06 May, 2024
    Medisyne

    Hepa Merz vir diabetes: behandeling van diabetiese hepatopatie

    Gevind (13 plasings). . . Child-Pugh klas C - akute pankreatitis - tipe 2 diabetes mellitus - chroniese hepatitis C van onduidelik etiologie - dit.

    Vetterige diabetiese hepatose is 'n ernstige komplikasie van diabetes, wat voortspruit uit. Indien nodig, sal die behandeling verhoog word deur die lewer.

    Geptral. Heptral. . As endokrinoloog skryf ek aanvullend voor aan pasiënte met diabetes mellitus, vetsug, insulienweerstandigheid en hirsutisme. Heptrale diabetes - daar is GEEN MEER PROBLEME NIE!

    Senya, Heptral beïnvloed nie die suiker metabolisme nie. . Tipe 2-diabetes is 'n uitsluitlike leefstylsiekte.

    Behandeling van sirrose van die lewer met diabetes. Die beste as daar sirrose is. Dit sluit in Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-Merz en ander.

    Diabetes mellitus - 'n siekte wat verband hou met 'n verswakte glukose metabolisme c. In die algemeen, by diabetiese hepatose, 10 dae intraveneuse heptrale kursusse.

    Na aanleiding van die aanbevelings in die gebruiksaanwysings, moet die lewer-tablette mondeling tussen die maaltye geneem word.

    1. Hepraal vir diabetes en niersiekte word nie aanbeveel nie. 2. Om die niere te genees, beveel ek aan dat u 'n uroloog kontak, dit is ook moontlik.

    Die verpleegster is verkeerd. Heptral word opgelos met 'n spesiale oplosmiddel, wat. Hallo Yaroslav. Ek het tipe II-diabetes mellitus. Ek het hipatose.

    Gesondheid = skoonheid. Hepraal - elke lewer het sy eie verhaal. . Heptrale diabetes - 100 persent!

    Heptrale analoë teen lae koste. Heptraal is redelik goed en effektief. In die teenwoordigheid van suikersiekte moet u egter versigtig wees.

    Heptral - 'n medisyne wat ontwerp is om die lewer te reinig en te herstel, het antidepressant.

    Geptral (Heptral). Heptral is 'n medisyne wat ontwerp is om die lewer te reinig en te herstel.

    Diabetes mellitus. . So, wat is hepraal?

    Diabetes mellitus. . Heptral kompenseer die tekort aan ademetionien, terwyl dit die produksie in die liggaam stimuleer.

    nie-alkoholiese steatohepatitis, diabetes mellitus, lewer, nukleinaat, endogene vergiftiging, behandeling.

    Heptrale instruksies

    Die lewermedisyne, vervaardig deur die Italiaanse tak van die Amerikaanse chemiese farmaseutiese korporasie Abbot, behoort tot die groep hepatoprotektore en word hoofsaaklik vir verskillende lewerpatologieë gebruik. Waarom "hoofsaaklik"? Die feit is dat die aktiewe stof van hepraal - ademethionine - ook antidepressant is, daarom voorkom depressiewe afwykings ook in 'n aantal indikasies vir die voorskryf van hierdie middel. Nietemin, die belangrikste terapeutiese "weg" van die lewer is lewerbeskerming. En hiervoor word die geneesmiddel voorsien van alles wat nodig is, soos: choleretiese, cholekinetiese, regenererende, ontgiftende, antifibrose, antioksidante en neurobeskermende eienskappe. Ademethionine is 'n natuurlike stof wat in die lewer gesintetiseer word. Dit word wyd in alle biologiese omgewings van die liggaam voorgestel (die hoogste inhoud word in die lewer en brein waargeneem) en is betrokke by baie metaboliese prosesse, waaronder die drie belangrikste: transmetilering, transulfurisasie en aminopropilering. In die reaksies van transmetylering (metielering), "ademetionine" word die metielgroep "opoffer" vir die sintese van membraanfosfolipiede, neuro-oordragstowwe, proteïene, hormone, ens. In transsulfateringsreaksies is dit 'n substraat vir die vorming van glutathion, cysteïne, taurien en asetilering koënsiem. Heptral kompenseer op sy beurt die gebrek aan natuurlike ademetionien en aktiveer die voortplanting daarvan in die liggaam, verhoog die inhoud van L-glutamien in die lewer, cysteïne en taurien in die bloedplasma en normaliseer die metabolisme van die lewer.Die middel verhoog die produksie van gal in die lewer: dit normaliseer die vorming van endogene fosfatidielcholien in die lewerselle, wat die vloeibaarheid (mobiliteit) en polarisasie van die selmembrane verhoog. Dit beïnvloed die galsuurtransportsisteme wat met die membrane van die lewerselle geassosieer word, gunstig en bevorder die laasgenoemde deur die galstelsel.

    Om hierdie rede word hepraal suksesvol gebruik vir intrahepatiese stagnasie van gal. Ademethionine en ursodeoxycholic suur word beskou as die belowendste middel in terme van blootstelling aan sleutelbande in die patogenese van intrahepatiese (intralobulêre en interlobulêre) cholestase. Heptral het die doeltreffendheid daarvan in die behandeling en voorkoming van hepatopatie wat met hepatotoksiese medisyne geassosieer word, uitputtend bewys. Dit is veral belangrik by die behandeling van kankerpasiënte, wanneer die beëindiging van die hepatotoksiese middel die doeltreffendheid van chemoterapie aansienlik verminder en die lewensvoorspelling derhalwe vererger. Die toediening van hepraal aan opioïedverslaafdes met hepatopatie lei tot 'n afname in onttrekkingsimptome, 'n verbetering in lewerfunksie en normalisering van mikrosomale oksidasieprosesse. 'N Ander eienskap van die lewer, wat uniek is aan die hepatoprotector, is antidepressant. Dit begin verskyn aan die einde van die eerste week van die inname van die middel, en dit stabiliseer binne 2 weke na farmakoterapie. Heptraal is effektief in die terugval van endogene en neurotiese depressies wat bestand is teen amitriptilien.

    Heptral is beskikbaar in twee doseervorme: tablette en lyofilisaat vir die bereiding van 'n oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening. Dit word aanbeveel dat tablette soggens tussen etes geneem word. 'N Belangrike nuanse: tablette moet onmiddellik voor gebruik uit die verpakking geneem word. Die digtheid van die verpakking is 'n voorvereiste vir die handhawing van die kwaliteit van die middel: as die kleur van die tablet anders is as wit (effense geelheid word toegelaat), dan is die digtheid verbreek en kan die middel nie meer vir die bedoelde doel gebruik word nie. 'N Oplossing van die lewer vir binneaarse en binnespierse toediening word voorberei onmiddellik voor toediening met behulp van die oplosmiddel wat in die verpakking is. Die res van die middel moet weggedoen word.

    Dokters resensies oor die lewer

    Doeltreffendheid vanaf die eerste inname, verbeter die bui sonder enige psigo-aktiwiteit. Ek stel die prysgehalte soveel moontlik in, aangesien die doeltreffendheid vinnig is.

    Ontoeganklikheid in apteke en 'n gebrek aan analoë is meer as 2x.

    'N Uitstekende middel in komplekse terapie, met dismetaboliese enkefalopatie met elemente van depressie. Ek beveel na ONMK aan.

    Die enigste hepatoprotector met 'n bewese effektiwiteit. Werk goed met steatohepatose en steatohepatitis. Dit het 'n antidepressant. Goed geduld deur pasiënte. Dit het 'n ligte choleretiese effek. Die enigste negatiewe is die koste van die middel.

    Die biobeskikbaarheid van die tabletvorm is 5%.

    'N Baie waardige hepatoprotector, word wyd gebruik vir hepatitis van verskillende oorsprong, vetterige hepatoses en ander lewersiektes. 'N Baie maklike vorm van vrylating, natuurlik is dit nodig om die algemene toestand van die pasiënt te verbeter.

    Die onredelik hoë koste van hierdie middel maak dit vir baie pasiënte ontoeganklik.

    Dit is nie net 'n goeie hepatoprotector nie, maar ook 'n middel met antipsigotiese effekte. Met skade aan die lewer en brein teen die agtergrond van endogene en eksogene vergiftiging, wat lei tot dismetaboliese enkefalopatie by ernstige diabetes mellitus, alkoholiese enkefalopatie, word 'n redelike vinnige positiewe effek waargeneem teen die agtergrond van die intraveneuse verloop - die biochemiese parameters van bloed word verbeter, die erns van depressie word aansienlik verminder, en die algemene welstand van pasiënte word verbeter. Daar is bykans geen newe-effekte nie, dit word goed verdra.

    Die hoë prys van die middel, maar dit stem ooreen met die kwaliteit.

    Die middel "Heptral" behoort tot die groep hepatoprotektore en word hoofsaaklik vir verskillende lewerpatologieë gebruik. Waarom "hoofsaaklik"? Die feit is dat die aktiewe bestanddeel van Heptral, ademetionine, ook 'n antidepressant-aktiwiteit het, en daarom verskyn depressiewe afwykings ook in 'n aantal indikasies vir die voorskryf van hierdie middel. Verkrygbaar in twee doseervorme: tablette en lyofilisaat vir die bereiding van 'n oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening.

    'N Interessante middel, ek gebruik dit dikwels in my praktyk as deel van komplekse terapie, beide in tabletvorm en in inspuiting in sommige gevalle, as deel van algemene versterkingsterapie.

    Ek vind geen tekortkominge nie, behalwe vir die koste, maar goeie medisyne is gewoonlik nie goedkoop nie.

    Ondanks die somatiese oriëntasie het dit 'n ligte psigo-effek.

    Te vorm. Veelvuldige ontvangs. Gebruiksgemak.

    Die beste hepatoprotector, volgens my mening, is 'n wye verskeidenheid toepassings, veral vir giftige lewer letsels, vetterige hepatoses, wat gepaard gaan met 'n toename in transaminases, die resultaat is nie lank nie, positiewe dinamika word vinnig waargeneem.

    'N Goeie middel, ek gebruik dit al 'n paar jaar in my praktyk. Newe-effekte kom prakties nie voor nie.

    As endokrinoloog skryf ek addisioneel voor aan pasiënte met diabetes mellitus, vetsug, insulienweerstandigheid, hirsutisme en ander endokriene toestande en siektes, as 'n dermatoloog wat ek beslis voorskryf in die behandeling van psoriase.

    Een van die beste hepatoprotectors. Veral goed vir alkoholiese hepatitis, verminder dit ook depressie ná alkohol. Teen die agtergrond van die intraveneuse verloop word 'n redelike vinnige effek waargeneem, die biochemiese parameters van die bloed verbeter en die algemene welstand van die pasiënte verbeter.

    Die prys is hoër as by soortgelyke hepatoprotectors.

    Die middel het 'n duidelike terapeutiese effek op lewersiektes soos hepatitis, sirrose en vele ander.

    Op die oomblik is die mees effektiewe middel vir die behandeling van lewerpatologieë. Die tabletvorm word na inspuiting gebruik. Die prys is beslis te duur. Maar in elk geval, is die dwelm van keuse.

    Die middel word gebruik vir 'n verskeidenheid siektes en patologiese toestande in die lewer, insluitend onkologiese prosesse van verskillende etiologieë. Die middel is duur, maar die geld is die moeite werd om "regtig te werk". In my praktyk gebruik ek geelsug van verskillende oorsprong, metastatiese lewerskade. 'N Positiewe effek word redelik vinnig bereik: die biochemiese parameters van die lewer word merkbaar verbeter, die algemene toestand van die pasiënt word genormaliseer. Dikwels is die behandeling van pasiënte in 'n ernstige toestand nie voltooi sonder die gebruik van hierdie middel nie. Ek beveel dit beslis aan.

    Regtig effektiewe hepatoprotector. 'N Wonderlike effek in die behandeling van vetterige hepatose, giftige lewerskade. Byna na die kursus word laboratoriumaanwysers, ultraklankresultate genormaliseer, die gesondheidstoestand aansienlik verbeter, die verskynsels van giftige enkefalopatie regruk.

    Te duur. Nie elke pasiënt kan dit bekostig nie. Alhoewel dit, met die kort behandelingsverloop, in vergelyking met ander groepe hepatoprotectors, dit selfs die moeite werd is om hierdie middel as 'n prioriteit te kies.

    Een van die beste hepatoprotectors wat ek vertrou. Die vinnige werking van die middel, veral met hepatitis. Die middel is vinnig en goed genoeg, geen newe-effekte nie. Die middel word gekombineer met enige middels.

    Ongelukkig is dit nie toegelaat op 'n jonger ouderdom nie. Gegewe die koste kan nie almal dit bekostig nie.

    Folk middel om die lewer te "skoonmaak".

    Die prys word herhaaldelik oorskat.

    'N Geneesmiddel met 'n goeie algemene versterkende effek, en as gevolg van die eerste deur al die ander: antidepressant en ander invloede. 'N Voorbeeld van 'n kombinasie van 'n konvensionele middel en 'n sterk placebo-effek as gevolg van 'n baie hoë prys.Daar is baie goedkoper analoë, en amper gratis kombinasies van ander medisyne wat dieselfde of beter effek lewer.

    Heptral word aan pasiënte voorgeskryf as een van die doeltreffendste hepatoprotektore. Dit herstel die lewerfunksie goed en het 'n antidepressant. In die inspuitbare vorm is die gebruik van hierdie middel doeltreffender. Heptral is 'n betreklik duur geneesmiddel, maar die doeltreffendheid daarvan is onmiskenbaar.

    'N Unieke middel wat klinies getoets en effektief bewys is. Ek skryf aan pasiënte voor na chemoterapie om hepatotoksisiteit te verminder. Herstel lewerfunksie, die resultaat word waargeneem deur die ontleding van lewerensieme en ook deur die vel.

    Geskik vir kankerpasiënte.

    Die middel "Ademethionine" (handelsnaam "Heptral") word al baie jare suksesvol in hepatologie gebruik. Anders as ander sogenaamde hepatoprotectors, het Heptral nie net 'n duidelike antisytolitiese effek nie (normalisering van die aktiwiteitsvlak van serumtransaminases), maar dit is ook 'n baie effektiewe antidepressant. Hierdie middel word optimaal gekombineer met spesifieke antivirale terapie vir chroniese virale hepatitis. Die effektiefste gebruik van "Ademethionine" is die gebruik van skemas wat gebaseer is op intraveneuse infusie van die geneesmiddel met die volgende oorgang na die orale toediening.

    "Heptral" - hepatoprotector, het antidepressant aktiwiteit. Dit het 'n choleretiese en cholekinetiese effek. Dit het ontgiftende, regenererende, antioksidant, anti-fibroserende en neurobeskermende eienskappe.

    Die prys vir baie is nie beskikbaar nie. 'N Effektiewe middel word vir baie patologieë gebruik, maar nie almal kan dit bekostig nie.

    Heptral is een van die doeltreffendste hepatoprotectors tot dusver. Ek gebruik dit effektief wanneer ek pasiënte herstel na chemoterapie, in die behandeling van lewertoksisiteit en vir palliatiewe doeleindes. Daar is verskillende vorme van vrylating, wat dit makliker maak vir pasiënte om die middel te neem.

    By 'n klein aantal pasiënte word newe-reaksies waargeneem.

    Goeie en effektiewe hepatoprotector. Dit tree vinnig en baie effektief op. Die tabletvorm is duidelik minder effektief as die inspuitbare vorm. Daar was geen verskille in effektiwiteit tussen intraveneuse en binnespierse toediening nie.

    Die prys is onredelik hoog. In baie lande is adomethionine, die aktiewe stof van die lewer, nie 'n medisyne nie - dit word as 'n voedingsaanvulling beskou. Die bewysbasis vir die effektiwiteit van die lewerterapie in lewerpatologie is klein.

    Soos u weet, behels die behandeling van ernstige vorme van psoriase die langdurige gebruik van immuunonderdrukkende middels in hoë dosisse, wat lei tot die remming van die lewer en die vorming van fokusse van fibrose daarin. Heptral word voorgeskryf as 'n gepaardgaande terapie om die toksiese effekte van immuunonderdrukkende middels op die lewer te verminder. Boonop is hepraal 'n antidepressant. By pasiënte met psoriase verminder kenmerkende uitgebreide veluitslag die lewensgehalte, selfs meer depressief, wat lei tot 'n neiging tot langdurige depressie en selfisolasie uit die samelewing. Heptral hanteer sulke toestande goed.

    Daar is baie newe-effekte in die vorm van die inspuitingsvorm, so ek beveel aan dat u die oplossing volgens die aanwysings in die hospitaal of in die daghospitaal vir 14 dae gebruik, en dan oorskakel na die tabletvorm en aanhou om dit vir nog 14 dae te neem.

    Heptral hanteer die taak effektief en vinnig; die resultaat word in byna alle gevalle bereik.

    Die goue standaard vir die behandeling van verskillende lewer letsels gee 'n vinnige en kragtige effek. Ons pas dit voortdurend toe in beplande en dringende psigiatrie, narkologie, psigoterapie. Die gewenste middel in die behandeling van dronkenskap. Wyd vir virale hepatitis van akute en chroniese verloop, met sirrose en vetterige hepatose.

    Die prys is hoog en ongelukkig het nie almal genoeg geld vir 'n goeie behandeling nie.Ek het vier keer tydens die oefening allergiese reaksies en onverdraagsaamheid tydens intraveneuse toediening ondervind. Daar was geen reaksies op die tabletvorm nie.

    Dit is moontlik om te gebruik met weerstandige variante van depressie, 'n kombinasie van depressie en lewerskade.

    Waarskynlik die doeltreffendste hepatoprotektiewe middel in die behandeling van hepatitis van enige etiologie, sowel as lewersirrose. Ek het uitgebreide ervaring in die gebruik van ademetionine in my praktyk, en hy het my nooit in die steek gelaat nie! Die enigste ding wat dit verwar, is die vinnige inaktivering in die lig en die aansienlik laer doeltreffendheid van die tabletvorms voor die infusie.

    En natuurlik - die prys. Ek wil die geneesmiddel meer gereeld voorskryf vir arm pasiënte, wat nie teen sulke pryse haalbaar is nie en die behoefte aan 'n voldoende langdurige gebruik van die middel.

    Die middel het homself positief bewys: dit is goed om te gebruik, soos met lewer-enkefalopatie, met cholestase, vir die behandeling van virale hepatitis en sirrose van die lewer, ook die gebruik daarvan in DGR, om die reaktogenisiteit van gal te verminder, en nog baie meer!

    Die prys is aanvaarbaar, maar ek wil 'n laer koste hê omdat die middel baie gebruik word, maar nie almal kan dit bekostig nie.

