Hartskade by diabetes mellitus Teks van 'n wetenskaplike artikel in die spesialiteit - Geneeskunde en Gesondheidsorg

• nefropatie,
• swak glukemiese kompensasie,
• retinopatie,
• arteriële hipertensie
• hipercholesterolemie,
• metaboliese sindroom of 'n familiegeskiedenis van vroeë vaskulêre siekte.

In geval van verswakte nierfunksie, proteïenurie> 1g / 24 uur

≤125/75
Plasmaglukosekonsentrasie, mol / l (mg / dl)

Postprandiale konsentrasie (piek)

Glykemiese beheer, Hb A1c,%

≤7,5 (135) vir tipe 2-diabetes, 7,5–9,0 (135-160) vir tipe 1-diabetes

≤6,5
Lipiedprofiel, mol / l (mg / dl)

Rook stop

Gereelde liggaamlike aktiwiteit, minute per dag

In huishoudelike literatuur, soos in die NCCSS, word die term 'oop gemeenskaplike atrioventrikulêre kanaal' vir hierdie defek gebruik as die mees weerspieëlende embriologiese, anatomiese en chirurgiese aspekte.

'N Embolisme (van Grieks - inval, invoeging) is die patologiese proses om substraat (emboli) in die bloedstroom te beweeg, wat onder normale omstandighede afwesig is en die vate kan belemmer, wat akute streeksirkulasieversteurings kan veroorsaak.

Oorsake van hartkomplikasies en risikofaktore

Diabetes het 'n korter lewensduur weens 'n konstante hoë bloedglukosevlak. Hierdie toestand word hiperglykemie genoem, wat 'n direkte invloed op die vorming van aterosklerotiese gedenkplate het. Laasgenoemde vernou of blokkeer die lumen van die vate, wat lei tot isgemie van die hartspier.

Die meeste dokters is daarvan oortuig dat 'n oormaat suiker endoteliale disfunksie uitlok - 'n area van lipiedophoping. As gevolg hiervan word die mure van die vaartuie meer deurlaatbaar en vorm gedeeltes.

Hyperglykemie dra ook by tot die aktivering van oksidatiewe spanning en die vorming van vrye radikale, wat ook 'n negatiewe uitwerking op endotelium het.

Na 'n reeks studies is daar 'n verband tussen die waarskynlikheid van koronêre hartsiektes by diabetes mellitus en 'n toename in geslikte hemoglobien. As HbA1c dus met 1% toeneem, neem die risiko van ischemie met 10% toe.

Diabetes mellitus en kardiovaskulêre siektes sal onderling verwante konsepte word as die pasiënt blootgestel word aan nadelige faktore:

1. vetsug
2. as een van die familielede van die diabeet 'n hartaanval gehad het,
3. dikwels hoë bloeddruk
4. rook,
5. alkoholmisbruik
6. die teenwoordigheid van cholesterol en trigliseriede in die bloed.

Watter hartsiektes kan 'n komplikasie van diabetes wees?

Dikwels ontwikkel diabetiese kardiomyopatie met hiperglikemie. Die siekte kom voor wanneer die miokardiumfunksies by pasiënte met 'n verswakte diabetesvergoeding funksioneer.

Dikwels is die siekte amper asimptomaties. Maar soms word die pasiënt gepla deur seerpyn en 'n aritmiese hartklop (tagikardie, bradikardie).

Terselfdertyd hou die hooforgaan op om bloed te pomp en funksioneer dit intensief, waardeur die afmetings toeneem. Daarom word hierdie toestand 'n diabetiese hart genoem. Patologie in volwassenheid kan gemanifesteer word deur dwaalpyn, swelling, kortasem en ongemak op die bors wat na oefening voorkom.

Koronêre hartsiektes met diabetes ontwikkel 3-5 keer meer gereeld as by gesonde mense. Dit is opmerklik dat die risiko van koronêre hartsiektes nie afhang van die erns van die onderliggende siekte nie, maar van die duur daarvan.

Isgemie by diabete kom dikwels sonder duidelike tekens voor, wat dikwels lei tot die ontwikkeling van pynlose hartspierinfarksie. Die siekte gaan verder in golwe, wanneer akute aanvalle deur 'n chroniese verloop vervang word.

Die kenmerke van koronêre hartsiektes is dat, na bloeding in die miokardium, teen die agtergrond van chroniese hiperglisemie, hartsindroom, hartversaking en skade aan die hartvate vinnig begin ontwikkel. Die kliniese beeld van iskemie by diabete:

• kortasem
• aritmie,
• kortasem
• drukpyn in die hart
• angs wat verband hou met vrees vir die dood.

Die kombinasie van ischemie met diabetes kan lei tot die ontwikkeling van miokardiale infarksie. Daarbenewens het hierdie komplikasie 'n paar kenmerke, soos 'n versteurde hartklop, longedeem, hartpyn wat na die sleutelbeen, nek, kakebeen of skouerblad uitstraal. Soms ervaar die pasiënt akute kompressiepyn in die bors, naarheid en braking.

Ongelukkig het baie pasiënte 'n hartaanval omdat hulle nie eers die teenwoordigheid van suikersiekte vermoed nie. Intussen lei blootstelling aan hiperglykemie tot dodelike komplikasies.

By diabete verdubbel die waarskynlikheid dat angina pectoris ontwikkel. Die belangrikste manifestasies daarvan is hartkloppings, malaise, sweet en kortasem.

Angina pectoris, wat ontstaan ​​het teen die agtergrond van diabetes, het sy eie eienskappe. Die ontwikkeling daarvan word dus nie beïnvloed deur die erns van die onderliggende siekte nie, maar deur die duur van die hartletsel. Boonop ontwikkel onvoldoende bloedtoevoer na pasiënte met hoë suiker baie vinniger as by gesonde mense.

By baie diabete is simptome van angina pectoris lig of heeltemal afwesig. Daarbenewens het hulle dikwels wanfunksies in die hartritme, wat dikwels eindig in die dood.

