Goedaardige gewasse van die pankreas

Gewoonlik manifesteer goedaardige pankreasgewasse, totdat hulle groot groottes bereik het, nie op enige manier nie, dus word die diagnose toevallig tydens 'n roetine-ultraklankondersoek (ultraklank) van die buikorgane gemaak. 'N Uitsondering is insuloma. So 'n gewas beïnvloed die hormonale agtergrond van 'n persoon selfs met klein groottes en verander dit - 'n afname in bloedsuiker lei tot ooreenstemmende klagtes:

swakheid
gevoel van vrees
oormatige sweet
duiseligheid, soms verlies van bewussyn.

Daar is 'n aantal tekens wat goedaardige gewasse onderskei (die tipe selle is dieselfde as die soort selle van die orgaan waaruit hulle ontstaan het) en kwaadaardig (die tipe selle verskil van die tipe selle van die orgaan waaruit hulle ontstaan het).

Gebrek aan belaste geskiedenis van kanker in die pankreas.
Die afwesigheid van lewendige kliniese manifestasies (simptome).
Die afwesigheid van tumorgiftiging (vergiftiging) - algemene swakheid, moegheid, verlies van eetlus, naarheid, braking, koors, sianose (blouheid) en bleekheid van die vel.
Die normale vlak van gewasmerkers (spesiale proteïene teenwoordig in kwaadaardige neoplasmas in 'n verhoogde hoeveelheid) is CA 19-9, KEA.
Kenmerke van bloedtoevoer (ongelyke verdeling van bloedvate in die gewas) tydens angiografie (x-straalondersoek van bloedvate).
'N Gebrek aan gewasgroei of effense groei oor 'n lang periode.
Algemene simptome vir alle pankreas siektes.
Pyn. Kom voor tydens meganiese kompressie van 'n naburige orgaan deur 'n gewas. Die pyne is gelokaliseer (geleë) in die regter- of linkerhypochondrium (sy), epigastrium (die area onder die sternum, wat ooreenstem met die uitsteek van die maag op die anterior buikwand), naby die naeltjie, het dikwels 'n gordelkarakter (voel regdeur die omtrek van die stam), hang gewoonlik nie van die ontvangs af nie voedsel kan aanhoudend of paroksysmal wees.
Geelsug. 'N Groeiende gewas belemmer (blokkeer) die algemene gal- en pankreaskanale, wat lei tot obstruktiewe geelsug, wat gemanifesteer word deur die vergeling van die vel, jeuk, verkleuring van ontlasting en donker kleur van die urine.
Naarheid, braking, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die buik na eet - simptome van dermobstruksie (verswakte beweging van voedsel deur die ingewande) wanneer die gewas die duodenum saamgepers.

Tipes benigne pankreasgewasse.

insuloma (goedaardige gewas afkomstig van klierweefsel).
fibroom (goedaardige gewas afkomstig van bindweefsel).
lipoma (goedaardige gewas wat van vetweefsel afkomstig is).
leiomyoma (goedaardige gewas afkomstig van spierweefsel).
hemangioom (goedaardige gewas wat van bloedvate afkomstig is).
neuroom (goedaardige gewas afkomstig van senuwee weefsel)
Shvanoma ('n goedaardige gewas wat uit Schwann-selle groei (selle in die senuweeskede)).
cystoma (kapsule met vloeistof binne).

Deur lokalisering (ligging) word die volgende soorte onderskei:

gewasse in die kop van die pankreas,
pankreas liggaamsgewasse,
gewasse van die pankreasstert.

redes siektes word nie goed verstaan nie.

onder risikofaktore gee 'n paar uit.

Slegte gewoontes (drink, rook).
Oorerwing (die risiko van kanker in die pankreas is groter as 'n geskiedenis van naasbestaandes gewasse gehad het).
Kenmerke van voeding (eet 'n groot hoeveelheid vetterige kos (dikwels van dierlike oorsprong), 'n gebrek aan voedselprodukte wat vesel bevat (volgraanbrood, semels, boontjies, bokwiet en koring, groente, vrugte)).
Pankreatitis (ontsteking van die pankreas).
Gunstige omgewingstoestande.

