Pryse vir die behandeling en diagnose van karotis arteriosklerose

Ontvangs (konsultasie) van die voorste vaskulêre chirurg

Konsultasie van 'n vaskulêre chirurg - ondersoek deur 'n spesialis spesialis van pasiënte met vermoedelike arteriële en aarsiektes. In die proses om 'n vaatchirurg te raadpleeg, kan dit nodig wees om aanvullende ondersoeke in die vorm van ultraklank van are of are te doen.

Ontvangs (konsultasie) van 'n neuroloog

Aanvanklike ondersoek deur 'n neuroloog, afspraak of behandeling.

Ontvangs (konsultasie) van die vaskulêre chirurg, primêr

Raadpleeg 'n vaskulêre chirurg om siektes van are en are te diagnoseer en om 'n metode vir die behandeling van vaskulêre patologie te kies.

Ontvangs (konsultasie) van die vaskulêre chirurg, herhaal

Dit word uitgevoer om die toestand van die pasiënt na die behandeling (konserwatief of chirurgies) te beoordeel. Met herhaalde konsultasie kan aanvullende diagnostiese of behandelingsmetodes voorgestel word.

Ultraklankdiagnostiek

Transkraniale ultraklanknavorsing

Die studie van bloedvloei deur die serebrale arteries met behulp van 'n ultraklankskandeerder met 'n spesiale sensor met behulp van 'n spesiale program.

Ultraklank van die hoof arteries van die kop

Die ultraklankondersoek van die karotis- en vertebrale are (ultraklank MAG) word uitgevoer om risikofaktore vir iskemiese beroerte te identifiseer. Daar is vandag al bewys dat aterosklerotiese vernouing van die interne karotis arteries die risiko van beroerte aansienlik verhoog as gevolg van karotisaartrombose of embolisme (oordrag van 'n stuk gedenkplaat) in die serebrale vate. Hierdie stelling geld vir vertebrale arteries.

Stralingsdiagnostiek

Angiografie van die hoof arteries van die kop

Angiografie van die hoofslagare van die kop bevat 'n kontrasstudie van die karotis- en vertebrale arteries met behulp van 'n x-straal-angiografiese eenheid. Dit word gebruik as 'n metode vir finale diagnose vir aterosklerose en patologiese marteling van die hoof arteries van die kop en tydens endovaskulêre chirurgie om vernouing van die karotis- of werwelaartse te voorkom.

Multispiraal berekende tomografie van die hoofslagare van die kop en boonste ledemate

'N Metode van nie-indringende kontrasondersoek van die vate van die nek en kop. Hiermee kan u 'n driedimensionele beeld van die are en are van die brein met 'n hoë detail kry. Dit laat die vernouing, verstopping van bloedvate en aneurismes op te spoor.

Panoramiese radiografie van die longe - 'n algemene x-straalondersoek van die bors in 'n direkte projeksie. Dit stel u in staat om die toestand van die asemhalingstelsel, hart, diafragma te beoordeel. Dit is 'n diagnostiese metode om 'n ernstige probleem met die longe en hart uit te skakel ter voorbereiding van chirurgiese operasies. As enige patologie vermoed word, word ekstra projeksies vir x-strale voorgeskryf.

Die koste van oop vaskulêre chirurgie

Karotis endarterektomie (verwydering van gedenkplate van die karotis arteries)

Chirurgie om gedenkplaat uit die bloedaarslagaar te verwyder. In ons kliniek word dit onder plaaslike verdowing gedoen, wat die veiligheid aansienlik verhoog.

Karotis endarterektomie met 'n tydelike shunt

Die operasie om plakkies uit die bloedaarslagaar te verwyder vir die voorkoming van beroerte. 'N Tydelike shunt word gebruik as daar 'n risiko vir serebrovaskulêre ongelukke tydens arteriële klem is. Dit is 'n spesiale plastiese buis met ballonne aan die ente, wat in die gewone en interne hartslagaar geplaas word en daar opgeblaas word. Danksy hierdie apparaat kan gedenkplaat verwyder word sonder dat die bloedvloei deur die bloedaarslagaar stop.

Die koste van endovaskulêre vaskulêre intervensies

Angioplastiek en stenting van die interne karotis arterie

Dit word uitgevoer met 'n vernouing van die interne karotis arterie met meer as 70% vir die voorkoming van iskemiese beroerte. Dikwels word 'n spesiale geleier en kateter deur 'n punksie in die femorale arterie na die plek van die aangetaste karotisslagaar oorgedra. 'N Spesiale filter word deur die geleier bokant die vernouingspunt gelei, wat voorkom dat stukke aterosklerotiese gedenkplaat tydens die angioplastie die breinvate binnedring. Nadat die filter geïnstalleer is, word die plek van vernouing van die slagaar opgeblaas met 'n spesiale ballon, en dan word die slagaarmuur versterk met 'n spesiale metaalnetwerk - 'n stent. Die intervensie duur 30-40 minute.

Stenting van die intraserebrale deel van die interne karotis arterie

Stentplasing tydens vernouing van die karotis arterie in die intracerebrale deel.

Operasies op die karotis arteries: indikasies, tipes, gedrag, resultaat

Die karotis arteries is verantwoordelik vir die bloedtoevoer na die breinweefsel, en daarom is patologieë in hierdie vate lewensbedreigend.

Noodoperasies word in die volgende gevalle aangedui:

Deformasie met geknetter of draai (kronkeling van die halsslagaar),
Skending van die integriteit van die vaartuig (gesteek of snybesering),
Karotis-aneurisme (stratifikasie van die muur met die risiko van skeuring),
Die lumen van die vaart vernou, wat lei tot hipoksie van die brein,
Blokkering van die halsslagaar met 'n embolus of trombus,

Geskeduleerde operasies word uitgevoer vir die diagnose van aterosklerose, wanneer cholesterolplakkies die lumen van die vaart verstop en normale bloedvloei voorkom.

Progressiewe aterosklerose van die karotis arteries is 'n onomkeerbare siekte en nie goed bestudeer nie. Cholesterolafsettings (gedenkplate) wat in die houer gevorm word, los nie op nie, en verdwyn nie as gevolg van konserwatiewe behandeling nie, selfs nie die mees progressiewe nie.

Tydelike gesondheidsverbetering na geneesmiddelterapie hou veral verband met die uitbreiding van die wande van bloedvate onder invloed van dwelmmiddels, en gedeeltelike herstel van bloedsomloop.

