Bloedtoets vir geslikte hemoglobien

Glycated hemoglobien (A1c) is 'n spesifieke verbinding van eritrosiete hemoglobien met glukose, waarvan die konsentrasie die gemiddelde bloedglukose oor 'n periode van ongeveer drie maande weerspieël.

Glykohemoglobien, hemoglobien A1c, Hb_A1Cglikosileerde hemoglobien.

Geslikte hemoglobien, hemoglobien A1c, HbA1c, glikohemoglobien, glikosileerde hemoglobien.

Watter biomateriaal kan vir navorsing gebruik word?

Hoe kan u voorberei vir die studie?

1. Moet nie 2-3 uur voor die studie eet nie; u kan nog stil water drink.
2. Elimineer fisiese en emosionele spanning en moet nie 30 minute voor die studie rook nie.

Studie-oorsig

'N Geslypte hemoglobien-toets (A1c) help om die gemiddelde bloedglukose gedurende die afgelope 2-3 maande te skat.

Hemoglobien is 'n proteïen wat suurstof in rooibloedselle (rooibloedselle) dra. Daar is verskillende soorte normale hemoglobien, en daar is ook baie abnormale spesies geïdentifiseer, hoewel die oorheersende vorm hemoglobien A is, wat 95-98% van die totale hemoglobien uitmaak. Hemoglobien A word in verskillende komponente verdeel, waarvan een A1c is. 'N Deel van die glukose wat in die bloed sirkuleer, bind spontaan aan hemoglobien, en vorm die sogenaamde geslikte hemoglobien. Hoe hoër die konsentrasie van glukose in die bloed, hoe meer geslikte hemoglobien word gevorm. As dit met hemoglobien gekombineer word, bly glukose 'in samewerking' daarmee tot aan die einde van die leeftyd van die rooibloedsel, dit is 120 dae. Die kombinasie van glukose met hemoglobien A word HbA1c of A1c genoem. Geslikte hemoglobien word in die bloed gevorm en verdwyn daagliks daaruit, aangesien ou rooibloedselle sterf, en jong (nog nie geslyk nie) plek inneem.

Die hemoglobien A1c-toets word gebruik om die toestand van pasiënte wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, te monitor. Dit help om te evalueer hoe effektief glukose tydens die behandeling gereguleer word.

'N Hemoglobien A1c-toets word voorgeskryf vir sommige pasiënte om diabetes en 'n pre-diabetiese toestand te diagnoseer, benewens 'n leë maag glukosetoets en 'n glukosetoleransie toets.

Die gevolglike aanwyser word in persent gemeet. Pasiënte met diabetes moet daarna streef om hul geslikte hemoglobienvlakke nie hoër as 7% te hou nie.

A1c moet op een van drie maniere aangedui word:

• as 'n persentasie van die totale hoeveelheid hemoglobien,
• in mmol / mol, volgens die International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine,
• aangesien die gemiddelde glukose-inhoud mg / dl of mmol / l is.

Waarvoor word die studie gebruik?

• Om glukose by pasiënte met diabetes mellitus te beheer, is dit baie belangrik om die vlak van die bloed so na as moontlik in die bloed te hou. Dit help om komplikasies in die niere, oë, kardiovaskulêre en senuweestelsels te verminder.
• Om die gemiddelde glukose in die bloed van die pasiënt die afgelope paar maande te bepaal.
• Om die korrektheid van die maatreëls wat getref is vir die behandeling van suikersiekte te bevestig, en om vas te stel of dit aanpassings benodig.
• Om te bepaal by pasiënte met pas gediagnoseerde diabetes mellitus, is onbeheerde styging in bloedglukose. Boonop kan die toets verskeie kere voorgeskryf word totdat die gewenste glukosevlak opgespoor word, en dit moet herhaaldelik herhaal word om seker te maak dat die normale vlak gehandhaaf word.
• As 'n voorkomende maatreël, om diabetes op 'n vroeë stadium te diagnoseer.

Wanneer is die studie geskeduleer?

