Diabetiese enkefalopatie - van simptome tot gevolge

Ons bied u die artikel oor die onderwerp: "Wat is diabetiese enkefalopatie simptome en prognose" te lees, met kommentaar van professionele persone. As u 'n vraag wil stel of kommentaar wil lewer, kan u dit maklik hierna volg, na die artikel. Ons spesialis endoprinoloog sal u beslis beantwoord.

Diabetiese enkefalopatie word beskou as een van die eerste komplikasies wat voortspruit uit diabetes mellitus. Dit word by meer as die helfte van pasiënte met hierdie siekte gediagnoseer.

'N Persoon voel vroeër as 'n persoon se afwykings as gevolg van die kliniese tekens van diabetes.

Diabetiese enkefalopatie het die kode E10-E14 volgens ICD 10 en stem ooreen met kategorie G63.2. Die siekte word gereeld aangetref by pasiënte met tipe 1-diabetes.

'N Komplikasie word gediagnoseer op grond van bevestigde mikroangiopatie, wat gekenmerk word deur skade aan die vate, sowel as veranderinge in die deurlaatbaarheid van hul wande.

Gereelde skommelings in die waardes van glukose in die bloed veroorsaak metaboliese versteurings. Die gevolglike metaboliese afvalprodukte dring deur die bloedstroom en versprei deur die hele liggaam en bereik die breinweefsel.

Die ontwikkeling van enkefalopatie vind om twee hoofredes plaas:

• die krag van die vaskulêre wande neem af, en die deurlaatbaarheid daarvan neem ook toe,
• metaboliese afwykings vorder, wat lei tot skade aan senuweevesels.

Die voorkoms van die siekte, benewens die vermelde redes, kan ook patologiese faktore uitlok:

• ouderdom
• aterosklerose,
• vetsug of oorgewig,
• swak voeding,
• versteurings in lipiedmetabolisme,
• hoë bloedcholesterol,
• ignoreer mediese advies,
• konstant hoë glukose waardes.

Metaboliese veranderinge beïnvloed die toestand van die liggaam nadelig, veroorsaak strukturele herstrukturering van alle bestaande senuweevesels en vertraag die oordrag van impulse deur die senuwee.

Sulke afwykings verskyn nie onmiddellik nie, maar pasiënte kan, na 'n paar jaar, vir die eerste keer reeds op 'n gevorderde ouderdom met die beskrewe probleem ondervind.

In seldsame gevalle kan die oorsaak van enkefalopatie 'n breinslag, 'n toestand van hipoglisemie, sowel as hiperglikemie wees.

Hierdie komplikasie van suikersiekte kom stadig en verloop 'n paar jaar sonder duidelike simptome. Manifestasies van enkefalopatie word dikwels verkeerd aangedui as tekens van ander siektes, wat die vroeë diagnose van patologie bemoeilik.

In die prentjie van die patologiese proses is daar:

1. Astheniese sindroom - uitgedruk in oormatige moegheid, verminderde prestasie, slapeloosheid, konsentrasieprobleme.
2. Kefalgiese sindroom - word gekenmerk deur die voorkoms van hoofpyn. Hierdie gewaarwordinge lyk soos die toestand nadat hulle 'n te strak hoed aangehad het.
3. Vegetatiewe distonie, wat gepaard gaan met flou toestande, die ontwikkeling van paroksisme of bewussynsverlies.

Pasiënte met 'n gediagnoseerde diabetiese komplikasie het dikwels kognitiewe inkorting, wat uitgedruk word in die volgende simptome:

• geheue probleme
• depressiewe toestande
• apatie.

Simptome wat die komplikasie vergesel:

• lomerigheid,
• pyn in die kop,
• liggaamstemperatuur verskille,
• konstante malaise
• onredelike uitbrake van humeur,
• vergeetagtigheid,
• paniek toestand
• verlies aan erudisie
• moegheid.