Nadat die gebruik van farmakologiese middels (of formulerings volgens tradisionele resepte voorberei) gestaak is, is daar onvermydelik aanvalle van hipoksie (suurstofhonger van die brein), en die risiko van iskemiese beroerte neem ook toe.

Karotis arterie is die mees progressiewe en effektiewe metode om vaskulêre patologie te behandel.

In die meeste mediese gevalle word cholesterolplaak in die halsslagaar opgespoor na 'n beroerte, of tydens 'n ultraklankondersoek vir neurologiese afwykings (hoofpyn, duiseligheid, verminderde gesigskerpte, floute, verswakte koördinasie van beweging, ens.).

Die tydige gebruik van chirurgie om die funksionaliteit van die vaartuig te herstel, help om in 60% van die gevalle isgemiese beroertes te voorkom (volgens die WGO).

Die tegniek vir die uitvoering van 'n operasie vir aterosklerose word deur die vaskulêre chirurg gekies na dupleks skandering en MSCT, met 'n gedetailleerde idee van die toestand van die karotis arteries en ander vate, en 'n objektiewe beoordeling van die waarskynlike risiko's van radikale behandeling moontlik gemaak.

Rekonstruktiewe operasies op die karotis arteries

In moderne vaskulêre chirurgie word verskillende tegnieke gebruik om rekonstruktiewe operasies op die karotis arteries te gebruik, maar die toegangstegniek is in alle gevalle dieselfde:

Die vel word onder die rand van die onderkaak agter die aurikel gesny,
Die insnyding word gemaak in die projeksie van die sternomastoïedspier tot by die grens van die onderste en middelste derde van die nek,
Die onderhuidse vetterige weefsel en spier (m.platysma) word gedissekteer tot op die plek van die skeuring van die karotis arterie (bifurkasie).
Die gesigseer word deur klampe gekruis
Die gewone karotisaar word afgeskei,
Die hidoid senuwee word afgeskei,
Die interne hartslagaar word afgeskei.

Wanneer u met die binnearms van die karotis werk, is 'n baie noukeurige kontak met die vaskulêre wande nodig, aangesien enige sorgelose beweging kan lei tot die vernietiging van die gedenkplaat en gevolglik tot distale embolisme. Die verdere verloop van die operasie hang af van die toestand van die vaartuie (die mate van verkalking van die pariëteit, die kwelling en die verlenging van die mure word in ag geneem).

Karotis-endarterektomie

Karotis endarterektomie is 'n klassieke operasie in die oop karotis arterie wat daarop gemik is om cholesterolplaak te verwyder. 'N Wydverspreide metode van rekonstruksie is 'n plastiekvaatjie-lappie.

Na die bekendstelling van 'n direkte antikoagulant (meestal word heparien gebruik) en oorvleuel met 'n klamp van die karotis arteries, word hulle langs die voorste muur gedissekteer. Elastiese shunts word in die lumen ingebring om hipoksie van die brein te voorkom.

Dus word die chirurgiese veld gebloei, terwyl normale bloedtoevoer na die breinweefsel gehandhaaf word.

karotis endarterektomie (verwydering van gedenkplaat uit die halsslagaar)

Die volgende fase is die skeiding van sklerotiese gedenkplaat van die mure van die vaartuig. Na die sirkelvormige seleksie van die cholesterolvorming, word die finale gedeelte van die gedenkplaat gekruis en dan word die opwaartse vrystelling uitgevoer. In die uitwendige en inwendige karotis arteries word die gedenkplaat na die intima-laag geskil, wat dan met 'n spesiale draad na die vaatwand gesut word.

Die derde fase van die operasie - was van die houer met fisiologiese soutoplossing, tesame met fragmente van gedenkplate - voorkom hierdie manipulasie van die vorming van 'n migrerende trombus in die halsslagaar.

Die laaste fase is die sluiting van die chirurgiese opening in die slagaar. Om 'n pleister te maak met kunsmatige en biologiese materiale (PTFE, xenopericardium of outoloë oorplanting). Die dokter kies die keuse van die tipe pleister op grond van die toestand van die mure van die vaartuie. Die klep word met proliede drade gesmeer, die shunt word dan verwyder en die pleister word verseël vir lekdigting.

Klampe word verwyder, 'n grendel word aan die monding van die inwendige halsslagaar aangebring om bloed deur die gewone vaartuig te laat vloei. Na uitloging van klein trombotiese formasies in die eksterne arterie, word die klem verwyder. Op die herstelde terrein word dreinering van elastiese silikoon in die omgewing van die onderrand van die wond geïnstalleer, waarna weefsel van laag tot laag uitgevoer word.

Eversion karotis endarterektomie

Hierdie tipe chirurgiese ingreep is aangedui vir stenose van die inwendige karotis arterie in die mond, indien die gedenkplaat nie meer as 2 cm in deursnee is nie, en met 'n bevredigende toestand van die interne vaskulêre weefsel.

Na die isolasie van die plek van vaskulêre bifurkasie, word toetse uitgevoer op die reaksie van die liggaam op die samesmelting van die karotis arterie ('n assessering word gedoen volgens die aanduidings van bloeddruk en bloedsnelheid in die middelste serebrale arterie).

As verdraagsaamheid teenoor die vasklem van die vaartuig vatbaar is, gaan dan na die grootste gedeelte van die operasie:

Die inwendige halsslagader word van die glomus afgesny en dan in die mond van die mond gedissekteer,
Die gekruiste arterie is met 'n dun pincet vasgeklem,
Intima exfolieer saam met die middelste dop (met behulp van 'n skalpel en chirurgiese scapula),
Die buitenste dop van die vaartuig word met 'n pincet vasgevang en in die teenoorgestelde rigting gedraai (net soos 'n kous verwyder word),
Die gedenkplaat exfolieer oor die hele lengte van die slagaar - na die plek van die normale lumen van die vaartuig.

Daar word ondersoek ingestel na 'n omgekeerde slagaar om die intimiteit los te maak, en dan word fisiologiese sout in die vaartuig gepomp. As vertakte, intieme vesels nie in die lumen verskyn nie nadat hulle onder druk met 'n straal gewas is, kan u voortgaan na die laaste fase van die operasie.

As fragmente van vaskulêre weefsel in die lumen opgemerk word, kan verdere rekonstruksie nie uitgevoer word nie. In hierdie geval word prostetika van die karotis arteries uitgevoer.

Na die verwydering van cholesterolformasies en bloedklonte uit die interne slagaar, gaan die chirurg voort na endarterektomie van die gewone karotisaar. Die laaste fase is om die mure van die vaartuig met 'n draad van 5-0, of 6-0, te naai.

