Torvacard: gebruiksaanwysings, aanduidings, oorsigte en analoë

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Torvakard. Resensies van besoekers op die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Torvacard-statine in hul praktyk word aangebied. 'N Groot versoek is om aktief u resensies oor die middel by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoog van Torvacard in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit om cholesterol te verlaag en om kardiovaskulêre siektes te voorkom by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie.

Torvakard - lipiedverlagende geneesmiddel uit die groep statiene. Selektiewe mededingende remmer van HMG-CoA-reduktase, 'n ensiem wat 3-hidroksy-3-metielglutaryl-koënsiem A omskakel na mevalonzuur, wat 'n voorloper vir steroïede is, insluitend cholesterol. In die lewer word trigliseriede en cholesterol by VLDL opgeneem, die bloedplasma binnegedring en na perifere weefsels vervoer. Vanuit VLDL word LDL gevorm tydens interaksie met LDL-reseptore. Atorvastatin (die aktiewe stof van die geneesmiddel Torvard) verlaag plasma cholesterol (Ch) en lipoproteïene deur HMG-CoA-reduktase te inhibeer, cholesterol in die lewer te sintetiseer en die aantal LDL-reseptore in die lewer op die seloppervlak te verhoog, wat lei tot verhoogde opname en katabolisme van LDL .

Atorvastatin verminder die vorming van LDL, veroorsaak 'n duidelike en aanhoudende toename in die aktiwiteit van LDL-reseptore. Torvacard verlaag LDL-vlakke by pasiënte met homosigotiese familiale hipercholesterolemie, wat gewoonlik nie behandel kan word met ander hipolipidemiese middels nie.

Dit verlaag die vlak van totale cholesterol met 30-46%, LDL - met 41-61%, apolipoproteïne B - met 34-50% en trigliseriede - met 14-33%, veroorsaak 'n toename in die konsentrasie van HDL-C en apolipoproteïen A. Dosisverlies verminder die vlak van LDL in pasiënte met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie, bestand teen terapie met ander lipiedverlagende middels.

struktuur

Atorvastatin kalsium + hulpstowwe.

farmakokinetika

Absorpsie is groot. Voedsel verminder die spoed en duur van die opname van die middel effens (met onderskeidelik 25% en 9%), maar die afname in LDL-cholesterol is dieselfde as by die gebruik van atorvastatien sonder voedsel. Die konsentrasie van atorvastatien as dit saans toegedien word, is laer as soggens (ongeveer 30%). 'N Lineêre verwantskap is tussen die mate van absorpsie en die dosis van die geneesmiddel geopenbaar. Dit word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer. Dit word deur die ingewande geskei met gal na lewer- en / of ekstrahepatiese metabolisme (ondergaan nie 'n duidelike enterohepatiese hersirkulasie nie). Die inhiberende aktiwiteit teen HMG-CoA-reduktase duur ongeveer 20-30 uur voort weens die teenwoordigheid van aktiewe metaboliete. Minder as 2% van die orale dosis word in die urine bepaal. Dit word nie tydens hemodialise uitgeskei nie.

getuienis

• in kombinasie met 'n dieet om verhoogde vlakke van totale cholesterol, cholesterol-LDL, apolipoproteïen B en trigliseriede te verlaag en om cholesterol-HDL te verhoog by pasiënte met primêre hipercholesterolemie, heterosigotiese familiale en nie-familiële hipercholesterolemie en gekombineerde (gemengde) hiperlipidemie (tipe 2a en 2) .
• in kombinasie met 'n dieet vir die behandeling van pasiënte met verhoogde serum trigliseriede (tipe 4 volgens Fredrickson) en pasiënte met dysbetalipoproteïnemie (tipe 3 volgens Fredrickson), in wie dieetterapie nie 'n voldoende effek lewer nie,
• om die vlakke van totale cholesterol en LDL-C te verminder by pasiënte met homosigotiese familiale hipercholesterolemie, wanneer dieetterapie en ander nie-farmakologiese behandelingsmetodes nie doeltreffend genoeg is nie (as aanvulling tot lipiedverlagende terapie, insluitend outo-oordraging van LDL-gesuiwerde bloed),
• siektes van die kardiovaskulêre stelsel (by pasiënte met verhoogde risikofaktore vir koronêre hartsiektes - ouer as 55 jaar, rook, arteriële hipertensie, diabetes mellitus, perifere vaskulêre siekte, beroerte, linkerventrikulêre hipertrofie, proteïen / albuminurie, kransslagvatsiekte by naasbestaandes ), insluitend teen die agtergrond van dislipidemie - sekondêre profilakse met die doel om die totale risiko van dood, miokardiale infarksie, beroerte, herhospitalisasie vir angina pectoris en die behoefte aan 'n revaskularisasieprosedure te verminder.

Stel vorms vry

10 mg, 20 mg en 40 mg filmbedekte tablette.

Instruksies vir gebruik en behandeling

Voor die aanstelling van Torvacard, moet die pasiënt 'n standaard lipiedverlagende dieet aanbeveel, waarna hy moet bly hou gedurende die hele periode van terapie.

Die aanvanklike dosis is gemiddeld 10 mg een keer per dag. Die dosis wissel van 10 tot 80 mg een keer per dag. Die middel kan op enige tyd van die dag geneem word, ongeag die maaltyd. Die dosis word gekies met inagneming van die aanvanklike vlakke van LDL-C, die doel van terapie en die individuele effek. Aan die begin van die behandeling en / of tydens 'n toename in die dosis van Torvacard, is dit nodig om elke 2-4 weke plasmalipiedvlakke te monitor en die dosis dienooreenkomstig aan te pas. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg in een dosis.

In primêre hipercholesterolemie en gemengde hiperlipidemie is in die meeste gevalle 'n dosis van 10 mg Torvacard een keer per dag voldoende. 'N Beduidende terapeutiese effek word gewoonlik na 2 weke waargeneem, en die maksimum terapeutiese effek word gewoonlik na 4 weke waargeneem. Met langdurige behandeling duur hierdie effek voort.

