Clindamycin: gebruiksaanwysings > Behandeling en voorkoming

Die medikasie word vervaardig in die vorm van gelatienkapsules met 'n pers liggaam en 'n rooi dop. Die kapsules bevat wit of gelerige poeier. Elke kapsule bevat 150 mg van die aktiewe bestanddeel van clindamycin in die vorm van hidrochloried.

Praat, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat en koringstysel word as aanvullende komponente gebruik.

Farmakologiese eienskappe

Clindamycin het 'n wye verskeidenheid gevolge en is 'n bakteriostatiese werking wat die proses van proteïenproduksie in patogene mikroörganismes belemmer. Die belangrikste bestanddeel is aktief teen gram-positiewe en mikro-aërofiele koksies, sowel as anaërobiese gram-positiewe basille, wat nie spore vorm nie.

Die meeste soorte clostridia is bestand teen hierdie antibiotikum. In hierdie verband, as die pasiënt 'n infeksie het wat deur hierdie soort stam veroorsaak word, word aanbeveel dat die antibiotikumogram eers bepaal word.

Na gebruik word die middel onmiddellik in die spysverteringskanaal opgeneem. Eet verlaag die opname, maar beïnvloed nie die algemene konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed nie. Die medikasie het 'n swak beweeglikheid deur die bloed-breinversperring, maar dit dring maklik deur weefsels en vloeistowwe soos longe, speeksel, mangels, pleura, wondoppervlaktes, fallopiese buise, bronchi, been- en spierweefsel, sputum, sinoviale vloeistof, galbuise, prostaatklier, aanhangsel. In die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die breinvlies, neem die deurlaatbaarheid van die antibiotikum deur die bloed-breinskans toe.

Die grootste hoeveelheid van die middel word 'n uur na die gebruik van kapsules in die bloed waargeneem. Die belangrikste bestanddeel van die middel word vir 4 dae met behulp van die niere en ingewande uit die liggaam geskei.

Aanduidings vir gebruik

Die medikasie word voorgeskryf vir die volgende siektes:

Voorkoming van abdominale abses en peritonitis na perforasie of dermbesering,
septisemie
Aansteeklike siektes in die sagte weefsel en vel (panaritium, absesse, besmette wonde, kookpunte), sowel as in die mond- en buikholte (abses en peritonitis),
Aansteeklike siektes van die boonste asemhalingstelsel en ENT-organe (sinusitis, faryngitis, otitis media en tonsillitis), onderste asemhalingstelsel (pleurale empyema, aspirasie-longontsteking, brongitis en abses in die long), difterie, skarlakenkoors,
Endokarditis van 'n bakteriese aard,
Osteomiëlitis in die chroniese of akute stadium,
Aansteeklike siektes in die organe van die urogenitale stelsel (tubo-ovariale inflammatoriese prosesse, endometritis, chlamydia, vaginale aansteeklike siektes),
Aansteeklike siektes wat gepaard gaan met 'n inflammatoriese proses en wat veroorsaak word deur patogene mikroörganismes, is sensitief vir die antibiotiese klindamisien.

Dosisregime

Kapsules is vir orale toediening. Gewoonlik word voorgeskryf om 'n dosis van 150 mg te neem met 'n interval van 6 of 8 uur. As die pasiënt aan 'n ernstige infeksie ly, kan die dosis verhoog word tot 300 of 450 mg. As die middel aan kinders van een maand oud voorgeskryf word, word dit gelei deur die berekening van 8 of 25 mg per kg liggaamsgewig. Gedurende die dag moet 3 of 4 dosisse wees.

Oordosis

Wanneer die middel in 'n dosis gebruik word wat die terapeutiese norm oorskry, kan nadelige reaksies toeneem.

In geval van 'n oordosis, word die behandeling onderneem om die simptome te onderdruk. Daar moet in gedagte gehou word dat hierdie middel nie 'n teenmiddel het nie, en dat dialise en hemodialise nie die nodige effektiwiteit het nie.

Geneesmiddelinteraksie

Parallelle toediening van gentamisien, streptomisien, aminoglikosiede en rifampisien verhoog die effektiwiteit van bogenoemde medisyne en clindamisien onderling.

Saam met mededingende spierverslappers kan spierverslapping, wat deur anticholinergika veroorsaak word, toeneem.

Die middel Clindamycin kan nie saam met medisyne soos magnesiumsulfaat, aminofillline, ampicilline, kalsiumglukonaat en barbiturate gebruik word nie.

Antagonisme word getoon in verhouding tot chlooramfenikol en eritromisien.

Dit is nie raadsaam om die middel saam met medisyne soos fenytoïen, vitamien B-komplekse, aminoglikosiede te gebruik nie.

Met die parallelle gebruik van antidiarrheal medisyne neem die waarskynlikheid van pseudo-membraneuse kolitis toe.

Gelyktydige gebruik van narkotiese (opioïede) pynstillende medisyne kan respiratoriese depressie verhoog (selfs voor apnee).

Newe-effekte

Die gebruik van die medikasie kan lei tot die voorkoms van die volgende newe-reaksies:

Kardiovaskulêre stelsel: duiseligheid, gevoel van swakheid,
Hematopoietiese organe: trombositopenie, neutropenie, leukopenie, agranulositose,
Spysverteringsstelsel: dysbiose, verswakte lewerfunksie, slukdermontsteking, pseudomembraneuse enterokolitis, verhoogde hoeveelhede bilirubien, geelsug, dyspeptiese afwykings,
Allergiese manifestasies: eosinofilie, urtikaria, anafilaktoïediese manifestasies, dermatitis, pruritus, uitslag,
Muskuloskeletale stelsel: 'n verandering in neuromuskulêre geleiding,
Ander: superinfeksie.

Kontra

Die medikasie moet nie in die volgende situasies voorgeskryf word nie:

Hoë sensitiwiteit vir enige bestanddeel van die middel,
laktasie,
Die teenwoordigheid van seldsame oorerflike siektes,
Asma is brongiaal,
Ouderdom jonger as 3 jaar (die liggaamsmassa moet nie minder as 25 kg wees nie),
Swangerskapstydperk
Steke in die teenwoordigheid van 'n ulkus
Myasthenia gravis

Wees versigtig wanneer die geneesmiddel aan ouer pasiënte voorgeskryf word, asook in die teenwoordigheid van nier- en lewerversaking.

Spesiale instruksies

Pseudomembraneuse kolitis kan beide tydens behandeling en na afloop van die behandeling verskyn. 'N Newe-effek word gemanifesteer in die vorm van diarree, leukositose, koors en pyn in die buik (in seldsame gevalle bevat ontlasting slym en bloed).

In so 'n situasie is dit voldoende om die middel te kanselleer en ione-uitruilhars in die vorm van colestipol en colestyramine voor te skryf. In ernstige gevalle van hierdie siekte is dit nodig om die verlies aan vloeistof, proteïene en elektroliete te vergoed en metronidasool en vankomisien aan te stel.

Gedurende die behandeling is dit teenaangedui om medisyne voor te skryf wat die beweeglikheid van die derm belemmer.

Die veiligheid van die gebruik van die middel Clindamycin in pediatrie is nog nie ten volle vasgestel nie, en met die langdurige behandeling by kinders, moet die bloedsamestelling en die funksionele toestand van die lewer gereeld gekontroleer word.

As u die middel in 'n hoë dosis neem, moet u die hoeveelheid klindamisien in die bloed beheer.

Pasiënte wat aan ernstige lewerversaking ly, moet die lewerfunksie monitor.

Stel vorm en samestelling vry

Clindamycin is beskikbaar in die volgende vorms:

Vaginale room 2% - van wit met 'n romerige of gelerige tint tot wit, met 'n swak spesifieke reuk (20 g en 40 g aluminiumbuise, 1 buis elk met 'n toediener),
Gelatienkapsules - met 'n rooi pet en 'n pers doos, grootte nr. 1, is die inhoud van die kapsules poeier van geelwit tot wit van kleur (8 stuks. In blase, 2 blase in kartonpakkies, 6 stuks. In blase, 2 in elk, 5 en 10 blase in kartonpakkies),
Oplossing vir inspuiting (binneaarse en binnespierse inspuiting) - deursigtig, effens gelerig of kleurloos (2 ml in ampulle, 5 ampulle in blase, 2 pakke in kartondose).