Die bloedvloei word streng herstel volgens die volgende skema:

Die klem word van die interne hartslagaar verwyder (vir 'n paar sekondes),
Die interne slagaar word 'n tweede keer in die anastomose geknyp,
Die fixator word van die eksterne hartslagaar verwyder,
Die klem word van die gewone slagaar verwyder,
Die tweede klem word van die binnearmslagaar verwyder

Ting

Stenting - 'n operasie om die lumen van 'n vaartuig te herstel met behulp van 'n buisvormige dilator (stent). Hierdie chirurgie tegniek behels nie ekstraksie van gedenkplaat uit 'n gedissekteerde vaartuig nie. 'N Intra-arteriële formasie wat die lumen vernou, word styf teen die vaatwand met 'n stentbuis gedruk, waarna die bloedvloei herstel word.

Die operasie word onder lokale verdowing onder die beheer van 'n x-straalmasjien uitgevoer. Deur middel van 'n punksie op die dy (of die arm) word 'n kateter na die stenose van die halsslagaar gelei. 'N Netmandjie-filtermandjie wat fragmente van 'n ewekansige cholesterolplaak vasgevang het, word net bokant die area wat bedryf word (dit is nodig om te voorkom dat emboli of bloedklonte in die brein binnedring).

Om die doeltreffendheid van die operasie te verhoog, word ballonstente gebruik, wat die volume verhoog op die plek waar die slagaar vernou word. Die opgeblase ballon druk die gedenkplaat styf teen die muur vas. Na die herstel van die normale lumen word die ballon ontwater en deur die kateter verwyder saam met 'n valfilter.

Karotis-prostetika

Arteriële prostetika word aangedui vir uitgebreide skade aan die wande van die inwendige halsslagaar in kombinasie met ernstige verkalking. Pas stenting toe en open karotis endarterektomie, in hierdie geval, is onprakties. Die houer word op die plek van die mond afgekap, die aangetaste weefsel word weer gesit en vervang deur 'n endoprotese wat ooreenstem met die deursnee van die interne slagaar.

Met 'n aneurisme van die halsslagaar word die volgende operasieskema gebruik: die vaartuig word geknyp en die aangetaste gebied word uitgesny, waarna 'n ent-shunt in die lumen geplaas word. Na die vorming van 'n anastomose word die shunt verwyder, lug word verwyder uit die lumen van die vaartuig en die ent, en die klampe word verwyder.

Bewerkings met die kronkeling van die karotisare

Aangebore misvorming van die karotis arteries (tortuosity) is een van die algemeenste oorsake van die ontwikkeling van 'n iskemiese beroerte en 'n serebrovaskulêre ongeluk. Volgens statistieke het elke derde pasiënt wat aan 'n beroerte gesterf het, pynlike karotis- of vertebrale are gehad.

verskillende vorme van marteling van are

Afhangend van die aard van die vaskulêre patologie, word die tegniek van chirurgie gekies:

Buig met 'n skerp hoek (skop),
Loop (draai),
Verhoogde slagaarlengte.

Die ingewikkelde vaartuigfragment word weer geselekteer, waarna die vaartjie reggestel word (regstelling).

Komplikasies na karotisoperasie

Na karotis endarterektomie is die volgende komplikasies moontlik:

Hartsinfarkt of beroerte,
Terugval van die siekte (plaak herhaling),
Moeilik asem te haal
Hoë bloeddruk
Senuwee skade
Wondinfeksie.

Komplikasies na stenting is baie minder gereeld maar selfs met 'n besparing is negatiewe gevolge moontlik, waaronder die vorming van 'n bloedklont die ernstigste is.

Ander onaangename oomblikke waarmee chirurge te kampe het, sluit in: interne bloeding, trauma in die kateter-insteekarea, skade aan die slagaarwand, allergiese reaksie, stentverplasing in die vaartuig.

In die eerste dae word probleme met sluk, heesheid, 'n knop in die keel en 'n vinnige hartklop waargeneem. Geleidelik verdwyn onaangename simptome heeltemal.

Kontra-indikasies vir karotisoperasies

Absolute kontraindikasies sluit in:

Onverdraagsaamheid vir narkose,
Roerende plakkies,
Die komplekse anatomiese struktuur van die vaartuig,
Akute nierversaking
Allergie vir titaan en kobalt (stentmateriaal),
Verdunning van slagaarmure met gelyktydige vervorming,
Swak toestand van alle vaartuie.

Die operasie word nie uitgevoer met die algemene ernstige toestand van die pasiënt nie, met die teenwoordigheid van ongeneeslike chroniese siektes in die bloed.

Rehabilitasie

Na die operasie word die pasiënt in die intensiewe sorgeenheid geplaas. Drie dae lank word bedrus aangedui. Na vier dae kan u opstaan, kort wandelinge onder toesig van 'n dokter neem.

Vir twee weke is oefening, hurk, buiging en ander skielike bewegings verbode. Die kop en nek is in 'n statiese, maar nie gespanne toestand nie. Met groot sorg word kopdraaie gemaak.

Dit is noodsaaklik om die dokter se aanbevelings rakende dieet en lewenstyl streng te volg (alkoholiese drankies, rook is uitgesluit).

Karotis-arterie word uitgevoer met behulp van goed ontwikkelde chirurgiese tegnieke onder die beheer van hoë-presisie mediese toerusting, wat die risiko vir komplikasies aansienlik verminder.

In die meeste mediese gevalle is radikale chirurgiese behandeling 'n meer effektiewe tegniek in vergelyking met konserwatiewe terapie.

Na ontslag word pasiënte elke ses maande in die kliniek waar die operasie uitgevoer word, ondersoek.

Kolesterolplaatjies in die vate van die nek, behandeling van aterosklerose in die karotisslagaar, hoe om afsettings uit die vate van die servikale ruggraat te verwyder

Kolesterolplaatjies in die vate van die nek (karotis arterie) is gevaarlik, hoofsaaklik omdat dit die bloedtoevoer na die brein belemmer.

Cholesterol (aterosklerotiese) gedenkplate in die vate van die servikale ruggraat word gevorm as gevolg van wanvoeding (misbruik van vetterige en eksogene cholesterolryke voedsel) en 'n sittende lewenstyl (saam - metaboliese sindroom).

Aderosklerotiese gedeeltes in die nekvate gaan dikwels dieselfde in die bene (spatare) en op die hart.

Kolesterolplaatjies in die servikale streek word goed gediagnoseer deur 'n ultraklankondersoek van die dikte van die intima media (TI) van die karotis arterie (meer oor die diagnose van hoë cholesterol).

