Wat is melksuurdosis in diabetes en hoe om dit te behandel

Met normale metabolisme is laktaat ('n afgeleide van melksuur) en pirovaat ('n afgeleide van piroviensuur) noodwendig in die bloed teenwoordig. Dit stem ooreen 1:10. As die metabolisme verswak word, verhoog die laktaatinhoud drievoudig of meer en veroorsaak dit metaboliese asidose, vererger deur hipoksie. Die bloedmedium word na die suurkant verskuif, wat insulienweerstandigheid verhoog, wat weer die sintese van melksuur verhoog. 'N Bose kringloop vorm.

Hierdie toestand veroorsaak 'n versnelde afbraak van piroviensuur as gevolg van 'n tekort aan insulien. Hierdie feit dra by tot die vorming van 'n oormaat melksuur, wat baie skadelik vir die gesondheid is.

Verder, met verhoogde insulienweerstandigheid, begin teen-hormonale hormone wat verantwoordelik is vir koolhidraatmetabolisme, aktief vervaardig word, wat die metabolisme van vette verdraai en die vlak van vrye vetsure verhoog. Die proses beïnvloed die sentrale senuweestelsel nadelig en veroorsaak neuropsigiatriese simptome.

Intoksikasie, asidose en vogverlies lei tot die ontwikkeling van diabetiese koma. Inenting word vererger deur abnormale proteïenmetabolisme, wat bydra tot die voorkoms van hiperazotemie ('n verhoogde persentasie metaboliese produkte in die bloed).

Die resultaat is:

swakheid
vaskulêre vernietiging
verergering van hoër senuweeaktiwiteit.

Met melksuurdosis verswak respiratoriese aktiwiteit (respirasie van Kussmaul)

Elk van hierdie verskynsels kan die dood veroorsaak.

Melksuure-asidose by tipe 2-diabetes kom meestal voor met 'n kombinasie van verskillende faktore, wat die volgende insluit:

verhoogde produksie van melksuur as gevolg van die gebruik van biguanides (tablette wat die bloedsuiker verlaag), ernstige dekompensasie van suikersiekte, asidose van 'n ander oorsprong,
afname in die opruiming van melksuur met alkoholisme, lewerpatologieë,
'n gelyktydige afname in die opruiming van melksuur en biguaniede in geval van verswakte nierfunksie of binneaarse toediening van radiopaque stowwe,
weefselhipoksie as gevolg van hartversaking, koronêre hartsiektes, patologieë in die perifere are, siektes van die respiratoriese stelsel, bloedarmoede van verskillende soorte,
die stel redes wat die ophoping van melksuur uitlok (agteruitgang van die algemene toestand van die liggaam, kwaadaardige neoplasmas, akute spanning, komplikasies van diabetes, ouderdom ouer as 60, ernstige beserings, gepaardgaande siektes van aansteeklike of inflammatoriese aard, bloeding, VIGS, ens.),
gebrek aan tiamien in die liggaam (vitamien B 1).

Swangerskap is ook die oorsaak van melksuuradidose by tipe 2-diabetes

Dit is onmoontlik om die voorkoms van hierdie komplikasie te voorspel; alle oorsake is relatief. As die pasiënt in gevaar is, is dit nodig om metformien en ander medisyne saam met die inhoud daarvan te neem.

Simptome van melksuurdosis verskyn skielik, ontwikkel binne enkele ure en lei tot onomkeerbare gevolge sonder tydige mediese hulp. In hierdie geval word geen voorgangers waargeneem nie.

Die enigste aanvanklike teken wat uniek is aan melksuur acidose, is spierpyn (myalgie), in die afwesigheid van intense fisieke inspanning. Die oorblywende simptome wat in die beginfase van melksuurdosis ontwikkel, kan inherent wees aan verskillende gesondheidsversteurings.

pyn sindrome in die buik,
diarree, braking, sooibrand,
vertraagde afskeiding van urine of volledige staking,
slaperigheid of omgekeerd slapeloosheid,
swakheid
kortasem
apatie
gevoel van swaarmoedigheid agter die sternum.