'N Ander gevolg van diabetes tipe 2 is hartversaking, wat, soos ander hartkomplikasies as gevolg van hiperglikemie, ook sy eie kenmerke het. Dus, hartversaking met hoë suiker ontwikkel dikwels op 'n vroeë ouderdom, veral by mans. Die kenmerkende simptome van die siekte sluit in:

1. swelling en blaarheid van die ledemate,
2. vergroting van die hart in grootte,
3. gereelde urinering
4. moegheid,
5. 'n toename in liggaamsgewig, wat verklaar word deur vloeistofretensie in die liggaam,
6. duiseligheid,
7. kortasem
8. hoes.

Diabetiese miokardiale distrofie lei ook tot 'n skending van die ritme van die hartklop. Patologie kom voor as gevolg van 'n fout in metaboliese prosesse, wat veroorsaak word deur insulientekort, wat die deurgang van glukose deur miokardiale selle bemoeilik. As gevolg hiervan versamel geoksideerde vetsure in die hartspier.

Die verloop van miokardiale distrofie lei tot die voorkoms van fokusse van geleidingsversteurings, flikkerende aritmieë, ekstrasistole of parasistole. Microangiopatie by diabetes dra ook by tot die nederlaag van klein vate wat die miokardium voed.

Sinus tagikardie kom voor by senuweeagtige of fisiese oorstremming. Per slot van rekening is versnelde hartfunksie nodig om die liggaam van voedingsbestanddele en suurstof te voorsien. Maar as bloedsuiker konstant styg, word die hart gedwing om in 'n beter modus te werk.

By diabete kan die miokardium egter nie vinnig saamtrek nie. As gevolg hiervan kom suurstof- en voedingsbestanddele nie die hart binne nie, wat dikwels lei tot hartaanval en dood.

Met diabetiese neuropatie kan die hartklop-veranderlikheid ontwikkel. Vir hierdie karaktertrek kom aritmie voor as gevolg van skommelinge in die weerstand van die perifere vaskulêre stelsel, wat NS moet beheer.

'N Verdere diabetiese komplikasie is ortostatiese hipotensie. Dit word gemanifesteer deur 'n afname in bloeddruk. Tekens van hipertensie is duiseligheid, malaise en floute. Dit word ook gekenmerk deur swakheid na wakkerheid en 'n konstante hoofpyn.

Aangesien daar met 'n chroniese toename in bloedsuiker baie komplikasies is, is dit belangrik om te weet hoe om die hart by diabetes te versterk en watter behandeling om te kies as die siekte reeds ontwikkel het.

Geneesmiddelterapie van hartsiektes by diabete

Die basis van die behandeling is om die ontwikkeling van moontlike gevolge te voorkom en die progressie van bestaande komplikasies te stop. Om dit te kan doen, is dit belangrik om die vastende glukemie te normaliseer, die suikervlakke te beheer en te voorkom dat dit selfs 2 uur na die ete styg.

Vir hierdie doel, met tipe 2-diabetes, word middels uit die biguaniedgroep voorgeskryf. Dit is Metformin en Siofor.

Die effek van Metformin word bepaal deur die vermoë om glukoneogenese te inhibeer, glikolise te aktiveer, wat die afskeiding van pirovaat en laktaat in spier- en vetterige weefsel verbeter. Die middel voorkom ook die verspreiding van gladde spiere van die vaskulêre wande en beïnvloed die hart gunstig.

Die aanvanklike dosis van die middel is 100 mg per dag. Daar is egter 'n aantal kontraindikasies om die medisyne te neem, veral diegene wat lewerskade het, moet versigtig wees.

Met tipe 2-diabetes word Siofor ook gereeld voorgeskryf, wat veral effektief is as dieet en oefening nie bydra tot gewigsverlies nie. Afhangend van die konsentrasie van glukose, word die daaglikse dosis individueel gekies.

Om te verseker dat Siofor doeltreffend is, word die hoeveelheid daarvan konstant ontduik - van 1 tot 3 tablette. Maar die maksimum dosis van die middel moet hoogstens drie gram wees.

Siofor is teenaangedui in geval van insulienafhanklike tipe 1-diabetes, miokardiale infarksie, swangerskap, hartversaking en ernstige longsiektes. Die medisyne word ook nie gebruik as die lewer, niere en in 'n toestand van diabetiese koma swak funksioneer nie. Siofor moet ook nie dronk word as kinders of pasiënte ouer as 65 jaar behandel word nie.

Om ontslae te raak van angina pectoris, isgemie, om die ontwikkeling van miokardiale infarksie en ander hartkomplikasies as gevolg van suikersiekte te voorkom, is dit nodig om verskillende groepe medisyne te neem:

• Anti-hipertensiewe middels.
• ARB's - voorkoming van miokardiale hipertrofie.
• Betablokkers - normaliseer hartklop en normaliseer bloeddruk.
• Diuretika - verminder swelling.
• Nitrate - stop 'n hartaanval.
• ACE-remmers - het 'n algemene versterking op die hart,
• Antikoagulante - maak bloed minder viskos.
• Glikosiede - aangedui vir edeem en boezemfibrilleren.

Met toename in tipe 2-diabetes, gepaard met hartprobleme, skryf die behandelende dokter Dibicor toenemend voor. Dit aktiveer metaboliese prosesse in weefsels, wat hulle van energie voorsien.

Dibicor beïnvloed gunstig die lewer, hart en bloedvate. Daarbenewens is daar 'n afname in bloedsuikerkonsentrasie na 14 dae vanaf die begin van die middel.

Behandeling met hartversaking bestaan ​​uit die neem van tablette (250-500 mg) 2 p. per dag. Daarbenewens word Dibikor aanbeveel om binne 20 minute te drink. voordat jy eet. Die maksimum hoeveelheid daaglikse dosis medisyne is 3000 mg.

Dibicor is teenaangedui tydens die kinderjare tydens swangerskap, laktasie en in die geval van taurien onverdraagsaamheid. Boonop kan Dibicor nie saam met hartglikosiede en BKK geneem word nie.

Chirurgiese behandelings

Baie diabete gee om hoe hulle hartversaking met chirurgie kan behandel. Radikale behandeling word uitgevoer wanneer die versterking van die kardiovaskulêre stelsel met behulp van medisyne nie die gewenste resultate gebring het nie. Aanduidings vir chirurgiese prosedures is:

1. veranderinge in die kardiogram,
2. as die borsarea voortdurend seer is,
3. swelling,
4. aritmie,
5. vermeende hartaanval
6. progressiewe angina pectoris.

