Miokardiale patologie, wat voorkom as gevolg van die langdurige verloop van diabetes, word diabetiese kardiomyopatie genoem. So 'n siekte kom voor wanneer diabetes in die stadium van subkompensasie of dekompensasie voorkom. Kardiopatie kom voor by kinders en volwassenes. By jong mense word die siekte meestal met 'n deeglike ondersoek opgespoor, aangesien dit geen manifestasies het nie. Met die verloop van kardiomyopatie, verskyn pyn agter die sternum, swelling en kortasem. Die siekte lei tot die dood in die afwesigheid van behandeling, dus as simptome voorkom, moet u 'n dokter gaan besoek.
Diabetiese kardiomyopatie verskyn as gevolg van die lang verloop van diabetes. As gevolg hiervan, is daar 'n verandering in metaboliese prosesse in die liggaam. Dit sluit in oortredings:
Met strukturele afwykings in die hart kom diabetiese kardiomyopatie voor.
Die voorkoms van diabetiese kardiomyopatie kom voor as gevolg van die invloed van sulke faktore:
Die basis van die ontwikkeling van diabetiese kardiomyopatie is 'n skending van die kontraktiliteit van die hartspier. So 'n skending vind plaas as gevolg van diffuse veranderinge in die weefsel van die hartspier - die ontwikkeling van miokardiale fibrose. 'N Toename in kardiomyosiete en die voorkoms van organelle skade speel ook 'n groot rol in verswakte miokardiale sametrekking.
As simptome van kardiomyopatie voorkom, is konsultasie met 'n kardioloog en terapeut nodig. Dokters sal na die klagtes van die pasiënt luister en ondersoek instel. Tydens uitkultuur word verswakte hartklanke en die teenwoordigheid van sistoliese murmurering gehoor. Met perkussie word die uitbreiding van die grense van die hart waargeneem. Daarna sal die dokter 'n vergelykende diagnose met siektes in die kardiovaskulêre stelsel doen en spesiale toetse voorskryf om 'n akkurate diagnose te maak:
As simptome van so 'n patologie voorkom, kan u nie self medisyne neem nie, maar u moet 'n kardioloog kontak. Die dokter sal alle klagtes van die pasiënt aanteken, hom ondersoek en spesiale toetse en instrumentele studies voorskryf. Wanneer die diagnose gemaak word, sal die dokter 'n spesiaal ontwerpte behandeling voorskryf. Vir die behandeling van diabetiese kardiomyopatie word medikasie en volksmiddels voorgeskryf, wat onder toesig van dokters ook tuis gebruik word. Daarna sal die spesialis aanbevelings gee oor 'n verdere lewenswyse.
Vir die behandeling van sulke hartpatologie word die medisyne wat in die tabel aangedui word, gebruik:
Terug na die inhoudsopgaweSiektevoorkoming
Om die voorkoms van diabetiese kardiomyopatie en gevaarlike gevolge te voorkom, word dit elke dag aanbeveel om bloedsuiker te meet, 'n dieet vir suikersiekte te volg en aan doseringsoefening deel te neem. Maak seker dat u ophou rook, alkohol drink en gereeld liggaamsgewig monitor. Dit word ook aanbeveel om stresvolle situasies en oorwerk te vermy. As die pasiënt 'n verswakking in die welstand het, moet u beslis u dokter raadpleeg.
Oorsake van diabetiese kardiomyopatie
Hierdie patologie word beskou as 'n komplikasie van die verloop van diabetes. Dit kan ook aangebore wees as die verwagtende moeder tydens die swangerskap hoë glukose in die bloed gehad het. Die tyd van voorkoms van die sogenaamde "diabetiese hart" hang af van die sukses van die handhawing van bloedsuikerstandaarde, dieet, bloeddruk en gepaardgaande siektes.
Gemiddeld word 'n siekte opgespoor na tien jaar vanaf die oomblik dat hoë glukose-waardes opgespoor word. Die risikofaktore vir kardiomyopatie by diabetes mellitus is vasgestel:
- onreëlmatige inname van medisyne, skending van die behandelingsregime,
- gebrek aan daaglikse suikerbeheer,
- verwaarlosing van die dieet (selfs met die daaropvolgende normalisering van medisyne, bly glukose nog lank verhoog)
- vaskulêre komplikasies wat die las op die hart verhoog (hipertensie, nierskade),
- 'n verandering in vetmetabolisme met 'n toename in die inhoud van cholesterol en lae-digtheidskomplekse (veroorsaak aterosklerose van die kransslagare).