Droë vel kan dui op laktasiatose

Laktaatvlakke neem vinnig toe, wat verder lei tot:

kompenserende hiperventilasie as gevolg van hipoksie in die weefsel. Dit lei tot die voorkoms van raserige asemhaling, wat op 'n afstand van 'n paar meter gehoor kan word, in sommige gevalle tot kreun (Kussmaul-asemhaling). As u uitasem, kom die reuk van asetoon nie voor nie,
akute kardiovaskulêre versaking, wat nie deur standaardmetodes uitgeskakel kan word nie. Daar is 'n skerp daling in bloeddruk. Die situasie word vererger deur 'n versteurde hartritme, wat kan lei tot miokardiale infarksie en ineenstorting,
onwillekeurige spiersametrekking lei tot krampe,
'n tekort aan suurstof en glukose in die brein lei tot neurologiese reaksies. Die voorkoms van verhoogde opgewondenheid (hyperkinesis) of parese word waargeneem. Die konsentrasie van aandag word versteur. Die toestand van delirium word vervang deur domheid,
intravaskulêre stolling (DIC). Hierdie simptoom is baie gevaarlik. Selfs nadat die simptome van melksuurdosis gestop is, beweeg bloedklonte deur die bloedsomloopstelsel, wat tot trombose (verstopping van bloedvate) kan lei. Dit is belaai met die voorkoms van nekrose van die vingers van die ledemate en die penis by mans. Hierdie patologie ontlok gangreen en gevolglik amputasie.

Die kliniese beeld van melksuurdosis is soortgelyk aan die simptome van patologiese effekte op die liggaam van metanol, asynsuur, salisielsoorte en ketoasidose.

Daar moet onthou word dat noodhulp vir die voorkoms van simptome van melksuurdosis bestaan uit 'n dringende hospitalisasie van die pasiënt. As spierpyn voorkom, word suikervlakke gemeet, en met 'n skerp agteruitgang van die gesondheid, word 'n ambulans ontbied. Selfbehandeling van komplikasies lei tot nadelige gevolge.

Diagnose

Die diagnose van melksuurdosis word uitsluitlik in 'n mediese instelling uitgevoer en sluit die volgende in:

Geskiedenis neem deur onderhoude te voer met die pasiënt of persone wat hom vergesel.
Die studie van die simptome van 'n patologiese toestand.
'N Bloedtoets wat die vlak van melksuur, die anioongaping meet, en ook die suur-basistoestand ondersoek.

Met melksuuradidose moet die melksuur in die bloed 2,2–5,0 mmol / l wees, die pH in die bloed mag nie hoër as 7,25 wees nie. Die diagnose word bevestig deur 'n verlaagde bikarbonaatvlak van minder as 18 mekv / l en 'n verhoogde anioniese interval (verskil in konsentrasie tussen natrium en die hoeveelheid chlooried en bikarbonaat) van meer as 16 mekv / l.

Diabetiese melksuur acidose onderskei ook met:

ketoasidose, waar dit asetoon uit die mondholte ruik en die voorkoms van hiperketonemie en ketonurie word waargeneem,
uremiese asidose, wat gekenmerk word deur 'n verhoogde vlak van kreatinien in die bloed (meer as 180 μmol / l).

Diagnose van melksuurdosis moet op 'n professionele vlak uitgevoer word.

In 'n hospitaal is dit nodig om hipoksie en asidose so gou as moontlik uit te skakel.

Normalisering van die pH in die bloed vind plaas deur intraveneuse toediening van natriumbikarbonaat. Parallel word die inhoud van kalium in die bloed sowel as die pH-waardes gemonitor. Hierdie middel kan negatiewe newe-effekte tot serebrale edeem veroorsaak. Om hierdie rede word hierdie metode gebruik wanneer die pH laer is as 7,0, en die dosis van die middel moet nie meer as 2 liter per dag wees nie.

Om die pasiënt uit 'n koma te onttrek, word die middel trisamien en metileenblou gebruik.

Die uitskakeling van hipoksie kan met suurstofterapie en meganiese ventilasie uitgevoer word.

Benewens die nodige insulienterapie, word intensiewe en monokomponent-insulienterapie uitgevoer.

As die pasiënt onmiddellik voor die begin van die komplikasie biguanides gebruik het, word hy met 'n maag gewas en enterosorbente voorgeskryf (geaktiveerde koolstof, ens.). In sommige gevalle word hemodialise gebruik om die onttrekking van melksuur te versnel.

Vir teen-skokmaatreëls word plasmasveranderende oplossings en adrenergiese agoniste (Dopamine, Norepinephrine, ens.) Gebruik.

Klein dosisse heparien elimineer DIC.

Bykomende faktore wat bygedra het tot melksuuradidose (ernstige infeksies, bloedarmoede, ens.) Word ook uitgeskakel.