Die teenwoordigheid van cholesterolplaatjies in die karotisslagaar dui op hul opeenhoping in die bloedvate en ander organe en weefsel van die liggaam, insluitend die hartvate (wat kan lei tot die ontwikkeling van angina pectoris en die manifestasie van 'n hartaanval) en in die brein (beroerte).

Cholesterolplaatjies in die nek word gevorm teen hoë vlakke van lae en veral lae digtheid lipoproteïene (LDL en VLDL) in die bloed. In die nek vernou bloedvate, wat die vorming van aterosklerotiese afsettings hier vergemaklik.

Die gevolglike gedenkplate kan met verloop van tyd verhard word (aterokalsiose, ophoping van kalsium vind plaas) en bars (as 'n vars cholesterolplaak sonder kalsium bars, dit wil sê die risiko bestaan dat 'n bloedklont 'n bloedklont vorm).

Die belangrikste simptome van cholesterolplakkate in die karotisslagaar is:

verswakte geheue en kognitiewe funksies van die brein,
hoofpyn
moegheid en chroniese moegheid,
duiselig uitspel,
'n gevoel van swaarmoedigheid in die kop
slegte gehoor en sig (insluitend vlieë voor die oë), spraak,
verswakte koördinasie van bewegings,
verhoogde prikkelbaarheid.

Aterosklerose ontwikkel stadig en is meestal asimptomaties (daar is geen simptome van verhoogde cholesterol in die bloed nie) totdat 'n kritieke massa aterosklerotiese afsettings in die vate ophoop. Die aangeduide simptome van die vorming en opeenhoping van cholesterolplakkies in die karotisslagaar en vate van die servikale ruggraat word slegs in 60% van die waargenome gevalle gemanifesteer.

Die oorsake van die vorming van aterosklerotiese afsettings in die bloedvate van die nek is:

hipertensie (hoë bloeddruk) - bloedvloei werk op die wande van bloedvate soos 'n slagram, hoe hoër die druk, hoe groter is die risiko vir skade aan die mure (hoewel hipertensie nie die oorsaak van hoë cholesterol in die bloed is nie)
inflammatoriese prosesse in are en are, wat lei tot skade aan die endoteel; lipoproteïeninfiltrasie kom voor in die “krake”,
skade aan die vate van die servikale ruggraat met herpesvirusse, sitomegalovirus, mikroörganismes (byvoorbeeld chlamydia),
vernietiging van die wande van bloedvate deur antioksidante en (of) vrye radikale,
vetsug en hoë bloedcholesterol (hipercholesterolemie) - die belangrikste boumateriaal vir aterosklerotiese afsettings is LDL,
hormonale onderbrekings (emissies van adrenokortikotropiese en gonadotropiese hormone, wat lei tot 'n toename in produksie - sintese - endogeen, intrinsiek, cholesterol).

Daar moet op gelet word dat daar 'n aantal faktore is wat die risiko verhoog dat een of meer van hierdie redes vir die vorming van cholesterolplaat tot die vorming daarvan sal lei. Dit sluit in fisieke onaktiwiteit (sittende lewenstyl), rook, alkoholmisbruik, diabetes, oorgewig, hoë bloeddruk, gereelde spanning en emosionele spanning.

Nie-veranderlike faktore (redes) vir die vorming van aterosklerotiese afsettings in die karotis arterie sluit in oorerflike geneigdheid, ouderdom.

Behandeling van cholesterolplaatjies op die nek

Die metode van behandeling van cholesterolplakkies in die vate van die nek word bepaal deur die stadium van die siekte. In aterosklerose is dit gebruiklik om verskillende stadia te onderskei: in die eerste, wanneer konserwatief (nie-indringend, d.w.s.

metodes om cholesterolplakkies te verwyder - vetterige neerslae vorm op die binnewande van bloedvate, en lipiede dring deur die endoteliale letsels.

Die liggaam reageer op laasgenoemde deur die vervaardiging van teenliggaampies (makrofage), wat aan die lipiedvorming 'vashou' en geleidelik 'n gedenkplaat vorm.

Die eerste fase kan wees die behandeling van cholesterolplakkies in die karotisslagaar deur gespesialiseerde diëte met verhoogde bloedcholesterol, sport te neem, dwelmmiddels te neem om bloedcholesterol (statiene) te verlaag, volksmiddels te gebruik en voedingsaanvullings (voedingsaanvullings) gebaseer op omega- 3 sure en lynolie. Vetterige afsettings in die bloedaarslagaar kan gewoonlik mettertyd op hul eie oplos sonder dat dit behandel word. Om dit te doen, moet u die gebruik van soet, styselagtig en vetterig tydelik laat vaar.

Hoe behandel u cholesterolplaak op die karotisslagaar in die tweede fase? Die tweede fase beteken die vorming van fibrienfilamente ('brûe' vanaf die bindweefsel) tussen die individuele aterosklerotiese afsettings - dit is nie meer onmoontlik om fibrose behandelde cholesterolplaatjies sonder chirurgie te behandel nie (u kan die toestand stop en gedeeltelike regressie van die gedenkplaat bereik deur cholesteroltablette te neem). Aan die ander kant mag cholesterolplakkies in die bloedaarslagaar nie behandeling benodig nie - dit kan tot 'n sekere limiet groei en dan die fase van nul-aktiwiteit binnegaan.

Verwydering van cholesterolplaatjies in die karotisslagaar

Die verwydering van cholesterolplakkies op die halsslagaar in die tweede fase (fibrose) en in die derde (kalkose) kan op verskillende maniere voorkom:

inspuiting van bloed (arteriële) druk - maar hierdie weg is belaai met die vorming van nuwe skade aan bloedvate en as gevolg daarvan die vorming van nuwe aterosklerotiese afsettings,
uitbreiding van bloedvate; hierdie metode is egter oneffektief op die karotisslagaar en word meer gereeld by spatare van die ledemate gebruik,
verhoogde toon van bloedvate,
suiwering van bloed van cholesterol - hierdie metode vernietig egter nie net bestaande gedenkplate nie, maar dien ook as voorkoming van die vorming van nuwes.

Die koste vir die verwydering van cholesterolplaatjies op die karotisslagaar met medisyne word heeltemal bepaal deur die koste van die medisyne wat gebruik word. Die koste van chirurgiese behandeling (karotis endarterektomie, angioplastie, stenting) is selfs hoër as dit nie by die versekeringspaal gedoen word nie. Chirurgiese behandeling word gebruik as konserwatiewe metodes magteloos is.