Daar moet op gelet word dat arteriële hipertensie en koronêre hartsiekte (angina pectoris en hartaanval) nie direk die oorsaak van kardiomiopatie by diabetes is nie. Dit hou verband met faktore wat die verloop vererger.
Die aangebore vorm van die siekte word veroorsaak deur 'n toename in die bloedsuiker van die moeder en die werking van insulien in die behandeling van swangerskap of tipiese diabetes.
En hier is meer oor diabetes en hipertensie.
Metabolisme
By tipe 1-diabetes word min insulien geproduseer, en by tipe 2-siektes word weefselgevoeligheid verminder. As gevolg hiervan sirkuleer glukose in die bloed in 'n groter hoeveelheid, en word selle (insluitend die hart) honger ly. Aangesien hulle energie benodig, begin hulle proteïene en vette afbreek. Dit word gevolg deur:
- ophoping van giftige verbindings
- die vorming van stowwe wat inflammasie veroorsaak,
- die reaksie na die suurkant verskuif,
- 'n verandering in die gang van ione deur die selmembraan.
Geleidingsafwykings in die hartAs gevolg hiervan, word die opgewondenheid van spiervesels, die geleiding van hartimpulse en die krag van sametrekkings versteur. Miokardium word swakker, aritmie verskyn. Die kombinasie van proteïenmolekules (veral hemoglobien) met glukose lei tot die verlies van hul funksie (glisering). Dit vererger die gebrek aan suurstofproduksie en tekorte aan energieproduksie.
Oorsake van kardiomyopatie
In toestande van hiperglukemie is daar 'n tekort aan energiesubstrate, daarom ontstaan daar versteurings tydens die oksidasie- en reduksieprosesse. Hierdie afwykings is 'n belangrike oorsaak van diabetiese kardiomyopatie.
As 'n persoon diabetiese hepatose het, is daar oortredings in die lewer, wat die patologiese proses van die miokardium ernstig vererger.
Diabetiese kardiomyopatie word meestal gevorm by insulienafhanklike mense met diabetes mellitus en gereelde hetero-suurmiddels.
Sulke hartskade word gekenmerk deur metaboliese afwykings in:
- reduksie en oksidasie reaksies,
- proteïensintese
- elektroliet ruil
- om selle van energie te voorsien,
- spoorelemente ruil,
- vervoer suurstof in die bloed.
Diabetiese kardiomyopatie word gevorm op grond van verskeie faktore, wat die volgende kan wees:
Dit lok veral uit:
- skending van diastool en systole,
- mitochondriale funksie,
- verminderde kontraktiliteit van kardiomyosiete.
Die aktiwiteit van seinmolekules wat verantwoordelik is vir lipied- en glukose-metabolisme kan afneem.
Postpartum kardiomyopatie word gemanifesteer deur miokardiale vervorming tydens bevalling. Gevaarlik is die konstante gebruik van mono-diëte en oorgewig.
Die ontwikkeling van diabetiese kardiomyopatie
Die siekte ontwikkel, as 'n reël, stadig en geleidelik.
Die hart kan nie ontspanning en inkrimping bied nie, sy onvoldoendeheid neem toe.
Versteurings kom voor tydens depolarisasie van miosiete, sowel as onderbrekings in die produksie van NO, wat ook die toestand vererger.
Diabetiese kardiomyopatie word hoofsaaklik gekenmerk deur 'n gekombineerde metaboliese afwyking met vaskulêre patologie.
Daar is twee tipes patologie:
- primêre kenmerkende afwykings van die miokardiale metaboliese prosesse. Onder-geoksideerde sellulêre afbraakprodukte, abnormale kollageen, glukuronate, geslikte proteïene word opgehoop. Dit vererger die hartkontraksie stadig en lei tot die ontwikkeling van onvoldoendeheid by sistoliese of diastoliese disfunksie.
- sekondêr verskyn as gevolg van diabetiese angiopatie. In die bestudering van bloedvate word hul sklerose, verdunning van die epiteel of verspreiding aan die lig gebring. 'N Toestand van konstante suurstoftekort lei tot funksionele afwykings wat die hartsfunksie direk beïnvloed om saam te trek.