Deurlopende kommunikasie met 'n dokter verminder die risiko van komplikasies as gevolg van suikersiekte

Voorkomende maatreëls

Die tweede tipe diabetes is 'n siekte wat u gesondheid gereeld moet monitor:

gereeld ondersoeke deur 'n dokter ondergaan,
moenie selfmedikasie gebruik nie. Alle medikasie moet slegs in oorleg met die dokter geneem word. Andersins, met hul oordosis, kan oormatige produksie van melksuur waargeneem word,
neem die nodige maatreëls om virussiektes te vermy,
monitor veranderinge in gesondheidstatus by die gebruik van biguanides,
volg 'n dieet, fisieke aktiwiteit en daaglikse roetine,
As daar ontstellende simptome verskyn, skakel onmiddellik 'n ambulans.

Die pasiënt leer baie gereeld oor sy diabetes eers na die diagnose van melksuurdosis. Jaarlikse toetse sal help om 'n gevaarlike siekte te vermy.

Melksuuratose - wat is dit? U kan die antwoord op die vraag uit die materiaal in hierdie artikel uitvind. Daarbenewens sal u aandag gee aan inligting oor die simptome van hierdie afwyking, die oorsake daarvan en bestaande beheermaatreëls.

Algemene inligting oor die siekte

Die onderwerp van ons gesprek is dus melksuuratose. Wat is dit en hoe moet u dit behandel? Dit is 'n afwyking waarin hiperlaktasidemiese koma uitgelok word. Hierdie komplikasie is veral relevant vir pasiënte met diabetes. Per slot van rekening kan die ophoping van melksuur in die liggaam (in die vel, brein, skeletspier, ens.) Die ontwikkeling verder uitlok, voordat u verstaan hoe u so 'n komplikasie moet vermy, moet u die waarskynlikste oorsake van die voorkoms daarvan oorweeg.

Die belangrikste oorsake

Laktiese asidose (die simptome en behandeling van hierdie siekte sal hieronder bespreek word) kan voorkom as gevolg van patologiese toestande soos:

aansteeklike en inflammatoriese siektes,
ernstige fisieke beserings
nierversaking
chroniese alkoholisme,
akute hartinfarkt,
massiewe bloeding
lewersiekte.

Onder die faktore wat melksuurdosis veroorsaak, word 'n spesiale plek deur biguanides ingeneem. Dus, medikasie wat suiker verlaag, selfs in minimale dosisse, kan hierdie komplikasie maklik uitlok, veral met skade aan die lewer of niere. Daar moet ook op gelet word dat die patologie wat oorweeg word gereeld voorkom by skeletspierhypoksie, wat ontwikkel as gevolg van langdurige fisieke inspanning. Daarbenewens is die oorsaak van hierdie siekte in sommige gevalle leukemie en 'n aantal ander gewasprosesse. Dit sluit ook asemhalingsversaking en 'n tekort aan tiamien in die liggaam in.

Melksuurdosis: simptome van die siekte

Patologie ontwikkel vinnig en dek die hele liggaam binne enkele ure. Daar moet kennis geneem word dat die pasiënt voor die aanvang van die akute verloop van die siekte gewoonlik geen simptome het nie. Alhoewel daar 'n paar tekens is wat verstaan kan word dat daar 'n oormaat bloed is, sluit die volgende tekens in:

spierpyn
apatie
pyn agter die sternum,
vinnige asemhaling
slapeloosheid of omgekeerd slaperigheid.

Daarbenewens kan die hoofsimptoom van hierdie patologiese toestand kardiovaskulêre versaking genoem word. Uiteindelik is dit hierdie siekte wat ingewikkeld is as gevolg van verhoogde suurheid.

Tekens van melksuurdosis verskyn intenser met die verloop van die siekte. In hierdie geval kan die pasiënt 'n gevoel van naarheid ervaar. Na 'n geruime tyd word braking by pasiënte waargeneem, waaraan ernstige buikpyne geleidelik aansluit. As die persoon op hierdie stadium nie hulp ontvang nie, vererger sy toestand aansienlik. In so 'n situasie hou die pasiënt op om die werklikheid te sien. Hy begin baie stadig reageer op die optrede van die mense rondom hom. Soms het die pasiënt onwillekeurige sametrekkings van verskillende spiere, as gevolg daarvan wat krampe voorkom, dan word die motoriese vermoë van die pasiënt merkbaar verswak.

'N Kommer van hiperlaktasiedemiese koma is intermitterende asemhaling. In hierdie geval word geen vreemde reuke waargeneem nie (byvoorbeeld soos met ketoasidose). Waarna 'n persoon eenvoudig sy bewussyn verloor.