Newe-effek

• hoofpyn,
• astenie,
• slapeloosheid,
• duiseligheid,
• lomerigheid,
• nagmerries,
• geheueverlies,
• depressie
• perifere neuropatie,
• ataksie,
• parestesie,
• naarheid, braking,
• Hardlywigheid of diarree
• winderigheid,
• maagpyn
• anorexia of verhoogde eetlus,
• mialgie,
• artralgie,
• miopatie,
• miositis,
• rugpyn
• krampe in die kuitspiere van die bene,
• jeukerige vel
• uitslag,
• urtikarie,
• angioedema,
• anafilaktiese skok,
• bultige uitslag,
• polimorfiese eksudatiewe eritem, insluitend Stevens-Johnson-sindroom
• toksiese epidermale nekrolise (Lyell-sindroom),
• hyperglycaemie,
• hipoglukemie,
• borspyn
• perifere edeem,
• impotensie,
• alopecia,
• tinnitus,
• gewigstoename
• malaise,
• swakheid
• trombositopenie,
• sekondêre nierversaking.

kontra

• aktiewe lewersiektes of 'n toename in die aktiwiteit van transaminases in die bloedserum (meer as 3 keer in vergelyking met VGN) van onbekende oorsprong,
• lewerversaking (erns A en B op die Child-Pugh-skaal),
• oorerflike siektes, soos laktose-intoleransie, laktase-tekort of glukose-galaktose wanabsorpsie (as gevolg van die teenwoordigheid van laktose in die samestelling),
• swangerskap,
• laktasie,
• vroue van voortplantingsouderdom wat nie voldoende voorbehoedmetodes gebruik nie,
• kinders en adolessente jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie),
• hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.

Swangerskap en laktasie

Torvacard is teenaangedui tydens swangerskap en laktasie (borsvoeding).

Aangesien cholesterol en stowwe wat uit cholesterol gesintetiseer is, belangrik is vir die ontwikkeling van die fetus, is die potensiële risiko om HMG-CoA-reduktase te inhibeer groter as die voordeel van die gebruik van die middel tydens swangerskap. By die gebruik van lovastatin ('n remmer van HMG-CoA-reduktase) met dextroamphetamien in die eerste trimester van swangerskap, is geboortes van kinders met beenvervorming, tracheo-esofageale fistel en anus atresie bekend. As swangerskap tydens die behandeling met Torvacard gediagnoseer word, moet die middel onmiddellik gestaak word, en moet die pasiënte gewaarsku word oor die moontlike risiko vir die fetus.

As dit nodig is om die middel tydens laktasie te gebruik, gegewe die moontlikheid van nadelige gebeure by babas, moet die kwessie van die stop van borsvoeding aangespreek word.

Die gebruik van vroue van voortplantingsouderdom is slegs moontlik indien betroubare voorbehoedmetodes gebruik word. Die pasiënt moet ingelig word oor die moontlike risiko vir die behandeling van die fetus.

Gebruik by kinders

Die middel is teenaangedui vir gebruik by kinders en jong volwassenes jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid is nie vasgestel nie).

Spesiale instruksies

Voordat u met Torvacard-behandeling begin, is dit nodig om te probeer om die hipercholesterolemie te beheer deur voldoende dieetterapie, verhoogde fisieke aktiwiteit, gewigsverlies by pasiënte met vetsug en behandeling van ander toestande.

Die gebruik van HMG-CoA-reduktase-remmers om bloedlipiede te verlaag, kan lei tot 'n verandering in biochemiese parameters wat lewerfunksie weerspieël. Lewerfunksie moet gekontroleer word voordat met die behandeling begin word, 6 weke, 12 weke na die aanvang van die inname van Torvacard en na elke dosisverhoging, en ook periodiek (byvoorbeeld elke 6 maande). 'N Toename in die aktiwiteit van lewerensieme in bloedserum kan tydens terapie met Torvacard waargeneem word (gewoonlik in die eerste 3 maande). Pasiënte met 'n toename in transaminasevlakke moet gemonitor word totdat die ensiemvlakke na normaal terugkeer. In die geval dat die ALT- of AST-waardes meer as 3 keer hoër is as VGN, word dit aanbeveel om die dosis Torvacard te verminder of die behandeling te staak.

Behandeling met Torvacard kan miopatie veroorsaak (spierpyn en swakheid in kombinasie met 'n toename in CPK-aktiwiteit met meer as tien keer in vergelyking met VGN). Torvacard kan 'n toename in serum CPK veroorsaak, wat in ag geneem moet word by die differensiële diagnose van borspyn. Pasiënte moet gewaarsku word dat hulle onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg as daar onverklaarbare pyn of spierswakheid voorkom, veral as hulle gepaard gaan met malaise of koors. Torvardterapie moet tydelik gestaak word of heeltemal gestaak word as daar tekens is van moontlike miopatie of 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van nierversaking weens rhabdomyolise (bv. Ernstige akute infeksie, arteriële hipotensie, ernstige chirurgie, trauma, ernstige metaboliese, endokriene en elektroliet versteurings en onbeheerde aanvalle ).

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk

Die nadelige gevolge van Torvacard op die vermoë om voertuie te bestuur en aan ander aktiwiteite deel te neem wat konsentrasie en spoed van psigomotoriese reaksies verg, is nie gerapporteer nie.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van siklosporien, fibrate, eritromisien, klaritromisien, immuunonderdrukkende en antifungale middels van die azoolgroep, nikotiensuur en nikotinamied, dwelms die metabolisme wat deur CYP450 iso-ensiem 3A4 bemiddel word, en / of dwelmvervoer, die konsentrasie van atorvastatien-risiko in bloedplasma toeneem. Wanneer hierdie medisyne voorgeskryf word, moet die verwagte voordeel en die risiko van behandeling noukeurig geweeg word, moet pasiënte gereeld waargeneem word om spierpyn of swakheid te identifiseer, veral gedurende die eerste maande van die behandeling en gedurende die periode waarin die dosis van enige geneesmiddel verhoog word, bepaal die aktiwiteit van KFK van tyd tot tyd, hoewel hierdie beheer nie toelaat nie voorkom die ontwikkeling van ernstige miopatie. Beëindiging van Torvard-terapie moet gestaak word as daar 'n merkbare toename in CPK-aktiwiteit is, of as daar 'n bevestigde of vermoedelike miopatie is.

