Simptome en behandeling van latente outo-immuun diabetes

Daar is diabetes mellitus eerste en tweede soorte. Net 'n paar jaar gelede het hierdie stelling 'n aksioom gelyk. Vandag moet so 'n indeling hersien word: wetenskaplikes het 'n ander spesie ontdek diabetes mellitus wat simptome van albei soorte het.

Ons kundige is 'n toonaangewende navorser by die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Federale Begrotingsinstituut, Doktor in Mediese Wetenskappe Tatyana Nikonova.

Beskrywing en simptome

Latente LADA-diabetes is 'n latente outo-immuun diabetes volwassenes van die eerste tipe, wat die kenmerkende eienskappe van die tweede soort het. Dit is moeilik om vas te stel, aangesien dit nie sigbare tekens van die siekte op sigself het nie, en mense besef soms nie dat hulle ernstig siek is nie.

By tipe 2-diabetes styg die glukose in die bloed en urine. Met 'n verborge posisie is dit moeiliker, omdat insulien amper nie geproduseer word nie en beta-selle uitgeput is. Dus het 'n persoon met latente diabetes insulieninspuitings nodig, sowel as klassieke diabete.

Die belangrikste simptome van patologie sluit die volgende in:

• moegheid,
• duiseligheid,
• verhoogde bloedsuiker
• skielike gewigsverlies
• konstante dors en gereelde urinering,
• die voorkoms van gedenkplaat op die tong, asetoonasem.

LADA gaan meestal nie gepaard met enige ekspressiewe simptome nie. Daar is geen spesiale verskille tussen mans en vroue gedurende die siekte nie. Uit studies blyk dit dat latente diabetes dikwels by swanger vroue voorkom of 'n geruime tyd na die geboorte. Vroue word meer gereeld siek as mans, en dit is hoofsaaklik as gevolg van bevalling.

Maar daar is steeds simptome. Dit sluit in:

• ongeregverdigde gewigsverlies of omgekeerd gewigstoename,
• droë en jeukerige vel
• voortdurend honger
• gebrek aan bloos
• gevoel van kouekoors.

Die algemeenste oorsaak van suikersiekte is wanvoeding, vandaar die metaboliese afwyking, pankreasprobleme. 'N Genetiese aanleg kan ook die voorkoms van hierdie afwykings uitlok. Daar moet veral tydens swangerskap sorg gedra word, sodat die verwagtende moeder so gou as moontlik geregistreer moet word.

Diagnostiese funksies

Om die latente vorm van die ontwikkeling van diabetes te onderskei van ander stadia van die siekte, word die volgende diagnostiese kriteria vir Lada-diabetes in ag geneem: dit gaan sonder vetsug, 'n lae konsentrasie van die hormoon, die teenwoordigheid van ICA- en IAA-teenliggaampies in die bloed dui op 'n outo-immuunversaking. Gewoonlike veranderinge vind plaas wanneer prediabetes voorkom. As die pasiënt droog en afskilfer, gewigstoename opgemerk het, moet u 'n endokrinoloog kontak.

By die eerste besoek skryf die dokter 'n ontleding vir bloedsuiker voor, maar in sommige toestande van die liggaam kan die aanwyser verkeerd wees. Dit is nie baie akkuraat om die ontwikkeling van die siekte en die glukometer met 'n onafhanklike ondersoek te bepaal nie. Om 'n meer akkurate resultaat te verkry, word bloed uit 'n aar geneem. Die norm word beskou as 'n aanduiding tot 6.1, hierbo - die siekte begin. In geval van twyfel word 'n tweede ontleding voorgeskryf, of die pasiënt word ondersoek vir glukosetoleransie.

Hierdie metode is die akkuraatste in diagnosering. Dit word in drie fases uitgevoer. Op die eerste dag word bloed van die vinger geskenk, dan drink die pasiënt 75 g glukose. Een uur breek word geneem, bloed word weer geneem. Die studie duur na 'n uur weer voort. Die resultate word vergelyk en 'n gevolgtrekking word gemaak oor die reaksie van die liggaam op inkomende suiker. Om die siekte te identifiseer, word die las van prednison-glukose gegee, wat die volgende prosedures behels:

1. Drie dae lank eet die pasiënt voedsel wat minstens 300 g koolhidrate bevat.
2. Die menu moet die hoeveelheid proteïene en vet bevat wat 'n gesonde persoon benodig.
3. 2 uur voor inname van glukose word prednisoloon toegedien.
4. Bloed word na 2 uur op 'n leë maag geneem. As die tempo toeneem, word die diagnose van latente diabetes bevestig.

'N Diagnostiese studie kan ook met behulp van die Staub-Traugott-toets uitgevoer word. Dit bestaan ​​uit die feit dat die pasiënt 50 g glukose drink, 'n bloedtoets word gedoen. Na 'n ruk kry die pasiënt nog 'n dosis van die middel. By gesonde mense kom 'n toename in suiker eers na die eerste dosis voor, en by pasiënte met diabetes word suiker na albei dosisse opgespoor.

Latente diabetesbehandelings

Latente diabetes ontwikkel stadig en bly lank onsigbaar. 'N Gemaklike houding teenoor die eerste tekens daarvan kan 'n oop vorm van die siekte en verskillende komplikasies veroorsaak. Die behandelingstegniek sluit die volgende in:

• fisieke aktiwiteit
• streng dieet
• gewigsverlies
• medikasie en kruiepreparate neem.

Die implementering van die eerste drie aanbevelings is die belangrikste, aangesien die behandeling sonder medisyne lank kan aanhou en dit onwaarskynlik sal lei tot 'n volledige herstel. Wat fisieke aktiwiteit betref, moet dit uitvoerbaar wees en eweredig versprei word op elke dag van die week. Dit is baie handig om te gaan swem, fiets te ry en net te stap. Sowat 30 minute per dag sal genoeg wees. Tydens fisieke aktiwiteit word glukose 20 keer meer verbrand as met 'n sittende leefstyl.