Melksuurdosis: behandeling van die siekte

Met so 'n siekte moet terapie gerig wees op die vinnige uitskakeling van hipoksie en asidose. Noodsorg behels die binneaarse (drup) oplossing van natriumbikarbonaat (4 of 2,5%) tot twee liter per dag. In hierdie geval moet dokters die pH en kaliumvlakke in die bloed onder streng beheer hou. Daarbenewens is intensiewe insulienterapie of monokomponent-insulienterapie verpligtend vir melksuurdosis. As aanvullende medisyne gebruik dokters binneaarse karboksilases (drup) in 'n hoeveelheid van 200 mg per dag. Die bekendstelling van reopolyglucine, bloedplasma, sowel as klein dosisse heparien, wat bydra tot die regstelling van hemostase, is ook relevant.

Siektevoorkoming

Nou ja, die antwoord op die vraag: "Melksuurdeur - wat is dit?" jy weet. En hoe kan u sulke probleme voorkom? Voorkomende maatreëls wat die begin van hiperlaktasidemiese koma voorkom, is die voorkoming van hipoksie en die beheer van suikersiektevergoeding. Melksuure-asidose as gevolg van die gebruik van biguanides benodig spesiale noukeurigheid in die individuele bepaling van die dosisse van die middel.

Hierdie siekte kom meestal voor by pasiënte wat nie bewus was van hul suikersiekte nie, aangesien die siekte voortgegaan het sonder die nodige behandeling. Om die voorkoms van melksuurdosis te voorkom, moet alle voorskrifte van die behandelende dokter streng gevolg word. Dit is ook nodig om die dinamika van die siekte te monitor, gereeld 'n volledige mediese ondersoek te ondergaan, alle toetse af te lê en behoorlike terapie te doen. In die geval van enige vermoede van melksuurdosis, moet u sonder versuim 'n endokrinoloog kontak. Slegs op hierdie manier kan u die negatiewe gevolge vermy en ontslae raak van die onaangename simptome wat by hierdie siekte gepaardgaan.

Laktaat is melksuur, acidose is 'n algoritme om suur te verhoog. Melksuuratidose word dus gevorm namate melksuur in die menslike liggaam ophoop. Hierdie toestand is uiters gevaarlik by diabetes, omdat dit verskillende komplikasies kan uitlok, byvoorbeeld koma met hiperlaktasidemie. Gegewe hierdie en ander diagnoses, word dit sterk aanbeveel om aandag te gee aan die oorsake, simptome en funksies van die behandeling van melksuurdosis by diabetes.

Wat is die oorsake van melksuurdosis?

Die aangebied patologiese toestand kan gevorm word as gevolg van verskillende faktore, byvoorbeeld siektes van 'n inflammatoriese en aansteeklike aard. Boonop word massiewe bloeding, die teenwoordigheid van chroniese alkoholisme en akute miokardiale infarksie beskou as nie minder belangrike faktore nie. Verder vestig kundiges die aandag daarop dat hulle met tipe 2-diabetes mellitus 'n invloed hierop kan hê:

ernstige fisieke beserings
die teenwoordigheid van nierversaking,
chroniese patologieë wat met die lewer geassosieer word.

Die gebruik van biguanides moet oorweeg word as die belangrikste faktor wat die voorkoms van melksuurdosis veroorsaak.Dus, diabete gebruik dikwels Metformin. Daar moet egter in gedagte gehou word dat die simptome van die siekte in die huidige situasie presies gevorm word by sulke pasiënte wat gelyktydig sekere middels gebruik. Dit is 'n kategorie vir suikerverlaging met die voorgestelde komponent in die samestelling.

In die teenwoordigheid van skade aan die niere of lewer, kan selfs 'n minimale hoeveelheid biguaniede melksuuratose veroorsaak.

Die voorgestelde toestand hou verband met die ophoping van medisyne in die menslike liggaam.

Om melksuurdosis in diabetes te identifiseer, word dit sterk aanbeveel om aandag te gee aan die simptome van die vorming daarvan.

Manifestasies van melksuurdosis by diabete kan byna heeltemal afwesig wees, en 'n verandering in die toestand direk na die akute vorm kan twee tot drie uur duur. Diabete let op pyn in die spiere en ander onaangename tekens wat agter die sternum voorkom. Melksuur acidose word gekenmerk deur manifestasies soos apatie, verhoogde asemhalingstempo. Die voorkoms van slapeloosheid en slaperigheid is waarskynlik.

