Alles oor pankreatogene diabetes
Volgens statistieke ontwikkel pankreatogene diabetes mellitus by 30% van pasiënte wat aan chroniese inflammasie in die pankreas ly. Die behandeling van hierdie siekte is taamlik ingewikkeld. Die kans op 'n volledige herstel is klein.
Diabete moet weet! Suiker is normaal vir almal. Dit is genoeg om elke dag twee kapsules voor maaltye te neem ... Meer besonderhede >>
Wat is dit?
Om te verstaan wat pankreatogene diabetes is en hoe dit ontwikkel, moet u 'n paar woorde sê oor die funksionering van die pankreas. Hierdie orgaan bestaan uit eksokriene selle wat die spesiale geheim lewer wat nodig is vir die vertering van voedsel. Tussen hierdie selle is die eilande van Langerhans, waarvan die “pligte” die produksie van insulien en glukagon insluit. Hulle bestaan uit endokriene selle.
Aangesien eksokriene en endokriene selle baie na aan mekaar geleë is, word die ander beïnvloed wanneer inflammatoriese prosesse in een daarvan plaasvind. Dit is, benewens die feit dat die produksie van ensiemsap ontwrig word, maar daar is 'n fout in die produksie van hormone wat nodig is vir die volledige verdeling van glukose en die transformasie daarvan in energie. En om hierdie rede ontwikkel pankreatitis en diabetes mellitus gereeld gelyktydig.
Soos hierbo genoem, is die hoofoorsaak vir die ontwikkeling van tipe 3-diabetes die inflammatoriese prosesse wat in die selle van die pankreas voorkom. Maar nie net akute of chroniese pankreatitis kan die voorkoms van hierdie siekte uitlok nie. Daar is ander pankreaspatologieë wat kan lei tot pankreatogene diabetes by mense. Hulle is:
- pankreasnekrose, gekenmerk deur 'n wanfunksionering van die pankreas, waarin dit sy eie selle begin verteer, wat hul dood veroorsaak,
- onkologiese siektes in die pankreas, waarin die selle van die orgaan beskadig word, ophou om normaal te funksioneer en geleidelik sterf,
- beserings as gevolg van 'n beroerte of chirurgiese ingrepe waarin die integriteit van die pankreas aangetas is, gevolg deur die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse,
- gedeeltelike pankreasreseksie, byvoorbeeld wanneer 'n gewas of ander siekte opgespoor word, waarin die verwydering van 'n deel van die orgaan die enigste effektiewe manier is om 'n persoon te red,
- sistiese fibrose, wat 'n oorerflike siekte is waarin die endokriene kliere aangetas is,
- hemochromatose, wat gekenmerk word deur 'n skending van die uitruiling van ysterbevattende pigmente in die liggaam, wat 'n wanfunksie in baie organe, insluitend die pankreas, behels,
- pankreatopatie gekenmerk deur hipervunksionaliteit in die pankreas.
Opsommend moet daarop gelet word dat die ontwikkeling van pankreatogene diabetes mellitus op een of ander manier verband hou met 'n skending van die pankreas. In die teenwoordigheid van sulke siektes word pasiënte dus aangeraai om gereeld in klinieke ondersoek te word om sodoende die voorkoms van komplikasies te identifiseer en met die behandeling te begin.
Daar moet op gelet word dat siektes soos pankreatitis en diabetes meestal gelyktydig ontwikkel by mense wat oorgewig en hiperlipidemie het. En as alles duidelik is met oormatige gewig, dan is dit met hipervlipidemie nie heeltemal reg nie, want baie mense weet nie eens watter soort siekte dit is nie. En dit is 'n toestand waarin skadelike stowwe in die bloed begin ophoop, naamlik lipiede, waaronder cholesterol, vette en trigliseriede.
Die eienaardigheid van hiperlipidemie is dat dit hoofsaaklik ontwikkel by mense wat aan vetsug, diabetes mellitus of cholesterolsiekte ly. Dit is byna asimptomaties. As daar tekens van hiperlipidemie is, is hulle gewoonlik traag, en mense let eenvoudig nie daarop nie. Daarom leer hulle slegs oor die teenwoordigheid van hierdie probleem as hulle ondersoek word na heeltemal verskillende patologieë.
Volgens baie dokters stel mense wat vetsugtig is en geen maatreëls tref om die probleem op te los nie, hul liggame aan groot risiko's bloot. In die teenwoordigheid van oortollige liggaamsgewig neem die risiko van chroniese ontsteking van die pankreas inderdaad 'n paar keer toe. Dit verhoog die waarskynlikheid van endokriene onvoldoendeheid, wat ook die voorkoms van hierdie siekte behels.
Boonop ontwikkel hiperglikemie dikwels by pasiënte met akute pankreatitis as gevolg van vetsug, wat gekenmerk word deur 'n skerp toename in bloedsuiker. In die meeste gevalle eindig dit met die aanvang van 'n hiperglikemiese krisis.