Pasiënte ignoreer hierdie simptome dikwels.

As gevolg hiervan vorder die siekte en gaan dit deur alle stadiums van die ontwikkeling daarvan:

1. Eerste een. Op hierdie stadium verskil die simptome van die siekte prakties nie van die manifestasies van vegetatiewe-vaskulêre distonie nie.
2. Die tweede een. Die toestand van die pasiënt word vererger as gevolg van die voorkoms van hoofpyn en 'n verswakte koördinasie.
3. Die derde. Hierdie stadium met ernstige geestesversteurings. Pasiënte is dikwels depressief. Die teenwoordigheid van maniese sindroom, onvoldoende gedrag dui op 'n komplikasie van die proses.

Die laaste fase van die patologie word gekenmerk deur die volgende komplikasies:

• duidelike veranderinge in alle dele van die senuweestelsel,
• ernstige afwykings in fisieke aktiwiteit,
• ernstige pyn in die kop,
• verlies aan sensasie (gedeeltelik of volledig) in sommige liggaamsdele,
• gesiggestremdheid
• aanvalle soos epileptiese aanvalle,
• pyn in die interne organe.

Die onbetaamlike toegang tot 'n dokter vererger die toestand van die pasiënt aansienlik en verminder die kanse op 'n volledige eliminasie van manifestasies.

Terapie vir enkefalopatie is gebaseer op die handhawing van sy stabiele kompensasie in samewerking met sekere behandelingskursusse.

Die proses om simptome uit te skakel en die liggaam te herstel, moet onder toesig van 'n geneesheer geskied.

Die terapeutiese kursus kan van 'n maand tot 'n paar jaar duur. Die periode wat nodig is om die liggaam te herstel en verdere progressie van komplikasies te voorkom, hang af van die individuele toestand van die pasiënt en die eienskappe van die ontwikkeling van patologie.

U kan die simptome van die siekte neutraliseer met behulp van komplekse terapie, wat bestaan ​​uit die volgende gebiede:

• deurlopende monitering van glukemie,
• die bereiking van stabiele glukose-waardes binne normale perke,
• regulering van metaboliese prosesse in die liggaam.

Die genoemde aanbevelings moet gevolg word deur alle pasiënte met reeds gediagnoseerde diabetes mellitus, aangesien dit effektiewe voorkomende maatreëls is wat die voorkoms van enkefalopatie kan voorkom.

Die belangrikste medisyne wat voorgeskryf word vir pasiënte met hierdie komplikasies:

• antioksidante wat alfa-lipoïensuur bevat,
• tselebroprotektory,
• medisyne vir gemengde gebruik (Milgamma, Neuromultivit),
• fondse van die groep statiene - wat gebruik word om lipiedmetabolisme te normaliseer,
• vitamiene (B1, B6, B12, sowel as A en C).

Die voorspelling van die verdere ontwikkeling van komplikasies hang af van verskillende faktore:

• pasiënt ouderdom
• die vlak van glukemie, asook die reëlmatigheid van die monitering daarvan,
• die teenwoordigheid van ander gepaardgaande siektes,
• mate van breinskade,
• die pasiënt se vermoë om aan die voorgeskrewe dieet te voldoen, rus.

Om 'n behandelingsregime te kies, neem die dokter die uitslae van alle geslaagde ondersoeke in ag en skryf slegs sekere medisyne voor. Met hierdie benadering tot die behandeling van die siekte kan u 'n normale lewensgehalte handhaaf vir die pasiënt en sy vermoë om jare te werk, maar bied steeds geen kans vir 'n volledige genesing nie.

Video lesing oor neurologiese en vaskulêre komplikasies van diabetes:

Enkefalopatie, wat ontwikkel is teen die agtergrond van diabetes, word beskou as 'n ongeneeslike patologie wat slegs kan voorkom word deur 'n bereikte en stabiele vergoeding vir die siekte. Dit is onmoontlik om die vordering van diabetiese enkefalopatie tuis te stop.