Onkoloog sal help met die behandeling van die siekte

Diagnose

Analise van die mediese geskiedenis van die siekte en klagtes (wanneer (hoe lank gelede) buikpyn, vergeling van die vel, jeuk, verkleuring van die ontlasting en donker kleur van die urine, waarmee die pasiënt die voorkoms van hierdie simptome verbind).
Analise van die lewensgeskiedenis van die pasiënt (die pasiënt het dermsiektes (veral die dokter is geïnteresseerd in pankreatitis (inflammasie in die pankreas)), ander siektes in die verlede, slegte gewoontes (alkohol drink, rook, die aard van voeding).
Analise van familiegeskiedenis (die teenwoordigheid van kanker by familielede).
Objektiewe inspeksiedata. Die dokter gee aandag aan die vraag of die pasiënt:
- bleekheid van die vel, hul vergeling, jeuk,
- verhoogde sweet
- verkleuring van ontlasting, verdonkering van urine.

Instrumentale en laboratoriumdata.
- Algemene bloedtoets. Bloedarmoede (bloedarmoede, 'n afname in bloedhemoglobien ('n proteïen wat suurstof in die bloed dra)) kan opgespoor word.
- Biochemiese bloedtoets. Daar is 'n afname in glukose (suiker) in die bloed (met insuloma).
- Vir die differensiële (eiesoortige) diagnose van 'n goedaardige en kwaadaardige gewas in die pankreas word die identifikasie van tumormerker CA 19-9, KEA (spesiale proteïene wat in die bloed gesekreteer word met sekere kwaadaardige gewasse (borskanker, pankreas, ens.) Gebruik.
- Ontleding van ontlasting (daar is 'n tekort aan stercobilien (bruin pigment (kleurstof) ontlasting) met behulp van 'n mikroskoop).
- Urinalysis. Urobilinogeen ('n stof wat gevorm word uit bilirubien (een van die galpigmente (vlekstowwe)) en dan verander in urobilien ('n pigment wat urine geel vlek), neem af en word dan nie meer in die urine opgespoor nie. Dit gebeur as gevolg van obstruktiewe geelsug ('n toestand waarin obstruksie (sluiting) van die galkanaal en 'n verswakte galvloei voorkom).
- Ultraklankondersoek (ultraklank) van die buikorgane - 'n gewas in die pankreas word bepaal.
- Computertomografie (CT) scan word uitgevoer om 'n pankreas gewas op te spoor.
- Magnetiese resonansbeelding (MRI) - word uitgevoer om 'n pankreas gewas op te spoor.
- Endoskopiese retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is 'n X-straalmetode vir die ondersoek van die galbuise en die belangrikste uitskeidingskanaal van die pankreas. Die kanale word deur 'n endoskoop ('n spesiale optiese toestel wat in die menslike liggaam ingebring word) gevul met 'n kontraststof met 'n röntgenstraal ('n stof wat op die X-straal sigbaar is), en die dokter neem die toestand van die kanale deur die X-straaleenheid waar. Dit word onthul of die gewas die kanale saamgepers.
- Magnetiese resonansie pankreatocholangiografie (MRPC, rekenaarskandering van pankreas, ekstrahepatiese en intrahepatiese galbuise in 'n elektromagnetiese veld). Dit word uitgevoer om die toestand van die buise te bepaal, of dit deur die gewas saamgepers is.
- Scintigrafie (die inleiding tot die liggaam van radioaktiewe elemente wat straling kan uitstraal, word gebruik om 'n beeld te kry van waar en in watter organe hierdie elemente vertraag word).
- Angiografie (x-straalondersoek van bloedvate). In ekstreme gevalle is die resultate van rekenaar-tomografie (CT), magnetiese resonansbeelding (MRI) en scintigrafie oningelig.
- Punteer fyn naald aspirasiebiopsie (neem 'n stukkie gewasweefsel vir histologiese (weefsel) ondersoek).
Konsultasies van die gastroënteroloog en terapeut is ook moontlik.

Behandeling van goedaardige pankreas gewasse

behandeling goedaardige pankreas gewasse chirurgie. Uiteindelik is dit moontlik om 'n goedaardige of kwaadaardige gewas te vestig slegs na die operasie en 'n histologiese (weefselstudie onder die mikroskoop) ondersoek van die verwyderde gewas.

Tot op datum sluit die belangrikste operasies om 'n pankreas gewas te verwyder 4 in.

Reseksie (verwydering van 'n deel van die pankreas). In die reël word so 'n operasie gebruik wanneer die gewas in die stert van die klier is.
Tumor verwydering (afskil). In die reël word dit uitgevoer met hormoonproduserende gewasse - gewasse wat hormone produseer (produseer) (byvoorbeeld, met 'n insuloom, word die hormoon insulien ('n hormoon wat die bloedglukose (suiker) in die bloed verlaag)).
Reseksie van die pankreatoduodenale toestand - verwydering van 'n gewas saam met die duodenum 12 tydens lokalisering (plasing) van die gewas in die kop van die klier.
Selektiewe arteriële embolisering (okklusie van 'n vaartuig) - word soms uitgevoer met hemangioom ('n goedaardige gewas wat uit bloedvate groei) om die bloedtoevoer te stop.