Die voorkoms van hiperglikemie word hoofsaaklik met sulke verskynsels geassosieer:
- ernstige swelsel van die pankreas as gevolg van inflammatoriese prosesse,
- die remmende effek van trypsien op insulien sintese, waarvan die vlak teen die agtergrond van akute ontsteking verskeie kere toeneem.
Kenmerke van die verloop van pankreatogene diabetes mellitus
Pankreatogene diabetes mellitus het sy eie ontwikkelingskenmerke. As 'n reël, het mense wat aan hierdie siekte ly, 'n dun liggaamsbou en is dit verdraaglik. Anders as tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes, word pasiënte met tipe 3-diabetes normaalweg 'n toename in bloedsuiker verdra deur pasiënte. Boonop kan hulle goed voel, selfs in gevalle waar die bloedsuikervlak tot 10-11 mmol / l styg. By gewone diabetes lei so 'n toename in glukose tot 'n skerp agteruitgang in die welstand, en in hierdie geval word geen simptome opgemerk nie.
Die oorerflike geneigdheid is ook nie belangrik vir die ontwikkeling van hierdie siekte nie. Dit kan ook voorkom by mense in wie se families dit nooit waargeneem is nie. Terselfdertyd het pankreatogene diabetes mellitus nie insulienweerstandigheid nie en word nie gekenmerk deur 'n akute verloop nie. Maar mense wat daaraan ly, soos pasiënte met tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes, is baie vatbaar vir gereelde infeksies en velsiektes. Gedurende die verloop van die tyd genees wonde en skuur op die liggaam vir 'n baie lang tyd, en die risiko's van die versorging daarvan met die daaropvolgende ontwikkeling van gangreen bestaan ook.
Pankreatogene diabetes ontwikkel byna asimptomaties. Die eerste tekens van sy voorkoms verskyn eers na etlike jare van stelselmatig herhaalde pynaanvalle in die buik.
Die onderskeidende kenmerk daarvan is dat dit geneig is om bloedsuiker te daal en minder geneig is tot komplikasies. Anders as T1DM en T2DM, reageer dit ook goed op die behandeling en benodig dit nie deurlopend gebruik van medisyne wat insulien bevat nie. As behandeling word matige fisieke aktiwiteit, dieet, verwerping van slegte gewoontes en die gebruik van dwelmmiddels wat tot die sulfonylurea-groepe en kleidiede gebruik word, gebruik.
Soos hierbo genoem, kan pankreatogene diabetes mellitus oor baie jare asimptomaties ontwikkel. En die enigste ding wat pasiënte kan pla, is periodieke buikpyn en 'n toename in bloedsuiker.
As hierdie siekte egter gepaard gaan met hiperinsulinisme (hierdie toestand kom dikwels voor met chroniese ontsteking van die pankreas en endokriene afwykings), kan die algemene kliniese beeld deur sulke simptome aangevul word:
- konstante honger
- verminderde spiertonus
- swakheid
- koue sweet
- bewing,
- oormatige emosionele opwekking.
Dikwels veroorsaak hiperinsulinisme in kombinasie met pankreatogene diabetes mellitus die voorkoms van stuiptrekkings en beswymingstoestande. Daarbenewens word die deurlaatbaarheid van die vaskulêre wande met hierdie siekte versteur en die broosheid daarvan verhoog, wat lei tot die voorkoms van oedeem en kneusings wat sonder rede op die liggaam voorkom.
Die belangrikste aspek in die behandeling van pankreatogene diabetes mellitus is dieet. Die pasiënt moet versigtig wees met die keuse van voedsel. In hierdie geval is dit baie belangrik om veral aandag te gee aan die regstelling van proteïen-energietekort, asook om verdere gewigsverlies te voorkom, aangesien dit tot uitputting kan lei.
Daarbenewens is dit nodig om medisyne te neem wat die elektroliet in die liggaam herstel en die reserwes van vitamiene en minerale aanvul om die voorkoms van hipovitaminose, wat absoluut alle interne organe en stelsels van die persoon beïnvloed, insluitend die pankreas, te vermy.
Belangrik by die behandeling van hierdie siekte is die vergoeding van eksokriene pankreasinsufficiëntie. Vir hierdie doel word spesiale medisyne geneem wat die fermentasie van die orgaan verbeter en die regeneratiewe eienskappe daarvan verhoog.
In die teenwoordigheid van erge pyn in die buik word pynstillers gebruik. Dit is baie belangrik dat dit verband hou met nie-narkotiese middels. Dit sal verslawing en ander gesondheidsprobleme voorkom.
In sommige gevalle word chirurgiese ingrepe gebruik om pankreatogene diabetes mellitus te behandel. Soms is dit die enigste behandeling vir die siekte. As u nie 'n operasie ondergaan nie, is daar 'n groot risiko vir pasakromie. As dit voorkom, kan dit nodig wees om eenvoudige insulien te gebruik. Dit word in hoogstens 30 eenhede gebruik. En die presiese dosis vir die pasiënt word individueel bereken, met inagneming van enkele faktore:
- die bloedsuikervlak van die pasiënt (vir 'n week onder stilstaande toestande of tuis met behulp van 'n glukometer; alle resultate word in 'n dagboek aangeteken),
- die gehalte en aard van die voeding van die pasiënt (die aantal maaltye, die energiewaarde van die voedsel wat gebruik word, die hoeveelheid vette, koolhidrate en proteïene in die dieet word in ag geneem),
- vlak van fisieke aktiwiteit.
