Gluconorm - 'n middel vir diabetes tipe 2

Die middel is beskikbaar in die vorm van wit ronde tablette, aan beide kante konvek. Medisyne-eenhede word verpak in blisterverpakkings van tien stukke elk. Die karton bevat 4 blase. Daar is ook pakkette met 2 blase van 20 tablette.

Gluconorm tablet bevat aktiewe stowwe:

• metformien hidrochloried - 400 mg,
• glibenklamied - 2,5 mg.

Om die biobeskikbaarheid te verhoog, bevat die samestelling hulpkomponente: gelatien, gliserol, dietielftalaat, croscarmellose-natrium, mielie-stysel, gefiltreerde talk, magnesiumstearaat, kolloïdale silikondioksied, mikrokristallyne sellulose.

Farmakologiese werking

Dit is 'n kombinasie van hipoglisemiese middels uit heterogene farmakologiese groepe: metformien en glibenklamied. Laasgenoemde verwys na sulfonielureumderivate van die tweede generasie. Verhoog die mate van glukosestimulasie van pankreas beta-selle, wat verhoogde sekresie van insulien in die tweede fase veroorsaak. Stimuleer insulien sensitiwiteit en die drempel van die binding daarvan aan teikenselle. Glibenclamide verhoog die opname van suiker deur spier- en lewerselle, terwyl dit terselfdertyd die afbreek van vette deur die lipase-ensiem voorkom.

Metformin is afkomstig van die groep biguanides. Ontwerp om sensitiwiteit te verhoog en glukose opname deur perifere weefsels te verhoog. Die aktiewe stof verminder die hoeveelheid lae-digtheid lipoproteïene en trigliseriede, wat 'n positiewe uitwerking op die lipiedprofiel in die bloed het. Voorkom die vorming van cholesterolplakkies sonder om 'n hipoglisemiese effek uit te oefen.

Glibenklamied

Na orale toediening is die adsorpsie van glibenklamied in die dunderm 50-85%. Die stof bereik die maksimum konsentrasie in die bloed na 1,5-2 uur. Dit bind 95% aan plasmaproteïene.

Glibenclamide word byna volledig getransformeer in die lewer met die vorming van twee metaboliete wat nie aktief is nie. Word apart deur die niere en spysverteringskanaal geskei. Die halfleeftyd duur van 3 tot 16 uur.

Wanneer dit in die spysverteringskanaal beland, vind 'n volledige opname plaas. Biobeskikbaarheid bereik 50-60%. Die opname van die stof neem af met 'n enkele maaltyd. 30% metformien word in die ontlasting uitgeskei. Die res word vinnig deur die weefsel versprei sonder om aan plasmaproteïene te bind.

Die halfleeftyd is 9-12 uur. Byna nie betrokke by metabolisme nie. Die onttrekking van metformien uit die liggaam word deur die niere uitgevoer.

Gluconorm word gebruik deur pasiënte met tipe 2-diabetes:

• met 'n lae doeltreffendheid van dieet en fisieke aktiwiteit,
• met die mislukking van vorige metformienterapie by individue met beheerde suikervlakke.

Word aanbeveel vir gebruik deur persone ouer as 18 jaar.

Kontra

Gluconorm is verbode vir gebruik:

• Pasiënte met tipe I-diabetes
• vroue tydens swangerskap en laktasie,
• met 'n enkele dosis mikonasool,
• in die teenwoordigheid van ernstige nierfunksie,
• mense met 'n lae suiker
• pasiënte met porfirinsiekte aangetas deur aansteeklike siektes,
• in die postoperatiewe periode tydens chirurgie om brandwonde in 'n groot gebied uit te skakel,
• met lewer- en nierversaking, asook met die toestande wat daartoe lei (oortreding van die water-soutbalans, langdurige uitputting, miokardiale infarksie en longversaking),
• met vergiftiging van die liggaam met gifstowwe,
• twee dae voor en na radiografie met behulp van 'n kontrasmiddel, wat jodium insluit,
• met ernstige melksuur acidose,
• onderworpe aan 'n lae-kalorie dieet, waarin iemand minder as 1000 kcal per dag verbruik,
• in die teenwoordigheid van 'n allergiese reaksie op metformien en hulpkomponente.

Voorsorg word ook aanbeveel in geval van koors, disfunksie en atrofie van die bynier, met 'n verminderde funksie van die anterior pituïtêre en skildklier.