Die pasiënt moet 'n dokter raadpleeg en die toepaslike kursus vir rehabilitasiebehandelingsmaatreëls saam met hom kies. Noukeurige monitering van die gesondheidstoestand en die vlak van glukemie stel mense met diabetes in staat om vir baie jare 'n volwaardige lewenstyl te lei.

Diabetiese enkefalopatie - diffuse degeneratiewe skade aan die brein wat plaasvind teen die agtergrond van diabetes mellitus. Dit word gekenmerk deur verswakte geheue, 'n afname in die intellektuele sfeer, neurose-agtige veranderinge, astenie, vegetatiewe-vaskulêre disfunksie, fokus simptome. Dit word by diabete gediagnoseer as gevolg van 'n neurologiese ondersoek, 'n uitgebreide ontleding van EEG, REG, serebrale MRI-data. Die behandeling word uitgevoer teen die agtergrond van antidiabetiese terapie, insluitend vaskulêre, metaboliese, vitamien-, antioksidant-, psigotropiese, anti-sklerotiese medisyne.

Die verband tussen kognitiewe inkorting en diabetes mellitus (DM) is in 1922 beskryf. Die term “diabetiese enkefalopatie” (DE) is in 1950 bekendgestel. 'N Hele aantal skrywers beweer dat enkefalopatie wat ontwikkel as gevolg van dismetaboliese prosesse beskou word as 'n komplikasie van diabetes. Daar word voorgestel dat serebrale patologie as gevolg van vaskulêre afwykings in diabetes mellitus toegeskryf kan word aan diskerende enkefalopatie (DEP). In die Russiese neurologie sluit die konsep van DE egter tradisioneel alle patogenetiese vorme van enkefalopatie in: metabolies, vaskulêr, gemeng. In hierdie breë sin kom diabetiese enkefalopatie by 60-70% van diabete voor.

Die etiologiese faktor van DE is diabetes mellitus. Enkefalopatie is 'n laat komplikasie wat ontwikkel 10-15 jaar na die aanvang van diabetes. Die onmiddellike oorsaak daarvan is metaboliese afwykings wat tipies van diabetes is, wat lei tot skade aan breinweefsel en bloedvate. Die opkoms van DE dra by tot:

• Diabetiese dislipidemie. Dit is kenmerkend van tipe 2-diabetes. Dysmetabolisme van lipiede en cholesterol lei tot die vorming van vaskulêre aterosklerotiese gedenkplate. Progressiewe sistemiese en serebrale aterosklerose word 10-15 jaar vroeër by diabete waargeneem as die gemiddelde in die bevolking.
• Diabetiese makroangiopatie. Veranderinge in die vaskulêre wand belemmer bloedvloei in die serebrale vate, is die oorsaak van chroniese serebrale ischemie en verhoog die risiko van beroerte.
• Akute hipo-, hiperglikemiese toestande. Hipoglukemie en ketoasidose beïnvloed die toestand van neurone negatief, verhoog die risiko van DE en demensie. Studies het getoon dat die konsentrasie insulien en C-peptied in die bloed, tesame met glukosevlakke, belangrik is.
• Arteriële hipertensie. Dit word waargeneem in 80% van die gevalle van diabetes. Dit is 'n gevolg van diabetiese nefropatie of is van wesenlike aard. Dit kan 'n negatiewe invloed op die serebrale bloedtoevoer hê, kan 'n beroerte veroorsaak.