Die voorkoms van kardiovaskulêre versaking kan 'n klassieke simptoom van 'n ernstige soort asidose genoem word. Dit word sterk aanbeveel dat:

so 'n skending word geassosieer met kontraktiliteit, wat kenmerkend is van die miokardium tydens die ontwikkeling van melksuurdosis,
verdere melksuur-asidose kan geassosieer word met 'n latere agteruitgang in die algemene toestand,
gegewe die toename in asidose, word pyn in die buik sowel as braking egter geïdentifiseer.

As die algemene toestand van diabetiese melksuurdosis (of, soos sommiges sê, melksuurdosis) in die toekoms vererger, kan die simptome baie uiteenlopend wees. Ons kan nie net oor areflexia praat nie, maar ook oor parese (onvolledige verlamming) of hiperkinesis (onwillekeurige bewegings van verskillende spiere).

Simptome van koma met melksuurdosis

Onmiddellik voor die aanvang van 'n koma, wat verband hou met die verlies van bewussyn, kan 'n diabeet geïdentifiseer word met raserige asemhaling met skaars te onderskei geluide in die raamwerk van die respiratoriese proses. Dit is opmerklik dat die kenmerkende reuk van asetoon nie melksuur acidose uitlok nie. Dikwels word so 'n asemhaling gevorm met die sogenaamde metaboliese tipe 2. Aandag moet ook geskenk word aan die droogheid van die membrane in die algemeen en die gebied van die tong, veral die velintegument, wat ook die begin van 'n koma kan aandui.

Metodes vir die bepaling van melksuurdosis by diabete

Diagnostiese maatreëls vir melksuurdosis met al die tekens wat aangebied word, kan moeilik wees. Daarom word die simptome van patologie in ag geneem, maar slegs as 'n hulpveranderlike. Aangesien dit hiermee aanbeveel word, word dit sterk aanbeveel dat u aandag gee aan die feit dat dit laboratoriumdata is wat bevredigend is, wat gebaseer is op die identifisering van melksuuraanwysers in die bloed.

Daarbenewens moet spesialiste aanduiders identifiseer soos 'n afname in die hoeveelheid bikarbonaat in die bloed, die mate van matige hiperglykemie en die afwesigheid van asetonurie.

Daarna is dit moontlik om 'n volwaardige herstelkursus te begin, en dit word aanbeveel om periodiek herhaaldelike kontrole uit te voer om die toestand te monitor.

Behandelingskenmerke

Met simptome van patologie en melksuurdosis self, sal noodsorg bestaan uit die intraveneuse toediening van 'n oplossing van natriumbikarbonaat (4% of 2,5%). Die verwagte volumes behoort tot twee liter per dag te wees. Dit word sterk aanbeveel dat u die verhouding van pH tot kalium in die bloed konstant monitor.

In die teenwoordigheid van melksuurdosis en die simptome daarvan word insulienterapie ook as 'n herstelmaatreël ingestel. As u oor die behandeling praat, word dit sterk aanbeveel dat u aandag gee aan die feit dat:

dit kan van twee soorte wees, naamlik 'n aktiewe algoritme vir blootstelling aan genetiese ingenieurswese of monokomponentterapie met die gebruik van 'kort' insulien,
in die behandeling van simptome van melksuurdosis by diabetes, is intraveneuse gebruik van karboksilase volgens drupmetodes toelaatbaar. Dit is waar wanneer u ongeveer 200 mg binne 24 uur bekendstel,
terapie sal bestaan uit intraveneuse toediening van bloedplasma en die gebruik van 'n klein hoeveelheid heparien.

Dit alles sal in die toekoms bydra tot die aanpassing van hemostase. . Ten einde die feit dat diabetiese melksuur acidose nie met die ontwikkeling van komplikasies geassosieer word nie en nie die toestand van die diabeet in die algemeen te vererger nie, word sterk aanbeveel om sekere voorkomende maatreëls te tref.

Wat is die standaarde vir die voorkoming van melksuur acidose?

Die uitsluiting van die waarskynlikheid van 'n koma moet beskou word as die leidende doel van voorkomende maatreëls teen die voorgestelde siekte. Dit word sterk aanbeveel dat u enigiets voorkom wat met hipoksie geassosieer kan word. Boonop word die rasionalisering van die beheer oor die verloop van diabetes mellitus, of dit nou die eerste of die tweede tipe is, nie minder belangrik in die raamwerk van voorkoming nie.