Torvacard het nie 'n klinies beduidende effek op die konsentrasie van terfenadien in bloedplasma nie, wat hoofsaaklik deur 3A4 CYP450-isoënsiem gemetaboliseer word. In hierdie verband is dit onwaarskynlik dat atorvastatien die farmakokinetiese parameters van ander substrate van CYP450 3A4-iso-ensiem kan beïnvloed. Met die gelyktydige gebruik van atorvastatin (10 mg een keer per dag) en azithromycin (500 mg een keer per dag), verander die konsentrasie van atorvastatin in die bloedplasma nie.

Met die gelyktydige inname van atorvastatien en preparate wat magnesium en aluminiumhidroksiede bevat, het die konsentrasie van atorvastatien in die bloedplasma met ongeveer 35% gedaal, maar die mate van daling in die vlak van LDL-C het nie verander nie.

Met die gelyktydige gebruik van colestipol het die plasmakonsentrasies van atorvastatien met ongeveer 25% gedaal. Die lipiedverlagende effek van die kombinasie van atorvastatien en colestipol het egter die individuele medisyne oortref.

Met die gelyktydige gebruik van Torvacard beïnvloed dit nie die farmakokinetika van fenazoon nie, daarom word interaksie met ander middels wat deur dieselfde CYP450 iso-ensieme gemetaboliseer word, nie verwag nie.

By die bestudering van die interaksie van atorvastatien met warfarin, cimetidien, fenazoon, is geen tekens van klinies beduidende interaksie gevind nie.

Die gelyktydige gebruik van medisyne wat die konsentrasie van endogene steroïedhormone (insluitend cimetidien, ketokonazool, spironolakton) verminder, verhoog die risiko dat endogene steroïedhormone verlaag word (versigtig moet wees).

Daar was geen klinies beduidende nadelige interaksies van atorvastatien met anti-hipertensiewe middels, sowel as met estrogene nie.

Met die gelyktydige gebruik van Torvacard in 'n dosis van 80 mg per dag en orale voorbehoedmiddels wat norethindrone en ethinylestradiol bevat, is 'n beduidende toename in die konsentrasie van norethindrone en ethinyl estradiol onderskeidelik met ongeveer 30% en 20% waargeneem. Hierdie effek moet in ag geneem word by die keuse van 'n orale voorbehoedmiddel vir vroue wat Torvacard ontvang.

Met die gelyktydige gebruik van atorvastatin in 'n dosis van 80 mg en amlodipien in 'n dosis van 10 mg, het die farmakokinetika van atorvastatin in die ewewigstoestand nie verander nie.

Met herhaalde toediening van digoksien en atorvastatien in 'n dosis van 10 mg, het die ewewigskonsentrasie van digoksien in die bloedplasma nie verander nie. Toe digoksien egter in kombinasie met atorvastatien in 'n dosis van 80 mg per dag gebruik word, het die konsentrasie digoksien met ongeveer 20% gestyg. Pasiënte wat digoksien in kombinasie met atorvastatien ontvang, moet waargeneem word.

Geen interaksie met ander medisyne is ondersoek nie.

Analoë van die middel Torvacard

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Anvistat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatine,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• lipon,
• Lipoford,
• Lipitor,
• Liptonorm,
• Torvazin,
• Tulip.

Analoë in die farmakologiese groep (statiene):

• AKORT,
• Aktalipid,
• Anvistat,
• Apekstatin,
• Aterostat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatine,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• Vasilip,
• Zocor,
• Zokor Forte
• Zorstat,
• Cardiostatin,
• Crestor,
• Lescol,
• Leskol forte
• lipobaj,
• lipon,
• Lipostat,
• Lipoford,
• Lipitor,
• Liptonorm,
• Lovakor,
• Lovas Tatin,
• Lovasterol,
• Mevacor,
• Medostatin,
• Merten,
• Ovenkor,
• pravastatine,
• Rovakor,
• Rosuvastatine,
• Rozukard,
• Rozulip,
• Roxer,
• SimvaGeksal,
• Simvakard,
• Simvakol,
• Simvalimit,
• simvastatien,
• Simvastol,
• Simvor,
• Simgal,
• Simla,
• Sinkard,
• Tevastor,
• Torvazin,
• Tulip,
• Holvasim,
• Holetar.

Aanduidings vir gebruik

Torvacard 10 mg

Tablette word voorgeskryf as deel van 'n uitgebreide behandeling.Waarvoor word Torvacard gebruik? Die middel word voorgeskryf vir pasiënte wat aan die volgende patologieë ly:

• In die geval van primêre hipercholesterolemie, hiperlipidemie (oorerflik, nie-oorerflik en gekombineer), word 'n dieet voorgeskryf tydens behandeling wat die totale cholesterol en trigliseriede verminder (indien hierdie aanwysers volgens die resultate van die ontledings verhoog word),
• Met 'n toename in die serumkonsentrasie van trigliseriede (tipe 4 hipertriglyceremie volgens Frederickson), verswakte cholesterol- en lipoproteïenmetabolisme (abetalipoproteïnemie en hipobetalipoproteinemie - familiale dsetalipoproteïnemie),
• Met 'n hoë totale cholesterol en 'n toename in die konsentrasie van lae-digtheid lipoproteïene in kombinasie met homosigotiese familiale hipercholesterolemie,
• Disfunksie van die kardiovaskulêre stelsel (isgemie, diabetes mellitus, hipertensie, vernietigende aterosklerose, diabetiese voetsindroom, perifere trombose),
• Sekondêre voorkoming van komplikasies na miokardiale infarksie, beroerte, angina pectoris.