Behandeling van latente diabetes mellitus sal nie suksesvol wees as die voedingsreëls nie gevolg word nie. U moet 'n bietjie eet, maar gereeld (5-6 keer per dag), die porsie brood tydens die aandete beperk, sout, vetterig, soet, gebraai en gekruid weier, van alle marinades en halfprodukte.

U moet onversoete groente en vrugte, neute, boontjies, maagkaas en kefir in die dieet bevat. Dit is raadsaam om meer vis en seekos, seldery en lewer te eet. In hierdie geval moet u die regte hoeveelheid water drink.

U mag glad nie tee, koffie en alkoholiese drankies weier nie, maar misbruik kan lei tot 'n agteruitgang van die welstand. Ten einde die pankreas weer met normale insulien te begin produseer, word klein dosisse van alle pasiënte insulieninspuitings voorgeskryf. Die behandelingsproses moet omvattend wees. Geneesmiddels soos Acarbose of Metformin kan die ontwikkeling van die siekte stopmaar u moet dit elke dag vir etlike maande of selfs jare neem.

Die gebruik van afkooksels van medisinale kruie kan die behandeling perfek oplos: dit is bloubessieblare, paardebloemwortels, boontjieblare, vlasaad. As die latente vorm van diabetes vroegtydig opgespoor word en met die regte behandeling begin word, is die siekte heeltemal genees.

Resensies van die pasiënt oor die dwelm Diabenot

My ma ly aan diabetes soos Lada, soms suiker bereik 10, maar konstant nie minder nie as 7. Het die diagnose van diabetes Lada geslaag. Daar is baie verskillende medisyne gebruik en dieet het gevolg. Hulle is nog nie na insulien oorgeplaas nie. Ons het 'n artikel oor Diabenot op die internet gesien. Die eerste keer dat ons met 'n valsheid raakloop: in plaas van regte kapsules, was dit saamgepersde gras.

Toe draai hulle deur na die amptelike webwerf. Ma het die hele kursus gedrink, geen newe-effekte is gevind nie. Pille op 'n natuurlike plantbasis, veilig vir die gesondheid. Ek glo dat die oplossing die moeite werd en nuttig is vir diegene wat diabetes wil genees en nie hul gesondheid benadeel nie.

Ek kan net goeie dinge oor Diabenot sê. Ek het hierdie pille begin drink nadat ek Lada-diabetes mellitus ontdek het. Ek is om 'n heel ander rede in die hospitaal, en nadat ek die bloed vir ontleding gegee het, het ek uitgevind dat ek 6,7 suiker het.

Die endokrinoloog het gesê dat dit nie dodelik is nie, het 'n dieet en Diabenot-kapsules voorgeskryf. Ek is baie bly dat ek nie laat was met die behandeling nie. Ek het 'n dwelm per pos bestel, 'n maand gedrink. Hier is baie ongelukkig, maar dit het my persoonlik gehelp. Die medisyne is heeltemal veilig; dit verminder suiker goed, amper sonder chemie. Ek beveel dit aan.

Die tweede tipe diabetes is twee jaar gelede by my gevind. Ek het alle afsprake en diëte streng nagekom, en tablette met handjievol gesluk. Sy het lekkers gegooi, hoewel sy voorheen nie sonder lekkers kon nie. Maar die tyd het aangebreek, en ek is net moeg vir al hierdie oorvloed chemie. Ek het eerder Diabenot gekoop. Ek het 'n maand kursus gedrink en voel goed.

Ek kyk suiker met 'n glukometer. Dit was 8, nou 6. Ek wil nog 'n kursus volg. Ek sal nie sê dat ek onmiddellik gesond geword het nie, maar ek kan een ding beslis bevestig: ek het baie beter gevoel. Suiker vir 3 maande het nie hoër as 5 gestyg nie, ek voel nie honger nie, soos vroeër gaan ek minder gereeld toilet toe.

Wat is latente outo-immuun diabetes

Outo-immuun orgaanbeskadiging is die vorming van teenliggaampies teen eie selle. Die liggaam beskou hul samestellende dele (membraandele, interne inhoud) as vreemde antigeenproteïene. As gevolg hiervan word antigeen + teenliggaam immuunkomplekse gevorm. Hul teenwoordigheid in die pankreas gaan gepaard met 'n inflammatoriese proses (insulien) en vernietiging van weefsel.

So 'n meganisme is in 1974 beskryf met die ontwikkeling van insulienafhanklike tipe 1-diabetes. Dit affekteer veral kinders en adolessente, maar 'n derde van alle gevalle van die siekte kom na 35 jaar voor. In 1993 is ontdek dat tipe 2-diabetes op 'n jong en middeljarige ouderdom van outo-immuun oorsprong kan wees.

Dit is latent genoem, dit wil sê traag, aangesien al die aanhoudende veranderinge in die pankreas nog nie bestudeer is nie.

Die term latente outo-immuun volwassenesiekte (LADA) is behoue ​​gebly, maar daar is steeds geleidelik progressiewe vernietiging van die pankreas bewys, wat gelei het tot die behoefte aan insulienterapie. Op die ouderdom van 25 tot 30 jaar vorm hierdie soort siekte 'n kwart van alle gevalle van bespeurde diabetes mellitus, waarna die voorkoms daarvan effens verminder.

En hier gaan dit meer oor die vermoede van diabetes.

Risikofaktore

Die meerderheid pasiënte met latente diabetes ten tyde van die aanvang daarvan het 'n ouderdom van 30 tot 50 jaar. Dit het dikwels tekens van outo-immuun skade aan ander organe:

• skildklier - Hashimoto se tiroïeditis, die siekte van Graves-Bazedov (giftige strik),
• byniere - Addison se siekte (hormoontekort),
• vel - vitiligo (gevlekte pigmentasie),
• pariëtale selle van die maag - bloedarmoede met B12,
• ingewande - coeliakie (glutenintoleransie vir graan).