Hoe kan u cholesterolplaatjies veilig uit die bloedaarslagaar verwyder? Chirurgie hou 'n paar risiko's in, en medisyne-behandeling het kontraindikasies en newe-effekte.

Geneesmiddelbehandeling kan daarop gemik wees om die vlak van cholesterolintese deur die lewer te verlaag, om die energiemetabolisme in die selle te verhoog - sodoende verwyder dit oortollige cholesterol uit die bloed- en karotisare.

'N Alternatief is infusies, kruie van cholesterolplakkies, maar die doeltreffendheid daarvan bly onbewys.

Hoe om cholesterolplaatjies uit die bloedaarslagaar te verwyder

Die besluit oor die beste verwydering van die cholesterolplaatjies op die vate van die nek en halsslagaar word geneem volgens die uitslae van die ondersoek deur 'n kardioloog, oogarts, neuroloog, nefroloog en vaskulêre chirurg.

Toegewysde strestoetse, EKG, koronografie, ultraklank van die aorta en bloedvate van die hart, angiografie. Om bloedvloei in die karotisslagaar te bepaal, kan duplex- en triplex-skandering toegelaat word.

MRI kan ook nodig wees - om die vate en gedenkplate daarin te visualiseer.

Om cholesterolplakkies in die vate van die servikale ruggraat te verwyder, word 'n lewenstylverandering voorgeskryf, en terapie met die gebruik van medikasie word voorgeskryf.

Dieet vir cholesterolplakkate in die karotis arteries

Die dieet vir cholesterolplakkies in die vate van die nek is profilakties en behels die verwerping van vetterige voedsel (diervet is die basis van die "boumateriaal" vir die vorming van endogene cholesterol), voedsel wat baie cholesterol bevat (eksogeen). Daar word ook 'n groot hoeveelheid plantvoedsel in die dieet verwag (ten minste 400 gram of, in terme van suiwer vesel - oplosbaar en onoplosbaar - tot 30 g).

Ook effektief: vlaszaadolie en vlasaad, omega-3 en - in 'n mindere mate - omega-6-sure (gevind in koue watervis en visolie).

Vitamien C, knoffel (eteriese olies) het geen merkbare effek op aterosklerotiese afsettings getoon nie. Dit is egter effektief teen inflammatoriese prosesse, wat dikwels die oorsaak is van die skade aan bloedvate en gevolglik die vorming van gedenkplate.

Stabiliserende eienskappe word besit deur medisyne soos statiene, fibrate, nikotiensuur en galsuurvolgordes - hierdie medisyne kan nie aterosklerotiese afsettings vernietig nie, maar kan die vorming van nuwe neerslae vertraag of onderdruk.

Chirurgie om cholesterolplaatjies op die nek te verwyder

Chirurgiese ingrepe (operasie) om cholesterolplakkies in die nekvate te verwyder, word voorgeskryf wanneer medikasie nie die effek tot gevolg gehad het nie, of die onderliggende siekte tot komplikasies gelei het. Die operasie om cholesterolplaatjies op die nek te verwyder, lei nie tot 'n volledige herstel nie, want nie die oorsaak van die siekte word uitgeskakel nie, maar die effek daarvan.

Die operasie om cholesterolplakkies op die karotisslagaar te verwyder, word 'n bypassoperasie genoem. Die doel van die prosedure, sowel as die bepaling van die risiko's vir die gesondheid en lewe van die pasiënt, word deur die chirurg, hartchirurg en vaskulêre chirurg uitgevoer. As gevolg van die operasie word die patency van bloedvate herstel, d.w.s. revaskularisasie word uitgevoer.

'N Alternatief vir die verwydering van cholesterolplaak in die bloedaarslagaar is 'n stenting van 'n bloedvat - dit is 'n minder traumatiese prosedure waarin 'n stent in die slagaar geïnstalleer word, die lumen van die vaartuig uitgebrei word, en spesiale membraanfilters. Membrane filtreer bloed uit mikrotrombi, maar dit beïnvloed nie die bloedsomloop in die brein nie.

Liggaamsopvoeding en liggaamlike aktiwiteit met aterosklerose van die nekvate

Liggaamsopvoeding en oefening in die geval van aterosklerose van die karotis arterie en nekvate is voorkomend van aard en is daarop gemik om LDL-cholesterol te verlaag en HDL te verhoog, die elastisiteit van die wande van bloedvate te verhoog, die ontstekingsvlak daarin te verminder. Die program vir fisieke aktiwiteit vir aterosklerose van die nekvate word saamgestel volgens die pasiënt se gesondheidstoestand, die mate van ontwikkeling van die onderliggende siektes en gepaardgaande siektes.

Fisiese oefeninge vir aterosklerose van die nekvate sluit in, indien moontlik, daaglikse stap, swem (tot 2 - 3 keer per week), hardloop (nadat die stresstoets en die toestemming van die kardioloog geslaag is). Oefening kan nie cholesterolplaatjies in die servikale ruggraat uitskakel nie, maar dit is 'n manier om die verdere ontwikkeling van die siekte te voorkom.

Fisioterapie vir aterosklerose van die karotis arteries in geval van ernstige siektes bevat 'n stel oefeninge vir alle spiergroepe.

Soos met die keuse van oefeninge vir 'n liggaamlike opleidingsprogram vir aterosklerose in die brein, moet bewegings wat verband hou met 'n skerp verandering in die posisie van die kop (insluitend die vinnige kantel of draai van die kop en liggaam) uitgesluit word.

Terapeutiese gimnastiek en fisioterapie vir aterosklerose van die nekvate (karotis arterie) sluit algemene versterkingsoefeninge, asemhalingsoefeninge in.

Chirurgie om cholesterolplakkies in aterosklerose (endarterektomie) te verwyder

Endarterektomie is 'n rekonstruktiewe operasie wat daarop gemik is om die normale bloedvloei deur 'n vaartuig wat deur aterosklerose geraak word, te herstel. 'N Endarterektomie is 'n operasie wat ontwerp is om die aterosklerotiese gedenkplaat direk van die aangetaste arterie te verwyder en sodoende die vaart te vernou of heeltemal te blokkeer.

Arteriaal endotelium by gesonde mense het 'n plat en gladde oppervlak. Aterosklerotiese proses beïnvloed die wande van bloedvate, wat lei tot die vernouing van die lumen van die slagaar en die onderbreking van die bloedvloei.