Tans het wetenskaplikes bewys dat sulke faktore 'n uitdagende rol speel in die ontwikkeling van patologie:
- Langdurige hiperglikemie. By haar begin die hart geleidelik ly. Dit neem dikwels baie jare voordat die siekte sigbaar word. Die meeste pasiënte ervaar 'n probleem weens konstante simptome.
- Skending van die prosesse van oksidasie en herstel binne miosiete.
- Versteurings van suurstofvoorsiening as gevolg van veranderinge in hemoglobienstruktuur.
'N Groot hoeveelheid glukose in die snit lei tot die feit dat die hart tekort aan voedingstowwe het. Die proses van alternatiewe vorming van ATP met vette en proteïene begin.
Giftige metaboliese produkte word gesintetiseer; dit beïnvloed die werking van die geleidende en spierselle van die orgaan.
Simptomatologie
Miokardiale kontraktiliteit neem af namate miokardiale selle gewig verloor.
Gedurende hierdie periode kan 'n persoon kla van pyn in die hartgebied, wat onafhanklik met verloop van tyd verloop.
Na 'n sekere tydperk by diabete begin pofferigheid en kortasemheid. Dit is die belangrikste simptome wat dui op hartversaking.
Ernstige gevolge van diabetes is:
Aangesien die aanvanklike stadium van diabetiese kardiomyopatie in baie gevalle asimptomaties is, ontstaan daar 'n groot tydsgaping tussen die eerste abnormale hartgebeurtenisse en voor die diagnostiese prosedures.
By mense onder die ouderdom van 40 kan diabetiese kardiomyopatie waargeneem word met EKG as 'n voorkomende maatreël. Ongeveer die helfte van die gevalle van die studie wys dat daar 'n oortreding in die hartwerk is.
Daar is kriteria vir die bepaling van diabetiese kardiomyopatie:
Deformasie van die tande R en P,
- veranderinge in die T-golf as gevolg van las,
- veranderinge in die intervalle P-Q en Q-T, die QRS-kompleks, hartklop en geleiding.
Ernstige aritmie, tagikardie of bradikardie en ander afwykings kan ook voorkom.
Diagnose en behandeling
Kardiomyopatie by diabetes impliseer dat u die kenmerke van die siekte moet uitvind.
In hierdie verband word 'n lys van diagnostiese prosedures gebruik.
Konstante uitvoerbare fisieke aktiwiteit het 'n positiewe uitwerking op metabolisme. So word insulienweerstandigheid verlaag, en die suikerverdraagsaamheid word ook verhoog. Met 'n aktiewe lewenstyl kan u gratis vetsure verbrand en bloedsuiker gebruik.
Om die dokter die korrekte diagnose te maak, is die volgende tipes diagnostiek nodig:
- kliniese aanbieding en klagtes
- elektrocardiografie,
- glukosuriese en glukemiese profiel,
- daaglikse monitering van EKG en bloeddruk,
- funksionele echokardiografie,
- studie van die lipiedspektrum van die bloed,
- Doppler eggokardiografie.
Die belangrikste behandeling vir diabetiese kardiomyopatie bestaan uit die volgende:
- om die behandeling van insulienterapie te verbeter, volg die beginsels van dieetterapie vir diabetes mellitus en hou by fisieke aktiwiteit om 'n stabiele glukemiese situasie te bewerkstellig,
- kardiotrofiese en metaboliese gebruik van ATP-, kalium- en L-karnitienpreparate,
- B-vitamiene vir neurotropiese effekte,
- medisyne wat neuromuskulêre geleiding verbeter.
As daar aritmie is, moet anti-aritmiese middels gebruik word. As daar tekens van hartversaking is, dien dan toe:
Die behandeling van hierdie patologie is nog steeds ingewikkeld, want u moet die metaboliese prosesse van die hele menslike liggaam omvattend beïnvloed. Nietemin, met die korrekte diagnose van die situasie, is dit moontlik om bevredigende resultate te behaal en die lewenskwaliteit van 'n siek persoon aansienlik te verbeter.
As geneesmiddelterapie ondoeltreffend is, kan chirurgiese metodes soms volgens streng mediese aanduidings gebruik word.
In die geval van die ernstigste vorme van die siekte, is die enigste manier om te oorleef 'n hartoorplanting.
Voorkomende maatreëls
Vir voorkomende doeleindes moet u u lewenstyl verander. 'N Siek persoon moet begin met matige oefening en sy dieet monitor.
