Normaalweg word daar voortdurend 'n gebalanseerde hoeveelheid verskillende elemente in die menslike liggaam aangetref. Hulle is nou verwant, en skommelinge in hul vlak kan dui op die ontwikkeling van ernstige gesondheidsprobleme. Dus, een van die indikasies wat op 'n konstante stabiele vlak gehou moet word, is die hoeveelheid hormone, insulien ingesluit. Dit is 'n hormoon wat deur die pankreas geproduseer word en is nodig vir die implementering van metaboliese prosesse. Met 'n abnormale toename in sy getal, word hiperinsulinemie gediagnoseer, die oorsake en simptome van so 'n siekte sal oorweeg word, en ons sal ook verduidelik hoe die behandeling en diagnose daarvan uitgevoer word.

Daar is 'n aantal redes wat 'n toename in die hoeveelheid insulien in die bloed kan veroorsaak, en 'n hele paar faktore wat kan bydra tot die ontwikkeling van so 'n oortreding.

Die abnormale toename in insulienvolumes kan dus direk verklaar word deur die oormatige produksie, afname in die volume of sensitiwiteit van insulienreseptore. Soms ontwikkel 'n soortgelyke patologie as gevolg van verswakte oordrag van glukosemolekules of verswakte seinoordrag op die intrasellulêre vlak, in welke geval glukose eenvoudig nie die sel kan binnedring nie.

Wat die predisponerende faktore betref, het die dokters tot die gevolgtrekking gekom dat mense met sekere oorerflike eienskappe die waarskynlikheid van 'n toename in insulienvolumes waarneem. Dus, by pasiënte wat HLA-antigene het, word hiperinsulinemie baie meer gereeld aangeteken. Daarbenewens neem die waarskynlikheid vir die ontwikkeling van so 'n siekte toe met die opsporing van diabetes.

Moontlike predisponerende faktore sluit ook mislukkings in die sentrale regulering van honger en versadiging in. Statistieke toon ook dat 'n abnormale toename in die hoeveelheid insulien in die liggaam baie meer gereeld by vroue aangeteken word as by mans. Lae fisieke aktiwiteit en die teenwoordigheid van verskillende slegte gewoontes wat deur rook, alkoholverbruik, ens. Voorspel word, kan daartoe bydra dat so 'n probleem voorkom.

Die waarskynlikheid dat insulien toeneem, neem ook toe met ouderdom. En daar is 'n baie duidelike verband tussen hierdie patologie en vetsug. Per slot van rekening word vetweefsel in sy wese 'n afsonderlike en onafhanklike endokriene orgaan wat baie aktiewe stowwe kan produseer en hormone op sigself kan bêre. En die teenwoordigheid van oortollige vetneerlegging veroorsaak dat die vetselle se immuniteit beïnvloed word deur die insulien, wat natuurlik die produksie verhoog.

Soms word 'n patologiese toename in insulienvlakke geassosieer met die teenwoordigheid van aterosklerose, wat op sy beurt 'n redelik gevaarlike toestand is. Aterosklerose kan koronêre hartsiektes, breinskade, laer bloedvate, ens. Veroorsaak.

Dokters sê dat die faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hiperinsulinemie insluit menopouse en polisistiese eierstoksindroom.

'N Abnormale toename in die hoeveelheid insulien kan ook waargeneem word by pasiënte met arteriële hipertensie en by diegene wat gedwing word om voortdurend hormone, tiasied-diuretika of beta-blokkeerders te neem.

Met 'n abnormale toename in die hoeveelheid insulien in die bloed, kan verskillende gesondheidsversteurings voorkom. Dikwels voel so 'n patologie sigbaar deur die voorkoms van kenmerkende afsettings van vet op die buik, sowel as op die boonste helfte van die liggaam. Die klassieke simptome van hiperinsulinemie word uitgedruk deur die manifestasie van konstante dors, en dikwels - 'n toename in bloeddruk.Baie pasiënte met hiperinsulinemie kla oor spierpyn, duiseligheid, oormatige afleiding, ernstige swakheid en selfs slaperigheid.

In sommige gevalle kan abnormale hoë insulienproduksie gemanifesteer word deur gesiggestremdheid, verdonkering en oormatige droogheid van die vel, die voorkoms van rekmerke op die oppervlak van die buik en dye, hardlywigheid en pyn in die bene.

Om die redes vir die toename in die hoeveelheid insulien akkuraat te bepaal en die geskikste metodes te selekteer vir die korreksie daarvan, word 'n uitgebreide ondersoek na die liggaam uitgevoer. Pasiënte wat so 'n probleem vermoed, bepaal die hoeveelheid hormone in die liggaam. Terselfdertyd word die vlak van nie net insulien nie, maar ook ander aangeteken - TSH, kortisol, ACTH, prolaktien, aldosteroon en renien. Daaglikse monitering van bloeddrukaanwysers word uitgevoer, liggaamsgewig word aangeteken, ultraklank en 'n aantal bloedtoetse word uitgevoer. Die diagnose van hiperinsulinemie kan 'n CT-skandering of MRI van die pituïtêre klier benodig om Itsenko-Cushing-sindroom uit te sluit.

Met 'n toename in die hoeveelheid insulien in die bloed, word pasiënte gewys op voedingswaarde, wat die liggaamsmassa kan verminder. Die dokter skryf voor dat die kalorie-inname van die daaglikse dieet verskeie kere verminder word en die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, aansienlik verminder. Dit is ook nodig om fisieke aktiwiteit gedurende die dag te verhoog.

Wat medisyne-regstelling betref, word medisyne uitsluitlik op individuele basis geselekteer, afhangende van die geïdentifiseerde patologieë. As die pasiënt bekommerd is oor die toename in glukose, word 'n hipoglisemiese middel voorgeskryf, wat deur biguanides en tiazolidines voorgestel word. Daarbenewens word medisyne gebruik om bloeddruk te optimaliseer, cholesterol te verlaag, eetlus te verminder en metabolisme te verbeter.

Behandeling van hiperinsulinemie kan uitsluitlik onder toesig van 'n endokrinoloog en ander gespesialiseerde spesialiste uitgevoer word.

Hiperinsulinisme (insulinoom) is die mees algemene neuro-endokriene gewas (NEO) van die pankreas, wat verantwoordelik is vir tot 70-75% van hierdie neuro-endokriene neoplasmas (2-4 gevalle per 1 miljoen bevolking). Insulien-afskeidende gewasse word meestal gemanifesteer deur die simptoomkompleks wat kenmerkend is van organiese hiperinsulinisme, waarvan die oorsaak in 5-7% van die gevalle ook mikroadenomatose, hiperplasie en neogenese van die pankreas eiland selle (nezidioblastose) kan wees. In 10-15% van die gevalle is organiese hiperinsulinisme 'n manifestasie van tipe 1-sindroom (Wermer-sindroom). Vermeer-sindroom word op sy beurt met 30% van pasiënte met insulinoom gekombineer.

Insulienome word meestal in die pankreas aangetref - in 95-99% van die gevalle, met dieselfde frekwensie in al sy departemente. Uiters selde kan ekstrapankreas insulome in die maag, duodenum, maer, ileum, dwars kolon, klein omentum, galblaas en die milthekke gelokaliseer word. Die groottes wat deur insulien beskryf word, wissel van 0,2 tot 10 cm of meer in deursnee, maar die deursnee van tot 70% daarvan is nie meer as 1,5 cm nie. In die reël is hierdie gewas enkel (eensaam), en word veelvuldige letsels by nie meer as 15% van die pasiënte opgespoor nie. Kwaadaardige insulome kom in 10-15% van die gevalle voor en word meestal metastaseer in die lewer- of streekslymklier.

Die kliniese manifestasies van die gewas is te wyte aan die hormonale aktiwiteit, dit wil sê, oormatige afskeiding van insulien. Die belangrikste funksie in die liggaam is om die konsentrasie van glukose in die bloed te reguleer deur dit deur selmembrane te vervoer. Boonop beïnvloed die hormoon die membraantransport van K + en aminosure, en beïnvloed dit ook vet- en proteïenmetabolisme. Die belangrikste fisiologiese stimulus vir insulienafskeiding is 'n toename in bloedglukosekonsentrasie.Die drempelkonsentrasie van glukose vir die vasafskeiding is 80-100 mg%, en die maksimum vrystelling word verkry by 'n glukosekonsentrasie van 300-500 mg%.

In pasiënte met insulinomas word verhoogde insulienafskeiding nie net veroorsaak deur die oormatige sintese daarvan deur die gewas nie, maar ook deur disregulering van die sekretoriese funksie van p-selle, wat nie ophou om insulien vry te stel teen 'n lae konsentrasie glukose in die bloed nie. In hierdie geval word, saam met die normale biologiese vorm van die hormoon, 'n groot hoeveelheid proinsulien geproduseer, terwyl die sekresie van die C-peptied relatief klein is, wat lei tot 'n afname (vergeleke met die norm) in die verhouding tussen die C-peptied en insulien.

Hiperinsulinisme dra by tot die ophoping van glikogeen in die lewer en spiere. As gevolg hiervan kom 'n onvoldoende hoeveelheid glukose (glukogenolise-blokkade) die bloedstroom binne. Swak toevoer van die brein met koolhidrate voorsien nie die energiekoste nie en dit lei tot ensepalopatie (gewoonlik word 20% van alle glukose wat deur die liggaam verbruik word spandeer aan die werking van die brein). In die eerste plek word die selle van die korteks aangetas, tot en met hul dood. 'N Onvoldoende toevoer van glukose en suurstof aan die brein veroorsaak die opgewondenheid van die simpatiese senuweestelsel en 'n toename in die katekolamiene in die bloed, wat klinies gemanifesteer word deur swakheid, sweet, tagikardie, angs, prikkelbaarheid, bewing van die ledemate. Die verlangsaming van oksidatiewe prosesse en versteuring as gevolg van hipoglukemie van alle vorme van metabolisme in die brein lei tot die verlies van normale toon deur die wande van bloedvate, wat gekombineer met 'n verhoogde bloedvloei na die brein as gevolg van spasma van perifere vate, lei tot edeem, sowel as atrofiese en degeneratiewe prosesse in die brein.

Daar moet onthou word dat hipoglykemiese toestande 'n manifestasie van ander siektes van die interne organe en sommige funksionele toestande kan wees. Dikwels word funksionele hiperinsulinisme (sekondêr) waargeneem tydens hongersnood, met verhoogde verlies (glukosurie in die nier, diarree, laktasie) of oormatige gebruik van koolhidrate (toediening van eksogene insulien, immuunsiektes wat veroorsaak word deur teenliggaampies teen insulien en die reseptore daarvan, kacheksie). Ekstra-pankreas hipoglykemie en 'n toename in bloedinsulienkonsentrasie word soms veroorsaak deur onderdrukking van glikogenolise as gevolg van lewerskade (hepatitis, lewerkanker), sommige kwaadaardige gewasse (kanker van die niere, byniere, fibrosarkoom), verminderde afskeiding van hormonale hormone (ACTH, kortisol), myxedeem.