    Heptrale pasiëntbeoordelings

    Dit is byna onmoontlik om amper enige man te dwing om 'n dokter te sien, selfs al is dit seer. 'N Goeie vriend van my het alkoholprobleme gehad wat hy met moeite oorkom het en nie sonder hulp van buite nie. Maar die lewer het erg begin seermaak (ek bewys aan hom dat sy vroeër siek was, hy het dit net nie onder die konstante “graad” gevoel nie), en depressie en apatie het verskyn, hy het slap geword, hoewel hy dikwels baie geïrriteerd was. Hy het 'n groot verskeidenheid medisyne probeer, meestal op die internet gevind. Maar aansienlike vordering het eers plaasgevind nadat hy die lewer geneem het, wat deur 'n goeie dokter aangeraai is.

    Alkohol - dit is soos 'n slang wat jou elke jaar, elke dag en elke uur omvou. In die eerste plek tref dit die lewer, chroniese moegheid, swaarmoedigheid, probleme met vel, hare en naels begin. Voortdurend vergiftig deur slegte asem en die belangrikste is dat u dit alles verstaan, maar u kan nie ophou nie. Ek het nietemin krag gekry en besluit om hierdie groen slang eens en vir altyd te beëindig, ek gebruik Heptral om die lewer vinnig te herstel - ek sal jou sê, ek het nie so 'n vinnige effek verwag nie; na 'n maand nadat ek dit geneem het, het ek 'n paar jaar jonger, onaangename reuke begin voel mond, konstante gewig oor, laat geen spore nie. Koel dwelm!

    Na 'n lang en intensiewe gebruik van medisyne wat 'n negatiewe uitwerking op een van die vitale organe (lewer) het, het die behandelende dokter Heptral, nadat hy die toetse gekyk het, aanbeveel. Dit is voorgeskryf om tien druppels te laat drup. Ek moet sê, die middel is nie goedkoop nie, maar baie effektief. Ten minste het die finale uitslag nadat ek die druppelkursus geneem het, selfs die behandelende dokter verras, en ek het aansienlike verligting gevoel, maar dit is nie normaal nie, soos die dokter gesê het. Ek beveel dit aan. Wees gesond.

    Die enigste verstandige medisyne. Danksy hom het ek onlangs die positiewe resultate van die algemene toestand begin voel. Ek aanvaar persoonlik streng volgens die instruksies. Daar was 'n geval toe u nie bestudeer het hoe om die medisyne te neem nie, dit op die verkeerde tyd (meer as een keer) geneem het, 'n ligte swakheid, 'n verlies van eetlus en koors tot 36,9 gehad het. Natuurlik baie vreemd, maar so is my liggaam. En daarom gebruik ek die medisyne oor die algemeen nie baie lank nie; die toestand het nog nie beter geword nie, maar ten minste is alles stabiel, dit wil sê op dieselfde vlak. Maar soos die behandelende dokter belowe het, kan positiewe resultate nie vroeër waargeneem word nie na die gebruik van twee en 'n half maande. Kom ons kyk.

    Die dwelm, hoewel duur, maar die moeite werd. Voordat u dit neem, is dit beter om 'n dokter te raadpleeg; moenie selfmedikasie gebruik nie!

    'N Paar maande gelede is my oom met blaaskanker gediagnoseer, 'n uitgebreide ondersoek het aan die lig gebring dat hy hepatitis C gehad het, wat hy nie eers vermoed het nie. Chemoterapie is voorgeskryf, teen die agtergrond hiervan het ALT en AST deur die dak begin gaan, terwyl mondelinge vorme van noodsaaklike fosfolipiede nie gehelp het nie. Die dokter het die Heptor voorgeskryf omdat hy in die hospitaal was waar hy behandel is. Nadat ons alles in detail oor die middel bestudeer het, het ons Heptral gekoop, omdat dit 'n oorspronklike middel is met 'n bewese doeltreffendheid, en die situasie, volgens u begrip, is nie aan die eksperimente voldoen nie; ons het 'n vinnige en belangrikste uitspraak nodig gehad. Heptral het ons baie gehelp, letterlik na drie druppels het ALT en AST stadig maar seker begin agteruitgaan. Droppers word 2 weke lank gegee, en toe neem hy die pille in 'n daaglikse dosis van 800 mg vir 1,5 maande. Nou sien ons 'n regressie van die gewas, maar om die funksie van die lewer te behou, gaan hy voort met die loop van Heptral.

    My ervaring met Heptral is redelik triviaal. Ek het lank probleme met alkohol gehad. Op die een of ander manier kon ek my sielkundige probleme (hoewel nie sonder probleme nie) hanteer. Maar die liggaam bly in puin, veral die lewer. Die dokter het my vir Heptral aangeraai. Na 'n maand van gereelde opname, het my toestand aansienlik begin verbeter. Appetiet verskyn, die gelaat het ligpienk geword in plaas van aards. En die algemene toestand het aansienlik verbeter. Heptral het die herstelproses aangespoor. My dokter het voorgestel dat ek 'n dropper gebruik met hierdie middel. Ek dink dit moet help.

    Goeie dag vir almal. Ek wil my ervaring deel oor hoe ek hierdie medisyne gebruik het. Ongelukkig is my lewer nie die sterkste orgaan in my liggaam nie. Hy het verskillende medisyne geneem, dit het nie gehelp nie, en die dokter het Heptral voorgeskryf. Hy het begin neem volgens die instruksies wat deur die dokter voorgeskryf is. Die resultaat is opgemerk na die behandeling van Heptral, hy is baie effektief. Dit is jammer dat ek nie van hom geweet het nie, ek sou nie so lank vergeefs gely het nie. Een ding is sleg, dit is duur, maar ek dink dat gesondheid duurder is. Nou word ek nie gepla deur swakheid en swak eetlus, naarheid, opgeblasenheid nie en my bui het verbeter. Ek beveel dit vir almal aan, gesondheid en geluk vir u!

    Ek moes Heptral tydens swangerskap teëkom, toe die ontleding van biochemie deur die skaal gegaan het. Met chroniese cholecystitis, moes ek verskillende medisyne probeer, maar in hierdie geval was hulle nutteloos, so toe my dokter my die middel voorgeskryf het, kom ons sê daar is kommer daaroor. Maar ek moet sê dat dit ongegrond geblyk het. Die middel is regtig goed, alhoewel u dit korrek moet inneem, word dit normaalweg slegs 'n uur en 'n half na my ete waargeneem en 'n uur en 'n half voor 'n nuwe maaltyd, anders het dit pyn in die maag en 'n gevoel van naarheid veroorsaak. Na die gebruik van Heptral, het lewerindekse aansienlik gedaal. Maar van die minusse: nie almal kan dit bekostig nie, aangesien die middel duur is, maar ek was nie spyt nie.

    Ek deel graag die ervaring van die gebruik van so 'n multifunksionele produk soos Heptral van die farmaseutiese maatskappy Abbott en vertel 'n bietjie van myself. Aanvanklik, baie jare, meer presies 15, tipe 1 diabetes mellitus. Al die stelsels in die liggaam ly onder hierdie seer, maar die goeie is dat daar sekere reëls is, waardeur u lyding tot 'n minimum beperk. Byvoorbeeld, so 'n reël dat u ten minste 10 dae per jaar 'n kursus druppels neem, nog beter, word elke ses maande, maar nie almal het so 'n geleentheid nie. Hierdie kursus moet B-vitamiene insluit, aangesien dit die belangrikste voedsel is vir senuwee-eindpunte deur die hele liggaam. Dit is ook alfa-lipoïensuurpreparate - daar is baie van hulle op die mark, daar is baie om van te kies, goedkoper of duurder. En een van die waardevolle komponente van my droppers vir baie jare is “Heptral” van Abbott. Kortom, dit is eenvoudig uniek. Die belangrikste funksie van mense met verskillende diagnoses is natuurlik hepatoprotective.Aangesien die lewer 'n sekere soort filter is, en enige filter onderhoud, skoonmaak en versorging benodig. Andersins, kan u u toestand vererger tot sirrose, glo my, dit gebeur nie net onder alkoholiste of haweloses nie. Die hoofbestanddeel van Heptral, soos gesien in die instruksies, is ademetionien. Dit is nie so lank gelede uitgevind nie, maar dit het reeds daarin geslaag om homself in baie lande en by verskillende pasiënte te bewys as 'n lewendige lewersel. Voor dit het ek baie hepatoprotektiewe medisyne geneem in die vorm van inspuitings en tablette. En almal het my baie teleurgestel, want óf dit het geen effek gehad nie, of hulle het net soos choleretiese middels gewerk. 'N Afsonderlike onderwerp is die bekende middel Essentseale. Met 'n bietjie surf op die internet, sal u inligting vind, wat alreeds deur baie onafhanklike beheermaatskappye en dokters bevestig is, dat dit die belangrikste placebo is onder hepatoprotektiewe medisyne. Baie van die inligting wat in die advertensie vermeld word, is slegs 'n fiksie van die skeppers van Essentseale self. Maar terug na Heptral. Dit bevat ook l-lysien. Dit is 'n aminosuur. Oor die algemeen het aminosure vir die liggaam hoofsaaklik 'n effek wat 'verband hou' met vitamiene. Maar anders as vitamiene, word hulle self in die liggaam óf nie geproduseer nie, óf hulle word in baie klein hoeveelhede geproduseer, en dit is byna onmoontlik om dit met kos te kry. Persoonlik het my lewe baie beter geword toe ek aminosure afsonderlik begin neem. Toe ek die naam l-lysien in Heptral gevind het, was ek baie bly. Atlete sal ook L-lysien waardeer, want die belangrikste funksie daarvan is om proteïenvorming te help. Heptrale word ook as 'n antidepressant verklaar. As u ernstige probleme met depressie ondervind, sou ek natuurlik nie 'n absolute weddenskap op Heptral gemaak het nie. Maar hy gee beslis minder angs. Vir wie sou ek dit aanbeveel? Mense met uitslag op hul rug of gesig, aknee of swartkoppies. As u na 'n oorsaak soek en dit blyk dat dit nie daar is nie, beteken dit dat u lewer verstop is (ekologie, voedsel, alkohol en spanning). Druk die Heptral-pakket in, en dit sal u redding nog lank wees. Oor Heptral: die bereiding self bestaan ​​uit 'n ampul met vloeistof en 'n ampul met poeier. Die een word by die ander gevoeg, en nou het u 'n waardevolle spuit in u hande. U hoef niks meer te verwater nie - die vervaardiger het al besluit dat u alles regkry. Persoonlik verkies ek om in 'n aar geplak te word. Dit word nie met drup gedoen nie, maar deur stroom en baie, baie stadig. Tydens die bekendstelling kan u 'n polsslag in die tempels, naarheid, 'n voorsmakie van die geneesmiddel in die mond ervaar. Moenie bang wees om klein stoppunte te maak tydens die toediening van die middel nie, en die belangrikste is, onthou dat dit baie stadig moet geskied. Dit is nodig om die hele middel een keer te gebruik of die res weg te gooi, dit leef nie lank nie. Na die bekendstelling van die middel is dit raadsaam om ongeveer 5 minute te gaan lê of sit, maar persoonlik doen ek dit nie. Na die Heptral-verpakkingskursus voel ek in 'n straal dat my metabolisme beter is. Selfs my slaap- en veltoestand het beter geword. Om die resultaat te konsolideer, raai ek almal aan om Heptral ook in tabletvorm te koop. Die prys daarvan het my nooit gestuit nie, want so 'n kursus verleng my lewe ten minste een keer per jaar!

    Sy het Heptral intraveneus geneem - ek het goed gevoel, oorgeskakel na tablette, 2 tablette per dag gedrink, na 3 dae het probleme begin: winderigheid, erge hoofpyn, geen eetlus, slapeloosheid, die dokter het een tablet per dag oorgedra. Ek het nog nie ontledings oorhandig nie. Die prys is 'n bietjie duur.

    Heptrale binneaars help my goed met vetterige hepatose. Maar eindelose inspuitings het my klaar gemaak. Ek het na tablette oorgeskakel en was ontsteld - dit is nogal swak. As gevolg hiervan het sy weer in kombinasie met Maksar na Tioktatsid oorgeskakel. Maksar is 'n kruie hepatoprotector, heeltemal onskadelik en herstel lewerselle perfek. Die effek van die behandeling kom nie lank nie. Ek voel baie beter!

    Ek het giftige hepatitis van antibiotika. Alt en as tot hepraal 320 en 150. In die binnespiers 10 dae teen 800 mg geplak. daagliks.Daarna het die aanwysers gedaal tot 147 en ongeveer 70. In die begin was winderigheid sterk, die eerste 3 dae. Daar was geen slapeloosheid nie, inteendeel, dit het beter geword om te slaap. In tablette dink ek dat dit nutteloos is, aangesien hulle skryf dat die biobeskikbaarheid 5% is, vir inspuitings 95%. Die enigste minuut, wat baie duur is, het 1750 vir 5 ampulle geneem.

    Heptral het ek intraveneus geneem. Die kursus was 15 dae. Sy is in 'n hospitaal opgeneem. Van die tweede inspuiting af het my temperatuur gedaal en nie meer gestyg nie. Ontleding het begin verbeter. Nou neem ek tablette in. Dit is al lank behandel met my diagnose, en dit is jammer dat die medisyne baie duur is.

    Dit het my nie gehelp nie, ek het dit net in tablette gedrink. Ek het van die Maksar gehou, volgens my mening is dit baie meer effektief. Ek kan nie vergelyk met inspuitings nie, maar in die vorm van tablette - beslis. Maksar is 'n hepatoprotector op 'n plantkomponent. My aanwysers na die kursus het verbeter. Saag met tioktonzuur.

    Aangesien ek 'n lang tyd aan chroniese virale hepatitis C ly, is dit noodsaaklik om gereeld medisyne in kursusse te neem. Saam met ander neem sy Heptral. Ek sal sê dat die medisyne baie sterk en effektief is. Benewens die vinnige herstel van lewerensieme, dien dit ook as 'n antidepressant. Dit is 'n pluspunt. Maar eerlik, die middel is so sterk dat dit vir my redelik moeilik geduld is. Ek wil ook daarop let dat Heptral redelik duur is, en ek persoonlik het geen finansiële geleentheid om dit deurlopend aan te wend nie. In die algemeen is Heptral 'n goeie middel wat help met sirrose van die lewer en cholestase in die lewer. Ek beveel diegene aan wat dit kan bekostig om genoeg geld daaraan te spandeer. Die prys daarvan is miskien die enigste negatiewe. Andersins is die gradering 5.

    Die middel help met kolikale lewer. Alhoewel daar nie 'n woord in die aantekening van die dwelm oor hierdie kwaal is nie. Hoe om te gryp, so ek gaan 'n drie dae lange behandeling. Ek neem drie keer per dag een tablet. Terloops, dit help met depressie, "werk" as 'n antidepressant. 'N Unieke instrument.

    Hy het 'Heptral' tydens die behandeling van hepatitis geneem. Daar was geen effek nie, slegs 'n allergie. Ek drup dit met natriumchloried, 5 ampulle, stop die behandeling op die derde ampul. Langs die pad het ek geen verdraagsaamheid vir hierdie medisyne nie. Ek is teleurgesteld, dit is aan my geadverteer, en dit blyk 'n dummy te wees. Dit is moeilik om 'n hepraal te verdra deur die liggaam en kan nie alleen geneem word nie. Slegs onder mediese toesig.

    Die middel help met kolikale lewer. Alhoewel daar nie 'n woord in die aantekening van die dwelm oor hierdie kwaal is nie. Hoe om te gryp, so ek gaan 'n drie dae lange behandeling. Ek neem drie keer per dag een tablet. Terloops, dit help met depressie, "werk" as 'n antidepressant. 'N Unieke instrument.

    Tydens swangerskap het ek 'n siekte soos swanger cholestase ondervind. Hulle het probeer om met enigiets te behandel, maar niks het gehelp nie. Die lewer het geweier, die ALT- en AST-aanwysers, wat reeds erg oorskat is, het 'n kritieke punt bereik. Dit was te vroeg om geboorte te gee. Ten einde die gesondheid te handhaaf, is beide myne en kinders Heptral voorgeskryf. Oor slegs twee dae na die gebruik van hierdie middel het die aanwysers merkbaar geval - ongeveer 1,5 keer het die jeuk minder uitgesproke geword, ek kon al slaap en nie die hele nag jeuk nie. As dit nie vir hierdie middel was nie, is dit nie bekend hoe alles kan eindig nie. Danksy Heptral het die aflewering betyds plaasgevind, het ek nie die negatiewe gevolge van die gebruik van die dwelm opgemerk nie, alles is goed met my en die kinders. Kinders is sonder geelsug gebore. My lewer werk soos voorheen.

    Ek aanvaar "Heptral", aangesien dit aanleiding gee tot cholecystitis. Dit gebeur periodiek, veral seisoenaal in die lente of herfs. Die middel help opmerklik, maar daar is een ding: na die pille is daar 'n mate van ongemak in die maag, ek het 'n paar keer siek gevoel, daarom het ek verkies om dit binnespiers te inspuit; dit kan so gebruik word. Hierdie metode pas my beter, dit word vinniger in die bloed opgeneem, dit begin vinniger optree en daar is geen newe-effekte nie. Saam met ander middels vir hierdie kwaal het Heptral homself baie goed gevestig. 'N Duur middel, maar dit is beter om geld te spandeer en die gewenste resultaat te kry.

    Baie effektiewe en effektiewe middel om lewerfunksie te handhaaf. Ek neem elke jaar kursusse om die lewer te herstel, waarmee ek sedert die ouderdom van 25 probleme het met allergiese reaksies en pyn. Die prys is hoog, maar dit is absoluut in ooreenstemming met die kwaliteit. Ek merk opmerklike verbeterings binne 'n week na die aanvang van die behandeling.

    'N Baie effektiewe middel. My familielid het hepatitis C. Van al die medisyne wat sy geneem het, is Heptral die doeltreffendste. Neem die dwelm twee keer per jaar, vir voorkoming of tydens verergering. Na die tweede - derde ontvangs word letterlik 'n verbetering opgemerk. Appetit verskyn en die pasiënt neem selfs gewig op, wat problematies is met haar siekte. Ook werkvermoë verbeter, lusteloosheid en moegheid verdwyn. Die medisyne is egter baie duur, soms moet u goedkoper medisyne gebruik.

    Farmakologiese werking

    Hepatoprotector, het antidepressant. Dit het 'n choleretiese en cholekinetiese effek. Dit het ontgiftende, regenererende, antioksidant, anti-fibroserende en neurobeskermende eienskappe.

    Dit vergoed vir die tekort aan ademetionien en stimuleer die produksie daarvan in die liggaam, wat in alle liggaamsomgewings voorkom. Die lewer en brein word die hoogste konsentrasie ademetionien aangetref. Dit speel 'n sleutelrol in die metaboliese prosesse van die liggaam, neem deel aan belangrike biochemiese reaksies: transmetilering, transulfurisasie, transaminasie. In die transmetieleringsreaksies gee ademetionien 'n metielgroep op vir die sintese van fosfolipiede van selmembrane, neuro-oordragstowwe, nukleïensure, proteïene, hormone, ens. In die transmetyleringsreaksies van ademethionine is dit 'n voorloper van cysteïne, taurien, glutathion (wat die redoksmeganisme van sellulêre ontgifting, of aktivering van die selloksied) biochemiese reaksies van die trikarboksielsuursiklus en vul die energiepotensiaal van die sel aan.