Diabete moet maatreëls tref om hiperglukemie te elimineer, sowel as:
- vetsuurinhoud
- insulienweerstand.
Tans het wetenskaplikes nie 'n reeks omvattende kennis nie, aangesien die nodige hoeveelheid navorsing oor die verandering van die toestand van diabetiese kardiomyopatie in die beginfases nog nie uitgevoer is nie.
As daar 'n neiging tot hartversaking is, is dit belangrik om alkohol te laat vaar, waarvan die inname die las op die hart verhoog. Dit is noodsaaklik om die liggaam te beskerm deur fisiese oorlading en onrus te vermy.
U kan met 'n voedingkundige konsulteer oor die ontwikkeling van 'n individuele dieet. Dit is ook belangrik om die lewenstyl aan te pas en heeltemal op te hou rook en alkohol te drink.U moet oefenterapie begin vir diabetes mellitus, byvoorbeeld, stap of swem.
Om die negatiewe faktore wat die hart beïnvloed uit te skakel, kan tradisionele medisyne gebruik word. Infusies help om druk te verminder en hartritmestoornisse te verwyder.
Dit is nuttig om ongeveer 30 dae tinktuur met viburnum en heuning te drink. Die drank het 'n gunstige uitwerking op alle liggaamsisteme. Daar moet met die dokter ooreengekom word oor die gebruik van alternatiewe voorkomende maatreëls.
Die video in hierdie artikel bespreek die simptome, oorsake en behandeling van kardiomyopatie.
Algemene inligting
Diabetiese kardiomyopatie (DC) is in 1973 as 'n afsonderlike siekte geïdentifiseer. Dit kan voorkom by enige vorm van diabetes mellitus (DM), sowel as by kinders gediagnoseer as hul moeders tydens swangerskap aan hiperglikemie gely het. Dikwels word hierdie toestand aangeteken 10-15 jaar na die opsporing van verhoogde suikervlakke. Die term vir die ontwikkeling van patologie is egter baie veranderlik, aangesien dit van 'n aantal faktore afhang - soos diabetes, die behandeling daarvan, dieet en die teenwoordigheid van ander predisponerende faktore. Volgens statistieke veroorsaak hartskade die dood in ongeveer 20-25% van pasiënte met aanhoudende hiperglikemie. Daar word egter dikwels oor hierdie syfers betwis, omdat dit nie altyd moontlik is om die oorsake van kardiomiopatie by pasiënte met diabetes duidelik te onderskei nie.
Onvoldoende produksie van insulien (tipe 1-diabetes) of 'n verswakking van die effek daarvan op weefsels (tipe 2-diabetes) beïnvloed die kardiovaskulêre stelsel, wat die belangrikste oorsaak van kardiomiopatie is. Daar is sekere voorvereistes wat die waarskynlikheid van hartskade by diabetes verhoog, as gevolg van eksterne sowel as interne faktore. Dit verklaar die feit dat DC nie ontwikkel by alle pasiënte met diabetes nie, maar slegs gedeeltelik. Daar is drie hoofgroepe van oorsake van hierdie patologie:
- Skending van behandeling en voeding. Die verwaarlosing van die aanbevelings van die endokrinoloog is die algemeenste faktor in die ontwikkeling van DC. In die geval dat die voeding nie nagekom word nie, neem die glukosekonsentrasie van tyd tot tyd toe, wat bydra tot die skade aan die kardiomyosiete. Net so kan onbehoorlike gebruik van hipoglisemiese middels mikrosirkulasie in die weefsel van die hart ontwrig, wat tot hul iskemie kan lei.
- Dekompensasie van diabetes. In ernstige gevalle, met 'n aanhoudende toename in glukosevlakke, ontwikkel miokardiale skade. 'N Ontsteldheid in die werking van ander organe en stelsels (byvoorbeeld die lewer, niere, neurovegetatiewe stelsel) lei ook indirek tot 'n toename in die las op die hart. Daarom, met progressiewe diabetes, kom DC byna altyd voor, wat die geheelbeeld van die siekte bemoeilik.
- Diabetiese embrioofetopatie. As 'n swanger vrou gedepomponeerde diabetes het, kan die fetale hart aangetas word - 'n taamlik seldsame kindersiekte kom voor, gekenmerk deur aangebore kardiomegalie en aritmie. Dit is te wyte aan beide hiperglikemie en die gevolge van insulien en hipoglykemiese middels op die kind se ontwikkeling.
