Liprimar 10 tablette, 20 mg: instruksies en oorsigte van die middel
Goeie dag en tyd van die dag! Gekonfronteer met die probleem van oortollige gewig, die eerste graad van vetsug, het die resultate van die toetse 'n oormaat cholesterol getoon! Die regte voedingswyse, sport word nie beïnvloed deur die aanwysers van gewigte en gevolglik nie die vlak van cholesterol in die bloed nie. Na 'n half jaar het ek na die dokter gegaan, Leprimar het 1 tablet voorgeskryf en Metformin Teva. In die kompleks het hierdie twee middels 18 dae gedrink en weer bloed geskenk - die cholesterolaanwyser het begin daal en die volumes ook. Die kos het normaal / gedrag gebly, en die gewig het verdwyn en probleme ook. Liprimar tree op as gevolg van die atorvastatina daarin.
Goeie dag en tyd van die dag! Gekonfronteer met die probleem van oortollige gewig, die eerste graad van vetsug, het die resultate van die toetse 'n oormaat cholesterol getoon! Die regte voedingswyse, sport word nie beïnvloed deur die aanwysers van gewigte en gevolglik nie die vlak van cholesterol in die bloed nie. Na 'n half jaar het ek na die dokter gegaan, Leprimar het 1 tablet voorgeskryf en Metformin Teva. In die kompleks het hierdie twee middels 18 dae gedrink en weer bloed geskenk - die cholesterolaanwyser het begin daal en die volumes ook. Die kos het normaal / gedrag gebly, en die gewig het verdwyn en probleme ook. Liprimar tree op as gevolg van die atorvastatina daarin.
Die statistieke oor die afgelope jare oor kardiovaskulêre siektes is baie eng. Dit is veral skrikwekkend dat 'n siekte soos 'n hartaanval nie gediagnoseer word nie, en u weet nie of u dit sal teëkom of nie. En in ons gesin was dit 'n skok toe 'n gesonde persoon in alle opsigte, op vyftien minute, aan 'n aanval gesterf het. My pa het ses maande gelede 'n hartaanval gehad. Liprimar, Pfizer, is onder die behandeling voorgeskryf. Liprimar is een van die assistente wat mense help om van 'n hartaanval te herstel en om 'n herhaling te voorkom, wat baie belangrik is vir die eerste jaar, aangesien dit die mees riskante periode is. Tablette is in blase van 10 stukke, in die verpakking is daar slegs drie blase. Vir mense wat, soos ons, so 'n probleem ondervind het, wil ek daarop let dat hierdie medisyne teen 'n afslag te koop is. lees 'n ander produsent. Om dit te kan doen, moet u uitvind of hulle aan die program in die apteek deelneem, meestal het hulle plakkers by die kasregister. Die vraelys word ingevul, u kry 'n afslagkaart wat 20% afslag gee. Die enigste ding is dat nie baie apteke aan hierdie program deelneem nie, so vind uit watter apteke in u stad betrokke is en watter nie. Die instruksie is groot, dit beskryf, soos enige medisyne, die aanbevelings vir die gebruik, newe-effekte. Ek is jammer dat ek nie hierdie soort medisyne gebruik nie sonder 'n voorskrif, waarin die dosis aangedui sal word, die reëls vir die inname van die medisyne, en ook die dokter moet waarneem. En laat dit, as u nog steeds so 'n ramp ondervind, u lewe verleng en dit ten minste 'n bietjie gemakliker maak, aangesien dit siek is En daar is baie beperkings wat nagekom moet word. Wees gesond en laat hierdie ongeluk jou verbygaan.
Die statistieke oor die afgelope jare oor kardiovaskulêre siektes is baie eng. Dit is veral skrikwekkend dat 'n siekte soos 'n hartaanval nie gediagnoseer word nie, en u weet nie of u dit sal teëkom of nie. En in ons gesin was dit 'n skok toe 'n gesonde persoon in alle opsigte, op vyftien minute, aan 'n aanval gesterf het. My pa het ses maande gelede 'n hartaanval gehad. Liprimar, Pfizer, is onder die behandeling voorgeskryf. Liprimar is een van die assistente wat mense help om van 'n hartaanval te herstel en om 'n herhaling te voorkom, wat baie belangrik is vir die eerste jaar, aangesien dit die mees riskante periode is. Tablette is in blase van 10 stukke, daar is net drie blase in die verpakking. Vir mense wat soos ons so 'n probleem ondervind het, wil ek daarop let dat hierdie medisyne teen 'n afslag van die vervaardiger verkoop word. Om dit te kan doen, moet u in die apteek uitvind of hulle aan die program deelneem, meestal lym by die afhandeling is geleë. Die vraelys word ingevul, u kry 'n afslagkaart wat 20% afslag gee. Die enigste ding is dat nie baie apteke aan hierdie program deelneem nie, so vind uit watter apteke in u stad betrokke is en watter nie. Die instruksie is groot, dit beskryf, soos enige medisyne, die aanbevelings vir die gebruik, newe-effekte. Ek is jammer dat ek nie hierdie soort medisyne gebruik nie sonder 'n voorskrif, waarin die dosis aangedui sal word, die reëls vir die inname van die medisyne, en ook die dokter moet waarneem. En laat dit, as u nog steeds so 'n ramp ondervind, u lewe verleng en dit ten minste 'n bietjie gemakliker maak, aangesien dit siek is En daar is baie beperkings wat nagekom moet word. Wees gesond en laat hierdie ongeluk jou verbygaan.
Hallo vriende! Toe ek 'n vaskulêre ultraklank in die nek gekry het. Die dokter het na die are gekyk en skielik gevra: 'Het u 'n hoë cholesterol?' Ek het sekerlik die woord cholesterol gehoor, maar die feit dat dit opgelig is en dit op my van toepassing was, was die eerste keer dat ek dit teëgekom het. Dit blyk dat die probleem opgelos moes word en ek het 'n afspraak met 'n kardioloog gemaak. Die dokter het my vertel dat 'slegte' cholesterol op die wande van bloedvate neergesit word, dat dit glad nie goed is vir die kardiovaskulêre stelsel nie. Ek het die Amerikaanse medisyne Liprimar van die firma Pfizer voorgeskryf. Hulle het my aangesê om die cholesterolvlak te verlaag met die hipocholesterol-dieet (ek het vetterige kos geweier), sowel as om die drinkregime te verhoog tot 2 liter gewone water, + die gebruik van sout tot 1 uur / liter per dag te beperk, en gebraaide kosse uitgesluit, gerookte en ingelegde produkte. Nog 'n perd. lees meer, gereelde fisieke aktiwiteit 5-7 keer per week, loop 10.000 treë per dag, swem vir 40 minute, fietsry, klim 15 minute trappe. Wel, jy verstaan alles. ? Watter soort fiets het die kantoorwerker? Maar ek het beslis Liprimar begin inneem. Die internasionale naam vir hierdie middel is atorvastatin. Ek het 'n dosis van 20 mg voorgeskryf, ek moet dit elke dag na die ete neem. Ek het besluit om onmiddellik 'n pakkie van 100 tablette te koop, sodat dit goedkoper sou wees en minder geneig sou wees om na die apteek te gaan. En ek het dit gekoop. teen die prys wat op die foto gesien kan word. tot op 'n sonnige dag by Apteek 36.6 het hulle my vertel dat daar 'n pasiëntondersteuning- en opvoedingsprogram was, en hulle het my 'n CARE vir u afslagkaart gegee. Kaart uitgereik deur Pfizer. Ek het 'n vraelys ingevul, my persoonlike inligting ingevul en in ruil daarvoor 'n tasbare afslag op die aankoop ontvang. Volgens inligting van die apteker kan u binne 'n maand 'n afslag kry op twee pakkies. Dus het die aankoop van 100 tablette my ongeveer 700 roebels kos. Neem die middel slegs volgens voorskrif van 'n dokter. Nadat ek Liprimar 1 maand geneem het, het my aanwysers weer normaal geword. Ek het twee keer 'n biochemiese bloedtoets gedoen: voor en na. Die resultaat is goed, glo my. Atorvastatin moet nie tydens swangerskap geneem word nie, of as u van plan is om 'n baba te hê, ouderdomsbeperkings (u kan nie minder as 18 jaar neem nie), is dit ongewens om alkohol in te neem (en dit is okay, daar is baie ander nuttige aktiwiteite en dinge wat u plesier). Ek voel geen newe-effekte in terme van welstand nie. Dit is geskryf in die instruksies wat die lewer beïnvloed, dus u moet die indikators beheer en na 'n maand weer die bloedtoets begin doen. Die nadele sluit die hoë koste in, maar met die kliëntediensprogram is alles nie so sleg nie. Volgens die inligting van die Pfizer-webwerf is “The Care for You-program” in Januarie 2010 van stapel gestuur. Tans is Pfizer-vennote in die program apteekvennootnetwerke met altesaam ongeveer 9000 apteke in 71 streke van Rusland. ”Dieselfde goeie apteker het my vertel dat Liprimar as die beste middel beskou word en minder newe-effekte het as ander pille. Ek het geen ander analoë geneem nie en het niks om mee te vergelyk nie. Een ding wat ek kan sê, is dat ek nie op gesondheid spaar nie, dit is wat ek u wil hê. Sterkte, vriende! Wees gesond en gelukkig!