En hier is dit baie belangrik om medisyne wat insulien bevat korrek te gebruik. As die bloedsuikervlak binne 4-5,5 mmol / l is, moet dit in elk geval nie gebruik word nie. Aangesien hierdie medisyne die glukosevlakke help verlaag en die aanvang van hipoglykemie kan veroorsaak, of erger nog, 'n hipoglisemiese krisis, waarin 'n persoon in 'n koma kan sterf of sterf.
Nadat dokters daarin geslaag het om koolhidraatmetabolisme en pankreasfunksie te normaliseer, word 'n terapie toegepas wat direk daarop gemik is om bloedsuikervlakke te stabiliseer. Watter soort medisyne daarvoor gebruik sal word, besluit net die dokter, met inagneming van bogenoemde faktore.
Die behandeling van pankreatogene diabetes mellitus hou nie groot probleme in as die pasiënt dadelik op die ontwikkeling van die siekte gereageer het en hom na 'n dokter wend nie. Wees daarom oplettend vir u gesondheid en gaan die eerste tekens van hierdie siekte (naamlik buikpyn) na 'n spesialis en volg al sy aanbevelings. Slegs op hierdie manier kan u u gesondheid vir die komende jare handhaaf!
Die meganisme van ontwikkeling van pankreatogene diabetes
Pankreatogene diabetes is 'n patologiese skending van die natuurlike metabolisme van glukose, wat 'n gevolg van die pankreas siekte word. Dit gebeur veral in die chroniese verloop van pankreatitis. Kliniese studies het getoon dat die voorkoms van PSD na die akute stadium minder waarskynlik is, maar ook die natuurlike gevolg daarvan kan wees. In die helfte van gevalle met chroniese pankreatitis, ontwikkel insulienafhanklike diabetes, en in die res - pankreatogeen. Dit is moeilik om te diagnoseer as gevolg van onkarakteristieke simptome inherent aan ander siektes. Die meganisme van die vorming van diabetes begin in 'n vroeë stadium van die pankreas siekte, wat in die verloop van die tyd tot 'n gevaarliker stadium lei.
Stadium 2-pankreatitis bevat reeds patologiese elemente van die algemene proses - spontane glukemie. Dit word verklaar deur die vrystelling van insulien in die bloedstroom, wat deur beta-selle geproduseer word, geïrriteerd deur aanhoudende inflammasie. Glukosetoleransie en 'n langdurige toename in bloedsuikervlakke word reeds in 4 stadia waargeneem, en uiteindelik is daar 'n heeltemal versteurde meganisme van die endokriene klier. Dit is te danke aan die finale vernietiging van funksionele selle en die vervanging daarvan deur vetweefselselle.
Oortredings van die endokriene funksie van die pankreas kan waargeneem word met enige negatiewe effek op die orgaan wat vernietigend van aard is:
- 'n konstante inflammatoriese proses wat in chroniese vorm teenwoordig is gedurende periodes van verergering,
- pankreasoperasies, veral na pankreatektomie van enige volume,
- enige pankreassiekte (onkologie, pankreasnekrose),
- misbruik van faktore wat orgaanafwyking kan veroorsaak (eetversteurings, alkohol en rook, die gebruik van medisyne vir 'n lang tyd).
Soos enige belangrike deel van die endokriene stelsel, produseer die pankreas hormone - insulien en glukagon. Die insulêre funksie van die selle wat verantwoordelik is vir hormoonproduksie word benadeel as gevolg van menslike gebruik van skadelike stowwe. En chroniese inflammasie vernietig en skroei die eilande van Langerhans, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien. Diabetes word gevorm met 'n oormaat trypsien, 'n remmer van insulienafskeiding.
Simptome van die siekte
Chroniese pankreatitis en diabetes mellitus, wat teen die agtergrond van die patologie van die klier vorm, word meestal waargeneem by mense met 'n verhoogde senuweeagtigbaarheid. In die beginfase is die belangrikste rede tot kommer: spysvertering en gepaardgaande sooibrand, opgeblasenheid, winderigheid en diarree. Die nederlaag van die pankreas word aanvanklik gekenmerk deur ernstige pyn in die epigastriese sone. Hyperglykemie na die operasie kan binne 'n kort tydjie voorkom, spontane simptome is moontlik teen die agtergrond van inflammasie.