    Dit verhoog die inhoud van glutamien in die lewer, sistien en taurien in plasma, verminder die inhoud van metionien in serum, wat metaboliese reaksies in die lewer normaliseer. Na dekarboksilering neem dit deel aan die aminopropyleringsprosesse as 'n voorloper van poliamiene - putrescine ('n stimulator van selregenerasie en hepatosietproliferasie), spermidien en spermine, wat deel uitmaak van die ribosoomstruktuur, wat die risiko van fibrose verminder.

    Dit het 'n choleretiese effek. Ademetionien normaliseer die sintese van endogene fosfatidielcholien in hepatosiete, wat die vloeibaarheid en polarisasie van die membrane verhoog. Dit verbeter die funksie van die galsuurtransportstelsels wat verband hou met hepatosietmembrane en bevorder die deurgang van galsure in die galsisteem. Effektief met intrahepatiese (intralobulêre en interlobulêre) variant van cholestase (verswakte sintese en galvloei). Ademetionien verminder die toksisiteit van galsure in hepatosiete deur dit te konjugeer en te sulfateer. Konjugasie met taurien verhoog die oplosbaarheid van galsure en die verwydering daarvan uit hepatosiet. Die sulfateringsproses van galsure dra by tot die moontlikheid van eliminasie deur die niere, en dit vergemaklik die deurgang deur die membraan van hepatosiete en die uitskeiding met gal. Daarbenewens beskerm gesulfateerde galsure hul lewermembrane addisioneel teen die giftige gevolge van nie-gesulfateerde galsure (in hoë konsentrasies teenwoordig in hepatosiete met intrahepatiese cholestase). In pasiënte met diffuse lewersiektes (sirrose, hepatitis) met intrahepatiese cholestase-sindroom, verminder ademetionien die erns van vel jeuk en veranderinge in biochemiese parameters, insluitend direkte bilirubienvlak, alkaliese fosfatase-aktiwiteit, aminotransferases. Die choleretiese en hepatoprotektiewe effek duur tot 3 maande na staking van die behandeling.

    Dit is bewys dat dit effektief is in hepatopatie wat deur hepatotoksiese middels veroorsaak word.

    Toediening aan pasiënte met opioïedverslawing gepaard met lewerskade lei tot 'n regressie van die kliniese manifestasies van onttrekkingsimptome, 'n verbetering in die funksionele toestand van die lewer en mikrosomale oksidasieprosesse.

    Antidepressant-aktiwiteit manifesteer geleidelik vanaf die einde van die eerste week van behandeling en stabiliseer dit binne 2 weke na behandeling. Die middel is effektief vir herhaalde endogene en neurotiese depressies wat bestand is teen amitriptilien. Dit kan die terugval van depressie onderbreek.

    Die doel van die middel vir osteoartritis verminder die erns van pyn, verhoog die sintese van proteoglycans en lei tot gedeeltelike herlewing van kraakbeenweefsel.

    Farmakokinetika

    Die tablette word met 'n filmbedekking bedek wat net in die derm oplos, waardeur ademetionien in die duodenum vrygestel word.

    Die biobeskikbaarheid van die middel, wanneer dit oraal ingeneem word, is 5%, neem toe as dit op 'n leë maag geneem word. CMax ademetionien in plasma is dosisafhanklik en beloop 0,5-1 ml / l 3-5 uur na 'n enkele orale dosis van 400 tot 1000 mg. CMax ademetionina in plasma word binne 24 uur tot die aanvanklike vlak verlaag

    Plasmaproteïenbinding is weglaatbaar, ≤ 5%. Deurdring deur die BBB. 'N Beduidende toename in die konsentrasie van ademetionien in die serebrospinale vloeistof word opgemerk.

    Biotransformeer in die lewer. Die proses van vorming, besteding en herformasie van ademetionien word die ademethionine-siklus genoem. In die eerste fase van hierdie siklus gebruik ademetionien-afhanklike metielase ademetionien as 'n substraat vir die produksie van S-adenosylhomocysteine, wat dan gehidroliseer word tot homocysteine ​​en adenosine met S-adenosylhomocysteine ​​hydralase. Homocysteine ​​ondergaan op sy beurt 'n omgekeerde transformasie na metionien deur die metielgroep van 5-methyltetrahydrofolate oor te dra. As gevolg hiervan kan methionine omgeskakel word na ademethionine, nadat die siklus voltooi is.

    T1/2 - 1,5 uur Dit word deur die niere uitgeskei. In studies by gesonde vrywilligers het die inname van gemerkte (metiel 14 C) S-adenosyl-L-metionien in die urine 15,5 ± 1,5% van die radioaktiwiteit na 48 uur aan die lig gebring, en in ontlasting - 23,5 ± 3,5% van die radioaktiwiteit na 72 uur. ongeveer 60% is gedeponeer.

    Stel vorm, samestelling en verpakking vry

    Enteriese bedekte tablette, filmbedekte, wit tot geelgeel, ovaal, bikonveks.

    Hulpstowwe: kolloïdale silikondioksied - 4,4 mg, mikrokristallyne sellulose - 93,6 mg, natriumkarboksiemetielzetmeel (tipe A) - 17,6 mg, magnesiumstearaat - 4,4 mg.

    Shell samestelling: copolymeer van methacrylic suur en etiel akriellaat (1: 1) - 27,6 mg, macrogol 07 mg, polysorbaat, 44 mg, simethicone (emulsie 30%) - 0,13 mg, natriumhidroksied - 0,36 mg, talk - 18,4 mg, water - QS

    10 stuks - blase (1) - pakke karton.

    10 stuks - blase (2) - pakke karton.

    Dosisregime

    Die middel word oraal voorgeskryf. Tablette moet heel ingesluk word, sonder om te kou, dit is raadsaam om dit soggens tussen maaltye in te neem.

    Heptral ® tablette moet net voor orale toediening uit die blister verwyder word. As die tablette 'n ander kleur as wit tot wit met 'n gelerige tint het (as gevolg van lekkasies in aluminiumfoelie), word die middel Heptral ® nie aanbeveel nie.

    Die aanbevole dosis is mg / kg / dag.

    Die dosis is van 800 mg / dag tot 1600 mg / dag.

    Die dosis is van 800 mg / dag tot 1600 mg / dag.

    Die duur van die terapie word deur die dokter bepaal.

    Bejaarde pasiënte

    Kliniese ervaring met die gebruik van die middel Heptral ® het geen verskille in die effektiwiteit daarvan by ouer pasiënte en pasiënte van jonger ouderdom aan die lig gebring nie. Gegewe die groot waarskynlikheid dat daar bestaande verswakte lewer-, nier- of hartfunksie, ander gepaardgaande patologie of gelyktydige terapie met ander geneesmiddels is, moet die dosis Heptral ® egter met omsigtigheid gekies word aan ouer pasiënte, met die onderste limiet van die dosisreeks.

    Pasiënte met nierversaking

    Ondersoek is gedoen by pasiënte met nierversaking, in hierdie opsig word versigtigheid aanbeveel wanneer die middel Heptral ® by sulke pasiënte gebruik word.

    Pasiënte met lewerversaking

    Die farmakokinetika van ademetionien is soortgelyk in gesonde vrywilligers en by pasiënte met chroniese lewersiekte.

    Die gebruik van die middel Heptral ® by kinders is teenaangedui (effektiwiteit en veiligheid is nog nie vasgestel nie).

    Geneesmiddelinteraksie

    Bekende geneesmiddelinteraksies van die middel Heptral ® met ander middels is nie waargeneem nie.

    Daar is 'n verslag van 'n oormaat serotonien-sindroom by 'n pasiënt wat ademetionien en klomipramien neem. Daar word geglo dat hierdie interaksie moontlik is en ademetionien moet versigtig wees saam met selektiewe serotonienheropname-remmers, trisikliese antidepressante (soos clomipramine), sowel as kruiemiddels en medisyne wat tryptofaan bevat.

    Newe-effek

    Van die algemeenste newe-reaksies word opgemerk: naarheid, buikpyn en diarree. Hieronder word 'n samevattende gegewens oor newe-reaksies wat tydens kliniese toetse en tydens die bemarking van ademetionien in tablette en in 'n inspuitbare doseervorm geïdentifiseer is.

    Aan die kant van die immuunstelsel: hipersensitiwiteitsreaksies, anafilaktoïede of anafilaktiese reaksies (insluitend hiperemie van die vel, kortasem, brongospasma, rugpyn, ongemak in die borsarea, verlaagde bloeddruk, verhoogde bloeddruk, tagikardie, bradikardie).

    Van die asemhalingstelsel: laringeale oedeem.

    Van die vel: reaksies op die inspuitplek (baie selde met velnekrose), Quincke se edeem, oormatige sweet, velreaksies, velallergiese reaksies (insluitend uitslag, jeuk, urtikaria, eritem).

    Infeksies en besmettings: urienweginfeksies.

    Van die senuweestelsel: duiseligheid, hoofpyn, parestesie, angs, verwarring, slapeloosheid.

    Van die kardiovaskulêre stelsel: “warm flitse”, flebitis van oppervlakkige are, kardiovaskulêre afwykings.

    Van die spysverteringstelsel: opgeblasenheid, buikpyn, diarree, droë mond, dyspepsie, slukderm, winderigheid, maagontsteking, gastro-intestinale bloeding, naarheid, braking, lewerkoliek, sirrose.

    Van die muskuloskeletale stelsel: artralgie, spierkrampe.

    Ander: astenie, kouekoors, griepagtige sindroom, malaise, perifere edeem, koors.

    Intrahepatiese cholestase tydens pririrrotiese en sirrotiese toestande, wat waargeneem kan word met die volgende siektes:

    - vetterige lewer,

    - toksiese lewerskade van verskillende etiologieë, insluitend alkoholiese, virale, medisyne (antibiotika, antitumor, antituberculosis en antivirale middels, trisikliese antidepressante, orale voorbehoedmiddels),

    - chroniese stenelose cholecystitis,

    - enkefalopatie, insluitend geassosieer met lewerversaking (alkohol ingesluit).

    Intrahepatiese cholestase by swanger vroue.

    Kontra

    - genetiese afwykings wat die metionien-siklus beïnvloed en / of homocystinuria en / of hiperhomocysteinemia veroorsaak (cystathionine beta-sintase tekort, verswakte vitamien B metabolisme)12),

    - ouderdom onder 18 (mediese ervaring by kinders is beperk),

    - hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.

    Die medisyne moet met omsigtigheid voorgeskryf word vir bipolêre afwykings, in die eerste trimester van swangerskap en tydens borsvoeding (gebruik is slegs moontlik indien die potensiële voordeel vir die moeder swaarder weeg as die potensiële risiko vir die fetus en baba), tesame met selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI's), trisikliese antidepressante. (soos clomipramine), kruiepreparate en medisyne wat tryptofaan bevat by bejaarde pasiënte met nierversaking.

    Hoe beïnvloed diabetes lewerfunksie?

    Volgens mediese statistieke is daar by diabetes mellitus 'n konstante gebrek aan insulien, 'n toename in die hoeveelheid glukagon, waardeur die afbraak van glukose in die liggaam vertraag en die vetvlak toeneem.

    Tydens die ontwikkeling van vetterige lewerhepatose vind 'n geleidelike vulling van die orgaan met vetmetabolismeprodukte plaas. Namate die siekte ontwikkel, verloor die lewer sy vermoë om giftige stowwe wat in die liggaam binnekom, uit te skakel. Een van die negatiewe faktore is dat die simptome van die siekte vir 'n lang tyd met hepatose nie voorkom nie. Dit is dus dikwels moeilik om patologie in die vroeë stadiums te identifiseer.

    In die proses van ontwikkeling kan die siekte manifesteer in die vorm van die volgende tekens:

    • daar is 'n gevoel van gewig in die omgewing net onder die ribbes aan die regterkant,
    • gasvorming neem toe, gepaard met opgeblasenheid,
    • voortdurend gepaard met naarheid,
    • koördinasie en prestasie versleg,
    • met verloop van tyd, onverdraagsaamheid teenoor voedsel met 'n hoë vetinhoud,
    • daar is probleme met die vel in die vorm van uitslag of allergiese reaksies,
    • visie begin val, sy skerpte is verlore.

    Die behandelende dokter skryf spesiale medikasie voor om vetterige hepatose te behandel.

    Met hepatitis en sirrose kan die volgende simptome voorkom:

    1. Geelsug.
    2. Daar is 'n volledige afkeer van voedsel.
    3. Algemene swakheid van die liggaam.
    4. Koördinasie is verbreek en gedrag verander.
    5. Ascites ontwikkel.
    6. Spraak word eentonig.

    Diagnoseer die ontwikkeling van ernstige lewerprobleme vooraf, en 'n mediese spesialis kan op grond van pasiëntklagtes, simptome en anamnese openbaar. Die diagnose word bevestig na spesiale diagnostiese prosedures - ultraklank, magnetiese resonansbeelding en biopsie.

    Daarbenewens is 'n gepaardgaande faktor in lewersiekte verhoogde cholesterol in die bloed.

    Hoe is die behandeling?

    Lewerbehandeling moet deur 'n dokter voorgeskryf word op grond van die resultate van die diagnostiek.

    Die terapeutiese kursus moet gepaard gaan met die verwerping van slegte gewoontes, die nakoming van die voorgeskrewe dieet, 'n aktiewe leefstyl.

    Spesiale medikasie word gewoonlik gebruik vir medikasie.

    Spesiale voorbereidings sluit in:

    • hepatoprotectors,
    • antioksidante, sowel as vitamiene A en E,
    • medisyne wat 'n bestanddeel soos lipoïensuur bevat,
    • medisyne wat die viskositeitseienskappe van bloed verbeter,
    • as daar geen kontraindikasies is nie (klippe ingesluit in die lewerkanale), kan choleretiese middels gebruik word.

    Daar moet in gedagte gehou word dat dit by diabetes mellitus nodig is om suikerverlagende medisyne of insulieninspuitings noukeurig te selekteer, aangesien baie moderne medisyne 'n negatiewe invloed op die lewer se prestasie het en teenaangedui word in die teenwoordigheid van probleme daarmee.

    Gekombineerde terapie kan aangevul word met ander moderne behandelingsmetodes:

    1. Ultraklank en laserbehandeling.
    2. Kruie medisyne.
    3. Hirudotherapy.

    Daarbenewens moet die pasiënt 'n spesiale dieet volg. Daar is produkte waarvan die verbruik verbied word. Dit sluit in:

    • suiwelprodukte met hoë vet, suurmelk,
    • alle produkte wat gebraai word,
    • margarien, botter en mayonnaise,
    • vetterige vleis of pluimvee,
    • kitskos met preserveermiddels,
    • bakkery en gebak (insluitend pasta),
    • pittige geregte.

    Kos moet gestoom of gekook word.

    Pasiënte word aangeraai om gekookte lae-vet vis of pluimvee, lae-vet suiwel- en suurmelkprodukte, vars groente en kruie te eet.

    Kenmerke en gevolge van die middel Hepa Merz op die liggaam

    LDie middel Hepa Merz vir diabetes word gebruik as daar probleme met die normale werking van die lewer is.

    Die instrument is 'n ontgiftingshepatoprotector.

    Die samestelling van die medisyne bevat twee hoofkomponente - die aminosure ornitien en aspartaat. Dit beskerm die orgaan, dra by tot die vermindering van giftige vragte op die lewer en ondersteun ook die metaboliese uitruiling van selle.

    Boonop help die gebruik van Hepamerz om die manifestasie van insulienweerstandigheid te verminder, wat veral manifesteer by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus.

    Die middel word gebruik in die teenwoordigheid van die volgende siektes:

    1. Behandeling van tipe 1-diabetes.
    2. Behandeling van tipe 2-diabetes.
    3. Vir ontgifting in die teenwoordigheid van vergiftiging van verskillende oorsprong - voedsel, dwelm of alkohol.
    4. Om 'n beskermende funksie tydens akute of chroniese vorme tydens lewersiekte te verrig.
    5. Met die ontwikkeling van hepatitis.

    Om die resultate van terapeutiese behandeling te verbeter, word die middel gekombineer met silymarien. So 'n omvattende kursus is in staat om oksidatiewe lipiedmetabolisme te normaliseer met die behoud van die lewer selmembrane teen die agtergrond van massiewe antitoksiese effekte. Daarbenewens word die herstelproses van aangetaste orgaanweefsel verbeter.

    Die middel word vervaardig deur 'n Duitse farmakologiese onderneming en word in twee hoofvorme in die mark aangebied:

    • korrels met sitrusgeur in enkeldosis sakkies,
    • konsentreer vir die bereiding van 'n infusieoplossing.

    Slegs die behandelende geneesheer moet die medisyne voorskryf, aangesien 'n onafhanklike besluit oor die gebruik daarvan komplikasies kan veroorsaak en die risiko van newe-effekte kan verhoog. In sommige gevalle kan die medisyne as 'n voorkomende maatreël gebruik word om die giftige las op die lewer te verminder.

    Die maksimum effek sal slegs met dieetterapie verkry word.

    Instruksies vir die gebruik van die middel

    Voordat u die middel gebruik, moet u uself vergewis van die inligting wat in die instruksies gespesifiseer word.

    Afhangend van die vorm van die vrystelling van die geneesmiddel, sowel as die kliniese beeld van die pasiënt, skryf die dokter die nodige aantal dosisse en dosisse van die geneesmiddel voor.

    In die reël word korrels geneem in ooreenstemming met sekere aanbevelings wat in die gebruiksaanwysings beskryf word.

    Die aanbevelings is soos volg:

    1. Die medisyne moet in 'n glas skoon water opgelos word.
    2. Die medisyne word drie keer per dag gebruik, terwyl die maksimum dosis per dag nie twee sakkies mag oorskry nie.
    3. Die middel word na die hoofmaaltyd geneem, en dit moet nie meer as twintig minute verloop vanaf die oomblik van die maaltyd nie.
    4. die behandeling moet nie twintig dae duur nie. Indien nodig, kan die dokter na twee tot drie maande 'n tweede terapeutiese kursus voorskryf.

    Hepamerz in ampulle word vir inspuiting in die vorm van druppels gebruik. Die oplossing moet in soutoplossing verdun word met die toevoeging van glukose, die oplossing van Ringer. In hierdie geval moet die maksimum daaglikse dosis van die middel nie agt ampulle oorskry nie. Die duur van die behandeling is dieselfde as wanneer u die middel in die vorm van korrels neem.