'N Neiging om teenliggaampies teen hul weefsel te vorm, is outo-immuun letsels van verskillende vorme onder bloedverwante van pasiënte met diabetes LADA.

Verskille tussen outo-immuun tipe 1 en tipe 2-diabetes

Latente en insulienafhanklike diabetes kom voor as gevolg van die vernietiging van die selle van die eilandgedeelte van die pankreas. In die eerste soort siekte word teenliggaampies van 4 soorte in die bloed aangetref - teen die sitoplasma van selle, insulien en twee ensieme (glutamaatdekarboksilase en tyrosienfosfatase). By LADA word slegs een of twee spesies aangetref.

Met tipe 1-siekte bring latente diabetes saam:

• outo-immuun aard van ontwikkeling,
• afname in die vorming van insulien en C-peptied, neem geleidelik toe in die toekoms,
• die behoefte aan hormoonadministrasie met aansienlike vernietiging van die pankreas,
• meestal lae of normale liggaamsgewig aan die begin van die siekte (nie altyd nie).

Met die tweede tipe diabetes is LADA soortgelyk aan:

• stadige ontwikkeling van die siekte,
• weefselweerstandigheid teen insulien (insulienweerstandigheid),
• vroeë gebruik van dieet en pille om suiker te verminder.

Aangesien LADA tipiese simptome van beide 1 en 2 tipes van die siekte het, terwyl dit nie almal volledig uitgedruk is nie, was dit geestig genoem tipe 1.5-diabetes.

Simptome van patologie by volwassenes

Dikwels lyk die aanvang van die siekte heeltemal soos tipe 2-diabetes. Pasiënte verskyn:

• droë mond, dors,
• gereelde urinering
• matig verhoogde eetlus,
• gewigsverlies
• algemene swakheid, verlies aan werkvermoë,
• jeuk van die vel en perineum,
• neiging tot 'n effense toename in bloeddruk,
• slapeloosheid,
• tinteling, gevoelloosheid, stuiptrekkings van die spiere van die onderste ledemate,
• gereelde verkoue.

Daar is meestal geen vetsug nie, maar die teenwoordigheid daarvan sluit nie die moontlikheid van latente diabetes uit nie. Wanneer u pille en 'n lae-koolhidraatdieet voorskryf, normaliseer bloedsuiker, en die toestand van pasiënte verbeter. Hierdie periode van relatief gunstige kursus duur van 6 maande tot 5 jaar.

Terwyl die pankreas in duie stort, hou die pille op om te funksioneer, verloor pasiënte hul liggaamsgewig. Na infeksies of stres kan ontbinding plaasvind - 'n ketoasidotiese toestand. Dit word gemanifesteer deur naarheid, braking, buikpyn, verswakte bewussyn, reuk van asetoon uit die mond. Dit lei tot die noodsaaklike toediening van insulien en die pasiënt na gereelde inspuitings van die hormoon oorgedra word.

Die risiko van laat vaskulêre komplikasies van diabetes mellitus (skade aan die niere, retina en onderste ledemate) is net so groot soos by tipe 1 en tipe 2-diabetes. Na tien jaar van siekte word hul frekwensie van ontwikkeling gelyk.

Diagnose van die siekte

Om LADA-diabetes op te spoor, word die volgende toetse voorgeskryf:

• vas glukose en na 2 uur suikerbelasting,
• geslikte hemoglobien,
• insulien en C-peptied, noodwendig met stimulasietoetse,
• ketoonliggame in bloed en urine,
• teenliggaampies teen die pancreas-glutamaatdekarboksilase en die sitoplasma van die eiland selle.

Die laaste studie maak dit moontlik om 'n diagnose te maak - op 'n normale vlak het die pasiënt tipe 2-diabetes, en met 'n verhoogde vlak - latente outo-immuun. Daarbenewens word die tempo van die progressie van die siekte geskat deur die titer (inhoud) van teenliggaampies.

Afhangend van die toename in teenliggaampies in die bloed, word voorgestel dat pasiënte in twee groepe verdeel word:

Hoë titer

(naby diabetes tipe 1)

Aangesien die studie van teenliggaampies nie in die verpligte lys van diabetesdiagnostiek opgeneem is nie, en daar dikwels geen geleenthede is om dit te bepaal nie, word die foute met diagnose van tipe 2-diabetes verkeerdelik gediagnoseer, en is die toediening van insulien vertraag.

Auto-immuun diabetes behandeling

Aangesien hierdie siekte nie ten volle verstaan ​​word nie, is die aanbevelings vir terapie gebaseer op 'n kombinasie van die basiese beginsels wat gebruik word in die klassieke siektes van tipe 1 en tipe 2.

Dit sluit in:

• die uitsluiting van eenvoudige koolhidrate van voedsel (suiker en meelprodukte),
• beperking van vetterige vleis, cholesterolbevattende produkte (halfprodukte, afval, kaas en room met 'n hoë vetinhoud),
• daaglikse fisieke aktiwiteit (totaal 150 minute per week),
• met verhoogde liggaamsgewig - 'n afname in kalorie-inname.

Metformin of Glucobai word meestal eerste voorgeskryf. As dit nie moontlik is om die verhoogde suiker met tablette en dieet te vergoed nie, moet insulien so vroeg as moontlik gebruik word.

Die optimale skema is die verskerpte toediening van die hormoon. Langwerkende medisyne word voorgeskryf in die oggend en in die aand, en 30 minute voor etes, gee pasiënte kort insulien.

Nuwe metodes word ook ontwikkel, maar dit word steeds bestudeer:

• gebruik van immunomodulators,
• groeihormooninhibisie deur somatostatien (Octreotide),
• subkutane toediening van klein dosisse antigeen waarteen teenliggaampies in die bloed opgespoor word,
• sintetiese C peptied inspuitings
• 'n kombinasie van insulien, Viktoz en Forsig.

Daar is gevind dat die gebruik van medisyne wat die vrystelling van hul eie insulien stimuleer, veral glibenklamied (Maninil), lei tot vinnige uitputting van die pankreas. In sulke gevalle vorder diabetes, vereis dit hoër dosisse met insulienterapie.