Tablette word ook voorgeskryf aan pasiënte met 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van koronêre hartsiektes (rook, diabetes mellitus, gevorderde ouderdom).

Gebruiksaanwysings vir Torvacard en dosering

Tydens behandeling moet die pasiënt hou by 'n hipocholesterolemiese dieet (beperking van sout, gebraaide, vetterige kos, die gebruik van graan, groente, water).

Volgens die gebruiksaanwysings van Torvacard word tablette heeltemal (intern) geneem, ongeag voedsel en tyd van die dag. Behandeling word volgens die skema uitgevoer. Die aanvanklike dosis is tien mg (een keer per dag). Dan neem die hoeveelheid medisyne toe, en afhangend van die kompleksiteit van die diagnose, is die daaglikse dosis tien tot tagtig mg.

Tydens die behandeling word lipiedparameters in die bloed elke twee weke laboratorium gemonitor. Dit laat die dosisaanpassing betyds toe.

Kenmerke van die toepassing van Torvacard:

- Met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie is die aanbevole daaglikse dosis 80 mg,
- Die dosis word nie aangepas in geval van verswakte lewer- en nierfunksie nie,
- Die ervaring van voorskryf in pediatriese praktyke is minimaal, daarom is kinders onder behandeling tydens hospitalisasie (om 'n onverwagse reaksie op die middel te voorkom),
- Bejaarde pasiënte verdra tablette goed, en dosisaanpassing is nie nodig nie.

Pasiënte wat antikoagulantia of kumarienpreparate gebruik, voor die aanstelling van Torvacard, word aanbeveel om 'n ontleding te doen vir PV (protrombientyd). Sorg moet gedra word as dit gekombineer word met HMG-CoA reduktase-remmers en fibrate.

Kontra-indikasies en oordosis

Tablette het baie kontraindikasies, en word dus deur 'n dokter voorgeskryf na 'n gedetailleerde ondersoek van die pasiënt. Dit word nie aanbeveel om Torvacard met patologieë te behandel nie:

• Overgevoeligheid vir die hoofaktiewe stof of addisionele komponente (magnesiumoksied, mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat),
• Akute lewersiekte
• Verhoogde lewerensieme van onbekende etiologie,
• Kinders onder die ouderdom van 18 (die veiligheid, effektiwiteit en verdraagsaamheid van die geneesmiddel is nog nie klinies vasgestel nie), met die uitsondering van die behandeling van heterosigotiese familiële hipercholesterolemie,
• Gelyktydige toediening van protease-remmers (in die behandeling van MIV).

Die middel word nie aan die vroue voorgeskryf tydens die beplanning- of swangerskapstadium nie. Aangesien atorvastatien in borsmelk oorgaan, word dit nie gedurende die laktasieperiode voorgeskryf nie.

• vanaf die sentrale senuweestelsel - slaapstoornis, migraine, duiseligheid, verswakte sensitiwiteit, spierswakheid,
• van die spysverteringskanaal - naarheid, braking, ontlasting, ontsteking, epigastriese pyn, inflammasie in die lewer en pankreas,
• aan die kant van die muskuloskeletale stelsel - spier- en gewrigspyn, verswakte metabolisme van spierweefsel (tot die vernietiging van spierweefselselle), spierontsteking.

Dit is ook moontlik om allergiese reaksies te ontwikkel - rooiheid van die vel, die voorkoms van 'n klein uitslag, jeuk, selde - urtikaria.
Oordosering vind plaas as gevolg van langdurige deurlopende behandeling of teen die agtergrond van 'n enkele dosis van 'n groot dosis. In hierdie geval word die pasiënt in die hospitaal opgeneem, word simptomatiese terapie voorgeskryf. Hemodialise is nie effektief nie.

Torvakard-analoë, lys

Torvacard word, soos ander medisyne met atorvastatien, in apteke sonder voorskrif uitgegee. Maar dit beteken glad nie dat die pasiënt onafhanklik 'n ander medikasie kan kies nie, wat goedkoper kan wees of deur 'n apteker aanbeveel word.

As Torvard-tablette nie vir die pasiënt geskik is nie, kan die dokter analoë voorskryf:

Belangrik - gebruiksaanwysings Torvacard, prys en resensies is nie van toepassing op analoë nie en kan nie as 'n riglyn vir die gebruik van medisyne met soortgelyke samestelling of werking gebruik word nie. Alle terapeutiese afsprake moet deur 'n dokter gemaak word. As u Torvacard met 'n analoog vervang, is dit belangrik om spesialisadvies in te win. U moet moontlik die kursus van terapie, doserings, ens. Verander. Moenie selfmedikasie gebruik nie!

Alle medisyne word voorgeskryf om die totale cholesterol, lae-digtheid lipoproteïne en trigliseriede in primêre of familiële hipercholesterolemie te verlaag. Torvacard-analoë het ook baie kontraindikasies, dus word die pasiënt voor, tydens en na die behandeling op lipiedparameters ondersoek. Resensies van dokters oor die middel is positief: die geneesmiddel word in die reël goed verdra - newe-effekte ontwikkel baie selde, en die dosering is redelik eenvoudig om te bepaal.

Farmakologiese werking

Verwys na 'n groep statins en lewer lipiedverlagende effek. Inhibeer selektief en mededingend die ensiem wat by die sintese betrokke is cholesterol.

trigliseriede en cholesterol word bestanddele van aterogeen lipoproteïene in die lewer, waarna bloed na die periferie oorgedra word. Deur interaksie met reseptore lipoproteïenlae digtheid word dit in hierdie lipoproteïene.