    Die gebruik van die dwelm word nie aanbeveel tydens swangerskap en laktasie nie. As 'n swanger vrou met diabetes Hepamerz sal neem, kan die waarskynlikheid om fetale diabetes te ontwikkel, toeneem.

    In sommige gevalle kan die dokter die medikasie voorskryf gedurende die geboorteperiode, indien die moeder 'n bedreiging inhou, wat die risiko's vir normale fetusontwikkeling oorskry. Hierdie medisyne word ook nie gebruik om kinders jonger as sestien jaar te behandel nie.

    Die belangrikste kontraindikasies wanneer die gebruik van die middel verbode is, sluit die volgende in:

    • ernstige nierversaking,
    • in die teenwoordigheid van onverdraagsaamheid teenoor een of meer bestanddele van die middel,
    • in samewerking met sekere groepe medisyne.

    As u nie die aanbevole dosisse nakom nie, kan dit lei tot newe-effekte, soos diarree en buikpyn, winderigheid, naarheid en braking, allergiese reaksies en pyn in die gewrigte.

    Inligting oor die verband tussen lewer en diabetes word in die video in hierdie artikel uiteengesit.

    Opsomming van 'n wetenskaplike artikel in geneeskunde en gesondheidsorg, die skrywer van 'n wetenskaplike artikel is Zharinova V.Yu., Igrunova K.N., Bodretskaya L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A .Yu., Benkovskaya N.N., Tabakovich-Waceba V.A.

    Die artikel word gewy aan die behandeling van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte as 'n komplikasie by pasiënte met komplekse kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes. Die navorsingsdata oor die effek van die Hepa-Merz®-preparaat op die funksionele toestand van die lewer, endoteel, reologiese eienskappe van bloed, die stand van kapillêre bloedvloei, merkers van endotoksemie en die kliniese toestand in hierdie kategorie pasiënte word aangebied. Die verkrygde resultate bevestig die moontlikheid van die invloed van die Hepa-Merz®-preparaat op funksionele afwykings van die lewer by pasiënte met ingewikkelde kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes mellitus.

    Toepassing van die oorspronklike L-Ornitien-L-aspartaat by pasiënte met komplekse kardiovaskulêre siektes en tipe 2-diabetes mellitus

    Die artikel handel oor die behandeling van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte as 'n komplikasie by pasiënte met ingewikkelde kardiovaskulêre siektes en tipe 2-diabetes mellitus. Die data van die studies oor die effek van Hepa-Merz® op die funksionele toestand van die lewer, endoteel, bloedreologie, die toestand van die kapillêre sirkulasie, endotoksemie-merkers en kliniese status by hierdie pasiënte word aangebied. Die bevindinge bevestig die moontlikheid van die invloed van Hepa-Merz® op die funksionele afwykings van die lewer by pasiënte met ingewikkelde hartvatsiektes en tipe 2-diabetes mellitus.

    Die teks van die wetenskaplike werk oor die tema "Die gebruik van die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat by pasiënte met ingewikkelde kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes mellitus"

    ZHARINOVA V.YU., IGRUNOVA K.N., BODRETSKAYAL.A., CHIZHOVA V.P., SAMOTS I.A., BUTINETSZH.S., GALETSKY A.YU., BENKOVSKAYA N.N., TABAKOVICH-VACECA IN Een voorsien vol. Staatsinstelling “Instituut vir gerontologie vernoem na DF Chebotareva NAMS van Oekraïne ", Kiev

    TOEPASSING VAN OORSPRONKLIKE L-ORNITINAC ASPARAAT IN PASIËNTE MET GEÏNTEGREERDE KARDIOVASKULÊRE PATOLOGIE EN TIPE 2 DIABETE

    Opsomming. Die artikel word gewy aan die behandeling van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte as 'n komplikasie by pasiënte met komplekse kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes. Die navorsingsdata oor die effek van die Hepa-Merz®-preparaat op die funksionele toestand van die lewer, endoteel, reologiese eienskappe van bloed, die stand van kapillêre bloedvloei, merkers van endotoksemie en die kliniese toestand in hierdie kategorie pasiënte word aangebied. Die verkrygde resultate bevestig die moontlikheid van die invloed van die Hepa-Merz®-preparaat op funksionele afwykings van die lewer by pasiënte met ingewikkelde kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes mellitus.

    Sleutelwoorde: diabetes mellitus, kardiovaskulêre patologie, hepatoprotectors, nie-alkoholiese vetterige lewersiekte.

    Oor Fi ® oorspronklike navorsing

    Internasionale tydskrif vir endokrinologie

    Siektes van die kardiovaskulêre stelsel lei al vir baie jare in die rangorde van die belangrikste oorsake van dood in die bevolking van geïndustrialiseerde lande. Volgens kenners is een van die belangrike redes vir die verskil tussen die verwagte doeltreffendheid van moderne terapiemetodes en die werklike resultate die gebrek aan voldoening aan die beginsels van optimale terapie by die keuse van behandelingsregimes.

    Optimale geneesmiddelterapie behels die aanstelling van 'n kombinasie van medisyne waarmee u die maksimum positiewe resultaat kan behaal met 'n minimale risiko vir newe-effekte en komplikasies. Ongelukkig word die begeerte om hierdie effektiwiteit te bereik, dikwels beperk deur die aanstelling van standaardbehandelingsregimente sonder om die individuele kenmerke van die interaksie, metabolisme, biobeskikbaarheid, spoed en volledigheid van geneutralisering en eliminasie van geneesmiddels in ag te neem. Terselfdertyd is dit hierdie faktore, veral in die konteks van comorbide patologie, wat 'n deurslaggewende invloed het op die effektiwiteit en veiligheid van die voorgeskrewe terapie.

    Die lewer is die belangrikste liggaam wat die toestand van farmakokinetika en farmakodinamika van geneesmiddels reguleer en die aard van interaksies tussen medisyne bepaal. In die lewer, insluitend metabolisme van bykans al die hoofklasse medisyne wat deel uitmaak van die behandelingstandaarde

    kardiovaskulêre patologie: antiplateletmedisyne en antikoagulantia, beta-adrenergiese blokkeermiddels, 'n beduidende aantal ACE-remmers en angiotensien II-reseptorblokkeerders, kalsiumkanaalantagoniste.

    Op sy beurt hou die patogenese van hoofsiektes in die kardiovaskulêre stelsel verband met 'n verandering in die strukturele en funksionele toestand van die lewer - van 60 tot 95% van pasiënte met dyslipidemie, vetsug, aterosklerose, tipe 2-diabetes mellitus het steatohepatose of staatohepatitis, tot op datum geklassifiseer dag as nie-alkoholiese vetterige lewersiekte (NAFLD) 5, 16. Die resultate van talle langtermynwaarnemings het getoon dat NAFLD nie net kardiovaskulêre patologie vergesel nie: oormatige ophoping van vet in die lewer, aktivering Ek vry-radikale oksidasie, inflammasie lei tot vernietigende veranderinge van hepatosiete, inmeng met die normale funksionering van die liggaam. Dit vererger metaboliese afwykings verder en dra by tot die vordering van die onderliggende siekte. 'N Taamlike tradisionele scenario vir die vordering van NAFLD by kardiovaskulêre siektes is

    fibrose en sirrose van die lewer is uiters prognosties ongunstige toestande wat die kwaliteit aansienlik benadeel en die lewensverwagting van pasiënte verminder. Die laboratoriumstudies het die grootste risiko vir lewersirrose by vroue ouer as 45 jaar, met metaboliese sindroom, tipe 2-diabetes, hipertensie (AH) en tekens van sitolise-sindroom.

    In verband met die voorafgaande is dit vanselfsprekend dat 'n belangrike komponent van terapeutiese maatreëls in die behandeling van koronêre hartsiektes, tipe 2-diabetes, veral gekompliseerd deur hipertensie, die regstelling van die funksionele toestand van die lewer is.

    Moderne benaderings tot die voorkoming en behandeling van NAFLD sluit in: gewigsverlies, herstel van die sensitiwiteit vir insulien (metformien), regstelling van lipiedmetabolisme (statiene) en die gebruik van hepatoprotektore. As die eerste drie punte in die meeste gevalle deur kardioloë en endokrinoloë in ag geneem word, ontstaan ​​daar, met die keuse van hepatoprotector, as gevolg van die gebrek aan duidelike aanbevelings oor die keuse van die middel en 'n wye verskeidenheid verteenwoordigers van hierdie klas dwelmmiddels.

    Daar moet kennis geneem word dat daar vandag geen algemeen aanvaarde klassifikasie van hepatoprotektore bestaan ​​nie. Afhangend van die chemiese struktuur en oorsprong, word verskillende groepe hepatoprotektore onderskei:

    - kruiepreparate,

    - preparate van dierlike oorsprong,

    - preparate wat essensiële fosfolipiede (EFL) bevat,

    - aminosure of hul afgeleides,

    - antioksidant vitamiene en vitamienagtige verbindings,

    - medisyne van verskillende groepe.

    In kliniese praktyk word kruiemiddels meestal gebruik (tot 54%), terwyl fosfolipiedpreparate 16% uitmaak, en ander geneesmiddels, insluitende sintetiese middels, organofarmaseutika en aminosuurpreparate, is 30% van die totale aantal 'regte' hepatoprotektore. .

    Die mening is dat enige middel wat as hepatoprotector aangebied word, a priori effektief en veilig is in die voorkoming en behandeling van enige siekte. Terselfdertyd toon die praktyk dat daar ver van alle medisyne in hierdie klas oortuigende bewyse is dat die histologiese beeld van die lewer verbeter is. Daarbenewens moet die teenwoordigheid van pleiotropiese effekte in ag geneem word, wat die behandeling van die onderliggende siekte kan help om die behandeling van 'n hepatoprotektor voor te skryf.

    Met die oog op die voorafgaande, verdien die Hepa-Merz®-preparaat (Merz Pharma GmbH & Co., KGaA) aandag, wat gekies word vir 'n hepatoprotector vir pasiënte met kardiovaskulêre patologie (stimulerende effek op onaktiewe of geaffekteerde pasiënte)

    lewerselle, verbeter herstelprosesse en energiemetabolisme in lewerselle) deur die vermoë om energieprosesse in organe en weefsels te verbeter, insluitend in die miokardium, en die verloop van die kardiovaskulêre patologie vertraag as gevolg van die aanwesigheid van bewese endoteliobeskermende eienskappe.

    Hierdie geneesmiddel, die aminosure L-Ornitithien en L-Aspartate, is die bestanddele van hierdie middel, wat so 'n wye verskeidenheid doeltreffendheid bied. Die bekendstelling van hierdie aminosure in die liggaam en die opname daarvan in die Krebs-siklus, die belangrikste bron van energieproduksie by mense, lei tot die aktivering van die sintese van makro -ergiese molekules, verhoogde metaboliese prosesse en 'n toename in die energiepotensiaal van die miokardium, en 'n afname in die afhanklikheid van selle van energieproduksie deur anaërobiese glikolise. Die aangeduide metaboliese effek is uiters belangrik vir pasiënte met kardiovaskulêre patologie, aangesien verswakte energie-uitruiling 'n patogenetiese meganisme is van siektes van die kardiovaskulêre stelsel en dit hul prognose aansienlik vererger.

    'N Verdere argument ten gunste van die wenslikheid van die voorskryf van die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat in hierdie kategorie pasiënte is die teenwoordigheid van playropiese (addisionele) endoteelbeskermende eienskappe wat verband hou met 'n toename in die vlak van L-arginine, 'n substraat vir die sintese van NO, wat die belangrikste merker is van die funksionele lewensvatbaarheid van die endotel. . Daar is tot op hede bewys dat 'n toename in die vlak van L-arginien in bloedplasma die kliniese verloop van koronêre hartsiekte (CHD), arteriële hipertensie (AH), hartversaking, suikersiekte verbeter, en ook die endotioprotektiewe effektiwiteit van ACE-remmers, statiene, kalsiumantagoniste, ens. Verhoog. .. Die aanstelling van die Hepa-Merz®-preparaat vir pasiënte met kardiovaskulêre patologie word dus patogeneties gestaaf.

    Daarbenewens het hierdie middel 'n duidelike ontgiftingseienskap, wat uiters belangrik is vir pasiënte met gevorderde hartversaking. Dit is bekend dat 'n langdurige afname in miokardiale kontraktiliteit of 'n verswakte pompfunksie van die hart met diastoliese disfunksie lei tot 'n verhoogde druk in die inferior vena cava en die leweraders en stagnasie van bloed in die lewer. Onder hierdie toestande, hipoksiese hepatosiet-degenerasie, hidrostatiese sitolise, galweë-hipertensie, vertraag die afskeiding en uitskeiding van gal, trombose in die sinusvloeistowwe, wat lei tot die binnedringing van endotoksiene vanaf die ingewande deur die portale aar, die vorming van portokavale anastomoses, en die ammoniak endotox ontwikkel.

    Die ontwikkeling van ammoniak bedwelming by pasiënte met ernstige kardiovaskulêre patologie wat deur hartversaking gekompliseerd is, is nie net 'n manifestasie van lewerversaking nie, maar ook 'n teken van sistemiese endotoksemie, aangesien langdurige sistemiese meervoudige orgaanhipoksie gepaardgaan

    chroniese hartversaking (CHF), lei tot die aktivering van fermentasieprosesse en oormatige sintese van ammoniak in die ingewande, verswakte glutamaatvorming in die brein, en 'n afname in ontgiftingsfunksie van die niere 15, 17.

    Die opkomende bedwelmingsindroom word klinies gemanifesteer deur minimale lewer-enkefalopatie (MPE), wat gemanifesteer word deur 'n verlangsaming in psigomotoriese aktiwiteit, 'n afname in konsentrasie, verswakte fynmotoriese vaardighede en gesiggestremdheid. Die uitgewis kliniese beeld van MPE trek nie altyd die aandag van dokters nie, maar 60% van die pasiënte lei tot drie jaar lank ontydige behandelde MPE tot ernstige enkefalopatie in die lewer.

    As gevolg van die sistemiese aard daarvan, word die manifestasies van ammoniakvergiftiging verminder, met behulp van verskillende medisyneklasse: antibiotika - om oormatige besmetting van die dikderm te verminder, probiotika (laktulose) - om die vorming van ammoniak in die dikderm te verminder en L-ornitien-L-aspartaat ( Hepa-Merz®) - met die doel om die metabolisme van ammoniak 4, 9, 16 te verbeter.

    Elk van hierdie middels is voldoende effektief in die uitskakeling van bedwelmingsindroom met endogene vergiftiging, maar in die teenwoordigheid van ingewikkelde kardiovaskulêre patologie wat deur hartversaking gekompliseer word by pasiënte met tipe 2-diabetes, moet voorkeur gegee word aan die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat, wat benewens ernstige die ontgiftingsaktiwiteit, het die pleiotropiese eienskappe wat hierbo aangebied word.

    Die ontgiftingseienskappe van die oorspronklike bereiding van L-arnitine-L-aspartaat (Hepa-Merz®) hou verband met die aktivering van die ureumsintese-siklus van ureum (Krebs-Henseleit-siklus), wat voorkom in periportale hepatosiete, waardeur giftige stikstofbevattende ontbindingsprodukte, hoofsaaklik ammoniak, omgeskakel word. in nie-giftige wateroplosbare ureum - die belangrikste eindproduk van proteïenmetabolisme wat op sy beurt deur die niere uitgeskei word.

    Ornitien word in die ureumsiklus as 'n substraat (in die stadium van die sitrulline-sintese) opgeneem, verhoog die aktiwiteit en produksie van die karbamoylfosfaatsintetase-ensiem (die eerste ensiem van die ureum-siklus), onder die invloed waarvan ammoniak omgeskakel word na karbamoylfosfaat in die teenwoordigheid van asetielglutaminsuur. van 'n reeks opeenvolgende transformasies word ureum molekules gevorm wat effektief uit die liggaam geskei kan word.

    Arginine is ook opgeneem in die Krebs - Hensezeit-siklus op die stadium van arginine-succinaatsintese en is 'n aanvulling op die stimulerende effek van ornitien op die ureumsintese-siklus, en is betrokke by die binding van ammoniak in perivaskulêre bloed, hepatosiete, brein en ander weefsels.

    Volgens die data wat aangebied is, het die Hepa-Merz®-voorbereiding verskillende meganismes van invloed op

    nisme: dit het hepatoprotektiewe, ontgifting, antioksidant, metaboliese effekte, en het ook endotheelbeskermende eienskappe, wat dui op 'n hoë effektiwiteit van die middel by pasiënte met 'n komplekse kardiovaskulêre patologie, tipe 2-diabetes en chroniese hartversaking.

    Die doel van die studie was om die effek van die Hepa-Merz®-preparaat op die funksionele toestand van die lewer, endoteel, reologiese eienskappe van bloed, die toestand van die kapillêre bloedvloei, merkers van endotoksikose, asook die kliniese toestand van pasiënte met komplekse kardiovaskulêre patologie, tipe 2-diabetes mellitus en chroniese hartversaking te bestudeer.

    Materiaal en metodes

    Die ontwerp van die studie was om die dinamika van indikators van die funksionele toestand van die lewer, endoteel, reologiese eienskappe van bloed, die stand van kapillêre bloedvloei, merkers van endotoksemie voor die toediening van die Hepa-Merz®-preparaat, na die eerste (eerste dag van terapie) en die vyfde (vyfde dag van terapie) enkele infusie van die geneesmiddel te bestudeer. dosis van 10 ml (1 ampul).

    45 pasiënte van 60-74 jaar (gemiddelde ouderdom 68,4 ± 4,2 jaar) is ondersoek met die diagnose van koronêre hartsiektes: stabiele angina pectoris P - III FC, CHF 11A - PB st. met sistoliese disfunksie van die linkerventrikel (hoofgroep), wat in die kardiologie-afdeling van die Staatsinstelling “Gerontologie Instituut vernoem is na die hospitaal DF Chebotareva NAMS van Oekraïne ".

    Met willekeurige steekproefneming is hierdie pasiënte in twee groepe verdeel: die eerste groep (15 pasiënte) het standaardterapie ontvang in ooreenstemming met die aanbevelings van die Oekraïense vereniging vir kardiologie vir die behandeling van hartversaking, die tweede groep (30 pasiënte), volgens die studie-ontwerp, is die standaardterapie vir hartversaking aangevul met die aanstelling van die oorspronklike middel L- ar-nitien-aspartaat in die vorm van infusies in 'n dosis van 10 ml 1 keer per dag. Die ondersoek is uitgevoer 'n dag na die eerste infusie en aan die einde van die behandeling - vyf infusies.

    Die seleksie in die groepe is uitgevoer op grond van 'n noukeurige versameling van anamnese, sowel as data van huidige kliniese, instrumentele en laboratoriumondersoeke (EKG, echokardiografie, bloed- en urine-toetse). Kliniese ondersoeke van pasiënte is uitgevoer in ooreenstemming met die aanvaarde standaarde vir die diagnose van koronêre hartsiektes en hartversaking (aanbevelings van die Oekraïense vereniging vir kardiologie vir die diagnose en behandeling van kardiovaskulêre siektes, Kiev, 2013).