Tipiese simptome van die siekte word gekenmerk deur die Whipple-triade, wat in 1944 beskryf is:

die ontwikkeling van aanvalle van spontane hipoglukemie op 'n leë maag of na fisiese aktiwiteit tot verlies van bewussyn,
afname in bloedsuiker tydens 'n aanval (onder 2,2 mmol / l).

Hiperinsulinemie oorsake, simptome, behandeling, diagnose

Daar is 'n aantal redes wat 'n toename in die hoeveelheid insulien in die bloed kan veroorsaak, en 'n hele paar faktore wat kan bydra tot die ontwikkeling van so 'n oortreding.

Dokters sê dat die faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hiperinsulinemie insluit menopouse en polisistiese eierstoksindroom.

Met 'n abnormale toename in die hoeveelheid insulien in die bloed, kan verskillende gesondheidsversteurings voorkom. Dikwels voel so 'n patologie sigbaar deur die voorkoms van kenmerkende afsettings van vet op die buik, sowel as op die boonste helfte van die liggaam. Die klassieke simptome van hiperinsulinemie word uitgedruk deur die manifestasie van konstante dors, en dikwels - 'n toename in bloeddruk. Baie pasiënte met hiperinsulinemie kla oor spierpyn, duiseligheid, oormatige afleiding, ernstige swakheid en selfs slaperigheid.

Met 'n toename in die hoeveelheid insulien in die bloed, word pasiënte gewys op voedingswaarde, wat die liggaamsmassa kan verminder.Die dokter skryf voor dat die kalorie-inname van die daaglikse dieet verskeie kere verminder word en die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, aansienlik verminder. Dit is ook nodig om fisieke aktiwiteit gedurende die dag te verhoog.

Behandeling van hiperinsulinemie kan uitsluitlik onder toesig van 'n endokrinoloog en ander gespesialiseerde spesialiste uitgevoer word.

Gewrigspyn
swakheid
duiseligheid
Droë mond
lomerigheid
Droë vel
Spierpyn
Intense dors
apatie
Verminderde visie
vetsug
laksheid
Die voorkoms van rekmerke
Ontwrigting van die spysverteringskanaal
Verdonkering van die vel

Hiperinsulinemie is 'n kliniese sindroom wat gekenmerk word deur hoë insulienvlakke en lae bloedsuiker. So 'n patologiese proses kan nie net lei tot 'n ontwrigting in die werking van sommige liggaamsisteme nie, maar ook tot 'n hipoglisemiese koma, wat op sigself 'n besondere gevaar vir die mens se lewe is.

Aangebore vorm van hiperinsulinemie is baie skaars, terwyl die verkryging gediagnoseer word, meestal op die ouderdom van 35-50 jaar. Daar word ook opgemerk dat vroue meer geneig is tot so 'n siekte.

Die kliniese beeld van hierdie kliniese sindroom is meer van 'n nie-spesifieke aard, en daarom kan die dokter vir akkurate diagnose beide laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes gebruik. In sommige gevalle kan differensiële diagnose benodig word.

Die behandeling van hiperinsulinisme is gebaseer op medikasie, dieet en oefening. Dit is streng verbode om terapeutiese maatreëls na u goeddunke te tref.

Hiperinsulinemie kan die volgende etiologiese faktore wees:

verminderde sensitiwiteit van insulienreseptore of hul getal,
oormatige vorming van insulien as gevolg van sekere patologiese prosesse in die liggaam,
verswakte glukose-oordrag,
foute in die seinstelsel.

Die predisponerende faktore vir die ontwikkeling van so 'n patologiese proses is die volgende:

oorerflike geneigdheid tot hierdie soort siekte,
vetsug
neem hormonale middels en ander "swaar" medisyne,
arteriële hipertensie
menopouse,
in die teenwoordigheid van polisistiese eierstokkindroom,
gevorderde ouderdom
die teenwoordigheid van slegte gewoontes soos rook en alkoholisme,
lae liggaamlike aktiwiteit
'n geskiedenis van aterosklerose,
onbehoorlike dieet.

In sommige gevalle, wat redelik skaars is, kan die oorsake van hiperinsulinemie nie vasgestel word nie.

Afhangend van die oorsake in die endokrinologie, word slegs twee vorme van hierdie kliniese sindroom onderskei:

Die primêre vorm word op sy beurt in sulke subspesies verdeel:

Daar moet op gelet word dat die primêre vorm van hierdie patologiese proses gekenmerk word deur 'n ernstige verloop en 'n hoë risiko om ernstige komplikasies te ontwikkel.

Die sekondêre vorm van die kliniese sindroom word ook in verskillende subspesies verdeel:

vnepankreaticheskim,
funksionele,
familielid.

In hierdie geval vind 'n verergering buitengewoon selde plaas, maar volg al u dokter se aanbevelings.

In die aanvanklike stadiums van ontwikkeling is die simptome van hierdie patologiese proses byna heeltemal afwesig, wat lei tot 'n vertraagde diagnose en ontydige behandeling.

Namate die verloop van die kliniese sindroom vererger, kan die volgende simptome voorkom:

konstante dors, maar dit voel droog in die mond,
abdominale vetsug, dit wil sê vet versamel in die buik en heupe,
duiseligheid,
spierpyn
swakheid, lusteloosheid, lusteloosheid,
lomerigheid,
verdonkering en droogheid van die vel,
afwykings van die spysverteringskanaal,
gesiggestremdheid
gewrigspyn
vorming van rekmerke op die maag en bene.

Aangesien die simptome van hierdie kliniese sindroom taamlik onspesifiek is, moet u die terapeut / pediater so gou moontlik kontak vir 'n eerste konsultasie.

'N Aanvanklike ondersoek word deur 'n algemene praktisyn uitgevoer. Verdere behandeling kan deur verskeie spesialiste uitgevoer word, aangesien die kliniese sindroom die werking van verskillende liggaamsisteme versteur.

Die diagnostiese program kan die volgende ondersoekmetodes insluit:

daaglikse meting van bloedglukose,
UAC EN TANK,
urinalysis,
ultraklank
flikkergrafie
MRI van die brein.

Op grond van die resultate van die studie, kan die dokter die presiese diagnose bepaal en dienooreenkomstig 'n effektiewe behandeling voorskryf.

In hierdie geval is die basis van die behandeling dieetkos, aangesien dit u toelaat om van oortollige liggaamsgewig ontslae te raak en die ontwikkeling van komplikasies wat hiermee verband hou, te voorkom. Daarbenewens kan die dokter die volgende medikasie voorskryf:

Hypoglycemic,
om cholesterol te verlaag,
om eetlus te onderdruk,
metaboliese,
antihipertensiewe middels.

Die dieet word afsonderlik deur die behandelende geneesheer voorgeskryf en moet voortdurend gevolg word.

Met dien verstande dat al die aanbevelings van die dokter ten volle geïmplementeer word, kan komplikasies vermy word.

As profilakse moet daar by algemene aanbevelings ten opsigte van 'n gesonde leefstyl, en veral behoorlike voeding, gehou word.

As u dink dat u dit het hyperinsulinemie en simptome kenmerkend van hierdie siekte, kan dokters u help: 'n endokrinoloog, terapeut, pediater.

Ons bied ook aan om ons aanlyn-diagnose-diens te gebruik, wat moontlike siektes kies op grond van die simptome wat u ingevoer het.

Chroniese moegheidsindroom (abbr. CFS) is 'n toestand waarin geestelike en fisieke swakheid ontstaan as gevolg van onbekende faktore en duur van ses maande of langer. Chroniese moegheidsindroom, waarvan die simptome vermoedelik in 'n mate geassosieer moet wees met aansteeklike siektes, is ook nou verwant aan die versnelde lewenstempo van die bevolking en die verhoogde inligtingsvloei wat die persoon letterlik tref vir verdere waarneming.

Catarrhal tonsillitis (akute tonsillofaryngitis) is 'n patologiese proses wat veroorsaak word deur patogene mikroflora, en wat die boonste lae van die keelslymvlies beïnvloed. Hierdie vorm, volgens mediese terminologie, word ook erythematous genoem. Van alle vorme van angina word hierdie een as die maklikste beskou, maar dit beteken nie dat dit nie behandel hoef te word nie. Hoe 'n keel in die keel behandel word, kan slegs korrek deur 'n gekwalifiseerde dokter vertel word nadat hy 'n uitgebreide diagnose gedoen het. Dit is ook opmerklik dat antibiotiese medisyne nie altyd nodig is om 'n siekte te behandel nie.

Hipervitaminose is 'n siekte wat veroorsaak dat 'n groot hoeveelheid van hierdie of daardie vitamien die liggaam binnedring. Onlangs het so 'n patologie meer algemeen geword, aangesien die gebruik van vitamienaanvullings al hoe gewilder word.

Diabetes mellitus by mans is 'n siekte van die endokriene stelsel, teen die agtergrond waarvan daar 'n oortreding is van die uitruil van vloeistof en koolhidrate in die menslike liggaam.Dit lei tot disfunksie in die pankreas, wat verantwoordelik is vir die produksie van 'n belangrike hormoon - insulien, waardeur suiker nie in glukose verander nie en in die bloed ophoop.

Q-koors is 'n akute natuurlike fokale aansteeklike siekte, behoort tot die groep rickettsioses, het ander name (Burnet's siekte, Q-koors, coxiellosis). Rickettsioses bevat spesifieke bakterieë wat bestand is teen die omgewing en spoorvorming, wat as hulle ingeneem word, siektes veroorsaak.

Deur oefening en onthouding kan die meeste mense sonder medisyne klaarkom.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Hoe kan ek diabetes behandel? Vir pasiënte met diabetes wat nie insulien ontvang nie. All-Union Endokrinologiese Wetenskaplike Sentrum van die Akademie vir Mediese Wetenskappe van die USSR. Universiteitsmediese kliniek, Düsseldorf, Duitsland, 107 bladsye. Sirkulasie en publikasiejaar word nie aangedui nie (vermoedelik is die boek in 1990 gepubliseer).
Onipko, V.D. Boek vir pasiënte met diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moskou: Ligte, 2001 .-- 192 bl.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Die praktyk van insulienterapie, Springer, 1994.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Wat is hiperinsulinemie: tekens en diagnose. Wat is hiperinsulinemie en waarom is dit gevaarlik?

Hiperinsulinemie is 'n patologiese toestand waarin 'n toename in bloedinsulienvlakke aangeteken word. Dit kan toegeskryf word aan reseptordefekte, abnormale insulienvorming en die verswakking van glukose. Om die siekte op te spoor, word hormonale studies, ultraklank, CT, MRI gebruik. Die behandeling is daarop gemik om liggaamsgewig te normaliseer deur oefening, dieet en medikasie.