Gebruiksaanwysings (dosering)

Gluconorm is bedoel vir orale toediening. Die dosering van die middel word individueel deur die behandelende geneesheer gekies. Die basis vir die aanstelling van die daaglikse norm is die resultate van ontledings.

Aan die begin van die medikasie word die tablet 1 tablet per dag voorgeskryf. Na 7-14 dae word die dosis van die middel aangepas volgens die resultaat van die ontleding van die glukosevlak in die bloed. Die maksimum dosis moet nie meer as 5 tablette per dag wees nie.

In die geval van die vervanging van die vorige kombinasie van metformien en glibenklamied, word 1-2 tablette Gluconorm aan die pasiënt voorgeskryf, afhangende van die vorige dosis van elke element.

Newe-effekte

Van die kant van die koolhidraatmetabolisme ontwikkel hipoglukemie in seldsame gevalle.

Met newe-effekte in die spysverteringskanaal en lewer, kan die pasiënt naarheid, braking, pyn in die epigastriese streek, 'n gebrek aan eetlus, 'metaalagtige' smaak in die mond voel. In seldsame gevalle word geelsug geopenbaar, die aktiwiteit van lewerensieme neem toe, hepatitis ontwikkel.

Leukopenie, trombositopenie, eritrocytopenie, agranulocytosis, hemolitiese of megaloblastiese anemie, pancytopenie ontwikkel wanneer newe-effekte van die hematopoietiese stelsel gemanifesteer word.

Die sentrale senuweestelsel kan reageer met hoofpyn, duiseligheid, swakheid en verhoogde moegheid. In seldsame gevalle word parese en sensitiwiteitsversteurings waargeneem.

Allergie word gemanifesteer in die vorm van dermatologiese reaksies:

• urtikarie,
• eriteem,
• jeukerige vel
• verhoogde liggaamstemperatuur,
• artralgie,
• proteïenurie.

Van die kant van die metabolisme is melksuurdosis moontlik.

Ander: akute reaksie van alkoholintoleransie na drank, uitgedruk deur komplikasies van die sirkulasie- en asemhalingsorgane (disulfiramagtige reaksie: braking, gevoel van hitte in die gesig en bolyf, tagikardie, duiseligheid, hoofpyn).

Oordosis

By 'n oordosis van die middel verskyn die volgende simptome agtereenvolgens:

• honger,
• verhoogde sweet,
• hartkloppings,
• bewing (bewing) van die ledemate,
• angs en depressie
• hoofpyn
• slapeloosheid,
• prikkelbaarheid,
• fotosensitiwiteit, verswakte visuele en spraakfunksie.

As die pasiënt bewus is, is suiker nodig. In 'n bewustelose toestand moet 1-2 ml glukagon of intraveneuse dekstrose toegedien word. Wanneer 'n duidelike bewussyn herstel word, moet die pasiënt voedsel inneem wat verteerbare koolhidrate bevat.

As gevolg van die teenwoordigheid van metformien in die "Gluconorm", kan die pasiënt melksuuridose ontwikkel. Hierdie toestand benodig mediese noodgevalle en binnepasiëntbehandeling deur middel van hemodialise.

Geneesmiddelinteraksie

Verhoog aksie kan die volgende doen:

• allopurinol,
• ander hipoglisemiese middels (biguaniedgroepe, insulien, akarbose),
• kalsiumbuisieblokkers,
• monoamienoksidaseremmers
• kumien antikoagulante,
• salisilate,
• anaboliese steroïede
• verbeterde sulfonamiede,
• siklofosfamied,
• tetrasiklien,
• fenfluramine,
• fluoksetien,
• piridoksien,
• guanetidien,
• Pentoksifillien,
• ACE-remmers (enalapril, captopril),
• histamien H2-reseptorblokkers (cimetidien),
• antifungale (mikonasool, flukonasool) en teen-TB middels,
• chlooramfenikol.

Glukokortikosteroïede, barbiturate, antiepileptics (fenitoïen), Asetasoolamied, tiasiede, Chlorthalidone, furosemied, triamtereen, asparaginase, Baclofen, danazol, Diasoksied, isoniasied, morfien, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glukagon, rifampisien, skildklierhormone, litium soute in staat verswak die effek van die middel.

Voorbehoedmiddels, nikotiensuur, oestrogenen en chloorpromasien verminder die effek van die middel.

As gevolg van die vermindering van die dissosiasie en die verhoogde herabsorpsie van glibenklamied, verhoog die ammoniumchloried, kalsiumchloried, askorbiensuur (teen 'n hoë dosis) die werking van die middel.