Daarbenewens is diabetes een van die risikofaktore vir die voorkoms van aterosklerose wat die kransvate beïnvloed. Baie skrywers koronêre hartsiektes, wat ontwikkel as gevolg van diabetes en aterosklerose, is egter nie van toepassing op ware diabetiese kardiomyopatie nie. 'N Seldsame oorsaak van DC is ook hartskade as gevolg van die gebruik van lae gehalte hipoglisemiese middels (byvoorbeeld, swak gesuiwerde insulienpreparate).
Drie patogenetiese meganismes is betrokke by die ontwikkeling van diabetiese kardiomyopatie - metabolies, angiopaties en neurovegetatief. Die eerste opsie is die belangrikste - insulientekort lei tot 'n energietekort in die kardiomiocyte, wat dit vergoed met proteolise en lipolise. As gevolg hiervan vind die ophoping van vervalprodukte van lipiede en aminosure in die hartspier plaas, wat die produksie van NO en ander inflammatoriese bemiddelaars verhoog. Die suur-basis-balans in die weefsel word oorgedra na acidose, wat die transmembraanpotensiaal en die konsentrasie van anorganiese ione verander. Dit verminder outomatisme en lei tot verswakte geleiding in die hart. Terselfdertyd neem die hoeveelheid glikosileerde proteïene en proteoglikane in die weefsels toe, wat die aflewering van suurstof in die selle belemmer en die gebrek aan energie vererger.
Die angiopatiese meganisme van miokardiale skade by diabetes kan ontwikkel in isolasie sowel as in kombinasie met metaboliese afwykings. Skerp skommelinge in insulienvlakke stimuleer reseptore wat die verspreiding van die gladdespierlaag van die kransvate aktiveer. Dit lei tot die vernouing en 'n bykomende afname in miokardiale perfusie. Die resultaat van hierdie proses is mikroangiopatie, wat gekompliseer word deur skade aan die endoteel en die verergering van isgemiese gebeure. 'N Abnormale kollageen groei ook in die weefsel van die hartspier, wat die digtheid en elastisiteit daarvan verander.
Dystrofie van die neurovegetatiewe stelsel wat die hart beïnvloed, vind plaas in die finale stadiums van DC-ontwikkeling. As 'n reël ontwikkel vroeër direkte skade aan kardiomyosiete en bloedvate. As gevolg van hiperglykemie, sowel as diabetiese hepatose (met diep dekompensasie van diabetes mellitus), word die outonome senuweestelsel beskadig. Die vesels is gedemielineer, en die sentrums kan beskadig word as gevolg van 'n tekort aan glukose en ketoasidose. Teen hierdie agtergrond vind daar vagale denervering van die hart plaas, wat blyk uit 'n skending van die ritme van die sametrekkings. Die kombinasie van hierdie prosesse lei tot koronêre siekte, 'n toename in die volume van die miokardium en uiteindelik tot hartversaking.
Klassifikasie
In die praktiese kardiologie word verskillende soorte diabetiese kardiomyopatie onderskei; die indeling is gebaseer op die etiologiese en patogenetiese eienskappe van die siekte. Ondanks die feit dat verskeie meganismes betrokke is by die ontwikkeling van patologie, is een daarvan meestal meer uitgesproke as die ander. Die kennis van die leidende scenario van patogenese stel die spesialis in staat om die behandeling aan te pas vir die groter effektiwiteit daarvan by 'n spesifieke pasiënt. Drie vorme van DC is tans bekend:
- Primêre vorm. In hierdie variant speel metaboliese afwykings wat verband hou met die ophoping van metaboliese produkte van vet en glikosileerde proteïene in weefsels 'n belangrike rol in miokardiale skade. Dit is 'n algemene soort siekte, maar dit word dikwels gekenmerk deur 'n asimptomatiese verloop en word per ongeluk opgespoor tydens die ondersoek van 'n pasiënt wat aan diabetes mellitus ly.
- Sekondêre vorm. Kan aanvanklik voorkom of as gevolg van die progressie van metaboliese afwykings. By hierdie tipe word koronêre arteriole beïnvloed, mikrosirkulasie word vererger, perfusie neem af, en mykardiale ischemie verskyn. Sommige kardioloë verwys ook na hierdie opsie as koronêre aterosklerose van diabetiese etiologie.