En hier is meer oor diabetes by kinders.

'N Outo-immuunontwikkelingsmeganisme is ingestel vir tipe 1-diabetes. Die vorming van teenliggaampies teen die eilandgedeelte van die pankreas kan ook latente diabetes by volwasse LADA veroorsaak. Hy het aanvanklik tekens van tipe 2-siekte. Hoë vlakke van glukose kan deur tablette en dieet verminder word.

Aangesien die vernietiging van die selle 'n oorgang na insulienterapie vereis. Slegs 'n bloedtoets vir spesifieke teenliggaampies sal help om die siekte te identifiseer en die behandeling korrek voor te skryf.

Nuttige video

Kyk na die video oor wat outo-immuun diabetes is:

Die vermoede van diabetes kan ontstaan ​​as gevolg van gepaardgaande simptome - dors, oormatige urienproduksie. Die vermoede van diabetes by 'n kind kan slegs met 'n koma voorkom. Algemene ondersoeke en bloedtoetse sal u help om te besluit wat u moet doen. Maar in elk geval is 'n dieet nodig.

Om te verstaan ​​watter soorte diabetes daar is, kan dit bepaal volgens die verskil wat 'n persoon neem - om insulien afhanklik te wees of op tablette. Watter tipe is gevaarliker?

As tipe 1-diabetes tot stand kom, sal die behandeling bestaan ​​uit die toediening van insulien van verskillende duur. Daar is egter vandag 'n nuwe rigting in die behandeling van suikersiekte - verbeterde pompe, pleisters, bespuitings en ander.

As die pasiënt terselfdertyd cholecystitis en diabetes het, sal hy die dieet moet heroorweeg, as die eerste siekte eers ontwikkel het. Die redes vir die voorkoms daarvan lê in verhoogde insulien, alkoholisme en ander. As akute, berekende cholecystitis met diabetes mellitus ontwikkel het, kan chirurgie nodig wees.

Die geboorte van kinders by ouers met diabetes lei daartoe dat die siekte siek is. Die redes kan wees by outo-immuun siektes, vetsug. Die tipes word in twee verdeel - die eerste en die tweede. Dit is belangrik om die funksies van jongmense en adolessente te ken om betyds te diagnoseer en hulp te verleen. Die voorkoming van die geboorte van kinders met diabetes.

Nie twee nie, maar anderhalf?

Wanneer die beta-selle van die pankreas vernietig word, waarin dit gevorm word. As gevolg hiervan word die hormoon nie geproduseer of in 'n weglaatbare hoeveelheid geproduseer nie. Dit lei tot 'n toename bloedsuiker en daaropvolgende komplikasies. Een van die tekens van vernietiging is die ontwikkeling van auto-antiliggame, komponente van die immuunstelsel wat pankreas-selle aanval.

As u u eie insulien ontwikkel, duur dit nog lank, maar terselfdertyd neem die sensitiwiteit van weefsels vir hierdie hormoon af. Tipe 1-diabetes kom gewoonlik voor by jongmense, by adolessente. Tipe 2-diabetes verskyn na 40-50 jaar.

Die siekte kan egter ontwikkel volgens die derde scenario. Aan die einde van die vorige eeu het wetenskaplikes skynbaar onversoenbare simptome by sommige pasiënte gevind. Hulle het auto-antiliggame in hul liggame gehad, soos by tipe I-diabetes.

Terselfdertyd het hulle hul eie ontwikkel insulien en weefselgevoeligheid daarvoor is verminder, soos in die tweede tipe. Hierdie tussentydse subtipe van diabetes mellitus is op 'n tydstip 'tipe 1.5 diabetes' genoem en selfs 'dubbele diabetes'. Maar later het hy die naam "latente outo-immuun diabetes ».

RISIKO GROEP

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie is die totale aantal mense wat vandag aan diabetes ly, meer as 366 miljoen mense. Gedurende die afgelope dekades het die portret van die pasiënt verander en dit het geblyk dat mense met swak oorerflikheid in die vyftigerjare siek geword het. En na 'n halwe eeu - diegene wat baie minder geneig was om siek te word.

En daar is verduidelikings hiervoor. Diabetes is in die 1950's gebore, en dit was uiters moeilik om te verdra; daar was nie 'n terapie soos tans nie. Baie waag dit nie of kon eenvoudig nie kinders hê nie. Gevolglik was daar min babas met 'n oorerflike geneigdheid. Maar nog 'n kragtige risikofaktor het verskyn - vetsug, wat amper 'n epidemie word. Ooreet, ongesonde dieet en 'n sittende lewensstyl - en gevolglik word iemand wat nie siek moes gewees het nie, siek.

As terapie met sekretogene voorgeskryf word aan pasiënte met latente outo-immuun diabetes, sal dit die liggaam benadeel. Die produksie van u insulien sal baie vinnig begin uitput, en die suikerverlagende medisyne sal ophou funksioneer. Verder is die verraderlikheid dat die simptome van die siekte uitgewis word.

Die proses van vernietiging van pankreasselle is stadig, en aanvanklik lyk dit asof terapie geskik is vir 'n persoon. As gevolg hiervan gaan die pasiënt reeds met 'n skerp insulientekort na die dokter.

In die moderne wêreld is daar tipe 1-diabetes, en daar is twee. Een word behandel (as ek dit wel mag sê) met gereelde inspuitings van insulien, die ander met pille wat die bloedsuiker verlaag.

Mense het nog steeds geen idee dat daar enige LADA of onbekende MODIE is nie. En dit bestaan ​​nietemin in die werklikheid. Hierdie artikel is bedoel om u te help om meer te wete te kom oor wat LADA-diabetes is.

Lada-diabetes: algemene inligting

Dit is moontlik om die verskynsel van die menslike liggaam baie vinnig en eenvoudig met so 'n 'motornaam' te karakteriseer - dit is 'n tussentoestand van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus. Dit word selfs om hierdie rede "een en 'n half" of "1,5" genoem.