Oorsake van voorkoms

Daar is vier hoofredes wat lei tot hiperinsulinemie:

Die vorming van abnormale insulien.
Verlaagde hoeveelheid of sensitiwiteit van insulienreseptore.
Swak oordrag van glukosemolekules.
Swak sein in die selstelsel (die GLUT4-reseptor werk nie en glukose kan nie die sel binnedring nie).

Voorspellingsfaktore

Die waarskynlikheid van 'n toename in insulienvlakke neem toe by mense:

Met 'n oorerflike geneigdheid. Daar is gevind dat mense met HLA-antigene waarskynlik hiperinsulinemies is. Daar is ook 'n groot waarskynlikheid dat u siek sal word as naasbestaandes diabetes het.
Met 'n skending van die sentrale regulering van honger en versadiging.
Die vroulike geslag.
Met 'n lae liggaamlike aktiwiteit.
Met die teenwoordigheid van slegte gewoontes (rook, drink).
Ouderdom.
Met vetsug. Vetweefsel is 'n onafhanklike endokriene orgaan. Dit sintetiseer verskillende aktiewe stowwe en is 'n bewaarplek van hormone. Die teenwoordigheid van oortollige liggaamsvet lei tot hul immuniteit vir die gevolge van insulien. As gevolg hiervan neem die produksie toe.
Met die teenwoordigheid van aterosklerose. Dit lei tot koronêre hartsiektes, breinskade, vaskulêre siekte van die onderste ledemate.
In die periode van menopouse.
Met polisistiese eierstoksindroom.
Met arteriële hipertensie.
Neem voortdurend hormone, tiasied-diuretika, betablokkers.

Al die bogenoemde faktore beïnvloed die oordrag van seine in selle. Die ander drie redes vir die toename in insulienvlakke is skaars.

Moontlike gevolge

Diabetes mellitus.
Vetsug.
Hipoglykemiese koma.
Die risiko van skade aan die hart en bloedvate neem toe.

In die beginfase manifesteer hiperinsulinemie nie. In die toekoms kan sulke klagtes verskyn:

vetneerlegging op die buik en bolyf,
hoë bloeddruk
dors
spierpyn
duiseligheid,
afwesig-gees,
swakheid, lusteloosheid.

Hipersekresie van insulien kan verband hou met genetiese sindroom of seldsame siektes. Dan verskyn die volgende simptome: verswakte gesig, verdonkering en droë vel, die voorkoms van rekmerke op die buik en heupe, hardlywigheid, beenpyn.

Diagnose

Aangesien die siekte alle liggaamsisteme beïnvloed en met baie siektes (hart, bloedvate) verband hou, word 'n uitgebreide ondersoek gedoen. Dit sluit die volgende in:

Bepaling van die hormoonvlak - insulien, kortisol, tirotropies, prolaktien, ACTH, aldosteroon, renien.
Daaglikse monitering van bloeddruk.
Bepaling van liggaamsmassa-indeks en verhouding van middellyfomtrek tot heupe.
Urinale analise om mikroalbuminurie te bepaal.
Ultraklank van die pankreas, lewer, niere.
Biochemiese bloedtoets - totale cholesterol, trigliseriede, lae en hoë digtheid lipoproteïene, vas glukose en met oefening.
CT, MRI van die pituïtêre en byniere om Itsenko-Cushing-sindroom uit te sluit.

Hiperinsulinemie is nie net nodig deur die endokrinoloog nie, maar ook deur 'n kardioloog, voedingkundige en psigoterapeut.

Behandelingsmetodes

Die belangrikste komponent van die behandeling is dieet. Dit het ten doel om oortollige liggaamsgewig te verminder. Afhangend van die tipe werk (geestelik of fisies), word die kalorie-inhoud van voedsel verskeie kere verlaag. Verminder die koolhidraatinhoud in die dieet. Dit word vervang met vrugte en groente. Verhoog fisieke aktiwiteit gedurende die dag. Eet moet elke 4 uur in klein porsies plaasvind.

'N Toename in fisieke aktiwiteit word aanbeveel as gevolg van stap, swem, aerobics, joga. Statiese kraglading kan die toestand vererger en tot 'n hipertensiewe krisis lei. Die intensiteit van oefening moet geleidelik toeneem. Onthou dat slegs dieet en oefening tot verbetering kan lei.

Daar is kenmerke van die behandeling van hiperinsulinemie in die kinderjare. Aangesien 'n groeiende liggaam voedingstowwe benodig om te groei, is die dieet nie so streng nie. Die dieet bevat noodwendig multivitamienkomplekse en spoorelemente (kalsium, yster).

Die behandelingskompleks sluit medikasie vir langdurige gebruik in:

Hipoglykemiese middels met 'n toename in glukosevlakke (biguanides, tiazolidines).
Antihipertensiva wat bloeddruk normaliseer en die risiko van komplikasies verminder (hartaanval, beroerte). Aanbevole geneesmiddelgroepe: ACE-remmers, sartans, kalsiumantagoniste. Die doel van die behandeling is om sistoliese druk onder 130 mmHg te verlaag, en diastoliese druk onder 80 mmHg.
Verlaging van cholesterol - statiene, fibrate.
Medisyne wat die eetlus verminder, is serotonienheropname-remmers, gastro-intestinale ensieminhibeerders wat vette afbreek.
Metabolies - alfa-lipoïensuur, wat die gebruik van glukose verbeter en oortollige cholesterol verwyder.

Voorkoming

U kan die ontwikkeling van die siekte voorkom deur eenvoudige aanbevelings te volg: moenie vetterige en suikerhoudende kos gebruik nie, eet genoeg groen groente en vrugte, loop minstens 30 minute per dag en bestry slegte gewoontes.

Ten slotte moet gesê word dat hiperinsulinemie 'n belangrike risikofaktor vir diabetes mellitus, beroerte, hartaanval is. Die identifisering van hierdie patologie vereis 'n deeglike ondersoek om die oorsaak en die keuse van voldoende behandeling te identifiseer. Sorg vir u gesondheid!

Wat is 'n oorskot van die norm of 'n absolute toename in insulienvlakke in die bloed.

Oorskot aan hierdie hormoon veroorsaak 'n baie sterk toename in suikerinhoud, wat lei tot 'n tekort aan glukose, en ook suurstofhonger van die brein veroorsaak, wat lei tot 'n verswakte senuweeaktiwiteit.

Hierdie siekte kom meer gereeld voor by vroue en kom voor op die ouderdom van 26 tot 55 jaar. Aanvalle van hipoglukemie manifesteer gewoonlik in die oggend na 'n voldoende lang vas. Die kwaal kan funksioneel wees en dit manifesteer op dieselfde tyd van die dag, egter na toediening.

Hiperinsulinisme kan nie net langdurige hongersnood uitlok nie. Ander belangrike faktore in die manifestasie van die siekte kan baie fisieke aktiwiteite en geestelike ervarings wees. By vroue kan herhaalde simptome van die siekte slegs in die voorgeboortelike periode voorkom.

Simptome van hiperinsulinisme het die volgende:

voortdurende honger
verhoogde sweet
algemene swakheid
tagikardie,
bleekheid,
parestesie,
diplopie,
'n onverklaarbare gevoel van vrees
geestelike opwinding
bewing van hande en bewende ledemate,
ongemotiveerde optrede
disartrie.

Hierdie simptome is egter aanvanklik, en as u dit nie behandel nie en aanhou om die siekte verder te ignoreer, kan die gevolge erger wees.

Absolute hiperinsulinisme word gemanifesteer deur die volgende simptome:

skielike verlies van bewussyn
koma met hipotermie,
koma met hiporefleksie,
tonikum krampe
kliniese krampe.

Sulke aanvalle kom gewoonlik voor na 'n skielike verlies van bewussyn.

Voor die aanval van die aanval verskyn die volgende simptome:

verminderde doeltreffendheid in die geheue
emosionele onstabiliteit
volkome onverskilligheid teenoor ander,
verlies aan gewone professionele vaardighede,
parestesie,
simptome van piramidale gebrek,
patologiese reflekse.

As gevolg van die simptoom, wat 'n konstante gevoel van honger veroorsaak, het 'n persoon dikwels oorgewig.

Komplikasies

Die vroegste kom voor na 'n kort tyd na 'n aanval, dit sluit die volgende in:

Dit is te danke aan 'n baie skerp afname in die metabolisme van die hartspier en brein van 'n persoon. 'N Ernstige geval kan die ontwikkeling van hipoglisemiese koma veroorsaak.

Later komplikasies begin na 'n voldoende lang periode verskyn. Gewoonlik na 'n paar maande, of na twee tot drie jaar. Die kenmerkende tekens van laat komplikasies is parkinsonisme, verswakte geheue en spraak.

By kinders veroorsaak kongenitale hiperinsulinisme in 30% van die gevalle chroniese hipoksie van die brein. Hiperinsulinisme by kinders kan dus lei tot 'n afname in volle geestelike ontwikkeling.

Hiperinsulinisme: behandeling en voorkoming

Afhangend van die redes wat gelei het tot die voorkoms van hiperinsulinemie, word die taktiek vir die behandeling van die siekte bepaal. In die geval van organiese genese word chirurgiese terapie voorgeskryf.

Dit bestaan uit die verligting van neoplasmas, gedeeltelike reseksie van die pankreas of totale pankreasektomie.

In die reël het die pasiënt na chirurgiese ingryping verbygaande hiperglikemie, gevolglik word die daaropvolgende medikasie behandel en 'n lae-koolhidraatdieet. Normalisering vind plaas 'n maand na die operasie.

In gevalle van onbedrywige gewasse word palliatiewe terapie voorgeskryf, wat daarop gemik is om hipoglisemie te voorkom. As die pasiënt kwaadaardige neoplasmas het, benodig hy ook chemoterapie.

As die pasiënt funksionele hiperinsulinisme het, is die aanvanklike behandeling gerig op die siekte wat dit veroorsaak het.

In ernstige aanvalle van die siekte met die daaropvolgende ontwikkeling van koma word terapie uitgevoer in intensiewe sorgeenhede, ontgifting-infusieterapie word uitgevoer,adrenalien word ingespuit en. In die geval van aanvalle en met psigomotoriese oorontsteking, word kalmeermiddels en inspuitings met kalmeermiddels aangedui.

In die geval van bewussynsverlies, moet die pasiënt 'n 40% glukose-oplossing binnedring.