- Embriofetopatiese tipe. 'N Seldsame vorm wat by kinders gediagnoseer word wie se moeders aan diabetes ly. Baie kenners het die verband tussen hierdie patologie en diabetiese kardiomyopatie betwis.
Komplikasies
In die afwesigheid van behandeling lei die voortsetting van eetversteurings, onkorrigeerbare hiperglikemie, diabetiese kardiomiopatie tot toenemende hartversaking. As gevolg hiervan kan kardiogene longedeem en lewerdistrofie ontwikkel. Hierdie verskynsels vererger die verloop van diabetes aansienlik en bedreig die lewe van die pasiënt. Swak miokardiaal dra ook by tot die skending van mikrosirkulasie, veral in die distale dele van die ledemate, wat in kombinasie met mikroangiopatie lei tot die vorming van trofiese ulkusse en gangreen. Chroniese miokardiale iskemie vergemaklik die ontwikkeling van hartaanval, klein en groot fokale kardiosklerose.
Diabetiese kardiomyopatie behandeling
Terapie vir hierdie toestand is multikomponent en is onlosmaaklik gekoppel aan die behandeling van die onderliggende siekte - diabetes. 'N Toereikende dieet, konstante monitering van bloedsuikervlakke, die uitskakeling van skerp inspring in insulienvlakke, selfs sonder om medikasie te neem, kan die pasiënt se toestand aansienlik verbeter. Maar in sommige gevalle word DC reeds in 'n redelik verwaarloosde toestand aangetref, wat 'n kardioloog moet ingryp. Die volgende groepe medisyne word gebruik om die progressie en behandeling van kardiomyopatie by diabetes te vertraag:
- Thiazolidinediones. Hierdie hipoglisemiese middels vertraag selektief die verdeling van gladdespierselle van kroonslagare, en verhoed dat hul lumen verminder en vererger die miokardiale perfusie. Dit kan egter slegs gebruik word met bewese skade aan die mikrosirkulatoriese netwerk van die hart - in seldsame gevalle kan dit 'n kardiopatiese effek hê, waarvan die oorsake onduidelik is.
- Kaliumpreparate. In DC lei metaboliese afwykings tot 'n gebrek aan kaliumione in kardiomyosiete. Die tekort daaraan kan ook veroorsaak word deur verhoogde diurese, wat gereeld in diabetes waargeneem word, 'n oortreding van die dieet en sekere medikasie neem. Kaliumpreparate vul die hoeveelheid spoorelemente in die liggaam aan, wat die elektroliet-samestelling en membraanpotensiaal van miokardiale selle normaliseer.
- Statiene. 'N Aantal pasiënte het hiperlipidemie, wat die risiko verhoog om aterosklerose te ontwikkel, wat die verloop van kardiomiopatie bemoeilik. Hierdie middels, byvoorbeeld atorvastatien, verlaag die vlak van gevaarlike LDL en dra ook by tot die uitskakeling van vetafbraakprodukte uit hartweefsel. Op die lange duur verhoog die gebruik van statiene die lewensverwagting van pasiënte met diabetes en verminder dit die risiko van hartaanvalle en beroertes dramaties.
- Betablokkers. Dit word voorgeskryf vir ernstige iskemiese veranderinge in die miokardium of die ontwikkeling van tacharitmie. Dit verminder die hartklop en verminder die suurstofvraag van die miokardium, en verbeter die metabolisme daarvan. Die gebruik van beta-blokkers in die distrofie van die outonome senuwees, wat normaalweg bydra tot 'n afname in die hartklop, is veral relevant.
Volgens aanduidings kan verskillende hipoglisemiese middels gebruik word (veral vir tipe 2-diabetes), ACE-remmers, kalsiumkanaalblokkeerders, antioksidante. In die teenwoordigheid van kongestiewe hartversaking en die ontwikkeling van edeem, word diuretiese middels voorgeskryf met konstante monitering van die ioniese samestelling van bloedplasma. Hartglikosiede word as 'n ondersteunende behandeling vir komplekse vorme van kardiomiopatie gebruik.