    Die funksionele toestand van die endoteel (FSE) is geëvalueer met behulp van laser Doppler-vloeimetrie (LDF) op 'n tweekanaals laser-Doppler-vloeimeter LAKK-2 (Rusland) op die middelste derde van die binneste oppervlak van die voorarm.

    Aktiwiteit van veneuse bloedplaatjiesaggregasie is bestudeer met behulp van 'n 230LA dubbelskanaal laserplaatjieaggregasie-ontleder (Biola, Moskou)

    liggaammetriese metode. Die vlak van spontane en geïnduseerde plaatjie-aggregasie is beoordeel.

    Reologiese eienskappe van bloed is bestudeer deur gebruik te maak van 'n AKP-2-roterende viskometer (Rusland) teen die skuifsnelheid van 10 s-1, 20 s-1, 50 s-1, 100 s-1, 200 s-1 met die berekening van die erythrocyt deformeerbaarheidsindeks (IDE) en eritrosiet-aggregasie-indeks (IAE). Die eritrosiet-aggregeringsindeks is bereken as 'n kwantiënt van bloedviskositeit teen 'n skuifsnelheid van 20 s-1 en bloedviskositeit met 'n skuifsnelheid van 100 s-1. Die vervormbaarheidsindeks is die verhouding van die bloedviskositeit-indeks teen 'n skuifsnelheid van 100 s-1 en teen 'n skuifspoed van 200 s-1.

    Die mikrosirkulasietoestand van die bolvormige konjunktiva is bestudeer met behulp van 'n Zeiss-televisie-spleetlamp (Duitsland). Beelde is opgeneem met behulp van toegepaste rekenaarprogramme en daarna verwerk data met behulp van 'n rekenaarprogram wat deur die Instituutpersoneel ontwikkel is (Pisaruk A.V., Chebotarev N.D., 2002).

    Die parameters van die mikrosirkulasiesisteem wat deur morfometriese analise verkry is, is ook geanaliseer wat op 'n punteskaal verwerk is (Malaya L.T., Volkov V.S., 1977), wat dit moontlik maak om kwalitatief-kwantitatiewe veranderinge in die mikrovasculatuur te karakteriseer. Mikrovaskulêre veranderinge, sowel as ekstravaskulêre en intravaskulêre veranderinge, is in ag geneem. Die vaskulêre konjunktivale indeks, die ekstravaskulêre konjunktivale indeks en die intravaskulêre konjunktivale indeks, sowel as die totale konjunktivale indeks, is afsonderlik bereken.

    Die vlak van mediumgewigmolekules is met behulp van trichloorazijnzuur (TCA) bepaal. 0,3 ml 10% TCA is by 0,6 ml serum gevoeg, gemeng, geïnkubeer vir 5 minute by -20 ° C. Sentrifugeer dan vir 20 minute om

    1700 g. 4,5 ml gedistilleerde water is by 0,5 ml van die supernatant gevoeg. Die metings is uitgevoer op 'n golflengte van 280 en 254 nm. Daarna is die verspreidingsindeks bereken deur die resultate van optiese digtheid verkry op 280 nm deur die optiese digtheidsindeks op 254 nm te deel. Die normale waarde van IR is 1,4 cu

    Die toestand van die selle van die liggaam is beoordeel deur aanwysers van die apoptose-induksie-indeks. Om die vlak van apoptose volgens die annexienmetode te bepaal, is mononukleêre bloedselle van pasiënte op 'n digtheidgradiënt ficol-urographin (d = 1,077) geïsoleer. 105 mononukleêre selle is gekies om die apoptose-induksie-indeks te bepaal. 'N Apoptose-indusator is by een van die buise gevoeg en 18 uur op 37 ° C op 'n voedingsmedium geïnkubeer.

    Anexin apoptosis is op 'n PAS-vloeisitometer (Parteo, Duitsland) bestudeer met behulp van die Annexin V-FITC Apoptosis-opsporingskit I vir apoptose-bepalingstel (BD Bioscience Pharmingen, VSA).

    Die data wat verkry is, is verwerk met behulp van die sagtewarepakket Statistica 6.0 StatSoft USA. Berekende gemiddelde waardes van aanwysers en hul foute (M ± m). Die belangrikheid van verskille tussen groepe is met behulp van Student-t-toets vir onafhanklike monsters geëvalueer. Die verskille op p i word as beduidend beskou. Kan u nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

    Volgens die resultate wat verkry is, het die eerste infusie van die Hepa-Merz®-preparaat gelei tot 'n beduidende afname in die vlak van lewerensieme (Tabel 1).Alhoewel 'n uitgesproke sitolise-sindroom nie kenmerkend is van kardiovaskulêre patologie nie en die vlak van hierdie aanwysers in die ondersoekgroep effens hoër was as standaardindikators, kan die aangebied data as positief beskou word

    Tabel 1. Die vlak van merkers wat die funksionele toestand van die lewer kenmerk in die ondersoekgroep tydens terapie met die oorspronklike L-ornitien-L-asparaat

    Aanwyser Hoofgroep (n = 30) Vergelyking groep (n = 15)

    Voor behandeling Op die eerste dag van terapie Op die vyfde dag van terapie Voor behandeling op die vyfde dag van terapie

    ALT 48,6 ± 2,3 38,4 ± 1,7 * 27,6 ± 1,6 * 60,55 ± 3,40 53,55 ± 4,60

    AST 41,6 ± 1,6 34,6 ± 2,5 * 27,2 ± 1,1 * 49,55 ± 4,40 45,4 ± 3,7

    GGT 72,5 ± 2,3 57,3 ± 2,6 * 46,8 ± 1,7 * 72,9 ± 10,5 63,3 ± 8,3

    AL 101.8 ± 9.4 92.3 ± 3.3 71.3 ± 2.1 * 111.8 ± 9.4 95.8 ± 9.9

    CRP 6,6 ± 1,4 3,6 ± 0,4 2,8 ± 0,3 * 5,9 ± 0,8 4,6 ± 0,7

    Totale proteïen 72,6 ± 1,4 67,4 ± 2,4 69,4 ± 3,8 71,8 ± 2,4 66,6 ± 3,5

    FG 5.1 ± 0.7 4.5 ± 0.3 3.5 ± 0.2 * 4.5 ± 0.3 4.0 ± 0.3

    INR 1.6 ± 0.5 1.8 ± 0.3 1.8 ± 0.2 1.4 ± 0.2 1.6 ± 0.2

    Hfst 4,8 ± 0,3 4,46 ± 0,30 3,92 ± 0,20 * 4,66 ± 0,30 4,44 ± 0,40

    TG 3.2 ± 0.1 2.7 ± 0.2 2.2 ± 0.2 * 3.21 ± 0.30 3.2 ± 0.2

    Opmerkings: * - belangrikheid van verskille p i Kan u nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

    die effek van die middel op die funksionele toestand van hepatosiete, 'n afname in die opeenhoping in die galweë.

    Teen die agtergrond van terapie met Hepa-Merz® het die vlak van fibrinogeen, CRP, totale cholesterol en trigliseriede ook aansienlik gedaal (tabel 1), wat die hoë hepatoprotektiewe en anti-inflammatoriese effektiwiteit van die middel bevestig.

    'N Toename in die volumetriese tempo van velbloedvloei op die hoogtepunt van reaktiewe hiperemie, wat manifesteer vanaf die eerste infusie en klinies beduidende waardes bereik tydens die neem van die middel, dui op 'n verbetering in die vasomotoriese funksie van die endoteel en bevestig die teenwoordigheid van die endotheelbeskermende effek van die Hepa-Merz®-preparaat (Tabel 2).

    Gelyktydig met die verbetering van die funksionele toestand van die endoteel, het terapie met die Hepa-Merz®-preparaat bygedra tot 'n beduidende afname in bloedviskositeit, die samevoegingsaktiwiteit van rooibloedselle en 'n verbetering in die elastisiteit van hul membrane (Tabel 3).

    Die aangeduide veranderinge in die toestand van indikators van hemovaskulêre homeostase wat verband hou met die herstel van die balans van die plasmamolekulêre komponente, die vloeibare eienskappe van die membrane van bloedselle en die beskermende eienskappe van die endotel, het 'n voorvereiste geword vir 'n toename in perfusie bloedvloei van organe en weefsels, geraam deur die mikrosirkulasie-indeks en kapillaroskopie-data. Die mikrosirkulasievlak voor behandeling was 2,6 verwerk, nadat die eerste infusie tot 3,2 vervolmaak is. en na 'n kursus van behandeling 3,5 perf.

    Tabel 2. Die funksionele toestand van die endoteel tydens terapie by die ondersoekte pasiënte (laser Doppler-vloeimetriese data)

    Aanwyser Hoofgroep Vergelyking groep

    Voor behandeling Op die eerste dag van terapie Op die vyfde dag van terapie Voor behandeling op die vyfde dag van terapie

    PMIS 2,6 ± 0,1 3,2 ± 0,1 * 3,5 ± 0,1 * 2,8 ± 0,2 3,2 ± 0,2 *

    PMmax 6,7 ± 0,5 8,3 ± 0,4 * 10,8 ± 0,4 * 7,33 ± 1,50 8,6 ± 1,5

    Opmerkings: * - belangrikheid van verskille p i Kan u nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

    100 s-1 3,6 ± 0,2 3,5 ± 0,1 3,14 ± 0,10 * 3,6 ± 0,2 3,5 ± 0,2

    50 s-1 3,8 ± 0,1 3,75 ± 0,10 3,35 ± 0,20 * 3,8 ± 0,2 3,7 ± 0,1

    20 s-1 4,11 ± 0,20 4,0 ± 0,2 3,59 ± 0,20 4,07 ± 0,20 3,97 ± 0,10

    10 s-1 5,6 ± 0,2 4,16 ± 0,20 3,75 ± 0,10 * 4,13 ± 0,10 4,13 ± 0,20

    IDE 1.03 ± 0.01 1.04 ± 0.01 1.05 ± 0.02 * 1.03 ± 0.10 1.04 ± 0.10

    IAE 1,16 ± 0,02 1,13 ± 0,10 1,11 ± 0,03 * 1,16 ± 0,10 1,13 ± 0,10

    Opmerkings: * - belangrikheid van verskille p i Kan u nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

    In ag genome die feit dat die sistemiese kapillêre eritmiese gebrek die belangrikste oorsaak van dood is by pasiënte met ernstige hartversaking, dui 'n toename in die mikrosirkulasiesnelheid wat tydens terapie met Hepa-Merz® waargeneem word, op 'n toename in die aantal rooibloedselle wat per eenheid per eenheid per eenheid styg weefsel, bevestig die moontlikheid om metaboliese prosesse in weefsels te verbeter, nie net as gevolg van die deelname van die bestanddele aan die metaboliese siklusse nie, maar ook in verband met 'n toename in suurstofaflewering aan en chemise organe en weefsels.

    'N Afname in die vlak van weefselhipoksie en 'n verbetering in die funksionele toestand van hepatosiete tydens terapie met die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat het gehelp om die erns van endogene vergiftiging te verminder, soos blyk uit die dinamika van mediumgewigmolekules (MSM): voor behandeling was die vlak van MSM280 0,346 op. e., en na die slaag van die kursus - 0,3004 om. e ..

    Die studie van die vlak van MSM254 toon dieselfde dinamika van veranderinge as vir MSM280, maar die veranderinge was meer duidelik en na behandeling het die vlak van MSM254 tot die kontrolewaarde gedaal. Dus, die vlak van MSM254 voor behandeling was gelyk aan 0,522 cu, en na behandeling - 0,417 cu .

    Soos u weet, is die belangrikste meganisme van seldood by chroniese hipoksie en vergiftiging apoptose. Dit is duidelik dat die verbetering van bloedtoevoer, terwyl die vermindering van die endogene bedwelming en die giftige effekte van vrye radikale die voorwaardes skep vir die verbetering van die lewensvatbaarheid van liggaamsweefsel.

    0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

    Voor behandeling 280 nm

    Figuur 2. Die vlak van MCM280 wat aromatiese aminosure bevat in die bloedserum van pasiënte wat behandel is met die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat

    Voor behandeling 254nm

    Figuur 3. Die vlak van MSM wat geen aromatiese aminosure bevat in die bloedserum van bejaarde pasiënte met 'n koronêre arteriesiekte wat behandel is met die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat

    Tabel 4. Aanduiders van kapillaroskopie van die bolle konjunktiva by die ondersoekde pasiënte tydens terapie, insluitend die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat

    Aanwyser Hoofgroep Vergelyking groep

    Voor behandeling Op die vyfde dag van terapie Voor behandeling Op die vyfde dag van terapie

    Vaskulêre konjunktivale indeks 10,53 ± 0,20 9,03 ± 0,20 * 11,03 ± 0,30 10,78 ± 0,20

    Ekstravaskulêre konjunktivale indeks 1,00 ± 0,01 1,10 ± 0,01 * 1,10 ± 0,01 1,10 ± 0,01

    Intravaskulêre konjunktivale indeks 3,71 ± 0,10 1,71 ± 0,20 * 3,82 ± 0,10 3,79 ± 0,10

    Algemene konjunktivalindeks 15,43 ± 0,50 12,27 ± 0,22 * 15,11 ± 0,50 15,21 ± 0,40

    Die diameter van arterioles, μm 10,04 ± 0,20 11,57 ± 0,10 * 9,7 ± 0,3 10,5 ± 0,5

    Deursnee van venules, μm 29.3 ± 0.4 27.6 ± 0.5 * 29.3 ± 0.4 28.9 ± 0.2

    Arterio-venulêre koëffisiënt 0.41 ± 0.01 0.44 ± 0.01 * 0.42 ± 0.01 0.42 ± 0.01

    Aantal funksionerende kapillêres in 1 mm2 8,0 ± 0,1 8,0 ± 0, 2 8,0 ± 0,1 8,0 ± 0,1

    Opmerking: * - belangrikheid van verskille p i Kan u nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

    Dit is moontlik dat laasgenoemde 'n bewys is van die potensiaal vir positiewe

    Voor behandeling Na behandeling

    In Apoptose Papoptosis ind.

    Figuur 4. Die vlak van apoptotiese bloedselle van pasiënte wat met die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat behandel is

    Voor behandeling Na behandeling

    Figuur 5. Die vlak van IIA van die bloedselle van pasiënte wat behandel is met die oorspronklike L-ornitien-L-aspartaat

    die effek van die middel op die lewensverwagting van hierdie kategorie pasiënte.

    Hierdie gevolgtrekking word ondersteun deur 'n verbetering in die kliniese toestand van die ondersoekte pasiënte. Dit word bewys deur 'n toename in die toetsresultate met 'n loop van 6 minute, 'n afname in die duur van ischemie en die aantal ekstrasistole volgens daaglikse EKG-monitering, asook 'n afname in die telling van die Minnesota-vraelys wat die lewensgehalte van pasiënte kenmerk (Tabel 5).

    Die resultate van die studie toon die wenslikheid daarvan om die Hepa-Merz®-middel by die behandeling van pasiënte met ingewikkelde kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes mellitus in te sluit.

    Die verkrygde resultate bevestig die moontlikheid van die invloed van die Hepa-Merz®-preparaat op funksionele afwykings van die lewer by pasiënte met ingewikkelde kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes.

    Klinies word dit gemanifesteer deur 'n verbetering in die toestand van die ondersoekde pasiënte: 'n toename in die toetsuitslae met 'n 6-minuut-stap met 10%, 'n afname in die duur van ischemie met 68% en die aantal ekstrasistole volgens daaglikse EKG-monitering met meer as 100%, asook 'n afname in die telling van die Minnesota-vraelys wat die lewensgehalte kenmerk. pasiënte.

    Die laboratoriumeffektiwiteit van die Hepa-Merz®-preparaat word bevestig deur veranderinge in die aanwysers van die funksionele toestand van die lewer (in vergelyking met die aanvanklike syfers) met 'n vyf dae lange terapie van 10 ml (1 ampul per dag): 'n afname in ALT met 44%, AST - met 35%, GGT - met 37 %, Alkaliese fosfatase - met 30%, CRP - met 230%, FG - met 32%, 'n toename in INR met 12%, 'n afname in totale cholesterol met 19%, en trigliseriede met 32%.

    Die moontlikheid van die endotheelbeskermende effek van die Hepa-Merz®-preparaat, die effek op mikrosirkulasie en verhoogde perfusie bloedvloei van organe en weefsels word bevestig deur 'n toename in die volumetriese bloedvloedsnelheid met 'n gemiddeld van 20-25%, 'n afname in bloedviskositeit, samevoegingsaktiwiteit

    Tabel 5. Dinamika van aanwysers van lewenskwaliteit onder invloed van terapie

    Aanwyser Hoofgroep Vergelyking groep

    Voor behandeling Op die vyfde dag van terapie Voor behandeling Op die vyfde dag van terapie

    MO QL, telling 227,4 ± 12,2 246,3 ± 7,2 * 211,03 ± 6,39 219,78 ± 3,20

    Voorbeeld met 6 min. loop, m 74.3 ± 2.2 79.4 ± 1.2 * 74.8 ± 3.5 75.3 ± 4.2

    Duur van daaglikse iskemie, min 22,3 ± 0,7 15,3 ± 1,2 * 25,3 ± 2,3 21,3 ± 1,9

    Die aantal ventrikulêre ekstrasistole / dag 1348.4 ± 12.7 648.4 ± 3.4 * 1521.4 ± 8.7 1422.4 ± 6.7

    Die aantal supraventrikulêre ekstrasistole / dag 2648.4 ± 14.3 748.4 ± 12.7 * 3248.8 ± 9.3 1355.4 ± 25.1

    Opmerkings: * - belangrikheid van verskille p i Kan u nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

    eritrosiete en 'n verbetering van die elastisiteit van hul membrane met gemiddeld 20–35%. Dit het ons in staat gestel om die perfusie bloedvloei van organe en weefsels te verhoog, geraam deur die mikrosirkulasie-indeks en kapillaroskopie-data. Die toename in mikrosirkulasie neem toe na die eerste infusie met 19% en op die vyfde dag van terapie - met 26%.

    Die vlak van endogene vergiftiging by die gebruik van die minimum terapeutiese dosis Hepa-Merz®, 10 ml per dag intraveneus, het met 12% gedaal, wat dui op 'n afname in weefselhipoksie en 'n verbetering in die funksionele toestand van hepatosiete. Dit bevestig ook die moontlikheid om metaboliese prosesse in weefsels te aktiveer, nie net as gevolg van die deelname van die komponente van die Hepa-Merz®-preparaat aan metaboliese siklusse nie, maar ook in verband met 'n toename in suurstofaflewering aan iskemiese organe en weefsels.

