Diabetiese nefropatie: simptome, stadiums en behandeling

Diabetiese nefropatie is die algemene naam vir die meeste nierkomplikasies van diabetes. Hierdie term beskryf die diabetiese letsels van die filterelemente van die niere (glomeruli en buisies), asook die vate wat hulle voed.

Diabetiese nefropatie is gevaarlik omdat dit kan lei tot die finale (terminale) stadium van nierversaking. In hierdie geval sal die pasiënt dialise of nieroorplanting moet ondergaan.

Diabetiese nefropatie is een van die algemeenste oorsake van vroeë sterfte en ongeskiktheid by pasiënte. Diabetes is ver van die enigste oorsaak van nierprobleme. Maar onder diegene wat dialise ondergaan en in lyn staan vir 'n skenkernier vir oorplanting, is dit die meeste diabeet. Een rede hiervoor is 'n beduidende toename in die voorkoms van tipe 2-diabetes.

Nierskade by diabetes mellitus, die behandeling en voorkoming daarvan
Watter toetse moet u gaan om die niere na te gaan (maak oop in 'n aparte venster)
Belangrik! Diabetes nier dieet
Renale arteriële stenose
Diabetes nieroorplanting

Redes vir die ontwikkeling van diabetiese nefropatie:

hoë bloedsuiker in die pasiënt,
slegte cholesterol en trigliseriede in die bloed,
hoë bloeddruk (lees ons 'suster'-webwerf vir hipertensie),
bloedarmoede, selfs relatief “lig” (hemoglobien in die bloed van pasiënte met diabetes, moet eerder na dialise oorgedra word as pasiënte met ander nierpatologieë. Die keuse van dialise-metode hang af van die dokter se voorkeure, maar vir pasiënte is daar nie veel verskil nie.

Wanneer met niervervangingsterapie (dialise of nieroorplanting) moet begin by pasiënte met diabetes mellitus:

Die glomerulêre filtrasietempo van die niere is 6,5 mmol / l), wat nie deur konserwatiewe behandelingsmetodes verlaag kan word nie,
Erge vloeistofretensie in die liggaam met die risiko om longedeem te ontwikkel,
Die voor die hand liggende simptome van wanvoeding met proteïen-energie.

Teikenaanwysers vir bloedtoetse by pasiënte met diabetes wat met dialise behandel word:

Geslikte hemoglobien - minder as 8%,
Bloedhemoglobien - 110-120 g / l,
Paratiroïedhormoon - 150-300 pg / ml,
Fosfor - 1,13-1,78 mmol / l,
Totale kalsium - 2,10-2,37 mmol / l,
Die produk Ca × P = Minder as 4,44 mmol2 / l2.

As nieranemie by diabetiese pasiënte op dialise ontwikkel, word eritropoïese-stimulante voorgeskryf (epoetin-alfa, epoetin-beta, metoksipolietileenglikol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alfa), asook ystertablette of inspuitings. Hulle probeer om bloeddruk onder 140/90 mm Hg te hou. Art., ACE-remmers en angiotensien-II-reseptorblokkers bly die geneesmiddels van keuse vir die behandeling van hipertensie. Lees die artikel “Hipertensie in tipe 1 en tipe 2-diabetes” in meer besonderhede.

Hemodialise of peritoneale dialise moet slegs as 'n tydelike stap beskou word ter voorbereiding van nieroorplanting. Na 'n nieroorplanting gedurende die periode van oorplanting, word die pasiënt heeltemal genees van nierversaking. Diabetiese nefropatie stabiliseer, oorlewing van pasiënte neem toe.

Tydens die beplanning van 'n nieroorplanting vir diabetes, probeer dokters vasstel hoe waarskynlik dit is dat die pasiënt tydens of na die operasie 'n kardiovaskulêre ongeluk (hartaanval of beroerte) sal ondervind. Hiervoor ondergaan die pasiënt verskillende ondersoeke, waaronder 'n EKG met 'n las.

Die resultate van hierdie ondersoeke toon dikwels dat die vate wat die hart en / of die brein voed te veel geraak word deur aterosklerose. Raadpleeg die artikel “Renale arteriële stenose” vir meer inligting. In hierdie geval word dit aanbeveel om die patency van hierdie vate chirurgies te herstel voor die nieroorplanting.

Welkom!
Ek is 48 jaar oud, lengte 170, gewig 96. Ek is 15 jaar gelede met tipe 2-diabetes gediagnoseer.
Op die oomblik neem ek metformin.hydrochlorid 1 g een tablet in die oggend en twee in die aand en Januarie / sitagliptin / 100 mg een tablet in die aand en insulien een inspuiting per dag lantus 80 ml. In Januarie het sy 'n daaglikse urinetoets ondergaan en die proteïen was 98.
Raadpleeg asseblief watter medikasie ek vir die niere kan gebruik. Ek kan ongelukkig nie na 'n Russiessprekende dokter gaan nie, aangesien ek in die buiteland woon. Daar is baie teenstrydige inligting op die internet, so ek sal baie dankbaar wees vir die antwoord. Die uwe Elena.

> Stel u medisyne in kennis
> Ek kan begin om vir die niere te neem.

Soek 'n goeie dokter en raadpleeg hom! U kan probeer om so 'n vraag “in absentia” op te los slegs as u heeltemal moeg is om te leef.