Verwante video's

Wat is hiperinsulinisme en hoe om ontslae te raak van 'n konstante gevoel van honger, kan u hierdie video uitvind:

Oor hiperinsulinisme kan ons sê dat dit 'n siekte is wat tot ernstige komplikasies kan lei. Dit gaan voort in die vorm van hipoglukemie. In werklikheid is hierdie siekte presies die teenoorgestelde van diabetes, want daarmee saam is daar 'n swak produksie van insulien of die volledige afwesigheid daarvan, en met hiperinsulinisme is dit verhoog of absoluut. Hierdie diagnose word basies deur die vroulike deel van die bevolking gemaak.

Hiperinsulinisme word gekenmerk deur 'n afname in bloedsuiker as gevolg van 'n absolute of relatiewe toename in insulienafskeiding. Die siekte manifesteer meestal tussen die ouderdomme van 40 en 50 jaar. Pasiënte ontwikkel 'n gevoel van honger, apatie, duiseligheid, hoofpyn, slaperigheid, tagikardie, bewing van die ledemate en die hele liggaam, uitbreiding van perifere vate, sweet, en geestesversteurings. 'N Aanval van hipoglisemie ontwikkel in verband met intense fisieke aktiwiteit of langdurige honger. Boonop word die bogenoemde verskynsels vererger, veranderinge in die senuweestelsel, lusteloosheid, krampe, 'n toestand van diep slaperigheid en uiteindelik 'n koma wat tot die dood kan lei as die pasiënt nie betyds glukose in die aar inspuit nie. In hierdie geval daal glukemie tot 60-20 en minder as mg% suiker.

Dikwels word pasiënte deur psigiaters waargeneem en behandel.

Die siekte word gekenmerk deur die Whiple-triade (sien). Met die siekte neem die gewig van pasiënte toe weens konstante voedselinname.

Onderskei tussen organiese en funksionele hiperinsulinisme. Die algemeenste oorsaak van hiperinsulinisme is goedaardige eilandadinoom. 'N Tumor kan buite die pankreas ontwikkel. Kanker van eilande van Langerhans kom minder voor. Hiperplasie van die isolerende apparaat kan gepaard gaan met verhoogde sekresie van insulien. Terselfdertyd kan hiperinsulinisme voorkom sonder enige organiese letsels van die pankreas. Hierdie vorm word funksionele hiperinsulinisme genoem. Dit ontwikkel waarskynlik omdat oormatige inname van koolhidrate die vag senuwee irriteer en insulienafskeiding verhoog.

Hiperinsulinisme kan ook ontwikkel met sekere siektes van die sentrale senuweestelsel, met funksionele lewerversaking, chroniese bynierverswakking, langdurige voeding met lae koolhidrate, in gevalle van verlies van koolhidrate, met nier diabetes, pankreatitis, ens.

Om te onderskei tussen organiese en funksionele vorme van die siekte, word glukemie gedurende die dag herbepaal, tesame met suikerbelasting en toetse vir insulien en adrenalien. Organiese hiperinsulinisme word veroorsaak deur skielike en onvoldoende produksie van insulien, wat nie deur die regulerende hipoglisemiese meganismes gekompenseer word nie. Funksionele hiperinsulinisme word veroorsaak deur die ontwikkeling van relatiewe hiperinsulinisme as gevolg van onvoldoende toevoer van glukose of 'n verswakte neuro-endokriene hipoglisemiese stelsel. Funksionele hiperinsulinisme word gereeld in die kliniek van verskillende siektes met 'n verswakte koolhidraatmetabolisme waargeneem. Skending van die stelsels wat koolhidraatmetabolisme reguleer, kan ook opgespoor word in verband met die skielike toediening van glukose in die bloedstroom, soos met hipoglisemiese aanvalle by pasiënte wat maagreseksie ondergaan.

Die ontwikkeling van hipoglukemie met hiperinsulinisme is gebaseer op simptome van die sentrale senuweestelsel. In die patogenese van hierdie tekens speel 'n afname in glukemie, die toksiese effek van groot hoeveelhede insulien, breinischemie en hidemie 'n rol.

Die diagnose hiperinsulinisme gebaseer op 'n gewas van die eilandapparaat is gebaseer op die volgende data. Pasiënte het 'n geskiedenis van aanvalle met verhoogde sweet, bewing en bewussynsverlies. U kan 'n verband vind tussen maaltye en aanvalle wat gewoonlik voor ontbyt of 3-4 uur na ete begin. Die vastende bloedsuikervlak is gewoonlik 70-80 mg%, en tydens 'n aanval daal dit tot 40-20 mg%. Onder die invloed van koolhidraatinname stop die aanval vinnig. In die tussenperiode kan u 'n aanval uitlok deur die invoer van dekstrose.

Hiperinsulinisme as gevolg van die gewas moet onderskei word van hipopituitarisme, waarin daar geen aptyt is nie, pasiënte verloor gewig, die belangrikste metabolisme is onder 20%, bloeddruk daal en die afskeiding van 17-ketosteroïede daal.

In teenstelling met die siekte, in teenstelling met hiperinsulinisme, is gewigsverlies, melasma, adynamie, 'n afname in die uitskeiding van 17-ketosteroïede en 11-hidroksistertoïede, en 'n doringtoets na toediening van adrenalien of adrenokortikotropiese hormoon negatief.

Spontane hipoglykemie kom soms voor met hipotireose, maar die kenmerkende tekens van hipotireose - slymedeem, apatie, 'n afname in die belangrikste metabolisme en opeenhoping van radioaktiewe jodium in die skildklier, en 'n toename in bloedcholesterol - is afwesig met hiperinsulinisme.

Met Girke se siekte verloor die vermoë om glikogeen uit die lewer te mobiliseer. Die diagnose kan gemaak word aan die hand van 'n toename in die lewer, 'n afname in die suikerkromme en die afwesigheid van 'n toename in die vlak van suiker en kalium in die bloed na toediening van adrenalien.

By oortredings van die hipotalamiese streek word vetsug, 'n afname in seksuele funksie en afwykings van die soutmetabolisme opgemerk.

Funksionele hiperinsulinisme word deur uitsluiting gediagnoseer. In teenstelling met tumor-veroorsakende hiperinsulinisme, is aanvalle van funksionele hiperinsulinisme onreëlmatig, wat byna nooit voor ontbyt voorkom nie. As u gedurende die dag vas, veroorsaak dit nie eens 'n hipoglisemiese aanval nie. Aanvalle kom soms voor in verband met geestelike ervarings.

voorkoming funksionele hiperinsulinisme is om die onderliggende siektes wat dit veroorsaak te voorkom, die voorkoming van hiperinsulinisme in die gewas is nie bekend nie.

behandeling etiopathogenetic. Dit word ook aanbeveel dat u 'n maaltyd neem wat gebalanseerd is ten opsigte van koolhidrate en proteïene, asook die toediening van kortisoon, 'n adrenokortikotropiese hormoon. Dit is nodig om fisiese oorlading en geestelike beserings te vermy; bromiede en ligte kalmeermiddels word voorgeskryf. Die gebruik van barbiturate wat bloedsuiker verlaag, word nie aanbeveel nie.

Met organiese hiperinsulinisme, moet die gewas wat die ontwikkeling van die sindroom veroorsaak, verwyder word. Voor die operasie word 'n koolhidraatreserwe geskep deur voedsel voor te skryf wat 'n groot hoeveelheid koolhidrate en proteïene bevat. Die dag voor die operasie en die oggend voor die operasie word 100 mg kortisoon in die spiere ingespuit. Tydens die operasie word 'n drup-infusie van 'n 50% glukose-oplossing wat 100 mg bevat, tot stand gebring.

Konserwatiewe behandeling vir organiese hiperinsulinisme is ondoeltreffend. Met diffuse adenomatose en adenokarsinoom met metastase word alloksaan gebruik teen 'n dosis van 30-50 mg per 1 kg van die pasiënt se liggaamsgewig. Alloxan word in die vorm van 'n 50% oplossing berei ten tye van intraveneuse infusie. Vir die behandeling word 30-50 g van die middel gebruik.

Met funksionele hiperinsulinisme word adrenokortikotropiese hormoon gebruik teen 40 eenhede per dag, kortisoon op die eerste dag - 100 mg 4 keer per dag, tweede - 50 mg 4 keer per dag, dan 50 mg per dag in 4 verdeelde dosisse vir 1-2 maande.

Met hipoglykemie van pituïtêre aard word ACTH en kortisoon ook gebruik.

Die behandeling van hipoglykemiese krisisse bestaan uit die dringende toediening van 20-40 ml van 'n 40% glukose-oplossing in 'n aar.As die pasiënt nie sy bewussyn verloor het nie, moet hy elke 10 minute 10 g suiker mondeling gegee word totdat die akute simptome verdwyn. Met gereelde krisisse word efedrien 2-3 keer per dag toegedien.

Hiperinsulinisme is 'n siekte wat verband hou met 'n toename in insulienvlakke en 'n afname in bloedsuiker by mense. Kenmerkende tekens van die siekte: algemene swakheid, duiseligheid, verhoogde eetlus, bewing en psigomotoriese agitasie. Die aangebore vorm is baie skaars, by ongeveer een uit 50 duisend pasgeborenes. Dikwels word die verworwe verskeidenheid van die siekte bepaal by vrouens van 35-50 jaar.

Hiperinsulinisme word gediagnoseer in die proses om die pasiënt te bevraagteken wanneer die kliniese simptome van die siekte geopenbaar word, waarna funksionele toetse uitgevoer word, bloedglukoseversadiging ondersoek word in dinamika, ultraklank of tomografie van die pankreas, brein word uitgevoer.

Pankreasformasies kan slegs chirurgies behandel word. Met ekstrapankreatiese patologie is terapie daarop gemik om die onderliggende siekte en die simptomatiese manifestasies daarvan uit te skakel. Die pasiënt kry 'n spesiale dieet.

As die tydige behandeling afwesig is, kan die pasiënt in 'n hipoglisemiese koma val.

Kongenitale hiperinsulinisme by kinders is skaars. Die oorsake van die anomalie is:

verskillende patologieë in die proses van fetale vorming,
genetiese mutasies
geboorte asfiksie.

Die verworwe vorm van die siekte bestaan uit twee variëteite:

Pankreas. Lei tot absoluut.
Nie pankreas. Veroorsaak 'n effense toename in insulien.

Die eerste variëteit kom voor as gevolg van die groei van 'n goedaardige of kwaadaardige gewas.

Die volgende faktore beïnvloed die vorming van 'n nie-pankreasvorm:

inbreuk op voedselinname, langdurige vas, groot vloeistofverlies as gevolg van diarree, braking of tydens laktasie,
patologiese afwykings in die funksionering van die lewer (,) lei tot probleme met metabolisme in die liggaam,
onbehoorlike gebruik van medisyne wat bloedsuiker in diabetes vervang,
siektes van die endokriene stelsel,
gebrek aan ensieme wat die metabolisme van glukose beïnvloed.