    Tydens terapie met Hepa-Merz®, is 'n beduidende afname in spontane en geïnduseerde apoptose van mononukleêre selle, sowel as 'n apoptose-indeks wat die moontlike lewensvatbaarheid van die sel kenmerk, tot 30% waargeneem.

    As in ag geneem word dat die kliniese effek van die Hepa-Merz®-preparaat vanaf die eerste infusie begin blyk te wees, kan pasiënte met kardiovaskulêre patologie 'n kort kursus van die geneesmiddel voorgeskryf word in 'n daaglikse dosis van 10 ml 1 keer per dag vir vyf dae van terapie met verdere oordrag na die korrelvorm van die oorspronklike L -ornitina-L-aspartaat.

    1. Reeds die eerste infusie van die Hepa-Merz®-preparaat lei tot 'n beduidende afname in die vlak van lewerensieme.

    2. Teen die agtergrond van terapie met Hepa-Merz® daal die vlak van fibrinogeen, CRP, totale cholesterol en trigliseriede aansienlik, wat die hoë hepatoprotektiewe en anti-inflammatoriese effektiwiteit van die middel bevestig.

    3. Die vlak van endogene vergiftiging by die gebruik van die minimum terapeutiese dosis van die Hepa-Merz®-preparaat word met 12% verlaag, wat dui op 'n afname in weefselhipoksie en 'n verbetering in die funksionele toestand van hepatosiete.

    4. Teen die agtergrond van terapie met Hepa-Merz® is daar 'n beduidende afname in spontane en geïnduseerde apoptose van mononukleêre selle, sowel as 'n apoptose-indeks wat die potensiële sellewensbaarheid kenmerk, tot 30%.

    1. Mubarakshina O.A. Hepatoprotectors: vergelykende eienskappe en aspekte van kliniese gebruik // Medical Herald. - 2008. - No. 34.

    2. Gekapte S.V. Kliniese farmakologie van hepatoprotectors // Praktisyn. - 2002. - Nr. 3.

    3. Perederii V.G., Chernyavsky V.V., Shipulin V.P. Vergelykende effektiwiteit van hepatoprotectors

    met chroniese diffuse lewersiektes // Suchasna gastro-enterologie. - 2008. - Nr. 3. - S. 81-83.

    4.Arab J.P., Candia R., Zapata R. et al. Hantering van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte: 'n bewysgebaseerde kliniese praktykoorsig // World J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

    5. Bass N. M., Mullen K. D., Sanyal A. et al. Rifaximin-behandeling in lewer-enkefalopatie // New England Journal of Medicine. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081.

    6. Clark J.M. Die epidemiologie van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte by volwassenes // J. Clin. Gastro. - 2006 Mrt. - 40, Suppl. 1.- S5-10.

    8. Farrell G.C., Larter C.Z. Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte: van steatose tot sirrose // Hepatologie. - 2006 Feb. - 43 (2, Suppl. 1). - S99-S11.

    9. Jalan R., Wright G., Davies N.A., Hodges S.J. L-Ornithine fenylacetate (OP): 'n nuwe behandeling vir hiperammonemie en lewer-enkefalopatie // Med. Hipoteses. - 2007. - 69. - 1064-69.

    10. Leise M, Poterucha J., Kamath P. Beheer van hepatiese enkefalopatie in die hospitaal // Clin. Proc. - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

    11. Malaguarnera M., Gargante M.P., Cristaldi E. et al. Ace-tyl-L-karnitienbehandeling in minimale lewer-enkefalopatie // Spysverteringsiektes en -wetenskappe. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

    12. McPhail M., Leech R., Grover V. et al. Modulasie van neurale aktivering na behandeling van lewer-enkefalopatie // Neurologie. - 2013 .-- 80 (11). - P. 1041-1047.

    13. Miyake M., Kirisako T. Gerandomiseerde, gekontroleerde studie van die gevolge van L-ornitien op stresmerkers en slaapkwaliteit by gesonde werkers // Nutr. J. - 2014 .-- 13 .-- bl. 53-55.

    14. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S.H. Nie-alkoholiese steatohepatitis: Opsomming van 'n enkele AASLD-onderwerpskonferensie // Hepatologie. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

    15. Ong J.P., Elariny H., Collantes R. et al. Voorspellers van nie-alkoholiese steatohepatitis en gevorderde fibrose by sieklik vetsugtige pasiënte // Vetsug. Chir. - 2005 Mrt. - 15 (3). - 310-5.

    16. Rinella M.E. Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte: 'n sistematiese oorsig // JAMA. - 2015 Junie 9. - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

    17. Sharma P., Sharma B.C., Puri V., Sarin S.K. 'N Oop-gerandomiseerde, gekontroleerde studie van laktulose en probiotika in die behandeling van minimale lewer-enkefalopatie // European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2008 .-- 20 (6). - 506511.

    18. Skowronska M., Albrecht J. Verandering van bloedbreinskansfunksie by hiperammonemie // Neurotoks. res. - 2012 .-- 21 (2). - P. 236-244.

    19. Thompson J.R. Riglyne vir behandeling vir lewer-enkefalopatie // Farmakoterapie. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

    20. Zhang Y., Janssen P., WinglerK. et al. Modulering van endoteel stikstofoksiedsintase: 'n nuwe kardiovaskulêre terapeutiese strategie // Am. J. Physiol. Hartsirkel. Physiol. - 2011. - 301. - H634-H646.

    Ontvang 11/20/15 U

    Zharnova V.Yu., 1grunova K.N., Bodretsky L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A.Yu., Benkovska M.M., Tabakovch-Vaceba V.A. DU “Nstitutgerontologi’’m. DF Chebotaryova NAMS van Oekraïne ", metro Kiv

    DEFICIENCY OF THE ORIGINAL L-ORSTINCH ASHPARTOU IN SY BURIES i3 GEÏNTEGREERDE CARDUVASCULAR

    PATHALOPEUS i KERK DIABETES TIPE 2

    Opsomming. Die artikel is gewy aan nie-alkoholiese drankies! vette! takkies koekies soos 'n versnelde oppasser in pasiënte i3 met 'n komplekse kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes mellitus. Bring die Gepa-Merz®-voorbereiding op die funksionele vlak van die stoof, endotelium, bloedaanvulling, kapillêre bloedvloei, marceri-endotoksemie en die beste kamp! Kategorie 'Paschentav. Ontken die resultate deur te bevestig dat u die Hepa-Merz®-preparaat op die funksioneel vernietigde robot van die stoof in paschatna i3 kan inspuit met 'n komplekse kardiovaskulêre patologie en tipe 2-diabetes mellitus.

    Kro40Bi-woorde: serebrale diabetes, kardiovaskulêre patologie, hepatoprotector, nie-alkoholiese vetterige takkie van die stoof.

    Zharynova V.Yu., IhrunovaK.N., Bodretska L.A., Chyzhova V.P., Samots I.A., ButynetsZh.S., HaletskyiA.Yu, Benkovska N.N., Tabakovych-Vatseba V.O. State Institution "Institute of Gerontology vernoem na D.F. Chebotariov van die Nasionale Akademie vir Mediese Wetenskappe van Oekraïne, Kiev, Oekraïne TOEPASSING VAN DIE OORSPRONKLIKE L-ORNITHINE-L-ASPARTAAT IN PASIËNTE MET KOMPLEKSE KARDIOVASKULÊRE SIEKTES EN TIPE 2 DIABETES MELLITUS

    Opsomming. Die artikel handel oor die behandeling van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte as 'n komplikasie by pasiënte met ingewikkelde kardiovaskulêre siektes en tipe 2-diabetes mellitus. Die data van die studies oor die effek van Hepa-Merz® op die funksionele toestand van die lewer, endoteel, bloedreologie, die toestand van die kapillêre sirkulasie, endotoksemie-merkers en kliniese status by hierdie pasiënte word aangebied. Die bevindinge bevestig die moontlikheid van die invloed van Hepa-Merz® op die funksionele afwykings van die lewer by pasiënte met ingewikkelde hartvatsiektes en tipe 2-diabetes mellitus.

    Sleutelwoorde: diabetes mellitus, kardiovaskulêre siektes, hepatoprotectors, nie-alkoholiese vetterige lewersiekte.

    Hepa Merz vir diabetes: behandeling van diabetiese hepatopatie

    Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?

    Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.

    Diabetiese hepatopatie kan voorkom by iemand wat aan diabetes mellitus van die eerste of tweede tipe ly. Vir die behandeling van hepatopatie word die middel Hepa Merz gebruik.

    Te oordeel na die resensies oor hierdie middel, is dit baie effektief in die behandeling van patologie. Die gemiddelde prys van die middel is ongeveer 3000 roebels.

    Strukturele analoë van die middel is Ornicketil en Ornithine.

    Swangerskap en laktasie

    Die gebruik van ademetionien in hoë dosisse in die III trimester van swangerskap het geen ongewenste effekte veroorsaak nie.

    Die gebruik van die middel Heptral ® in die eerste trimester van swangerskap en tydens borsvoeding is slegs moontlik indien die moontlike voordeel vir die moeder swaarder weeg as die moontlike risiko vir die fetus of kind.

    Spesiale instruksies

    Gegewe die toniese effek van die middel, word dit nie aanbeveel om dit voor slaaptyd te gebruik nie.

    Wanneer die middel Heptral ® gebruik word by pasiënte met sirrose van die lewer teen die agtergrond van hiperazotemie, is 'n sistematiese monitering van die stikstofinhoud in die bloed nodig. Tydens langdurige terapie is dit nodig om die inhoud van ureum en kreatinien in die bloedserum te bepaal.

    Ademetionien word nie aanbeveel by pasiënte met bipolêre versteurings nie. Daar is berigte oor die oorgang van depressie na hipomanie of manie by pasiënte wat ademetionien neem.

    Pasiënte met depressie het 'n verhoogde risiko vir selfmoord en ander ernstige nadelige gebeure, daarom moet sulke pasiënte tydens behandeling met ademetionien onder konstante mediese toesig wees om simptome van depressie te evalueer en te behandel. Pasiënte moet die dokter inlig as hul simptome van depressie nie verminder of vererger met ademetionienterapie nie.

    Daar is ook berigte van 'n skielike aanval of toename in angs by pasiënte wat ademetionien neem. In die meeste gevalle is die beëindiging van die behandeling nie nodig nie; in sommige gevalle verdwyn die toestand van angs na 'n dosisvermindering of medikasie onttrek.

    Aangesien 'n tekort aan sianokobalamien en foliensuur die inhoud van ademetionien kan verminder by pasiënte wat 'n risiko het (met bloedarmoede, lewersiekte, swangerskap of die waarskynlikheid van vitamientekort, as gevolg van ander siektes of dieet, byvoorbeeld vegetariërs), moet die inhoud van vitamiene in die bloedplasma gekontroleer word. As daar 'n tekort opgemerk word, word dit aanbeveel om sianokobalamien en foliensuur te neem voordat u met die behandeling met ademetionien begin, of met 'n eendaginname met ademetionien.

    In immunologiese ontledings kan die gebruik van ademetionien bydra tot die valse bepaling van 'n aanduiding van hoë homosistine in die bloed. Vir pasiënte wat ademetionien neem, word dit aanbeveel om nie-immunologiese ontledingsmetodes te gebruik om die inhoud van homosistine te bepaal.

    Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk

    Sommige pasiënte kan duiseligheid ervaar tydens die gebruik van Heptral ®. Dit word nie aanbeveel om 'n motor te bestuur en met meganismes te werk terwyl u die middel gebruik nie, totdat die pasiënt seker is dat terapie nie die vermoë beïnvloed om aan hierdie soort aktiwiteite deel te neem nie.

    Wat is die hepatoprotectors?

    Tans is daar die volgende indeling van tablette: die lewer word herstel wanneer dit geneem word:

    • fosfolipiede,
    • aminosuurderivate
    • dieremedisyne
    • galsure
    • kruie medisyne
    • homeopatiese middels
    • Dieetaanvullings.

    Maar dit maak nie saak hoeveel pasiënte vra nie, wat is die doeltreffendste middel om prestasie te verbeter, om die lewer te onderhou en te behandel, 'n ideale medisyne wat lewerweefsel baie vinnig en effektief kan herstel.

    In die reël word die inname van sulke medisyne gedurende die hele periode uitgevoer totdat 'n negatiewe effek van 'n sekere faktor op die lewer van die mens aangetref word, en sodanige blootstelling grootliks benadeel word.

    Verskeie hepatoprotektiewe medisyne

    Terselfdertyd moet pasiënte wat lewerbeskerming benodig wanneer hulle antibiotika neem, of diegene wat belangstel in die ondersteuning van die lewer tydens die gebruik van alkohol, moet verstaan ​​dat 'n enkele dosis van so 'n middel, nadat 'n persoon alkohol, giftige medisyne, ooreet het, glad nie 'n effek lewer nie. . Daarom is dit beter om nie die lewer alleen te behandel nie, want die hepatoprotektiewe middel is slegs 'n hulpmiddel in komplekse terapie, en slegs 'n spesialis moet bepaal watter middel beter is en hoe dit behandel moet word.

    Wanneer moet hepatoprotectors geneem word, en wat is dit?

    Moderne farmakologie bied 'n baie groot lys medisyne vir die lewer, wat hepatoprotectors is.

    Daar is ook nuwe generasies hepatoprotectors, waarvan die lys ook baie breed is. Daar moet in gedagte gehou word dat so 'n medisyne baie gereeld in ons land voorgeskryf word, lewerbehandeling met medisyne is redelik duur, maar dat dit nie altyd 'n resultaat is na 'n toediening nie.

    Gesprekke oor wat goed is vir die lewer en of dit sinvol is in sulke medisyne, word al lank onder dokters gevoer. Maar tans word dokters hierdie dokters voorgeskryf vir sulke siektes en toestande:

    • Virale hepatitis - word voorgeskryf indien antivirale terapie nie effektief is nie, of as daar redes is wat nie antivirale behandeling moontlik maak nie. Soms voorgeskryf vir die voorkoming van sirrose van komplekse terapie. Dit word voorgeskryf, ongeag of die lewer seer is met hepatitis C.
    • Alkoholiese hepatitis, waar daar 'n bedreiging van lewersirrose is - herstel van die lewer is slegs moontlik as iemand van alkoholafhanklikheid ontslae raak en nie alkohol drink nie. As u hepatoprotectors parallel met alkohol neem, sal dit geen effek hê nie. Met alkoholisme kan giftige lewerskade nie die beste medisyne genees nie.
    • Vetlewersiekte (nie geassosieer met alkoholisme nie) - ontwikkel in vetsug, tipe 2-diabetes. Met hierdie siekte vorm vetselle in die lewer, waardeur dit geleidelik afbreek. In hierdie geval is dit die moeite werd om hepatoprotektore slegs met sorgvuldige ingewikkelde terapie te neem - u moet 'n dieet volg, gewig verminder, oefen, medisyne teen diabetes gebruik en cholesterol verlaag.
    • Hepatitis officinalis, primêre galsirrose - sulke middels word in komplekse behandeling gebruik. 'N Dieet vir giftige hepatitis is ook belangrik.

    Daar moet dus verstaan ​​word dat sulke middels vir behandeling nie 'n herstellende effek het nie, as u nie die verbruik van alkohol beperk nie, moenie 'n dieet volg nie. Dit is ook baie belangrik om voldoende behandeling van alle gepaardgaande siektes te verseker, aangesien die funksies van die galblaas en pankreas gewoonlik by lewersiekte aangetas word.

    In watter lande word hepatoprotectors behandel?

    Daar moet met inagneming van enige hepatoprotektiewe middel in ag geneem word dat hierdie klas medisyne slegs in Rusland sowel as in ander GOS-lande beskikbaar is. In Europa en Amerika ontbreek 'n lys van hierdie klas dwelms.

    Dit is nie opgeneem in die lys medisyne wat vir lewersiekte gebruik word nie, aangesien dit nie bewys is dat hierdie middels doeltreffend is nie.

    Selde, in sommige lande word hierdie middels as voedingsaanvullings gebruik. Dit is interessant dat die maatskappy Sanofi, wat een van die vervaardigers van Essentiale-produkte is, uit Frankryk, die grootste deel van hierdie middel na die GOS-lande stuur, omdat daar nêrens anders in die wêreld daarvoor gevra word nie.

    In die algemeen is dit belangrik om te verstaan ​​dat die moderne farmaseutiese industrie 'n baie winsgewende aktiwiteit is, en daar is mededinging en pasgemaakte studies oor die effektiwiteit van medisyne. Daarom is dit baie moeilik om te verstaan ​​wanneer die medisyne regtig effektief is, en hoeveel. Die beskrywing van elk van die groepe medisyne dui op 'n positiewe en negatiewe opinie daaroor vanuit verskillende bronne.

    Om die beste medisyne vir die behandeling van die lewer te kies, is dit noodsaaklik om die mening van die dokter in ag te neem. Dit is hy wat uiteindelik die naam van die tablette vir behandeling moet bepaal. Terselfdertyd speel die prys van medisyne vir die lewer nie altyd 'n deurslaggewende rol nie.

    Noodsaaklike fosfolipiede

    Voordat u noodsaaklike fosfolipiede neem, wat is dit, moet 'n dokter dit aan die pasiënt verduidelik. Dit is belangrik om in ag te neem dat die prys van essensiële fosfolipiede redelik hoog is.

    As u glo dat die instruksies en advertensies wat vertel hoe u die lewer kan ondersteun met hepatitis C, word fosfolipiede gebruik in die behandeling van hepatitis - giftig en alkoholies, sowel as stralingsindroom. Maar in werklikheid is daar verskillende standpunte oor hoe sulke hipoprotektore optree.

    Die aanwysings vir sulke middels dui dus aan dat die noodsaaklike fosfolipiede wat uit soja verkry word, komponente van die selwand van hepatosiete is.

    Hul werkingsmeganisme is soos volg: fosfolipiede betree die lipiedlaag van die wande van selle wat beskadig is en verbeter hul funksies.

    Sommige pasiënte glo dat noodsaaklike fosfolipiede lewerselle herstel, maar dat hulle in werklikheid slegs die toestand van selwande kan verbeter.

    As 'n persoon fosfolipiede neem, dan is daar 'n afname in lewer energieverbruik, die ensiemaktiwiteit neem toe, en die eienskappe van gal verbeter. Om die resultaat te kry, moet u tablette vir 'n baie lang tyd drink - minstens ses maande.Die grootste effek word waargeneem as inspuitings van Essential Forte intraveneus toegedien word.

    As u fosfolipiede neem, neem die waarskynlikheid van 'n reaksie op α-interferon toe (indien hepatitis C-behandeling uitgevoer word).

    Daar is egter negatiewe opinies oor hierdie medisyne. In 2003 is veral 'n studie in die Verenigde State gedoen wat nie die positiewe uitwerking van sulke middels op lewerfunksie bepaal het nie. Wetenskaplikes het ook gevind dat die behandeling van hepatitis - akuut en chronies - die inflammasie vererger, aangesien die medisyne in hierdie groep nie choleretiese eienskappe het nie, en gal stagneer.