Chirurgie vir hartversaking sluit vasodilatasie in die ballon in. Met die hulp daarvan word die vernouing van die slagaar, wat die hart voed, uitgeskakel. Tydens die prosedure word 'n kateter in die slagaar geplaas, waarlangs 'n ballon na die probleemarea gebring word.

Aortokoronêre stenting word dikwels gedoen wanneer 'n maasstruktuur in die slagaar geplaas word, wat die vorming van cholesterolplaat voorkom. En met die omlope van 'n kransslagaar, skep u addisionele toestande vir vrye bloedvloei, wat die risiko van terugval aansienlik verminder.

In die geval van kardiodistrofie van diabeet, word chirurgiese behandeling met inplanting van 'n pasaangeër aangedui. Hierdie toestel neem enige veranderinge in die hart vas en korrigeer dit onmiddellik, wat die waarskynlikheid van aritmieë verminder.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Voordat u hierdie operasies uitvoer, is dit egter belangrik om nie net die konsentrasie van glukose te normaliseer nie, maar ook om vir diabetes te vergoed. Aangesien selfs 'n geringe ingryping (byvoorbeeld die opening van 'n abses, verwydering van die spyker), wat uitgevoer word in die behandeling van gesonde mense op buitepasiëntbasis, word diabete in 'n chirurgiese hospitaal uitgevoer.

Voorts, voor beduidende chirurgiese ingryping, word pasiënte met hiperglikemie na insulien oorgedra. In hierdie geval word die invoering van eenvoudige insulien (3-5 dosisse) aangedui. En gedurende die dag is dit belangrik om glikosurie en bloedsuiker te beheer.

Aangesien hartsiektes en suikersiekte versoenbare konsepte is, moet mense met glukemie die werking van die kardiovaskulêre stelsel gereeld monitor. Dit is ewe belangrik om te kontroleer hoeveel bloedsuiker toegeneem het, want met ernstige hiperglykemie kan 'n hartaanval voorkom, wat tot die dood lei.

In die video in hierdie artikel word die onderwerp van hartsiektes by diabetes voortgesit.

IHD en diabetes

• 1 Waar is die verband tussen iskemie en diabetes?
• 2 Etiologie en patogenese van isgemie by diabetes
• 3 Hoe manifesteer koronêre hartsiektes in diabetes?
• 4 Metodes om patologie te behandel
  • 4.1 Terapeutiese metodes
  • 4.2 Geneesmiddelbehandeling
• 5 Hoe kan u die ontwikkeling van koronêre hartsiektes vermy?

Isgemiese hartsiektes by diabetes kom gereeld voor as 'n komplimentêre komplikasie. Die gelyktydige verloop van hierdie twee siektes het 'n ongunstige prognose, vereis spesifieke terapie en die gebruik van 'n verskeidenheid voorkomende maatreëls wat nie medisyne is nie. Hierdie kwale bemoeilik mekaar, veral as daar onbeheerde glukemie waargeneem word. Soms voorkom diabetes mellitus die tydige diagnose van koronêre hartsiektes, wat in hierdie geval gekenmerk word deur 'n atipiese verloop en nie duidelike simptome het nie. Dit veroorsaak dikwels ernstige patologiese komplikasies of die dood.

Waar is die verband tussen iskemie en diabetes?

Mense wat diabetes het, veral tipe 2, het 'n aansienlik groter risiko om hart-ischemie te ontwikkel, soms 3-5 keer.

Biochemiese veranderinge en ander prosesse in die liggaam wat die verband tussen diabetes mellitus en koronêre hartsiektes veroorsaak:

• afname in ritmeveranderlikheid,
• skade aan klein en medium slagare,
• sterk interafhanklikheid tussen C-reaktiewe proteïen en glikosileerde hemoglobien,
• verhoogde hartnegterasie,
• disfunksie van stelsels wat kalsium reguleer,
• laer drywingspektrumkomponente,
• poliensuur kan nie vrylik beweeg nie,
• die ontwikkeling van sterk mediokalsinose,
• die voorkoms van styfheid van die hartklop-veranderlikheid.

Terug na die inhoudsopgawe

Etiologie en patogenese van iskemie by diabetes

Koronêre hartsiektes is 'n abnormaliteit wat veroorsaak word deur suurstoftekort wat die are in die miokardium binnedring. Patologie kom voor as gevolg van gedenkplate, aterosklerose, verminderde arteriële lumen. Terselfdertyd, by diabetes mellitus, slaag insulienproduksie nie, word 'n buitensporige hoeveelheid glukose in die bloed opgespoor. Dit veroorsaak die broosheid van bloedvate, 'n afname in hul elastisiteit, die voorkoms van littekens, suurstofhonger van selle. Soortgelyke prosesse lei tot komplikasies - hartsiektes.

Hipodinamie dra by tot die vernouing van die lumen in die vate van die hart.

Miokardiale patologieë ontwikkel hoofsaaklik as gevolg van die lang verloop van diabetes, en nie die graad en erns daarvan nie. Die belangrikste oorsake van iskemie by diabetes mellitus:

• oormatige bloedstolling,
• perifere arteriesiekte
• gebrek aan oefening, makroangiopatie,
• insulienweerstandigheid, diabetiese nefropatie,
• oorerflike faktor, arteriële hipertensie of hipertensie,
• diabetiese dislipidemie,
• hiperkoagulasiesindroom, slegte gewoontes,
• ouderdom, vroulik
• verhoogde plasmavrye vetsure,
• hiperinsulinemie, oorgewig,
• mikroalbuminurie, diabetiese retinopatie,
• hiperglukemie, vaskulêre patologieë,
• beduidende cholesterol-, android-vetsug,
• mikroangiopatie, hiperlipidemie,
• oortollige plasma homocysteine.

Terug na die inhoudsopgawe

Hoe kom koronêre hartsiektes tot uiting in diabetes?

Gedurende die eerste fase van die ontwikkeling kan koronêre hartsiektes by diabetes nie lank gevoel word nie. Soms is die eerste teken van die siekte miokardiale infarksie, maar meer gereeld word patologiese simptome meer prominent, namate die hartpatologie vorder. Die belangrikste manifestasies van iskemie by diabetes mellitus, afhangende van die stadium van die siekte, word in die tabel aangetoon.