Koolhidraatwanbalans ontwikkel oor 'n aantal jare. Simptome neem toe tydens die oorgang van stadium na stadium, endokriene afwykings neem toe:
- aan die begin van die ontwikkeling van diabetes, is bloedglukosevlakke matig
- as dit vorder, begin dit gepaard gaan met gereelde aanvalle van hipoglukemie,
- droë vel, konstante dors en abnormaal gereelde urinering (simptome kenmerkend van diabetes mellitus) verskyn
- vas glukose gee 'n normale vlak, en na eet 'n verhoogde vlak,
- verswakte immuniteit lei tot die ontwikkeling van aansteeklike prosesse en velpatologieë.
Rillings, blanering van die vel, aanvalle van honger, koue sweet en patologiese oormatigheid is kenmerkende tekens van die teenwoordigheid van patologie in die liggaam. In gevalle waar ketoasidose of ketonurie met PSD voorkom, is daar egter min in die kliniese praktyk beskryf. By tipe 3-diabetes is daar waarskynliker bewussyn of die verlies daarvan as gevolg van 'n daling in glukosevlak. 'N Langdurige verloop kan lei tot aanvalle of hipoglisemiese koma sonder behoorlike terapie.
Pankreatitis met diabetes
Pankreatitis by diabetes is een van die belangrikste redes vir die ontwikkeling daarvan. Siekte van die pankreas lei onmiddellik tot twee patologiese aanwysings: skending van beide eksokriene en endokriene funksies.Chroniese alkoholiese, chroniese eenvoudige, veroorsaak deur ander negatiewe invloede, akute pankreatitis - al hierdie vorme van die siekte is in stryd met die natuurlike interaksie wat nodig is vir die funksionering van die spysverteringstelsel. Opeenvolgende veranderinge vind plaas:
- verhoogde vloeidruk lei tot die onttrekking van onaktiewe pro-ensieme uit die klier, wat orgelselle begin verteer,
- die proses van kalsinering en sklerotisering lei tot die vervanging van normale interne weefselselle met bindweefsel,
- pankreatosiete atrofie, hormoonsintese stop, en in ongeveer die helfte van hierdie gevalle ontwikkel diabetes.
As glukose as gevolg van 'n tekort aan hormoon vrylik in die bloed sirkuleer, vernietig dit reseptore en selle en lei dit tot tipe 2-diabetes. Dit word gekenmerk deur 'n patologiese verloop nie as gevolg van 'n gebrek aan insulien nie, maar as gevolg van die onvermoë van die vernietigde segmente om dit te waarneem. Die meganisme van ontwikkeling in siektes is anders:
- tipe 1-diabetes mellitus kom altyd voor teen die agtergrond van 'n tekort aan hormoon as die regenereerde selle dit nie kan produseer nie,
- Tipe 2 patologie ontwikkel teen die agtergrond van vernietigde reseptore en selle wat nie die beskikbare hormoon kan aanpas nie,
- tipe 3-diabetes is van sekondêre oorsprong en kombineer die onderskeidende kenmerke van die eerste twee, en daarom erken die WGO dit nie.
Endokrinoloë wat al baie jare praktiseer, het die ontwikkeling van pankreatogene diabetes herhaaldelik waargeneem en is deeglik bewus van die nodige behandelingstaktieke. Dit word op baie maniere bepaal deur die uitloklike faktore van pankreasontsteking, die stadium en die toestand van die orgaan op die oomblik. Die oorsprong is nie minder relevant nie. Elke tipe diabetes het sy eie kenmerke, en vir pankreatogeen is dit 'n normale vlak van glukose voordat hulle geëet en daarna verhoog word. Daarbenewens kan die ontwikkeling van die eerste twee soorte diabetes die oorsaak van chroniese pankreatitis wees, maar nie die gevolg daarvan nie, en die derde is die gevolg van pankreas siektes.
Geneesmiddelbehandeling
As 'n persoon pankreatitis en diabetes het, benodig hy die gelyktydige behandeling van albei siektes, anders bring dit nie die verwagte resultaat nie.
As behandeling word medikasie en dieet voorgeskryf.
Die hoofdoel van geneesmiddelterapie is om die toestand reg te stel. Daarom word verskillende soorte medisyne voorgeskryf. Dit is gemik op:
- eliminering van wanvoeding met proteïen-energie, aanvulling van enzymtekort en regulering van die verteringsproses (terapie met ensiematiese middels soos amilase, lipase of protease),
- normalisering van koolhidraatmetabolisme - neem suikerverlagende middels,
- om die gevolge van chirurgie uit te skakel, word insulien voorgeskryf, wat mettertyd deur suikerverlagende middels vervang kan word.
Die voorskryf van medisyne, soos die ander komponente van die komplekse metode, is uitsluitlik die verantwoordelikheid van die endokrinoloog, wat die geskiedenis, etiologie en graad van ontwikkeling van die siekte in ag neem, en 'n gastro-enteroloog wat pankreatitis behandel.
Terapeutiese dieet
Die aanbevole dieet lyk soos voeding vir pankreatitis en tipe 2-diabetes. Dit bestaan uit proteïene en komplekse koolhidrate, en vinnige koolhidrate word uitgesluit van die daaglikse dieet. Kos word fraksioneel en gereeld aanbeveel, met die uitsondering van vetterige, gekruide en soute, en sommige produkte is in die verbiedlys opgeneem.