Hallo vriende! Toe ek 'n vaskulêre ultraklank in die nek gekry het. Die dokter het na die are gekyk en skielik gevra: 'Het u 'n hoë cholesterol?' Ek het sekerlik die woord cholesterol gehoor, maar die feit dat dit opgelig is en dit op my van toepassing was, was die eerste keer dat ek dit teëgekom het. Dit blyk dat die probleem opgelos moes word en ek het 'n afspraak met 'n kardioloog gemaak. Die dokter het my vertel dat 'slegte' cholesterol op die wande van bloedvate neergesit word, dat dit glad nie goed is vir die kardiovaskulêre stelsel nie. Ek het die Amerikaanse medisyne Liprimar van die firma Pfizer voorgeskryf. Hulle het my aangesê om die cholesterolvlak te verlaag met die hipocholesterol-dieet (ek het vetterige kos geweier), sowel as om die drinkregime te verhoog tot 2 liter gewone water, + die gebruik van sout tot 1 uur / liter per dag te beperk, en gebraaide kosse uitgesluit, gerookte en ingelegde produkte. Natuurlik is dit steeds gereeld 5-7 keer per week gereelde fisieke aktiwiteit, 10.000 treë per dag stap, 40 minute swem, fietsry, 15 minute trappe klim. Wel, jy verstaan alles. ? Watter soort fiets het die kantoorwerker? Maar ek het beslis Liprimar begin inneem. Die internasionale naam vir hierdie middel is atorvastatin. Ek het 'n dosis van 20 mg voorgeskryf, ek moet dit elke dag na die ete neem. Ek het besluit om onmiddellik 'n pakkie van 100 tablette te koop, sodat dit goedkoper sou wees en minder geneig sou wees om na die apteek te gaan. En ek het dit gekoop. teen die prys wat op die foto gesien kan word. tot op 'n sonnige dag by Apteek 36.6 het hulle my vertel dat daar 'n pasiëntondersteuning- en opvoedingsprogram was en hulle het my 'n CARE vir u afslagkaart gegee. Kaart uitgereik deur Pfizer. Ek het 'n vraelys ingevul, my persoonlike inligting ingevul en in ruil daarvoor 'n tasbare afslag op die aankoop ontvang. Volgens inligting van die apteker kan u binne 'n maand 'n afslag kry op twee pakkies. Dus het die aankoop van 100 tablette my ongeveer 700 roebels kos. Neem die middel slegs volgens voorskrif van 'n dokter. Nadat ek Liprimar 1 maand geneem het, het my aanwysers weer normaal geword. Ek het twee keer 'n biochemiese bloedtoets gedoen: voor en na. Die resultaat is goed, glo my. Atorvastatin moet nie tydens swangerskap geneem word nie, of as u van plan is om 'n baba te hê, ouderdomsbeperkings (u kan nie minder as 18 jaar neem nie), is dit ongewens om alkohol in te neem (en dit is okay, daar is baie ander nuttige aktiwiteite en dinge wat u plesier). Ek voel geen newe-effekte in terme van welstand nie. Dit is geskryf in die instruksies wat die lewer beïnvloed, dus u moet die indikators beheer en na 'n maand weer die bloedtoets begin doen. Die nadele sluit die hoë koste in, maar met die kliëntediensprogram is alles nie so sleg nie. Volgens die inligting van die Pfizer-webwerf is “The Care for You-program” in Januarie 2010 van stapel gestuur. Tans is Pfizer-vennote in die program apteekvennootnetwerke met altesaam ongeveer 9000 apteke in 71 streke van Rusland. ”Dieselfde goeie apteker het my vertel dat Liprimar as die beste middel beskou word en minder newe-effekte het as ander pille. Ek het geen ander analoë geneem nie en het niks om mee te vergelyk nie. Een ding wat ek kan sê, is dat ek nie op gesondheid spaar nie, dit is wat ek u wil hê. Sterkte, vriende! Wees gesond en gelukkig!
Farmakodinamika en farmakokinetika
Liprimarinname verlaag die vlak cholesterol, sowel as die produksie daarvan in die lewer. Daarom word dit voorgeskryf vir verworwe en oorerflike hipercholesterolemiegemengde tipes dislipidemie en so aan.
Die effektiwiteit van hierdie middel word gemanifesteer in die homosigotiese familievorm van hipercholesterolemie, wanneer behandeling met konvensionele hipolipidemiese middels nie resultate lewer nie. Liprimar word ook gebruik vir die behandeling van pasiënte wat ly angina pectoris en ander afwykings in die kardiovaskulêre stelsel, wat die risiko vir ontwikkeling verminder ischemiekomplikasies en sterftes.
As ek intern neem atorvastatine goeie opname word opgemerk. Die maksimum konsentrasie in die plasma word na 2 uur bereik en is afhanklik van die dosis wat geneem is.
Eet het nie 'n spesifieke uitwerking op die biobeskikbaarheid van die stof nie. Ongeveer 98% is terselfdertydatorvastatine kom in kontak met plasmaproteïene. As gevolg van die metabolisme van die hoofkomponent word farmakologies aktiewe stowwe gevorm, waarvan die uitskeiding by gal voorkom en 'n bietjie met urine.
Aanduidings Liprimar
Die belangrikste aanduidings vir die gebruik van Liprimar:
- verskillende vorme hipercholesterolemie, hiperlipidemie, dibetalipoproteïnemie, hipertriglyceridemia,
- voorkoming van kardiovaskulêre siektes by pasiënte met of sonder ongewenste simptome, maar met kliniese tekens van moontlike ontwikkeling miokardiale infarksie, angina pectoris, beroerte en so aan.
Kontra
Die middel word nie voorgeskryf vir:
- hoë sensitiwiteit tot sy komponente,
- aktiewe siektes en lewerafwykings,
- jonger as 18 jaar.
Dit is ook nodig om Liprimar met omsigtigheid voor te skryf aan pasiënte wat alkohol misbruik en aan lewersiektes ly.
Newe-effekte
In die reël verdra pasiënte Liprimar goed, maar die ontwikkeling van newe-effekte moet nie uitgesluit word nie.
Soms kan die gebruik van hierdie middel nadelige reaksies veroorsaak wat die werking van die senuweestelsel beïnvloed: hoofpynslaapprobleme astheniese sindroom.
Ook moontlik: naarheid, diarreemaagpyneHardlywigheid, dyspepsie, winderigheid. Stoornisse in die werking van die muskuloskeletale stelsel en die toestand van die bindweefsel kan voorkom.
Let in seldsame gevalle op: amnesie, parestesie, perifere neuropatie, hipesthesie, anorexia, hepatitis, cholestatiese geelsug,allergiese reaksies en so aan.
Liprimar - gebruiksaanwysings (Metode en dosis)
Volgens die instruksies vir die gebruik van Liprimar is hierdie tablette bedoel vir orale toediening. Begin met die behandeling atorvastatine, bepaal vooraf die vlak van cholesterol in die bloed, en skryf dan 'n dieet en oefening voor. Liprimar word gewoonlik aanbeveel as ander nie-medisyne-metodes ondoeltreffend raak.
Die inname van hierdie pille hang nie af van voedselinname en tyd van die dag nie. In hierdie geval behels die daaglikse dosis 'n enkele dosis. Na 2-4 weke is 'n dosisaanpassing moontlik, volgens die oordeel van die behandelende geneesheer. Die ontwikkeling van 'n terapeutiese effek word na 2 weke opgemerk. Die maksimum konsentrasie word bereik na 'n maand vanaf die aanvang van toediening.