Goeie middag Stel belang in nierbehandeling. Tipe 1-diabetes. Watter druppels moet gedoen word of terapie gedoen moet word? Ek is al 29 jaar siek sedert 1987. Stel ook belang in dieet. Ek sal dankbaar wees. Hy het met droppers, Milgamma en Tiogamma behandel. Die afgelope 5 jaar was hy nie in die hospitaal nie as gevolg van die distriksendokrinoloog, wat voortdurend verwys na die feit dat dit moeilik is om te doen. Om hospitaal toe te gaan, moet u beslis sleg voel. Die arrogante onverskillige houding van die dokter, wat absoluut dieselfde is.

> Wat moet droppers doen?
> of gedragsterapie doen?

Bestudeer die artikel “Nierdieet” en ondersoek hoe dit staan. Die belangrikste vraag is watter dieet om te volg. En droppers is tersiêr.

hallo Antwoord asb.
Ek het chroniese geswel (wange, ooglede, wangbene). In die oggend, middag en aand. As u met 'n vinger (selfs effens) gedruk word, bly duike en kuile oor wat nie onmiddellik verbygaan nie.
Die niere het gekyk na 'n ultraklankskandering wat sand in die niere gewys het. Hulle het gesê om meer water te drink. Maar van "meer water" (as ek meer as 1 liter per dag drink), swel ek nog meer.
Met die begin van die lae-koolhidraat-dieet, het ek dors geword. Maar ek probeer om 1 liter te drink, soos ek nagegaan het - na 1,6 liter is sterk swelling gewaarborg.
Op hierdie dieet sedert 17 Maart. Die vierde week is verby. Terwyl die swelling op sy plek is, en die gewig die moeite werd is. Ek het op hierdie dieet gesit omdat ek gewig moet verloor, ontslae moet raak van die konstante gevoel van swelling en dat ek ná my koolhidraatmaaltyd in my maag moet rommel.
Vertel my hoe u u drinkregime korrek kan bereken.

> hoe u u drankregime kan bereken

In die eerste plek moet u bloed- en urienetoetse doen en dan die tempo van glomerulêre filtrasie van die niere (GFR) bereken. Lees die besonderhede hier. As GFR minder as 40 is - 'n lae-koolhidraat-dieet is verbode, sal dit net die ontwikkeling van nierversaking versnel.

Ek probeer almal waarsku - neem toetse en kyk na u niere voordat ek na 'n dieet met lae koolhidraat oorskakel. U het dit nie gedoen nie - u het die ooreenstemmende resultaat gekry.

> Die niere nagegaan, 'n ultraklankskandering het getoon

In die eerste plek moet u bloed- en urienetoetse neem, en eers later 'n ultraklank.

met so 'n proteïen dringend alarm! as u dokter iets sê soos: - “wat wou u hê, is dit u diabeet. en in die algemeen het diabete altyd proteïene ”loop weg van so 'n dokter sonder om terug te kyk! moenie die lot van my moeder herhaal nie. proteïen hoef glad nie te wees nie. u het reeds diabetiese nefropatie. en ons hou daarvan om dit soos gewone nefropatie te behandel. diuretikum in perdosisies. maar dit blyk oneffektief te wees, indien nie nutteloos nie. skade van hulle is baie groter. baie endokrinologiese handboeke skryf hieroor. maar die dokters het blykbaar gedurende hul studies hierdie handboeke gehou, die eksamen geslaag en vergeet. As gevolg van die gebruik van diuretika neem kreatinien en ureum onmiddellik skerp toe. U sal begin word na betaalde hemodialise. jy sal vreeslike oedeem begin kry. druk neem toe (sien die drieklank van virchow). gebruik slegs captopres / captopril of ander ACE-remmers. óf sortans. enige ander vorme van anti-hipertensiewe medisyne sal lei tot 'n skerp agteruitgang van die gesondheid. heel moontlik onomkeerbaar. Glo nie die dokters nie! absoluut! kontroleer en vergelyk enige afsprake met wat in die endokrinologie-handboeke geskryf is. en onthou. met diabetes, moet uitsluitlik ingewikkelde geneesmiddelterapie gebruik word. met die ondersteuning van "teikenorgane." al. hardloop van 'n dokter wat monoterapie beoefen terwyl hy nog lewe. dieselfde geld vir 'n dokter wat nie weet wat alfa-lipoïensuur vir 'n diabeet is nie. en die laaste een. vind u 'n indeling van diabetiese nefropatie op die internet en vind u eie verhoog. Dokters swem oral vreeslik in hierdie sake. vir enige diuretika (diuretika) is die teenwoordigheid van enige nefropatie 'n kontraindikasie. en volgens u beskrywings is dit nie laer as stadium 3 nie. dink net met u eie kop. anders word u beskuldig van verwaarlosing van die siekte. so, soos hulle sê, die verlossing van verdrinking, handwerk weet jy wie ...

hallo Vertel my wat om te doen met die ketoonaanwysers in die urine wat met 'n lae-koolhidraatdieet voorkom, en hoe gevaarlik is dit?

Dankie vir u titaniese arbeid en vir ons verligting. Dit is die beste inligting vir 'n lang reis op die internet. Alle vrae is in detail bestudeer en aangebied, alles is duidelik en toeganklik, en selfs die angs en angs vir die diagnose en onverskilligheid van dokters het êrens verdamp.)))

Welkom! Maar wat van die dieet as daar nierprobleme is? In die winter gaan een kool en vitamiene nie ver nie