Menslike suiker: vlakke in analise

In die menslike liggaam word alle metaboliese prosesse, die uitruil van koolhidrate en vette nou met mekaar verbind, in stryd met die verskillende siektes, waaronder glukose in die bloed. 'N Normale, gesonde dieet, 'n gesonde leefstyl en die vermoë om stres te weerstaan ​​is die sleutel tot goeie gesondheid van die mens. Wat het die afgelope dekades gebeur?

Volgens kenners het die mensdom die afgelope honderd jaar met 20 keer die verbruik van nie net suiker nie, maar ook ander maklik verteerbare koolhidrate in die algemeen toegeneem. Verder het die algemene ongunstige omgewingstoestande van die mens se lewe, die gebrek aan gesonde, eenvoudige, nie-chemiese voedselsoorte die afgelope paar jaar 'n beduidende invloed op die gesondheid van die land, wat tot metaboliese afwykings lei, nie net by volwassenes nie, maar ook by kinders.

Dit lei vroeër of later tot 'n skending van die lipiedmetabolisme en laai ook voortdurend die pankreas, waarop die produksie van die hormooninsulien afhang. Sedert die kinderjare raak mense gewoond aan kos wat u glad nie kan eet nie: kitskos, skadelike koolzuurhoudende drankies met chemiese bymiddels, allerhande skyfies en suikergoed, 'n oorvloed vetterige kosse skep voorwaardes vir die ophoping van vetmassa en, as gevolg daarvan, selfs by kinders tussen 10 en 12 jaar. diabetes, wat voorheen as 'n siekte van bejaardes beskou is. Vandag groei die kromme van hoë bloedsuiker in die bevolking dramaties, veral in Europa en die Verenigde State.

Normale bloedglukose

Dit is bekend dat die vlak van suiker in die bloed gereguleer word deur die hormoon van die pankreas - insulien, as dit nie voldoende is nie of die liggaamsweefsel onvoldoende reageer op insulien, neem die bloedglukose-aanwyser toe. Die groei van hierdie aanwyser word beïnvloed deur rook, spanning, ondervoeding. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie is standaarde vir menslike bloedglukose goedgekeur, op 'n leë maag in kapillêre of volledige veneuse bloed, moet hulle die volgende limiete in mmol / l, soos aangedui in die tabel, bevat:

Met die ouderdom neem die persoon se weefselgevoeligheid vir insulien af, aangesien sommige van die reseptore sterf en die gewig gewoonlik toeneem. As gevolg daarvan word insulien, selfs normaal vervaardig, beter opgeneem deur weefsels met ouderdom en bloedsuiker styg. Daar word ook geglo dat as u bloed van 'n vinger of van 'n aar neem, die resultaat effens fluktueer, dus word die glukosetempo in die veneuse bloed met ongeveer 12% oorskat.

Die gemiddelde norm van veneuse bloed is 3,5-6,1, en vanaf die vinger - kapillêr 3,5-5,5. Om die diagnose van diabetes mellitus vas te stel - 'n eenmalige bloedtoets vir suiker is nie voldoende nie, moet u 'n paar keer 'n ontleding doen en dit vergelyk met die moontlike simptome van die pasiënt en ander ondersoeke.

• In elk geval, as die glukosevlak in die bloed van die vinger van 5,6 tot 6,1 mmol / l (van die aar 6.1-7) is - is dit prediabetes of 'n verminderde glukosetoleransie
• As dit van 'n aar - meer as 7,0 mmol / l, met 'n vinger meer as 6,1 - dan is dit diabetes.
• As die suiker vlak onder 3,5 is, praat hulle van hipoglukemie, waarvan die oorsake fisiologies en patologies kan wees.

'N Bloedtoets vir suiker word sowel as 'n diagnose van die siekte as 'n evaluering van die effektiwiteit van die terapie en kompensasie vir diabetes gebruik. Met 'n vinnige bloedglukosevlak of selfs nie meer as 10 mmol / l gedurende die dag nie, word tipe 1-diabetes mellitus as vergoed beskou. Vir tipe 2-diabetes mellitus is die kriteria vir die bepaling van kompensasie strenger - bloedglukose moet normaalweg nie meer as 6 mmol / L op 'n leë maag wees nie, en nie meer as 8,25 mmol / L in die middag nie.

Om mmol / L om te skakel na mg / dl = mmol / L * 18.02 = mg / dl.

Daar is ook 'n drie-tipe diabetes, wat selde erken word, dit is pankreatogene diabetes mellitus.

Tekens van hoë bloedsuiker

Bloedglukosemeter

As die pasiënt die volgende simptome het, soos:

• Moegheid, swakheid, hoofpyn
• Gewigsverlies met verhoogde eetlus
• Droë mond, konstante dors
• Gereelde en oorvloedige urinering, veral kenmerkend - nagtelike urinering
• Die voorkoms van pustulêre letsels op die vel, maagsere, kook, lang nie-genesende wonde en skrape
• Algemene afname in immuniteit, gereelde verkoues, verminderde prestasie
• Die voorkoms van jeuk in die lies, in die geslagsgebied
• Verminderde visie, veral by mense ouer as 50 jaar.

Dit kan tekens wees van hoë bloedsuiker. Selfs as 'n persoon slegs enkele van die simptome het, moet 'n bloedglukosetoets gedoen word. As die pasiënt die risiko loop vir diabetes mellitus - oorerflike ingesteldheid, ouderdom, vetsug, pankreas, ens., Sluit 'n enkele bloedglukosetoets teen 'n normale waarde nie die moontlike moontlikheid van 'n siekte uit nie, aangesien diabetes dikwels ongemerk raak, asimptomaties, golwend.

By die beoordeling van die vlak van glukose in die bloed, waarvan die norme oorweeg word met inagneming van ouderdom, is dit nodig om in ag te neem dat daar vals positiewe resultate is. Om die diagnose van diabetes by 'n pasiënt wat nie tekens van die siekte het nie, te bevestig of weerlê, is dit raadsaam om aanvullende toetse te doen vir glukosetoleransie, byvoorbeeld wanneer 'n bloedtoets met suikerbelasting uitgevoer word.

'N Glukosetoleransietoets word uitgevoer om die latente proses van diabetes mellitus te bepaal, óf om wanabsorpsiesindroom en hipoglukemie te diagnoseer. As die pasiënt 'n verswakte glukosetoleransie bepaal, lei dit in 50% van die gevalle vir diabetes vir 10 jaar. In 25% bly die toestand onveranderd, in 25% verdwyn dit heeltemal.

Glukosetoleransie toets

Dokters doen 'n toets om glukosetoleransie te bepaal. Dit is 'n redelik effektiewe metode om die latente en ooglopende afwykings van koolhidraatmetabolisme, verskillende vorme van diabetes, te bepaal. En dit laat jou ook toe om die diagnose uit te klaar met twyfelagtige resultate van 'n konvensionele bloedsuikertoets. Dit is veral nodig om sodanige diagnose vir die volgende kategorieë pasiënte uit te voer:

• By mense sonder tekens van hoë bloedsuiker, maar met die geleentheid om suiker in die urine op te spoor.
• Vir mense sonder kliniese simptome van suikersiekte, maar met tekens van poliurie - 'n toename in die hoeveelheid urien per dag, met normale vastende bloedglukosevlakke.
• Verhoogde uriensuiker by vroue tydens swangerskap, by pasiënte met tirotoksikose, en lewersiektes.
• Mense met diabetes, maar met normale bloedglukose en geen suiker in hul urine nie.
• Persone met 'n genetiese aanleg, maar sonder tekens van hoë bloedsuiker.
• Vroue en hul kinders gebore met 'n hoë gewig, meer as 4 kg.
• Sowel as pasiënte met retinopatie, neuropatie van onbekende oorsprong.

Om 'n glukosetoleransietoets uit te voer, word die pasiënt eers op 'n leë maag geneem met kapillêre bloed vir suiker, en dan drink die pasiënt mondelings 75 gram glukose, verdun in warm tee. Vir kinders word die dosis bereken op grond van die gewig van 1,75 g / kg van die kind se gewig. Bepaling van glukosetoleransie word na 1 en 2 uur uitgevoer; baie dokters beskou die glukose-inname na 1 uur die inname van die glukose as die betroubaarste resultaat.

Die evaluering van glukosetoleransie by gesonde mense en pasiënte met diabetes word in mmol / l in die tabel aangebied.

Om die toestand van koolhidraatmetabolisme te bepaal, moet 2 koëffisiënte bereken word:

• hyperglycemic die aanwyser is die verhouding van die glukosevlak 'n uur na suikerbelasting en die vas van bloedglukose. Die norm moet nie meer as 1,7 wees nie.
• Hypoglycemic die aanwyser is die verhouding van glukose in die bloed twee uur na die glukosebelasting tot die bloedtoets vir die vas van suiker, die norm moet minder as 1, 3 wees.

Hierdie koëffisiënte moet noodwendig bereken word, aangesien daar gevalle is dat die pasiënt nie abnormaliteite in die absolute waardes na die glukosetoleransietoets toon nie, en die waarde van een van hierdie koëffisiënte hoër is as normaal. In hierdie geval word die resultaat as twyfelagtig beskou, en die persoon loop die risiko vir die verdere ontwikkeling van diabetes.

Wat is geslikte hemoglobien?

Sedert 2010 het die Amerikaanse Diabetes Association amptelik die gebruik van geslikte hemoglobien vir 'n betroubare diagnose van diabetes aanbeveel. Dit is die hemoglobien waarmee bloedglukose geassosieer word. Gemeet in% van die totale hemoglobien, genaamd ontleding - die vlak van hemoglobien HbA1C. Die norm is dieselfde vir volwassenes en kinders.

Hierdie bloedtoets word beskou as die betroubaarste en gerieflikste vir die pasiënt en dokters:

• bloed skenk te eniger tyd - nie noodwendig op 'n leë maag nie
• meer akkurate en gerieflike manier
• geen glukoseverbruik en 2 uur wag
• die resultaat van hierdie analise word nie deur medikasie beïnvloed nie, die teenwoordigheid van verkoues, virusinfeksies, sowel as stres by die pasiënt (spanning en die teenwoordigheid van infeksie in die liggaam kan 'n normale bloedsuikertoets beïnvloed)
• help om vas te stel of 'n diabetes-pasiënt die afgelope 3 maande die bloedsuiker duidelik kon beheer.

Die nadele van die ontleding van HbA1C is:

• duurder ontleding
• met 'n lae vlak van skildklierhormone - kan die resultaat oorskat word
• by pasiënte met lae hemoglobien, met bloedarmoede - word die resultaat verwring
• nie alle klinieke het 'n soortgelyke toets nie
• daar word aanvaar, maar nie bewys nie, dat die dosis van hierdie ontleding by die neem van hoë dosisse vitamien E of C daal

Normale bloedsuiker

Die amptelike norm vir bloedglukose vir diabetes is aanvaar - dit het 'n hoër waarde as vir gesonde mense. In die geneeskunde is geen poging aangewend om suiker in diabetes te beheer en dit nader aan normale indikasies te bring nie.

'N Gebalanseerde dieet wat deur dokters aanbeveel word, bevat baie koolhidrate, wat skadelik is vir diabete, aangesien dit 'n skerp fluktuasie in bloedsuiker uitlok. By die behandeling van die siekte volgens konvensionele metodes, kan die suiker konsentrasie wissel van baie hoog tot baie laag.

Verbruikte koolhidrate veroorsaak 'n hoë suikergehalte, en dit is nodig om dit te verminder deur hoë dosisse insulien in te spuit, veral as die indikator 10 is. Dit is nie eens 'n kwessie van suiker na 'n normale aanwyser nie. Dokters en pasiënte verheug hulle al dat die afstand 'n diabetiese koma voorkom.

Maar as u 'n dieet met lae koolhidrate volg, dan met tipe 2-diabetes (en selfs met ernstige tipe 1-suikersiekte, as suiker tot 10 spring), kan u 'n stabiele normale glukose-waarde handhaaf, wat tipies is vir gesonde mense, en die effek van suiker op die lewe verminder. die pasiënt.

Deur die inname van koolhidrate te beperk, slaag pasiënte daarin om hul siekte te beheer sonder om selfs insulien te gebruik, of hulle het voldoende lae dosisse. Die risiko van komplikasies in die bene, hart en bloedvate, niere en sig word tot die minimum beperk.

Bloedsuiker

'N Bloedsuikervlak van 7,8-11,0 is tipies vir prediabetes; 'n toename in glukosevlak van meer as 11 mmol / l dui op diabetes mellitus.

Die vasbyt bloedsuiker tempo is dieselfde vir beide mans en vroue. Intussen kan aanwysers vir die toelaatbare norm van bloedsuiker afhang van ouderdom: na 50 en 60 jaar word homeostase dikwels versteur. As ons van swanger vroue praat, kan hul bloedsuikervlak effens afwyk nadat hulle geëet het, terwyl dit op 'n leë maag normaal bly. Verhoogde bloedsuiker tydens swangerskap dui op die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes.

Bloedsuikervlakke by kinders verskil van normale volwassenes. Dus, by 'n kind jonger as twee jaar, wissel die bloedsuiker-norm van 2,8 tot 4,4 mmol / l, van twee tot ses jaar oud - van 3,3 tot 5 mmol / l, by kinders van die ouer ouderdomsgroep 3, 3-5,5 mmol / L

Watter suikervlak hang af?

Verskeie faktore kan die verandering in suikervlakke beïnvloed:

• dieet,
• fisieke aktiwiteit
• verhoogde liggaamstemperatuur,
• die intensiteit van die produksie van hormone wat insulien neutraliseer,
• die vermoë van die pankreas om insulien te produseer.

Bronne van bloedglukose is koolhidrate in die dieet. Wanneer die opname van maklik verteerbare koolhidrate en die afbreek daarvan plaasvind, neem die glukosevlakke na die eet toe, maar kom na 'n paar uur normaal weer normaal. Tydens vas neem die konsentrasie suiker in die bloed af. As die bloedglukose te veel daal, word die pankreashormoon glukagon vrygestel, onder die invloed waarvan lewerselle glikogeen in glukose omskep, en die hoeveelheid daarvan in die bloed neem toe.

Pasiënte met diabetes word aanbeveel om 'n dagboek van beheer te hou, waardeur u die verandering in bloedsuiker gedurende 'n sekere periode kan opspoor.

Met 'n verminderde hoeveelheid glukose (onder 3,0 mmol / L), word hipoglisemie gediagnoseer, met 'n verhoogde (meer as 7 mmol / L) - hiperglykemie.

Hipoglukemie behels die honger van die selle, insluitend breinselle, die normale werking van die liggaam word ontwrig. 'N Simptoomkompleks word gevorm, wat hipoglisemiesindroom genoem word:

• hoofpyn,
• skielike swakheid
• honger, verhoogde eetlus,
• tagikardie,
• hyperhidrose,
• bewe in die ledemate of deur die hele liggaam,
• diplopie (dubbele visie),
• gedragsversteurings
• stuiptrekkings,
• verlies van bewussyn.

Faktore wat hipoglukemie by 'n gesonde persoon uitlok:

• swak voeding, diëte wat lei tot ernstige voedingstekorte,
• onvoldoende drinkregime
• stres,
• die oorheersing van verfynde koolhidrate in die dieet,
• intense fisieke aktiwiteit
• alkoholmisbruik
• binneaarse toediening van 'n groot volume soutoplossing.

Hyperglykemie is 'n simptoom van metaboliese afwykings en dui op die ontwikkeling van diabetes mellitus of ander siektes van die endokriene stelsel. Vroeë simptome van hiperglikemie:

• hoofpyn
• verhoogde dors
• droë mond
• gereelde urinering
• reuk van asetoon uit die mond,
• jeuk van die vel en slymvliese,
• progressiewe afname in gesigskerpte, flits voor die oë, verlies van visuele velde,
• swakheid, verhoogde moegheid, verminderde stamina,
• probleme konsentreer
• vinnige gewigsverlies
• verhoogde asemhalingstempo,
• stadige genesing van wonde en skrape,
• verminderde beengevoeligheid
• neiging tot aansteeklike siektes.

Langtermyn-hiperglykemie lei tot ernstige skade aan organe en stelsels as gevolg van metaboliese versteurings en bloedtoevoer, asook 'n beduidende afname in immuniteit.

Bloedsuikervlakke kan tuis gemeet word met behulp van 'n elektrochemiese apparaat - 'n tuisbloedglukosemeter.

Deur die bogenoemde simptome te ontleed, skryf die dokter 'n bloedtoets vir suiker voor.

Metodes om bloedsuiker te meet

Met 'n bloedtoets kan u die bloedsuiker akkuraat bepaal. Die volgende siektes en toestande is aanduidings vir die aanstelling van 'n bloedtoets vir suiker:

• simptome van hipo- of hiperglukemie,
• vetsug
• gesiggestremdheid
• koronêre hartsiekte
• vroeë (by mans - tot 40 jaar oud, by vroue - tot 50 jaar oud) ontwikkeling van arteriële hipertensie, angina pectoris, aterosklerose,
• siektes van die skildklier, lewer, byniere, pituïtêre klier,
• ouderdom
• tekens van diabetes of 'n prediabetiese toestand,
• belaste familiegeskiedenis van diabetes,
• vermoedelik swangerskapsdiabetes. Swanger vroue word getoets vir swangerskapsdiabetes tussen die 24ste en 28ste week van swangerskap.

'N Suikertoets word ook uitgevoer tydens voorkomende mediese ondersoeke, insluitend by kinders.