Diabetes kan nie heeltemal genees word nie, en een van die belangrikste terapeutiese metodes is om die vlak van glukose in die bloed te beheer. Dit stel u in staat om die vordering van die siekte te stop en die ontwikkeling van ernstige komplikasies, insluitend kardiovaskulêre siektes, te voorkom. Gebruik gewoonlik vir die behandeling van diabetes mellitus:

• insulien,
• spesifieke dieet
• hipoglisemiese middels.

Dit is net so belangrik vir die behandeling van ischemie om die bloeddruk te normaliseer, hiervoor word verskillende medikasie en voorkomende metodes gebruik:

• daaglikse monitering van bloeddruk met behulp van 'n meganiese of elektriese bloeddrukmonitor,
• anti-hipertensiewe middels
• medisyne wat die progressie van kardiovaskulêre siektes stop.

Terug na die inhoudsopgawe

Geneesmiddelbehandeling

By iskemie word die volgende groepe medisyne aan diabete voorgeskryf:

• alfa-1 blokkers,
• tiasied-diuretika,
• statins,
• agoniste van 1-imidazolienreseptore,
• antikoagulante,
• myangiotensien AII-blokkers,
• metaboliese middels
• ACE-remmers
• selektiewe beta-1-blokkeerders.

Aspirien word dikwels voorgeskryf vir iskemiese manifestasies.

Die gewildste medisyne uit hierdie groepe:

Terug na die inhoudsopgawe

Hoe kan u die ontwikkeling van koronêre hartsiektes vermy?

CHD is 'n ernstige en ernstige siekte wat, sonder tydige, voldoende behandeling, verskillende abnormale komplikasies sowel as die dood kan veroorsaak. Dit is makliker om te voorkom as om te genees. Mense met diabetes het 'n groter risiko vir die begin en patologiese ontwikkeling van isgemie. Hulle moet veral hul gesondheid noukeurig monitor en alles moontlik doen om die voorkoms van hierdie siekte te voorkom.

Om die ontwikkeling van iskemie te vermy, moet u 'n gesonde leefstyl lei, slegte gewoontes laat vaar, matige liggaamlike aktiwiteit beoefen, u gewig monitor en die oormaat daarvan voorkom. Diabete moet by 'n spesiale dieet hou en spesifieke terapeutiese oefeninge doen, gereeld glukosevlakke en bloeddrukaanwysers monitor.

Dieet vir diabetes

Dieet vir diabetes is die belangrikste middel vir die behandeling (beheer) van die siekte, die voorkoming van akute en chroniese komplikasies. Die beste resultate hang af van watter dieet u kies. U moet besluit watter kosse u gaan eet en wat uitgesluit word, hoeveel keer per dag en hoe laat u moet eet, en of u kalorieë sal tel en beperk. Die dosering van tablette en insulien word aangepas by die gekose dieet.

Die doelwitte van die behandeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes is:

• hou bloedsuiker binne aanvaarbare perke,
• verminder die risiko van hartaanval, beroerte, ander akute en chroniese komplikasies,
• 'n stabiele welstand het, weerstand teen verkoue en ander infeksies,
• gewig verloor as die pasiënt oorgewig is.

Fisieke aktiwiteit, medikasie en insulieninspuitings speel 'n belangrike rol in die bereiking van die bogenoemde doelwitte. Maar steeds kom die dieet eerste. Die webwerf Diabet-Med.Com werk om 'n dieet met lae koolhidrate onder Russiessprekende pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes te bevorder. Anders as die gewone dieet nommer 9 help dit regtig. Die inligting op die webwerf is gebaseer op die materiaal van die beroemde Amerikaanse dokter Richard Bernstein, wat self al meer as 65 jaar met ernstige tipe 1-diabetes leef. Hy voel nog steeds ouer as 80, voel goed, is besig met liggaamlike opvoeding, werk voort met pasiënte en publiseer artikels.

Kyk na die lyste met toegelate en verbode voedsel vir 'n lae-koolhidraat dieet. Dit kan gedruk word, aan die yskas gehang word, en saam met u vervoer word.

Hieronder is 'n gedetailleerde vergelyking van 'n lae-koolhidraat dieet vir diabetes met 'n 'gebalanseerde', lae-kalorie dieet nr. 9. Met 'n lae koolhidraatdieet kan u 'n stabiele normale bloedsuiker handhaaf, soos by gesonde mense - nie hoër as 5,5 mmol / l na elke maaltyd nie, en ook soggens op 'n leë maag. Dit beskerm diabete teen die ontwikkeling van vaskulêre komplikasies. Die glukometer sal wys dat die suiker na 2-3 dae normaal is. In tipe 1 en tipe 2-diabetes word die dosis insulien 2-7 keer verminder. Pasiënte met diabetes tipe 2 kan skadelike pille heeltemal laat vaar.

Dieet nommer 9 vir diabetes

Dieet nommer 9 (ook tabel nommer 9 genoem) is 'n gewilde dieet in Russies-sprekende lande, wat voorgeskryf word vir pasiënte met ligte en matige diabetes mellitus, met 'n matige oormaat liggaamsgewig. Dieet nommer 9 is gebalanseerd. Volg die pasiënt 300-350 gram koolhidrate, 90-100 gram proteïen en 75-80 gram vet per dag, waarvan minstens 30% groente, onversadig is.

Die kern van die dieet is om kalorie-inname te beperk, die verbruik van dierlike vette en "eenvoudige" koolhidrate te verminder. Suiker en lekkers is uitgesluit. Dit word vervang met xylitol, sorbitol of ander versoeters. Pasiënte word aangeraai om meer vitamiene en vesel te eet. Spesifieke aanbevole kosse is maaskaas, lae-vet vis, groente, vrugte, volkorenbrood, volgraanvlokkies.

Die meeste voedsel wat dieet # 9 aanbeveel, verhoog bloedsuiker by pasiënte met diabetes en is dus skadelik. By mense met metaboliese sindroom of prediabetes veroorsaak hierdie dieet 'n chroniese hongergevoel. Die liggaam vertraag ook die metabolisme in reaksie op die beperking van kalorie-inname. Ontwrigting van die dieet is byna onvermydelik. Daarna keer al die kilogramme wat verwyder kon word vinnig terug, en selfs met die byvoeging. Die webwerf Diabet-Med.Com beveel 'n lae-koolhidraatdieet aan in plaas van dieet 9 vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2.