Deur HMG-CoA-reduktase te inhibeer, word lipoproteïene verminder en cholesterol in die bloed. Verlaagde LDL-sintese en verhoogde aktiwiteit van hul reseptore.

Die middel kan die hoeveelheid LDL met homosigoties verminder hipercholesterolemie oorerflik, wanneer ander medisyne nie 'n effek het nie.

Die medisyne verlaag cholesterol met 30-46%, aterogene lipoproteïene met 41-61%, trigliseriede met 14-33% en verhoog die inhoud van lipoproteïene met antiatherogenic eienskappe.

Farmakodinamika en farmakokinetika

In die bloed vind die maksimum konsentrasie van die middel binne 60-120 minute plaas. Eet verminder absorpsie, maar neem af cholesterol vergelykbaar met dit sonder kos. In geval van toediening in die aand, is die konsentrasie van die middel laer as in die oggend.

Met bloedproteïene bind dit 98%. Dit word in die lewer gemetaboliseer met die vorming van aktiewe metaboliete.

Dit word met gal uitgeskei, die halfleeftyd is 14 uur. Die effektiwiteit van die middel word gehandhaaf as gevolg van aktiewe metaboliete tot 30 uur. Met hemodialise word nie vertoon nie.

Aanduidings Torvakard

Torvacard-tablette - waar kom hulle vandaan?

Die medisyne word in kombinasie met 'n dieet gebruik vir:

• vlakvermindering cholesterolaterogene lipoproteïene, trigliseriede, apolipoproteïen B en 'n toename in HDL in hipercholesterolemie, heterosigotiese en gekombineerde hipercholesterolemie (Fredrickson tipes IIa en IIb),
• behandeling van pasiënte by wie die inhoud verhoog word trigliseriede in die bloed (tipe IV volgens Fredrickson) en tipe III volgens Fredrickson (dysbetalipoproteinemie), indien die dieet nie resultate lewer nie,
• verminder cholesterol en LDL met homosigoties familietipe hipercholesterolemie,
• behandeling van hart- en vaskulêre siektes in die teenwoordigheid van verhoogde faktore vir die voorkoms van koronêre hartsiektes (arteriële hipertensiepasiënte ouer as 55 jaar 'n beroerte in die anamnese, albuminuriahipertrofie van die linkerventrikel, rook, perifere vaskulêre siekte,Isgemiese hartsiektes in die gesin diabetes mellitus).

Die mees algemene aanduiding vir Torvacard is 'n sekondêre waarskuwing miokardiale infarksie, Dood, revascularizatieberoerte op die agtergrond dislipidemie.

Kontra

• ernstige lewerskade,
• verhoogde vlak transaminases in die bloed
• oorerflike onverdraagsaamheid teenoor glukose en laktose, laktase tekort,
• vroue van voortplantingsouderdom wat nie gebruik nie voorbehoeding,
• swangerskap en laktasie,
• kinders onder 18 jaar
• individuele onverdraagsaamheid.

Word saggies gebruik vir metaboliese en metaboliese afwykings, arteriële hipertensie, alkoholismeoorgedra lewersiekte sepsis, veranderinge in water-elektroliet ewewig, met diabetes, epilepsie, beserings en groot operasies.

Newe-effekte

Spysverteringskanaal: maagpyn, spysverteringnaarheid en braking, ontlasting, ontlasting, pankreatitis en hepatitis, geelsug.

Spier-en skeletstelsel: pyn in gewrigte en spiere, in die rug, krampe in die bene, miositis.

Laboratoriumafwykings: vlakveranderinge glukoseaktiwiteitsverhoging lewerensieme en kreatien fosfokinase in die bloed.

Ander manifestasies kan insluit oedeem in die perifere weefsel, pyn op die bors, tinnitus, kaalheid, swakheid, gewigstoename, impotensie, nierversaking van 'n sekondêre aard, 'n afname in aantal bloedplaatjies.

Cholesterolpille in sommige gevalle tot depressie, skendings van seksuele funksie, seldsame gevalle van skade aan die bindweefsel van die longe, diabetes (ontwikkeling hang af van risikofaktore - vas glukose, arteriële hipertensie, liggaamsmassa-indeks, hypertriglyceridemie).

Gebruiksaanwysings Torvacard (Metode en dosis)

Tydens die behandeling moet die pasiënt daaraan voldoen lipiedverlagende dieet.

Die terapie begin met 10 mg per dag en word daarna tot 20 mg verhoog. Die daaglikse terapeutiese dosis is tussen 10 en 80 mg. Die dosis word gekies met inagneming van laboratoriumparameters en individuele eienskappe.

Die middel word geneem ongeag voedsel.

Voordat die dosis ingeneem word en, indien nodig, aangepas word, word laboratoriummonitering van lipiedvlakke uitgevoer.

Die effek van die toediening kom na 14 dae voor.

Vir die behandeling van homosigotiese pasiënte hipercholesterolemie een van die min medisyne wat 'n effek gee, is Torvacard; die gebruiksaanwysings bepaal duidelik die daaglikse dosis, wat 80 mg is.

Interaksie

Die gebruik van medisyne wat die metabolisme wat deur die CYP450-ensiem bemiddel word, inhibeer, eritromisienantifungale en immuunonderdrukkende middels, fibrate, siklosporien, klaritromisien, nikotienamied, nikotiensuur die konsentrasie torvacard in die bloed neem toe. Terselfdertyd word die waarskynlikheid van miopatie verhoog, dus is dit nodig om die vlak van CPK in die bloed te beheer.

Gesamentlike ontvangs van fondse met aluminiumhidroksied of magnesium verminder die konsentrasie van Torvacard, maar dit beïnvloed nie die effektiwiteit nie.

Kombinasie met colestipol verminder konsentrasie atorvastatinemaar hul gewrig lipiedverlagende effek oortref elkeen afsonderlik.

ontvangs orale voorbehoedmiddels en 'n daaglikse dosis Torvacard 80 mg verhoog die inhoud etiniel estradiol in die bloed.