Voorspelling en voorkoming
Die prognostiese perspektiewe van diabetiese kardiomyopatie hou nou verband met die verloop van die onderliggende siekte. Met voldoende hipoglykemiese behandeling, insluitend medikasie sowel as die lewenstyl van die pasiënt, word die tempo van die vordering van die patologie aansienlik vertraag, en die gebruik van hartbeskermende middels help om die simptome van die hart uit te skakel. Terselfdertyd kan die ignorering van die siekte en die verwaarlosing van die dieet weens diabetes lei tot ernstige hartversaking. Die voorkoming van DC word verminder tot die voorkoming van 'n toename in glukosevlakke en die voorkoming van die dekompensasie van suikersiekte, met gereelde monitering deur 'n endokrinoloog. Dit is veral belangrik om hierdie reëls vir swanger vroue na te kom; hul kinders kan binne-uteriene hartskade opdoen.
Diabetiese kardiomyopatie: ontwikkeling en behandeling van die siekte
Diabetiese kardiomyopatie is 'n siekte wat hartversaking en dood kan veroorsaak met onbehoorlike en ontydige behandeling.
As simptome van so 'n patologie voorkom, kan u nie self medisyne neem nie, maar u moet 'n kardioloog kontak. Die dokter sal alle klagtes van die pasiënt aanteken, hom ondersoek en spesiale toetse en instrumentele studies voorskryf.
Wanneer die diagnose gemaak word, sal die dokter 'n spesiaal ontwerpte behandeling voorskryf. Vir die behandeling van diabetiese kardiomyopatie word medikasie en volksmiddels voorgeskryf, wat onder toesig van dokters ook tuis gebruik word. Daarna sal die spesialis aanbevelings gee oor 'n verdere lewenswyse.
Vaskulêre veranderinge
Dit is 'n manifestasie van diabetiese angiopatie. Hierdie toestand word veroorsaak deur skommelinge in glukose en insulien in die bloed. Die spierlaag begin in die mure van die vate groei. Dit verminder hul geduld, verminder die bloedvloei na die miokardium. Terselfdertyd word die binneste dop beseer, wat die voorwaardes skep vir die bevestiging van aterosklerotiese gedenkplate, die vorming van bloedklonte.
Met voedingsgebrek sterf funksionerende selle in die hartspier, littekenweefsel verskyn (fibrotiese veranderinge). So 'n proses lei tot 'n afname in die rekbaarheid van die hartspier, die verlies aan elastisiteit en minder besetting van die hartkamers.
Neurovegetatiewe manifestasies
Die regulering van hartkontraksies word deur die outonome senuweestelsel uitgevoer. Die vernietiging van die vesels en skade aan die koördinerende sentrums van die brein lei tot aritmieë, oneffektiewe hartuitset. Met 'n toename in die ritme van die miokardium neem die behoefte aan bloedvloei en energievorming toe. Aangesien dit moeilik is om met diabetes te bereik, ontstaan die tekens van isgemie - hartpyn, bloedsomloop.
Miokardiale ritme
Onder toestande van suurstofhonger neem die sensitiwiteit van die hart vir spanningshormone toe, en word die elektriese stabiliteit (weerstand) van die miokardium vir opgewondenheid aangeleer.
Simptome van patologie by volwassenes en kinders
Tipiese manifestasies van kardiomyopatie sluit in:
- 'n gevoel van kompressie agter die sternum, in die hart van die hart,
- seerheid - meestal gelokaliseerd, gee nie 'n matige intensiteit aan die linkerhelfte van die skouergordel nie,
- 'n aanval vind plaas met fisieke aktiwiteit of gemis insulien inspuitings, neem pille,
- met die vordering van die siekte word pyn in rus gevoel,
- Nitrogliserien is swak of oor die algemeen ondoeltreffend,
- met 'n pynlose vorm, asemhalingsprobleme, duiseligheid, blou lippe, neuspunt, vingers, hoes, sweet, hartkloppings.
Aanvanklik het alle manifestasies die vorm van kort aanvalle, dit duur gewoonlik nie meer as 1,5-2 uur nie. Dan is borspyn en ernstige swakheid, asemhaling byna konstant. Ritme-onderbrekings kan ook aansluit, skielike hartstilstand is moontlik.
Diagnose van pasiënte
'N Studie van die werk van die hart is nodig vir diabetes, ongeag die teenwoordigheid van simptome. Vir die diagnose en behandeling word taktieke gebruik:
- EKG - veranderinge is soortgelyk aan koronêre hartsiektes, dystrofiese prosesse word gemanifesteer in die vorm van 'n afname in die spanning van die tande, ritmestoornisse, tekens van oorbelasting of hipertrofie van die linker hartkamer teen die agtergrond van hipertensie is moontlik.