Dit is opmerklik dat melksuur-asidose, waarvan die belangrikste simptome, soos vroeër genoem, kan voorkom wanneer u biguaniede gebruik, die dosisse daarvan duidelik moet bepaal. Dit is veral nodig met die vinnige kansellasie in die geval van tussenstroom-kwale, byvoorbeeld met longontsteking.

Melksuuradidose is dus 'n uiters onaangename patologiese toestand wat diabetes kan vergesel.

Dikwels ontwikkel dit, sowel as elke teken, onverwags en vinnig, wat 'n koma uitlok. Daarom is dit baie belangrik om betyds aandag te gee aan die simptome van die toestand en nie die behandeling betyds te verwaarloos nie - dit alles sal die ontwikkeling van komplikasies en kritieke gevolge uitskakel.

Slaag die GRATIS TOETS! EN Gaan jouself na, WEET JY ALLES OOR DIABETES?

Tydsbeperking: 0

Navigasie (slegs posnommers)

0 van 7 opdragte voltooi

WAT OM TE BEGIN? Ek verseker jou! Dit sal baie interessant wees)))

U het alreeds die toets geslaag. U kan dit nie weer begin nie.

U moet aanmeld of registreer om te begin met die toets.

U moet die volgende toetse voltooi om hiermee te begin:

Korrekte antwoorde: 0 van 7

U het 0 uit 0 punte (0) behaal

Dankie vir u tyd! Hier is u resultate!

Met die antwoord
Met horlosiemerk

Wat beteken die naam “diabetes” letterlik?

Watter hormoon is nie genoeg vir tipe 1-diabetes nie?

Watter simptoom is NIE PRECIOUS vir diabetes nie?

Wat is die hoofrede vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes?

Melksuuratose is 'n gevaarlike komplikasie wat veroorsaak word deur die ophoping van melksuur in skeletspier, vel en brein, sowel as die ontwikkeling van metaboliese asidose. Laktiese asidose veroorsaak die ontwikkeling van koma met hyperlactacidemic, daarom is hierdie kwaal relevant onder pasiënte met diabetes mellitus, wat die oorsake van die patologiese toestand moet ken.

Hoe melksuurdosis ontwikkel

'N Akute komplikasie waarin laktaat vinnig in die bloedstroom beland, is melksuurderose. Melksuuratose by tipe 2-diabetes mellitus kan voorkom na die gebruik van suikerverlagende medikasie . Hierdie newe-reaksie is inherent aan die bereidings van die biguanide-variëteit (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Die toestand word in twee soorte verdeel:

Tipe A-melksuurdosis - weefselhipoksie. Die liggaam het suurstof aan kritieke siektes: sepsis, septiese skok, akute stadiums van lewersiekte of na intense fisieke inspanning.
Melkzuuradidose van tipe B hou nie verband met hipoksie van liggaamsweefsel nie. Dit kom voor tydens behandeling met sekere middels teen diabetes en MIV-infeksie. Melk acidose van hierdie tipe manifesteer dikwels teen die agtergrond van alkoholisme of by chroniese lewersiektes.

Melksuuratose word gevorm as gevolg van 'n fout in die metaboliese prosesse van die liggaam. 'N Patologiese toestand kom voor wanneer:

Tipe 2-diabetes.
'N Oordosis Metformin (daar is 'n kumulasie van die middel in die liggaam as gevolg van verswakte nierfunksie).
Suurstofhonger (hipoksie) van spiere na fisieke inspanning . Hierdie toestand van die liggaam is tydelik en gaan op sy eie na rus.
Die teenwoordigheid van gewasse in die liggaam (kwaadaardig of goedaardig).
Kardiogene of hipovolemiese skok.
Tiamien-tekort (Vit B1).
Bloedkanker (leukemie).
Ernstige gepaardgaande besering.
Sepsis.
Aansteeklike en inflammatoriese siektes van verskillende etiologieë.
Die teenwoordigheid van alkoholisme,
Swaar bloeding.
Baar wonde aan die liggaam van 'n diabeet.
Akute hartinfarkt.
Asemhalingsversaking
Nierversaking.
Chroniese lewersiekte.
Antiretrovirale terapie vir MIV-infeksie. Hierdie groep medisyne dra 'n groot las op die liggaam, daarom is dit baie moeilik om 'n normale vlak melksuur in die bloed te handhaaf.

Tekens van melksuurdosis

Melk acidose vorm vinnig weerlig, letterlik binne enkele ure. Die eerste tekens van melksuurdosis is:

toestand van apatie
pyn agter die sternum en in die skeletspiere,
disoriëntasie in die ruimte,
droë slymvliese en vel,
vergeling van die oë of vel,
die voorkoms van vinnige asemhaling,
die voorkoms van slaperigheid en slapeloosheid.