Gebruik in kombinasie met digoksien laasgenoemde se konsentrasie met 20% verminder.

Spesiale instruksies

Voor die behandeling, moet u probeer om cholesterol te verlaag met die dieet en behandeling vetsug en gepaardgaande siektes, verhoogde fisieke aktiwiteit.

Tydens die behandeling is dit nodig om die vlak van AST en ALT te beheer. Die eerste keer word beheer uitgevoer voor, na 6 weke en 3 maande na die aanvang van die terapie, asook na die aanpassing van die dosis en een keer elke ses maande. As die vlak van ensieme meer as 3 keer styg, word die middel gekanselleer.

Torvacard inname kan spierswakheid en pyn veroorsaak (miopatie) en toename in CPK in die bloed. As u spierpyn of swakheid in kombinasie met koors ervaar, moet u 'n dokter raadpleeg.

Die medisyne word gekanselleer met die risiko van nierversaking as gevolg van rabdomiolise. Dit kan trauma, uitgebreide operasies, metaboliese en elektrolietwanbalans wees, arteriële hipotensieernstige infeksiestuiptrekkings.

Torvacard inname kan lei tot ontwikkeling diabetes mellitus by pasiënte wat 'n verhoogde risiko het. Dit is egter die moeite werd om te onthou dat die voordele verbonde aan die neem van statiene groter is as die risiko vir suikersiekte, en dit is dus nie nodig om die middel te kanselleer nie, en die risiko's moet gedurig onder toesig van 'n dokter wees.

Resensies oor Torvakard

Daardie oorsigte van Torvacard wat op die forums beskikbaar is, kan ons die gevolgtrekking maak dat die middel voldoende effektief is. Dit word algemeen deur laer vlakke deur kardioloë voorgeskryf. cholesterol en die beskerming van pasiënte teen beroerte en hartaanval. Na 1-2 maande gebruik word 'n beduidende afname in cholesterolvlakke waargeneem. Sommige vroue dui op 'n aangename newe-effek - gewigsverlies.

Onder die tekortkominge kan genoem word dat 'n medisyne vir cholesterol kan veroorsaak slapeloosheid en jeukerig liggaamsuitslag.

Samestelling, vorm van medikasie en prys

In konvekse tablette, bedek met 'n film, bevat atorvastatien kalsiumsout in die hoeveelheid 10, 20 of 40 g. Voeg die basisstof by:

1. Mikrokristallyne en hidroksipropiel sellulose,
2. Magnesiumoksied en stearaat,
3. Croscarmellose natrium
4. Laktosevry
5. hypromellose,
6. silikondioksied,
7. Titaandioksied
8. Macrogol 6000,
9. talkpoeier.

Medisyne op voorskrif. Vir Torvacard hang die prys in die apteekketting af van hul dosis en hoeveelheid in die boks, byvoorbeeld Torvacard 20 mg, die prys is 90 tablette. –1066 vryf.

• 10 mg, 30 stuks. - 279 roebels,
• 10 mg, 90 stuks. - 730 roebels,
• 20 mg, 30 stuks. - 426 vryf,
• 40 mg, 30 stuks. - 584 roebels,
• 40 mg, 90 stuks. –1430 vryf.

Die medikasie is geskik vir gebruik vir vier jaar. Geen spesiale voorwaardes vir die berging daarvan is nodig nie.

Farmakodinamika

Die sintetiese middel Torvacard inhibeer HMG-CoA-reduktase, wat die tempo van cholesterol sintese beperk. Cholesterol, trigliseriede, lipoproteïene is in die bloedsomloopstelsel in die kompleks.

'N Hoë inhoud van totale cholesterol (OH), LDL en apolipoproteïne B is 'n risikofaktor vir aterosklerose en die komplikasies daarvan, 'n voldoende mate van HDL daal, inteendeel, hierdie aanwysers.

In diere-eksperimente is gevind dat statien die konsentrasie van cholesterol en LP verminder, HMG-CoA-reduktase inhibeer en cholesterol produseer. Die aantal “slegte” cholesterolreseptore neem ook toe, wat die opname van hierdie tipe lipoproteïene verhoog. Verminder atorvastien en LDL sintese.

Torvacard help om die aantal hotelle in OS, VLDL, TG, LDL te verminder, selfs vir pasiënte met nie-familie-tipe hipercholesterolemie en dislipidemie, en reageer selde op alternatiewe medikasie.

Daar is bewyse van 'n direkte eweredige verhouding tussen sterftes in patologieë van die hart en bloedvate en die inhoud van LDL en OH en omgekeerd eweredig aan HDL.

Torvacard en sy metaboliete is farmakologies aktief vir die menslike liggaam. Die belangrikste plek van hul lokalisering is die lewer, wat die funksie van die sintese van cholesterol en die opruiming van LDL verrig. In vergelyking met die sistemiese inhoud van die middel, is die dosering van Torvacard meer aktief gekorreleer met 'n afname in LDL-vlakke.

'N Individuele dosis word gekies volgens die resultate van 'n terapeutiese reaksie.