Liprimar-behandeling kan die aktiwiteit van lewerensieme verhoog, daarom is die lewerfunksie gereeld in hierdie periode nodig.
Interaksie
Gelyktydige gebruik met siklosporien, fibrate, eritromisien, klaritromisienswamdoders en nikotiensuur kan die risiko van ontwikkeling verhoog miopatie.
kombinasie atorvastatine met sitochrome isoënsiem CYP3A4, eritromisien, klaritromisien, diltiazem verhoog die konsentrasie van 'n stof in bloedplasma.
Kombinasies met preparate wat bevat magnesiumhidroksied of aluminiumhidroksiedsowel as colestipol kan konsentrasie verlaagatorvastatine in die bloedplasma.
Die kombinasie van hierdie middel met digoksien en orale voorbehoedmiddelsbevat norethisteroneen etiniel estradiolverhoog hul konsentrasie in die liggaam aansienlik.
Krestor of Liprimar - wat is beter?
Volgens kenners moet die behandeling uitgevoer word met oorspronklike medisyne wat laboratoriumbevestiging het van hul effektiwiteit as statiene wat die toestand van die kardiovaskulêre stelsel beïnvloed.Oorspronklike medisyne sluit in: Zokor, Liprimar en Crestor.
Daarbenewens word in die kliniese praktyk dikwels die uitruilbaarheid van hierdie middels toegelaat, aangesien dit byna dieselfde effek het.
Daar is geen direkte kontraindikasie vir die gebruik van alkohol tydens die behandeling met hierdie middel nie, maar aangesien alkohol 'n ekstra las op die lewer is, is dit beter om alkohol te weier.
Resensies oor Liprimar
Hierdie medisyne word gereeld voorgeskryf aan mense wat aan verskillende versteurings van die kardiovaskulêre stelsel ly. Terselfdertyd is resensies van pasiënte oor Liprimar van 'n ander aard. Daar is gereeld verslae wat die hoë effektiwiteit van behandeling beskryf.
Sommige pasiënte is egter nie tevrede dat kundiges, wanneer hulle hierdie medisyne voorskryf, nie verduidelik hoe om die pil korrek te neem nie. Daarom probeer hulle om die dosering onafhanklik te selekteer en aan te pas. As gevolg hiervan begin verskeie ongewone simptome by Liprimaru verskyn - bloedverdunning, kneusplekke en kneusplekke, ensovoorts.
Volgens dokters is hierdie middel een van die doeltreffendste, mits die voorgeskrewe dosis, behandeling en duur van die behandeling streng nagekom word. As iets vir pasiënte onbegryplik word, kan u altyd die funksies van terapie by die behandelende dokter uitklaar. Daarbenewens is dit nodig gedurende die behandelingsperiode om die toestand van die bloed te monitor, 'n dieet te volg en toepaslike fisieke oefeninge uit te voer.
Indikasies vir die gebruik van die middel
- primêre, familiale en nie-familiële hipercholesterolemie (verhoogde cholesterol in die bloed),
- voorkoming van kardiovaskulêre siektes,
- primêre en sekondêre voorkoming van koronêre hartsiektes,
- bykomend tot 'n spesiale dieet,
- voorkoming van miokardiale infarksie,
- beroerte voorkoming.
Negatiewe resensies oor die betrokke medikasie
Soos enige medisyne, die middel "Liprimar" en negatiewe resensies. Daar is 'n klein persentasie pasiënte by wie hierdie middel nie geskik is nie. Dit is te danke aan die individuele kenmerke van die liggaam. Mense wat die effek van die middel op hulself ervaar het, let op die ongerief wat hulle tydens die behandeling met hierdie middel ondervind het. Nadele sluit die hoë prys van hierdie medikasie in. Een pakket kos ongeveer 600 roebels. Die tweede "minus" van die middel is die duur van die behandeling. Die Liprimar-medisyne bevestig dit, dit is noodsaaklik om dit lewenslank te neem. Dus, behandeling met bogenoemde medikasie verg baie geld. Newe-effekte veroorsaak dat sommige pasiënte ongerief het, soos slaperigheid, duiseligheid en naarheid.
Menings van dokters oor hierdie medisyne, gevolgtrekkings en gevolgtrekking
Om die volledige inligting oor hierdie middel te verkry, moet u die mening van spesialiste daaroor ken. Die Liprimar-medikasie, die oorsigte van dokters waaroor hulle vertroue inspireer, word as 'n effektiewe middel beskou. Dokters skryf dit voor saam met diëte, gee slegte gewoontes op en let op die behandeling vir 'n goeie rus. Volgens die aanbevelings van die behandelende geneesheer het honderde pasiënte hul gesondheidstoestand verbeter, cholesterol verlaag en hartaanval vermy. Die belangrikste voorwaarde vir dokters is die tydige meting van bloeddruk en gereelde bloedtoetse. Hierdie middel help dus om die gesondheid en die verlaging van cholesterol in die liggaam te verbeter, maar u moet dit gereeld deur u hele lewe neem.
Farmakokinetika
Liprimar word mondelings ingeneem en word goed deur die lewer geadsorbeer en bereik die piekplasmakonsentrasie na 2 uur. Die plasmakonsentrasie van die geneesmiddel is eweredig aan die dosis wat geneem is (in die omgewing van 10-20-40-80 mg). Die absolute biobeskikbaarheid van tablette, in vergelyking met die oplossing, is 95-99%, sistemiese beskikbaarheid is 30% (hierdie aanwyser hou verband met die presistemiese opruiming van atorvastatien in die spysverteringskanaal en die effek van die voorlopige gang deur die lewer). As u die medisyne saam met voedsel neem, is daar 'n effense afname in biobeskikbaarheid.
Kommunikasie met plasmaproteïene - 98%. In die proses van metabolisme in die lewer vind die vorming van farmakologies aktiewe stowwe plaas (ongeveer 70% van die terapeutiese effek van die geneesmiddel word gerealiseer as gevolg van die sirkulerende metaboliete).
Atorvastatin word hoofsaaklik deur die ingewande geskei saam met gal. Met niere - slegs 2%. Beduidende enterohepatiese hersirkulasie word egter nie waargeneem nie. Die aktiewe bestanddeel se halfleeftyd is 14 uur. Die kliniese effek (as gevolg van metaboliete in die bloed) duur 20-30 uur.
In pasiënte van gevorderde jare, in vergelyking met jong vroue en mans, word 'n toename in die plasmakonsentrasie van atorvastatien opgemerk.
Nierfunksionele afwykings beïnvloed prakties nie die farmakokinetika van die geneesmiddel nie. In die geval van verswakte lewerfunksie in die bloedplasma, verhoog die vlak van 'n onveranderde aktiewe komponent beduidend.
Met sorg
In pasiënte wat alkohol misbruik, by pasiënte met 'n geskiedenis van lewersiekte.
In pasiënte met risikofaktore vir rabdomyolise (verswakte nierfunksie, hipotireose, oorerflike spierafwykings in die pasiënt se geskiedenis of familiegeskiedenis), is die toksiese effekte van HMG-CoA reduktase-remmers (statiene) of fibrate op spierweefsel, 'n geskiedenis van lewersiekte en / of pasiënte wat beduidende hoeveelhede alkohol ouer as 70 jaar verbruik, situasies waarin 'n toename in plasmakonsentrasies van atorvastatien verwag word (bv. interaksies met ander middels middel)).
Dosis en toediening
Laprimar is 'n tabletpreparaat wat bedoel is vir interne gebruik. Neem dit enige tyd van die dag, ongeag voedselinname.
Voordat u met die behandeling met Liprimar begin, moet u probeer om beheer van hipercholesterolemie te verkry met behulp van dieet, oefening en gewigsvermindering by pasiënte met vetsug, sowel as terapie vir die onderliggende siekte.
Wanneer die medisyne voorgeskryf word, moet die pasiënt 'n standaard hipocholesterolemiese dieet aanbeveel, waarna hy moet hou gedurende die hele periode van terapie.
Die dosis van die geneesmiddel wissel van 10 mg tot 80 mg een keer per dag en word getitreer met inagneming van die konsentrasie van LDL-C, die doel van die terapie en die individuele respons op die terapie.