'N Ernstige vorm van melksuurdosis by 'n pasiënt word gemanifesteer deur kardiovaskulêre versaking. So 'n oortreding veroorsaak veranderinge in die kontraktiliteit van die miokardium (die aantal hartsametrekkings neem toe). Verder vererger die algemene toestand van die menslike liggaam, pyn in die buik, naarheid, braking, diarree en 'n gebrek aan eetlus. Daarna word die neurologiese simptome van melksuurdosis bygevoeg:

areflexia (een of meer reflekse is afwesig),
hiperperkinesis (patologiese onwillekeurige bewegings van een of 'n groep spiere),
parese (onvolledige verlamming).

Voor die begin van hiperlaktasiedemiese koma, verskyn simptome van metaboliese asidose: die pasiënt ontwikkel diep en raserige asemhaling (geluide is duidelik op 'n afstand hoorbaar), met behulp van die liggaam wat oortollige melksuur uit die liggaam probeer verwyder, en DIC - sindroom (intravaskulêre stolling) verskyn. Dan is daar simptome van ineenstorting: eerstens ontwikkel oligurie ('n afname in die hoeveelheid urine), en dan anurie (geen urinering). Dikwels is daar manifestasies van hemorragiese nekrose van die vingers van die ledemate.

Behandeling van melksuur

As simptome van melksuurdosis voorkom, is onmiddellike noodhulp aan die menslike liggaam nodig, wat bestaan uit intraveneuse toediening (deur middel van 'n drupper) van 4% of 2,5% natriumbikarbonaatoplossing (tot 2000 ml per dag). Vir behandeling word langwerkende insulienterapie of monokomponentterapie met kortwerkende insulien gebruik. In 'n mediese instelling word karboksilase-preparate ook gebruik (binneaarse drup - 200 mg per dag). Daarbenewens word 'n oplossing van reopoliglyukin, bloedplasma, heparien (in klein dosisse) toegedien.

Melksuur acidose is 'n gevaarlike komplikasie, hoewel dit redelik skaars is. Hierdie sindroom kom voor wanneer die inhoud van melksuur in die bloed ophoop, wat die norm oorskry.

'N Ander naam vir die siekte is melksuurdosis ('n verandering in die suurgehalte). By diabetes mellitus is hierdie komplikasie baie gevaarlik, aangesien dit tot hiperlaktasidemiese koma lei.

Die medisyne bepaal die diagnose van “melksuurdosis” as die konsentrasie melksuur (MK) in die liggaam 4 mmol / l is.

Terwyl die normale suurvlak (gemeet in mEq / l) vir veneuse bloed 1,5 tot 2,2 is en arteriële bloed 0,5 tot 1,6 is. 'N Gesonde liggaam produseer MK in 'n klein hoeveelheid en word onmiddellik gebruik en vorm laktaat.

Melksuur versamel in die lewer en word in water, koolstofmonoksied en glukose afgebreek. Met die ophoping van 'n groot hoeveelheid laktaat, word die produksie daarvan versteur - melksuur acidose of 'n skerp verskuiwing in die suur omgewing vind plaas.

Dit neem weer toe, aangesien insulien onaktief raak. Dan bevorder insulienweerstand die produksie van spesiale hormone wat vetmetabolisme ontwrig. Die liggaam is ontwater, die vergiftiging daarvan en asidose kom voor. As gevolg hiervan word 'n hiperglikemiese koma gevorm. Algemene bedwelming word bemoeilik deur onbehoorlike proteïenmetabolisme.

'N Groot aantal metaboliese produkte versamel in die bloed en die pasiënt kla van:

algemene swakheid
respiratoriese versaking
vaskulêre ontoereikendheid
depressie van die hoër senuweestelsel.

Hierdie simptome kan die dood veroorsaak.

Simptomatologie

Die siekte manifesteer skielik, ontwikkel baie vinnig (etlike ure) en sonder tydige mediese ingryping lei dit tot onomkeerbare gevolge. Die enigste simptoom wat kenmerkend is van melksuuridose is spierpyn, hoewel die pasiënt nie fisieke inspanning gehad het nie. Ander tekens wat melksuuratose by diabetes mellitus vergesel, kan inherent wees aan ander siektes.

Die reël is dat melksuurdosis in diabetes gepaard gaan met die volgende simptome:

duiseligheid (moontlike bewussynsverlies),
naarheid en sluk
erge hoofpyn
maagpyn
skending van koördinasie
kortasem
verswakte bewussyn
verswakte motoriese vaardighede
stadige urinering totdat dit heeltemal stop.