Afhangend van die tipe diabetes en hoe goed die siekte behandel kan word, word die A1c-toets 2 tot 4 keer per jaar uitgevoer. Pasiënte met diabetes word gewoonlik aangeraai om twee keer per jaar vir A1c getoets te word. As die pasiënt vir die eerste keer met diabetes gediagnoseer word of die kontrole-meting onsuksesvol is, word die ontleding weer toegeken.

Daarbenewens word hierdie ontleding voorgeskryf indien die pasiënt vermoed dat hy diabetes het, omdat daar simptome van hoë bloedglukose is:

• intense dors
• gereelde oormatige urinering,
• moegheid,
• gesiggestremdheid
• verhoogde vatbaarheid vir infeksies.

Wat beteken die resultate?

Verwysingswaardes: 4,8 - 5,9%.

Hoe nader die A1c-vlak aan 7% is by 'n pasiënt met diabetes, hoe makliker is dit om die siekte te beheer. Gevolglik neem die risiko van komplikasies ook toe met 'n toename in die hoeveelheid geslikte hemoglobien.

Die resultate van die analise op A1c word soos volg geïnterpreteer.

Geslikte hemoglobien

Indikasies vir die aanstelling en kliniese belang van die analise

Die ontleding van gesmelte hemoglobien word met die volgende doel uitgevoer:

• Diagnose van koolhidraatmetabolisme-afwykings (met 'n geslikte hemoglobienvlak van 6,5%, die diagnose van diabetes word bevestig)
• Deur diabetes mellitus te monitor (geslikte hemoglobien kan u die vlak van siektevergoeding vir drie maande bepaal),
• Evaluering van die pasiënt se volgorde van behandeling - die mate van ooreenstemming tussen die gedrag van die pasiënt en die aanbevelings wat hy van die dokter ontvang het.

'N Bloedtoets vir gesmelte hemoglobien word voorgeskryf aan pasiënte wat kla oor ernstige dors, gereelde oormatige urinering, vinnige moegheid, gesiggestremdheid en 'n verhoogde vatbaarheid vir infeksies. Geslikte hemoglobien is 'n retrospektiewe maatstaf van glukemie.

Afhangend van die tipe diabetes mellitus en hoe goed die siekte behandel kan word, word die ontleding van gesmelte hemoglobien 2 tot 4 keer per jaar uitgevoer. Pasiënte met diabetes word gewoonlik aanbeveel om twee keer per jaar bloed te skenk vir toetsing. As die pasiënt vir die eerste keer met diabetes gediagnoseer word of die kontrole-meting nie suksesvol is nie, sal dokters die ontleding van gesmelte hemoglobien weer toewys.

Voorbereiding en aflewering van analise vir geslikte hemoglobien

Die ontleding van gesmelte hemoglobien benodig geen spesiale voorbereiding nie. Bloed hoef nie op 'n leë maag geneem te word nie. Voor bloedmonsters hoef die pasiënt hom nie in drankies te beperk nie, om hom van fisieke of emosionele spanning te weerhou. Medikasie sal nie die uitslag van die studie beïnvloed nie (behalwe vir medisyne wat die bloedglukose verlaag).

Die studie is meer betroubaar as 'n bloedtoets vir suiker of 'n glukosetoleransietoets met 'n 'las'. Die ontleding weerspieël die konsentrasie van geslikte hemoglobien wat oor drie maande opgehoop is. Op die vorm, wat die pasiënt in sy hande sal ontvang, word die resultate van die studie en die norm van geslikte hemoglobien aangedui. Die interpretasie van die ontledingsresultate in die Yusupov-hospitaal word deur 'n ervare endokrinoloog uitgevoer.

Norme van geslikte hemoglobien by volwassenes

Normaalweg wissel die vlak van gesmelte hemoglobien van 4,8 tot 5,9%. Hoe nader die vlak van geslikte hemoglobien by 'n pasiënt met diabetes aan 7%, hoe makliker is dit om die siekte te beheer. Met 'n toename in gesmelte hemoglobien neem die risiko van komplikasies toe.

Die geslikte hemoglobienindeks word soos volg deur die endokrinoloë geïnterpreteer:

• 4-6.2% - die pasiënt het nie diabetes nie
• Van 5,7 tot 6,4% - prediabetes (verminderde glukosetoleransie, wat verband hou met 'n verhoogde risiko vir diabetes),
• 6,5% of meer - die pasiënt is siek aan diabetes.