Die diagnose van hiperinsulinisme hou verband met suikervlakke. Glukose is die belangrikste voedingstof van die sentrale senuweestelsel; dit neem die brein normaal om te funksioneer. As die vlak van insulien in die bloed styg en glikogeen in die lewer ophoop, wat die proses van glikogenolise belemmer, lei dit tot 'n daling in glukosevlak.

'N Afname in die konsentrasie van bloedsuiker belemmer metaboliese prosesse, wat die energietoevoer na breinselle verminder. Redoksprosesse word ontwrig en die toevoer van suurstof aan die selle neem af, wat moegheid, slaperigheid veroorsaak, reaksies vertraag en lei tot. In die proses om die simptome te vererger, kan die siekte krampagtige aanvalle uitlok, en.

Klassifikasie

Kongenitale hiperinsulinisme vanuit die oogpunt van die verloop van die siekte kan in die volgende tipes verdeel word:

Verbygaande vorm. Dit kom voor by kinders wat gebore word aan moeders met 'n ongekompenseerde swangerskapsdiabetes.
Aanhoudende vorm. Hierdie spesie word by pasgeborenes gediagnoseer. Die voorkoms van patologie word geassosieer met aangebore disregulering van insulienregulasieselle en die ongekontroleerde vrystelling daarvan.

Die morfologies aanhoudende vorm van die siekte kan in die volgende tipes verdeel word:

Diffuse tipe. Dit het vier variëteite wat eweredig versprei word volgens die outosomale resessiewe en outosomale dominante tipe oorerwing.
Brandpunt. Tipies klonale degenerasie en hiperplasie van slegs 'n gedeelte van die isolerende apparaat. 'N Somatiese mutasie word opgespoor.
Atipiese tipe. Dit word gemanifesteer deur tekens wat nie kenmerkend is van hierdie siekte nie.

Klassifikasie word meestal gebruik, wat gebaseer is op die oorsake van die siekte:

Primêr - pankreas, organiese of absolute hiperinsulinisme. Die gevolg van die gewasproses. In 90% van die gevalle spring insulien as gevolg van gewasse wat goedaardig is en baie selde in 'n kwaadaardige verskeidenheid (karsinoom). 'N Organiese verskeidenheid van die siekte is baie moeilik.
Sekondêr - funksionele hiperinsulinisme (relatief of ekstrapankreas). Die voorkoms daarvan hou verband met 'n tekort aan kontrahormonale hormone, patologiese prosesse in die senuweestelsel en lewer. Aanvalle van hipoglukemie kom voor as gevolg van hongersnood, oordosering van medisyne met versoeters en oormatige oefening.

Die definisie van die verskeidenheid en vorm van die siekte word tydens diagnostiese aktiwiteite uitgevoer.

Simptomatologie

Simptome van hiperinsulinisme hang af van die verlaging van bloedglukose. Die aanval is kenmerkend:

akute behoefte aan versadiging, 'n sterk gevoel van honger,
sweet neem toe
algemene malaise en swakheid word gevoel
toeneem.

As die pasiënt nie noodhulp ontvang nie, word die volgende simptome bygevoeg:

verlies aan oriëntasie in die ruimte,
bewing, gevoelloosheid en tinteling in arms en bene.

Die daaropvolgende simptome word vererger deur sulke tekens:

vrees
angs,
prikkelbaarheid,
stuiptrekkings,
gesiggestremdheid
die pasiënt verloor sy bewussyn en val in 'n koma.

'N Persoon moet so gereeld as moontlik eet om 'n komplikasie van die toestand te voorkom, wat lei tot gewigstoename.

Hiperinsulinisme het drie grade van ontwikkeling:

Maklike graad. Dit het geen interictal periode nie en beïnvloed nie die serebrale korteks nie. Die siekte kan nie meer as een keer per maand vererger nie en word vinnig gestaak deur die gebruik van medisyne of die inname van soet kos.
Medium graad. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van beslagleggings meer as een keer per maand. Die pasiënt kan sy bewussyn verloor en in 'n koma verval. In die periode tussen aanvalle word swak geheue, onoplettendheid en 'n afname in verstandelike vermoëns opgemerk.
Ernstige graad. Dit hou verband met gereelde verergerings met verlies van bewussyn en onomkeerbare veranderinge in die serebrale korteks. In die tussenperiode is daar 'n afname in geheue, bewing van die ledemate, skerp gemoedskommelings en prikkelbaarheid.

Dit is baie belangrik om vroegtydig op simptomatiese manifestasies te reageer, aangesien die lewe van die pasiënt hiervan afhang.

Moontlike komplikasies

Hiperinsulinisme kan lei tot ernstige en onomkeerbare gevolge wat onversoenbaar is met die lewe van die pasiënt.

Die belangrikste komplikasies van die siekte:

hartaanval
koma,
probleme met geheue en spraak,

Die prognose sal afhang van die erns van die siekte en die oorsaak van die voorkoms daarvan. As 'n goedaardige gewas opgespoor word, word die fokus uitgeskakel en herstel die pasiënt in 90% van die gevalle. Met die kwaadaardigheid van die neoplasma en die onvermoë om die operasie uit te voer, is die oorlewingsyfer laag.

Behandeling van hiperinsulinisme

Die taktiek van behandeling hang af van die oorsaak van hiperinsulinemie. Met organiese genese word chirurgiese behandeling aangedui: gedeeltelike reseksie van die pankreas of totale pankreatektomie, enucleatie van die neoplasma. Die volume van die operasie word bepaal deur die ligging en grootte van die gewas. Na die operasie word meestal kortstondige hiperglykemie opgemerk, wat mediese korreksie benodig en 'n dieet met 'n lae koolhidraatinhoud. Normalisering van aanwysers vind plaas 'n maand na die intervensie. Met onbedrywige gewasse word palliatiewe terapie uitgevoer wat daarop gemik is om hipoglisemie te voorkom. In kwaadaardige neoplasmas word chemoterapie ook aangedui.

Funksionele hiperinsulinisme benodig hoofsaaklik behandeling vir die onderliggende siekte wat die verhoogde produksie van insulien veroorsaak het.Vir alle pasiënte word 'n gebalanseerde dieet voorgeskryf met 'n matige afname in koolhidraatinname (100-150 gr. Per dag). Komplekse koolhidrate (rogbrood, durumkoringpasta, volgraangraan, neute) geniet voorkeur. Kos moet 5-6 keer per dag fraksioneel wees. Aangesien periodieke aanvalle die ontwikkeling van paniektoestande by pasiënte veroorsaak, word 'n sielkundige aanbeveel. Met die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese aanval word die gebruik van maklik verteerbare koolhidrate (soet tee, lekkergoed, witbrood) aangedui. In die afwesigheid van bewussyn is intraveneuse toediening van 'n 40% glukose-oplossing nodig. Met stuiptrekkings en ernstige psigomotoriese opwinding word inspuitings van kalmeermiddels en kalmeermiddels aangedui. Behandeling van ernstige aanvalle van hiperinsulinisme met die ontwikkeling van koma word in die intensiewesorgeenheid uitgevoer met ontgiftingsterapie vir ontgifting, die toediening van glukokortikoïede en adrenalien.

Voorspelling en voorkoming

Die voorkoming van hipoglykemiese siektes sluit 'n gebalanseerde dieet in met 'n interval van 2-3 uur, genoeg water drink, slegte gewoontes opgee en glukosevlakke beheer. Ten einde metaboliese prosesse in die liggaam te handhaaf en te verbeter, word matige fisieke aktiwiteit aanbeveel in ooreenstemming met die dieet. Die voorspelling vir hiperinsulinisme hang af van die stadium van die siekte en die oorsake van insulemie. Die verwydering van goedaardige neoplasmas in 90% van die gevalle bied herstel. Onbedrywige en kwaadaardige gewasse veroorsaak onomkeerbare neurologiese veranderinge en benodig konstante monitering van die pasiënt se toestand. Behandeling van die onderliggende siekte met die funksionele aard van hiperinsulinemie lei tot 'n regressie van simptome en daaropvolgende herstel.

Etiologie en patogenese

Van die grootste praktiese belang is die belangrikste vorm van hiperinsulinisme wat veroorsaak word deur insuloma, meestal enkelvoudig, minder gereeld meervoudig.

Hormonaal aktiewe insulome is afkomstig van beta-selle van die insulêre apparaat van verskillende volwassenheidsgraad en differensiasie. Baie selde ontwikkel hulle buite die pankreas van ektopiese isolerende elemente. Die ontwikkeling van insuloom gaan gewoonlik gepaard met 'n toename in die erns van hiperinsulinisme, hoewel daar 'n toename in sy funksie is, word toestande geskep vir kompenserende hipotrofie en hipofunksie van die res van die isolerende weefsel. Die ontwikkeling van die siekte veroorsaak onvermydelik 'n toename in die behoefte aan koolhidrate in die liggaam, aangesien die gebruik van glukose toeneem, word die bronne van die vorming daarvan uitgeput, veral glukogeenopslag in weefsels, en hipoglykemie neem ook toe, wat lei tot 'n skending van verskillende liggaamsfunksies. Die senuweestelsel word veral aangetas - filogeneties die jongste terreine. In histochemiese studies van die senuweestelsel word die groot belang van koolhidraat tekort by die ontwikkeling van hipoksie en 'n verminderde funksie van die brein en ander dele van die senuweestelsel aangetoon. Die vinnige uitputting van glikogeen wat nie in die brein neergesit word nie, lei tot ernstige belemmerings in die gebruik van suurstof deur die breinweefsel, wat onomkeerbare veranderinge in dit kan veroorsaak. Ernstige insulienskok en langdurige hipoglikemiese koma lei tot die dood. 'N Spontaan uitgang van 'n aanval van hipoglukemie vind plaas as gevolg van kompenserende meganismes waarby veral organe wat adrenokortikotropiese hormoon, kortikoïede en adrenalien afskei, betrokke is. Glukogoon wat afgeskei word deur alfa-selle in die pankreas en soortgelyke selle van die maag- en dermslijmvlies neem blykbaar ook deel aan die prosesse van kompensasie (deur hul funksie te verbeter) van spontane hipoglisemie.Dus, as 'n hiperfunksionerende insuloom belangrik is in die etiologie van die siekte, dan pas die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese aanval in die patroon: die eerste fase is die produksie van oortollige insulien deur die gewas, die tweede is hipoglykemie as gevolg van hiperinsulinemie, die derde is die opwinding van die senuweestelsel wanneer die uitputting van glukose in die brein begin, en die vierde is onderdrukking funksies van die senuweestelsel, uitgedruk deur depressie, en met verdere uitputting van glikogeenopslag in die breinweefsel - koma.