Die maksimum daaglikse dosis van die middel is 80 mg.
Aan die begin van die behandeling en / of tydens 'n toename in die dosis Liprimar, is dit nodig om die konsentrasie bloedplasmalipiede elke 2-4 weke te monitor en die dosis van die geneesmiddel dienooreenkomstig aan te pas.
Heterosigotiese familiale hipercholesterolemie
Die aanvanklike dosis is 10 mg per dag. Die dosis moet afsonderlik gekies word en die relevansie van die dosis elke 4 weke beoordeel word met 'n moontlike toename tot 40 mg per dag. Dan kan óf die dosis verhoog word tot 'n maksimum van 80 mg per dag, óf dit is moontlik om sekwestrante van galsure te kombineer met die gebruik van atorvastatien in 'n dosis van 40 mg per dag.
Voorkoming van kardiovaskulêre siektes
In studies oor primêre voorkoming was die dosis atorvastatien 10 mg per dag. 'N Dosisverhoging kan nodig wees om LDL-C-waardes te bereik wat ooreenstem met die huidige riglyne.
Gebruik by kinders van 10 tot 18 jaar met heterosigotiese familiale hipercholesterolemie
Die aanbevole aanvangsdosis is een keer per dag 10 mg. Afhangend van die kliniese effek, kan die dosis verhoog word tot 20 mg per dag. Ervaring met 'n dosis van meer as 20 mg (wat ooreenstem met 'n dosis van 0,5 mg / kg) is beperk.
Afhangend van die doel van lipiedverlagende terapie, moet die dosis van die middel getitreer word. Dosisaanpassing moet met tussenposes van een keer in 4 weke of langer uitgevoer word.
Gebruik in kombinasie met ander middels
Indien nodig, die gesamentlike gebruik met siklosporien, telaprevir of 'n kombinasie van tipranavir / ritonavir, moet die dosis Liprimar nie meer as 10 mg / dag wees nie.
Sorg moet gedra word dat die laagste effektiewe dosis atorvastatin gebruik word terwyl dit saam met MIV-protease-remmers, hepatitis C-protease-remmers (boceprevir), klaritromisien en itrakonasool gebruik word.
Samestelling en vorm van vrylating
Liprimar is beskikbaar in die vorm van filmbedekte tablette met 'n inhoud van 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg van die aktiewe bestanddeel. Tablette word verpak in 7 of 10 tablette in aluminium- of PVC-blase vir 2-5 of 8, 10 blase in 'n verpakking.
- Die samestelling van die tablette bevat die aktiewe komponent atorvastatien.
Kliniese en farmakologiese groep: lipiedverlagende geneesmiddel.
Waarvan help Liprimar?
Aanduidings vir gebruik is die volgende gesondheidsprobleme:
- hipercholesterolemie,
- gekombineerde hiperlipidemie,
- disbetalipoproteinemiya,
- hypertriglyceridemie,
- simptome van iskemiese hartsiektes.
Aanduidings vir die aanstelling is ook 'n groot risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel (ouer as 55, rook, diabetes, oorerflikheid, hipertensie, ens.).
Farmakologiese werking
Liprimar is 'n dwelmverlagende middel. Liprimar bevat atorvastatin, 'n selektiewe kompeterende remmer van 3-hidroksy-3-metielglutaryl-koënsiem A reduktase (HMG-CoA), wat die omskakeling van HMG-CoA na mevalonaat reguleer.
Liprimar help om cholesterol van baie lae digtheid lipoproteïene en trigliseriede te verminder, sowel as 'n mate van toename in die vlak van hoë-digtheid lipoproteïene. Atorvastatin is effektief by pasiënte met 'n homosigotiese familiêre vorm van hipercholesterolemie, by wie behandeling met konvensionele hipolipidemiese middels nie effektief is nie.
Gebruiksaanwysings
Volgens die gebruiksaanwysings word Liprimar mondelings op enige tyd van die dag, ongeag voedselinname, geneem.
- Die dosis van die geneesmiddel wissel van 10 mg tot 80 mg 1 keer per dag, die keuse van die dosis moet uitgevoer word met inagneming van die aanvanklike inhoud van LDL-C, die doel van die terapie en die individuele effek. Die maksimum dosis is 80 mg 1 keer per dag.
- Aan die begin van die behandeling en / of tydens 'n toename in die dosis Liprimar, is dit nodig om elke 2-4 weke die plasmalipiedinhoud te monitor en die dosis dienooreenkomstig aan te pas.
Voordat u met die behandeling met Liprimar begin, moet u probeer om die beheer van hipercholesterolemie te verkry deur gebruik te maak van dieet, oefening en gewigsverlies by pasiënte met vetsug, sowel as die behandeling van die onderliggende siekte. Wanneer die medisyne voorgeskryf word, moet die pasiënt 'n standaard hipocholesterolemiese dieet aanbeveel wat hy tydens die behandeling moet volg.
Het 'n beëdigde vyand MUSHROOM of naels gevind! U naels sal binne 3 dae skoongemaak word! Neem dit. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hoe kan u die arteriële druk vinnig na 40 jaar normaliseer? Skryf die resep eenvoudig. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Moeg van aambeie? Daar is 'n uitweg! Dit kan binne enkele dae tuis genees word. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Oor die teenwoordigheid van wurms sê GEUR uit die mond! Drink een keer per dag water met 'n druppel. Newe-effekteMoontlike newe-reaksies:
Basies word die middel goed verdra. Newe-effekte, as dit voorkom, het gewoonlik 'n effense erns en 'n kortstondige karakter. As u spierswakheid of onverklaarbare pyn het, veral gepaard met koors of malaise, moet die pasiënt dringend 'n dokter gaan besoek.
Analoog LiprimarStrukturele analoë van die aktiewe stof:
Aandag: die gebruik van analoë moet met die behandelende dokter ooreengekom word. Die gemiddelde prys van LIPRIMAR, tablette in apteke (Moskou) is 730 roebels. Pryse vir lypimar in apteke in Moskou
Resensies van dokters oor lypimar
Ek gebruik die oorspronklike Liprimar met voldoende effek in die komplekse behandeling van erektiele disfunksie wat veroorsaak word deur aterosklerose, dislipidemie. Na 'n paar maande van die neem van positiewe effekte word opgemerk. Die minimum effektiewe dosis is 20 mg per dag. Verpligte monitering van lipiedterapie! Uitstekende waarde vir geld. Die behoefte aan 'n redelike lang, dikwels konstante, opname. Die waarskynlikheid dat die lewerfunksie vererger, moontlik depressie. In seldsame gevalle - verergering van simptome op die ereksie komponent. Maar dit moet verstaan word dat newe-effekte minder as 1% van die gevalle van Liprimar uitmaak. Die volgende patofisiologiese meganisme moet begryp word: die agteruitgang van 'n ereksie in aterosklerose hou nie net verband met 'n agteruitgang van die invloei - uitvloei na die penis deur die bloedvate nie, maar ook met 'n agteruitgang van die testikel, waar die belangrikste manlike geslagshormoon, testosteroon, geproduseer word.
Newe-effekte is baie skaars. Probleme met lewerensieme is baie skaars. Daar is geen gevalle van assosiasie met diabetes in my praktyk nie. Atorvastatin is 'n werkpaard en die veiligste, met inagneming van hoë doeltreffendheid, die perd van moderne kardiologie. Die werksdosis is 20-40 mg per dag, veral by pasiënte met bewese koronêre arteriesiektes. 'N Dosis van 80 mg kan slegs as 'n laadosis gebruik word om die gedenkplaat te stabiliseer by pasiënte met ACS. Ek vra kollegas ten sterkste om nie utopiese aanbevelings oor die gebruik van hoë dosisse atorvastatien gereeld te gebruik nie. Die doeltreffendheid van hierdie benadering is nie bewys nie, en sekuriteit wek baie vrae. In die meeste kliniese situasies is atorva verkiesliker as rosuvastatin in sy veiligheidsprofiel.
Tydtoets deur mense en 'n dwelmmiddel, 'n eenvoudige en onvergeetlike, nie omslagtige naam. Vir 'n lang tyd kon ek nie verstaan hoekom ek nie eenvoudige Atorvastatin kon gebruik nie, het die resultate van die toepassing oortuig. Ek het onlangs van hierdie middel geleer, maar in die praktyk beklee dit een van die voorste plekke ten opsigte van toewysbaarheid.