Sommige faktore kan die metriek beïnvloed. By pasiënte met abnormale vorme van hemoglobien (pasiënte met sekelvormige rooibloedselle), sal die vlak van gesulde hemoglobien onderskat word. As iemand ly aan hemolise (verval van rooibloedselle), bloedarmoede (bloedarmoede), ernstige bloeding, kan die resultate van sy ontleding ook onderskat word. Die hoeveelhede geslikte hemoglobien word oorskat met 'n gebrek aan yster in die liggaam en met 'n onlangse bloedoortapping. Die geglyde hemoglobientoets weerspieël nie skerp veranderinge in bloedglukose nie.

Korrelasietabel van gesmelte hemoglobien met die gemiddelde daaglikse plasmaglukosevlak die afgelope drie maande.

Geslikte hemoglobien - die norm by vroue volgens ouderdom

Wat is gegloceerde hemoglobien by vroue? Dit is 'n spesifieke verbinding van eritrosiet hemoglobien met glukose. Vir vroue van 30 jaar word die norm beskou as 4,9%, 40 jaar - 5,8%, 50 jaar - 6,7%, d60 jaar - 7,6%. Normaalweg is die inhoud van geslikte hemoglobien by sewentigjarige vroue 8,6%, in 80 jaar - 9,5%.

Vir vroue ouer as 80 jaar is die normale inhoud van geslikte hemoglobien 10,4%. In gevalle waar die pasiënt vir 'n lang tyd aan diabetes ly, kan die endokrinoloog 'n individuele norm vir haar instel, gebaseer op die kenmerke van die liggaam en die erns van die siekte.

As die inhoud van geslikte hemoglobien van 5,5% tot 7% ​​is, word vroue gediagnoseer met tipe 2-diabetes mellitus. Die aanwyser van 7% tot 8% dui op goed gekompenseerde diabetes mellitus, van 8 tot 10% - taamlik goed vergoed, van 10 tot 12% - gedeeltelik vergoed. As die gehalte van geslikte hemoglobien meer as 12% is, is diabetes nie gekompenseer nie.

'N Verhoogde hoeveelheid geslikte hemoglobien by vroue kan dui op die teenwoordigheid van bloedarmoede, verswakte glukosetoleransie, die gevolge van chirurgiese ingrepe (verwydering van die milt). Dokters sê oor 'n verlaagde hoeveelheid gesulde hemoglobien by vroue as die plasma-inhoud minder as 4,5% is. By swanger vroue kan die geslikte hemoglobieninhoud laer wees as normaal as gevolg van 'n toename in die daaglikse behoefte aan yster. Vir swanger vroue is die daaglikse norm vir yster 15 mg-18 mg, van 5 tot 15 mg. 'N Afname in hemoglobien by vroue kan voorkom as gevolg van langdurige bloeding van die baarmoeder.

Verhoogde en verlaagde geslikte hemoglobien

'N Verhoogde hoeveelheid geslikte hemoglobien dui op 'n langtermyn geleidelike, maar bestendige toename in die konsentrasie van glukose in menslike bloed. Hierdie gegewens dui nie altyd op die ontwikkeling van diabetes nie. Koolhidraatmetabolisme kan benadeel word as gevolg van verswakte glukosetoleransie. Die resultate sal verkeerd wees met toetse wat verkeerd voorgelê is (na ete en nie op 'n leë maag nie).

'N Verlaagde gehalte tot 4% geslikte hemoglobien dui op 'n lae vlak van glukose in die bloed - hipoglisemie in die teenwoordigheid van gewasse (insulien in die pankreas), genetiese siektes (oorerflike glukose-onverdraagsaamheid). Die vlak van geslikte hemoglobien daal met onvoldoende gebruik van medisyne wat bloedglukose verminder, 'n koolhidraatvrye dieet en swaar fisieke inspanning, wat lei tot die uitputting van die liggaam. As die geglyde hemoglobieninhoud verhoog of verlaag word, moet u die endokrinoloog van die Yusupov-hospitaal raadpleeg, wat 'n uitgebreide ondersoek sal doen en aanvullende diagnostiese toetse voorskryf.