Produkte wat u kan doen en nie kan doen met pankreatitis en diabetes nie
Die pasiënt moet die gebruik van alkohol, meelprodukte, kitskos en suikerprodukte kategorieë uitsluit. Vetterig en gekruid, sout en pittig - dit val in die lys van die verbod wat die toestand van die pasiënt negatief kan beïnvloed. Soet koolzuurhoudende drankies, sappe met vreemde stowwe, marinades, wors en peulgewasse word nie aanbeveel nie. Die daaglikse dieet word bereken uit 'n sekere hoeveelheid voedingstowwe. Kos word gereeld en in klein porsies verbruik.
Pankreatogene diabetes gee 'n goeie voorspelling. Die verloop van die siekte kan gestaak word, veral in die vroeë stadiums kan die suikervlak tot normaal verlaag word. Die belangrikste voorwaarde is om te voldoen aan al die aanbevelings van die behandelende geneesheer.
Pankreatitis Diabetes
Navorsers bestudeer nog steeds die meganisme wat pankreatitis en diabetes kombineer met eksokriene pankreasinsufficiëntie:
- die gebrek aan ensieme word geassosieer met diabetes, wat die pankreas kan beskadig en die produksie van ensieme en hormone sal ontwrig,
- virusse of outo-immuun siektes verhoog die risiko van hierdie patologieë,
- pankreatitis, as die oorsaak van eksokriene mislukking, word 'n voorvereiste vir diabetes.
Pankreatogene diabetes is 'n vorm van sekondêre diabetes wat verband hou met 'n eksokriene pankreassiekte - chroniese pankreatitis. Net so, by sistiese fibrose, is eksokriene mislukking die endokriene patologie voorafgegaan.
Dikwels word pasiënte gelyktydig gediagnoseer met chroniese pankreatitis en diabetes, wat pankreatogeen genoem word.
Die patogenese van hierdie siekte is relatief onlangs beskryf toe hulle aanbevelings vir diagnose opgestel het. Daar is ander minder algemene vorme wat ontwikkel op kanker van die pankreas of na pankreatektomie.
Die eilande van Largenhans word deur bloedinsulien-asien-porale are voorsien. Die eksokriene deel van die pankreas ontvang die meeste bloed deur die eilandjies onder die invloed van hoë hormoonvlakke. Insulien is nodig vir die effektiewe funksie van akinarium- of sekretoriese weefsel.
By chroniese pankreatitis, sklerose van die pankreasweefsel, vind die selle geleidelik plaas. In hierdie geval verloor die kanale en senuwee-eindes wat daardeur beweeg, hul funksie, wat die pankreas in suikersiekte ontwrig. Selle wat insulien produseer, ly nie net direk nie, maar ook as gevolg van 'n afname in bloedvloei. Koronêre atrofie van die orgaan lei tot die ontwikkeling van pankreatogene diabetes.
Op soortgelyke wyse ontwikkel fibrose by pankreasinsufficiëntie, maar eiland selle word nie beskadig nie. Die verloop van pankreatogene diabetes verskil van die klassieke insulienafhanklike diabetes mellitus, wat ontwikkel as gevolg van outo-immuun vernietiging van beta-selle. Die diabetes van die tweede tipe word ook bepaal deur die Largenhans-selle deur 'n amyloïde proteïen te vervang, wat nie die geval is met chroniese pankreatitis nie.
In chroniese inflammasie vind die volgende veranderinge plaas:
- die afskeidingsvermoë van beta-selle neem af, insulientekort kom voor,
- die produksie van glukagonhormoon, wat die teenoorgestelde effek van insulien het, neem toe.
By pasiënte word die produksie van pankreasensieme benadeel, wanabsorpsiesindroom ontwikkel. In die afwesigheid van behandeling en gereelde verergerings word die ontwikkeling van pankreasnekrose opgemerk.
Konserwatiewe behandeling
Beheer van hiperglykemie - bly een van die behandelingsmetodes van enige vorm. Om die pankreas-diabetes op die agtergrond van degenerasie van die klierweefsel te stop, word die pasiënt aangebied om sy lewenstyl te verander: alkohol en rook ophou.
Alkohol verlaag die produksie van glukose in die lewer en veroorsaak hipoglukemie - 'n skerp daling in bloedsuiker, veral as die pasiënt reeds insulien het.
Die herstel van die pankreas is te wyte aan voedsel ryk aan oplosbare vesel en min vet. In enige mate van eksokriene gebrek word die behandeling van chroniese pankreatitis deur ensieme uitgevoer vir die normale opname van makrovoedingstowwe.
Pankreasensieme is nodig om vette op te neem en gevaarlike komplikasies te voorkom: steatorrhea en 'n tekort aan vetoplosbare vitamiene. Die handhawing van 'n voldoende vitamien D is nodig om die ontwikkeling van metaboliese beensiektes en osteoporose te voorkom. Ensieme verbeter glukosetoleransie by maaltye.