Liprimar is die oorspronklike atorvastatien van die Pfizer-onderneming. Hy het 'n groot aantal studies wat die terapeutiese effekte daarvan demonstreer: om die risiko van miokardiale infarksie, beroerte, sterftes as gevolg van kardiovaskulêre oorsake en algemene sterftes te verminder. Natuurlik neem die frekwensie van hierdie gebeure slegs af vir diegene wat 'n aanvanklike hoë risiko het - wat reeds aan 'n hartkwale ly, sowel as vir mense met 'n groot aantal risikofaktore: hoë cholesterol, hoë bloeddruk, diabetes, rook, ens. Soos alles.Teleurstellings vind plaas as daar onredelike verwagtinge is. Ek hou nie van die feit dat die media 'n dom veldtog is om statins met 'n groot hoeveelheid nonsens en fabels te 'blootstel' en 'bloot te stel' nie. Statiene vernietig nie die lewer of die niere nie, en veroorsaak ook nie Alzheimersiekte of kanker nie. Statins is een van die mees bestudeerde en veiligste medisyne in die geskiedenis van medisyne. Almal wat Liprimar as 'n middel van atorvastatien kan toelaat, kan Liprimar as standaard gebruik. As daar nie geld is vir die ontvangs van Liprimar op lang termyn nie, kan u generieke produkte neem, maar wel van hoë gehalte. Atoris is een van hulle.
Die oorspronklike middel uit die groep statiene (atorvastatien). Dit verminder LDL goed. Dit word volgens indikasies deur 'n dokter voorgeskryf, met inagneming van kardiovaskulêre risiko. 'N Verhoging in die vlak van transaminases is moontlik in verband met die beheer van ALT, AST in dinamika. Dit word aanvaarbaar beskou om die middel op die vlak van ALT, AST tot 3 norme te neem.
By langdurige gebruik neem die persentasie van stenose af, onafhanklik beoordeel deur ultraklank. Byna geen newe-effekte nie. Die prys met 'n kaart is redelik redelik as u 'n groot pakket saamneem. Ek beveel aan as die beste atorvastatien. Ek beveel dit natuurlik aan vir alle pasiënte as dit duur is - ek is op soek na 'n soortgelyke alternatief.
Effek! Met sagte gedenkplate is dit na 3 maande moontlik om die persentasie ICA-stenose, subklaviese arteries met 10-20% te verminder! Prys, maar vir 'n kwaliteit produk is dit onmoontlik om met klein middele te doen. In vergelyking is alles bekend - met rosuvastatien is generika duurder as die standaard Liprimar. Vir u geliefdes - dit is die dwelm wat u verkies! FarmakologieSintetiese lipiedverlagende middel. Atorvastatin is 'n selektiewe mededingende remmer van HMG-CoA-reduktase, 'n sleutelensiem wat 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA omskakel na mevalonaat, 'n voorloper vir steroïede, insluitend cholesterol. In pasiënte met homosigotiese en heterosigotiese familiêre hipercholesterolemie, nie-familiële vorme van hipercholesterolemie en gemengde dislipidemie, verlaag atorvastatien totale cholesterol (Ch) in plasma, cholesterol-LDL en apolipoproteïne B (apo-B), en veroorsaak dit ook onstabiele Chr-LH verhoogde vlakke van HDL-C. Atorvastatin verminder die konsentrasie van cholesterol en lipoproteïene in bloedplasma, wat die HMG-CoA reduktase en cholesterol sintese in die lewer belemmer, en die aantal LDL-reseptore op die seloppervlak verhoog, wat lei tot verhoogde opname en katabolisme van LDL-C. Atorvastatin verminder die vorming van LDL-C en die aantal LDL-deeltjies. Dit veroorsaak 'n duidelike en aanhoudende toename in die aktiwiteit van LDL-reseptore, in kombinasie met gunstige kwalitatiewe veranderinge in LDL-deeltjies. Verlaag die vlak van LDL-C by pasiënte met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie, wat bestand is teen terapie met ander lipiedverlagende middels. Atorvastatin in dosisse van 10-80 mg verlaag die totale cholesterol met 30-46%, LDL-C met 41-61%, apo-B met 34-50% en TG met 14-33%. Die behandelingsresultate is soortgelyk by pasiënte met heterosigotiese familiale hipercholesterolemie, nie-familiële vorme van hipercholesterolemie en gemengde hiperlipidemie, insluitend by pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus. By pasiënte met geïsoleerde hipertriglyceridemie verlaag atorvastatien totale cholesterol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B en TG en verhoog dit die vlak van Chs-HDL. In pasiënte met dysbetalipoproteïnemie verminder cholesterol die lipoproteïene tussen die digtheid. In pasiënte met hiperlipoproteïnemie volgens tipe IIa en IIb volgens die Fredrickson-klassifikasie, is die gemiddelde waarde van die verhoging van HDL-C tydens behandeling met atorvastatin (10-80 mg), vergeleke met die aanvanklike waarde, 5,1-8,7% en hang dit nie af van die dosis nie. Daar is 'n beduidende dosisafhanklike afname in die verhouding: totale cholesterol / Chs-HDL en Chs-LDL / Chs-HDL met onderskeidelik 29-44% en 37-55%. Liprimar ® verminder in 'n dosis van 80 mg die risiko van iskemiese komplikasies en mortaliteit met 16% na 'n kursus van 16 weke, en die risiko van herhospitalisasie vir angina pectoris, gepaard met tekens van miokardiale ischemie, met 26%. In pasiënte met verskillende basislynvlakke van LDL-C, verlaag Liprimar ® die risiko van iskemiese komplikasies en sterftes (by pasiënte met miokardiale infarksie sonder Q-golf en onstabiele angina, mans en vroue, pasiënte jonger as 65 jaar). 'N Afname in plasmavlakke van LDL-C is beter gekorreleer met die dosis van die geneesmiddel as met die konsentrasie daarvan in die bloedplasma. Die terapeutiese effek word 2 weke na die aanvang van die terapie bereik, bereik 'n maksimum na 4 weke en duur voort gedurende die hele behandelingsperiode. Voorkoming van kardiovaskulêre siektes In die Anglo-Skandinawiese studie van kardiovaskulêre komplikasies, lipiedverlagende tak (ASCOT-LLA), die effek van atorvastatien op dodelike en nie-dodelike koronêre hartsiekte, is gevind dat die effek van atorvastatin-terapie in 'n dosis van 10 mg die effek van placebo aansienlik oorskry het, en daarom is 'n besluit geneem oor vroeë beëindiging van die studie na 3,3 jaar in plaas van die verwagte 5 jaar. Atorvastatin het die ontwikkeling van die volgende komplikasies aansienlik verminder:
Daar was geen noemenswaardige afname in aanwysers van algehele sterftes en sterftes weens kardiovaskulêre oorsake nie, hoewel daar positiewe neigings was. In 'n gesamentlike studie van die effek van atorvastatien by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (CARDS) op dodelike en nie-dodelike uitkomste van kardiovaskulêre siektes, is aangetoon dat terapie met atorvastatien, ongeag die pasiënt se geslag, ouderdom of basislyn van LDL-C, die volgende kardiovaskulêre komplikasies verminder. :
In 'n studie van die omgekeerde ontwikkeling van koronêre aterosklerose met intensiewe hipolipidemiese terapie (REVERSAL) met atorvastatien teen 'n dosis van 80 mg by pasiënte met 'n kransslagadersiekte, is daar gevind dat die gemiddelde afname in die totale volume atheroom (primêre maatstaf vir effektiwiteit) vanaf die begin van die studie 0,4% was. Die intensiewe cholesterolverlagingsprogram (SPARCL) het bevind dat atorvastatien in 'n dosis van 80 mg / dag die risiko van herhaalde dodelike of nie-dodelike beroerte verminder by pasiënte wat 'n geskiedenis van 'n beroerte of 'n kortstondige isgemiese aanval gehad het sonder koronêre arteriesiekte met 15% in vergelyking met placebo. Terselfdertyd is die risiko van ernstige kardiovaskulêre komplikasies en revaskularisasieprosedures aansienlik verminder. 'N Vermindering in die risiko van kardiovaskulêre afwykings tydens terapie met atorvastatien is in alle groepe waargeneem, behalwe die een wat pasiënte met primêre of herhalende hemorragiese beroerte insluit (7 in die atorvastatien-groep teenoor 2 in die placebo-groep). In pasiënte wat met 'n dosis van 80 mg atorvastatin-terapie behandel is, was die voorkoms van hemorragiese of iskemiese beroerte (265 teenoor 311) of CHD (123 teenoor 204) minder as in die kontrolegroep. Sekondêre voorkoming van kardiovaskulêre komplikasies In terme van die New Target Study (TNT) is die effekte van atorvastatien in dosisse van 80 mg / dag en 10 mg / dag op die risiko van kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte met klinies bevestigde koronêre arteriesiektes vergelyk. Atorvastatin het in 'n dosis van 80 mg die ontwikkeling van die volgende komplikasies aansienlik verminder:
Stel vorm vryDie tablette, bedek met 'n wit filmbedekking, is ellipties, met '10' aan die een kant en 'PD 155' aan die ander kant gegraveer, aan die breuk is daar 'n wit kern.