Diabetiese enkefalopatie het 'n multifaktoriale ontwikkelingsmeganisme, wat vaskulêre en metaboliese komponente insluit. Vaatversteurings as gevolg van makro- en mikroangiopatie vererger die serebrale hemodinamika en veroorsaak suurstofhonger van breinselle. Die patobiochemiese reaksies wat tydens hyperglycemia plaasvind, veroorsaak dat anaërobiese glikolise geaktiveer word in plaas van aërobies, wat lei tot die honger van die neurone. Opkomende vrye radikale het 'n skadelike uitwerking op serebrale weefsel. Die vorming van glikosileerde hemoglobien, minder suurstofbinding, vererger neuronale hipoksie as gevolg van vaskulêre versteurings. Hipoksie en dismetabolisme lei tot die dood van neurone met die vorming van diffuse of klein fokale organiese veranderinge in serebrale materie - enkefalopatie kom voor. Die vernietiging van interneuronale verbindings lei tot 'n geleidelik progressiewe afname in kognitiewe funksies.

DE kom geleidelik voor. Op 'n jong ouderdom neem die manifestasies toe na hiper- en hipoglisemiese episodes by bejaardes - in verband met die geskiedenis van beroerte. Kliniese simptome is nie-spesifiek, insluitend kognitiewe inkorting, astenie, neurose-agtige simptome en fokale neurologiese tekort. Aan die begin van die siekte kla pasiënte oor swakheid, moegheid, angs, hoofpyn, konsentrasieprobleme.

Neurose-agtige toestande word veroorsaak deur somatiese (swak gesondheid) en psigogeniese faktore (die behoefte aan deurlopende behandeling, die feit dat komplikasies ontwikkel word). Tipiese vernouing van belangstellings, konsentrasie op die siekte, aanvalle van spoegagtige en droewige bui. Gedurende die aanvanklike behandeling word depressiewe neurose by 35% van die pasiënte gediagnoseer; namate diabetes ontwikkel, neem die aantal pasiënte met depressiewe afwykings toe tot 64%. Histeriese, angstig-fobiese, hipochondriac neurose kan voorkom. In sommige gevalle slaag die een spesie in die ander. Ernstige geestesversteurings is skaars.

Astheniese sindroom word gekenmerk deur lusteloosheid, apatie, gekombineer met vegetatiewe-vaskulêre afwykings, synkope. Kognitiewe inkorting word gemanifesteer deur verminderde geheue, afleiding en vertraagde denke. Onder die fokus simptome is konvergensie-ontoereikendheid, anisocoria (verskillende pupilledeursnee), ataksie (duiseligheid, ongelyke loop), piramidale ontoereikendheid (swakheid van die ledemate, verhoogde spiertonus).

'N Toename in kognitiewe inkorting lei tot intellektuele agteruitgang en demensie (demensie). Laasgenoemde is die oorsaak van aansienlike gestremdheid van pasiënte, beperk hul selfversorging. Die situasie word vererger deur die pasiënt se onvermoë om onafhanklik antidiabetiese terapie uit te voer. Komplikasies van DE is akute afwykings van serebrale hemodinamika: kortstondige isgemiese aanvalle, isgemiese beroertes, minder gereeld, intrakraniale bloeding. Die gevolge van beroerte is aanhoudende motoriese afwykings, skade aan die kraniale senuwees, spraakafwykings en die progressie van kognitiewe disfunksie.

Diabetiese enkefalopatie word deur 'n neuroloog gediagnoseer op grond van 'n opname van neurologiese status by pasiënte met diabetes. Die mate van funksionele en organiese veranderinge in serebrale strukture word met behulp van instrumentele metodes beoordeel.

• elektroënsefalografie. Weerspieël die diffuse aard van die veranderinge. EEG-afplatting, vermindering in alfa-ritme, die voorkoms van patologiese teta- en delta-golwe word opgemerk.
• MRI van die brein. In die beginfase stem dit ooreen met die norm. Vervolgens word nie-spesifieke klein fokale diffuse organiese veranderinge van 'n degeneratiewe-atrofiese aard geopenbaar.
• Die studie van serebrale hemodinamika. Dit word uitgevoer met behulp van reoencefalografie, duplex-skandering, ultraklank van die vate van die kop, MR-angiografie.
• Laboratoriumtoetse. Laat u toe om metaboliese afwykings te evalueer. Die vlak van glukose, lipiede, cholesterol, C-peptied, insulien word bepaal.