Die belangrikste medisyne vir pankreas by ernstige diabetes is insulien, wat help om hiperglikemie te voorkom. Teen die agtergrond van wanvoeding is die anaboliese eienskappe van die hormoon nuttig.
In pankreas-suikersiekte en ligte hiperglykemie, waarin die hoeveelheid geslikte hemoglobien nie meer as 8% is nie, kan u dit doen met pille om die hoeveelheid glukose in die bloed van verskillende soorte te verlaag:
- sekretariaat - stimuleer die produksie van insulien as gevolg van sulfanilurea, maar is nie altyd geskik vir tipe 2-diabetes nie,
- alfa-glukosidase-remmers (acarbose) - inmeng met die opname van insulien in sekere dele van die ingewande, maar word voorgeskryf as addisionele fondse,
- 'n Nuwe generasie medisyne is repagnylide, wat op die kalsiumkanale van beta-selle werk en die produksie van insulien stimuleer.
Sensitisering met metformien word gebruik om die risiko van pankreas kanker te verminder.
Die laaste uitweg is outotransplantasie van eilandjies - oorplanting van Largenhans-selle. Eerstens evalueer chirurge die endokriene reserwe van die pankreas, die funksionele massa van beta-selle, volgens die vlak van C-proteïen in bloedserum na vas glukose.
Mediese voeding
By chroniese pankreatitis gaan dit dikwels gepaard met uitputting. Daar was geen spesifieke behandelingstabel wat vir hierdie tipe ontwerp is nie. Hou by 'n gebalanseerde dieet. Die dieet vir pankreatitis en tipe 2-diabetes is gebaseer op die volle voorraad makrovoedingstowwe:
Die gebrek aan vette, vitamiene en elektroliete in voedsel word reggestel, sodat die pasiënt ophou om liggaamsgewig te verloor.
Die dieet word slegs gebruik met die gelyktydige inname van ensiematiese preparate - Creon. As gevolg van mikrogranules en 'n hoë verhouding kolipase en lipase, stimuleer die produk die afbreek van vette. Pasiënte met diabetes met pankreatitis is bang om te eet as gevolg van erge pyn. Daarom word pynstowwe en klein dosisse insulien saam met Creon gebruik om die metabolisme van koolhidrate te stimuleer.
Basiese voeding vir pankreatitis en spysverteringsstoornisse
Met pankreatitis ontwikkel dit as chroniese inflammasie vorder. In die stadium van spysverteringsstoornisse is dit nodig om verergerings met behulp van behoorlike voeding te vermy:
- alkohol, vetterige en gebraaide kos opgee,
- eet 6 keer per dag, op 'n breukdeel,
- sluit koolhidrate uit, verhoog die hoeveelheid vesel uit groente.
Dit is nodig om rys, semolina uit voedsel te verwyder, gebruik bokwiet en hawermeel in die dieet. Weier dadels, piesangs, druiwe, pruimedante en pruime.
Vrugte tydens verergering moet in die vorm van gekookte kapokaartappels gebruik word. Sluit knoffel en uie, gekruide geurmiddels en gerookte vleis uit.
Voorspelling en algemene advies
Oefeninge vir pankreas in diabetes is daarop gemik om die torakale gebied oop te maak en die diafragma te verlig. Hierdie asemhalingspier, in die afwesigheid van die ribbes, veroorsaak stagnasie in die buikholte, insluitend die bloedtoevoer na die klier.
In die periode sonder verergering word twee oefeninge vir pankreatitis en diabetes uitgevoer om die wedergeboorte van organe te stimuleer:
- Wikkel die onderkant van die ribbes met 'n handdoek op jou rug. Asem in, maak die ribbes aan die sykante oop, maar die onderrug bly sonder ombuiging tot op die vloer gedruk. Inaseming vind plaas met weerstand deur 'n handdoek. Uitaseming gaan gepaard met spanning in die buikspiere. Herhaal 10 keer, drie keer per dag.
- Lê aan u linkerkant, plaas 'n handdoekrol onder die ribbes. Inasem deur die kussingsribde te druk. Beweeg dit op die oksellyn en bied mobiliteit in alle interkostale ruimtes.
Diabetes mellitus moet voorkom word op die stadium van spysverteringsstoornisse. Met aanhoudende hiperglykemie, streng nakoming van 'n lae-koolhidraatdieet, is die verwerping van alkohol en vetterige kos nodig. Beheer van glukose is belangrik, saam met biochemiese aanwysers van die pankreas. Verhoogde suiker word opgespoor deur draagbare glukometers. Diagnose en behandeling moet betyds begin word met die herhaling van verskeie pynaanvalle in die linkerhipochondrium.
Wat is tipe 3-diabetes?
Tipe 3-diabetes mellitus is 'n endokriene siekte wat voorkom op die agtergrond van 'n primêre letsel van die pankreas van verskillende oorsprong (meer gereeld in chroniese pankreatitis). In die medisyne word wetenskaplik pankreatogene diabetes mellitus genoem.