Farmakokinetika

1. Suiging. Die middel word na interne gebruik aktief in die spysverteringskanaal opgeneem en bereik die hoogste konsentrasie binne een tot twee uur. Die opname neem toe met toenemende dosis Torvacard. Die biobeskikbaarheid is 14%, die vlak van remmende aktiwiteit teen HMG-CoA-reduktase is 30%. Die aanduiding van lae biobeskikbaarheid word verklaar deur pre-sistemiese opruiming in die spysverteringskanaal en biotransformasie in die lewer. Voedsel vertraag die opname van medisyne, maar afsonderlike maaltye en medisyne en medisyne beïnvloed nie die daling in “slegte” cholesterol nie. As u statine saans gebruik, word die konsentrasie daarvan met 30% verminder, maar hierdie mislukking beïnvloed nie die verlaging in die "slegte" cholesterol nie.
2. Verspreiding. Meer as 98% van die aktiewe stof bind aan bloedproteïene. Eksperimente op rotte het getoon dat die middel in borsmelk kan oorgaan.
3. Metabolisme. Die middel word op groot skaal gemetaboliseer. Ongeveer 70% van sy remmende aktiwiteit teen HMG-CoA-reduktase word deur metaboliete verskaf.
4. Onttrekking. Na die verwerking in die lewer word die meeste van atorvastine en sy afgeleides verwyder. Die halfleeftyd van die statine-eliminasie is tot 14 uur. Nie meer as 2% van die middel gaan na die dosis in die urine in nie.
5. Geslags- en ouderdomsfunksies. By gesonde mense van volwasse ouderdom is die persentasie statieninhoud hoër as by jong mense, daarom is die mate van verlaging in LDL-vlakke groter. By vroue is die inhoud van Torvacard in die bloed hoër, maar hierdie faktor beïnvloed nie die daling in LDL nie. Daar is geen bewys dat kinders reageer op Torvacard nie.
6. Nierpatologie. Nierversaking beïnvloed nie die persentasie statienvlakke nie en benodig nie die dosisaanpassing nie. Die verwydering van die middel sal nie die hemodialise verhoog nie, aangesien atorvastine stewig gebind is aan proteïene.
7. Lewersiektes. Lewersiektes wat verband hou met alkoholmisbruik beïnvloed die vlak van die geneesmiddel in die bloed: die inhoud daarvan word aansienlik verhoog.

Verenigbaarheid van Torvacard met ander medisyne

Die inligting wat 'n paar keer as 'n verandering aangebied word, is die verhouding van gevalle van gelyktydige gebruik van dwelms en Torvacard alleen.

Die inligting wat in die persentasieverhouding aangedui word, is die verskil in gegewens rakende die gebruik van Torvacard apart. AUC - die gebied onder die kromme wat die vlak van atorvastatien vir 'n sekere tyd toon. C maksimum - die hoogste inhoud van bestanddele in die bloed.

Medisyne vir parallel gebruik en dosis

dosisAUC-veranderingVerander C _Max Cyclosporin 520 mg / 2r. / dag, voortdurend.10 mg 1 p./dag vir 28 dae8.7 bl.10,7 r Saquinavir 400 mg 2 p./dag / Ritonavir 400 mg 2 p./dag, 15 dae40 mg 1 p./dag vir 4 dae3.9 bl.4.3 p. Telaprevir 750 mg na 8 uur, 10 dae.20 mg RD7,88 bl.10.6 bl. Itraconazole 200 mg 1 p. / dag, 4 dae.40 mg RD.3.3 p.20% Clarithromycin 500g 2 u./dag, 9 dae.80 mg 1 p./dag Vir 8 dae4,4 r5.4 bl. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./dag, 14 dae.10 mg een keer per dag vir 4 dae.2.3 p.. 4.04 bl. Pomelo sap, 250 ml 1 r / dag.40 mg 1 p./dag N.37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./dag, 14 dae10 mg 1 p./dag op 28 d74%2.2 p. Eritromisien 0,5 g 4 u./dag, 7 dae.40 mg 1 p./dag51%Geen verandering nie Diltiazem 240 mg 1 p./dag, 28 dae.80 mg 1 p./dag15%12% Amlodipine 10 mg, enkel dosis10 mg 1 p./dag33%38% Colestipol 10 mg 2 p / dag, 28 weke.40 mg 1 p./dag vir 28 wekenie geïdentifiseer nie26% Cimetidine 300 mg 1 r./dag, 4 weke.10 mg 1 p./dag vir 2 weketot 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./dag, 14 dae.10 mg vir 3 dae.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./dag, 17 dae.10 mg 1 p./dag vir 15 dae33%34% Rifampin 600 mg 1 p./dag, 5 dae.40 mg 1 p./dag80%40% Fenofibrate 160 mg 1 p./dag, 7 dae.40 mg 1 p./dag3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./day., 7 dae.40 mg 1 p./dag35%tot 1% Boceprevir 0,8 g 3 r./dag, 7 dae.40 mg 1 p./dag2.30 p.2.66 bl.

Die risiko van skeletspiersiekte (rabdomyolise) bestaan ​​as Torvacard in aanraking kom met medikasie wat die vlak verhoog. Dit is gevaarlik om dit met siklosporien, styripentol, telitromisien, klaritromisien, delavirdien, ketokonasool, vorikonasool, posakonasool, itrakonasool en HIV-remmers te kombineer.

Normaalweg word analoë gekies wat nie met Torvacard interaksie het nie. As daar tog besluit is om dit te kombineer, bereken dit al die risiko's en voordele van sulke terapie.

Statins en fusidiensuur is nie verenigbaar nie: atorvastatien word gekanselleer vir 'n kursus van suurterapie.

As die pasiënt medisyne gebruik wat die statienvlak in die bloed verhoog, word 'n minimum dosis Torvacard voorgeskryf. Deurlopende monitering van sulke pasiënte is nodig.

Sommige studies beweer dat statiene die bloedsuiker aansienlik kan verhoog. Pasiënte met prediabetes kan antidiabetiese behandeling benodig. Maar as u hierdie bedreiging vergelyk met die gevaar van vaskulêre skade, kan die gebruik van statiene geregverdig word.

Verteenwoordigers van die risikogroep (honger suiker tot 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hoë konsentrasie trigliserol, hipertensie) monitor voortdurend biochemiese parameters en die kliniese toestand.

Sommige hulpkomponente kan ook ongewenste effekte veroorsaak. Byvoorbeeld, laktose is nie geskik vir individuele galaktose-intoleransie of met 'n gebrek aan laktase nie.

Pasiënte met koronêre hartsiekte en pasiënte wat die risiko loop vir angina pectoris Torvacard word parallel met die dieet voorgeskryf.