"Furosemide" verhoog die maksimum konsentrasie van metformien met 22%. "Nifedipine" verhoog die opname, maar die maksimum konsentrasie vertraag die uitskeiding van aktiewe stowwe.

Amyloride, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamteren en vancomycin uit die kationiese ry veg vir buisvormige vervoerstelsels, met langdurige gebruik verhoog die konsentrasie van metformien met 60%.

Spesiale instruksies

Onttrekking van medisyne en vervanging met insulienterapie is nodig in geval van ernstige uitputting na chirurgiese operasies, beserings, brandwonde van 'n groot gebied, asook in geval van infeksie in die liggaam, vergesel van koors.

Gedurende die behandelingsperiode is gereelde monitering van glukose nodig.

Met langdurige vas, sowel as alkohol drink, neem die risiko van 'n skerp daling in bloedglukosevlakke toe. Op grond van navorsing word alkohol gedurende die behandelingsperiode nie toegelaat nie. Met fisiese en emosionele te veel druk, word die dosis van die middel aangepas, verander die dieet.

Twee dae voor chirurgiese prosedures of intraveneuse toediening van jodiumbevattende kontrasmiddels wat benodig word vir radiografie, word die geneesmiddel gekanselleer. Hervat na 48 uur na die studie.

Gedurende die periode van behandeling is dit nodig om van verskillende aktiwiteite wat konsentrasie en 'n verhoogde snelheid van motoriese reaksies benodig, te onthou. Ry word nie aanbeveel nie.

Swangerskap en laktasie

Die middel is verbode vir gebruik tydens swangerskap. Dit word gekanselleer vir die periode van beplanning en uitvoering. Gluconorm vervang insulienterapie.

Dit is ook verbode vir vroue tydens laktasie om die middel te neem as gevolg van die penetrasie van metformien in borsmelk. Moeders moet oorskakel na insulienterapie. As hierdie aksie nie moontlik is nie, moet u ophou borsvoed.

Vergelyking met analoë

BELANGRIK! Dit is streng verbode om 'n onafhanklike vervanging van Gluconorm met ander middels uit te voer sonder om 'n dokter te raadpleeg.

1. Glibomet. Bevat soortgelyke aktiewe stowwe: metformien en glibenklamied. By die gebruik van die middel word die sekresie van hormone deur die selle van die pankreas verhoog en die vatbaarheid van weefsels vir die werking van insulien verhoog.

Maar in teenstelling met Gluconorm verskil die indikasies vir gebruik:

• "Glibomet" word gebruik as die liggaam bestand is teen sulfonielureumderivate weens langdurige gebruik,
• met 'n insulien-onafhanklike vorm van diabetes.

Die behandelingstydperk en die daaglikse dosis van Glibomet hang nie net af van die konsentrasie van glukose in die bloed nie, maar ook van die toestand van die pasiënt se koolhidraatmetabolisme.

Die verskil manifesteer ook in sommige newe-effekte:

• 'n daling in die aantal witbloedselle,
• allergiese reaksies manifesteer as velreaksies (jeuk, rooiheid),
• Die ideale dosis word gekies met konstante monitering van die pasiënt.

Die koste is 90-100 roebels hoër.

Metglib. Die basiese samestelling is soortgelyk. Die samestelling van hulpstowwe is verskillend, wat 'n vertraging in die opname van glukose in die dunderm veroorsaak, en ook glukoneogenese en glikogenolise in die lewer voorkom.

“Metglib” verminder die liggaamsgewig van die pasiënt deur die vorming van cholesterol en lipoproteïene met lae digtheid te voorkom. Dit is verbode om die middel saam met Bozentan te neem as gevolg van die risiko van lewergifting.

Die koste is nie minder as Gluconorm nie.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Gluconorm bevat 'n vaste kombinasie van twee hipoglisemiese stowwe wat tot verskillende farmakologiese groepe behoort: metformienen glibenklamied.

Terselfdertyd is metformien 'n biguanied wat die glukosevlak in die samestelling van serum kan verlaag bloed. Dit word bereik deur die sensitiwiteit van perifere weefsels vir insulienwerking te verhoog en die vaslegging te verhoog glukose. Die opname van koolhidrate uit die spysverteringskanaal neem ook af en word belemmer glukoneogenese in die lewer. Die gunstige effek van die geneesmiddel, gemik op die lipiedtoestand van die bloed, is opgemerk, die aanduidings van die algemeen cholesterol entrigliseriede. Hipoglykemiese reaksies ontwikkel nie.