Hoe om geslikte hemoglobien te verminder

U kan die vlak van geslikte hemoglobien verminder deur die volgende maatreëls te gebruik:

• Voeg by die dieet meer groente en vrugte wat baie vesel bevat, wat help om bloedglukose te stabiliseer,
• Eet meer afgeroomde melk en jogurt, wat baie kalsium en vitamien D bevat, wat bydra tot die normalisering van bloedglukose,
• Verhoog u inname van neute en vis, wat omega-3-vetsure insluit, wat help om insulienweerstand te verminder en bloedglukose te reguleer.

Voeg die produkte by tee, sprinkel met vrugte, groente en maer vleis om die glukose-weerstand te verminder, met kaneel en kaneel. Kaneel help om glukoseweerstand en geslikte hemoglobienvlakke te verlaag. Rehabilitoloë beveel aan dat pasiënte daagliks vir 30 minute 'n stel fisieke oefeninge doen om beter beheer van glukose en geslikte hemoglobien moontlik te maak. Kombineer aërobiese en anaërobiese oefeninge tydens oefening. Kragoefening kan u bloedglukose tydelik verlaag, terwyl aërobiese oefening (stap, swem) u bloedsuiker outomaties kan verlaag.

Bel die kontak sentrum van die Yusupov-hospitaal om 'n bloedtoets te maak vir die inhoud van geslikte hemoglobien en advies van 'n gekwalifiseerde endokrinoloog te kry. Die navorsingsprys is laer as in ander mediese instellings in Moskou, ondanks die feit dat laboratoriumassistente die nuutste outomatiese geglyde hemoglobienanaliseerders van toonaangewende vervaardigers gebruik.

Geslikte hemoglobien - wat is dit?

Die term glycated, of soos dit ook geslikte hemoglobien genoem word, word beskou as deel van hierdie proteïen met aangehegte glukose (GLU). Hemoglobien (Hb) molekules is een van die komponente wat in rooibloedselle voorkom - rooibloedselle. Glukose dring deur hul membraan en kombineer met hemoglobien en vorm glukogemoglobien (HbA1c), dit wil sê 'n klomp Hb + GLU.

Hierdie reaksie vind plaas sonder die deelname van ensieme, en word glycation of glycation genoem. Die konsentrasie van geslikte hemoglobien in die bloed, in teenstelling met vrye (ongebonde) glukose, is 'n relatiewe konstante waarde. Dit is te danke aan die stabiliteit van hemoglobien in die rooi liggame. Die gemiddelde leeftyd van rooibloedselle is ongeveer 4 maande, en dan word dit vernietig in die rooi pulp van die milt.

Die glukasietempo hang direk van die glukosevlak in die bloed af, dit wil sê, hoe hoër die konsentrasie van suiker, hoe meer ligamente van glikogemoglobien is. Aangesien rooibloedselle 90-120 dae leef, is dit sinvol om hoogstens een keer per kwartaal 'n gesmelte bloedtoets uit te voer. Dit blyk dat die ondersoek 'n gemiddelde daaglikse suikerinhoud oor drie maande toon. Later sal die rooibloedselle opgedateer word, en die waardes weerspieël die glukose-inhoud in die bloed - glukemie oor die volgende 90 dae.

Normale aanwysers van HbA1s

Waardes van geslikte hemoglobien wat tipies is vir mense wat nie aan diabetes ly nie, kan wissel van 4 tot 6%. Die aanwyser word bereken deur die verhouding van HbA1c tot die totale volume rooibloedselle in die bloed, daarom word dit as 'n persentasie aangedui. Die norm van hierdie parameter dui op 'n voldoende koolhidraatmetabolisme in die onderwerp.

Boonop is hierdie waardes die kriteria vir die bepaling van die toestand van absoluut alle mense, en dit nie deur ouderdom en geslag te deel nie. 'N Neiging om diabetes mellitus te ontwikkel word waargeneem by mense met 'n HbA1c-indeks van 6,5 tot 6,9%. As die waardes die punt van 7% oorskry, beteken dit 'n oortreding van die uitruil, en sulke spronge waarsku teen 'n toestand genaamd prediabetes.