Hoeveel kalorieë per dag te verbruik

Die behoefte om kalorieë te beperk, 'n chroniese gevoel van honger - dit is die rede waarom diabete meestal hul dieet verloor. Om bloedsuiker te normaliseer met 'n dieet met 'n lae koolhidraat, hoef u nie kalorieë te tel nie. Dit is ook skadelik om kalorie-inname te probeer beperk. Dit kan die verloop van die siekte vererger. Probeer om nie te ooreet, veral snags nie, maar eet goed, moenie honger ly nie.

'N Dieet met lae koolhidrate sal baie kosse waarvan u voorheen gehou het, prysgee. Maar tog is dit hartlik en lekker. Pasiënte met metaboliese sindroom en suikersiekte hou dit meer geredelik as 'n lae-kalorie-dieet-lae-vet dieet. In 2012 is die resultate van 'n vergelykende studie van 'n ketogene dieet met 'n lae kalorie- en koolhidraat-lae-dieet gepubliseer. Die studie het 363 pasiënte van Dubai, waarvan 102 tipe 2-diabetes gehad het, betrek. In pasiënte wat aan 'n bevredigende dieet met lae koolhidrate voldoen het, was die afbraak 1,5-2 keer minder geneig.

Watter kosse is gesond en watter skadelik is dit?

Basiese inligting - 'n Lys met toegelate en verbode voedsel vir 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Die dieet vir pasiënte met diabetes is strenger as soortgelyke opsies vir 'n dieet met 'n lae koolhidraat - die dieet Kremlin, Atkins en Ducane. Maar diabetes is 'n meer ernstige siekte as vetsug of metaboliese sindroom. Dit kan net goed beheer word as u die verbode produkte heeltemal laat vaar, sonder uitsondering op die vakansie, in die restaurant, om op reis of reis te gaan.

Die onderstaande produkte is skadelik vir diabete:

• bruin risiko
• volgraan pasta,
• volgraanbrood
• hawermeel en enige ander graanvlokkies,
• koring,
• bloubessies en enige ander bessies,
• Jerusalem artisjok.

Al hierdie kosse word tradisioneel as gesond en gesond beskou. Hulle is in werklikheid oorlaai met koolhidrate, verhoog bloedsuiker en doen daarom meer skade as goed. Moenie dit eet nie.

Kruietee vir diabetes is op sy beste nutteloos. Werklike kragtige medisyne word gereeld by klandestiene pille gevoeg wat die manlike krag verhoog sonder dat kopers waarsku. Dit veroorsaak bloeddruk en ander newe-effekte by mans. Op dieselfde manier, in kruietee en dieetaanvullings vir suikersiekte, kan sommige stowwe wat bloedsuiker verlaag, onwettig bygevoeg word. In hierdie geval sal hierdie tee die pankreas verarm en hipoglisemie veroorsaak.

Hoe om te eet as u vetsugtig is

'N Dieet met lae koolhidrate sal die bloedsuiker verlaag, selfs al is die pasiënt nie in staat om gewig te verloor nie. Dit word bevestig deur die praktyk, sowel as die resultate van verskeie klein studies. Kyk byvoorbeeld na 'n artikel wat in 2006 in die Engelstalige tydskrif Nutrition and Metabolism gepubliseer is. By pasiënte met tipe 2-diabetes was die daaglikse inname van koolhidrate beperk tot 20% van die totale kalorie-inname. As gevolg hiervan het hul geslikte hemoglobien van 9,8% tot 7,6% gedaal sonder 'n afname in liggaamsgewig. Die webwerf Diabet-Med.Com bevorder 'n meer streng koolhidraatdieet. Dit maak dit moontlik om bloedsuiker normaal te hou, soos by gesonde mense, asook in baie pasiënte om gewig te verloor.

U moet nie kunsmatig beperk in die dieet van 'n pasiënt met diabetes nie. Eet proteïenkos wat vet bevat. Dit is rooivleis, botter, harde kaas, hoendereiers. Die vette wat 'n persoon eet, verhoog nie sy liggaamsgewig nie en vertraag nie eers gewigsverlies nie. Hulle benodig ook nie 'n toename in insulien dosisse nie.

Dr Bernstein het so 'n eksperiment uitgevoer. Hy het 8 pasiënte met diabetes tipe 1 gehad wat beter moes word. Hy laat hulle vier dae elke dag olyfolie drink, benewens gereelde maaltye. Nie een van die pasiënte het gewig gekry nie. Na die drang van dr. Bernstein, het pasiënte meer proteïene begin eet, en hul inname van koolhidrate bly beperk. As gevolg hiervan het hulle die spiermassa verhoog.

'N Dieet met lae koolhidrate verbeter bloedsuiker by alle pasiënte met diabetes, hoewel dit nie help dat almal gewig verloor nie. Die beste manier om gewig te verloor, bestaan ​​egter nog nie. Dieet met 'n lae kalorie en 'lae-vet' werk baie slegter. 'N Artikel wat dit bevestig, is in Desember 2007 in die vaktydskrif Diabetic Medicine gepubliseer. Die studie het 26 pasiënte betrek, waarvan die helfte aan tipe 2-diabetes gely het, en die tweede helfte met metaboliese sindroom. Na 3 maande, in die lae-koolhidraat-dieetgroep, was die gemiddelde afname in liggaamsgewig 6,9 kg, en in die lae-kalorie dieetgroep, slegs 2,1 kg.

Tipe 2 diabetes dieet

Die oorsaak van tipe 2-diabetes is 'n verswakte weefselgevoeligheid vir insulien - insulienweerstandigheid. By pasiënte word dit gewoonlik nie verlaag nie, maar verhoogde insulienvlakke. In so 'n situasie, deur 'n gebalanseerde dieet te hou en insulieninspuitings te neem, vererger dit die probleem. Met 'n lae-koolhidraat dieet vir tipe 2-diabetes kan u glukose en insulien in die bloed normaliseer en insulienweerstandigheid onder beheer neem.