Patologiese anatomie van hiperinsulinisme

By algemene hiperplasie van die insulêre weefsel lyk die pankreas nie anders as normaal nie. Makroskopies is insulomas gewoonlik klein van grootte, meestal bereik hul deursnee slegs 1-2 cm, selde 5-6 cm. Groter gewasse is meestal hormonaal onaktief, swak aktief of kwaadaardig. Laasgenoemde is gewoonlik knolle, kan 500-800 g bereik. Benigne insulome verskil meestal ietwat in konsekwentheid (digter, maar nie altyd nie) en van kleur in die pankreas, met 'n witterige, grys-pienk of bruinerige kleur.

Die meeste insulomas (75%) is aan die linkerkant van die pankreas en hoofsaaklik in sy stert geleë, wat afhang van 'n groter aantal eilande in hierdie deel van die klier. Insulomas het nie altyd 'n duidelik gedefinieerde kapsule nie en in baie gewasse is dit gedeeltelik of selfs heeltemal afwesig. Die eienaardigheid van insulien lê nie net in die moontlike afwesigheid van 'n kapsule nie, maar ook in die verskeidenheid sellulêre vorms, ondanks hul algemene oorsprong (van beta-selle). Dit maak die gewone morfologiese kriteria vir die bepaling van goedaardige of kwaadaardige gewasse onvoldoende, en aan die begin van die ontwikkeling van laasgenoemde is kriteria vir die bepaling van die grense tussen die hiperplasie van die eiland en die ontwikkeling van blastoma nie voldoende nie.

Van die tot dusver beskrewe insulome is ten minste 9% kwaadaardig en sommige van hulle is al met metastases vergesel. Goedaardige gewasse is meestal van die alveolêre en trakulêre struktuur, minder gereeld die buisvormige en papillomatiese. Hulle bestaan uit klein vierkantige of silindriese vorms, en meestal uit veelhoekige selle (van normaal tot atipies) met ligte of alveolêre sitoplasma, met kerne van verskillende groottes. Interstitiële weefsel het tekens van hyalinose en die vorming van kompakte of multikamerale strukture, bloeding en degeneratiewe prosesse in die stroma van die gewas. By kwaadaardige gewasse neem selatipisme toe, word hiperkromatose, mitose voorkom, is daar tekens van infiltrerende groei met die ontkieming van gewaselle buite die kapsule, asook in die lumen van die bloed en limfvate.

Simptome van hiperinsulinisme

Dit is nodig om te onderskei tussen die simptome van die latente periode en die simptome van 'n periode van ernstige hipoglukemie. Die belangrikste simptome in die kliniese beeld van hiperinsulinisme is simptome van hiperinsulinisme, wel bekend uit die praktyk van behandeling met insulien, waargeneem met 'n oordosis laasgenoemde. Dit hang alles af van die mate van hipoglukemie en die reaktiwiteit van die liggaam. Matige simptome word slegs uitgedruk deur verhoogde eetlus, 'n gevoel van honger, 'n gevoel van swakheid in die oggend, sowel as na lang pouses in eet en fisieke spanning. Met verhoogde hipoglukemie, duiseligheid, dikwels bleekheid in die gesig en verhoogde sweet, hartkloppings, kouekoors, geestelike opgewondenheid, tot 'n maniese toestand met delirium, bewing van die ledemate, verander dit met aanvalle van epileptiforme aard, en dan bewussynsverlies. Met verhoogde hipoglukemie, kom diep depressie van die senuweestelsel en ernstige koma voor met skaars waarnemende asemhaling en met die verswakking van die hartaktiwiteit.Die toestand van diep uitputting met hipoglykemie lyk soos ernstige ineenstorting of skok, maar gaan gepaard met byna volledige spierverlamming en bewussynsverlies.

'N Kenmerkende kenmerk van hiperinsulinisme is die afname in bloedsuiker tot syfers wat skaars 50 mg% oorskry. Hierdie getalle wissel gewoonlik tussen 50-70 mg%, afhangend van die tydsberekening van voedselinname en periodes van fisieke spanning, wat gedurende die een of ander graad tydens beslagleggings verminder. By 50-60 mg% bloedsuiker is beslagleggings skaars, meestal tydens 'n aanval daal suiker tot 40-20 mg%, en soms tot 15-10 en selfs 3-2 mg%. Met die laaste syfers vind die kliniese beeld van koma die mees volledige uitdrukking. Maar dit is genoeg om die nodige hoeveelheid glukose binneaars te spuit, aangesien die bewussyn van die pasiënt onmiddellik herstel word, is hy asof hy uit 'n diepe slaap wakker word.

Vetsug word by pasiënte met hiperinsulinisme dikwels waargeneem en hulle gee 'n indruk van gesonde mense wat blom. Dit geld veral vir diegene wat vinnig die voorkomende waarde van suikerinname raaksien en 'n sekere hoeveelheid daarvan op die eerste keer 'n aanval op hipoglykemie eet. Andersins lei die onbewuste optrede van pasiënte wat gereeld aan die begin van 'n aanval op openbare plekke plaas, dit na psigiatriese instellings. In die afwesigheid van behoorlike en betyds versorging sterf pasiënte óf word gestremd. Die ernstigste gevolge van hiperinsulinisme is degeneratiewe veranderinge in die sentrale senuweestelsel, wat geheue-inkorting, negatiwiteit, disoriëntasie, hallusinasies en ander aanhoudende geestesversteurings veroorsaak, asook algemene distrofie. Daarom kan slegs vroeë diagnose en behoorlike behandeling volledige herstel verseker.

Endogene hiperinsulinisme kom bykans ewe gereeld voor by mans en vrouens, maar meer gereeld by jong en middeljarige mense. Die siekte is aanvanklik so swak aan simptome dat ligte hipoglisemie soggens aanval en na fisieke inspanning gewoonlik nie opgemerk word deur die pasiënt nie. Gepaard met 'n gevoel van honger of swakheid, laat hierdie aanvalle nie dat die pasiënt 'n idee van die siekte het nie, veral omdat hierdie simptome vinnig na die eet verdwyn. Die pasiënt wend hom nie tot die eerste ernstige hipoglisemiese aanval nie, wat gewoonlik verskyn na fisiese oorstremming met 'n vertraging in voedselinname. Met 'n toename in hiperinsulinisme word aanvalle van ernstige hipoglykemie meer gereeld, is dit moeiliker om op hul eie deur te gee en word die beeld van hipoglykemiese siektes al hoe duideliker. Langer en meer ernstige aanvalle benodig reeds hulp van buite en laat minder of meer diep spore in die senuweestelsel. Slegs met die aktiewe voorkoming van die ontwikkeling van 'n aanval en die vinnige beëindiging van hipoglykemie met 'n ontwikkelde aanval van hiperinsulinisme, kan ons 'n goeie uitkoms en die oorgang van die siekte in die latente periode verwag.

Differensiële diagnose van hiperinsulinisme

Erkenning van die siekte vereis 'n deeglike studie van die mediese geskiedenis van die siekte, noukeurige waarneming van die pasiënt en spesiale studies. Daar moet op gelet word dat daar by hipoglisemiese koma as gevolg van endogene hiperinsulinisme, nie die geur van asetoon by die pasiënt is nie, soos die geval is met 'n diabetiese koma. Van besondere belang is die toets met intraveneuse glukose tydens die aanval, sowel as die toets met honger tydens liggaamlike inspanning by pasiënte in die latente periode van die siekte met die gelyktydige monitering van die bloedsuikerkurwe. Deur die onderbreking van voedselinname te verleng, is dit gewoonlik moontlik om 'n hipoglisemiese aanval te veroorsaak, wat gestop moet word deur die intraveneuse toediening van glukose. Monsters met glukose en adrenalien het ook 'n diagnostiese waarde.'N Glukosebelasting gee gewoonlik 'n effense toename in die glukemiese kromme aan insuloma, wat skaars die norm bereik, en ook die toediening van adrenalien. Die kromme keer vinnig terug na sy oorspronklike vlak of val selfs onder die oorspronklike syfers. Onvoldoende vertroudheid met hiperinsulinisme lei tot verkeerde diagnoses - breingewasse, bedwelming, verswakte serebrale sirkulasie, psigose en ander siektes. Die probleme met die differensiële diagnose van hiperinsulinisme met hipoglukemie van diencefaliese oorsprong, met hipoglisemie by hepatitis, kan pankreatitis veroorsaak dat die behandeling nie net vertraag word nie, maar ook die gebruik van onredelike met die ernstigste gevolge.

Die voorspelling van hiperinsulinisme

Chirurgiese behandeling van endogene hiperinsulinisme, wat bestaan uit die radikale verwydering van insuloom, gee beter resultate, hoe minder word die effek van hipoglisemiese toestande geopenbaar. Aan die begin van die siekte is die prognose absoluut gunstig, en in die latere stadiums, veral as die vertraging in die uitskakeling van hipoglykemiese aanvalle vertraag word, is dit swak ten opsigte van gesondheid en lewe. Die dringende uitskakeling van hipoglykemie-aanvalle, en veral die voorkoming van hierdie aanvalle deur 'n beter dieet van koolhidraatbevattende voedsel, hou die liggaam in 'n toestand van relatiewe welstand en 'n latente periode van hipoglykemiese siekte, hoewel dit bydra tot vetsug. Boonop kan die gevolge van die siekte onbeduidend wees en die chirurgiese behandeling van hiperinsulinisme maak die prognose goed, selfs met 'n lang verloop van die siekte. Alle tekens van hipoglykemiese siekte verdwyn, en vetsug gaan ook oor. In die afwesigheid van tydige hulp met die verhoging van hipoglykemie, word daar altyd 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt geskep.

Opgestel en geredigeer deur: chirurg

honger siekte - 'n Kliniese sindroom wat gekenmerk word deur 'n toename in insulienvlakke en 'n afname in bloedsuiker. Hipoglukemie lei tot swakheid, duiseligheid, verhoogde eetlus, bewing, en psigomotoriese agitasie. In die afwesigheid van tydige behandeling ontwikkel 'n hipoglisemiese koma.

Diagnose van die oorsake van die toestand is gebaseer op die kenmerke van die kliniese beeld, data van funksionele toetse, dinamiese glukosetoetsing, ultraklank of tomografiese skandering van die pankreas. Die behandeling van pankreas-neoplasmas is chirurgies.

Met die ekstrapankreatiese variant van die sindroom word terapie van die onderliggende siekte uitgevoer, word 'n spesiale dieet voorgeskryf.

Hiperinsulinisme (hipoglykemiese siekte) is 'n aangebore of verworwe patologiese toestand waarin absolute of relatiewe endogene hiperinsulinemie ontwikkel. Tekens van die siekte is die eerste keer in die vroeë twintigste eeu deur die Amerikaanse dokter Harris en die huischirurg Oppel beskryf.