Differensiële diagnose van DE is daarop gemik om die aansteeklike letsels en breingewasse uit te skakel. Dit word uitgevoer volgens kliniese gegewens, wat bevestig word deur magnetiese resonansbeelding.

Die terapie van DE word deur 'n neuroloog in samewerking met 'n endokrinoloog (diabetoloog) uitgevoer. 'N Noodsaaklike voorwaarde vir behandeling is die handhawing van 'n voldoende konsentrasie bloedglukose deur 'n toepaslike dieet te volg, suikerverlagende medisyne te neem, en indien nodig insulienterapie. Neurologiese behandeling is daarop gemik om serebrale hemodinamika te verbeter, die metabolisme van neurone te handhaaf, hul weerstand teen hipoksie te verhoog. Gereelde kursusse van komplekse terapie word uitgevoer met behulp van vasoaktiewe, antiplatelet, antioksidante, nootropiese farmaseutiese middels.

Stimulators van energiemetabolisme, B-vitamiene, alfa-lipoïensuur, vitamien E. word voorgeskryf. In die teenwoordigheid van motoriese afwykings word anticholinesterase middels (neostigmien) aanbeveel. Volgens aanduidings word terapie aangevul met anti-hipertensiewe medisyne (met aanhoudende arteriële hipertensie) en antisklerotiese middels van die groep statiene. Farmakoterapie van neurose-agtige toestande vereis voldoende seleksie van medisyne, aangesien kalmeermiddels die kognitiewe funksie negatief beïnvloed. Daar word meestal atipiese kalmeermiddels (mebicar) gebruik. Konsultasie van 'n psigoterapeut, soms 'n psigiater, word aanbeveel.

Diabetiese enkefalopatie is 'n chroniese progressiewe siekte. Die tempo van verergering van simptome hang direk af van die erns van die verloop van diabetes. 'N Stelselmatige waarneming deur 'n endokrinoloog en 'n neuroloog, voldoende hipoglisemiese behandeling, en gereelde kursusse van neurologiese terapie kan die progressie van serebrale simptome stop of vertraag en die ontwikkeling van komplikasies voorkom. Voorkoming bestaan ​​uit die opsporing en korrekte behandeling van suikersiekte, die regstelling van hipertensie en die behandeling van vaskulêre afwykings.

Wat is die simptome van diabetiese enkefalopatie?

Diabetiese enkefalopatie - skending van die struktuur van die breinstrukture as gevolg van ontwrigting van bloedvate of metabolisme wat in diabetes mellitus voorkom.

Patologie is nie onafhanklik nie en kan slegs voorkom as 'n komplikasie van 'n bestaande probleem. Onder mense wat komplikasies ervaar het, is ongeveer 80% pasiënte met tipe 1-diabetes.

Patologie is moeilik om te diagnoseer: enkefalopatie is soortgelyk aan mekaar.

Patologie kom voor as gevolg van verskillende afwykings in die liggaam.
Een van die belangrikste:

• microangiopathy - skade aan die weefselwande van klein bloedvate,
• Die voorkoms van metaboliese afwykings, wat lei tot 'n skending van die struktuur van senuwee-eindpunte.

Albei probleme is onafhanklik, hoewel naby, en veroorsaak dikwels diabetiese enkefalopatie as ander. Daar is verskillende faktore wat die verloop van diabetes beïnvloed, wat komplikasies veroorsaak. Pasiënte met die volgende aanwysers loop die risiko:

• Ouer persone
• Oorgewig mense
• Pasiënte met onbehoorlike metabolisme van koolhidrate en proteïenkomplekse,
• Diabete met konstant hoë plasmasuiker.