Hulpstowwe: kalsiumkarbonaat - 33 mg, mikrokristallyne sellulose - 60 mg, laktosemonohydraat - 32,8 mg, croscarmellose-natrium - 9 mg, polysorbaat 80 - 0,6 mg, hyprolose - 3 mg, magnesiumstearaat - 0,75 mg. Die samestelling van die filmlaag: opadrywit YS-1-7040 (hypromellose - 66,12%, poliëtileenglikol - 18,9%, titaandioksied - 13,08%, talk - 1,9%) - 4,47 mg, simetikoonemulsie (simetikoon - 30%, steariese emulgator - 0,075% , sorbiensuur, water) - 0,03 mg, kandelielwas - 0,08 mg. 10 stuks - blase (3) - pakke karton. Voordat u met die behandeling met Liprimar ® begin, moet u probeer om die beheer van hipercholesterolemie te bewerkstellig deur dieet, oefening en gewigsverlies by pasiënte met vetsug, sowel as die behandeling van die onderliggende siekte. Wanneer die medisyne voorgeskryf word, moet die pasiënt 'n standaard hipocholesterolemiese dieet aanbeveel wat hy tydens die behandeling moet volg. Die middel word mondelings op enige tyd van die dag geneem, ongeag voedselinname. Die dosis van die geneesmiddel wissel van 10 mg tot 80 mg 1 keer per dag, die keuse van die dosis moet uitgevoer word met inagneming van die aanvanklike inhoud van LDL-C, die doel van die terapie en die individuele effek. Die maksimum dosis is 80 mg 1 keer per dag. Aan die begin van die behandeling en / of tydens 'n toename in die dosis Liprimar ®, is dit nodig om die plasmalipiedinhoud elke 2-4 weke te monitor en die dosis dienooreenkomstig aan te pas. In primêre hipercholesterolemie en gekombineerde (gemengde) hiperlipidemie is die dosis Liprimar 10 mg 1 keer per dag. Die terapeutiese effek word binne 2 weke geopenbaar en bereik gewoonlik binne vier weke 'n maksimum. Met langdurige behandeling duur die effek voort. Met homosigotiese familiale hipercholesterolemie word die geneesmiddel voorgeskryf in 'n dosis van 80 mg 1 keer per dag ('n afname in die vlak van LDL-C met 18-45%). In die geval van lewerversaking, moet die dosis Liprimar ® verminder word onder konstante monitering van ACT en ALT aktiwiteit. Verswakte nierfunksie beïnvloed nie die konsentrasie van atorvastatien in bloedplasma of die mate van afname in die inhoud van LDL-C by die gebruik van Liprimar nie, en dosisaanpassing van die geneesmiddel is dus nie nodig nie. By die gebruik van die middel by bejaarde pasiënte, is daar nie verskille in effektiwiteit en veiligheid in vergelyking met die algemene bevolking gevind nie, en dosisaanpassing is nie nodig nie. Indien nodig, moet die kombinasie van gebruik met siklosporien, die dosis Liprimar ® nie meer as 10 mg wees nie. Aanbevelings vir die bepaling van die doel van die behandeling A. Aanbevelings van die Nasionale NCEP Cholesterol Education Program, VSA Met die gelyktydige toediening van Liprimar en 'n suspensie wat magnesium- en aluminiumhidroksiede bevat, het die konsentrasie van atorvastatien in die plasma met ongeveer 35% gedaal, maar die daling in die vlak van LDL-C het egter nie verander nie. Met die gelyktydige gebruik van Liprimar ® beïnvloed dit nie die farmakokinetika van fenazoon nie, en daarom word geen interaksie met ander geneesmiddels wat deur dieselfde sitochrome iso-ensieme gemetaboliseer word, verwag nie. Met die gelyktydige gebruik van colestipol het die konsentrasie van atorvastatien in plasma met ongeveer 25% gedaal. Die lipiedverlagende effek van die kombinasie van atorvastatien en colestipol het egter die individuele medisyne oortref. Met die herhaaldelike gebruik van digoksien en Liprimar in 'n dosis van 10 mg, het die ewewigskonsentrasie van digoksien in die bloedplasma nie verander nie. Toe digoksien egter in kombinasie met Liprimar in 'n dosis van 80 mg per dag gebruik is, het die konsentrasie digoksien met ongeveer 20% gestyg. Pasiënte wat digoksien in kombinasie met Liprimar ontvang, benodig kliniese monitering. Met die gelyktydige gebruik van Liprimar in 'n dosis van 10 mg 1 keer per dag en azitromisien in 'n dosis van 500 mg 1 keer per dag, het die konsentrasie van atorvastatien in die plasma nie verander nie. Met die gelyktydige gebruik van Liprimar en 'n orale voorbehoedmiddel wat norethisterone en ethinylestradiol bevat, is 'n beduidende toename in die AUC van norethisterone en ethinyl estradiol onderskeidelik met ongeveer 30% en 20% waargeneem. Hierdie effek moet in ag geneem word by die keuse van 'n orale voorbehoedmiddel vir 'n vrou wat Liprimar ® ontvang. Liprimar ® het terselfdertyd geen kliniese betekenisvolle effek op die farmakokinetika van terfenadien gehad nie. Simptome van 'n klinies beduidende interaksie van atorvastatien en warfarien is nie gevind nie. Met die gelyktydige gebruik van Liprimar in 'n dosis van 80 mg en amlodipien in 'n dosis van 10 mg, het die farmakokinetika van atorvastatin nie in ewewig verander nie. Ander gepaardgaande terapie In kliniese studies is Liprimar ® gebruik in kombinasie met anti-hipertensiewe medisyne en estrogeen, wat voorgeskryf is as vervangingsterapie. Geen klinies beduidende ongewenste interaksiesimptome is opgemerk nie. Geen interaksie met spesifieke geneesmiddels is ondersoek nie. Swangerskap en laktasieLiprimar ® is teenaangedui vir gebruik tydens swangerskap en tydens laktasie (borsvoeding). Vroue van die voortplantingsouderdom moet voldoende voorbehoedmetodes gebruik tydens die behandeling. Liprimar ® kan slegs aan vroue van die reproduktiewe ouderdom voorgeskryf word as die waarskynlikheid van swangerskap baie laag is, en die pasiënt tydens die behandeling ingelig word oor die moontlike risiko vir die fetus. Dit is nie bekend of atorvastatin in borsmelk uitgeskei word nie. As dit nodig is om die middel tydens laktasie te gebruik, moet borsvoeding gestaak word om die risiko van negatiewe gebeure by babas te voorkom. Gebruik vir verswakte lewerfunksieDie gebruik van die middel is teenaangedui in die geval van aktiewe lewersiektes of 'n toename in die serumaktiwiteit van transaminases (meer as 3 keer in vergelyking met VGN) van onbekende oorsprong. In die geval van lewerversaking, moet die dosis Liprimar ® verminder word onder konstante monitering van ACT- en ALT-aktiwiteit. Die medisyne moet met omsigtigheid voorgeskryf word as daar 'n geskiedenis van lewersiekte is. Spesiale instruksiesAksie op die lewer Soos met ander lipiedverlagende medisyne van dieselfde klas, is daar na behandeling met Liprimar ® 'n matige toename in serumaktiwiteit van AST en ALT (meer as 3 keer vergeleke met VGN) opgemerk. 'N Persistieke toename in serumvlakke van lewertransaminases (meer as 3 keer in vergelyking met VGN) is waargeneem by 0,7% van die pasiënte wat Liprimar ® ontvang het in kliniese studies. Die frekwensie van sulke veranderinge wanneer die middel in dosisse van 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg gebruik word, was onderskeidelik 0,2%, 0,2%, 0,6% en 2,3%. 