Kongenitale hiperinsulinisme is redelik skaars - 1 geval per 50 duisend pasgeborenes. Die verworwe vorm van die siekte ontwikkel op die ouderdom van 35-50 jaar en raak meer gereeld vroue.

Hipoglykemiese siekte kom voor met periodes van afwesigheid van ernstige simptome (remissie) en met periodes van 'n kliniese beeld (aanvalle van hipoglukemie).

Oorsake van hiperinsulinisme

Kongenitale patologie kom voor as gevolg van intra-uteriene ontwikkelingsafwykings, fetale groeivertraging, mutasies in die genoom.

Die oorsake van verworwe hipoglykemiese siekte word in pankreas verdeel, wat lei tot die ontwikkeling van absolute hiperinsulinemie, en nie-pankreas, wat 'n relatiewe toename in insulienvlakke veroorsaak.

Pankreasvorm van die siekte kom voor in kwaadaardige of goedaardige neoplasmas, sowel as pankreas-betaselle-hiperplasie. Nie-pankreasvorm ontwikkel onder die volgende toestande:

Oortredings in die dieet.'N Lang honger, 'n groter verlies aan vloeistof en glukose (diarree, braking, laktasie), intense fisieke aktiwiteit sonder om koolhidraat kos in te eet, veroorsaak 'n skerp afname in bloedsuiker. Die oormatige verbruik van verfynde koolhidrate verhoog bloedsuikervlakke, wat die aktiewe produksie van insulien stimuleer.
Skade aan die lewer van verskillende etiologieë (kanker, vetterige hepatose, sirrose) lei tot 'n afname in glikogeenvlakke, metaboliese versteurings en hipoglisemie.
Onbeheerde inname van suikerverlagende medisyne vir diabetes mellitus (insulinderivate, sulfonylureas) veroorsaak hipoglukemie.
Endokriene siektes wat lei tot 'n afname in die vlak van kontra-insulienhormone (ACTH, kortisol): pituïtêre dwergisme, myxedeem, Addison se siekte.
Die gebrek aan ensieme betrokke by glukosemetabolisme (lewerfosforylase, renale insulienase, glukose-6-fosfatase) veroorsaak relatiewe hiperinsulinisme.

Glukose is die belangrikste voedingsubstraat van die sentrale senuweestelsel en is nodig vir die normale werking van die brein. Verhoogde insulienvlakke, opeenhoping van glikogeen in die lewer en remming van glikogenolise lei tot 'n afname in bloedglukose. Hipoglukemie veroorsaak 'n remming van metaboliese en energieprosesse in breinselle.

Die stimulasie van die simpato-adrenale stelsel vind plaas, die produksie van kategolamiene neem toe, 'n aanval van hiperinsulinisme ontwikkel (tagikardie, prikkelbaarheid, 'n gevoel van vrees). Skending van redoksprosesse in die liggaam lei tot 'n afname in suurstofverbruik deur die selle van die serebrale korteks en die ontwikkeling van hipoksie (slaperigheid, lusteloosheid, apatie).

Verdere glukosetekort veroorsaak 'n oortreding van alle metaboliese prosesse in die liggaam, 'n toename in bloedvloei na die breinstrukture en 'n spasma van perifere vate, wat kan lei tot 'n hartaanval.

Wanneer antieke strukture van die brein betrokke is by die patologiese proses (medulla oblongata en middelbrein, Varoliusbrug), word krampagtige toestande, diplopie, asemhalings- en hartversteurings ontwikkel.

Hiperinsulinemie en die behandeling daarvan

Hiperinsulinemie is 'n ongesonde toestand van die liggaam waarin die vlak van insulien in die bloed 'n normale waarde oorskry.

As die pankreas gedurende 'n lang periode te veel insulien produseer, kan dit lei tot die agteruitgang van die normale funksionering.

As gevolg van hiperinsulinemie ontwikkel daar 'n metaboliese sindroom (metaboliese afwyking), wat 'n suikersiekte van diabetes kan wees. Om dit te voorkom, is dit belangrik om vroegtydig 'n dokter te raadpleeg vir 'n gedetailleerde ondersoek en seleksie van 'n metode om hierdie afwykings reg te stel.

Die onmiddellike oorsake van verhoogde insulien in die bloed kan sulke veranderinge wees:

die vorming in die pankreas van abnormale insulien, wat verskil in die aminosuursamestelling daarvan en daarom nie deur die liggaam waargeneem word nie,
versteurings in die werk van reseptore (sensitiewe eindes) aan insulien, waardeur hulle nie die regte hoeveelheid van hierdie hormoon in die bloed kan herken nie, en daarom is die vlak daarvan altyd bo die norm,
onderbrekings tydens die vervoer van glukose in die bloed,
'Oplossings' in die herkenningstelsel van verskillende stowwe op sellulêre vlak (die sein dat die inkomende komponent glukose is, gaan nie deur nie, en die sel laat dit nie in nie).

By vroue kom patologie meer voor as by mans, wat verband hou met gereelde hormonale skommelinge en herrangskikkings. Dit geld veral die verteenwoordigers van die regverdige geslag wat chroniese ginekologiese siektes het.

Daar is ook indirekte faktore wat die waarskynlikheid verhoog dat hiperinsulinemie by mense van beide geslagte ontwikkel:

sittende leefstyl
oortollige liggaamsgewig
ouderdom
hoë bloeddruk,
aterosklerose,
genetiese verslawing
rook en alkoholmisbruik.

In 'n chroniese kursus in die vroeë stadium van ontwikkeling kan hierdie toestand glad nie gevoel word nie. By vroue word hiperinsulinemie (veral aan die begin) aktief gemanifesteer gedurende die periode van PMS, en aangesien die simptome van hierdie toestande soortgelyk is, let die pasiënt nie veral daarop nie.

Oor die algemeen het tekens van hiperinsulinemie baie gemeen met hipoglisemie:

swakheid en verhoogde moegheid,
psigo-emosionele onstabiliteit (prikkelbaarheid, aggressiwiteit, traanheid),
ligte bewing in die liggaam,
gevoelens van die honger,
hoofpyn,
intense dors
hoë bloeddruk
onvermoë om te konsentreer.

Met verhoogde insulien in die bloed begin die pasiënt gewig optel, terwyl geen diëte en oefening help om dit te verloor nie. In hierdie geval versamel vet in die middel, om die buik en in die bolyf.

Dit is te wyte aan die feit dat 'n verhoogde hoeveelheid insulien in die bloed lei tot 'n verhoogde vorming van 'n spesiale soort vet - trigliseriede.

'N Groot aantal daarvan verhoog die vetweefsel in grootte en beïnvloed boonop die bloedvate.

As gevolg van konstante honger tydens hiperinsulinemie, begin 'n persoon te veel eet, wat kan lei tot vetsug en die ontwikkeling van tipe 2-diabetes

Wat is insulienweerstandigheid?

Insulienweerstandigheid is 'n skending van die sensitiwiteit van selle, waardeur hulle nie meer insulien kan waarneem nie en nie glukose kan opneem nie.

Om die vloei van hierdie noodsaaklike stof na die selle te verseker, word die liggaam gedwing om 'n hoë insulieniveau in die bloed te handhaaf.

Dit lei tot hoë bloeddruk, die ophoping van vetterige afsettings en swelling van die sagte weefsel.

Insulienweerstandigheid ontwrig die normale metabolisme, omdat bloedvate vernou word, word cholesterolplaat daarin geplaas. Dit verhoog die risiko van ernstige hartsiektes en chroniese hipertensie. Insulien belemmer die afbreek van vette, dus neem die persoon op sy verhoogde vlak intensief liggaamsgewig op.

Daar is 'n teorie dat insulienweerstandigheid 'n beskermingsmeganisme is vir menslike oorlewing in ekstreme toestande (byvoorbeeld, met langdurige honger).

Vet wat tydens normale voeding vertraag is, moet teoreties vermors word tydens 'n tekort aan voedingstowwe, waardeur 'n persoon die geleentheid gegee het om langer sonder kos te hou.

Maar in die praktyk is dit vir 'n moderne persoon in hierdie toestand niks nuttigs nie, want dit lei eintlik tot die ontwikkeling van vetsug en nie-insulienafhanklike diabetes mellitus.

Die diagnose van hiperinsulinemie is 'n bietjie ingewikkeld deur die gebrek aan spesifisiteit van die simptome en die feit dat dit nie onmiddellik verskyn nie. Die volgende ondersoekmetodes word gebruik om hierdie toestand te identifiseer:

bepaling van die vlak van hormone in die bloed (insulien-, pituïtêre en skildklierhormone),
MRI van die pituïtêre klier met 'n kontrasmiddel om 'n gewas uit te sluit,
Ultraklank van die buikorgane, veral die pankreas,
Ultraklank van die bekkenorgane vir vroue (om gelyktydige ginekologiese patologieë te vestig of uit te sluit wat die oorsake van verhoogde insulien in die bloed kan wees),
bloeddrukbeheer (insluitend daaglikse monitering met behulp van 'n Holter-monitor),
gereelde monitering van bloedglukose (op 'n leë maag en onder las).

By die geringste twyfelagtige simptome moet u 'n endokrinoloog kontak, aangesien die spoedige opsporing van 'n patologie die kanse verhoog om permanent daarvan ontslae te raak

Hiperinsulinemie: oorsake, simptome, behandeling, dieet

Hiperinsulinemie moet verstaan word as 'n siekte wat manifesteer as 'n verhoogde vlak van insulien in die bloed.Hierdie patologiese toestand kan 'n sprong in suikervlakke veroorsaak en 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van diabetes. 'N Ander siekte is nou verwant aan hierdie siekte - polisistose, wat gepaard gaan met wanfunksionering of verswakte funksionering:

ovariale,
adrenale korteks
pankreas
pituïtêre klier
hipotalamus.

Daarbenewens is daar 'n oormatige produksie van insulien saam met oestrogenen en androgenen; al hierdie simptome en tekens dui aan dat hiperinsulinemie in die liggaam van die pasiënt gaan begin.

Aan die begin van gesondheidsprobleme begin 'n metaboliese sindroom ontwikkel, wat gekenmerk word deur veranderinge in die suikervlak in die bloed van 'n persoon. Hierdie toestand word waargeneem na die eet, wanneer die glukosevlak styg en hiperglikemie veroorsaak, en dit kan die begin van die ontwikkeling van 'n toestand soos hiperinsulemie wees.

Al 'n geruime tyd na 'n ete daal hierdie aanwyser skerp en ontlok dit reeds hipoglykemie. 'N Soortgelyke metaboliese sindroom is die begin van die ontwikkeling van diabetes. In hierdie geval begin die pankreas te veel insulien produseer en word daardeur uitgeput, wat lei tot 'n tekort aan hierdie hormoon in die liggaam.