Komplikasies en gevolge

Ondanks die feit dat die gewasse goedaardig is, kan dit 'n paar ernstige komplikasies veroorsaak.

Kwaadaardigheid (transformasie van 'n goedaardige gewas na 'n kwaadaardige gewas van die pankreas).
Obstruktiewe geelsug ('n toestand waarin obstruksie van die galkanaal voorkom en die vloei van die gal versteur word. Dit word gekenmerk deur vergeling van die vel, jeuk, verkleuring van ontlasting en verdonkering van urine).
Oortreding van die spysvertering van voedsel as gevolg van 'n afname in die vloei van gal en ensieme (proteïene wat chemiese reaksies in die liggaam versnel) na die ingewande.
Intestinale obstruksie (gedeeltelike of volledige ontwrigting van die beweging van die voedselklont in die ingewande) kan voorkom as gevolg van 'n groot gewas wat die grootste deel van die lumen van die duodenum blokkeer.

Voorkoming van benigne pankreas gewasse

Daar is geen spesifieke voorkoming van benigne pankreas neoplasmas nie. aanbeveel:

let op die beginsels van goeie voeding (beperk die inname van gebraaide, olierige, gekruide en gerookte voedsel, kitskos, koolzuurhoudende drankies, koffie),
verteer voedsel wat baie vesel bevat (groente, volgraanbrood, bokwiet en mieliegrane), plantaardige olies, suiwelprodukte, voedsel wat dieetvesel bevat (sellulose wat in vrugte, groente, peulgewasse voorkom), 'n groot hoeveelheid vloeistof (ten minste 2 liter per dag)
slegte gewoontes (drink, rook) uitskakel,
pankreatitis betyds en volledig behandel (ontsteking van die pankreas).

VERWYSINGSINLIGTING

Konsultasie met 'n dokter is nodig

Kliniese chirurgie: Nasionale gids: 3 vol. / Ed. VS Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
Kliniese gastro-enterologie. PY Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Agentskap vir Mediese Nuus, 2004
Diagnostiese en behandelingstandaarde vir interne siektes: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. 4de uitgawe hersien en hersien. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Redes vir vordering

Soos hierbo genoem, kan kenners nog nie sê waarom die pankreas beïnvloed word nie. Daar is egter bekende faktore wat die risiko vir gewasvorming op die orgaan verhoog. Dit sluit in:

oorerflike geneigdheid
rook. Hierdie faktor verhoog die risiko van neoplasma-vorming byna drie keer,
vetsug
'n geskiedenis van diabetes
langdurige gebruik van alkoholiese drank,
die teenwoordigheid van pankreatitis by 'n persoon met 'n chroniese aard van die kursus,
skadelike werksomstandighede. Die risiko van gewasvorming op die kop van die klier neem toe as 'n persoon gedwing word om met karsinogene stowwe in aanraking te kom weens die aard van sy aktiwiteit.

Goedaardige gewas

'N Goedaardige gewas van die pankreaskop het verskeie kenmerke - dit het nie gemastastiseer nie, ontkiem nie in aangrensende organe nie, en is nie in stryd met die basiese eienskappe van die weefsels waaruit dit gevorm is nie. Afhangend van die struktuur, word sulke gewasse van die kop van die klier onderskei:

leiomyoma,
adenoom,
insulinoma,
fibroom,
ganglioneuroma,
hemangioom.

Oor 'n lang tydperk kan 'n gewas van hierdie tipe nie deur enige tekens uitgedruk word nie. Die enigste uitsondering is die gevormde insulioom, wat 'n toename in insulienafskeiding uitlok. As gevolg hiervan verander dit die hormonale agtergrond van die individu aansienlik. Oor die algemeen verskyn die eerste kenmerkende simptome in die geval van 'n beduidende toename in gewasgrootte. As gevolg van die feit dat dit nabygeleë gelokaliseerde organe saamgepers, verskyn die volgende simptome by 'n persoon:

pyn in die buik van verskillende intensiteit. Soms kan hulle aan die arm of rug gee. Moenie afhang van voedselinname nie,
obstruktiewe geelsug. Dit blyk of die neoplasma die galkanaal ingedruk het,
naarheid en braking
swaarheid in die buik en opgeblasenheid,
ingewande obstruksie.