Met die vordering van aterosklerose, cholesterol en die derivate daarvan, word kalsium- en bindweefselvesels op die vaskulêre endoteel neergesit. Dit vorm 'n aterosklerotiese gedenkplaat wat die wande van die slagaar terselfdertyd solied en bros maak.

Skending van die plaaslike of sistemiese bloedvloei lei tot onvoldoende bloedtoevoer na interne organe. Ischemie ontwikkel met kenmerkende kliniese simptome van die siekte.

Die verwydering van gedenkplate van bloedvate word uitgevoer op verskillende maniere, waaronder minimale indringers. Die praktyk toon dat endarterektomie 'n effektiewe, relatief veilige en goedkoop metode is om chirurgiese intervensie te bewerkstellig. Die operasie word deur gekwalifiseerde chirurge in gespesialiseerde klinieke of kardiologie sentrums uitgevoer.

Preoperatiewe voorbereiding

Voor die endarterektomie word pasiënte vir die voorkoming van trombose voorgeskryf vir 'n korttermynkursus van antikoagulante of plaagdoders en word gevra om op te hou om NSAID's te neem.

'N Deeglike terapeutiese en algemene kliniese ondersoek van pasiënte bestaan uit die meting van bloeddruk, die bepaling van die lipiedprofiel en indikators van die bloedstollingsisteem, elektrokardiografie en echokardiografie. 'N Endokrinoloog ondersoek pasiënte met diabetes mellitus en bepaal die vlak van suiker in die bloed onmiddellik voor die operasie. Daar word nie aanbeveel dat pasiënte 12 uur voor die intervensie kos en water inneem nie.

In die preoperatiewe periode onderneem spesialiste instrumentele ondersoeke van pasiënte, wat 'n aantal diagnostiese metodes insluit en u toelaat om die ligging van die gedenkplaat akkuraat te bepaal:

Ultraklank van bloedvate,
MRI van die kop,
CT-angiografie
Angiografie vir digitale aftrekking.

Die belangrikste aanduiding vir endarterektomie is die vernouing van die lumen van die arterie (hoofsaaklik die karotis en die karotis) en die brein, wat tussentydse isgemiese aanvalle, die sirkulatoriese enkefalopatie, akute serebrale ischemie, die vernietiging van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate en die inwendige organe veroorsaak deur hipoksie, veroorsaak het.

Endarterektomie is teenaangedui vir mense wat aan hipertensie, kanker, diabetes mellitus, koronêre hartsiektes, kongestiewe hartversaking, Alzheimersiekte ly.

Endarterektomie hou, soos enige chirurgiese ingreep, risiko's in. sy in veral ernstige gevalle uitgevoer, wanneer geneesmiddelterapie ondoeltreffend is. In die toekoms, sonder postoperatiewe sorg en konserwatiewe behandeling, kan endarterektomie lei tot die vorming van nuwe gedenkplate in die vate, akute breinischemie of kortstondige isgemiese aanvalle.

Direkte endarterektomie

Die klassieke operasie vir aterosklerose is direkte endarterektomie. Angiosurge druk die arterie bo die letsel saam en sny die vel en skei 'n houer af. 'N Shunt word in die snytjie geplaas, wat aangrensende gedeeltes van die slagaar verbind. Die lumen van die slagaar word oopgemaak, 'n spesiale apparaat word in die insnyding gebring en die cholesterolplaak word verwyder.

'N Lap word in die slagaar toegewerk vir die gedwonge uitbreiding daarvan, en die shunt word verwyder. Na die herstel van die bloedvloei, word die vaartuig gesut en word die dreineringsbuise vir 'n paar dae in die wond gelaat. Die verwydering van cholesterolplaak word uitgevoer met behulp van chirurgiese instrumente - 'n verkyker met 'n verkyker en 'n werkende mikroskoop.

Die operasie duur 'n paar uur en hang af van die erns van die patologie en die toestand van die pasiënt.

Eversion endarterektomie

'N Ander minder algemene endarterektomie is eversie. Dit bestaan uit die dwarsafsny van die aangetaste arterie onder die ligging van die gedenkplaat. Die spiermembraan en adventitia word van die betrokke intima afgeskil en uitgedraai. Die veranderde intima word afgesny, en die spierlaag en adventitia word op hul plek terugbesorg. Die wond word naaldwerk, en indien nodig word anastomose toegedien.

Endarterektomie vir aterosklerose van die bene

Endarterektomie is 'n operasie om aterosklerose van die vate van die onderste ledemate uit te wis, en vermy die amputasie van die aangetaste been.

Daar is verskillende maniere om geslagsveranderlike geslag te verwyder: oop, half toe en toe.

'N Oop metode bestaan uit die draai van die slagaarwand en die skeiding van die aterosklerotiese gedenkplaat.Die semi-geslote metode is om spesiale werktuie te gebruik: vaskulêre lusse of ringe.

Tipes narkose vir endarterektomie

Plaaslike verdowing blokkeer die oordrag van senuwee-impulse in die aangetaste gebied. Met hierdie verdowingsmetode kan die dokter tydens die operasie met die pasiënt kontak maak en sy gesondheid monitor. Plaaslike verdowing word tydens chirurgie aangedui vir bejaardes wat aan chroniese siektes van die kardiovaskulêre of brongopulmonêre stelsel ly. Dit is teenaangedui by kinders, persone met afatiese afwykings, emosionele vermoëns.
Endotrageale verdowing blokkeer pynsensitiwiteit heeltemal. Die pasiënt slaap tydens die operasie. Vir algemene verdowing word 'n mengsel van stikstofoksied en suurstof gebruik of binneaarse fraksionele narkotiese pynstillers word toegedien.

Postoperatiewe periode

'N Endarterektomie word in 'n hospitaal uitgevoer. Die hospitaalverblyf van die pasiënt duur van een dag tot een week, maar kan deur 'n dokter verander word in geval van komplikasies.

'N Pasiënt wat endarterektomie ondergaan het, word gedurende die eerste dag onder konstante toesig van spesialiste ondergaan.

As pasiënte onstabiele hemodinamiese parameters het, word dit na die intensiewe sorgeenheid oorgeplaas.