Die konsentrasie van laktaat neem vinnig toe en lei tot:

lawaaierige asemhaling, soms in gekerm,
disfunksie van die hart, wat nie op die gewone manier uitgeskakel kan word nie
verlaagde (skerp) bloeddruk, hartritme versaking,
onwillekeurige spier stuiptrekkings (krampe),
bloedingsiektes. Baie gevaarlike sindroom. Selfs nadat die simptome van melksuurdosis verdwyn het, bly bloedklonte deur die vate beweeg en kan dit bloedklonte veroorsaak. Dit kan vingernekrose veroorsaak of gangreen uitlok,
suurstofhonger van breinselle wat hiperperkinesis (opgewondenheid) ontwikkel. Die aandag van die pasiënt is verspreid.

Dan kom 'n koma. Dit is die laaste fase in die ontwikkeling van die siekte. Die gesig van die pasiënt daal, liggaamstemperatuur daal tot 35,3 grade. Die gelaatstrekke van die pasiënt word verskerp, die urinering stop en hy verloor sy bewussyn.

Dit is belangrik om te onthou dat die eerste tekens van die siekte onmiddellik hospitalisasie benodig. Sodra spierpyn begin verskyn, moet u glukose meet en 'n ambulans ontbied!

Verwante video's

U kan uitvind watter akute komplikasies diabetes by hierdie video kan veroorsaak:

As u betyds om mediese hulp aansoek doen, kan u u lewe red. Melksuur acidose is 'n verraderlike komplikasie wat nie op die bene geduld kan word nie. Die pasiënt is 'n suksesvolle ervare episode van melksuur acidose koma. Daar moet alles gepoog word om die voorval te herhaal. Die endokrinoloog behandel hierdie probleem. 'N Dokter moet onmiddellik geraadpleeg word nadat 'n hoë suurgehalte in die weefsels opgespoor is.

Kliniese prentjie

Die ontwikkeling van melksuurdosis by diabetes kom oor 'n paar uur voor, en daar is geen duidelike kliniese manifestasies nie. Die pasiënt kan die volgende voel:

vinnige asemhaling
swakheid
apatie
slaperigheid of slapeloosheid,
pyn agter die sternum
spierpyn
dyspeptiese simptome (naarheid, braking, sooibrand).

dit wil sêsimptome wat by baie siektes waargeneem kan word, bemoeilik die diagnose aansienlik.

As gevolg van toenemende asidose, begin die simptome van kardiovaskulêre versaking binnekort heers. Op die oomblik word strukturele veranderinge in die miokardiale weefsel gevorm wat tot uiting kom in die skending van die kontraktiele aktiwiteit.

Met die verloop van die patologiese proses ly die algemene toestand van die pasiënt, buikpyne verskyn. Neurologiese simptome sluit baie vinnig by - areflexia en parese, tot by hiperkinesis.

Die laaste fase in die patogenese van melksuurdosis is koma. Die periode voor die ontwikkeling van koma word gekenmerk deur die volgende:

droë vel en slymvliese van die pasiënt,
verlies van bewussyn
raserige asemhaling wat van ver af gehoor kan word (Kussmaul-asemhaling).

Met 'n verergering van die erns van die koma, ontwikkel die simptome van ineenstorting, met verswakte nierfunksie (oligoanurie, gevolg deur anurie). Dikwels gaan hierdie prosesse gepaard met DIC (intravaskulêre stolling), wat uitgedruk word in intravaskulêre trombose en gevolglik lei tot hemorragiese nekrose op die vingers van die ledemate.

Melksuuratose kan opgespoor word deur bloedtoetse wat 'n oormatige inhoud van laktaat, 'n afname in die vlak van bikarbonate en reserwe-alkaliniteit toon.

Hierdie komplikasie van diabetes benodig onmiddellike mediese aandag. Primêre taktieke moet daarop gemik wees om die gevormde bose kringloop uit te skakel, en hiervoor is dit nodig:

Die stryd teen hipoksie,
Eliminasie van asidose.

Om die pH van die bloed te normaliseer en die werking van melksuur te neutraliseer, word natriumbikarbonaatoplossing (soda) gewoonlik gebruik. Die oplossing word binneaars toegedien, nie meer as 2 liter per dag nie, onder beheer van die inhoud van kalium in die bloed en 'n verandering in die pH. Hierna word ontgiftingsterapie uitgevoer, wat die volgende insluit: