Langwerkende insulien en sy naam

Voorbereidings vir insulienterapie wissel in werking gedurende kort, medium, lank en gekombineerd. Lang insulien is ontwerp om die basislyn van hierdie hormoon, wat normaalweg deur die pankreas geproduseer word, eweredig te handhaaf. Dit word gebruik vir tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, asook vir toestande waar bloedsuikerbeheer benodig word.

Meganisme van aksie

Lang insulien is 'n langdurige werking dwelm nodig om fisiologiese glukosevlakke vir 'n lang tyd te handhaaf. Dit boots die produksie van basale insulien deur die pankreas na en verhoed die ontwikkeling van glukoneogenese.

Ongeveer 4 uur na die inspuiting word die verlengde hormoon geaktiveer. Die piekinhoud is sag of afwesig, 'n stabiele konsentrasie van die middel word vir 8 tot 20 uur waargeneem. Na ongeveer 28 uur na toediening (afhangend van die tipe middel), word die aktiwiteit daarvan tot nul verminder.

Lang insulien is nie ontwerp om die stekels in suiker wat na die eet voorkom, te stabiliseer nie. Dit boots die fisiologiese vlak van hormoonafskeiding na.

Tipes medisyne

Tans word twee groepe langwerkende middels gebruik - medium en ultra-lang duur. Insuliene van medium duur het 'n piekperiode, hoewel dit nie so uitgesproke is as kortwerkende middels nie. Ultra-langwerkende insuliene is piekloos. Hierdie eienskappe word in ag geneem by die keuse van 'n dosis basale hormoon.

Die gebruik van langwerkende insulien word aanbeveel vir die volgende indikasies:

• tipe 1-diabetes
• tipe 2-diabetes
• immuniteit teen orale medisyne om die bloedglukosekonsentrasie te verlaag,
• voorbereiding vir chirurgie
• swangerskapsdiabetes.

Metode van toediening

Langwerkende insulien is beskikbaar in die vorm van suspensies of oplossings vir inspuiting. As dit onderhuids toegedien word, bly die middel 'n geruime tyd in die vetweefsel, waar dit stadig en geleidelik in die bloed opgeneem word.

Die hoeveelheid hormoon word individueel deur elke dokter bepaal. Verder kan die pasiënt die dosis onafhanklik bereken op grond van sy aanbevelings. As u van dierlike insulien na 'n menslike dosis oorskakel, is dit nodig om weer te kies. Wanneer een tipe medisyne vervang word deur 'n ander, is dit nodig om die dokter te kontroleer en dat die bloedsuikerkonsentrasie meer gereeld nagegaan word. As die toegediende dosis gedurende die oorgang 100 eenhede oorskry, word die pasiënt na 'n hospitaal gestuur.

Die inspuiting word onderhuids uitgevoer, telkens na 'n ander plek. Insulien kan ingespuit word in die triceps-spier, in die omgewing van die naeltjie, in die boonste buitenste kwadrant van die gluteale spier of in die boonste anterolaterale deel van die dy. Insulienpreparate moet nie gemeng of verdun word nie. Die spuit moet nie geskud word voor inspuiting nie. Dit is nodig om dit tussen die palms te draai, sodat die samestelling meer eenvormig word en 'n bietjie warm word. Na die inspuiting word die naald 'n paar sekondes onder die vel gelaat om die middel volledig toe te dien, en dan verwyder.

Dosisberekening

'N Gesonde persoon met normale pankreasfunksie produseer 24-26 IE insulien per dag, of ongeveer 1 IE per uur. Dit bepaal die vlak van die basislyn of verlengde insulien wat toegedien moet word. As chirurgie, honger, psigofisiese stres gedurende die dag verwag word, moet die dosis verhoog word.

Om die dosis basiese insulien te bereken, word 'n leë maagtoets uitgevoer. U moet voedsel 4-5 uur voor die studie weier. Dit word aanbeveel om oornag met die keuse van 'n dosis lang insulien te begin. Om die berekening van die resultate akkurater te maak, moet u vroeg aandete eet of die aandmaal oorslaan.

Elke uur word suiker met 'n glukometer gemeet. Gedurende die toetsperiode moet daar geen styging of afname in glukose met 1,5 mmol wees nie. As die suikerpeil aansienlik verander het, moet die basisinsulien reggestel word.

Oordosis

Oormatige hoeveelhede medikasie kan lei tot hipoglukemie. Sonder mediese hulp lei dit tot ernstige komplikasies. Krampe, senuweeafwykings kom voor, 'n hipoglisemiese koma word nie uitgesluit nie, in moeilike gevalle kan die toestand tot die dood lei.

Met hipoglukemie is dit dringend om vinnige koolhidrate in te neem, wat die vlak van glukose in die bloed sal verhoog. In die toekoms sal u die dokter moet beheer, die voedingsregstelling en die inspuiting dosisse insulien benodig.

Kontra

Langdurige insulien word nie vir alle pasiëntgroepe toegelaat nie. Dit kan nie gebruik word vir hipoglukemie en hipersensitiwiteit vir die bestanddele nie. Dit is teenaangedui by swanger vroue en kinders onder 6 jaar.

Die middel kan op aanbeveling van 'n spesialis gebruik word as die verwagte voordeel die risiko van moontlike komplikasies oorskry. Die dosering moet altyd deur die dokter bereken word.

Newe-effekte

As u langwerkende insulien gebruik, moet daar in gedagte gehou word dat oorskryding van die dosis hipoglisemie, koma en koma kan veroorsaak. Allergiese reaksies, rooiheid en jeuk op die inspuitplek word nie uitgesluit nie.

Langdurige insulien is slegs bedoel vir die beheer van glukose, dit help nie met ketoasidose nie. Om ketoonliggame uit die liggaam te verwyder, word kort insulien gebruik.

By tipe 1-diabetes word langdurige insulien gekombineer met kortwerkende middels en dien dit as 'n basiese element van terapie. Om die konsentrasie van die middel dieselfde te hou, word die inspuitplek elke keer verander. Die oorgang van medium tot lang insulien moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word en onderworpe aan gereelde meting van bloedglukosevlakke. As die dosis nie aan die behoeftes voldoen nie, sal dit met ander middels aangepas moet word.

Om hipoglukemie in die nag en die oggend te vermy, word dit aanbeveel om die konsentrasie lang insulien te verminder en die dosis van kort te verhoog. Die dokter bereken die hoeveelheid dwelmmiddels.

Lange insulien moet reggestel word as u die dieet en fisieke aktiwiteit verander, asook aansteeklike siektes, operasies, swangerskap, nierpatologieë en die endokriene stelsel. Die dosis word bygewerk met 'n duidelike verandering in gewig, alkoholverbruik en onder die invloed van ander faktore wat die konsentrasie van glukose in die bloed verander. Met 'n verlaagde vlak van glikosileerde hemoglobien, moet daar in gedagte gehou word dat skielike hipoglukemie dag en nag kan voorkom.

Bergingsmetode

Langwerkende insulien in kartonverpakking moet op die rak van die yskasdeur gestoor word, waar die temperatuur +2 is. +8 ° С. In sulke toestande vries dit nie.

Nadat die verpakking oopgemaak is, moet die opbergtemperatuur van die produk nie +25 ° C oorskry nie, maar dit moet nie in die yskas geneem word nie. Hou die boks buite die bereik van kinders. Die houdbaarheid van verseëlde insulien is 3 jaar, oop - ongeveer 'n maand.

Volgende generasie Langwerkende insulien

Vir diabete is menslike NPH-insulien en die langwerkende analoë daarvan beskikbaar. Die onderstaande tabel toon die belangrikste verskille tussen hierdie medisyne.

In September 2015 is die nuwe Abasaglar-langwerkende insulien bekendgestel, wat amper identies is aan die alomteenwoordige Lantus.

Langwerkende insulien

Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - 'n Regeringsagentskap ondergeskik aan die Amerikaanse departement van gesondheid het in 2016 nog 'n langwerkende insulienanaloog, Toujeo, goedgekeur. Hierdie produk is beskikbaar in die plaaslike mark en bewys dat dit effektief is in die behandeling van suikersiekte.

NPH-insulien (NPH Neutrale Protamine Hagedorn)

Dit is 'n vorm van sintetiese insulien volgens die ontwerp van menslike insulien, maar verryk met protamien (visproteïne) om dit te vertraag. NPH is bewolk. Daarom moet dit voor toediening versigtig gedraai word om goed te meng.

NPH is die goedkoopste vorm van langwerkende insulien. Ongelukkig hou dit 'n groter risiko vir hipoglukemie en gewigstoename, aangesien dit 'n duidelike piek in aktiwiteit het (hoewel die effek daarvan geleidelik en nie so vinnig is soos die van insulien in 'n bolus nie).

Pasiënte met tipe 1-diabetes word gewoonlik twee dosisse NPH-insulien per dag gegee. En pasiënte met tipe 2-diabetes kan een keer per dag inspuit. Dit hang alles af van die vlak van glukose in die bloed en die dokter se aanbevelings.

Insulienanalogte op lang termyn

Insulien, waarvan die chemiese bestanddele so verander is dat dit die opname en effek van die geneesmiddel vertraag, word as 'n sintetiese analoog van menslike insulien beskou.

Lantus, Abasaglar, Tujeo en Tresiba het 'n algemene kenmerk - 'n langer duur van aksie en 'n minder uitgesproke aktiwiteitspiek as NPH. In hierdie verband verminder hul inname die risiko van hipoglukemie en gewigstoename. Die koste van analoë is egter hoër.

Insulien Abasaglar, Lantus en Tresiba word een keer per dag geneem. Sommige pasiënte gebruik Levemir ook een keer per dag. Dit is nie van toepassing op tipe 1-diabete wat dwelmaktiwiteit minder as 24 uur benodig nie.

Tresiba is die nuutste en tans die duurste vorm van insulien wat op die mark beskikbaar is. Dit het egter 'n belangrike voordeel - die risiko van hipoglukemie, veral snags, is die laagste.

Hoe lank duur insulien

Die rol van langwerkende insulien is om die belangrikste sekresie van insulien deur die pankreas voor te stel. Dus word 'n eenvormige vlak van hierdie hormoon in die bloed verseker gedurende die hele aktiwiteit daarvan. Dit stel ons liggaamselle in staat om glukose wat in die bloed opgelos is vir 24 uur te gebruik.

Hoe om insulien te spuit

Alle langwerkende insuliene word onder die vel ingespuit op plekke waar daar 'n vetlaag is. Die laterale deel van die dy is die beste geskik vir hierdie doeleindes. Hierdie plek sorg vir 'n stadige, eenvormige opname van die middel. Afhangend van die afspraak deur die endokrinoloog, moet u een of twee inspuitings per dag doen.

Inspuitingsfrekwensie

As u doel is om insulien-inspuitings so laag as moontlik te hou, gebruik Abasaglar, Lantus, Toujeo of Tresiba. Een inspuiting (oggend of saans, maar altyd op dieselfde tyd van die dag) kan 'n eenvormige vlak van insulien lewer.

U moet twee inspuitings per dag benodig om optimale bloedhormoonvlakke te handhaaf wanneer u NPH kies. Dit stel u egter in staat om die dosis aan te pas afhangend van die tyd van die dag en aktiwiteit - hoër gedurende die dag en minder voor slaaptyd.

Die risiko van hipoglukemie by die gebruik van basale insulien

Daar is bewys dat langwerkende insulienanalogieë minder geneig is om hipoglukemie te veroorsaak (veral erge hipoglukemie snags) in vergelyking met NPH. As u dit gebruik, sal die teikenwaardes van geslikte hemoglobien HbA1c waarskynlik bereik word.

Daar is ook bewyse dat die gebruik van langwerkende insulienanaloë in vergelyking met isoflan NPH 'n afname in liggaamsgewig veroorsaak (en gevolglik 'n afname in weerstand teen medisyne en die algemene behoefte aan die middel).

Langwerkende insulien vir tipe I-diabetes

As u aan tipe 1-diabetes ly, kan u pankreas nie genoeg insulien produseer nie. Daarom moet u na elke maaltyd 'n langwerkende medikasie gebruik wat die primêre sekresie van insulien deur beta-selle naboots. As u 'n inspuiting mis, is daar 'n risiko vir die ontwikkeling van diabetiese ketoasidose.

As u kies tussen Abasaglar, Lantus, Levemir en Tresiba, moet u 'n paar kenmerke van insulien ken.

• Lantus en Abasaglar het 'n effens vlakker profiel as Levemir, en vir die meeste pasiënte is hulle 24 uur aktief.
• Levemir moet moontlik twee keer per dag geneem word.
• Met behulp van Levemir, kan dosisse bereken word volgens die tyd van die dag, waardeur die risiko van nag hipoglykemie verminder word en die bediening van die dag verbeter word.
• Toujeo, Tresibia-medisyne verminder bogenoemde simptome meer effektief in vergelyking met Lantus.
• U moet ook die newe-effekte van medikasie soos 'n uitslag oorweeg. Hierdie reaksies is relatief skaars, maar dit kan voorkom.
• As u van langwerkende insulienanaloë na NPH moet oorskakel, moet u in gedagte hou dat die dosis van die middel na etes waarskynlik verminder moet word.

Langwerkende insulien vir tipe II-diabetes

Behandeling vir tipe II-diabetes begin gewoonlik met die bekendstelling van 'n behoorlike dieet en orale medikasie (Metformin, Siofor, Diabeton, ens.). Daar is egter situasies waar dokters gedwing word om insulienterapie te gebruik.

Die mees algemene word hieronder gelys:

• Onvoldoende effek van orale middels, onvermoë om normale glukemie en geslikte hemoglobien te bewerkstellig
• Kontra-indikasies vir orale toediening
• Diagnose van diabetes met 'n hoë glukemiese tempo, verhoogde kliniese simptome
• Miokardiale infarksie, koronêre angiografie, beroerte, akute infeksie, chirurgiese prosedures
• swangerskap

Langwerkende insulienprofiel

Die aanvanklike dosis is gewoonlik 0,2 eenhede / kg liggaamsgewig. Hierdie sakrekenaar is geldig vir mense sonder insulienweerstand, met normale lewer- en nierfunksie. Die dosis insulien word uitsluitlik deur u dokter voorgeskryf (!)

Benewens die duur van die werking (die langste is degludec, die kortste is menslike genetiese ingenieurswese insulien-isofaan), verskil hierdie middels ook in voorkoms. In die geval van insulien NPH word die piek van blootstelling mettertyd versprei en vind dit tussen 4 en 14 uur na inspuiting plaas. Die aktiewe analoog van langwerkende insulien detemir bereik sy hoogtepunt tussen 6 en 8 uur na inspuiting, maar dit hou minder en minder uitgesproke.

Insulien glargine word dus basale insulien genoem. Die konsentrasie in die bloed is baie laag, dus is die risiko vir hipoglykemie baie laer.

Alzheimersiekte: oorsake en behandeling. Wat u moet weet

Voorbereidings vir insulienterapie wissel in werking gedurende kort, medium, lank en gekombineerd. Lang insulien is ontwerp om die basislyn van hierdie hormoon, wat normaalweg deur die pankreas geproduseer word, eweredig te handhaaf. Dit word gebruik vir tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, asook vir toestande waar bloedsuikerbeheer benodig word.

Groepbeskrywing

Die roeping van insulien is die regulering van metaboliese prosesse en die voeding van selle met glukose.As hierdie hormoon in die liggaam afwesig is, of dit nie in die vereiste hoeveelheid geproduseer word nie, is die persoon in ernstige gevaar, selfs die dood.

Dit is streng verbode om alleen 'n groep insulienpreparate te kies. By die verandering van die middel of dosis, moet die pasiënt toesig hou en die vlak van glukose in die bloedplasma beheer. Daarom, na sulke belangrike afsprake, moet u na u dokter gaan.

Langwerkende insuliene, waarvan die name deur 'n dokter gegee sal word, word dikwels in kombinasie met ander sulke middels van kort of medium werking gebruik. Minder gereeld word dit gebruik in die behandeling van tipe 2-diabetes. Sulke middels hou glukose konstant op dieselfde vlak, en laat hierdie parameter in geen geval op of af nie.

Sulke medikasie begin die liggaam na 4-8 uur beïnvloed, en die maksimum konsentrasie insulien sal na 8-18 uur opgespoor word. Daarom is die totale tyd wat die effek op glukose is - 20-30 uur. 'N Persoon benodig meestal 1 prosedure vir die toediening van 'n inspuiting van hierdie middel, minder gereeld word dit twee keer gedoen.

Verskeie lewensreddende medisyne

Daar is verskillende tipes van hierdie analoog van die menslike hormoon. Hulle onderskei dus 'n ultrashort en 'n kort weergawe, verleng en gekombineer.

Die eerste variëteit beïnvloed die liggaam 15 minute na die toediening daarvan, en die maksimum vlak van insulien kan binne 1-2 uur na onderhuidse inspuiting gesien word. Maar die duur van die stof in die liggaam is baie kort.

As ons na langwerkende insuliene kyk, kan hulle name in 'n spesiale tabel geplaas word.

Belangrike voordele

Lang insulien word gebruik om die gevolge van die menslike hormoon akkurater na te boots. Dit kan voorwaardelik in twee kategorieë verdeel word: gemiddelde duur (tot 15 uur) en ultra-lang aksie, wat tot 30 uur duur.

Produsente het die eerste weergawe van die middel in die vorm van 'n grys en bewolkte vloeistof gemaak. Voordat hierdie inspuiting toegedien word, moet die pasiënt die houer skud om 'n eenvormige kleur te verkry. Eers na hierdie eenvoudige manipulasie kan hy dit onderhuids binnedring.

Langwerkende insulien is daarop gemik om die konsentrasie geleidelik te verhoog en op dieselfde vlak te hou. Op 'n sekere oomblik kom die tyd van maksimum konsentrasie van die produk, waarna die vlak stadig daal.

Dit is belangrik om nie te mis wanneer die vlak nie goed is nie, waarna die volgende dosis medisyne toegedien moet word. Geen skerp veranderinge in hierdie aanwyser mag toegelaat word nie, so die dokter sal die besonderhede van die lewe van die pasiënt in ag neem, waarna hy die geskikste middel en die dosering daarvan sal kies.

Die gladde effek op die liggaam sonder skielike spronge maak langwerkende insulien die doeltreffendste in die basiese behandeling van suikersiekte. Hierdie groep medisyne het 'n ander kenmerk: dit moet net in die dy toegedien word, en nie in die buik of hande nie, soos by ander opsies. Dit is te danke aan die tyd van opname van die produk, omdat dit op hierdie plek baie stadig voorkom.

Die tyd en hoeveelheid toediening hang af van die tipe middel. As die vloeistof 'n bewolkte konsistensie het, is dit 'n middel wat 'n piekaktiwiteit het, dus is die tyd van maksimum konsentrasie binne 7 uur. Sulke fondse word twee keer per dag geadministreer.

As die medikasie nie so 'n hoogtepunt van maksimum konsentrasie het nie, en die effek in die duur verskil, moet dit 1 keer per dag toegedien word. Die werktuig is glad, duursaam en konsekwent. Die vloeistof word in die vorm van helder water geproduseer sonder die teenwoordigheid van 'n bewolkte sediment aan die onderkant. Sulke langdurige insulien is Lantus en Tresiba.

Dosiskeuse is baie belangrik vir diabete, want selfs in die nag kan 'n persoon siek word. U moet dit in ag neem en die nodige inspuiting betyds doen. Om hierdie keuse korrek te maak, veral snags, moet glukosemetings gedurende die nag geneem word. Dit word die beste elke 2 uur gedoen.

Om langwerkende insulienpreparate te neem, sal die pasiënt sonder aandete moet bly. Die volgende aand moet 'n persoon toepaslike metings doen. Die pasiënt ken die verkrygde waardes toe aan die dokter, wat na die ontleding daarvan die korrekte groep insuliene, die naam van die geneesmiddel sal selekteer en die presiese dosis aandui.

Om 'n dosis bedags te kies, moet iemand heeldag honger ly en dieselfde glukosemetings doen, maar elke uur. 'N Gebrek aan voeding sal help om 'n volledige en akkurate beeld van die veranderinge in die liggaam van die pasiënt op te stel.

Gebruiksaanwysings

Kort- en langwerkende insulienpreparate word gebruik by pasiënte met tipe 1-diabetes. Dit word gedoen om 'n deel van die beta-selle te bewaar, asook om die ontwikkeling van ketoasidose te vermy. Pasiënte met 'n tweede soort diabetes mellitus moet soms so 'n middel toedien. Die behoefte aan sulke aksies word eenvoudig verklaar: u kan nie die oorgang van diabetes van tipe 2 na 1 toelaat nie.

Daarbenewens word langwerkende insulien voorgeskryf om die oggendbreekverskynsel te onderdruk en soggens (op 'n leë maag) plasmaglukosevlakke te reguleer. Om hierdie medisyne voor te skryf, kan u dokter u vra vir 'n opname van drie weke vir glukose.

Langwerkende insulien het verskillende name, maar meestal gebruik pasiënte hierdie een. Sodanige medikasie hoef nie geskud te word voor toediening nie, die vloeistof het 'n duidelike kleur en konsekwentheid, vervaardigers vervaardig die medisyne in verskillende vorme: 'n OpiSet-spuitpen (3 ml), Solotar-cartridges (3 ml) en 'n stelsel met OptiClick-cartridges.

In laasgenoemde uitvoeringsvorm is daar 5 cartridges, elk van 5 ml. In die eerste geval is die pen 'n maklike hulpmiddel, maar die cartridges moet elke keer vervang word in 'n spuit. In die Solotar-stelsel kan u nie die vloeistof verander nie, aangesien dit 'n weggooibare hulpmiddel is.

So 'n middel verhoog die produksie van proteïene, lipiede, die gebruik en opname van skeletspier en vetweefsel deur glukose. In die lewer word die omskakeling van glukose na glikogeen gestimuleer en verminder dit ook bloedsuiker.

Volgens die instruksies is die behoefte aan 'n enkele inspuiting nodig, en die endokrinoloog kan die dosis bepaal. Dit sal afhang van die erns van die siekte en die individuele eienskappe van die baba. Ken kinders ouer as 6 jaar toe en volwassenes met 'n diagnose van tipe 1 of tipe 2-diabetes.

Vir 'n persoon met 'n absolute tekort aan hormooninsulien is die doel van die behandeling die naaste moontlike herhaling van natuurlike sekresie, beide basies en gestimuleer. In hierdie artikel word u vertel van die korrekte keuse van 'n dosis basale insulien.

Onder diabete is die uitdrukking “behou 'n eweredige agtergrond” gewild, want hiervoor is 'n voldoende dosis langdurige werkende insulien nodig.

Langdurige insulien

Om die basale sekresie te kan naboots, gebruik hulle insulien met 'n langwerkende werking. In die diabetiese slang van diabete is daar frases:

• “Lang insulien”
• “Basiese insulien”,
• "Base"
• Uitgebreide insulien
• 'Lang insulien.'

Al hierdie terme beteken - langwerkende insulien. Daar word vandag twee soorte langwerkende insuliene gebruik.

Insulien van medium duur - die effek daarvan duur tot 16 uur:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-langwerkende insulien - werk meer as 16 uur:

Levemir en Lantus verskil van ander insuliene nie net in hul verskillende werkingsduur nie, maar ook in hul eksterne absolute deursigtigheid, terwyl die eerste groep geneesmiddels 'n wit troebel kleur het, en voor toediening dit in die palms moet rol, dan word die oplossing eenvormig troebel.

Hierdie verskil is te wyte aan verskillende produksiemetodes van insulienpreparate, maar later later. Medikasie met 'n gemiddelde duur van die werking word as piek beskou, dit wil sê in die meganisme van hul werking is 'n nie te uitgesproke weg sigbaar, soos vir insulien kort, maar daar is steeds 'n hoogtepunt.

Ultra-langwerkende insuliene word as piekloos beskou. By die keuse van 'n dosis basale middel, moet hierdie funksie in ag geneem word. Die algemene reëls vir alle insuliene bly egter dieselfde.

Belangrik! Die dosis langwerkende insulien moet op so 'n manier gekies word dat dit die konsentrasie van glukose tussen die maaltye normaal hou. Klein skommelinge tussen 1-1,5 mmol / l word toegelaat.

Met ander woorde, met die regte dosis, moet glukose in die bloedstroom nie verminder of omgekeerd nie. Die aanwyser moet gedurende die dag stabiel wees.

Dit is nodig om duidelik te maak dat die inspuiting van langwerkende insulien in die dy of bobeen gedoen word, maar nie in die maag en arm nie. Dit is die enigste manier om gladde opname te verseker. Kortwerkende insulien word in die arm of buik ingespuit om die maksimum piek te bereik, wat moet saamval met die absorpsieperiode van voedsel.

Lang insulien - dosis snags

Die keuse van 'n dosis lang insulien word aanbeveel om met 'n nagdosis te begin. 'N Pasiënt met diabetes moet snags die gedrag van glukose in die bloed monitor. Om dit te kan doen, is dit elke drie uur nodig om die suikervlakke te meet, vanaf die 21ste uur en eindig met die sesde oggend van die volgende dag.

As daar in een van die intervalle beduidende fluktuasies in glukosekonsentrasie opwaarts waargeneem word, of omgekeerd, afwaarts, dui dit daarop dat die dosis van die geneesmiddel verkeerd gekies is.

In 'n soortgelyke situasie moet hierdie tydgedeelte in meer besonderhede bekyk word. Byvoorbeeld, 'n pasiënt gaan op vakansie met glukose van 6 mmol / L. Om 24:00 styg die aanwyser tot 6,5 mmol / L, en om 03:00 styg dit skielik tot 8,5 mmol / L. 'N Persoon ontmoet die oggend met 'n hoë konsentrasie suiker.

Die situasie dui aan dat die nagtelike hoeveelheid insulien nie genoeg was nie en dat die dosis geleidelik verhoog moes word. Maar daar is een “maar”!

Met die bestaan ​​van so 'n toename (en hoër) in die nag, kan dit nie altyd 'n gebrek aan insulien beteken nie. Soms word hipoglukemie weggesteek onder hierdie manifestasies, wat 'n soort 'terugrol' vorm, wat gemanifesteer word deur 'n toename in glukose in die bloedstroom.

• Om die meganisme van toename in suiker snags te verstaan, moet die interval tussen vlakmetings verminder word tot 1 uur, dit wil sê elke uur tussen 24:00 en 03:00 uur.
• As 'n afname in glukosekonsentrasie op hierdie plek waargeneem word, is dit heel moontlik dat dit 'n gemaskerde 'pro-buiging' met 'n terugrol was. In hierdie geval moet die dosis basiese insulien nie verhoog word nie, maar verminder word.
• Die voedsel wat per dag geëet word, beïnvloed ook die effektiwiteit van basiese insulien.
• Daarom moet daar geen glukose en kortwerkende insulien in die bloed van voedsel wees om die effek van basale insulien korrek te evalueer nie.
• Om dit te kan doen, moet die ete voor die assessering vroeër oorgeslaan of herbeplan word.

Eers dan beïnvloed die maaltyd en die kort insulien wat terselfdertyd ingestel is, die duidelikheid van die prentjie. Om dieselfde rede word dit aanbeveel om slegs koolhidraatvoedsel vir aandete te gebruik, maar vette en proteïene word nie uitgesluit nie.

Hierdie elemente word baie stadiger opgeneem en kan die suikervlak verhoog, wat buitengewoon ongewens is vir die korrekte beoordeling van die werking van basale naginsulien.

Lang insulien - daaglikse dosis

Die kontrole van basale insulien gedurende die dag is ook baie eenvoudig; u hoef net 'n bietjie honger te gaan en elke uur suiker te meet. Hierdie metode sal help bepaal in watter periode daar 'n toename is, en waarin - 'n afname.

As dit nie moontlik is nie (byvoorbeeld by jong kinders), moet die werk van basiese insulien periodiek gekyk word. Byvoorbeeld, u moet die ontbyt eers oorslaan en elke uur meet vanaf die oomblik dat u wakker word of vanaf die oomblik dat u die basiese daaglikse insulien binnegaan (indien een voorgeskryf is) tot middagete. 'N Paar dae later word die patroon herhaal met middagete, en selfs later met aandete.

Die meeste langwerkende insuliene moet twee keer per dag toegedien word (met die uitsondering van Lantus, word hy slegs een keer ingespuit).

Let op! Al die bogenoemde insulienpreparate, behalwe Levemir en Lantus, het 'n hoogtepunt in die sekresie, wat meestal 6-8 uur na inspuiting plaasvind.

Daarom kan daar gedurende hierdie periode 'n afname in glukosevlakke wees, waarvoor 'n klein dosis 'broodeenheid' benodig word.

As u die dosis basale insulien verander, word aanbeveel dat dit al hierdie kere herhaal word. Drie dae sal waarskynlik genoeg wees om seker te maak dat die dinamika in die een of ander rigting beweeg. Verdere stappe word geneem in ooreenstemming met die resultaat.

As u die basisinsulien per dag beoordeel, moet daar minstens 4 uur tussen maaltye verloop, ideaal gesproke. 5. Vir diegene wat 'n kort insulien gebruik eerder as ultrashort, moet hierdie interval baie langer duur (6-8 uur). Dit is te danke aan die spesifieke werking van hierdie insuliene.

As die lang insulien korrek gekies is, kan u voortgaan met die keuse van kort insulien.

Tipe 1-diabetes word nie behandel nie. Om die toestand te stabiliseer, moet die pasiënt daagliks. Daar is verskillende soorte medisyne van hierdie hormoon, maar die basiese onder hulle is uitgebreide insulien.

Sonder insulien kan die liggaam nie behoorlik funksioneer nie. Hierdie hormoon is verantwoordelik vir proteïen-, vet- en koolhidraatmetabolisme. In die afwesigheid of lae konsentrasie vertraag metaboliese prosesse in die liggaam. Dit lei tot gevaarlike komplikasies wat dodelik kan wees.

Alle pasiënte met diabetes benodig insulien, veral langwerkende middels. Die siekte ontwikkel weens die afwesigheid van die selle in die liggaam van die pasiënt wat verantwoordelik is vir die produksie van hul eie hormoon, insulien, wat metaboliese prosesse en glukosevlakke sal reguleer. Met moderne langwerkende middels kan die liggaam van die pasiënt dus stabiel werk.

Diabetes is gevaarlik vir die komplikasies daarvan. Insulien wat aan die pasiënt toegedien word, byvoorbeeld langdurige werking, vermy die ontwikkeling van hierdie komplikasies, wat dikwels tot die dood lei.

As u medium- of langwerkende insulien kies, waarvan die name soms verwar word, is dit belangrik om nie selfmedikasie te gebruik nie. Raadpleeg u dokter as u die medisyne moet verander of die daaglikse dosis moet aanpas.

Tipes inspuitings

'N Pasiënt met diabetes word gedwing om elke dag 'n inspuiting van die hormoon te neem, en dit dikwels 'n paar keer per dag. Die insulien wat daagliks ingestel word, help om die toestand te stabiliseer. Sonder hierdie hormoon is dit onmoontlik om bloedsuiker te normaliseer. Sonder inspuiting sterf die pasiënt.

Moderne diabetesbehandelings bied verskillende soorte inspuitings. Dit verskil in duur en snelheid van blootstelling.

Daar is medisyne van kort, ultrashort, gekombineerde en langdurige werking.

Kort en begin byna onmiddellik na toediening werk. Die maksimum konsentrasie word binne een tot twee uur bereik, en dan verdwyn die inspuitingseffek geleidelik. Oor die algemeen werk sulke medisyne ongeveer 4-8 uur.In die algemeen word aanbeveel dat sulke inspuitings onmiddellik na die maaltyd toegedien word, waarna die konsentrasie van glukose in die bloed van die pasiënt begin toeneem.

Langdurige insulien vorm die basis van behandeling. Dit werk vir 10-28 uur, afhangende van die tipe middel. Die duur van die werking van die geneesmiddel verskil by elke pasiënt, afhangende van die aard van die verloop van die siekte.

Kenmerke van langwerkende middels

Langdurige insulien is nodig om die produksieproses van 'n mens se eie hormoon by 'n pasiënt optimaal na te boots. Daar is twee soorte sulke middels: medisyne van medium duur (geldig vir ongeveer 15 uur) en ultra-langwerkende medisyne (tot 30 uur).