'N Lae-kalorie dieet vir tipe 2-diabetes help nie, omdat pasiënte nie chroniese honger wil verduur nie, selfs nie as gevolg van komplikasies nie. Vroeër of later kom byna alles van 'n dieet af. Dit het 'n vernietigende gevolge vir die gesondheid. In reaksie op kaloriebeperking vertraag die liggaam ook die metabolisme. Dit word bykans onmoontlik om gewig te verloor. Benewens chroniese honger, voel die pasiënt lomerig, 'n begeerte om te slaap.

'N Dieet met lae koolhidrate is 'n redding vir mense met tipe 2-diabetes. Dit word gewaarborg dat dit bloedsuiker normaliseer, selfs al kan u nie gewig verloor nie. U kan skadelike pille weier. Die meeste pasiënte het geen insulieninspuitings nodig nie. En vir diegene wat dit benodig, word die dosis aansienlik verminder. Meet u suiker meer gereeld met 'n glukometer - en maak vinnig seker dat 'n dieet met 'n lae koolhidraat werk, en dieet nommer 9 nie. Dit sal ook die verbetering van u welstand bevestig. Die resultate van bloedtoetse vir cholesterol en trigliseriede word genormaliseer.

Die belangrikheid van die probleem

Diabetes is 'n chroniese siekte waarin die pankreas (pankreas) nie die vereiste hoeveelheid hormooninsulien (tipe 1-diabetes) produseer nie, of dat perifere reseptore hul sensitiwiteit daarvoor verloor (tipe 2-diabetes).

Tans is daar 'n neiging om die voorkoms daarvan te verhoog. Dus, as in 1980 4,7% van die planeet se bevolking ouer as 18 aan patologie ly, dan het hierdie syfer na 2014 gestyg tot 8,5%.

In 90% van die gevalle word hiperglikemie veroorsaak deur tipe 2-diabetes.

Let op! WIE kenners noem die sindroom van hiperglikemie tipe 2 nie-aansteeklike epidemie van die XXI eeu. En soos Komarovsky diabetes mellitus beskryf - is die video effens laer.

Die mees algemene komplikasies van die siekte is letsels in die kardiovaskulêre stelsel. In ongeveer 60% van die gevalle is die dood van 'n pasiënt met diabetes te wyte aan patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.

• tot 80% van diabete ly aan gelyktydige arteriële hipertensie,
• die voorkoms van koronêre hartsiektes by pasiënte 2-4 keer hoër is as in 'n bevolking met normale bloedsuiker,
• die risiko van hartaanvalle in hierdie kategorie pasiënte is 8-10 keer hoër, beroertes 6-7 keer.

Die siekte het baie komplikasies.

Die effek van suikersiekte op die bloedsomloopstelsel

Hoe beskadig diabetes bloedvate en hart? Hierdie patologie is 'n belangrike onafhanklike risikofaktor vir die ontwikkeling van CVD-siektes.

Vaatskade by diabetes kom voor op die agtergrond van:

• direkte hiperglukemie,
• vaskulêre endoteliale disfunksie,
• afwykings van koolhidraat, sowel as proteïen- en lipiedtipes metabolisme,
• oortredings van die reologiese eienskappe van bloed,
• ontwikkeling van oksidatiewe spanning.

Vaskulêre en hartspierbeskadiging by sekondêre diabetes

Die belangrikste faktore van kardiovaskulêre risiko by diabetes mellitus:

• die verhoging van die inhoud van "slegte" LDL-cholesterol,
• afname in die konsentrasie van "goeie" HDL-cholesterol,
• aanhoudende hiperglykemie en verhoogde vlakke van glikosileerde hemoglobien,
• arteriële hipertensie
• vetsug (hoofsaaklik abdominale tipe).

Dislipidemie is die belangrikste vyand van gesondheid Oormatige glukose het 'n direkte skade op die vaskulêre wand Met hipertensie vernou die lumen van die arteries skerp Oorgewig - ekstra las op die CCC

Let op! 'N Bykomende risikofaktor is rook. Hierdie slegte gewoonte verhoog die waarskynlikheid dat u CVD-siektes sal ontwikkel met 41%.

Macroangiopathy

Diabetiese makroangiopatie is algemene vaskulêre komplikasies van diabetes mellitus, waarin 'n oorheersende letsel van groot perifere arteries voorkom - koronêre, serebrale, nier, ens.

Klinies word makroangiopatie geopenbaar:

• verskillende vorme van angina pectoris,
• akute koronêre sindroom en miokardiale infarksie,
• beroerte,
• Renovaskulêre hipertensie
• diabetiese gangreen.

Belangrik! Aterosklerose is nog 'n getroue metgesel vir diabetes. Hierdie siekte word geassosieer met 'n skending van die lipiedmetabolisme en word gekenmerk deur 'n toename in bloedcholesterolkonsentrasie. In diabetes het patologie 'n aantal belangrike eienskappe: dit ontwikkel 10-15 jaar vroeër as by individue sonder hormonale afwykings, en beïnvloed al die hoofvertakkings van die are wat die interne organe voed.

Cholesterolplaat kan die lumen van die slagaar blokkeer

'N Toename in die konsentrasie van "slegte" cholesterol in die bloed en patologiese veranderinge aan die kant van die vaskulêre wand lei tot die afsetting van lipiede op die intima van die arteries, hul verdigting en verkalking met die vorming van 'n volwasse aterosklerotiese gedenkplaat.

So 'n vernouing van bloedvate by diabetes is belaai met die ontwikkeling van iskemiese afwykings en akute komplikasies:

1. Koronêre hartsiektes - 'n Siekte wat verband hou met aterosklerotiese letsels van die hartvate. Die simptome daarvan is druk, die pyne agter die borsbeen saamgepers, vererger deur fisiese of emosionele spanning, verminderde oefenbaarheid, kortasem.
2. Hartsinfarkt - 'n Akute komplikasie van koronêre hartsiektes, gekenmerk deur onomkeerbare nekrose (dood) van die hartspier. Onmiddellike noodhulp benodig.
3. Discirculatory encephalopathy - chroniese serebrovaskulêre ongeluk, wat gepaard gaan met kognitiewe inkorting, hoofpyn, duiseligheid. Die finale vorm van die siekte is vaskulêre demensie, of demensie.
4. Beroerte, of beroertemet diabetes, een van die mees algemene akute vaskulêre komplikasies. Dit word gekenmerk deur iskemiese nekrose van 'n deel van die brein met ooreenstemmende neurologiese afwykings.
5. Stenoserende aterosklerose van die arteries van die NK. Siektes van die bene van die bene in diabetes mellitus is gevaarlik vir die ontwikkeling van bloedsomloopafwykings tot en met die vorming van trofiese ulkusse en gangreen.