Die limiete van geslikte hemoglobien, wat die norm vir diabetes mellitus aandui, verskil afhangende van die soorte siektes, sowel as die ouderdomskategorieë van pasiënte. Jong mense met diabetes moet HbA1c laer hou as dié van volwasse en oudag. Tydens swangerskap is gesuikerde bloedsuiker slegs sinvol in die eerste trimester, terwyl die resultate in die toekoms, as gevolg van veranderinge in die hormonale agtergrond, nie 'n betroubare prentjie kan toon nie.

Soms kan aanwysers verdraai of moeilik interpreteer word.Dit word meestal geassosieer met die teenwoordigheid van verskillende variasies in die vorme van hemoglobien, wat beide fisiologies is (by kinders tot ses maande) en patologies (met beta-talassemie word HbA2 waargeneem).

Waarom neem die geslikte hemoglobien toe?

'N Verhoogde vlak van hierdie parameter dui altyd op 'n langdurige toename in die konsentrasie van glukose in die bloed van die pasiënt. Die oorsaak van sulke groei is egter nie altyd diabetes mellitus nie. Dit kan ook veroorsaak word deur verswakte glukosetoleransie (aanvaarding) of vasende glukose, wat 'n teken van prediabetes is.

Alhoewel dit opmerklik is dat hierdie toestand 'n metaboliese afwyking aandui en belaai is met die aanvang van diabetes. In sommige gevalle is daar 'n valse toename in aanwysers, dit wil sê, nie verband hou met so 'n oorsaak as diabetes nie. Dit kan waargeneem word met ystertekortanemie of met die verwydering van die milt - miltektomie.

Wat is die rede vir die afname in die aanwyser?

'N Afname in hierdie vertroulike onder 4% dui op 'n langdurige afname in die konsentrasie van glukose in die bloed, wat ook 'n afwyking is. Sulke veranderinge kan gepaard gaan met simptome van hipoglukemie - 'n afname in bloedsuiker. Die algemeenste oorsaak van sulke manifestasies word beskou as insulien - 'n gewas in die pankreas, wat lei tot 'n verhoogde sintese van insulien.

Die pasiënt het ook gewoonlik nie insulienweerstandigheid (weerstand teen insulien) nie, en 'n hoë insulieninhoud lei tot 'n verhoogde opname van glukose, wat hipoglukemie veroorsaak. Insulinoma is nie die enigste rede wat lei tot 'n afname in geslikte hemoglobien nie. Benewens haar word die volgende state onderskei:

• 'n oordosis medisyne wat bloedsuiker (insulien) verlaag,
• langdurige fisieke aktiwiteit van intense aard,
• langtermyn koolhidraatdieet
• adrenale ontoereikendheid
• seldsame oorerflike patologieë - genetiese glukose-onverdraagsaamheid, von Hirke-siekte, Herce-siekte en Forbes-siekte.

Diagnostiese waardeanalise

'N Studie van gesmelte hemoglobienvlakke is baie minder gereeld as bloedsuikertoetse en glukosetoleransietoetse. Die koste vir die ontleding van die analise is die belangrikste. Maar die diagnostiese waarde daarvan is baie hoog. Dit is hierdie tegniek wat die geleentheid bied om diabetes in die beginfases op te spoor en die nodige terapie betyds te begin.

Die prosedure laat ook gereeld die toestand van die pasiënt toe en monitor die effektiwiteit van behandelingsmaatreëls. Die ontleding van gesmelte hemoglobien in die bloed sal die raaiwerk verlig van pasiënte wie se suikerinhoud op die normale manier is. Daarbenewens sal die ondersoek die laaste 3-4 maande op die pasiënt se verwaarlosing van die dieet dui, en baie hou op om lekkers slegs 1-2 weke voor die komende ondersoek te eet, in die hoop dat die dokter nie daarvan weet nie.