Medikasie van medium duur het enkele toepassingsfunksies. Insulien self het 'n bewolkte gryswit kleur. Voordat u die hormoon bekendstel, moet u 'n eenvormige kleur kry.

Na toediening van die middel word 'n geleidelike toename in die konsentrasie van die hormoon waargeneem. Op 'n sekere punt kom die piek van die werking van die middel, waarna die konsentrasie geleidelik afneem en verdwyn. Dan moet 'n nuwe inspuiting gemaak word.

Die dosis word so gekies dat die middel die bloedsuikertoestand effektief kan beheer, en vermy skerp spring tussen inspuitings. By die keuse van die dosis insulien vir die pasiënt, neem die dokter in ag hoe lank die piek van die aktiwiteit van die geneesmiddel duur.

'N Ander kenmerk is die inspuitplek. Anders as kortwerkende middels wat in die buik of arm ingespuit word, word lang insulien in die bobeen geplaas - wat u toelaat om die effek van die vloei van die geneesmiddel in die liggaam te laat vloei.

Dit is 'n gladde toename in die konsentrasie van die middel wat die doeltreffendheid daarvan as basisinspuiting bepaal.

Hoe gereeld word inspuitings gedoen?

Daar is verskillende middels vir langdurige insulien. Die meeste daarvan word gekenmerk deur 'n bewolkte konsekwentheid en die teenwoordigheid van piekaktiwiteit, wat ongeveer 7 uur na toediening voorkom. Sulke middels word twee keer per dag toegedien.

Sommige medisyne (Tresiba, Lantus) word 1 keer per dag toegedien. Hierdie middels word gekenmerk deur 'n langer werksduur en geleidelike opname, sonder 'n piek van aktiwiteit - dit wil sê, die ingevoerde hormoon werk glad gedurende die hele aksie. 'N Ander kenmerk van hierdie middels is dat hulle nie 'n bewolkte neerslag het nie en deur 'n deursigtige kleur onderskei word.

Die dokter by die konsultasie sal u help om die beste medisyne vir 'n spesifieke pasiënt te kies. Die spesialis sal die basiese insulien van medium of langdurige werking kies en die name noem van die beste middels. Dit word nie aanbeveel om alleen langdurige insulien te kies nie.

Hoe om 'n dosis te kies?

Diabetes slaap nie snags nie. Daarom weet elke pasiënt hoe belangrik dit is om die regte dosis van die medisyne te kies om suikertjies gedurende die nagrus te vermy.

Om die dosis so akkuraat moontlik te kies, moet u bloedsuiker elke twee uur oornag meet.

Dit word aanbeveel om aandete te weier voordat u met insulien, langdurige werking begin gebruik. Gedurende die nag word die suikervlak gemeet, en op grond van hierdie gegewens word die nodige dosis van die inspuiting bepaal na bespreking met die dokter.

Die bepaling van die daaglikse norm van langwerkende medisyne vereis ook 'n spesiale benadering. Die beste opsie is om voedsel deur die dag te weier met uurlikse metings van die suikervlakke. As gevolg hiervan, sal die pasiënt teen die aand presies weet hoe bloedsuiker optree as hy 'n langwerkende inspuiting het.

Moontlike komplikasies van inspuitings

Enige insulien, ongeag die duur van die werking, kan 'n aantal newe-effekte veroorsaak. Gewoonlik is die oorsaak van komplikasies wanvoeding, verkeerd geselekteerde dosis, skending van die medisyne-toedieningskema. In hierdie gevalle is die volgende gevolge moontlik:

• manifestasie van 'n allergiese reaksie op die dwelm,
• ongemak op die inspuitplek,
• die ontwikkeling van hipoglukemie.

Soos u weet, kan hipoglisemie lei tot ernstige komplikasies, tot 'n diabetiese koma. Vermy dit deur al die behandelingsinstruksies wat u dokter aanbeveel streng te volg.

Hoe kan u komplikasies vermy?

Diabetes is 'n ernstige siekte en dit is moeilik om daarmee saam te werk. Net die pasiënt self kan egter 'n gemaklike lewe verseker. Om dit te kan doen, is dit nodig om alle maatreëls toe te pas wat sal help om komplikasies en swak gesondheid te voorkom.

Die basis vir die behandeling van tipe 1-diabetes is inspuiting, maar selfmedikasie is gevaarlik. Dus, vir enige vrae oor die toegediende middel, moet die pasiënt slegs 'n dokter raadpleeg.

Om gesond te voel, moet u reg eet. Insulien help om bloedsuikerspitse te beheer, maar die pasiënt moet hom inspan om dit nie uit te lok nie. Vir hierdie doel skryf dokters 'n spesiale dieet voor wat sal help om die toestand van die pasiënt te stabiliseer.

Enige medisyne wat vir behandeling gebruik word, moet volgens die dokter se voorskrifte gebruik word.