'N Dag na die operasie word konserwatiewe terapie begin. Pasiënte word voorgeskryf:

antikoagulante - “Wessel Duet F”, “Fragmin”, “Fenilin”, “Warfarin”. Dit belemmer die aktiwiteit van die bloedstollingstelsel en voorkom trombose as gevolg van verminderde vorming van fibrien.
Middels wat die mikrosirkulasie te verbeter - angioprotectors: “Vinpocetine”, “Trental”, “Cavinton”. Dit normaliseer bloedvloei in die vate van die mikrovasculatuur, brei arterioles, kapillêre en venules uit en verbeter die reologiese eienskappe van bloed.
nootropics - “Actovegin”, “Phenibut”, “Piracetam”, “Cerebrolysin”. Die medisyne stimuleer geestelike aktiwiteit, verbeter geheue, verhoog die vermoë om te leer en die brein se weerstand teen verskillende skadelike gevolge, oormatige spanning en hipoksie.
pynstillers - “Analgin”, “Amidopyrine”, “Indomethacin”, “Ibuprofen”. Dit verlig pyn, onderdruk pynaktiwiteit sonder om ander tipes sensitiwiteit noemenswaardig te beïnvloed.
Breedspektrum antibiotika uit die groep fluorokinolone, makroliede, kefalosporiene, penisilliene.

Hegtings word op die sewende dag verwyder. Na ontslag word aan pasiënte voorgeskrewe bloedplaatjies toegedien - asetielsalisielzuur, Clopidogrel, anti-hipertensiewe middels - Kapoten, Analapril vir 'n lang tyd. Met progressiewe aterosklerose word statiene voorgeskryf - Lovastatin, Fluvastatin.

Pasiënte moet 'n maand na die operasie 'n dokter besoek om bloeddruk en veltoestand op die insnydingsterrein te evalueer.

As duiseligheid, malaise, pyn en parestesie in die ledemate, disfonie, gesiggestremdheid, simptome van bedwelming, rooiheid en swelling van die wond, bloeding van die wond, kortasem en dyspeptiese simptome voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Om die risiko van nuwe vorming van gedenkplate te verminder, moet normale voeding tuis genormaliseer word, en in ernstige gevalle moet 'n streng dieet gevolg word.

Die dieet moet voedsel bevat wat plantaardige vette, proteïene, komplekse koolhidrate, vesel en vitamiene bevat.

Dokters beveel aan om sport te doen, liggaamsgewig te normaliseer, op te hou rook en gereeld ondergaan ondersoeke, insluitend die bepaling van die lipiedspektrum en aanwysers van die bloedstollingstelsel.

Aterosklerotiese gedenkplaat in die karotis arterie: werking en koste van die prosedure

Karotis aterosklerose is 'n ernstige, chronies ontwikkelende siekte waartydens aterosklerotiese gedenkplate in die wande van die karotis arteries neergelê word.

Die hoofrede vir hierdie patologie is 'n verhoogde cholesterolvlak, veral wat verband hou met 'n lae digtheid lipoproteïne.

Waarom arteriosklerose van karotis arteries ontstaan en wat is gevaarlik?

Aterosklerose is 'n poliëtiologiese siekte. Daar is 'n groot aantal redes wat die voorkoms van 'n siekte in die menslike liggaam kan uitlok. Onder die hele spektrum van oorsake van die siekte is daar 'n aantal van die algemeenste.

Die algemeenste oorsake van die siekte is:

Ouderdom ouer as 40 jaar.
Mans ly vier keer meer gereeld aan die neerslag van cholesterolplaatjies as vroue.
Rook lei direk tot ernstige vaskulêre skade as gevolg van veranderinge in die struktuur van hul mure.
Oorgewig.
Diabetes mellitus, hoofsaaklik van die tweede tipe.
Hormonale afwykings, insluitend 'n wanbalans in skildklierhormone en die begin van die menopouse by vroue.
Alkoholmisbruik.
Die oorerflikheid speel 'n belangrike rol.
Algemene afwykings van lipiedmetabolisme in die liggaam.
Tekort aan lipoproteïene met 'n hoë digtheid ('goeie' cholesterol).
Sittende leefstyl.
Metaboliese sindroom is 'n spesiale toestand wat manifestasies van hipertensie (hoë bloeddruk), oortollige gewig, hoofsaaklik in die buik, oortollige trigliseriede, sowel as verswakte glukosetoleransie insluit.
Gereelde spanning, emosionele onstabiliteit.

Skade aan die karotis arteries is gevaarlik vir bloedsomloop in die brein, omdat dit suurstofryke bloed na die selle en weefsels vervoer.

Aanvanklik kan geringe simptome voorkom, soos geheue-inkorting, gereelde buierigheid, hoofpyn, verminderde intellektuele vermoëns en sielkundige onstabiliteit.

In die toekoms kan sogenaamde kortstondige isgemiese aanvalle (TIA's) voorkom - dit is kortstondige (onderbroke) serebrovaskulêre afwykings wat binne minder as 'n dag voorkom. Dit word gekenmerk deur verskillende gevoelens in die ledemate, siggestremdheid, selfs verlamming is moontlik.

As die simptome kenmerkend van kortstondige isgemiese aanvalle nie binne 24 uur verdwyn nie, word 'n ander diagnose gemaak - 'n beroerte.

'N Beroerte is 'n nekrose van breinweefsel. Dit kan voorkom as gevolg van hipoksie (gebrek aan suurstof) van die brein of as gevolg van massiewe bloeding daarin.

Weefselhipoksie kan voorkom as gevolg van hipertensie (vate is baie smal, en bloed vloei swak) of aterosklerose (aterosklerotiese gedenkplate kan aansienlik in die lumen van die vaartuig uitsteek en normale bloedvloei beperk). In hierdie geval word die beroerte iskemies genoem (isgemie - 'n gebrek aan suurstofverrykte bloed).

As bloeding in die breinweefsel voorkom, is die oorsaak daarvan vaskulêre aneurisme - verdunning en uitbreiding van die wand van die vaartuig, waardeur dit die elastisiteit verloor en maklik te enige tyd kan breek as gevolg van verhoogde las of spanning. Anneurisme kan op sy beurt ook ontwikkel in die teenwoordigheid van aterosklerose. Serebrale bloeding dui daarop dat die bloeding beroerte (bloeding - bloedvloei).

Soos u self kan sien, kan aterosklerose van die karotis arteries lei tot hartseer gevolge. En die ergste van alles, niemand kan voorspel hoe 'n beroerte homself gaan manifesteer nie. As u nie gekwalifiseerde mediese hulp vroegtydig verleen nie, kan 'n persoon permanent ongeskik bly of selfs sterf.

Dit is die rede waarom chirurgie, indien 'n aterosklerotiese letsel van die arteries in die karotis opgespoor word, chirurgie is.

Wanneer is 'n operasie nodig?

Chirurgiese ingryping word slegs uitgevoer in die geval van 'n gevorderde toestand van die siekte.