Die vlak van HbA1c toon die kwaliteit van die kompenserende funksie van koolhidraatmetabolisme die afgelope 90-120 dae. Normalisering van die inhoud van hierdie waarde vind plaas op ongeveer 4-6 weke, nadat die suiker op normale vlakke gebring is. Verder, by mense wat aan diabetes ly, kan die geslikte hemoglobien met 2-3 keer verhoog word.

Wanneer en hoe gereeld moet 'n analise op HbA1c uitgevoer word?

Op grond van die aanbevelings van die WGO - die Wêreldgesondheidsorganisasie - word hierdie tegniek erken as die beste opsie om die toestand van pasiënte met diabetes mellitus te monitor. Dokters raai sulke pasiënte aan om minstens elke drie maande 'n HbA1c-toets te ondergaan. Moenie vergeet dat die resultate wat in verskillende laboratoriums verkry is, verskil nie. Dit hang af van die metode wat gebruik word om bloedmonsters te verwerk.

Daarom is die beste oplossing om bloed in dieselfde laboratorium te skenk of om 'n kliniek met dieselfde analitiese tegniek te kies. By die monitering van die behandeling van diabetes mellitus, beveel kundiges aan om 'n HbA1c-vlak van ongeveer 7% te handhaaf en mediese afsprake te hersien wanneer dit 8% bereik. Hierdie syfers is slegs van toepassing op die metodes om HbA1c te bepaal wat verband hou met gesertifiseerde DCCT (langtermynbeheer van diabetes en die komplikasies daarvan).

Help! Kliniese proewe gebaseer op gesertifiseerde metodes dui op 'n 1% toename in glikosileerde hemoglobien met 'n toename in plasmaglukose van ongeveer 2 mmol / L. HbA1c word as kriterium vir die risiko van komplikasies met diabetes gebruik. Tydens die studie is bewys dat 'n afname in die vlak van HbA1c selfs met 1% lei tot 'n vermindering van 45% in die risiko van progressie van diabetiese retinopatie (retinale skade).

Hoe om voor te berei vir die ontleding

Een van die ongetwyfelde voordele van hierdie studie is die volledige afwesigheid van enige voorbereiding. Hierdie voorreg word aan pasiënte verleen as gevolg van die feit dat die analise die beeld vir 3-4 maande weergee, en omdat die glukosevlak, byvoorbeeld, na ontbyt styg, geen spesifieke veranderinge sal plaasvind nie. Die tydsberekening en fisieke aktiwiteit sal ook nie die resultate beïnvloed nie.

Gespesialiseerde tegnieke stel u in staat om die regte data te kry, ongeag voedselinname en die eienskappe daarvan, dwelms, inflammatoriese en aansteeklike siektes, onstabiele psigo-emosionele toestand, en selfs alkohol.

Alhoewel die pasiënt die geleentheid het vir die beste gehalte-resultate, is dit tog beter om voor te berei dat hy bloed op 'n leë maag skenk. Dit is veral belangrik as 'n persoon 'n uitgebreide ondersoek ondergaan vir suiker en ander bloedkomponente.

Tydens die konsultasie moet die endokrinoloog gewaarsku word oor die teenwoordigheid van patologieë (byvoorbeeld anemie of pankreas siektes) en die inname van vitamiene. As die pasiënt onlangs ernstige bloeding gehad het of hy 'n bloedoortapping gekry het, moet die prosedure vir 4-5 dae uitgestel word.

Prosedure vir bloedskenking

U kan bloed skenk vir ontleding van HbA1c in enige mediese instelling met 'n diagnostiese profiel, beide in munisipale sowel as privaat. 'N Verwysing van 'n dokter sal slegs in staatslaboratoriums benodig word; by betaalde persone is dit nie nodig nie.

Die bloedmonsteringsprosedure verskil nie van ander toetse nie. In die reël word biomateriaal uit 'n aar geneem, maar kapillêre bloed, wat van 'n vinger geneem word, word in sommige metodes gebruik. Die analise self, sowel as die interpretasie daarvan, sal binne 3-4 dae gereed wees, dus hoef die pasiënt nie lank te wag vir die resultate nie.