Glibenclamide is 'n 2de generasie sulfonylureumderivaat. Hierdie komponent word gekenmerk deur stimulering van insulienafskeiding as gevolg van 'n afname in die irriterende effek van glukose ß-selle in die pankreas, die sensitiwiteit vir insulien neem toe, asook die mate waarin dit verband hou met teikenselle. Boonop neem die vrystelling van insulien toe, word die effek van insulien op die proses van opname van glukose deur spierweefsel en die lewer versterk, en lipolise in vetweefsel word belemmer. Die werking van hierdie stof word gemanifesteer in die tweede fase van die sekresie insulien.

Die middel word goed opgeneem in die spysverteringskanaal. Die maksimum konsentrasie word binne 1,5 uur bereik. As gevolg hiervan metabolisme geproduseer verskeie metaboliete. Die middel word met behulp van die niere en ingewande uit die liggaam geskei.

Aanduidings vir gebruik

Gluconorm toediening word voorgeskryf tipe 2-diabetes vir volwasse pasiënte met:

• oneffektiewe dieetterapie, fisieke inspanning en vorige behandeling met glibenklamied of metformien,
• die behoefte om die vorige terapie met hierdie geneesmiddel te vervang vir pasiënte wat stabiele en goed gekontroleerde bloedglukose-lesings het.

Stel vorm en samestelling vry

Dosisvorm - filmbedekte tablette: ronde, konvekse weerskante, amper wit of wit, by die breuk - van wit tot witgrysgrys kleur (10 stuks in 'n blister, 4 blase in 'n kartondoos, 20 stuks in 'n blister , 2 blase in 'n kartondel).

Aktiewe stowwe in 1 tablet:

• metformien hidrochloried - 400 mg,
• glibenklamied - 2,5 mg.

Bykomende komponente: diethylftalaat, natriumkroskarmellose, gliserol, gelatien, koringstysel, sellulosfaat, gesuiwerde talk, kolloïdale silikondioksied, natriumkarboksimetielzetmeel, mikrokristallyne sellulose, magnesiumstearaat.

Newe-effekte

As u Gluconorm neem, kan daar newe-effekte ontstaan ​​wat die koolhidraatmetabolisme, lewer- en spysverteringskrag, bloedvorming en die senuweestelsel beïnvloed. Dit kan gepaard gaan met: hipoglukemie, melksuurdosis, naarheid, braking, buikpyn, verlies eetlus, leukopenie, trombositopenie, eritrocytopenie, hoofpyn, duiseligheidswakheid, hoë moegheid ensovoorts.

Glukonorm, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)

Hierdie middel is bedoel vir orale toediening terselfdertyd as voedsel. In hierdie geval word die dosis van die geneesmiddel deur die dokter bepaal, met inagneming van die individuele eienskappe van elke pasiënt op grond van die glukosevlak in die bloed.

In die reël begin die behandeling met 'n daaglikse dosis - 1 tablet. Die dosis word elke 2 weke aangepas volgens die glukosevlak in die bloed. As die vorige behandeling met metformien en glybeklamied vervang word, word 1-2 tablette aan pasiënte voorgeskryf. In hierdie geval kan die daaglikse dosis nie meer as 5 tablette wees nie.

Aanduidings vir die aanstelling van glukonorm

By baie pasiënte met diabetes mellitus is een middel nie in staat om glukose stabiel te hou nie, so dokters gebruik dikwels gekombineerde behandeling. Aanduiding vir die aanstelling daarvan is geslikte hemoglobien bo 6,5-7%.Die mees rasionele beskou kombinasies van metformien met sulfonylureumderivate (PSM), gliptiene en incretinimimetika. Al hierdie kombinasies beïnvloed onmiddellik insulienweerstand en insulienproduksievolume, en dit lewer dus die beste effek.

Die kombinasie van metformien + sulfonylureum is die algemeenste. Stowwe kan nie met mekaar omgaan nie, dit verminder nie die effektiwiteit nie. Glibenclamide is die kragtigste en bestudeer van alle PSM. Dit het 'n lae prys en word in elke apteek verkoop, daarom word glibenklamied, in kombinasie met metformien, meer gereeld as ander medisyne voorgeskryf. Hierdie twee aktiewe bestanddele - Gluconorm en die analoë daarvan - is beskikbaar vir twee gemaklike tablette.

