DIAinstruksie: die keuse van naalde vir 'n spuitpen

Die regte inspuitingstegniek behels die toediening van insulien in die onderhuidse vet (TFA), sonder dat die middel en ongemak lek.

Die keuse van die regte naald vir u lengte is die sleutel om dit te bereik. Die besluit word geneem deur die pasiënt saam met die behandelende dokter, met inagneming van 'n aantal fisiese, farmakologiese en sielkundige faktore.

Ou naalde (lank) word beskou as potensieel gevaarliker ten opsigte van binnespierse inspuiting (≥ 8 mm vir volwassenes en ≥ 6 mm vir kinders), met geen bewese voordele met betrekking tot glukemiese beheer nie. Die inspuiting van insulien in die spier is gevaarlik deur die onvoorspelbare vinnige opname van insulien, wat kan lei tot hipoglukemie (onthou “Reël 15”).

Kort naaldinspuitings is veiliger en word gewoonlik beter verdra. Kliniese studies het dieselfde effektiwiteit en veiligheid / verdraagsaamheid bevestig wanneer kort naalde (5 mm en 6 mm) gebruik word in vergelyking met langer (8 mm en 12,7 mm).

Bergenstal RM et al het soortgelyke glukemiese beheer (HbA1c) getoon by pasiënte met diabetes en vetsug met behulp van 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) en 12,7 mm (29 G) naalde in hoë dosisse insulien. In hierdie studie is die gebruik van kort naalde geassosieer met minder seerheid teen die agtergrond van dieselfde frekwensie van gevalle van insulienlek en die vorming van lipohypertrofie.

Dit is vreemd dat die dikte van die vel op die inspuitplek by mense met diabetes, ongeag ouderdom, geslag, liggaamsmassa-indeks of ras, minimaal verskil en byna konstant is (ongeveer 2,0 - 2,5 mm op die inspuitplek, en bereik selde ≥ 4 mm). Die dikte van die pankreas wissel by volwassenes en hang af van geslag (vroue het meer), liggaamsmassa-indeks en ander faktore. Soms kan dit onverwags dun wees op die inspuitplek van insulien (ledemaat)!

By kinders is die veldikte effens minder as by volwassenes en neem dit met ouderdom toe. Die PUFA-laag is by albei geslagte ongeveer dieselfde totdat puberteit bereik word, waarna die toename by meisies plaasvind, terwyl die seuns, inteendeel, die PUFA-laag effens afneem. Op hierdie ouderdom loop die seuns dus 'n groter risiko vir binnespierse inspuiting.

Die mening is dat mense met vetsug 'n dikker laag vetsure het, dus hulle moet langer naalde gebruik sodat insulien die teiken bereik. Daar word aanvaar dat vetsugtige mense by alle inspuitingsplekke 'n voldoende laag pankreasvloeistof het om lang naalde te gebruik, en dat daar ook om onbekende redes insulien “beter werk” in dieper lae pankreasvloeistof. Daarom is naalde met 'n lengte van 8 mm en 12,7 mm dikwels by vetsugtige mense gebruik om insulien in die pankreas te kry, maar die resultate van onlangse studies weerlê hierdie teorie.

AANBEVELINGS vir die seleksie van naalde (FITTER 2015)

1. Die veiligste naald is 'n naald van 4 mm lank. Die inspuiting is loodreg - genoeg om die vellaag deur te gee en in die pankreas te beland met 'n klein risiko vir binnespierse inspuiting.

• word getoon aan alle kinders, adolessente en maer volwassenes. Moet gebruik word by volwassenes met enige BMI indien die inspuitplek ledemate is.

• kan suksesvol en veilig gebruik word by mense met vetsug.

• Moet ingevoer word met 'n hoek van 90 °.

3. Kinders onder 6 jaar en baie maer volwassenes (BMI-materiaal
Was dit nuttig? 24

Prysskaal en dosisfoute

Dit is op die punt, dit word die prys genoem, die verdeling van die skaal van die insulinspuit sal heeltemal afhang van die vermoë om insulien akkuraat te doseer, omdat enige fout in die bekendstelling van die stof tot gesondheidsprobleme kan lei. By klein of oormatige dosisse insulien word spronge in die bloedsuikervlak van die pasiënt waargeneem, wat sal lei tot komplikasies van die verloop van die siekte.

Dit is belangrik om afsonderlik daarop te let dat die mees algemene fout die bekendstelling van die helfte van die prysverdeling van die skaal is. In sulke situasies blyk dit dat slegs 'n eenheid (EENHEID) die helfte van die prys van 2 eenhede is.

'N Maer persoon met tipe 1-diabetes verlaag dus sy bloedsuiker met 8,3 mmol / L. As ons oor kinders praat, reageer hulle op insulien van ongeveer 2 tot 8 keer sterker. Hoe dit ook al sy, die eerste tekens van diabetes by meisies of mans, by kinders, sal daartoe lei dat u die werk met 'n insulienspuit moet bestudeer.