Vergoeding van diabetes onder beheer van HbA1c

Benewens die vroeë bepaling van diabetes mellitus, is die tweede belangrike doelwit om die inhoud van geslikte hemoglobien te beoordeel, die normale gesondheidstoestand van sulke pasiënte te handhaaf. Dit wil sê om vergoeding volgens die aanbeveling te bied - om 'n HbA1c-vlak van minder as 7% te behaal en te handhaaf.

By sulke aanwysers word die siekte as voldoende vergoed beskou, en die risiko's van komplikasies word as minimaal beskou. Natuurlik sou die beste opsie wees as die koëffisiënt nie die normale waardes vir gesonde mense oorskry nie - 6,5%. Nietemin is sommige kenners geneig om te glo dat selfs 'n aanduiding van 6,5% 'n teken is van 'n swak vergoedde siekte en dat komplikasies geneig is om te ontwikkel.

Volgens statistieke is HbA1c meestal gelyk aan 4,2–4,6%, wat ooreenstem met 'n gemiddelde suikerinhoud van 4–4,8 mmol / l. Hier beveel en streef hulle na sulke aanwysers, en dit is maklik om te bereik as daar oorgeskakel word na 'n lae-koolhidraatdieet. Ons moet nie vergeet dat hoe beter diabetes vergoed word nie, hoe groter is die risiko's vir erge hipoglukemie ('n afname in bloedsuiker) en hipoglisemiese koma.

Probeer om die siekte onder beheer te hou, moet die pasiënt die hele tyd balanseer op die fyn lyn tussen lae glukose en die gevaar van hipoglukemie. Dit is baie moeilik, dus leer die pasiënt sy hele lewe en oefen hy. Maar met die noukeurige inagneming van 'n lae-koolhidraatdieet - is dit baie makliker. Hoe minder koolhidrate 'n diabeet die liggaam binnedring, hoe minder sal suikerverlagende middels of insulien nodig wees.

En hoe minder insulien, hoe minder is die risiko vir hipoglukemie. Alles is buitengewoon eenvoudig, dit bly net om die dieet streng na te kom. Vir bejaarde pasiënte met diabetes met 'n verwagte lewensverwagting van minder as 5 jaar - word 7.5 tot 8% en soms selfs hoër beskou as normale waardes. In hierdie kategorie is die risiko vir hipoglukemie baie gevaarliker as die risiko's vir komplikasies. Kinders, adolessente, jongmense en ook swanger vroue word sterk aangeraai om die aanwyser te monitor en te voorkom dat dit bo 6,5% styg, en selfs beter as 5%.

Maniere om prestasie te verminder

Soos hierbo genoem, hou 'n afname in gesmelte hemoglobien direk verband met 'n afname in bloedsuikerkonsentrasie. Om HbA1c te verminder, is dit dus nodig om al die aanbevelings van die behandelende geneesheer se aanbevelings te volg om die toestand vir diabetes reg te stel.

Dit sluit meestal die volgende in:

• nakoming van die spesiale regime en soort voedsel,
• gereelde nagaan van die suiker vlak tuis,
• aktiewe liggaamlike opvoeding en ligte sportsoorte,
• tydige toediening van voorgeskrewe medisyne, insluitend insulien,
• voldoening aan die regte afwisseling van slaap en wakkerheid,
• tydige besoek aan 'n mediese instelling om die toestand te monitor en advies te kry.

As al die pogings wat aangewend is, tot 'n paar dae tot die normalisering van die suikervlak gelei het, terwyl die pasiënt goed voel, beteken dit dat die aanbevelings korrek uitgevoer is en die stappe gevolg moet word. Daarom moet die naaste ondersoek van geslikte hemoglobien 'n bevredigende resultaat toon, en heel waarskynlik met die volgende bloedskenking dieselfde.

'N Te vinnige afname in hierdie koëffisiënt kan 'n negatiewe uitwerking op die visie hê tot die totale verlies daarvan. Aangesien die liggaam oor 'n lang tydperk daarin kon slaag om by so 'n vlak aan te pas, sal vinnige veranderinge lei tot onomkeerbare versteurings. Daarom moet u die instruksies van die dokter streng volg en dit op geen manier oordoen nie.