Die opkoms van die term val op die 93ste jaar van die vorige eeu. Toe verskyn 'n nuwe konsep in medisyne - latente outo-immuun diabetes by volwassenes (LADA) - latente outo-immuun diabetes by volwassenes.

Alles gebeur so: B-selle sterf, maar nie so vinnig soos wanneer nie, maar baie stadig, wat die kenmerkendste is vir tipe 2. In hierdie opsig word die produksie van die hormoon insulien met verloop van tyd erger, en uiteindelik stop dit heeltemal.

Hoe om te herken

Lada-diabetes is latent, dit wil sê, verborge. As dit begin ontwikkel, gee dit die persoon steeds kans om te genees, of ten minste om te "vertraag".

Dit is maklik om die siekte te diagnoseer. Die eerste is 'n oormaat bloedsuiker. Tweedens is dit 'n normale gewig vir alle tekens van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus. Dit wil sê, as die dokter bepaal dat sy pasiënt al die simptome het, maar dat hy dun is, kan die dokter 'n voorlopige diagnose maak - LADA.

Ter bevestiging word 'n ekstra bloedtoets van die pasiënt in die laboratorium uitgevoer en 'n aantal spesiale toetse uitgevoer.

Nog 'n rede vir die vermoede van hierdie tipe diabetes kan wees:

• Die ouderdom toe die siekte manifesteer het - ouer as 35 jaar,
• Met verloop van tyd het die siekte in 'n insulienafhanklike vorm gevloei.

Die dokter kan voorstel dat dit LADA is as daar 'n geskiedenis is van siektes soos sistemiese lupus erythematosus, veelvuldige sklerose, rumatoïede artritis, outo-immuun gastritis, bullous dermatose en ander outo-immuun siektes.

Die endokrinoloog moet spesifiseer of die pasiënt bloedverwante in die gesin het wat aan outo-immuun siektes ly. 'N Positiewe antwoord op hierdie vraag verhoog die waarskynlikheid dat dit tipe 1.5-diabetes is.

Simptome Lada-diabetes: hoe word dit opgespoor?

'N Groot waarskynlikheid dat hierdie siekte kan ontwikkel, word waargeneem by swanger vroue met 'n diagnose. Gemiddeld het 25% van alle sulke meisies 'n patologie wat by tipe 1.5 aangaan. Dit gebeur onmiddellik na die bevalling of na 'n geruime tyd.

Dit is ook bekend dat LADA-diabetes by mense tussen die ouderdomme van 35 en 65 jaar gediagnoseer word, maar die piek val op 'n periode van 45-55 jaar.

Om die diagnose duidelik te maak, word laboratoriumtoetse uitgevoer om te bepaal:

• C-peptiedvlakke is 'n sekondêre produk van insulienbiosintese.
• Anti-GAD-vlakke is teenliggaampies teen die ensiem wat betrokke is by die vorming van GABA (gamma-aminobutyric acid).
• Die vlak van ICA - teenliggaampies teen die eiland selle van die pankreas.

Hoe word Lada-diabetes behandel?

Aangesien die siekte traag genoem kan word, moet die behandeling so vinnig as moontlik begin word om te voorkom dat die insulienproduksie deur die pankreas volledig stopgesit word.

Om 'n aanval van die pankreas deur die immuunstelsel te voorkom, sal insulieninspuitings help. Onmiddellik nadat die diagnose uitgeklaar is, word dit aan alle pasiënte voorgeskryf, maar in klein dosisse. Gedurende die dag moet 'n persoon bloedsuiker monitor en aanwysers aanteken.

Dit is belangrik om daaraan te voldoen. Moet in geen geval suiwer suiker en produkte wat dit bevat, verbruik nie. Behoorlike voeding kan hier 'n groot rol speel, want danksy dit kan die patologie binnekort terugtrek.

'N Matige aktiewe leefstyl help pasiënte om immuniteit te versterk. Oefeninge en wandelings in die vars lug sal voordelig wees vir alle stelsels van die menslike liggaam, so hierdie punt kan nie geïgnoreer word nie.

Lada-diabetes sal soos 'n slegte droom verbygaan as u al die instruksies en advies van u dokter-endokrinoloog volg. Met 'n spesiale dieet kan insulien in minimale hoeveelhede toegedien word, en op hierdie manier kan die middel probeer om beta-selle te bewaar, meer presies hoe dit funksioneer. Behandeling moet voldoende en beplan word - dit is die enigste manier om diabetes met diabetes te behandel.

Daar is twee soorte diabetes - die eerste en die tweede tipe. 'N Paar jaar gelede is dit as 'n aksioma beskou. Dokters moes deesdae die verouderde klassifikasie hersien, omdat wetenskaplikes het 'n ander variant van hierdie siekte ontdek.

LADA is 'n latente outo-immuun diabetes by volwassenes met tekens van tipe 1 en tipe 2-siektes.

Die onlangs ontdek LADA-diabetes begin ontwikkel tussen vyf en dertig en vyf-en-sestig jaar, effens meer gereeld tussen 45-55 jaar.

Die vlak van suiker in die bloed met hierdie patologie neem bietjie vir bietjie toe. Simptome is soortgelyk aan tipe 2-diabetes, dus word endokrinoloë dikwels met 'n diagnose begaan. In werklikheid is LADA tipe 1-diabetes, wat in 'n mildere vorm ontwikkel.

Die siekte benodig spesiale behandeling, want as dit volgens die tipe 2-diabetesregime behandel word, word die pasiënt na 3-4 jaar na insulien oorgeplaas.

Met 'n ongeletterde benadering word dit vinnig ernstig wanneer die pasiënt groot dosisse insulien moet inspuit. Bloedsuikervlakke verander dramaties. Die persoon se welstand is stabiel swak, komplikasies ontwikkel vinnig. Pasiënte word gestremd en sterf indien toepaslike behandeling nie uitgevoer word nie.