Let op! Beroerte by diabetes mellitus en die gevolge daarvan, asook metodes vir effektiewe diagnose en behandeling is belangrike kwessies in die endokrinologie. Hierdie komplikasie het 'n groot waarskynlikheid vir die dood en ongeskiktheid van die pasiënt.

Dit is makliker om enige komplikasie te voorkom as om te behandel.

Microangiopathy

Mikroangiopatie, of mikrovaskulêre komplikasies van diabetes mellitus, is 'n groep patologieë waarin die vate van die ICR aangetas word. Eerstens ly die bloedtoevoer na die oogballe en niere saam met hulle.

Diabetiese retinopatie is 'n ernstige komplikasie van diabetes, gekenmerk deur retinale angiopatie. Klinies bly dit 'n lang tyd asimptomaties en manifesteer dit eers op 'n laat stadium deur 'n skerp agteruitgang of die totale verlies daarvan.

Dit lyk soos 'n patologiese veranderde retina

Let op! Hierdie patologie ontwikkel binne 'n paar jaar vanaf die begin van die siekte by 90% van diabete.

Diabetiese nefropatie is 'n kompleks van afwykings wat in die urienorgane by diabetes voorkom. Dit gaan gepaard met skade aan die are, arterioles, sowel as die strukturele en funksionele eenheid van die nier - die nefron. Dit manifesteer in die laat stadiums van die sindroom met 'n uitgesproke edeem en nierhipertensie.

Diagnostiese metodes vir siektes van die CVD

Vaskulêre ondersoek is 'n verpligte fase van die jaarlikse mediese ondersoek van pasiënte met diabetes mellitus.

• standaard laboratoriumtoetse (OAC, OAM),
• bloedsuiker
• biochemiese bloedtoets,
• bepaling van GFR,
• lipiedprofiel
• EKG,
• eggokardiografie,
• koronêre angiografie,
• Dopplerografie en ultraklank van bloedvate - vir diabetes mellitus word uitgevoer, afhangende van die ligging van die letsel,
• X-straal- en MR-angiografie,
• Ultraklank van die niere
• CT, MRI van interne organe.

Die dokter maak 'n individuele diagnoseplan

Behandeling van vaskulêre afwykings

Die behandeling van vaskulêre komplikasies van diabetes word breedvoerig onder die toesig van 'n geneesheer uitgevoer. Dit is belangrik om die vlak van suiker, lipoproteïene en lewerensieme deur die loop van die kursus te beheer. Daarbenewens impliseer vaskulêre terapie vir diabetes dat die pasiënt moet hou by 'n lae-koolhidraat en (indien aangedui) hipolipidemiese dieet.

Vaskulêre skoonmaak vir diabetes begin met voldoening aan die beginsels van 'n gesonde leefstyl en terapeutiese voeding:

1. Voldoende fisieke aktiwiteit bedags, die stryd teen fisieke onaktiwiteit.
2. Volle slaap minstens 7-8 uur per dag.
3. Stap in die vars lug.
4. Na die daaglikse roetine.
5. Fraksionele voeding in klein porsies.
6. Nakoming van die drankregime.
7. 'N Skerp beperking in die dieet van maklik verteerbare koolhidrate en dierlike vette.
8. Eet genoeg vars groente en vrugte (uitgesonderd soetkos - druiwe, piesangs).

Die regstelling van lewenstyl en voeding is die eerste ding wat nodig is vir 'n suksesvolle stryd teen die siekte

Endokrinoloë is dit eens oor hoe om diabetes te behandel - bloedsuiwering behels die neem van 'n kompleks medisyne.

Tabel: Vaatbereidings:

Belangrik! Vaskulêre preparate vir tipe 2-diabetes mellitus kan verskil van die medisyne wat vir IDDM gebruik word (tipe 1). Raadpleeg u dokter voordat u begin.

In diabetiese retinopatie word medisyne voorgeskryf om retinale trofisme of laserkoagulasie te verbeter. Bloedsuiwering ondergaan suikersiekte met behulp van addisionele fisioterapeutiese prosedures - massering, baddens, droppers, kompresse.

In ernstige gevalle (byvoorbeeld behandeling van beenvate met ernstige stenotiese aterosklerose of ACS-terapie), word chirurgie aangedui:

• ting,
• omseil chirurgie
• angioplastie,
• Endarterektomie,
• amputasie van ledemate, ens.

Volgens die getuienis word 'n operasie uitgevoer

Voorkoming: hoe om gesondheid te handhaaf

Die voorkoming van vaskulêre komplikasies van diabetes bestaan ​​uit die volgende reëls:

• konstante monitering van bloedsuiker
• sistematiese voorkomende ondersoeke deur 'n endokrinoloog en ander gespesialiseerde spesialiste,
• selfmonitering, gereelde metings van bloeddruk, oplettende houding teenoor die gesondheid,
• gemaklike skoene in grootte dra.

Gereelde skoonmaak van die vate beïnvloed die toestand van die pasiënt met diabetes positief. Die sleutelpunte in suksesvolle rehabilitasie is 'n duidelike begrip van al die gevaarlike gevolge van hierdie siekte en 'n hoë pasiëntverbintenis tot behandeling.

Tagikardie by diabetes

Welkom! Ek is 54 jaar oud, is onlangs met tipe 2-diabetes gediagnoseer, en hou nou by die behandeling en drink pille. Sy het opgemerk dat ek gereeld tachikardie begin opdoen. Hou dit verband met my siekte, en hoe kan ek daarvan ontslae raak?

Goeie dag Tagikardie kan die verloop van diabetes vergesel weens skade aan die parasimpatiese innerlikheid van die hartspier. Hierdie simptoom kan egter een van die manifestasies wees van afwykings van die skildklier, die hart self en die ANS. Maak seker dat u ondersoeke ondergaan (EKG, ECHOX, bloed vir skildklierhormone) en raadpleeg u dokter.