    Op grond van hierdie studies is die keuse van hierdie medisyne vir die behandeling van virale hepatitis die verkeerde besluit.

    Daar is ook bewyse dat die verskillende B-vitamiene wat byvoorbeeld in Essliver Forte teenwoordig is nie terselfdetyd aanbeveel word nie.

    Sommige bronne beweer dat tablette soos Essentiale prakties nie die lewer binnedring nie, versprei deur die hele liggaam. Dit is raadsaam om B-vitamiene afsonderlik in tablette te neem; die name van die medisyne kan by u dokter verkry word.

    Daarom kan die behandeling van lewersiekte met sulke middels ondoeltreffend wees. Terselfdertyd is die prys van hepatoprotektiewe medisyne redelik hoog: as u kapsules vir een maand neem, sal die behandelingskoste ongeveer 3000 roebels beloop.

    Dus, met die gebruik van moderne middele van hierdie tipe, kry die pasiënt twyfelagtige doeltreffendheid. En mense met hepatitis ('n aktiewe vorm van die siekte) moet dit baie versigtig behandel.

    Algemene inligting

    Medisyne wat 'n positiewe uitwerking op die werking van die lewer het en bydra tot die herstel daarvan, is hepatoprotectors.

    Die middels waarvan die lys hieronder gegee word, beskerm die liggaam perfek teen:

    • aggressiewe medikasie
    • blootstelling aan gifstowwe
    • alkohol.

    Deur dit te gebruik, kan u metabolisme verbeter. Dit verseker die doeltreffendheid van lewerselle. Die belangrikste funksie van medisyne is dus om die liggaam te beskerm teen die negatiewe gevolge van verskillende skadelike faktore.

    Moderne farmakoloë het 'n wye verskeidenheid hepatoprotectors ontwikkel. Die lys medisyne moet verdeel word volgens die beginsel van werking en samestelling. Al hierdie medisyne bevoordeel die lewer. Maar dit moet slegs geneem word na oorlegpleging met 'n spesialis.

    Daarbenewens is dit belangrik om te verstaan: hepatoprotectors is nie in staat om die liggaam heeltemal te beskerm teen die skade wat alkohol veroorsaak nie. Die enigste manier om die skadelike effek te voorkom, is om die liggaam teen drankhoudende drankies te beskerm.

    Nie net vir behandeling nie, maar ook vir profilaktiese doeleindes, word hepatoprotektore (medisyne) voorgeskryf.

    Die lys medisyne wat in hierdie groep ingesluit is, het redelik breë indikasies vir gebruik:

    1. Dit is raadsaam om dit te gebruik vir mense wat voortdurend met chemiese, radioaktiewe, giftige bestanddele omgaan.
    2. Sulke medisyne is nuttig vir mense van bejaardes, omdat hul lewer dikwels mediese ondersteuning benodig.
    3. Boonop is hierdie fondse voordelig in die stryd teen siektes van die spysverteringskanaal, galweë.

    Maar die belangrikste - ons moet onthou dat hepatoprotectors slegs na die aanstelling van 'n dokter gebruik kan word.

    Basiese eienskappe

    Daar moet onthou word dat daar 'n groot verskeidenheid hepatoprotektore bestaan. Voorbereidings, waarvan die lys geklassifiseer is, afhangende van die werkingsmeganisme en die hoofstof, verrig verskillende funksies. Sommige medisyne herstel beskadigde selle baie vinniger. Ander moet die lewer beter skoonmaak.

    Ten spyte van hierdie verskille, het alle medisyne gemeenskaplike eienskappe:

    1. Hepatoprotectors is gebaseer op natuurlike stowwe, komponente van die normale natuurlike omgewing van die liggaam.
    2. Hul werking is daarop gemik om die lewerfunksie te herstel en metabolisme te normaliseer.
    3. Die middel neutraliseer giftige produkte wat van buite die liggaam binnekom of binne gevorm word as gevolg van 'n metaboliese afwyking of siekte.
    4. Medisyne dra by tot die herlewing van selle en verseker dat hulle weerstand teen skadelike gevolge het.

    Die gebruik van medisyne

    Hepatoprotectors is dus medisyne wat 'n positiewe uitwerking op die werking van die lewer het. Hulle verskil egter almal in die werkingsmeganisme. Sulke middels kan die volgende eienskappe aan die liggaam bied: anti-inflammatories, antifibroties, metabolies.

    Hierdie middels word algemeen gebruik vir:

    • lewersiektes (alkoholiese en nie-alkoholiese),
    • hepatitis (medisinale, virale, toksiese),
    • sirrose,
    • psoriase,
    • cholestatiese letsels,
    • toksikose tydens swangerskap.

    Geneesmiddelklassifikasie

    Ongelukkig is daar tot vandag toe geen enkele stelsel wat u toelaat om hepatoprotektore (medisyne) in groepe te verdeel nie.

    Die indeling wat in medisyne toegepas is, is soos volg:

    1. Noodsaaklike fosfolipiede. Medisyne in hierdie groep word van sojabone verkry. Dit is uitstekende hepatoprotectors van plantaardige oorsprong. Die lys medisyne wat aan hierdie groep behoort, is: Essential Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver forte. Plantfosfolipiede lyk soos dié wat in lewerselle in die mens voorkom. Dit is waarom hulle natuurlik integreer in selle wat deur die siekte geraak word en bydra tot hul herstel. Medisyne het feitlik geen newe-effekte nie. Dit is uiters skaars dat dit 'n allergiese reaksie kan veroorsaak as 'n persoon 'n individuele onverdraagsaamheid vir die medikasie of 'n ontspanning van die ontlasting het.
    2. Plant flavonoïede. Sulke medisyne is natuurlike verbindings - natuurlike antioksidante. Die werking van dwelmmiddels is daarop gemik om vrye radikale te neutraliseer. Medisyne word van medisinale plante verkry: klandien, waas, melk distel, borrie. Dit is baie gewilde hepatoprotectors. Die lys medisyne wat hierdie groep uitmaak: Karsil, Hepabene, Silimar, Legalon, Hepatofalk Plant. Sulke medisyne het 'n klein lysie van newe-effekte. In sommige gevalle kan hulle allergiese manifestasies of los ontlasting uitlok. Hierdie middels het nie net hepatoprotektiewe effek nie. Dit verlig die spasmas van die galblaas perfek, help om die uitvloei van gal en die produksie daarvan te verbeter. Dit is waarom hierdie middels voorgeskryf word vir hepatitis, vergesel van gal-dyskinesie, cholecystitis.
    3. Afgeleides van aminosure. Hierdie medisyne is gebaseer op proteïenkomponente en ander noodsaaklike stowwe vir die liggaam. Dit verseker die direkte deelname van hierdie middels aan die metabolisme. Dit komplementeer en normaliseer die metaboliese proses, het 'n ontgiftende effek en dra by tot die ondersteuning van die liggaam. In ernstige vorme van bedwelming, lewerversaking, word sulke hepatoprotektore voorgeskryf. Die lys medisyne wat onder die afgeleides van aminosure is, is soos volg: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Hepasol A, Hepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Hierdie middels ontlok dikwels newe-effekte. Onder hulle is: ongemak in die buik, naarheid, diarree.
    4. Medikasie van ursodeoxycholic suur. Hierdie medisyne is gebaseer op 'n natuurlike bestanddeel - die gal van die Himalaja-beer. So 'n stof word ursodeoxycholic suur genoem. Die komponent help om oplosbaarheid en die verwydering van gal uit die menslike liggaam te verbeter. Die stof lei tot 'n afname in die skade en dood van lewerselle met 'n verskeidenheid kwale. Ursodeoxycholic suur het 'n immuunmodulerende effek.In die geval van galsteensiekte, vetterige hepatose, galsirrose, alkoholiese siektes, is dit hierdie hepatoprotektore vir die lewer wat sal baat vind. Die lys van die doeltreffendste middels: Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, PMS-ursodiol, Urdox, Urzofalk, Urso 100, Ursodeoxycholic Acid, Ursoliv, Ursoliv Ursolizin ”,“ Ursorom S ”,“ Ursokhol ”,“ Holudexan ”. Hierdie medikasie is teenaangedui teen ernstige lewer- en nierversaking, gedekompenseerde sirrose, pankreatitis, akute ulkus, kalsiumstene in die gal, akute ontsteking van die blaas.

    Benewens die middels wat hierbo gelys word, is daar ander middels wat hepatoprotektiewe eienskappe het.

    Dit sluit dieetaanvullings in:

    Sommige homeopatiese medisyne het ook 'n hepatobeskermende effek:

    Die konsentrasie van essensiële stowwe in hierdie medisyne is egter onvoldoende. Daarom word dit nie aanbeveel vir gebruik by siektes nie.

    Oorweeg die mees effektiewe hepatoprotectors - volgens dokters, 'n lys van die beste medisyne.

    Die middel "Heptral"

    Die instrument is gebaseer op ademetionin - 'n aminosuur wat deelneem aan baie biochemiese reaksies wat in die liggaam voorkom. Hierdie stof verbeter die fisiese kwaliteit van gal, verminder giftigheid en vergemaklik die onttrekking daarvan.

    Die medikasie word voorgeskryf vir:

    • cholestasis,
    • vetterige degenerasie,
    • lewersiektes,
    • chroniese hepatitis.

    Die middel het newe-effekte. Dit kan dyspeptiese afwykings in die spysverteringskanaal, slaapstoornisse en psige uitlok. Soms veroorsaak dit allergiese reaksies. Hierdie produk is nie bedoel vir persone jonger as 18 jaar nie, swanger en lakterende moeders.

    Die beste medisyne vir kinders

    Al bogenoemde stel ons in staat om te bepaal watter hepatoprotectors vir babas gebruik word.

    Die lys vir kinders bevat die volgende middels:

    1. Van die pasgebore periode. Die medisyne wat gebruik word is: Galstena, Hepel.
    2. Kinders vanaf 3 jaar. Die Essentiale-medikasie word toegelaat.
    3. Kinders vanaf 4 jaar. Ken Antral toe.
    4. Vyfjarige kinders. Die terapie kan medisyne insluit: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
    5. Van 12 jaar oud. Skryf die medisyne "Cholenzym" voor.
    6. Persone vanaf 18 jaar. Hepraal kan geneem word.

    Moet egter nie vergeet dat medikasie geneem moet word slegs nadat u dit deur 'n dokter voorgeskryf het nie.

    Pille vir die lewer. Lys van effektiewe hepatoprotektore vir die behandeling van die lewer. Werklikheid en mites

    Die lewer is die grootste orgaan van die menslike liggaam, wat 'n aantal belangrike funksies verrig, insluitend die versekering van die onberispelike aktiwiteit van ander organe en stelsels. Die toestand van die lewer bepaal grootliks hoe ons voel, en daarom is daar niks verbasend in die algemene begeerte om die orgaan te ondersteun om dit te help in harde werk nie. Om dit te kan doen, gebruik verbruikers 'n verskeidenheid metodes en maatreëls: van die hoogs twyfelagtige en kategoriese verwerping deur amptelike medisyne om die lewer te “suiwer” met behulp van twyfelagtige tablette tot die amptelik goedgekeurde en algemeen gebruikte medisyne van die hepatoprotector-groep.

    Toegegee, die feit dat die lewer in werklikheid vatbaar is vir 'n aantal siektes. Sy is baie kwesbaar vir infeksie, ly aan die ophoping van gifstowwe in die bloedstroom, word beskadig deur 'n paar sterk dwelmmiddels en alkohol. Daarom is dit nie verbasend dat hepatoprotektore, medisyne wat ontwerp is om lewerselle te beskerm, so wyd gebruik word nie. Daar moet egter onmiddellik op gelet word dat die farmaseutiese medisyne nie in alle lande ter wêreld erken word nie. Die groep hepatoprotectors in die weste bestaan ​​ook nie as sodanig nie. Maar in die GOS-lande is daar baie “lewerbeskermers” wat die beste verkoop.

    Wat is die werklike eienskappe van hepatoprotectors? Wat is hierdie medisyne wat baie dokters nie as medisyne herken nie? Hoe werk hulle, en werk hulle enigsins? Op hierdie en baie ander vrae oor hepatoprotectors in tablette en ampulle, sal ons probeer om vrae in ons artikel te vind. En ons begin met 'n beskrywing van die patologiese toestande waarin medisyne voorgeskryf word om die lewer te behandel.

    Die lewer is in gevaar

    'Iets waaroor my lewer laf is ...' Hierdie kommerwekkende opmerking klink gereeld. Bykans elke volwassene van tyd tot tyd, veral na 'n swaar aandete of 'n groot feesmaal, lyk swaar in die regte hipochondrium en naarheid. Dit is hierdie tekens wat dui op die ontwikkeling van een van die mees algemene chroniese lewersiektes, vetterige hepatose of steatose. Wat is die lewerstatose? Dit is 'n nie-inflammatoriese siekte waarin lewerselle, hepatosiete verander en ontaard in vetweefsel.

    As 'n reël ontwikkel steatose as gevolg van ooreet, oorgewig, ondervoeding met 'n oormatige hoeveelheid vetterige kos. 'N Ander algemene oorsaak van vetterige hepatose is alkoholmisbruik, en die waarskynlikheid dat die siekte ontwikkel, is verre van altyd eweredig aan die dosis alkohol. Dit gebeur dat selfs periodieke inname van 'n klein hoeveelheid alkohol tot lewerstatose lei. Daarbenewens kan die siekte ook ontwikkel terwyl medikasie geneem word wat die lewer nadelig beïnvloed.

    Cholestatiese hepatose kom baie minder voor, waardeur die vorming en uitvloei van gal benadeel word, waardeur galpigment ophoop in hepatosiete. Die oorsaak daarvan kan die negatiewe effek van gifstowwe of spanning op die lewer wees, byvoorbeeld tydens swangerskap. Met cholestase word ernstige jeuk van die vel, verdonkering van die kleur van urine en verkleuring van ontlasting, sowel as biochemiese bloedparameters waargeneem.

    As ons oor algemene lewersiektes praat, kan ons nie anders as om inflammasie van die lewer, hepatitis, te noem nie. Dit kan ontwikkel as gevolg van vergiftiging met alkohol, dwelms of gifstowwe, en teen die agtergrond van 'n virusinfeksie. Die algemeenste is hepatitis B (ongeveer 350 miljoen mense per jaar), hepatitis A (meer as 100 miljoen) en hepatitis C (140 miljoen pasiënte per jaar). Die aggressiefste kursus is hepatitis C, wat in die afwesigheid van behandeling deur sirrose en lewerkanker in 'n groot aantal gevalle bemoeilik word. Hepatitis D- en E-virusse is ook bekend, en dit is bewys dat hepatitis B- en C-infeksie die grootste oorsaak van lewerkanker is.

    Beginsels vir die behandeling van lewersiekte

    Die behandeling van lewerpatologieë is gebaseer op twee hoofbenaderings:

    1. Die sogenaamde etiotropiese terapie, wat op die oorsaak van die siekte gerig is. 'N Goeie voorbeeld van sulke behandeling is die bestryding van die virus in virale hepatitis. Daar moet egter op gelet word dat nie alle virale hepatitis eliminasieterapie nodig is nie. Dus, met hepatitis A is dit nie nodig nie - die virus sterf alleen. Maar met hepatitis, wat deur die bloed en seksueel oorgedra word, is antivirale behandeling regtig nodig.
    2. Patogenetiese terapie, wat 'n effek op die verskillende stadiums van die siekteproses impliseer.

    Om die lewer te beskerm, kan medisyne van verskillende farmakologiese groepe voorgeskryf word, insluitend:

    • vitamiene, aminosure en ander metaboliese middels,
    • medisyne wat die ontgiftingsvermoë van die lewer verhoog (byvoorbeeld adsorptiemiddels),
    • middels wat die vorming en uitskeiding van gal (choleretic) stimuleer,
    • antivirale middels
    • beteken om die immuunrespons te stimuleer (immuunmoduleerders). Hulle speel 'n belangrike rol in die behandeling van hepatitis C,
    • pynstillers en anti-inflammatoriese middels (NSAID's),
    • antioksidante wat vrye radikale bind en sodoende orgaanbeskadiging voorkom,
    • hepatoprotectors, wat verskil in struktuur, oorsprong en meganisme van werking.

    Klassifikasie van hepatoprotectors

    Daar bestaan ​​nie 'n universele indeling van hepatoprotectors nie - daar is redelike ernstige meningsverskille onder spesialiste, selfs huishoudelike, oor watter medisyne hulle moet lys. Nietemin kan hulle voorwaardelik in ten minste vyf farmakologiese groepe verdeel word:

    1. Kruiepreparate wat flavonoïede bevat met melkdistels. Dit sluit in Gepabene, Carsil, Silibor en ander.
    2. Ander kruiemiddels, wat Hofitol, Liv-52 insluit.
    3. Hepatoprotectors van dierlike oorsprong, veral Sirepar.
    4. Middele wat essensiële fosfolipiede bevat. Die bekendste middel van hierdie groep is Essentiale.
    5. Geneesmiddels wat tot verskillende farmakologiese groepe behoort.

    Daar moet op gelet word dat hoewel die klassifikasie van die konsep van hepatoprotectors in die wêreld nie vandag bestaan ​​nie, wetenskaplikes nietemin tot 'n gemene deler gekom het in die vraag wat die beste, beste middel moet wees wat lewerfunksie herstel. Basiese vereistes daarvoor:

    • hoë biobeskikbaarheid
    • vermoë om gifstowwe, vrye radikale te bind,
    • anti-inflammatoriese effek
    • stimulasie van selfgenesing van die lewer,
    • hoë sekuriteitsprofiel.

    Ongelukkig, ten spyte van die taamlik indrukwekkende lys moderne hepatoprotectors, wat vol rakke in Russiese apteke is, voldoen nie een van die bogenoemde vereistes nie.

    In die moderne wêreldgeneeskunde word geglo dat medisyne wat die proses van lewervernuwing kan “begin” eenvoudig nie bestaan ​​nie. En waarom die loods, as die lewer self herstel is, dit voldoende is om gepaste voorwaardes daarvoor te skep, wat die hoeveelheid vetterige voedsel en gifstowwe tot die minimum beperk.

    Ander kruiepreparate

    Die moontlikhede van kruie-medisyne om die lewer met melktert-uittreksel te beskerm, is natuurlik nie uitgeput nie, en op die binnelandse mark is daar 'n aantal kruiepreparate wat groot aanvraag is, gebaseer op ander natuurlike uittreksels.

    Dit sluit in:

    1. Voorbereidings gebaseer op artisjok-uittreksel - Hofitol, Cholebil, artisjok-uittreksel
    2. Gekombineerde kruiepreparate - Hepabene, Sibektan, Hepaphor, Dipana, Liv-52.