Die belangrikste bydraer tot die opkoms van diabetiese enkefalopatie - mikroangiopatie. Die probleem veroorsaak suurstofhonger, beïnvloed 'n stabiele metabolisme, laat die liggaam nie giftige stowwe verwyder nie. Opgehoopte, skadelike stowwe begin die brein onomkeerbaar vernietig. Metaboliese afwykings veroorsaak 'n verandering in die struktuur van die senuwees, wat die reaksie van die eindes verhoog.

Probleme van soortgelyke aard kom meer gereeld voor op ouderdom. Miskien is die voorkoms van patologie ná 'n beroerte, met glukemiese probleme.

Diabetiese enkefalopatie het nie unieke simptome nie - die siekte is soortgelyk aan sommige ander. Tekens van die siekte is soortgelyk aan aterosklerose in die brein, hipertensie. 'N Presiese diagnose word deur 'n dokter gemaak op grond van ondersoeke.

Simptome in die vroeë stadiums van die siekte:

• Ligte migraine, geringe geheueprobleme,
• Astenie - periodieke swakheid, prikkelbaarheid, slaperigheid,
• Miskien effense duiseligheid, visieprobleme.

In die ontwikkelde stadium vererger die siekte die simptome, het dit 'n direkte uitwerking op die brein:

• Hoofpyn erger
• Swakheid en prikkelbaarheid word aangevul deur verswakte aandag, geheuefoute,
• Emosioneel lyk iemand depressief, lomerig,
• In veral ernstige gevalle verloor oriëntasie in die ruimte, probleme met spraak- en motoriese vaardighede, en stuiptrekkings. Besmetting is nie skaars nie.

Met enkefalopatie beoordeel die pasiënt nie altyd die gesondheid nugter nie. Mediese ondersoek is die sleutel tot die bepaling van 'n diagnose en die voorskryf van die regte behandeling. Tydige hulp kan 'n ligte patologie omkeer en die ontwikkeling van 'n ernstige probleem stop.

Met die aanvanklike aanvang van die siekte is die simptome lig, wat dit moeilik maak om die probleem onmiddellik te diagnoseer.

Diabetiese enkefalopatie manifesteer baie effens: die pasiënt begin genoeg slaap kry, vergeet onbeduidende oomblikke, raak 'n bietjie geïrriteerd. Elke funksie spruit uit 'n gebrek aan senuwee-suurstofvoorsiening.

Om te kompenseer vir die gebrek aan energie, gebruik senuwee-eindpunte spesiale meganismes, waarvan die lang werk lei tot die ophoping van skadelike stowwe.

Die verloop van die siekte kan lei tot die voorkoms van addisionele sindrome:

• Asthenia verskyn eerste. As dit 'n effek op die liggaam as geheel het, maak dit 'n persoon lomerig. Die pasiënt begin kla oor swakheid, verloor werkvermoë, word emosioneel ongebalanseerd - prikkelbaar, selde - aggressief,
• cephalalgia veroorsaak verskillende soorte hoofpyn. Die nederlaag van die orgaan word uitgedruk in verskillende grade van erns: lig, vinnig verby, ernstig, bemoei met konsentrasie, langdurige migraine,
• Vegetatiewe distonie manifesteer nie onmiddellik nie, maar in die absolute meerderheid. Simptome is: aanhoudende koors en voor-synkope,
• In 'n ernstige stadium ontlok breinskade: verskillende grootte van die oog pupille, asimmetriese oogbeweging, duiseligheid, verswakte koördinasie in die ruimte, verlamming,
• Ook 'n ontwikkelde siekte veroorsaak verswakte kognitiewe en hoër breinfunksies: die reaksie vertraag, gedeeltelike amnesie verskyn, die vermoë om nuwe vaardighede te verwerf en inligting verlore te gaan, kritiese denke verlore, apatie ontstaan.

Sindrome kan voorkom word deur die kwaliteit van voedsel wat verbruik word, te verbeter deur die hoeveelheid suiker in die plasma op te spoor.

Die gevolge is: