inspuitings vir 'n onbepaalde tyd uit te stel, omdat hulle glo dat dit moontlik is om 'n kuur sonder hormonale terapie te bewerkstellig. Dit is fundamenteel verkeerde gedrag, wat kan lei tot die ontwikkeling van ernstige komplikasies soos 'n hartaanval, voet van die diabeet, verminderde sig, tot blindheid.
Meglithinide-terapie
Moet nie diabetes 2, veral by bejaarde pasiënte, opgee met insulieninspuitings nie. Gebalanseerde insulienterapie sal nie net help om vinniger kompensasie van die koolhidraatmetabolisme te bewerkstellig nie, maar dit sal ook periodiek die lewer en pankreas laat rus.
Pasiënte met tipe 2-diabetes moet insulieninspuitings tydens aansteeklike siektes kry, sodat tipe 2-diabetes nie diabetes 1 behandel nie.
Die werking van hierdie kategorie medisyne is om die produksie van die hormoon deur die klier te stimuleer. Die effektiwiteit van die middel is direk verwant aan die konsentrasie van suiker. Hoe hoër dit is, hoe meer hormoon sal geproduseer word.
Die belangrikste verteenwoordigers van hierdie groep is NovoNorm en Starlix, wat verband hou met die tablette van die jongste geslag, en wat gekenmerk word deur 'n kort effek. U moet die medisyne 'n paar minute neem voordat u eet.
In die oorgrote meerderheid van die gevalle word hierdie middels in die algemeen as deel van komplekse behandeling aanbeveel. Dit het geringe newe-effekte soos buikpyn, diarree, allergiese reaksies.
Kenmerke van die gebruik en dosering van medikasie:
- Die dosis van NovoNorm word altyd individueel gekies. Word gewoonlik voorgeskryf om 3 tot 4 keer per dag te neem, onmiddellik voor ete. Die middel werk glad, dus word die waarskynlikheid van 'n skerp daling in glukose tot nul verminder.
- Die maksimum konsentrasie van die aktiewe bestanddeel van Starlix word 1 uur na die inname van die tablette in die bloed waargeneem. Op hierdie tydstip word die marginale effek van die middel opgemerk, wat tot agt uur duur.
Natuurlik is dit net 'n dokter wat die reg het om 'n middel vir tipe 2-diabetes voor te skryf. En u moet dit doen na 'n volledige ondersoek.
Alle pille wat deur pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus geneem word, word in verskillende kategorieë verdeel.
Sulfonielureum. Hierdie middel verlaag die suikervlakke deur die pankreas te stimuleer, wat onder sy invloed aktief insulien begin produseer. Daar is medisyne van sowel die eerste as die tweede generasie. Die eerste sluit in:
Maar op die oomblik word al hierdie middels amper nooit gebruik nie. Dokters skryf meestal 'n nuwe generasie pille voor, wat die volgende is:
- Glucotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Micronase,
- Glynase PresTab,
- Amaril.
Biguaniede. Hierdie middel help om die vermoë van insulien te verhoog om die vlak van suikerbeweging in selle te reguleer.
Veral as dit by spierselle kom. Boonop kan die neem van hierdie pille die vrystelling van suiker deur die lewer blokkeer.
Maar hierdie middels kan nie gebruik word vir mense wat komplikasies in die lewer of hart het nie. Andersins kan daar 'n risiko vir melksuuradidose wees.
Hierdie groep bevat so 'n nuwe generasie medisyne soos:
- Biguaniede,
- Glucophage,
- Riomet,
- Glucophage XR,
- Glumetza,
- Fortamet.
Thiazolidinediones. Hierdie pille help om insulienweerstand te verminder.
Dit beïnvloed spiere en vetweefsel. Daar is twee middels in hierdie groep, naamlik Actos en Avandia.
Dit is ook 'n nuwe generasie dwelms. Maar u moet hulle met groot omsigtigheid oppas.
Bloedsuikervlakke daal slegs 1-2 weke na die aanvang van die gebruik van hierdie middels. Terselfdertyd het Avandia 'n sterk negatiewe uitwerking op die werking van die kardiovaskulêre stelsel.
Daarom word die aanstelling van laasgenoemde nie vir bejaardes aanbeveel nie.
Die keuse van 'n middel hang natuurlik van 'n aantal faktore af. En die finale besluit bly altyd by die behandelende geneesheer.
endocri.ru
Video - Hoe om behandeling te bespaar. Diabetes mellitus
Die belangrikste effek van die gebruik van hierdie medikasie word verkry by die behandeling van pasiënte met diabetes met vetsug. U kan Astrozone inneem sonder om voedsel in ag te neem.
Die aanvanklike dosis van die middel is 15 of 30 mg van die aktiewe stof. Indien nodig en die ondoeltreffendheid van die behandeling, kan die dokter besluit om die daaglikse dosis tot 45 mg te verhoog.