    Leer hulle beter ken.

    Gekombineerde kruiemiddels vir lewersiektes

    Hierdie kategorie val 'n taamlik gevarieerde reeks medisyne wat volgens die aanwysings ook 'n hepatobeskermende effek het.

    Hepabene is een van die leiers onder choleretiese en hepatoprotektiewe middels. Dit bevat twee aktiewe komponente:

    • melk distel uittreksel,
    • uittreksel van waas.

    Die eerste aktiewe stof het, soos ons reeds gesê het, 'n hepatoprotektiewe effek onder akute en chroniese vergiftigingstoestande. Die tweede komponent, dampe-uittreksel, werk weens die inhoud van die fumarin-alkaloïed, wat 'n choleretiese effek het en die spasmas van die galbuise verminder, wat die vloei van gal vanaf die lewer na die ingewande vergemaklik.

    Aanduidings vir die aanstelling van Hepabene is chroniese lewerskade van verskillende oorsprong en dyskinesie van die uitskeidingskanaal. Die middel moet nie gebruik word vir akute siektes van die lewer en galweë (akute cholecystitis, akute hepatitis) nie, asook vir kinders onder die ouderdom van 18, as gevolg van die gebrek aan toetse in hierdie kategorie pasiënte.

    Sibektan is 'n komplekse gekombineerde kruievoorbereiding vir huishoudelike ontwikkeling. Dit bevat uittreksels van tansy, melk distel, hypericum, berk. Dit beskerm lewerselle, selmembrane van hepatosiete, vertoon antioksidant en choleretiese effek.Kontra-indikasie vir die gebruik van hierdie tablette is galsteensiekte, en aanduidings is dat dit verskeie chroniese letsels in die lewer en galweë is.

    Die samestelling van 'n ander Russiese middel, Hepaphor, bevat ook bifidobakterieë en laktobasille, wat ontwerp is om die dermflora te herstel en sodoende die derms te normaliseer.

    Dipana, Liv-52 - produksiemiddele van Indiese farmaseutiese ondernemings, wat baie kruiebestanddele bevat wat in Ayurvediese medisyne gebruik word. Albei middels het volgens die gebruiksaanwysings 'n hepatoprotektiewe effek, herstel die funksie van die lewer, stimuleer die wedergeboorte van sy selle, vertoon 'n choleretiese effek, beskerm die liggaam teen die werking van gifstowwe.

    Bewysgebaseerde doeltreffendheid

    'N Sekere bewysbasis is versamel met betrekking tot sommige kruie-hepatoprotektiewe middels, veral Gepabene en Liv-52. Die eerste is meestal in Russiese studies bestudeer, die tweede - insluitend Westerse. Bewyse van die voordelige effekte van hierdie hepatoprotectors op lewerfunksie is verkry, maar baie Westerse kundiges beskou dit nie as uitputtend nie. Hierdie mening word bevestig deur die data van sommige studies wat die gebrek aan effektiwiteit van Liv-52 in alkoholiese hepatitis toon.

    NB! 'N Skandalige studie met alkoholiese hepatitis-pasiënte is met Liv-52 geassosieer. Dit het getoon dat die oorlewing in die groep pasiënte wat Liv-52 ontvang 12% laer was as in die groep pasiënte wat dummy tablette neem (74% vergeleke met 86%). 22 van die 23 sterftes in die Liv-52-groep hou verband met akute lewerversaking. Die resultate van hierdie werk het 'n goeie rede geword vir die onmiddellike onttrekking van fondse uit die Amerikaanse mark.

    Dus is die doeltreffendheid van gekombineerde kruie-hepatoprotectors ten opsigte van bewysgebaseerde medisyne baie twyfelagtig. Nietemin, in huishoudelike praktyke word medisyne van hierdie groep wyd gebruik en is dit baie gewild.

    Ryk en beroemd: essensiële fosfolipiede

    Fosfolipiede is 'n belangrike komponent van elke selmembraan, wat die integriteit en funksie daarvan verseker. Die behoefte van die liggaam daaraan neem dramaties toe met verhoogde vragte en skade aan sommige organe, veral die lewer. Terselfdertyd vorm 'n defek in die muur van hepatosiete, lewerselle, wat vervang kan word deur preparate wat essensiële fosfolipiede bevat.

    'N Aantal hepatoprotectors met hierdie aktiewe stof is op die moderne mark geregistreer:

    • Essentiale Forte N,
    • Rezalyut Pro,
    • Essliver,
    • Fosfontsiale,
    • Phosphogliv,
    • Brenziale forte
    • Livolife forte,
    • antrale,
    • Livenziale en ander.

    Almal is van natuurlike oorsprong: essensiële fosfolipiede word van sojabone verkry deur hul olie te verwerk.

    Meganisme van aksie

    Die eienskappe van essensiële fosfolipiede is te danke aan hul ooreenkoms met fosfolipiede in die menslike liggaam. Dit kan maklik in die selmembraan geïntegreer word, wat 'n uitgebreide terapeutiese effek bied. Hepatoprotectors van hierdie groep stimuleer die herstel van lewerselle en beskerm hulle teen die werking van gifstowwe, insluitend alkohol, chemikalieë, aggressiewe middels, ensovoorts. Volgens sommige verslae help essensiële fosfolipiede ook om die vlak van 'slegte' cholesterol te verlaag en verminder dit die risiko dat aterosklerose ontwikkel. Daarbenewens voorkom die gebruik daarvan die vorming van cholesterolstene in die galblaas.

    Wat kan ek drink met pankreatiese pankreatitis

    Met die inflammatoriese proses van die pankreas is dit belangrik om die regte middels vir beide kinders en volwassenes te kies.

    Dit moet nie net pyn en ander simptome verlig nie, maar ook die werking van die spysverteringsorgane verbeter, maar medisyne moet die orgaan met pankreatitis behandel.

    Tipes medisyne vir pankreatitis

    Ons let onmiddellik daarop dat die behandeling van pankreatitis daarop dui dat u die volgende medisyne kan drink:

    1. pynstillers
    2. ensiempreparate
    3. anticholinergiese middels
    4. antienziem preparate
    5. smazmaliticheskie dwelms
    6. teensuurmiddels
    7. H2 - blokkeerders.

    In die eerste periode van dwelmgebruik word die doeltreffendste behandeling vir die siekte verkry. Die maksimum effek op pankreatitis word deur antienziempreparate uitgeoefen, waar die aktiewe stof die aprotinien polypeptied is. Die stof word uit die longe van beeste onttrek.

    Antienzympreparate vir akute en chroniese pankreatitis moet gekombineer word met suiwering van pankreasensieme en hul ontbindingsprodukte. Dit is ook raadsaam om maatreëls te tref om die ingewande deeglik te reinig.

    Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

    Medisyne wat voorgeskryf word vir inflammasie in die pankreas kan in verskillende soorte verdeel word:

    Antispasmodiese middels kan gedrink word om akute pyn met pankreasontsteking te stop en die probleem te behandel. Medisyne kan analgin of parasetamol insluit.

    Toelating moet met die dokter ooreengekom word, aangesien die waarskynlikheid bestaan ​​dat daar allergiese reaksies is.

    Ensiemmedisyne wat ontwerp is om:

    • verminder naarheid
    • verbeter spysvertering
    • verminder die intensiteit van pyn by kinders en volwassenes.

    Die samestelling bevat verteringsensieme wat voedsel help verteer. Oormatige inname van ensieme kan in die toekoms lei tot verswakte produksie, en dan sal nog een probleem hanteer moet word. Voordat u koop, moet u alles by u dokter uitvind.

    Alle ensiempreparate word in twee soorte verdeel:

    1. Geneesmiddels met gal wat 'n sterk effek het. 'N Goeie effek is ook vir choleretiese middels, wat met of sonder gal kan wees. Maar vir beide soorte medisyne is daar kontraindikasies vir kinders en volwassenes.
    2. Teensuurmiddels wat die suurheid van maagsap en die hoeveelheid ensieme wat in die maag vernietig word, verminder. U kan dit drink om die effek van ensiempreparate te verhoog.
    3. Kruie-preparate met choleretiese werking, byvoorbeeld afkooksels van kruie.

    Byna alle soorte medisyne wat gelys is, hou verband met óf hulp- óf basiese middels. Let daarop dat choleretiese medisyne van tradisionele medisyne, wat dikwels gedrink kan word, hul doeltreffendheid bewys om die toestand van die pankreas te verlig en dit te behandel.

    Cholinergiese en antispasmodiese middels

    Behandeling van pankreatitis is gebaseer op die gebruik van antispasmodiese en anticholinergiese middels. Dit word onderhuids ingespuit in medium dosisse, dus drink dit tydens die behandeling sal nie werk nie.

    Sulke behandeling vind slegs plaas met inflammasie in die pankreas met erge pyn.

    Ons noem die belangrikste medisyne wat gedurende hierdie periode gebruik word:

    Teensuurmiddels verhoog die effek van ensiempreparate. Twee van die name wat aanbeveel word om te drink vir probleme met die pankreas, kan twee name beantwoord:

    Daarbenewens is daar alkaliese vloeibare mengsels.

    H-2-blokkers word aanbeveel om te drink in die teenwoordigheid van 'n duidelike pyn in die pankreas. Onder hulle is daar die doeltreffendste:

    Ensiemterapie

    Met pankreatitis moet pankreasensieme onmiddellik na die eet of gedurende die hoeveelheid 1-3 kapsules geëet word. Terapie word gebruik na die eliminasie van 'n verergering, gekenmerk deur erge pyn.

    In elke geval word die presiese dosis vir kinders en volwassenes bepaal. Dit hang direk af van die persoon se behoefte aan lipase.

    Met pankreatitis kan die dokter ensiempreparate voorskryf:

    • Creon.Met geïsoleerde sekretoriese gebrek.
    • Pankurmen
    • Panzinorm. Met galvliespankreasinsufficiëntie

    In ernstige vorme van steatorrhea, skryf dokters ekstra terapie voor: vitamiene K, D, E, A en groep B, wat u op 'n skedule moet drink.

    Antibiotika

    Wanneer 'n chroniese vorm van pankreatitis ontwikkel en daar manifestasies van cholangitis en peripancreatitis voorkom, word antibiotika voorgeskryf. Hierdie behandelingsopsie hang nie van die ouderdom van die pasiënt af nie, en die behandeling van chroniese pankreatitis is nie net antibiotika nie.

    Benewens antibiotika word cefuroxime voorgeskryf, wat 1 g binneaars of binnespiers toegedien word.

    In dieselfde konsentrasie word binnespiers tydens die behandeling toegedien:

    Antenzymterapie

    Antenzymterapie word aangedui vir mense met sulke afwykings:

    • pankreas oedeem
    • gipermilazemiyu
    • interstisiële vorm van chroniese inflammasie in die pankreas.

    Dit is belangrik om te weet watter van die genoemde oortredings in u geval die waarskynlikste is, en wat algemeen voorkom.

    Antenziemiddels word drup en binneaars toegedien. Byvoorbeeld, aprotinien word tot twee keer per dag voorgeskryf, met 'n dosis van 100 duisend eenhede, 'n teenstrydigheid van 20 duisend eenhede.

    Die gemiddelde verloop van behandeling duur tussen 7 en 10 dae. By volwassenes en kinders kan die duur van die behandeling natuurlik ook die dosis medisyne verskil.

    Die gebruik van antienzyme is afhanklik van die individuele verdraagsaamheid van die pasiënte!

    Pynverligting

    Pynsindroom is 'n werklikheid vir byna 'n derde van pasiënte met chroniese pankreatitis. Gewoonlik skryf die behandelende dokter die volgende medisyne voor vir volwassenes en kinders om te drink:

    Soms besluit hulle om medisyne voor te skryf: tramadol of buprenorfine. In seldsame gevalle word melipramien (daar is 'n groot risiko vir verslawing) en stelazine by pynstillende middels gevoeg; almal kan streng onder beheer gedrink word.

    Die behandeling van die inflammatoriese proses van die pankreas bevat 'n lys medisyne wat in elke geval afsonderlik gekies word. Die lys medisyne bevat tipies anti-inflammatories, soos byvoorbeeld geen spa nie.

    Voordat u medikasie neem, moet u u dokter raadpleeg. Dit geld ook vir die gebruik van choleretiese middels uit die arsenaal van tradisionele medisyne.

    Wanneer word dit voorgeskryf?

    Hepatoprotektore wat essensiële fosfolipiede bevat, word in die akute periode en in remissie vir verskillende lewersiektes gebruik. Onder die indikasies vir die gebruik daarvan is akute en chroniese hepatitis, vetterige degenerasie van die lewer, ongeag die oorsprong daarvan, alkoholiese letsels, sirrose, vergiftiging, insluitend dwelmmiddels, verswakte lewerfunksie in ander patologieë.

    Daar moet in gedagte gehou word dat die doeltreffendheid van behandeling met essensiële fosfolipiede grootliks afhang van die duur van die kursus: volgens die gebruiksaanwysings word hierdie hepatoprotektore vir ten minste drie maande in hoë dosisse (600 mg tot drie keer per dag) voorgeskryf. Indien nodig, word die verloop van terapie herhaal en uitgebrei tot etlike jare van deurlopende gebruik.

    NB! Klinici glo dat parenterale terapie met essensiële fosfolipiede die beste resultate toon. Essentiale forte N en sy generika word dus intraveneus toegedien, wat voorheen met die bloed van die pasiënt verdun is in 'n verhouding van 1: 1.

    Gepa Merz

    Hepa-Merz is 'n oorspronklike preparaat wat die komplekse verbinding L-ornitien-L-asparaat bevat. In die liggaam verander dit vinnig in twee onafhanklike aktiewe stowwe - ornitien en aspartaat. Hepatoprotectors van hierdie groep word in die vorm van korrels vervaardig vir die bereiding van 'n oplossing vir orale toediening, sowel as ampulle vir binnespierse en intraveneuse inspuitings. Saam met Hepa-Merz is die analoë Orneticetil, Larnamin en Ornilatex in die Russiese Federasie geregistreer.

    UDCA - 'n wit kraai in 'n reeks hepatoprotectors

    En uiteindelik kom die beurt om te praat oor die dwelmmiddel, wat 'n spesiale plek inneem in die reeks hepatoprotectors. Ons maak dadelik 'n bespreking om die leser nie te pynig nie - 'n spesiale van die positiewe kant.

    Ursodeoxycholic suur is 'n galsuur wat in klein hoeveelhede in die menslike liggaam geproduseer word. Die middel is eers uit beergal verkry, maar word vandag sinteties vervaardig.

    In huishoudelike apteke word hierdie hepatoprotector verteenwoordig deur 'n sterrestelsel van handelsname, waaronder:

    • Ursofalk, die duurste, oorspronklike middel
    • Urososan
    • Ursodez
    • Livodeksa
    • Urdoksa
    • Ursol
    • Grinterol
    • Holudekasan
    • Ursodex en ander.

    Wanneer word dit aangestel?

    Hepatoprotectors wat ursodeoxycholic suur bevat word vir galsteensiekte gebruik (slegs in die geval van bevestigde cholesterolstene, wat in 80-90% van die gevalle waargeneem word), sowel as akute en chroniese hepatitis, giftige lewerskade, ongeag die tipe giftige stof wat die siekte uitgelok het, alkoholiese siekte lewer, gal dyskinesie. Daarbenewens word ursodeoxycholic suur gebruik as deel van kombinasieterapie vir sistiese fibrose.

    Hepatoprotektiewe medisyne UDCA word ook gebruik vir cholestase, insluitend by swanger vroue - met hul veiligheidsprofiel kan u die kwesbaarste kategorieë verbruikers toewys, insluitend jong kinders.

    Kliniese navorsing: nie alles wat skitter, is goud nie

    As ons ons gesprek oor moderne hepatoprotectors aflaai, bespreek ek dit in 'n vraag wat baie verbruikers (en helaas selfs dokters) verwar en aan hulle vals idees gee oor die doeltreffendheid van hierdie middels.

    Die feit is dat die resultate van verskeie studies oor medisyne nog altyd nie betroubaar is nie. Om die moontlikheid van vals data uit te sluit, moet die werk uitgevoer word in ooreenstemming met sekere vereistes wat in die basiese beginsels van bewysgebaseerde medisyne geformuleer is. Dus word studies waarin deelnemers in verskillende groepe verdeel word, wat die studiemiddel en dummies neem of ander vergelykingsmetodes ('n gerandomiseerde studie) beskou, as die betroubaarste beskou. Geen pasiënt moet weet wat hy ontvang nie - 'n medisyne of 'n placebo (blinde studie), en beter, as nie eens 'n dokter daarvan weet nie (dubbelblinde studie). 'N Belangrike voorwaarde van betroubaarheid - die insluiting van 'n groot aantal deelnemers - in groot werke praat ons van duisende vrywilligers. En dit is nie al die vereistes vir moderne navorsing nie.

    Sulke eksperimente verg tyd en groot materiaalkoste. Daarbenewens sal geen farmaseutiese maatskappy dit doen as daar ernstige twyfel oor die resultate is nie, want die doel van die werk is om die doeltreffendheid te bevestig, die produk in die maksimum aantal markte te registreer, verkope te verhoog en winste te maksimeer.

    Om uit die situasie te kom en ten minste 'n 'bewys van doeltreffendheid' te bied, gebruik dwelmmaatskappye twyfelagtige doeltreffendheid om toertjies te gebruik: hulle begin navorsing met prakties positiewe resultate. Hierdie eksperimente word ten beste met 'n paar dosyn pasiënte uitgevoer, en die vereistes van bewysgebaseerde medisyne word op hul eie manier herteken. Die gegewens wat verkry is om die belange van die vervaardiger te bevredig, word gebruik om die middel te bevorder - dit klink in advertensies, versier boekies en verwar verbruikers.

    Helaas, 'n soortgelyke situasie in die GOS-lande is meer 'n reël as 'n uitsondering. En daarom moet die wetgewing van 'n wrede mark van toepassing wees sonder medisyne: nie al die goud glinster nie. Veral as dit by hepatoprotectors kom.

    Die artikel hierbo en die kommentaar wat deur lesers geskryf is, is slegs vir inligtingsdoeleindes en vereis nie selfmedikasie nie. Raadpleeg 'n spesialis rakende u eie simptome en siektes. As u 'n basiese riglyn vir enige medisyne behandel, moet u altyd die instruksies in die verpakking gebruik, sowel as die aanbevelings van u dokter.

    Om nie nuwe publikasies op die webwerf te mis nie, is dit moontlik om dit per e-pos te ontvang. Skryf in.

    Wil u van u siektes in die neus, keel, longe en verkoue ontslae raak? Kyk dan hier.

    Dit is die moeite werd om aandag te gee aan ander interessante artikels:

    Kyk na die video: как вылечить гастрит эрозивный быстро в домашних условиях натуральными препаратами! (Mei 2024).

    Laat Jou Kommentaar

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Verslaan diabetes!