Met hierdie siekte hou die endokriene stelsel op om normaal te funksioneer, wat die gesondheid van alle organe aantas. pankreatogene diabetes mellitus verhoed dat die vorming van insulien in die pankreas verhoog die vlak van glukose in die bloed. Die sentrale senuweestelsel ly aan hierdie kwale. In medisyne is daar altesaam 4 soorte diabetes.
Tipe 3-diabetes mellitus is 'n komplekse siekte in die lewe van 'n persoon, en kombineer 'n ander tipe 1- en tipe 2-diabetes. Alzheimersiekte kan ontwikkel. Wetenskaplikes het lank probeer om die oorsprong van diabetes te verstaan. Eers in 2005 kon hulle die hoofrede bepaal - dit is 'n gebrek aan insulien direk in die brein. Spesialiste skryf geen spesifieke behandeling voor nie, want die simptome is uiteenlopend.
In alle stadiums van die siekte word pankreatogene tipe 3-diabetes by 15% van die bevolking aangetref. Mans is veral vatbaar vir hierdie soort diabetes, veral na 40 jaar.
Oorsake van pankreatogene diabetes
As gevolg van 'n skending van die funksie van die pankreas, verskyn diabetes. In eenvoudige terme kan ons sê dat die hele endokriene stelsel funksioneer. Die belangrikste oorsake van tipe 3-diabetes is:
- chroniese disbiose
- pankreatitis,gastritis en maagsweer,
- ontsteking van die dermslimosa,
- oorgedra virussiektes,
- onbehoorlike dieet, wat lei tot 'n toename in liggaamsgewig,
- oorerwing.
Dikwels word 'n groot rol gespeel in die voorkoms van pankreatogene diabetes mellitus deur gereelde verergering van pankreatitis. Jodium word dus met wraak geabsorbeer. Dit beïnvloed alle organe van die spysverteringskanaal. Endokriene ontwrigting kom voor.
Nadat die vernietiging van die pankreas begin het, vind 'n effense remissie plaas. Na 5 jaar voel pankreatogene tipe 3-diabetes mellitus sigbaar. Mense sien gedurende hierdie tyd slegs ontlasting uit en is nie hieraan van belang nie.
Die pankreas bevorder die vrystelling van insulien in die bloed en reguleer glukagon. Hormone is verantwoordelik vir hormone. Hul ligging word aan die einde van die klier bepaal. As gevolg van eksterne invloede, byvoorbeeld die gebruik van alkohol, dwelmmiddels, vind daar 'n verandering in die werking van die isolerende apparaat plaas.
Gereelde verergering van pankreatitis of chirurgiese ingrepe op die pankreas veroorsaak die vorming van pankreatogene tipe 3-diabetes. As die siekte vorder, begin die eerste stadium van sklerose (Alzheimersiekte).
Trypsien in die bloed styg en vorm swelling van die klier. Insulien hou op om die breinselle binne te gaan, wat lei tot hiperglikemie. Die endokriene apparaat beheer nie sy werk nie. Dit is hoe tipe 3-diabetes herleef word.
Simptome van pankreatogene diabetes mellitus
Aanvanklik manifesteer die siekte swak, begin met die eerste twee soorte. Simptome soos konstante dors, droë mond en vel. Die mens begin die liggaam aanhoudend krap, moeg en apaties voel. Urinering word meer oorvloedig. Liggaamsgewig neem gewoonlik toe, maar kan op dieselfde vlak bly.
As een van die simptome opgespoor word, moet u onmiddellik 'n spesialis raadpleeg om glukemiese komplikasies uit te sluit. Tipe 3-diabetes mellitus ontwikkel geleidelik van ligte tot ernstige stadiums.
Simptome van ligte vorm:
- geheueverlies, naamlik vergeetagtigheid. Geestelike funksies vertraag
- depressie en apatie, prikkelbaarheid en senuweeagtigheid,
- verlies aan beheer oor tyd en plek,
- versteurings van die ontlasting, sooibrand.
- mal idees en optrede, die voorkoms van hallusinasies,
- liggaamskrampe, gevoelloosheid van die ledemate.
Dit is die moeite werd om te vervang dat tipe 3-diabetes in remissie is. Hierdie vorm het egter ook sy eie kenmerke, wat die moeite werd is om aandag te gee aan 'n persoon met hierdie siekte. Simptome wat die teenwoordigheid van diabetes mellitus aandui:
- ongemak in die hart, periodieke stikpyn,
- hoofpyn veral in die oggend
- swaarmoedigheid in die bene
- lewervergroting word gediagnoseer,
- versteurde sig- en gehoororgane,
- bloeddruk styg
- swelling van die ledemate en gesig,
- gevoelloosheid van die arms en bene.
Komplikasies
In mense wat aan tipe 3-pankreatogene diabetes ly, kom ketonurie en ketoasidose voor, en periodieke aanvalle van hipoglukemie kom voor. 'N Persoon laat nie die begeerte om te eet nie, selfs al eet hy styf.