Volgens die instruksies word Gluconorm uitsluitlik gebruik vir tipe 2-diabetes, indien voedingsregstelling, sport en metformien nie 'n daling in glukose tot die teikenwaardes bied nie. Die dosis metformien moet nie minder optimaal wees nie (2000 mg) of normaalweg deur 'n diabeet geduld word. Glukonorm kan ook geneem word deur pasiënte wat voorheen glibenklamied en metformien gedrink het.

Navorsing gevind: hoe minder tablette die pasiënt per dag inneem, hoe meer is hy geneig om aan alle voorskrifte van die dokter te voldoen, wat beteken dat die doeltreffendheid van die behandeling groter is. Dit wil sê, die neem van Gluconorm in plaas van twee tablette is 'n klein stap in die rigting van 'n beter vergoeding vir diabetes.

Daarbenewens gee die dosis van suikerverlagende tablette tweeledig toename, die suiker nie dieselfde nie. Dit wil sê, twee medisyne in 'n klein dosis sal doeltreffender werk en minder newe-effekte gee as een geneesmiddel in die maksimum dosis.

Die samestelling en effek van die middel

Gluconorm word vervaardig deur die Russiese maatskappy Pharmstandard in samewerking met die Indian Biopharm. Die middel is beskikbaar in 2 weergawes:

1. Gluconorm-tablette word in Indië vervaardig, verpak in Rusland. Die medisyne het 'n klassieke dosis van 2,5-400, dit wil sê, elke tablet metformien bevat 400 mg, glibenklamied 2,5 mg.
2. Gluconorm Plus-tablette word in Rusland vervaardig van 'n farmaseutiese middel wat in Indië en China aangekoop word. Hulle het 2 dosisse: 2,5-500 vir diabete met 'n hoë insulienweerstandigheid en 5-500 vir pasiënte sonder oortollige gewig, maar met 'n duidelike insulientekort.

Danksy verskillende doseringsopsies, kan u die regte verhouding kies vir elke pasiënt met tipe 2-diabetes.

Kom ons kyk in meer besonderhede hoe die bestanddele van die middel Gluconorm werk. Metformien verminder beide postprandiale en vasende glukemie, hoofsaaklik as gevolg van 'n afname in insulienweerstandigheid. Glukose laat vaartuie vinniger, aangesien die sensitiwiteit van weefsel vir insulien toeneem. Metformien verminder ook die vorming van glukose in die liggaam van nie-koolhidraatstowwe, en vertraag die toediening van die bloed in die spysverteringskanaal.

Vir diabete is addisionele eienskappe van metformien wat nie geassosieer word met die vermindering van glukemie nie, ook baie belangrik. Die medisyne voorkom die ontwikkeling van angiopatie deur bloedlipiede te normaliseer, en verbeter weefselvoeding. Volgens sommige verslae is metformien in staat om die voorkoms van neoplasmas te voorkom. Volgens pasiënte verminder dit eetlus, help dit om normale gewig te handhaaf, stimuleer dit gewigsverlies en verhoog dit die doeltreffendheid van die dieet.

Glibenclamide is PSM 2 generasie. Dit werk direk op beta-selle in die pankreas: dit verlaag die drempel van hul sensitiwiteit vir bloedglukosevlakke en verhoog sodoende die produksie van insulien. Glibenclamide verhoog ook glikogenogenese - die proses om glukose in spiere en lewer te stoor. Anders as metformien, kan hierdie medisyne hipoglukemie veroorsaak, wat erger is as ander verteenwoordigers van die PSM-groep - glimepiride en glyclazide. Glibenclamide word beskou as die kragtigste, maar ook die gevaarlikste van PSM. Dit word nie aanbeveel vir diabete met 'n hoë risiko vir hipoglykemie nie.

Hoe om Gluconorm medisyne te neem

Die mees algemene newe-effek van metformien is spysvertering, glibenklamied - hipoglukemie. U kan die risiko van negatiewe gevolge van die behandeling met glukonorm aansienlik verminder, neem pille terselfdertyd as kos en verhoog die dosis geleidelik, begin met die minimum.

Dosis van die middel Gluconorm volgens die instruksies:

Met 'n sterk insulienweerstandigheid, wat kenmerkend is van vetsugtige mense met diabetes, kan addisionele metformien voorgeskryf word. In hierdie geval drink hulle dit gewoonlik voordat hulle gaan slaap. Die optimale daaglikse dosis metformien word beskou as 2000 mg, die maksimum - 3000 mg. 'N Verdere toename in die dosis is gevaarlik met melksuur acidose.