Die samestelling van 100 g vaginale room bevat:

Aktiewe stof: klindamisien (in die vorm van fosfaat) - 2 g,
Hulpkomponente: natriumbenzoaat, makrogol-1500 (poliëtileenoksied-1500), kasterolie, emulgator nr. 1, propileenglikol.

Die samestelling van 1 kapsule sluit in:

Aktiewe stof: klindamisien (in die vorm van hidrochloried) - 0,15 g,
Helpende komponente: mielie-stysel, talk, laktose-monohydraat, magnesiumstearaat,
Die samestelling van die kapseldeksel: swart diamant kleurstof (E151), titaandioksied (E171), azorubien kleurstof (E122), kinolien geel kleurstof (E104), ponce kleurstof Ponceau 4R (E124), gelatien,
Die samestelling van die kapselliggaam: swart diamant kleurstof (E151), azorubien kleurstof (E122), gelatien.

Die samestelling van 1 ml oplossing vir inspuiting bevat:

Aktiewe stof: klindamisien (in die vorm van fosfaat) - 0,15 g,
Helpende komponente: edetaat-dinatrium, bensielalkohol, water vir inspuiting.

Dosis en toediening

Vir siektes van matige erns by volwassenes en kinders vanaf 15 jaar (wat 50 kg of meer weeg), word Clindamycin 4 keer per dag 1 kapsule (150 mg) voorgeskryf met gereelde tussenposes. By ernstige infeksies kan 'n enkele dosis met 2-3 keer verhoog word.

Jonger kinders word gewoonlik voorgeskryf:

8-12 jaar (gewig - 25-40 kg): ernstige siekte - 4 keer per dag, 1 kapsule, maksimum per dag - 600 mg,
12-15 jaar (gewig - 40-50 kg): die gemiddelde erns van die siekte is 3 keer per dag vir 1 kapsule, die ernstige graad van die siekte is 3 keer per dag vir 2 kapsules, maksimum per dag is 900 mg.

Die aanbevole dosis vir volwassenes vir binnespierse en intraveneuse toediening is 300 mg 2 keer per dag. Vir die behandeling van ernstige infeksies word 1,2-2,7 g per dag voorgeskryf, verdeel in 3-4 inspuitings. 'N Enkele dosis van meer as 600 mg in die binnespierse toediening word nie aanbeveel nie. Die maksimum enkele dosis vir intraveneuse toediening is 1,2 g vir 1 uur.

Vir kinders vanaf 3 jaar word Clindamycin voorgeskryf in 'n dosis van 15-25 mg / kg per dag, verdeel in 3-4 gelyke toedienings. By die behandeling van ernstige infeksies kan die daaglikse dosis verhoog word tot 25-40 mg / kg met dieselfde gebruiksfrekwensie.

In pasiënte met ernstige nier- en / of lewerversaking, in gevalle van toediening van medisyne met 'n interval van minstens 8 uur, is 'n regstelling van die dosis nie nodig nie.

Vir intraveneuse toediening moet clindamycin verdun word tot 'n konsentrasie van nie hoër as 6 mg / ml nie. Die oplossing word 10-60 minute binneaars ingespuit.

Intraveneuse inspuiting word nie aanbeveel nie.

As oplosmiddel kan u oplossings gebruik: 0,9% natriumchloried en 5% dekstrose. Dit word aanbeveel dat die verdunning en duur van die infusie uitgevoer word volgens die skema (dosis / volume oplosmiddel / duur van die infusie):

300 mg / 50 ml / 10 minute
600 mg / 100 ml / 20 minute
900 mg / 150 ml / 30 minute
1200 mg / 200 ml / 45 minute.

Vaginale room word intravaginaal toegedien. Enkel dosis - een volle room toediener (5 g), verkieslik voor slaaptyd. Die gebruiksduur is daagliks 3-7 dae.