Die belangrikste laboratoriummetodes vir die bepaling van bloedsuikervlakke is:

• vas bloedsuiker - die totale bloedsuikervlak word bepaal,
• glukosetoleransie toets - laat u toe om verborge afwykings van koolhidraatmetabolisme te identifiseer. Die toets is 'n drievoudige meting van glukosekonsentrasie met tussenposes na 'n koolhidraatbelasting. Normaalweg moet bloedsuiker daal in ooreenstemming met die tydsinterval na die neem van 'n glukose-oplossing. As 'n suikerkonsentrasie van 8 tot 11 mmol / L opgespoor word, diagnoseer die tweede ontleding die glukosetoleransie van die weefsels. Hierdie toestand is 'n mengsel van diabetes (prediabetes),
• bepaling van geslikte hemoglobien (verbinding van 'n hemoglobienmolekuul met 'n glukosemolekule) - weerspieël die duur en graad van glukemie, en stel u in staat om diabetes vroeg op te spoor. Die gemiddelde bloedsuiker word oor 'n lang tydperk (2-3 maande) geskat.

Gereelde selfmonitering van bloedsuiker help om normale bloedsuikervlakke te handhaaf, identifiseer vroegtydig die eerste tekens van 'n toename in bloedglukose en voorkom die komplikasie.

Bykomende studies om bloedsuikervlakke te bepaal:

• fruktosamienkonsentrasie (glukose- en albumienverbinding) - laat u toe om die graad van glukemie vir die voorafgaande 14-20 dae te bepaal. 'N Toename in fruktosamienvlakke kan ook dui op die ontwikkeling van hipotireose, nierversaking of polisistiese eierstok,
• bloedtoets vir c-peptied (die proteïengedeelte van die proinsulienmolekule) - word gebruik om die oorsake van hipoglukemie uit te klaar of om die effektiwiteit van insulienterapie te beoordeel. Met hierdie aanwyser kan u die sekresie van u eie insulien in diabetes evalueer,
• bloedlaktaat (melksuur) vlak - toon aan hoe versadigde weefsels met suurstof is,
• bloedtoets vir teenliggaampies teen insulien - kan u onderskei tussen tipe 1- en tipe 2-diabetes by pasiënte wat nog geen behandeling met insulienpreparate ontvang het nie. Auto-teenliggaampies wat deur die liggaam geproduseer word teen sy eie insulien, is 'n merker van tipe 1-diabetes. Die resultate van die analise word gebruik om 'n behandelingsplan op te stel, sowel as 'n voorspelling van die ontwikkeling van die siekte by pasiënte met 'n oorerflike geskiedenis van tipe 1-diabetes, veral by kinders.

Hoe is 'n bloedtoets vir suiker

Die ontleding word soggens uitgevoer, na 8-14 uur se vas. Voor die prosedure kan u slegs gewone of minerale water drink. Stop die behandelingsprosedures voordat die studie die gebruik van sekere medikasie uitsluit. Dit is verbode om 'n paar uur voor die toets te rook, om twee dae lank alkohol te drink. Dit word nie aanbeveel om na operasies, geboorte, aansteeklike siektes, spysverteringstelsel, hipotermie, tydens menstruele bloeding, te ondersoek na operasies, geboorte, aansteeklike siektes, spysverteringstelsel, hipotermie.

Die vasbyt bloedsuiker tempo is dieselfde vir beide mans en vroue. Intussen kan aanwysers vir die toelaatbare norm van bloedsuiker afhang van ouderdom: na 50 en 60 jaar word homeostase dikwels versteur.

Tuis suiker meet

Bloedsuikervlakke kan tuis gemeet word met behulp van 'n elektrochemiese apparaat - 'n tuisbloedglukosemeter. Spesiale toetsstrokies word gebruik waarop 'n druppel bloed wat van 'n vinger geneem word, toegedien word. Moderne bloedglukosemeters doen outomaties elektroniese kwaliteitsbeheer van die meetprosedure, tel die metingstyd, waarsku oor foute tydens die prosedure.

Gereelde selfmonitering van bloedsuiker help om normale bloedsuikervlakke te handhaaf, identifiseer vroegtydig die eerste tekens van 'n toename in bloedglukose en voorkom die komplikasie.

Pasiënte met diabetes word aanbeveel om 'n kontroledagboek te hou, waarvolgens u die verandering in bloedsuiker vir 'n sekere periode kan monitor, die reaksie van die liggaam op insulienadministrasie kan sien, die verband tussen bloedglukose en voedselinname, fisieke aktiwiteit en ander faktore kan aanteken.

Kyk na die video: Funny Machine is 100% Human Power. (Mei 2024).