Torvacard: indikasies en kontraindikasies vir gebruik

Volwassenes sonder tekens van koronêre hartsiektes, maar met die voorvereistes vir die vorming daarvan (hipertensie, rook, ouderdom, lae HDL, oorerflike geneigdheid tot hartsiektes) word 'n geneesmiddel voorgeskryf vir die voorkoming van beroerte, miokardiale infarksie en die vermindering van die risiko van herlewingsprosedures.

Tipe 2 diabete sonder simptome van koronêre hartsiektes, maar met risikofaktore soos retinopatie, albuminurie ('n proteïen in die urine wat dui op nierpatologie), rook of hipertensie, word statien voorgeskryf vir die voorkoming van hartaanval en beroerte.

Met klinies ernstige koronêre hartsiektes word atorvastatien voorgeskryf vir die voorkoming van dodelike en nie-dodelike hartaanval en beroerte, om die prosedure van revaskularisasie te vergemaklik en om die risiko vir hospitalisasie vir kongestiewe hartgebeure te verminder.

Met hyperlipidemia word die Tovakard-medisyne gewys parallel met 'n dieet wat die aanwysers van "slegte" cholesterol en trigliserol verminder en HDL verbeter.

Moet nie Torvacard voorskryf vir lewersiektes in die aktiewe stadium en verhoogde sensitiwiteit vir die bestanddele van atorvastatien nie.

Thorvacard tydens swangerskap

Swanger, sowel as vroue wat swanger kan raak, gebruik nie Torvacard nie, aangesien statiene gevaarlik is vir die fetus. Pasiënte wat op die bevalling is, moet verantwoordelik wees vir die keuse van voorbehoedmiddels.

Selfs met 'n normale swangerskap, is die persentasie cholesterol en trigliserol hoër as normaal. In hierdie geval is hipolipidemiese middels nie bruikbaar nie, omdat cholesterol en die afgeleides daarvan nodig is vir die volle vorming van die fetus.

Aterosklerose is 'n chroniese siekte wat al dekades ontwikkel, daarom sal atorvastien op kort termyn nie die verloop van hipercholesterolemie beïnvloed nie.

Vir Torvakard is studies oor die effek van die middel op 'n baba wat geborsvoed is nie gedoen nie. Maar oor die algemeen kan statiene in borsmelk binnedring, wat by babas ongewenste effekte veroorsaak. Daarom is dit raadsaam vir vroue wat Torvacard neem om die baba na kunsmatige voeding oor te dra.

Dosis en toediening

Met hyperlipidemia en dyslipidemia, word die eerste dosis van die dwelm Tovakard-instruksie binne 10-20 mg / dag aanbeveel. As die "slegte" cholesterol met 45% of meer verlaag moet word, kan u met 49 mg / dag begin. Die algemene limiete vir die doseringsgebied is 10-80 mg / dag.

Kinders van 10-17 jaar met heterosigotiese hipercholesterolemie begin die kursus met 10 mg / dag. Die maksimum norm van Tovacar is tot 20 mg / dag. Daar is geen inligting oor die reaksie van kinders op ernstige dosisse nie. Korrigeer die koers elke 4 weke of meer.

As daar 'n geskiedenis van homosigotiese hipercholesterolemie is, is die doseringsgebied van Torvacard 10-80 mg / dag. Statin word gebruik in kombinasie met lipiedverlagende medisyne, sowel as sodanige terapie nie beskikbaar nie.

Dosisspesifikasies is nie nodig vir pasiënte met nierversaking nie, aangesien sulke patologieë nie die effektiwiteit van atorvastatien beïnvloed nie.

Die instruksie beveel nie aan dat Torvacard voorgeskryf word aan pasiënte wat MIV- en hepatitis C-protease-remmers gebruik nie, asook siklosporien.

Help met oordosis

Daar is geen spesiale behandeling vir oormatige gebruik van Torvacard nie. Metodes word gekies afhangende van die simptome, aangevul deur ondersteunende maatreëls. As gevolg van die vinnige binding van die aktiewe komponent aan bloedproteïene, moet 'n mens nie 'n toename in die opruiming deur hemodialise verwag nie.

Vir Thoracard kan u gedetailleerde gebruiksaanwysings hier kry.

Newe-effekte

Kliniese nadelige gevolge wat geïdentifiseer is by 2% van die pasiënte wat verskillende dosisse Torvacard neem, ongeag die oorsaak, word in die tabel aangebied.

Atorvastatin beïnvloed nie die vlak van aandag en reaksie wesenlik wanneer daar met meganismes of vervoerbestuur gewerk word nie.

Torvacard - analoë

Medisyne met soortgelyke eienskappe kan atorvastatien insluit of bloot soortgelyke funksies van invloed op die liggaam hê. Voordat u besluit of u na 'n alternatiewe behandelingsopsie oorskakel, moet u altyd u dokter raadpleeg.

Vir die aktiewe komponent kan u 'n duurder en goedkoper tipe vir Torvakard-analoë kies:

• Atomaksa,
• Anvistata,
• Atoris,
• Liptonorm,
• lipon,
• Lipitor,
• Lipoforda,
• Tulipa.

Volgens die resultate van die effek op die liggaam, kan Torvacard vervang word:

• Avestatinom,
• AKORT,
• Apekstatinom,
• Aterostatom,
• Vasilip,
• Zovatinom,
• Zorstatom,
• Zocor,
• Cardiostatin,
• Aan die kruis
• Lescol,
• Lovas Tatin,
• Mertenilom,
• Rosuvastatine,
• Roxer,
• SimvaGeksalom,
• Simla,
• Simgalom,
• Simvakardom.

Voordat u Torvacard of 'n ander statien inneem, is dit belangrik om die gebruiksaanwysings te bestudeer, om newe-effekte en verenigbaarheid met gelyktydige medisyne te hanteer.