In baie Russies-sprekende lande word miljoene mense met tipe 2-diabetes mellitus gediagnoseer en volgens 'n spesifieke patroon behandel. Terselfdertyd ly 6 tot 12% van hulle eintlik aan Lado-diabetes. As hierdie siekte nie korrek behandel word nie, sal die resultate rampspoedig wees.

Die oorsaak van die patologie is die aanval van die immuunstelsel van die liggaam van beta-selle van die pankreas.

Diagnose

Hoe kan u LADA-diabetes onderskei van die tweede tipe siekte? Die meeste endokrinoloë vra nie eens so 'n vraag nie.

As die pasiënt dun is, maar hy is gediagnoseer met tipe 2-diabetes, dan is hy meer geneig om die LADA-verskeidenheid te hê.

In tipe 2-diabetes word pille wat suiker verlaag gereeld voorgeskryf: gliniede en sulfonylureas. Dit is skadelik vir iemand wat aan latente outo-immuun diabetes ly.

Die immuunstelsel van hierdie mense tref die pankreas, en skadelike pille ontwrig die homeostase in die algemeen. Betaselle word vinnig uitgeput en die persoon word na 3-4 jaar in hoë dosisse na insulien oorgedra.

Die belangrikste verskille tussen LADA en tipe 2-diabetes:

Suiker LADA-diabetes het so 'n belangrikste simptoom soos die teenwoordigheid of afwesigheid van oortollige gewig. Om 'n duidelike diagnose te maak, word die pasiënt op die C-peptied vir bloedskenking gestuur.

Mense met vetsug en hoë bloedsuiker kan ook Lado-diabetes hê. Vir die diagnose moet hulle getoets word op C-peptied en teenliggaampies teen beta-selle.

Behandelingsmetodes

Die hoofdoel in die behandeling van LADA-diabetes is om die natuurlike produksie van insulien deur die pankreas te bewaar. Wanneer hierdie doel bereik word, het die pasiënt 'n kans om tot die ouderdom te leef sonder vaskulêre komplikasies.

As latente volwassenes opgespoor word, moet u dadelik insulien inspuitings neem in klein dosisse. Andersins, sal jy dit baie moet steek en aan komplikasies ly.

Insulien inspuitings beskerm die pankreas teen aanvalle van die immuunstelsel.

Behandeling vir LADA-diabetes is soos volg:

• Gaan na 'n lae-koolhidraatdieet.
• Begin 'n kursus.
• Hou konstant die suikerpeil deur die dag dop.
• Moet nie sulfonylureas en kleimiede gebruik nie.
• Moet nie Siofor en Glucofage gebruik as u 'n oormatige gewig het nie.
• As die pasiënt 'n normale liggaamsgewig het, moet hy aan liggaamlike opvoeding deelneem om die gesondheid te verbeter. Kyk na die aanbevole stel oefeninge in die materiaal.

Teiken bloedsuiker 4,5 ± 0,5 mmol / L op 'n leë maag, en ook na etes. Dit moet nie onder die middel van die nag onder 3,5-3,8 mmol / l val nie.

As iemand 'n lae-koolhidraatdieet ondersteun, is die dosis insulien minimaal.

As die pasiënt by die behandeling hou en insulien-inspuitings op 'n gedissiplineerde manier ontvang, sal die funksie van die beta-selle in die pankreas voortgaan.

Een van die mees spesifieke vorme van diabetes is 'n verskeidenheid LADA, naamlik latente outo-immuun diabetes by volwassenes. Patologie word gevorm tussen die ouderdom van 35 en 65, meestal tussen 45 en 55. Die kliniese beeld van LADA-diabetes lyk soos 'n insulien-onafhanklike tipe, en daarom stel endokrinoloë soms die verkeerde diagnose. Gegewe dit, moet u alles weet oor die oorsake, simptome en ander kenmerke van die toestand.

Wat is LADA-diabetes?

Sommige kenners noem dat LADA-diabetes 'n stadig vorderende vorm van die beskryfde endokriene patologie is. 'N Ander alternatiewe naam is 1.5, dit wil sê 'n tussenvorm tussen tipe 1 en tipe 2 siektes. Die konsep wat aangebied word, is maklik te verklaar, want die volle "dood" van die isolerende apparaat na 35 jaar is 'n stadige proses. In hierdie verband lyk die simptome van 'n suikersiekte sterk na 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte.

Om te verstaan ​​wat LADA-diabetes is, moet daar in gedagte gehou word dat 'n outo-immuun vorm van patologie die dood van pankreas-betaselle uitlok. In hierdie verband sal die produksie van sy eie hormonale komponent vroeër of later volledig voltooi word. Insulien sal by 'n volwassene die enigste behandeling vir die siekte wees. Aandag verdien die variëteite van die LADA-tipe, die redes vir hul vorming.

Oorsake van die siekte

LADA-diabetes word gevorm as gevolg van outo-immuun skade aan die pankreas. Let veral op die oorsake van die patologie en let op die feit dat:

• daar is 'n skending van mineraalmetabolisme in die liggaam,
• 'n wanbalans in vetmetabolisme word geïdentifiseer, naamlik hiperlipidemie. In sommige gevalle vind die teenoorgestelde proses plaas - dislipidemie,
• die teenwoordigheid van teenliggaampies en 'n lae sekresie van die C-peptied is addisionele faktore wat die versnelling van die ontwikkeling van patologie beïnvloed.

Dus ontwikkel outo-immuun diabetes mellitus onder die invloed van 'n hele reeks fisiologiese prosesse. Om die behandeling in die toekoms doeltreffender te maak, moet u alles weet oor die simptome van patologie.

Simptome van latente outo-immuun diabetes

Endokrinoloë identifiseer 'n spesifieke skaal wat vyf kriteria insluit en waarmee u latente diabetes kan bepaal. Die eerste spesifieke manifestasie moet oorweeg word tot ouderdom tot 50 jaar. Dit is ook die moeite werd om aandag te gee aan die akute aanvang van die siekte, naamlik 'n verhoogde hoeveelheid urine (meer as twee liter per dag), dors, gewigsverlies.Tekens en simptome kan lei tot swakheid en verlies aan krag.