As Astrozone in baie seldsame gevalle gebruik word, ontwikkel pasiënte 'n newe-effek in die vorm van 'n beduidende toename in liggaamsgewig.
Waarskuwing! Hierdie groep medisyne kan ook voorgeskryf word vir kombinasie-behandeling met Siofor en Glucofage, maar dit is die moeite werd om die pasiënt soveel as moontlik te ondersoek om die ontwikkeling van newe-effekte te vermy.
Drie groepe dwelms
Hierdie tipe siekte word veroorsaak deur 'n skending of staking van insulienproduksie deur die beta-selle van die pankreas. So 'n gebrek word meestal veroorsaak deur oorerflikheid, orgaantrauma of 'n ernstige siekte waartydens hy gely het.
Die belangrikste hulpmiddel in hierdie geval is insulien. Diabetes tablette word selde saam met hierdie vorm gebruik.
Dit kan egter deur 'n dokter voorgeskryf word. Dit is medisyne wat die deurlaatbaarheid van die selwande vir insulien verhoog, en as die pasiënt oortollig is, die eetlus verminder.
Medisyne wat insulienweerstandigheid verminder, sluit in metformien-gebaseerde medisyne:
- Bagomet,
- Glucophage,
- metformien,
- Metospanin,
- Siofor,
- Sofamet,
- Metformin Canon
- Nova Met et al.
Natuurlik, dit is 'n onvolledige lys van diabetes pille met hierdie aktiewe stof, kan u ander medisyne kies. Almal het 'n algemene beginsel van werking: om die vatbaarheid van selle vir insulien te verhoog. Die doeltreffendste pille vir tipe 1-diabetes is nie daarop gemik om inspuitings te vermy nie - dit is onmoontlik - maar om die dosis te verlaag, gewig te beheer, welstand te behou en komplikasies te voorkom.
Hierdie middels het presies hierdie eienskappe. Verbeterde weefselpersepsie van insulien kan u die dosis tydens inspuiting verminder, glukemie verminder, en 1-2 kilogram oortollige gewig ontslae raak.
Bogenoemde tablette wat by diabetes gebruik word, kan die aktiwiteit van die hormoon ghrelin, wat die eetlus beheer, verleng en sodoende 'n persoon te veel keer om te ooreet. Medisyne verminder die hoeveelheid slegte cholesterol in die bloed en verminder dus die risiko om miokardiale infarksie te ontwikkel.
Onder hul invloed, verbeter die deurlaatbaarheid van die wande van die kapillêres, word hulle minder bros. Verminder die waarskynlikheid van bloeding in die oog met retinopatie.
In die kompleks kan u tablette van die tiazolidinedione-groep drink. Hierdie diabetes medisyne laat nie die verloop van nierversaking toe nie.
Die effek daarvan op die gene wat verantwoordelik is vir die ophoping van oortollige gewig word bestudeer. As die resultaat positief is, sal die middel ook 'n uitstekende profilaktiese middel wees indien daar vermoed word dat tipe 2-diabetes voorkom.
Ouer vroue moet hierdie medikasie egter versigtig neem: dit verhoog die waarskynlikheid dat hulle osteoporose sal ontwikkel. 'N Ander newe-effek is die behoud van vloeistof in die liggaam, wat die hart en niere negatief kan beïnvloed.
Thiazolidinedione-groep tablette vir diabetes bevat:
Is dit die moeite werd en watter spesifieke tablette vir diabetes moet gebruik word met tipe 1-siekte? Slegs 'n dokter kan besluit. Selfbehandeling kan die gesondheid onherstelbare skade berokken.
Tipies word tipe 2-diabetespille nie onmiddellik voorgeskryf nie.In die beginfases van die siekte probeer dokters die ontwikkeling van die siekte stop en dit genees sonder medikasie. Die beste behandelingsopsies is nie suikersiekte nie, maar 'n gebalanseerde dieet met 'n minimale hoeveelheid koolhidrate en fisieke aktiwiteit is uitvoerbaar.
As hierdie twee metodes nie glukemie aansienlik gehelp het nie, is dit die beurt om medikasie aan te skakel. Daar is baie pille vir tipe 2-diabetes.
'N Volledige lys is byna onmoontlik, want gereeld verskyn nuwe medisyne. Daarom is dit die moeite werd om 'n algemene beskrywing van die medisyne te gee, met die omsigtigheid van die pille om versigtig te drink vir suikersiekte, en op die doeltreffendste medisyne te fokus.
Sulke inligting sal u help om die verskeidenheid medisyne te navigeer en diegene wat nie vir u geskik is nie, te skei.
Die lys tablette vir tipe 2-diabetes kan in groepe verdeel word volgens die aktiewe komponente:
- 'n sulfonielureum,
- glinides,
- Biguaniede
- Thiazolidinediones,
- glukagonagtige peptied-1 reseptoragoniste,
- alfa-glukosidase-remmers,
- gekombineerde medisyne, ens.