As die insulienvlak styg, word gewigstoename waargeneem, wat tot vetsug van verskillende grade lei. In die reël bou die vetlaag op in die middel en buik, wat dui op hiperinsulinemie.

Ondanks die feit dat die oorsake van hierdie toestand bekend is en die simptome moeilik is om te ignoreer, kom dit steeds in die moderne wêreld voor.

Hoe word polisistiese en hiperinsulinemie gemanifesteer?

Hiperinsulinemie word gekenmerk deur 'n latente loop, maar in sommige gevalle kan pasiënte spierswakheid, kouekoors, duiseligheid, oormatige dors, onvoldoende konsentrasie, lusteloosheid en aanhoudende moegheid opmerk, is dit moeilik om al hierdie simptome te mis, en ook die diagnose slaag meer produktief met hulle.

As ons oor polististose praat, word die belangrikste simptome daarvan geopenbaar deur die afwesigheid of onreëlmatigheid van menstruasie, vetsug, hirsutisme en androgene alopecia (kaalheid), en elke sodanige manifestasie sal individuele behandeling benodig.

Die eierstokke sal dikwels gepaard gaan met aknee, skilfers, rekmerke op die buik, swelling, pyn in die buikholte. Daarbenewens kan 'n vrou die volgende manifestasies en simptome waarneem:

vinnige bui verander,
respiratoriese arrestasie tydens slaap (apnee),
senuweeagtigheid,
oormatige prikkelbaarheid
depressie,
lomerigheid,
apatie.

As die pasiënt na die dokter gaan, is die eerste plek die diagnose op die ultraklankmasjien, wat kan lei tot veelvuldige sistiese formasies, verdikking van die eierstokkapsel, endometriale hiperplasie in die baarmoeder. Sulke prosesse gaan gepaard met pynlike sensasies in die onderbuik en in die bekken, en die oorsake daarvan moet in ag geneem word.

As u nie die tydige behandeling van polisistikum behandel nie, kan 'n vrou taamlike ernstige komplikasies inhaal:

endometriale weefselkanker,
hiperplasie,
vetsug
borskanker
hoë druk
diabetes mellitus
trombose,
beroerte,
tromboflebitis.

Bykomend tot hierdie, kan ander komplikasies van die siekte ontwikkel, byvoorbeeld, miokardiale infarksie, miskraam, voortydige geboorte, trombo-embolisme, sowel as dyslipidemie.

Van 5 tot 10 persent van vroue in die geboorte-ouderdom van 5 tot 10 persent is daar polisiesistiese eierstokke onderworpe, ondanks die feit dat die oorsake van hierdie komplikasie bekend is.

Hoe word hiperinsulinemie en polisistose behandel?

As 'n vrou hierdie siektes het, is dit belangrik om 'n individuele dieet aan haar te gee, wat deur die behandelende dokter opgestel sal word en die volledige behandeling sal ontvang.

Die belangrikste taak in hierdie situasie is om die gewig tot 'n normale punt te bring.

Om hierdie rede, kalorie beperk voedsel tot 1800 kalorieë per dag, 'n dieet met hoë bloedsuiker in hierdie geval sal optree as 'n soort behandeling. Dit is belangrik om verbruik so veel as moontlik te beperk:

vet,
speserye,
speserye,
pittige kos
alkoholiese drankies.

Voedsel word 6 keer per dag fraksioneel geneem. Sowel as behandeling kan hormoonterapie, massering en hidroterapie voorgeskryf word. Alle prosedures moet onder die toesig van 'n dokter uitgevoer word.

Wat is hiperinsulinemie en waarom is dit gevaarlik?

Baie chroniese siektes kom dikwels voor die aanvang van diabetes.

Byvoorbeeld, hiperinsulinemie by kinders en volwassenes word in seldsame gevalle waargeneem, maar dit dui op oormatige produksie van 'n hormoon wat 'n afname in suikervlakke, suurstofhonger en disfunksie van alle interne stelsels kan veroorsaak. Die gebrek aan terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om insulienproduksie te onderdruk, kan lei tot die ontwikkeling van onbeheerde diabetes.

Oorsake van patologie

Hiperinsulinisme in mediese terminologie word as 'n kliniese sindroom beskou, waarvan die voorkoms voorkom teen die agtergrond van 'n buitensporige toename in insulienvlakke.

In hierdie toestand verlaag die liggaam die waarde van glukose in die bloed. 'N Tekort aan suiker kan suurstofhonger in die brein uitlok, wat kan lei tot 'n verswakte werking van die senuweestelsel.

In sommige gevalle verloop hiperinsulisme sonder spesiale kliniese manifestasies, maar meestal lei die siekte tot ernstige vergiftiging.

Aangebore hiperinsulinisme . Dit is gebaseer op 'n genetiese aanleg. Die siekte ontwikkel teen die agtergrond van patologiese prosesse in die pankreas wat die normale produksie van hormone belemmer.
Sekondêre hiperinsulinisme . Hierdie vorm vorder as gevolg van ander siektes wat oormatige afskeiding van die hormoon veroorsaak het. Funksionele hiperinsulinisme het manifestasies wat gekombineer word met afwykings in die koolhidraatmetabolisme en word waargeneem met 'n skielike toename in bloedglukosekonsentrasie.

Die belangrikste faktore wat 'n toename in hormoonvlakke kan veroorsaak:

pankreasselle wat ongeskikte insulien produseer met 'n abnormale samestelling wat nie deur die liggaam waargeneem word nie,
verswakte weerstand, wat lei tot onbeheerde produksie van die hormoon,
afwykings in die vervoer van glukose deur die bloedstroom,
oorgewig
aterosklerose,
oorerflike geneigdheid
anorexia, wat 'n neurogene aard het en geassosieer word met 'n obsessiewe gedagte oor oortollige liggaamsgewig,
onkologiese prosesse in die buikholte,
ongebalanseerde en ontydige voeding,
die misbruik van lekkers, wat lei tot 'n toename in glukemie, en gevolglik 'n verhoogde afskeiding van die hormoon,
lewerpatologie
onbeheerde insulienterapie of oormatige inname van medisyne om glukosekonsentrasie te verlaag, wat lei tot die voorkoms van hipoglykemie,
endokriene patologieë,
onvoldoende hoeveelheid ensiemstowwe betrokke by metaboliese prosesse.

Die oorsake van hiperinsulinisme kan moontlik nie lank manifesteer nie, maar terselfdertyd het dit 'n nadelige uitwerking op die werk van die hele organisme.

Risikogroepe

Die volgende groepe mense word meestal geraak deur die ontwikkeling van hiperinsulinemie:

vroue met polisistiese eierstokkiektes,
mense met 'n genetiese oorerwing vir hierdie siekte,
pasiënte met afwykings in die senuweestelsel,
vroue aan die vooraand van die menopouse,
ouer mense
Onaktiewe pasiënte
vroue en mans wat hormoonterapie of betablokker medisyne ontvang.

Wat is die siekte gevaarlik?

Enige patologie kan lei tot komplikasies as daar nie tydig opgetree word nie. Hyperinsulinemie is geen uitsondering nie, daarom gaan dit ook gepaard met gevaarlike gevolge. Die siekte kom in akute en chroniese vorms voor. Passiewe verloop lei tot die verdwyning van breinaktiwiteit, wat die psigosomatiese toestand negatief beïnvloed.

versteurings in die werking van stelsels en interne organe,
ontwikkeling van diabetes
vetsug
koma,
afwykings in die werking van die kardiovaskulêre stelsel,
enkefalopatie,
Parkinsonisme

Hiperinsulinemie wat in die kinderjare voorkom, beïnvloed die ontwikkeling van die kind.

Siektebehandeling

Die terapie is afhanklik van die kenmerke van die verloop van die siekte, daarom verskil dit gedurende periodes van verergering en remissie. Vir die verligting van aanvalle is die gebruik van medisyne nodig, en die res van die tyd is dit voldoende om 'n dieet te volg en die onderliggende patologie (diabetes) te behandel.

Help met verergering:

eet koolhidrate of drink soet water, tee,
spuit glukose-oplossing in om die toestand te stabiliseer (maksimum hoeveelheid - 100 ml / 1 keer),
met die begin van koma moet u intraveneuse glukose uitvoer,
in die afwesigheid van verbetering, moet 'n inspuiting van adrenalien of glukagon gegee word,
gebruik kalmeermiddels vir stuiptrekkings.

Pasiënte in 'n ernstige toestand moet na 'n hospitaal geneem word en onder toesig van dokters behandeling moet ondergaan. Met organiese letsels van die klier, kan 'n orgaanreseksie en chirurgiese ingreep nodig wees.

Die dieet vir hiperinsulinemie word gekies met inagneming van die erns van die siekte. Gereelde en moeilike aanvalle sluit in die teenwoordigheid van 'n verhoogde hoeveelheid koolhidrate in die daaglikse dieet (tot 450 g). Die verbruik van vette en proteïenvoedsel moet binne normale perke gehou word.

In die normale verloop van die siekte mag die maksimum hoeveelheid koolhidrate wat per dag per voedsel ontvang word nie 150 g oorskry nie. Lekkers, suikergoed, alkohol moet uitgesluit word van die dieet.

Om die manifestasies van hiperinsulinemie te verminder, is dit belangrik om voortdurend die verloop van diabetes te monitor en die belangrikste aanbevelings te volg:

eet fraksioneel en gebalanseerd
kyk voortdurend na die vlak van glukemie, pas dit aan indien nodig,
let op die korrekte drinkregime,
lei tot 'n gesonde en aktiewe leefstyl.

As die oormatige produksie van insulien die gevolg was van 'n spesifieke siekte, word die belangrikste voorkoming van die ontwikkeling van aanvalle verminder tot die behandeling van patologie, wat dien as die hoofrede vir hul voorkoms.

As die tydige behandeling afwesig is, kan die pasiënt in 'n hipoglisemiese koma val.

Kongenitale hiperinsulinisme by kinders is skaars. Die oorsake van die anomalie is:

verskillende patologieë in die proses van fetale vorming,
genetiese mutasies
geboorte asfiksie.

Die verworwe vorm van die siekte bestaan uit twee variëteite:

Pankreas. Lei tot absoluut.
Nie pankreas. Veroorsaak 'n effense toename in insulien.

Die eerste variëteit kom voor as gevolg van die groei van 'n goedaardige of kwaadaardige gewas.

Die volgende faktore beïnvloed die vorming van 'n nie-pankreasvorm:

inbreuk op voedselinname, langdurige vas, groot vloeistofverlies as gevolg van diarree, braking of tydens laktasie,
patologiese afwykings in die funksionering van die lewer (,) lei tot probleme met metabolisme in die liggaam,
onbehoorlike gebruik van medisyne wat bloedsuiker in diabetes vervang,
siektes van die endokriene stelsel,
gebrek aan ensieme wat die metabolisme van glukose beïnvloed.