'N Toename in lewerstransaminaseaktiwiteit het gewoonlik nie gepaard gegaan met geelsug of ander kliniese manifestasies nie. Met die afname in die dosis Liprimar ®, tydelike of volledige staking van die geneesmiddel, het die aktiwiteit van lewertransaminases na sy oorspronklike vlak teruggekeer.Die meeste pasiënte het voortgegaan om Liprimar ® in 'n verlaagde dosis te neem sonder enige kliniese gevolge. Voordat u begin, 6 weke en 12 weke na die aanvang van die geneesmiddel of na die verhoging van die dosis, sowel as gedurende die hele behandeling, is dit noodsaaklik om die lewerfunksie-aanwysers te monitor. Lewerfunksie moet ook ondersoek word wanneer kliniese tekens van lewerskade voorkom. In die geval van 'n toename in die aktiwiteit van lewertransaminases, moet hulle aktiwiteit gemonitor word totdat dit normaliseer. As die toename in AST- of ALT-aktiwiteit meer as 3 keer vergeleke met VGN voortduur, word dit aanbeveel om die dosis te verminder of Liprimar ® te stop. Skeletspieraksie By pasiënte wat Liprimar ® ontvang, is myalgie opgemerk. Die diagnose van miopatie (spierpyn en swakheid in kombinasie met 'n toename in CPK-aktiwiteit met meer as tien keer in vergelyking met VGN) moet aanvaar word by pasiënte met diffuse myalgie, spierpyn of swakheid en / of 'n duidelike toename in CPK-aktiwiteit. Liprimar ® -terapie moet gestaak word in geval van 'n duidelike toename in KFK-aktiwiteit, in die teenwoordigheid van bevestigde of vermoedelike miopatie. Die risiko van miopatie by die behandeling van ander medisyne van hierdie klas het toegeneem met die gelyktydige gebruik van siklosporien, fibrate, eritromisien, nikotiensuur in hipolipidemiese dosisse (meer as 1 g) of antifungale middels (azoolderivate). Baie van hierdie middels belemmer die metabolisme van CYP3A4-isoenziem en / of medisyne-vervoer. Dit is bekend dat die sitochroom CYP3A4-isoënsiem die belangrikste lewer-isoeniem is wat betrokke is by die biotransformasie van atorvastatien. Wanneer Liprimar ® in kombinasie met fibrate, eritromisien, immuunonderdrukkende middels, swamdoders (azoolderivate) of nikotiensuur in hipolipidemiese dosisse voorgeskryf word, moet die verwagte voordele en moontlike risiko van behandeling noukeurig geweeg word. Pasiënte moet gereeld gekontroleer word om spierpyn of swakheid op te spoor, veral gedurende die eerste maande van die behandeling en gedurende periodes van toenemende dosisse van enige geneesmiddel. Indien nodig, moet kombinasieterapie die moontlikheid oorweeg om hierdie middels in laer aanvangs- en onderhoudsdosisse te gebruik. In sulke situasies kan periodieke bepaling van CPK-aktiwiteit aanbeveel word, hoewel sulke monitering nie die ontwikkeling van ernstige miopatie voorkom nie. By die gebruik van die middel Liprimar ®, soos ander statiene, word seldsame gevalle van rabdomiolise met akute nierversaking as gevolg van myoglobinurie beskryf. As simptome van moontlike miopatie voorkom of daar 'n risikofaktor is vir nierversaking as gevolg van rabdomyolise (byvoorbeeld ernstige akute infeksie, arteriële hipotensie, uitgebreide chirurgie, trauma, metaboliese, endokriene en elektroliet versteurings en onbeheerde aanvalle), moet Liprimar ® -behandeling tydelik gestaak word of heeltemal kanselleer. Pasiënte moet gewaarsku word dat hulle onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg as daar onverklaarbare pyn of spierswakheid voorkom, veral as hulle gepaard gaan met malaise of koors. Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur Daar is geen inligting oor die effek van atorvastatien op die vermoë om voertuie te bestuur en moontlik gevaarlike aktiwiteite te onderneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg nie. Gebruik tydens swangerskap en laktasieLiprimar is teenaangedui tydens swangerskap. Vroue van die voortplantingsouderdom moet voldoende voorbehoedmetodes gebruik tydens die behandeling. Die gebruik van Liprimar is teenaangedui by vroue in die bevrugting wat nie voldoende voorbehoedmetodes gebruik nie. Skaars gevalle van aangebore afwykings is opgemerk na blootstelling aan fetus in die baarmoeder na HMG-CoA-reduktase-remmers (statiene). Dierestudies het toksiese effekte op voortplantingsfunksie getoon. Liprimar is teenaangedui tydens laktasie. Dit is nie bekend of atorvastatin in borsmelk uitgeskei word nie. As dit nodig is om die middel tydens laktasie voor te skryf, moet borsvoeding gestaak word om die risiko van negatiewe gebeure by babas te vermy. OordosisDaar is geen spesifieke teenmiddel vir die behandeling van oordosis Liprimar nie. In geval van 'n oordosis, moet simptomatiese behandeling uitgevoer word soos nodig. Funksionele toetse van die lewer moet uitgevoer word en CPK-aktiwiteit moet gemonitor word. Aangesien die middel aktief aan plasmaproteïene bind, is hemodialise ondoeltreffend. GeneesmiddelinteraksieMet die gelyktydige toediening van Laprimar met siklosporien, eritromisien, antifungale medisyne van die azoolgroep en fibroïensuurderivate, verhoog die risiko vir die ontwikkeling van miopatie aansienlik. Met die gekombineerde gebruik van atorvastatien met sitochroom-remmers (P450 3A4) in die bloedplasma, neem die konsentrasie van die onveranderde aktiewe komponent toe. Met die gelyktydige gebruik saam met induseerders van P450 3A4-isoënsiem, teensuurmiddels en cholestipol, neem die plasmakonsentrasies van onveranderde atorvastatien af. Daar word egter 'n meer duidelike lipiedverlagende effek opgemerk. As dit gekombineer word met orale voorbehoedmiddels wat ethinylestradiol en norethindrone bevat, neem hul absorpsie (AUC) met 20-30% toe. Effek op die lewerSoos met ander lipiedverlagende medisyne in hierdie klas, met die gebruik van die middel Liprimar, is daar 'n matige toename (meer as 3 keer in vergelyking met VGN) van die aktiwiteit van lewerstransaminases AST en ALT opgemerk. 'N Persistieke toename in serumaktiwiteit van lewer transaminases (meer as 3 keer in vergelyking met VGN) is waargeneem by 0,7% van die pasiënte wat Liprimar ontvang het. Die frekwensie van sulke veranderinge wanneer die middel in dosisse van 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg gebruik word, was onderskeidelik 0,2%, 0,2%, 0,6% en 2,3%. 'N Toename in lewerstransaminaseaktiwiteit het gewoonlik nie gepaard gegaan met geelsug of ander kliniese manifestasies nie. Met die afname in die dosis Liprimar, tydelike of volledige staking van die geneesmiddel, het die aktiwiteit van lewertransaminases na sy oorspronklike vlak teruggekeer. Die meeste pasiënte het voortgegaan om Liprimar in 'n verlaagde dosis te neem sonder enige kliniese gevolge. Voordat u begin, 6 weke en 12 weke na die aanvang van die dwelm, of nadat u die dosis verhoog het, is dit nodig om die lewerfunksie-aanwysers te monitor. Lewerfunksie moet ook ondersoek word wanneer kliniese tekens van lewerskade voorkom. In die geval van 'n toename in die aktiwiteit van lewertransaminases, moet hulle aktiwiteit gemonitor word totdat dit normaliseer. As die toename in AST- of ALT-aktiwiteit meer as 3 keer vergeleke met VGN voortduur, word dit aanbeveel om die dosis te verminder of Liprimar te staak. Liprimar moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte wat aansienlike hoeveelhede alkohol inneem en / of 'n geskiedenis van lewersiekte het. 