Dus, 'n fout in die dosering van 0,25 vanaf 100 sal lei tot 'n taamlik indrukwekkende verskil tussen normale suikervlakke en hipoglukemie. Daarom is dit uiters belangrik vir almal wat aan diabetes van verskillende soorte ly, om te leer om selfs klein dosisse insulien, wat 100% deur die dokter goedgekeur is, voldoende te spuit.

Dit kan een van die belangrikste voorwaardes genoem word om u liggaam in 'n normale toestand te hou, as u nie die verpligte en noukeurige inagneming van 'n koolhidraatdieet in ag neem nie.

Hoe bemeestering te bereik?

Daar is twee maniere om die hoeveelheid insulien wat nodig is vir 'n inspuiting te bereken:

gebruik spuite met 'n minimum skaalstap, wat dit moontlik sal maak om die stof op die beste manier te doseer,
verdun insulien.

Die gebruik van spesiale insulienpompe word nie aanbeveel vir kinders en diegene wat aan tipe 1-diabetes ly nie.

Verskeie soorte diabetesinsulien

Vir die meerderheid pasiënte met diabetes is dit moeilik om onmiddellik te verstaan wat die regte insulien spuit in alle opsigte moet wees. In die eerste plek moet dit nie meer as 10 eenhede hê nie, en op die skaal het dit elke 0,25 STUKKE uiters belangrike punte. Boonop moet dit so toegepas word dat dit sonder spesiale probleme moontlik is om die dosering visueel te skei in 1/8 eenhede van die stof. Hiervoor is dit nodig om dun en redelik lang modelle insulien spuite te kies.

Dit is egter baie moeilik om dit te vind, want selfs in die buiteland is sulke opsies vir spuite redelik skaars. Daarom het siek mense te doen met meer bekende spuite, die prys van die afdeling is 2 eenhede.

Spuite met die stap om hul skaal in een eenheid in apteekkettings te verdeel, is redelik moeilik en problematies om te vind. Dit gaan oor die Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. Dit maak voorsiening vir 'n duidelik gedefinieerde skaal met 'n indelingsstap elke 0.25 STUKKE. Die toestel se kapasiteit is 30 STUKKE by 'n standaardkonsentrasie van insulien U-100.

Wat is insulien naalde?

Eerstens moet u duidelik maak dat nie alle naalde, wat wyd in die apteek voorgestel word, skerp genoeg is nie. Ondanks die feit dat vervaardigers 'n indrukwekkende verskeidenheid naalde vir insulien spuite aanbied, kan hulle in kwaliteit kwalifiseer, en het hulle verskillende pryse.

As ons oor ideale naalde praat om tuis insulien te spuit, moet dit so wees dat u die stof in onderhuidse vet kan binnedring. Hierdie metode maak dit moontlik om 'n ideale inspuiting te maak.

Daar moet nie 'n buitensporige diep inspuiting toegelaat word nie, want in hierdie geval sal 'n binnespierse inspuiting verkry word, wat ook 100% pyn sal veroorsaak. Daarbenewens sal dit verkeerd wees om 'n punksie op 'n heeltemal regte hoek te maak, waardeur insulien direk in die spier kan beland. Dit kan onvoorspelbare skommelinge in bloedsuiker by 'n siek persoon veroorsaak en die siekte vererger.

Om 'n ideale toevoeging van die stof te verseker, het vervaardigers spesiale naalde ontwikkel wat 'n sekere lengte en dikte het. Dit maak dit moontlik om verkeerde intramuskulêre insette in die grootste deel van die gevalle uit te sluit, plus die prys is redelik bekostigbaar.

Sulke maatreëls is uiters noodsaaklik, want volwassenes wat aan diabetes ly en nie ekstra pond het nie, het subkutane weefsel dunner as die lengte van 'n gewone insuliennaald. Daarbenewens is 'n naald van 12-13 mm nie heeltemal geskik vir kinders nie.

Moderne naalde van hoë gehalte vir 'n insulinspuit word gekenmerk deur 'n lengte van 4 tot 8 mm. Hul belangrikste voordeel bo standaardnaalde is dat hulle ook dunner in deursnee is en dus gemaklik is, en die prys is voldoende.

As ons in getalle praat, dan is dit vir 'n klassieke insuliennaald 'n lengte van 0,4, 0,36 en ook 0,33 mm inherent, dan is die verkorte een reeds 0,3, 0,25 of 0,23 millimeter lank. So 'n naald is nie in staat om pynlike sensasies te lewer nie, want dit maak 'n byna onopvallende punt.

Hoe om 'n goeie naald te kies?

Moderne wenke vir die keuse van die lengte van die naald dui daarop dat dit nie meer as 6 mm is nie. 4, 5 of 6 mm naalde kan geskik wees vir byna alle kategorieë pasiënte, selfs die wat oorgewig is.