Mense met 'n liggaamsgewig wat effens minder as normaal is, is in gevaar. Die feit dat daar voorheen outo-immuun siektes voorgekom het: rumatoïede artritis, outo-immuun gastritis, Crohn se siekte en baie ander toestande, is opmerklik. Die teenwoordigheid van outo-immuunpatologieë by naasbestaandes is opmerklik (dit kan ouers, grootouers en broers en susters wees).

Teen die agtergrond van sulke predisponerende faktore verskyn die volgende simptome: dors en eetlus neem toe, komplikasies van ander siektes of selfs verkoue.

In sommige gevalle is LADA-diabetes asimptomaties. Soos vroeër opgemerk, is dit te wyte aan die feit dat die siekte lank genoeg ontwikkel, en daarom word die simptome oor 'n lang tydperk uitgewis en gevorm. In hierdie opsig moet die enigste metode wat u in staat stel om die patologie te bepaal, in ag geneem word as spesiale aandag aan die simptome van almal wat die risiko loop. Dit word aanbeveel om een ​​keer per jaar diagnostiek uit te voer om fisiologiese parameters te kontroleer.

LADA Diabetes Behandeling

Om die behandeling effektief te hê, word dit aanbeveel om oor te skakel na 'n lae-koolhidraatdieet, wat die belangrikste manier is om die siekte te beheer.

Sonder om so 'n dieet te volg, sal alle ander aktiwiteite nie doeltreffend wees nie.

Die volgende stap is om die funksies van die gebruik van insulien te bestudeer. U moet alles leer oor die uitgebreide soorte hormonale bestanddele (Lantus, Levemir en ander), asook die berekening van die dosisse van die vinnige samestelling voordat u dit eet. In 'n stadiger tempo moet langdurige insulien ingespuit word, selfs al is die suikervlak weens 'n lae koolhidraatdieet nie 5,5–6 mmol op 'n leë maag en na ete nie.

As u praat oor die behandeling van outo-immuun diabetes by volwassenes, moet u let op die feit dat:

• dosisse van die hormonale komponent moet laag wees,
• dit is raadsaam om Levemir te gebruik, want dit mag verdun word, terwyl Lantus dit nie is nie,
• uitgebreide tipe insulien word gebruik, selfs al suiker op 'n leë maag en na eet nie meer as 5,5-6 mmol nie,
• Dit is belangrik om u bloedglukoseverhouding 24 uur lank te monitor. Dit word soggens op 'n leë maag bepaal, elke keer voor 'n maaltyd, en ook twee uur na 'n maaltyd en saans voordat u gaan slaap,
• Een keer per week is dit nodig om 'n soortgelyke diagnose in die middel van die nag uit te voer.

LADA word aanbeveel om diabetes te behandel, afhangende van die indikators van suiker, naamlik om die hoeveelheid verlengde insulien te verhoog of te verminder. In die moeilikste gevalle kan dit nodig wees om dit twee tot vier keer per dag toe te dien. As, in teenstelling met die gebruik van inspuitings met langdurige insulien, glukose na 'n maaltyd steeds verhoog word, dring kenners aan op die gebruik van vinnige insulien voor etes.

Moet in geen geval sulke tablette soos sulfonylureas en kleimiddels gebruik nie. Dit word gewoonlik voorgeskryf vir tipe 2-diabetes, en met 1,5 vorm kan dit die newe-effekte beïnvloed. Name soos Siofor en Glucofage is slegs effektief vir vetsugtige pasiënte met diabetes. In die afwesigheid van oortollige gewig, word dit aanbeveel om sulke goed te weier.

Fisieke aktiwiteit is nog 'n belangrike hulpmiddel vir patologiebeheer vir vetsugtige pasiënte. In die teenwoordigheid van 'n normale liggaamsgewig is liggaamlike opvoeding nodig om die algemene immuniteit, gesondheidstatus te versterk. Spesiale aandag moet geskenk word aan voorkomende maatreëls.

Voorkomende maatreëls

Om die voorkoms van 'n latente vorm van diabetes te voorkom, word aanbeveel dat u die invloed van negatiewe faktore tot die minimum beperk. Dus, kundiges dring daarop aan om die gewig te beheer en die verhouding van glukose in die bloed. Dit is nie minder belangrik om 'n dieet te volg om voedsel wat versadig is met vette uit te sluit nie. Vir voorkomende doeleindes word aanbeveel om aan sport deel te neem, asook vitamien- en ander name te gebruik wat die immuniteit sal versterk.

Nog 'n belangrike maatstaf is die periodieke implementering van diagnostiek: bloedsuiker, gesmelte hemoglobien en cholesterol. Dit alles sal die risiko's van latente outo-immuun diabetes, indien nie uitgesluit nie, verminder.

LADA-diabetes, wat is dit? Vertaal uit Engels beteken latente outo-immuun diabetes. Die wetenskaplike term het in 1993 ontstaan ​​en is beskryf in die artikel “Latente outo-immuun diabetes by volwassenes”. Die studie van LADA-diabetes in Rusland het stadiger verloop, wat die diagnose van die siekte bemoeilik het. Hierdie tipe diabetes het simptome van die tweede vorm, maar die aard van die oorsprong is soortgelyk aan die eerste. Om hierdie rede word dit anderhalf (1.5) genoem. Volgens statistieke word tot 50% van pasiënte wat aan die tweede tipe siekte ly, deur volwassenes deur latente outo-immuun diabetes beïnvloed.

Manifestasie as 'n feit van siekte

Die mening is dat koorsdiabetes 'n liggewig vorm is van die manifestasies van diabetes 1. Die meganisme vir die ontwikkeling van die siekte kom voor soos in tipe 1 - B-selle sterf, maar baie stadig. Gevolglik word insulien erger in die bloedstroom vrygestel en word die heeltyd opgehou om geproduseer te word. Die enigste verskil tussen die ander twee soorte diabetes is 'n outo-immuunversaking in die liggaam.