Elke tipe medikasie het sy eie eienskappe, voordele en kontraindikasies. Daarom moet u die beste pille vir diabetes mellitus, spesifiek vir u, kies met inagneming van hierdie faktore, sowel as die kenmerke van die verloop van die siekte.
In biguanides dien metformien as die aktiewe stof. Daarmee kan u die 'slegte' cholesterol in die bloed verminder, die deurlaatbaarheid van die wande van klein vaartuie verbeter, ontslae raak van 'n paar kilogram oortollige gewig, en ook voorkom dat die siekte ontstaan by mense wat daarvoor geneig is.
Nadele van die medisyne: dit verteer die spysverteringskanaal vir 'n geruime tyd, en dit kan die ontwikkeling van melksuurdosis versnel. Metformien is teenaangedui in gevalle van niersiekte, lewerversaking, alkoholmisbruik, asidose, swangerskap, borsvoeding.
Die doeltreffendheid van die gebruik van medisyne word geëvalueer deur laboratorium- en instrumentele diagnosering van die toestand van die pasiënt. Die doelwitte waarna die besoekende spesialiste streef:
- maksimum toename in glukemie tot 5,6 mmol / l,
- oggendglukosevlak nie hoër as 5,5 mmol / l nie,
- syfers van gesmelte hemoglobien tot 5,9%, die beste van alles - 5,5% (met hierdie aanwyser word die risiko van komplikasies van diabetes met 'n faktor van tien verminder),
- normale getalle cholesterol en ander stowwe betrokke by lipiedmetabolisme,
- bloeddrukvlak nie hoër as 130/85 mm RT nie. Art., 'N gebrek aan hipertensiewe krisisse,
- normalisering van vaskulêre elastisiteit, die afwesigheid van aterosklerotiese letsels,
- optimale bloedstolling
- goeie gesigskerpte, die afwesigheid daarvan,
- normale geestelike aktiwiteit en bewussyn,
- herstel van die sensitiwiteit van die onderste ledemate, die afwesigheid van trofiese ulserasies op die vel.
Die gewildste en langbewese pille vir vetsug is medisyne gebaseer op metformien - Siofor, Glucofage en andere. Vroeë diagnose van tipe 2-diabetes, die nakoming van die beginsels van lae-koolhidraatvoeding en gereelde gebruik van metformien verseker dat die verwerping van addisionele middels en hormonale inspuitings.
Daarbenewens verlaag Siofor die sistoliese en diastoliese druk perfek, en nie net by diabetiese pasiënte nie. Tablette met metformien hanteer ook die normalisering van die vroulike siklus en dra by tot die herstel van vroulike voortplantingsfunksie.
Die gewildste en bekostigbaarste tablette met metformien in die GOS-lande. Dit is vervaardig deur Menarini-Berlin Chemie (Duitsland) en is 'n analoog van Glucofage. Vir ouer persone ouer as 65 jaar en mense wat met swaar fisieke inspanning werk, word die aanstelling van Siofor met omsigtigheid aanbeveel - daar is 'n groot risiko om melksuurdosis te ontwikkel.
Glucophage en Glucofage® Long
- Die oorspronklike en eerste medisyne gebaseer op metformien (dimetielbiguanied). Die skepper, die farmaseutiese Parys Jean Stern, het oorspronklik (1960) sy middel Glyukofag genoem, in letterlike vertaling - glukose-uitputtend. Die produksie van metformien is gebaseer op galegien, wat 'n tipe uittreksel van die Franse lelie is.
- Galeginiese uittreksel:
- verminder die opname van koolhidrate in die spysverteringskanaal,
- verlaag die produksie van glukose in die lewer,
- verhoog insulien sensitiwiteit van perifere weefsels,
- verhoog die gebruik van suiker deur liggaamselle.
Volgens statistiek veroorsaak 25% van diabetici metformien nadelige reaksies uit die spysverteringskanaal:
- naarheid,
- smaak van metaal in die mond
- braking, dermkoliek,
- winderigheid,
- diarree.
Slegs die helfte van die pasiënte kan hierdie toestande hanteer. Daarom is die tegnologie geskep - die GelShield-diffusiestelsel (GelShield), wat ons in staat stel om die verlengingstablette sonder newe-effekte te begin vervaardig - Glucofage® Long.
Danksy die 'spesiale toestel' kan hierdie kapsules een keer per dag geneem word, en dit lewer 'n stadiger, egaliger en langer aanbod metformien, sonder om 'n aanvanklike sprongagtige verhoging in plasmakonsentrasie te verhoog.
Kontra
Kontra-indikasies vir die gebruik van Siofor en Glucophage:
- swangerskap,
- nier- en lewerversaking,
- hipoksie van die respiratoriese en / of kardiovaskulêre stelsels,
- hartaanval, angina pectoris, hartaritmieë,
- serebrovaskulêre ongeluk,
- depressiewe stres,
- postoperatiewe periode
- ernstige infeksies en beserings
- folium- en ystertekort toestande,
- alkoholisme.