'N Aktiewe lewersiekte of voortdurend verhoogde aktiwiteit van lewerstransaminases van bloedplasma van onduidelik oorsprong is 'n teenaangedui teen die gebruik van Liprimar. Effek op skeletspierMyalgie is opgemerk by pasiënte wat Liprimar ontvang. Die diagnose van miopatie moet aanvaar word by pasiënte met diffuse myalgie, spierpyn of swakheid en / of 'n duidelike toename in CPK-aktiwiteit (meer as tien keer in vergelyking met VGN). Liprimar-behandeling moet gestaak word in geval van 'n beduidende toename in CPK-aktiwiteit in die teenwoordigheid van bevestigde of vermoedelike miopatie. Die risiko van miopatie wanneer behandel met ander medisyne van hierdie klas neem toe met die gelyktydige gebruik van kragtige remmers van die CYP3A-isoenziem (byvoorbeeld siklosporien, telitromisien, klaritromisien, delavirdien, styripentol, ketokonazool, vorikonasool, itrakonasool, posakonazool, ataviravinavin, darunavir), gemfibrozil of ander fibrate, boceprevir, eritromisien, nikotiensuur in lipiedverlagende dosisse (meer as 1 g / dag), ezetimibe, azool-antifungale middels, colchicine, telaprevir, boceprevir, of 'n kombinasie van tipranavir / ritonavir. Baie van hierdie middels belemmer die metabolisme van CYP3A4-isoenziem en / of medisyne-vervoer. Dit is bekend dat die sitochroom CYP3A4-isoënsiem die belangrikste lewer-isoeniem is wat betrokke is by die biotransformasie van atorvastatien. Die voorskryf van Liprimar in kombinasie met fibrate, eritromisien, immuunonderdrukkende middels, swamdoders (azoolderivate) of nikotiensuur in hipolipidemiese dosisse (meer as 1 g / dag), moet die verwagte voordeel en moontlike risiko vir behandeling versigtig geweeg word. Pasiënte moet gereeld gekontroleer word om spierpyn of swakheid op te spoor, veral gedurende die eerste maande van die behandeling en gedurende periodes van toenemende dosisse van enige geneesmiddel. Indien nodig, moet kombinasieterapie die moontlikheid oorweeg om hierdie middels in laer aanvangs- en onderhoudsdosisse te gebruik. Die gelyktydige gebruik van atorvastatin en fusidiczuur word nie aanbeveel nie; daarom word tydelike onttrekking van atorvastatin aanbeveel tydens behandeling met fusidic acid. In sulke situasies kan periodieke bepaling van CPK-aktiwiteit aanbeveel word, hoewel sulke monitering nie die ontwikkeling van ernstige miopatie voorkom nie. Voor behandelingLiprimar moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met faktore wat predisponeer vir die ontwikkeling van rabdomyolise. Die beheer van die CPK-aktiwiteit moet in die volgende gevalle uitgevoer word voordat met atorvastatin-terapie begin word:
By die gebruik van die middel Liprimar, sowel as ander remmers van HMG-CoA-reduktase, word seldsame gevalle van rabdomyolise met akute nierversaking as gevolg van myoglobinurie beskryf. 'N Risikofaktor vir rabdomyolise kan 'n vorige nierfunksie wees. Sulke pasiënte moet noukeuriger gemonitor word oor die toestand van die muskuloskeletale stelsel. As simptome van moontlike miopatie voorkom of daar risikofaktore is vir die ontwikkeling van nierversaking as gevolg van rabdomyolise (byvoorbeeld ernstige akute infeksie, arteriële hipotensie, uitgebreide chirurgie, beserings, metaboliese, endokriene en water-elektroliet versteurings, onbeheerde aanvalle), moet Liprimar tydelik gestaak word of kanselleer heeltemal. Pasiënte moet gewaarsku word dat hulle onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg as daar onverklaarbare pyn of spierswakheid voorkom, veral as hulle gepaard gaan met malaise of koors. Beroerte-voorkoming deur aktiewe cholesterolverminderingIn 'n retrospektiewe ontleding van die subtipes van 'n beroerte by pasiënte sonder 'n hartvatsiekte, wat onlangs 'n beroerte of 'n kortstondige iskemiese aanval gehad het, is 'n hoër voorkoms van hemorragiese beroerte in die eerste stadium wat atorvastatien in 'n dosis van 80 mg ontvang het, vergeleke met pasiënte wat placebo ontvang het. 'N Verhoogde risiko was veral opvallend by pasiënte met 'n geskiedenis van hemorragiese beroerte of lacunarinfarkt aan die begin van die studie. In hierdie groep pasiënte word die voordeel / risiko-verhouding by die inname van atorvastatien in 'n dosis van 80 mg nie voldoende gedefinieër nie. In hierdie opsig moet die moontlike risiko om hemorragiese beroerte by hierdie pasiënte te ontwikkel, noukeurig beoordeel word voordat die behandeling begin. Na 'n spesiale analise van 'n kliniese studie wat 4731 pasiënte sonder koronêre arteriesiektes insluit wat 'n beroerte of 'n kortstondige isgemiese aanval (TIA) gehad het binne die voorafgaande 6 maande, wat voorgeskryf is atorvastatin 80 mg / dag, is 'n hoër voorkoms van hemorragiese beroertes in die atorvastatin-groep van 80 mg onthul in vergelyking met placebo groep (55 in die atorvastatin groep teenoor 33 in die placebo groep). Pasiënte met hemorragiese beroerte ten tyde van die insluiting by die studie het 'n hoër risiko vir herhaalde hemorragiese beroerte (7 in die atorvastatin-groep teenoor 2 in die placebogroep). Pasiënte wat atorvastatien 80 mg per dag ontvang het egter minder beroertes van enige aard (265 teenoor 311) en minder kardiovaskulêre gebeure (123 teenoor 204). Diabetes mellitusSommige data bevestig dat HMG-CoA-reduktase-remmers (statiene), as 'n klas, kan lei tot 'n toename in glukosekonsentrasie in plasma, en by sommige pasiënte met 'n hoë risiko om diabetes mellitus te ontwikkel, kan 'n toestand van hiperglykemie ontwikkel wat regstelling benodig soos by diabetes mellitus. Hierdie risiko oorskry egter nie die voordeel van die behandeling met HMG-CoA-reduktase-remmers (statiene) in terme van vaskulêre risiko's nie, daarom kan dit nie 'n rede wees vir die kansellering van terapie nie. Pasiënte wat tot die risikogroep behoort (vastende bloedglukosekonsentrasie van 5,6 tot 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, verhoogde plasmatriglyceriede, arteriële hipertensie) moet onder mediese toesig wees, insluitend die monitering van biochemiese parameters in die bloed, volgens plaaslike aanbevelings. Interstisiële longsiekteTydens terapie met sommige HMG-CoA-reduktase-remmers (statiene), veral tydens langtermynterapie, is geïsoleerde gevalle van interstisiële longsiekte aangemeld. Asemhaling, onproduktiewe hoes en 'n verslegtende algemene gesondheid (moegheid, gewigsverlies en koors) kan voorkom. As die pasiënt interstisiële longsiekte vermoed, moet atorvastatienterapie gestaak word. Endokriene funksieBy die gebruik van inhibeerders van HMG-CoA-reduktase (statiene), insluitend atorvastatien, was daar gevalle van verhoogde glykosileerde hemoglobien (HbA1) en die vinnige plasmaglukosekonsentrasie. Die risiko van hiperglykemie is egter laer as die mate waarin die risiko van vaskulêre komplikasies verminder word terwyl HMG-CoA reduktase-remmers (statiene) geneem word. Impak op die vermoë om voertuie te bestuurDaar is geen inligting oor die uitwerking van Liprimar op die vermoë om voertuie te bestuur en aan potensieel gevaarlike aktiwiteite deel te neem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg nie. Gegewe die moontlikheid om duiseligheid te ontwikkel, moet u egter versigtig wees met hierdie aktiwiteite BergingstoestandeBêre op 'n droë, donker plek buite die bereik van kinders by 'n temperatuur van hoogstens 25 C. Houdbaarheid 3 jaar.Na hierdie periode is die gebruik van die middel verbode. Die gemiddelde koste van 30 tablette Liprimar 20 mg in apteke in Moskou is 420-460 roebels. Liprimar-analoë vir terapeutiese werking is middels: Kyk na die video: Atorva 10 mg Atorvastatin 10 mg 20mg40mg tablet uses, side effects, in hindi, (Mei 2024).
|