As so 'n kliniese beeld voorkom, moet u onmiddellik 'n gekwalifiseerde dokter kontak wat kan diagnoseer, die tipe gewas bepaal en die verwydering daarvan kan uitvoer. Die gebruik van volksmiddels in hierdie geval is nie raadsaam nie, aangesien dit nie sal help om die onderwys te elimineer nie, maar dit kan 'n verswakking in die algemene toestand van die pasiënt uitlok. Om so 'n siekte te behandel, word slegs in stilstaande toestande aangedui.

Kwaadaardige gewasse

Hierdie tipe gewas is nie net moeilik om te diagnoseer nie, maar is ook moeilik om te genees. Ons kan sê dat dit nie genees kan word nie. U kan die lewe van 'n persoon slegs vir 'n sekere periode verleng. Dit is baie moeilik om die teenwoordigheid van 'n gewas te bepaal, aangesien dit glad nie in die vroeë stadium van die vorming daarvan voorkom nie. Daar is ook situasies waar kankersimptome tot in stadium 4 sigbaar is.

plaveiselkarsinoom
adenokarsinoom,
endogene kanker
akinkankerkanker,
cystadenocarcinoma.

As gevolg van die feit dat die gewas op die kop in die omgewing van die spysverteringskanaal geleë is, word dit eerstens gevoel deur simptome van spysverteringsstoornisse. 'N Persoon ontwikkel naarheid en braking, diarree, inkrement word verkleur, opgeblasenheid word opgemerk, urine word donker. Daarbenewens is daar nog 'n paar simptome:

'n toename in glukose in die bloedstroom,
verminderde eetlus
gewigsverlies
obstruktiewe geelsug. Hierdie simptoom word toegeskryf aan kenmerkend. Obstruktiewe geelsug kom voor wanneer die gewas deur die galkanaal saamgepers word.

Die gevaar van die neoplasma lê ook daarin dat dit tot ander organe kan groei. Dit word waargeneem in 2 of 3 stadiums van die vorming daarvan. Op 4 word die verspreiding van metastases na ander organe opgemerk. In hierdie geval word nie meer 'n uitvoerbare intervensie uitgevoer nie. Die basis van behandeling is ondersteunende terapie.

Diagnostiese maatreëls

Dit is ietwat moeilik om die teenwoordigheid van 'n neoplasma op die kop van die klier op te spoor. Om hierdie rede moet die diagnose slegs omvattend wees. Beide laboratorium- en instrumentale tegnieke word voorgeskryf. Die eerste fase van diagnose is 'n pasiëntopname en -ondersoek. Daarbenewens is dit belangrik vir die dokter om enkele punte uit te klaar - die aard van die simptome wat uitgespreek word, die intensiteit daarvan, of een van die familielede kanker gehad het (oorerflike faktor), ensovoorts.

Die standaard diagnostiese plan bevat die volgende metodes:

algemene kliniese bloedtoets,
bloedtoets vir gewasmerkers,
algemene kliniese ontleding van urine,
bloedbiochemie
endoskopiese ondersoek van die spysverteringskanaal,
ultraklank
CT en MRI
biopsie.Een van die mees informatiewe metodes, want dit maak dit moontlik om uit te klaar of 'n goedaardige of kwaadaardige gewas gevorm het.

Nadat u al die toetsresultate ontvang het, word die effektiefste behandelingsplan toegeken.

Terapeutiese maatreëls

Die behandeling van pankreasgewasse is slegs chirurgies. Medisyne om die gewas te verwyder terwyl daar geen moontlikheid is nie. As die neoplasma van 'n goedaardige aard is, dan kan 'n operasionele ingryping 'n volledige genesing vir die pasiënt bewerkstellig, en kan hy 'n normale lewe voortduur. Daarbenewens kan medisyne voorgeskryf word om die intensiteit van simptome te verminder, en 'n spesiale dieet word ook voorgeskryf.

'N Kwaadaardige gewas het 'n slegter voorspelling. As gevolg van die feit dat dit gewoonlik in die latere stadiums opgespoor word, sal 'n persoon moontlik nie meer 'n operasie kan ondergaan nie, aangesien die gewas óf in ander organe sal opgroei óf metastases sal lewer. Terapie is gerig op die handhawing van menslike lewe. Vir hierdie doel word bestraling en chemoterapie, narkotiese analgetika voorgeskryf.