- Ultraklank van die hart - afname in hartuitset, miokardiale kontraktiele funksie. Met ver gevorderde stadiums word die holtes van die hart uitgebrei, en aan die begin van die siekte neem die wanddikte en die totale massa van die spierlaag toe, neem die digtheid daarvan toe.
- Thallium isotoop scintigrafie. In die geval van 'n verswakte bloedvloei deur die kransslagare, is daar 'n afname in die vloei van die middel na die hartspier.
- Funksionele toetseEKG-monitering word voorgeskryf om verborge vorme van isgemie en ritmestoornisse op te spoor.
- Bloedtoetse - cholesterol, glukose, geslikte hemoglobien, lewerkompleks, koagulogram.
Prognose vir pasiënte
Die maksimum effektiwiteit van terapie kan bereik word in die beginfases van kardiomyopatie.In gevalle waar die siekte nog nie vrygestel is nie, is dit moontlik om die basiese funksies van die hartspier te herstel, veral met voldoende kompensasie vir diabetes.
Met pyn in die hart, kortasem en tagikardie wat slegs met fisiese spanning voorkom, is dit gewoonlik moontlik om die vordering van die siekte te vertraag. As manifestasies van kardiomyopatie in rus voorkom, en die hart van die kamer vergroot word, word die prognose vererger, moet die pasiënt onder konstante mediese toesig wees.
En hier gaan dit meer oor diabetiese amyotrofie.
Diabetiese kardiomyopatie kom voor as gevolg van metaboliese, vaskulêre en neurovegetatiewe afwykings. Dit hou verband met hoë glukose in die bloed. Manifestasies van hierdie komplikasie van diabetes kom eers tydens fisieke inspanning voor, en dan kom aanvalle van pyn in die hart of hul ander ekwivalente manifestasies tydens rus voor.
Om 'n diagnose te maak, word 'n EKG, ultraklank en scintigrafie van die hart getoets met 'n las. Behandeling behels die normalisering van bloedsuiker en die gebruik van fondse om die hartspier te versterk.
Nuttige video
Kyk na die video oor kardiomyopatie:
As gevolg van veranderinge in die liggaam, ontwikkel pasiënte gereeld diabetes mellitus en hipertensie. Nie almal kan hul dieet verander nie, op 'n dieet gaan, wat daartoe lei dat dwelms ingeneem moet word. Hoe om pille te drink vir hipertensie en diabetes? Sal Taurine help?
Diabetiese amyotrofie kom in slegs 1% van die gevalle voor by pasiënte. Simptome - 'n skerp pyn in die been, 'n afname in die grootte van die ledemaat. Die enigste ernstige pluspunt van proksimale diabetiese amyotrofie is die moontlikheid van 'n volledige herstel van spiermotoriese aktiwiteit.
Heelparty pasiënte het so 'n formidabele siekte soos 'n hartaanval met diabetes. Dit kom voor in tipe 1 en tipe 2. Hoë sterftes onder pasiënte, ongeskiktheid word nie uitgesluit nie. Dieet na 'n hartaanval help om die liggaam te herstel.
Diabetes en angina pectoris is dikwels gelyktydig bekommerd. Die tweede patologie kom meer gereeld voor by diabetes mellitus, aangesien pasiënte probleme met bloedvate en arteries, senuwee-eindpunte het. Die hart het nie altyd seer nie, so baie mense het nie tyd om betyds met die behandeling te begin nie.
Afhangend van die tipe diabetiese koma, verskil die tekens en simptome, selfs asemhaling. Die gevolge is egter altyd ernstig, selfs noodlottig. Dit is belangrik om so gou as moontlik noodhulp te verleen. Diagnostiek sluit in urine- en bloedtoetse vir suiker.
Met strukturele afwykings in die hart kom diabetiese kardiomyopatie voor.
In toestande van hiperglukemie is daar 'n tekort aan energiesubstrate, daarom ontstaan daar versteurings tydens die oksidasie- en reduksieprosesse. Hierdie afwykings is 'n belangrike oorsaak van diabetiese kardiomyopatie.
Die siekte ontwikkel, as 'n reël, stadig en geleidelik.
Miokardiale kontraktiliteit neem af namate miokardiale selle gewig verloor.
Kardiomyopatie by diabetes impliseer dat u die kenmerke van die siekte moet uitvind.