Met 'n tekort aan koolhidrate in voedsel, veroorsaak Gluconorm hipoglukemie. Om dit te voorkom, word die tablet met die hoofmaaltye gedrink. Produkte moet koolhidrate bevat, meestal stadig. U kan nie lang tussenposes tussen maaltye toelaat nie, en pasiënte word dus addisionele versnaperings aanbeveel. Resensies van diabete dui aan dat suiker binne intense fisieke inspanning binne enkele minute kan daal. Op hierdie oomblik moet u veral oplet na u gesondheid.

Analoog en plaasvervangers

Volledige analoë sowel as metformien en glibenklamied afsonderlik kan veilig gedrink word in dieselfde dosis as Gluconorm. As u van plan is om oor te skakel na behandeling met 'n ander sulfonielureumderivaat, dosis moet weer gekies word. Dokters beveel aan om van Gluconorm na Amaryl of Glimecomb oor te skakel vir diabete met tipe 2-koolhidraatversteurings, wat dikwels hipoglisemie ondervind.

Volgens die resensies is die effektiwiteit van Gluconorm en die analoë daarvan naby, maar diabete verkies steeds die Duitse Glybomet, as dit die medisyne van die hoogste gehalte beskou.

Bergingsreëls en prys

Gluconorm is effektief vir 3 jaar vanaf die datum van produksie. Gluconorm Plus mag hoogstens 2 jaar stoor. Die instruksie bevat nie spesiale vereistes vir bergingstoestande nie, dit is voldoende om 'n termiese stelsel van hoogstens 25 grade te waarneem.

Russiese diabete kan albei medisyne ontvang volgens 'n gratis voorskrif wat deur 'n algemene praktisyn of endokrinoloog voorgeskryf word. 'N Onafhanklike aankoop sal goedkoop kos: die prys van 'n pakket van 40 tablette Gluconorm is ongeveer 230 roebels, Gluconorm Plus kos 155 tot 215 roebels. vir 30 tablette. Ter vergelyking is die prys van die oorspronklike Glibomet ongeveer 320 roebels.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>

Toepassingsfunksies

Dit is noodsaaklik om die behandeling met koors met aansteeklike siektes, met uitgebreide beserings en chirurgiese ingryping, te kanselleer. Die risiko van die verlaging van die suikerkonsentrasie tydens die hongersnood, die gebruik van NSAID's en etanol word verhoog. Dosisaanpassing word uitgevoer by die verandering van die dieet, sterk morele en fisiologiese uitputting.

Die instruksies Gluconorm beskryf dat dit nie aanbeveel word om alkohol tydens terapie te drink nie. Pille kan die snelheid van psigomotoriese reaksies beïnvloed en konsentrasie verminder. Daarom moet u versigtig wees as u gevaarlike voertuie en voertuie bestuur.

Dit is verbode om in die kinderjare, tydens swangerskap, tydens borsvoeding pille te neem, omdat die belangrikste komponente in die moeder se melk inkom. Die medikasie is teenaangedui by mense met patologieë van die niere en lewer. Die gebruik van tablette by bejaardes word nie aanbeveel in kombinasie met ernstige fisieke inspanning nie.

Interaksie met ander medisyne

Voordat u met die behandeling begin, moet u leer hoe Gluconorm met ander medisyne omgaan:

• verhoog hipoglykemiese eienskappe: ACE-remmers, MAO, NSAID's, fibrate, allopurinol, anaboliese steroïede, teen-TB-medisyne, urienversurende tablette,
• verswak die effek: hormonale voorbehoedmiddels, jodiumbevattende skildklierhormone, barbiturate, adrenostimulante, kortikosteroïede, hoë konsentrasies nikotiensuur, glukagon, furosemied, tiazied-diuretika, antiepileptiese middels,
• verhoog die vlak van metformien: kationiese middels, furosemied,
• verhoogde furosemiedvlakke: metformien,
• vertraagde eliminasie van metformien: nifedipien.

Dosis en toediening

Gluconorm word aangedui vir mondeling gebruik. Tablette moet saam met maaltye geneem word.

'N Toereikende dosis vir elke pasiënt word individueel gekies op grond van data oor die glukosevlak in die bloed.

Die aanvanklike dosis is gewoonlik 1 tablet 1 keer per dag. Verhoog indien nodig die dosis elke 1-2 weke totdat die gewenste effek verkry is.