Die simptoomkompleks in diabetes lada is identies aan die gewone klassieke verloop van die siekte. Met 'n toename in bloedsuiker en 'n gelyktydige tekort aan insulien, kom ketoasidose voor.

Die mees algemene simptome is:

• Konstante intense dors.
• Droë mond.
• Swakheid.
• Naarheid, braking.

In ernstige gevalle kan 'n patologiese toestand tot 'n koma lei.

Daarbenewens is daar standaard simptome van die siekte. Dit sluit in:

• Duiseligheid.
• Bewing, bewing en kouekoors van die liggaam.
• Bleek vel en slymvliese.
• Hyperglycaemie.
• Gewigsverlies, gereelde diurese.

Dit is opmerklik dat fret diabetes nog lank sonder simptome kan voorkom.

Vroeë erkenning

LADA-diabetes mellitus verloop in 'n latente vorm (in die geheim), maar met die vroeë diagnose is daar 'n kans op 'n volledige genesing. Die siekte word maklik gediagnoseer. Dit is hoofsaaklik 'n stabiele toename in bloedsuiker by die pasiënt. Terselfdertyd bly die gewig normaal, soos in die kliniek van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus.

Die belangrikste ding in die diagnose van die siekte is die onderskeiding van ander vorme. Met die vorm van LADA-suikersiekte het die pasiënt 'n normale liggaamsgewig, word die vlak van c-peptied altyd in die bloed verlaag, selfs na glukosebelasting. En 'n ander kenmerk is teenliggaampies in die bloed teen beta-selle.

Daar is twee soorte diabetes lada. Die eerste is baie soortgelyk aan tipe 1-diabetes. Dit word gekenmerk deur 'n jong pasiëntouderdom, klein porsies c-peptiede tydens bloedskenking vir ontleding en die teenwoordigheid van HLA-genotipes. Die tweede ontwikkelingsopsie word meer gereeld beskryf by ouer mense wat oorgewig is en ook 'n tekort aan teenliggaampies van die HLA-genotipes het. Die verloop van die siekte lyk soos tipe 2-diabetes.

In die diagnose van outo-immuun latente siekte (LADA) word die eerste geskiedenis eers versamel. 'N Belangrike faktor is 'n oorerflike geneigdheid tot die siekte. Daarna word 'n rigting gegee om algemene bloed-, urine-, biochemie- en bloedsuikertoetse te neem, en 'n meer diepgaande diagnostiese laboratoriumanalise word voorgeskryf om LADA-diabetes op te spoor. Die bestudering van auto-antiliggame teen insulien - hierdie toets is die mees basiese in die diagnose van die siekte.

Bykomende studies sluit in:

• Bepaling van geslikte hemoglobien.
• Bepaling van glukosetoleransie.
• Bepaling van teenliggaampies teen selle van Langerhas-eilande.
• Presiese genotipering.
• Bloedtoetsaanwysers: leptien, mikroalbumien, glukagon, pankreas peptied.

Diagnose is gebaseer op toetsresultate en slegs deur 'n dokter. Ons kan onderskeidelik oor die erns van die siekte praat om voldoende terapie te kies.

Lada-diabetes kan genees word as u dit vroeg opspoor!

Terapie as 'n manier om patologie uit te skakel

LADA-diabetes is stadig en kan nog lank onsigbaar bly. Daarom moet die behandeling onmiddellik, soos dit ontdek is, onmiddellik begin word om die stop van die insulienproduksie deur die pankreas te voorkom, aangesien die immuunliggame aanval en tot die dood van die klierselle lei. Om dit te voorkom, word insulieninspuitings onmiddellik voorgeskryf. As 'n diagnose goedgekeur word, word dit in klein dosisse voorgeskryf, maar aan alle pasiënte. Insulien beskerm die pankreas teen die vernietiging van sy selle deur die outo-immuunstelsel. Die hoofdoel van terapie is om die natuurlike produksie van insulien in die pankreas te bewaar.

Behandeling moet omvattend wees. Dit is belangrik om die inname van eenvoudige koolhidrate in die liggaam te beheer en die broodeenhede te tel waarvoor spesiale tafels voorsien word. 'N Brodeenheid is 'n spesifieke maatstaf vir koolhidrate. Behandeling behels die inname van 'n lae-koolhidraatdieet; suiwer suiker word permanent uit die dieet verwyder.

Boonop is die behandeling 'n verlangsaming in outo-immuunontsteking as gevolg van die stadige aktiwiteit van auto-antigeen. En natuurlik, die handhawing van normale bloedsuiker. Daarvoor word pasiënte spesiale suikerbevattende middels voorgeskryf.

Dit is belangrik om te onthou dat met LADA-diabetes nie sulfonylureum en klei geneem moet word nie, Siofor en Glucofage word slegs voorgeskryf vir vetsugtige pasiënte, wat waargeneem word met tipe 2-diabetes, maar nie met LADA-diabetes nie.

As 'n langwerkende insulien nie 'n afname in suiker kan hanteer nie, kan die vinnige insulien voor maaltye "gekap" word.

Benewens terapie, beveel hulle 'n aktiewe leefstyl-, sport- of fiksheids-, hirudoterapie- en fisioterapie-oefening aan. Alternatiewe medisyne is ook van toepassing op die behandeling van outo-immuun diabetes, maar slegs met die toestemming van die behandelende geneesheer.

Diabetes lada het 'n gunstige uitkoms met die vroeë diagnose en tydige behandeling. Dit is baie belangrik om al die instruksies en aanbevelings van die endokrinoloog te volg en 'n aktiewe lewenstyl te lei. As u die dieet streng nakom, is insulien nodig in baie klein dosisse. En eers dan kan u heeltemal van hierdie siekte herstel.

Kyk na die video: Ken die simptome van diabetes (November 2024).