Die verloop van IHD in diabetes

Welkom! Pa is 72 jaar oud, hy het tipe 2-diabetes, neem Glucophage. Onlangs het sy hart hom gepla: hy kla van borspyne, kortasem, swakheid. Voortdurend spring druk. As gevolg hiervan verlaat hy amper nie die huis nie. Ek verstaan ​​dat dit ouderdom is, maar hoe kan ek hom help?

Welkom! Sorg dat u pa aan die terapeut en kardioloog wys. Die simptome wat u beskryf, is kenmerkend van koronêre hartsiektes en hipertensie. Dit is belangrik om 'n ondersoek te ondergaan (EKG, ECHOX, lipiedprofiel, biochemiese bloedtoets). Slegs dan is dit moontlik om 'n akkurate diagnose te maak en behandeling voor te skryf.

Nierversaking

Nierversaking by pasiënte met diabetes word nie deur dieetproteïene veroorsaak nie, maar deur 'n chronies verhoogde bloedglukosevlak. By pasiënte wat swak beheer het oor hul diabetes, verswak die nierfunksie geleidelik. Dikwels gaan dit gepaard met hipertensie - hoë bloeddruk. Met 'n lae-koolhidraat dieet kan u suiker normaliseer en sodoende die ontwikkeling van nierversaking belemmer.

Wanneer die suiker by 'n diabetiese pasiënt na normaal terugkeer, stop die ontwikkeling van nierversaking, ondanks 'n toename in die proteïeninhoud (proteïen) in die dieet. In die praktyk van dr. Bernstein was daar in baie gevalle gevalle waar pasiënte niere herstel het, soos by gesonde mense.Daar is egter 'n punt van terugkeer, waarna 'n dieet met lae koolhidrate nie help nie, maar eerder die oorgang na dialise versnel. Dr Bernstein skryf dat hierdie punt van terugkeer die tempo van glomerulêre filtrasie van die niere (kreatinienopruiming) onder 40 ml / min is.

Raadpleeg die artikel "Dieet vir niere met diabetes." Vir meer inligting.

Vrae en antwoorde wat gereeld gevra word

Die endokrinoloog beveel die teendeel aan: wie moet ek glo?

Leer hoe om die regte meter te kies. Maak seker dat u meter nie lê nie. Daarna moet u kyk hoe goed verskillende metodes vir die behandeling (beheer) van diabetes mellitus help. Nadat u oorgeskakel het na 'n dieet met lae koolhidrate, neem suiker na 2-3 dae af. Hy stabiliseer, sy wedrenne stop. Die amptelik aanbevole dieet nommer 9 lewer nie sulke resultate nie.

Hoe om buite die huis te peusel?

Beplan u versnaperinge vooraf, maak gereed daarvoor. Dra gekookte varkvleis, neute, harde kaas, vars komkommers, kool, setperke. As u nie 'n versnapering beplan nie, kan u nie vinnig die regte kos kry as u honger word nie. Koop as 'n laaste uitweg rou eiers.

Word suikervervangers toegelaat?

Pasiënte met insulienafhanklike tipe 1-diabetes kan veilig stevia gebruik, asook ander versoeters wat nie die bloedsuiker verhoog nie. Probeer tuisgemaakte sjokolade met versoeters maak. By tipe 2-diabetes is dit egter ongewens om enige suikervervangers, insluitend stevia, te gebruik. Belemmer gewigsverlies omdat dit die produksie van insulien deur die pankreas verhoog. Dit is bevestig deur navorsing en praktyk.

Word alkohol toegelaat?

Ja, matige verbruik van suikervrye vrugtesap word toegelaat. U kan alkohol drink as u nie die lewer, niere, pankreatitis het nie. As u aan alkohol verslaaf is, is dit makliker om glad nie te drink as om moderering te probeer behou nie. Lees die artikel “Alkohol op dieet vir diabetes” vir meer besonderhede. Moenie snags drink om die volgende oggend lekker suiker te hê nie. Omdat dit nie te lank is om te slaap nie.

Is dit nodig om vette te beperk?

U moet nie vette kunsmatig beperk nie. Dit sal u nie help om gewig te verloor, u bloedsuiker te verlaag of om enige ander doelstellings vir diabetesbehandeling te bereik nie. Eet kalm vetvleis, botter en harde kaas. Hoender eiers is veral goed. Dit bevat 'n perfek gebalanseerde samestelling van aminosure, verhoog die 'goeie' cholesterol in die bloed en is bekostigbaar. Die skrywer van die webwerf Diabet-Med.Com eet ongeveer 200 eiers per maand.

Watter kosse bevat natuurlike, gesonde vette?

Natuurlike vette van dierlike oorsprong is nie minder gesond as groente nie. Eet 2-3 keer per week olierige seevis of neem visolie - dit is goed vir die hart. Vermy margarien en verwerkte voedsel om skadelike transvette te verteer. Neem onmiddellik bloedtoetse vir cholesterol en trigliseriede, en dan 6-8 weke nadat u oorgeskakel het na 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Maak seker dat u resultate verbeter ten spyte van die inname van voedsel wat dierevette bevat. Hulle verbeter trouens juis danksy die verbruik van voedsel wat ryk is aan 'goeie' cholesterol.

Moet sout beperk word?

In die eerste dae nadat ek oorgeskakel het na 'n dieet met 'n lae koolhidraat, het my gesondheid vererger. Wat om te doen

Moontlike oorsake van swak gesondheid:

• bloedsuiker het te skerp gedaal
• oortollige vloeistof het die liggaam verlaat, en daarmee saam minerale-elektroliete,
• bekommerd oor hardlywigheid.

Wat om te doen as bloedsuiker te skerp daal, lees die artikel "Die doelwitte van diabetesbehandeling: watter suiker moet bereik word." Lees hoe u hardlywigheid op 'n lae-koolhidraatdieet kan hanteer. Om die elektroliettekort te vergoed, word aanbeveel dat u gesoute vleis of hoender sous drink. Binne 'n paar dae sal die liggaam gewoond raak aan 'n nuwe lewe, sal die gesondheid herstel en verbeter word. Moenie probeer om die kalorie-inname te beperk deur 'n dieet met 'n lae koolhidraat te volg nie.