In die geval van toediening van Gluconorm in plaas van 'n kombinasie van twee middels - metformien en glibenklamied - word die dosis bepaal afhangende van die vorige dosisse van elke bestanddeel, word gewoonlik 1-2 tablette voorgeskryf.

Die maksimum toelaatbare dosis is 5 tablette per dag.

Algemene inligting, samestelling en vorme van vrylating

Gluconorm is 'n hipoglisemiese middel wat in Indië vervaardig word. Benewens die suikerverlagende effek, help die medisyne om die konsentrasie van cholesterol in die bloed van die pasiënt te verlaag.

Dit word toegelaat om fondse uit te deel volgens die voorskrif van die behandelende spesialis. Die middel word vir drie jaar vanaf die datum van vervaardiging gebruik.

Dit is noodsaaklik om die bewaringstoestande van hierdie medikasie na te kom. Dit word in 'n donker plek geberg sonder toegang deur kinders. Die optimale opbergingstemperatuur is 20-23 0 C.

Boonop word Gluconorm met bloubessies in die vorm van 'n kruietee geproduseer, wat nie 'n middel is nie, maar as suikerverlagende drank gebruik word.

Van die ander bestanddele van die middel word natriumkarboksiemetielzetmeel, magnesiumstearaat en kellacefaat aangeteken. In sekere konsentrasies is talk met maïsstysel en gelatien aanwesig in die samestelling van die medikasie.

Een pak tablette bevat 1-4 blase. Binne die blister kan 10, 20, 30 tablette van die middel wees. Die medisyne se tablette is wit en het 'n ronde bikonvekse vorm. Met pouses kan die tablette 'n effens grys kleur hê.

Gluconorm bloubessie-tee bevat nie die bestanddele wat in tablette voorkom nie. Dit word van natuurlike kruie vervaardig en in die vorm van teesakkies verkoop. Die kursus vir toelating is ontwerp vir 3 weke.

Farmakologie en farmakokinetika

Gluconorm bevat twee hoofkomponente: Glibenclamide en Metformin. Albei stowwe werk in 'n gekombineerde kombinasie, wat die effektiwiteit van die middel verhoog.

Glibenclamide is 'n 2de generasie sulfonylureumderivaat. As gevolg van die werking daarvan word insulienafskeiding gestimuleer, en verhoog insuliengevoeligheid ook in die teikenselle.

Glibenclamide bevorder die aktiewe vrystelling van insulien en verhoog die effek daarvan op die opname van glukose deur die lewer sowel as deur spiere. Onder die werking van 'n stof vertraag die proses om vette in vetweefsel te verdeel.

Metformien is 'n biguanied-stof. As gevolg van die werking daarvan, word die konsentrasie van glukose in die bloed van 'n siek persoon verminder, is daar 'n verhoogde opname van glukose deur perifere weefsels.

Die stof is bevorderlik vir 'n afname in die konsentrasie van cholesterol in die bloed. As gevolg van die werking van Metformin neem die opname van koolhidrate in die maag en ingewande af. Die stof belemmer die vorming van glukose in die lewer merkbaar.

Glibenclamide en Metformin, wat deel uitmaak van die middel, het verskillende farmakokinetika.

Die opname van glibenklamied na inname uit die maag en ingewande bereik 84%. Die maksimum konsentrasie van 'n element kan binne 'n uur of twee bereik word. Die stof word goed geassosieer met bloedproteïene. Die koers is 95%. Die minimum halfleeftyd is 3 uur, die maksimum is 16 uur. Die stof word gedeeltelik deur die niere uitgeskei, deels deur die ingewande.

Die maksimum biobeskikbaarheid van Metformin is nie meer as 60% nie. Eet vertraag die opname van metformien aansienlik. 'N Stof wat op 'n leë maag geneem word, word goed in die maag en ingewande geabsorbeer.

Anders as Glibenclamide, het dit 'n lae band met proteïene. Dit word deur die niere uitgeskei. 30% van die stof kan in die ontlasting van die pasiënt voorkom. Die eliminasie-halfleeftyd is 12 uur.

Indikasies en kontraindikasies

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van hierdie middel is die teenwoordigheid van tipe II-diabetes by die pasiënt. Die medisyne word ook voorgeskryf in die afwesigheid van die behoorlike effek van behandeling met dieet, oefeninge en terapie gebaseer op die neem van Metformin met Glibenclamide.