Dit gooi in koue sweet, ligter vel, veral lippe, en die opgewondenheid neem toe. Skielike oplewing in bloedglukose dra by tot floute en kan tot 'n diabetiese koma lei. Vitamiene word nie in die liggaam opgeneem nie; 'n sterk stadium van vitamientekort ontwikkel. Metabolisme vertraag.
Diagnose
Dit word baie moeilik vir diabetici van tipe 3 om die regte behandeling te herken en voor te skryf. Inflammasie in die pankreas word dikwels weggesteek. Konvensionele hipoglykemiese terapie en 'n spesiale dieet lewer nie die gewenste resultaat nie.
Diagnostiek sluit die volgende aktiwiteite in:
- Konsultasie van endokrinoloog. Dit is noodsaaklik om die verloop van die siekte, moontlike oorsake en die regte simptome in detail te bestudeer,
- pankreas kwaliteit word beoordeel. 'N Biochemiese bloedtoets word voorgeskryf. Urine word gegee vir ontleding om die hoeveelheid asetoon en glukose in die inhoud daarvan te bepaal,
- glukemie word gemonitor. Die dokter moet weet hoeveel glukose in die bloed is nadat hy geëet het en op 'n leë maag,
- Ultraklank en MRI. Vir die korrekte diagnose van diabetes moet 'n ultraklank van die buikholte ondergaan. MRI van die klier kan die regte grootte en struktuur toon om gewasse en neoplasmas uit te sluit.
Dit is baie makliker om tipe 2- en tipe 2-diabetes te identifiseer. Pankreatogene diabetes vorder nie 'n geruime tyd nie. 'N Volledige studie moet gedoen word vir die teenwoordigheid van hierdie siekte. In die toekoms sal 'n korrek geselekteerde behandelingskursus help om die siekte te laat verdrink.
Behandeling van pankreatogene diabetes mellitus
Na die diagnose is dit nodig om die behandeling van pankreatitis te hanteer en die voorkoming daarvan uit te werk. Slegte gewoontes sal die situasie net vererger; die versaaking daarvan is die regte besluit. U moet die regte dieet maak en u lewenstyl aanpas deur meer fisieke arbeid by te voeg, of andersom, meer gereeld om te ontspan.
Die kompleks van behandeling is soos volg:
- Behoorlike dieet. Proteïen- en vrugteinname moet groter wees as gewoonlik. Botter, gebraaide, soet, gerookte en pittige kosse is verbode vir tipe 3-diabete. Vleis en vis sal die belangrikste bron van energie wees. 'N Verskeidenheid graan sonder suiker is beskikbaar vir verbruik. U moet probeer om so gereeld as moontlik te peusel. Een keer elke 4 uur sal dit genoeg wees. Bymiddels in die vorm van sous en mayonnaise word streng uitgesluit.
- medikasie. Spesiaal voorbereide voorbereidings vir die vertering van spysvertering. Dit verbeter metabolisme en veg teen verergering van pankreatitis. Suikerverlagende medisyne word voorgeskryf.
- Postoperatiewe kursus. Dokters skryf insulien voor na ingrypings in die pankreas.
Voorspelling en voorkoming
Die siekte word effektief behandel met 'n kursus wat daarop gemik is om die funksionering van die pankreas te verbeter. Hipoglukemie vervaag in die agtergrond. As gevolg van die positiewe effek, is dit moontlik om die bloedsuikervlak te stabiliseer. Die menslike toestand verbeter geleidelik.
Onkologie-pasiënte moet langer in rehabilitasie-toestande deurbring. Slegte gewoontes en swak dieet vertraag die behandeling. 'N Gastro-enteroloog moet u beste vriend wees as u vermoed dat pankreatogene tipe 3-diabetes voorkom.
Simptome van pankreatogene diabetes mellitus
Ons het al voorheen gesê dat die vorming van aanhoudende hiperglykemie met so 'n siekte dikwels baie lank neem. Die eerste simptome wat op 'n aanhoudende toename in bloedglukosevlakke dui, kom gewoonlik na 'n paar jaar voor. In hierdie geval praat ons egter spesifiek oor die chroniese inflammatoriese proses in die pankreas. By akute pankreatitis of na die operasie, is die kliniese beeld wat dui op hiperglykemie baie vinniger.
Dikwels gaan so 'n patologiese proses gepaard met ligte simptome. Hyperglykemie tot elf mikromol per liter word prakties nie deur 'n siek persoon gevoel nie. 'N Verdere toename in glukose kan egter lei tot die voorkoms van kliniese manifestasies soos 'n konstante gevoel van dors, 'n toename in die hoeveelheid urine wat uitgeskei word, en ook 'n verhoogde swakheid.
Dikwels dui 'n siek persoon op 'n beduidende toename in eetlus, 'n verandering in die emosionele agtergrond. By ondersoek word droë vel aangetref. Sulke pasiënte is meer geneig tot verskillende dermatologiese en aansteeklike patologieë. Dit is opmerklik dat al die bogenoemde simptome redelik maklik gestop word met behulp van suikerverlagende middels.