As u sulke naalde gebruik, hoef u nie 'n velvou te vorm nie. As ons hier van volwassenes met diabetes praat, maak naalde van hierdie lengte voorsiening vir die bekendstelling van medisyne teen 'n hoek van ongeveer 90 grade vanaf 100 relatief tot die veloppervlak. Daar is verskillende reëls:

Diegene wat gedwing word om hulself in die been, plat maag of arm te spuit, moet 'n velvou vorm, en u moet ook 'n punt van 45 grade maak. Dit is te wyte aan die feit dat die onderhuidse weefsel in hierdie liggaamsdele baie kleiner en dunner is.
'N Diabeet by volwassenes hoef nie spuite met naalde van meer as 8 mm aan te koop nie, des te meer wanneer dit kom by die begin van die behandeling.
Vir jong kinders en tieners is dit die beste om 'n naald van 4 of 5 mm te kies. Om te verhoed dat insulien die spier binnedring, moet hierdie kategorie pasiënte 'n velvou vorm voor inspuiting, veral as u 'n naald van meer as 5 mm gebruik. As dit 6 mm is, moet u in sulke situasies inspuit met 'n hoek van 45 grade sonder om 'n kreukel te skep.
Ons moet nie vergeet dat die seerheid van sensasies tydens manipulasie afhang van die deursnee en dikte van die naald nie. Dit is egter logies om aan te neem dat 'n nog dunner naald nie a priori geproduseer kan word nie, omdat so 'n naald tydens 'n inspuiting sal breek.

'N Inspuiting sonder pyn is heel moontlik. Om dit te kan doen, moet u slegs dun en hoë kwaliteit naalde kies en 'n spesiale tegniek toepas vir die vinnige toediening van insulien, soos op die foto.

Hoe lank kan 'n naald vir insulien toediening duur?

Elke vervaardiger van spuite en naalde vir diabete probeer die inspuitingsproses so maklik moontlik maak. Hiervoor word die naalde se punte op 'n spesiale manier geslyp met behulp van moderne en progressiewe tegnologieë, en boonop gebruik hulle 'n spesiale smeermiddel.

Ten spyte van so 'n ernstige benadering tot besigheid, kan die herhaaldelike of herhaaldelike gebruik van die naald daartoe lei dat die smeerbedekking stomp en uitgewis word, maar dit werk nie 100 keer nie. In die lig hiervan word elke daaropvolgende inspuiting van die middel onder die vel meer en meer pynlik en problematies. 'N Diabeet moet elke keer die krag van die naald onder die vel verhoog, wat die waarskynlikheid van die vervorming van die naald en die breek daarvan kan verhoog.

Nie minder ernstige kan mikroskopiese velbeserings wees as u stomp naalde gebruik nie. Sulke letsels kan nie sonder optiese vergroting gesien word nie. Boonop buig die punt na die volgende gebruik van die naald meer en meer aktief en neem die vorm aan van 'n haak, wat die weefsel skeur en beseer. Dit dwing elke keer na die inspuiting om die naald in sy oorspronklike posisie te bring.

As gevolg van die voortdurende gebruik van een naald vir die inspuiting van insulien, word probleme met die vel en onderhuidse weefsel waargeneem, byvoorbeeld, dit kan die vorming van robbe wees, watter probleme hulle by enige diabeet bekend is.

Om dit te identifiseer, is dit genoeg om die vel versigtig te ondersoek en te ondersoek, kyk na die foto. In sommige gevalle is visuele skade prakties onsigbaar, en die opsporing daarvan kan slegs moontlik wees deur te voel, terwyl daar geen waarborg van 100% is nie.

Seëls onder die vel word lipodystrofies genoem. Dit word nie net 'n kosmetiese probleem nie, maar ook 'n baie ernstige mediese probleem. Dit is moeilik om insulien op sulke plekke toe te dien, wat lei tot onvoldoende en ongelyke absorpsie van die stof, asook tot spronge en skommelinge in die bloedsuikervlak van die pasiënt.

In enige instruksie en op die foto van die spuitpenne vir diabete, word aangedui dat die naald elke keer verwyder moet word na gebruik van die apparaat, maar die meerderheid pasiënte verontagsaam hierdie reël. In hierdie geval word die kanaal tussen die patroon self en die medium oop, wat lei tot die binnedringing van lug en die verlies van insulien weens die vinnige lekkasie van byna 100%.

Daarbenewens lei hierdie proses tot 'n afname in die akkuraatheid van insulien dosering en verergering van die siekte. As daar baie lug in die patroon is, kry 'n persoon met diabetes in sommige gevalle hoogstens 70 persent van die 100 nodige dosis van die middel. Om sulke situasies te voorkom, is dit belangrik om die naald 10 sekondes na die inspuiting van insulien te verwyder, soos op die foto.

Om gesondheidsprobleme te voorkom en die bloedsuikervlak van diabete te voorkom, is dit beter om nie 'n nuwe naald te gebruik nie. Dit sal voorkom dat die kanaal verstop word met insulinkristalle, wat nie die skep van addisionele hindernisse tot die inset van die oplossing moontlik maak nie.

Dit word aanbeveel dat mediese personeel van tyd tot tyd vir elkeen van hul pasiënte die tegniek ondersoek om insulien onder die vel in te voer, asook die toestand van die plekke waar die inspuitings gedoen is. Dit sal 'n bykomende voorkoming wees om die simptome van diabetes en beserings aan die vel van die pasiënt te vererger.