Die medikasie word ook aangedui vir pasiënte wat 'n normale en stabiele bloedsuiker het, maar die behandeling met Glibenclamide en Metformin moet vervang.

'N Beduidende aantal kontraindikasies is kenmerkend van die medisyne:

• lewerversaking
• lae bloedsuiker (hipoglukemie),
• hoë sensitiwiteit vir die bestanddele van die middel,
• tipe I-diabetes
• chroniese alkoholisme,
• swangerskap,
• verswakte nierfunksie as gevolg van infeksies, skok,
• ketoasidose,
• die gebruik van mikonasool,
• die teenwoordigheid van brandwonde aan die liggaam,
• hartversaking
• borsvoeding,
• verskillende infeksies
• diabetiese koma
• nierversaking
• miokardiale infarksie
• chirurgiese ingrepe
• melksuurdosis,
• alkoholvergiftiging
• respiratoriese versaking
• diabetiese precoma
• porfirinsiekte.

Spesiale pasiënte en aanwysings

Hierdie medisyne is verbode vir swanger vroue. Dit is ook onaanvaarbaar om die middel in die beplanning van swangerskap te neem.

Glukonorm moet nie deur lakterende vroue ingeneem word nie, aangesien Metformin aktief in borsmelk binnedring en die gesondheid van die pasgeborene nadelig kan beïnvloed. In hierdie gevalle word die aanbeveling van die middel deur insulienterapie vervang.

Die middel word nie aanbeveel vir ouer pasiënte wie se ouderdom 60 jaar is nie. In kombinasie met ernstige vragte, kan Gluconorm melksuuratose in hierdie kategorie mense veroorsaak.

Die medikasie benodig noukeurige toediening deur pasiënte wat ly aan:

• adrenale gebrek,
• koors,
• skildklier siektes.

Vir medisyne word 'n aantal spesiale aanwysings gegee:

• tydens behandeling is konstante monitering van die bloedglukosevlakke nodig op 'n leë maag en na die eet,
• gesamentlike medikasie en alkohol is verbode,
• dit is nodig om die medikasie met insulienterapie te vervang as die pasiënt beserings, infeksies, koors, brandwonde, vorige operasies het,
• 2 dae voor die toediening van 'n radiopaque stof wat jodium in die liggaam van die pasiënt bevat, is dit nodig om op te hou met die gebruik van die middel (na 2 dae word die inname hervat),
• gesamentlike toediening van Gluconorm met etanol veroorsaak hipoglisemie, dit kom ook voor tydens vas en neem anti-inflammatoriese middels van 'n nie-steroïed tipe,
• die medisyne beïnvloed die pasiënt se vermoë om motor te bestuur (u moet daarvan hou om nie met die motor te ry tydens behandeling met die dwelm nie).

Pasiënt menings

Talle oorsigte van diabete oor die middel Gluconorm bevat hoofsaaklik 'n positiewe reaksie op die inname van medisyne. Daar word egter newe-effekte genoem, waaronder meestal naarheid en hoofpyn, wat deur dosisaanpassing uitgeskakel word.

Die medisyne is goed; dit verlaag die suiker goed. Verbasend genoeg het ek geen newe-effekte gevind waaroor daar gereeld geskryf word nie. Baie bekostigbare prys. Ek bestel Gluconorm deurlopend.

Ek ly al baie jare aan tipe 2-diabetes. Die behandelende dokter het Gluconorm voorgeskryf. Aanvanklik was daar newe-effekte: dikwels siek, was daar duiseligheid. Maar in die toekoms het ons die dosis aangepas, en alles het geslaag. Die instrument is effektief as u die inname daarvan met 'n dieet kombineer.

Gluconorm is heeltemal betroubaar. In my geval het ek gehelp om die gewig verder aan te pas. Die middel verminder eetlus. Van die minusse sal ek newe-effekte uitlig. Daar is baie van hulle. Op 'n tyd was my kop siek en siek.

Nie so lank gelede het 'n endokrinoloog 'n onaangename diagnose gemaak nie - tipe 2-diabetes. Glukonorm is voorgeskryf om bloedsuiker reg te stel. Algehele tevrede met die behandeling. Met hoë suiker kan die middel die vlak verminder tot 6 mmol / L. Daar is 'n paar newe-effekte, maar dit word uitgeskakel. 'N Dieet is nodig.

Die koste van glukonorm in verskillende streke van die land het verskille. Die gemiddelde prys in die land is 212 roebels. Die prysklas van die dwelm is 130-294 roebels.