Daarbenewens word die operasie uitgevoer met die lae effektiwiteit van die medikasie wat gebruik word, wat nie die gesondheidstoestand kan stabiliseer nie.

Chirurgie vir die behandeling van karotis arteriosklerose het 'n aantal spesifieke, gevestigde indikasies.

Aanduidings is stenose (vernouing) van die lumen van die karotis arterie meer as 70%, insluitend gevalle waar daar geen gepaardgaande kliniese manifestasies is nie, stenose van die karotis arterie meer as die helfte as daar tekens van serebrale ischemie is, en voorheen het die pasiënt kortstondige breinskade opgedoen bloedsomloop (TIA) of beroertes.

Daar word ook 'n operasie voorgeskryf as daar 'n vernouing van die lumen minder as die helfte is, as daar voorheen gevalle van TIA en beroertes was, 'n skielike afbreek van breinfunksies of die progressie van chroniese breinischemie, skade aan die linker- en regterkarotêre arteries, gelyktydige skade aan die karotis-, werwel- en subklaviese are.

Daar is ook baie kontraindikasies vir die operasie, omdat ouer mense in die meeste gevalle soortgelyke probleme ondervind.

Vir hulle is sulke operasies te traumaties, en daarom is daar sulke kontraindikasies vir die gedrag daarvan:

chroniese siektes van die kardiovaskulêre, brongopulmonêre stelsel en niere in die periode van verergering - dit is die eerste probleem, omdat die liggaam wat onder die invloed van narkose is, eenvoudig nie kan klaarkom nie,
beduidende depressie van bewussyn tot 'n koma,
akute stadium van beroerte,
bloeding in die breinweefsel met gepaardgaande fokus van iskemie.

'N Kontraïndikasie is ook die byna totale dood van breinselle met massiewe verstopping van die karotis arteries.

Verskeie bewerkings op die halsslagare

Voordat dokters bepaal watter operasie hulle in die chirurgie-afdeling gaan doen, moet pasiënte standaardtoetse ondergaan: 'n algemene bloed- en urine-toets, 'n biochemiese bloedtoets, 'n kardiogram (om hartpatologie uit te sluit), fluorografie ('n verpligte ondersoek vir tuberkulose), en 'n stollingsstelsel (bepaling van bloedstolling).

Bykomende navorsingsmetodes in hierdie geval, wat ons oorweeg, sluit in karotisarterie-angiografie (angiografie is 'n studie van bloedvate wat 'n kontrasmedium gebruik), duplex-bloedvate, rekenaar tomografie (CT), of magnetiese resonansbeelding (MRI).

Daar is drie hooftipes chirurgiese ingrepe op die karotis arteries: karotis endarterektomie, vaskulêre stenting, vaskulêre prostetika.

Die keuse van die chirurgiese metode hang direk af van die graad van vaskulêre skade, die ouderdom en algemene toestand van die pasiënt, asook die kliniek waarin die prosedure uitgevoer word.

Karotis enadarterektomie is die algemeenste vaskulêre operasie van bogenoemde. Dit bestaan uit die volledige verwydering van cholesterolplaak uit die wand van die vaartuig, wat dit moontlik maak om die volle sirkulasie te herstel. Dikwels word dit met algemene narkose uitgevoer, maar soms is dit ook plaaslik moontlik. Dit word uitgevoer met aterosklerose en karotisaartrombose, waarin kliniese manifestasies van serebrovaskulêre ongelukke of asimptomatiese aterosklerose voorkom, maar met beduidende vaskulêre stenose. Tydens die operasie word 'n insnyding in die agterkant van die aurikel, 2 cm onder die rand van die onderkaak, gemaak en dit word tien sentimeter langs die sternocleidomastoïedspier voortgesit. Dan word die vel en die onderhuidse vetweefsel gedissekteer. Hierna word tweesnydings (tweeslagting) van die gewone karotisarterie geïsoleer en word die interne aangetref. Aterosklerotiese gedenkplaat word heeltemal van sy lumen verwyder, tesame met patologies veranderde elemente van die aangrensende vaskulêre muur. Dan word hierdie plek gewas met 'n fisiologiese oplossing van natriumchloried. Die vaatwand word met 'n spesiale pleister aangebring. Dit kan van sintetiese stowwe of uit die weefsel van die pasiënt self gemaak word. Aan die einde van die operasie word die wond in lae toegewerk, wat 'n dreinering (buis) in die onderste deel laat vir die uitvloei van vloeistof.
Stenting - tans word hierdie operasie toenemend verkies, omdat dit van nature minimaal indringend is, en gevolglik minder traumaties vir mense. Vir stenting is 'n konstante x-straalbeheer nodig, waarin 'n kontrasmedium aan die vaartuig gelewer word en die verspreiding daarvan gemonitor word. Die operasie word onder lokale verdowing uitgevoer. Eerstens word 'n punksie (punksie) van die karotis arterie uitgevoer. Dan word daar onder X-straalbeheer 'n spesiale ballon ingebring wat die lumen van die vaartuig op die verlangde plek uitbrei. Hierna word 'n stent ingevoeg - 'n metaalveer, wat voortdurend die nodige afstand van die slagaar sal behou. Na afloop van die operasie word die ballon verwyder. By stenting kan komplikasies soos plaagvernietiging, karotis-trombose waargeneem word.
Prostetika is miskien die moeilikste metode vir chirurgiese ingrepe met die grootste duur. Dit word gebruik vir uitgebreide aterosklerotiese letsels, die afsetting van kalsiumsoute in die wand van die vaartuig, sowel as in die teenwoordigheid van marteling of te veel van die slagaar.Tydens prostetika word die inwendige karotisslagaar afgesny, die aangetaste gebied is heeltemal verwyder, die vate word skoongemaak van gedenkplaatjies, en die oorblywende deel van die inwendige halsslagaar word gekombineer met die gewone karotisaar. 'N Verbinding is 'n prostese gemaak van sintetiese komponente wat ooreenstem met die diameters van die vate. Die laaste fase is die installering van dreinering vir die uitvloei van vloeistof.

Die rehabilitasietydperk na 'n operasie vir aterosklerotiese gedenkplaat in die karotis arterie duur selde 'n week. Komplikasies ontwikkel relatief selde. Die uitkoms van die operasie is dikwels gunstig. Resensies van bogenoemde bedrywighede is meestal positief.

Karotis-arteriosklerose word in 'n video in hierdie artikel beskryf.

Onderwysmeganisme

Die voorkoms van gedenkplate hou verband met 'n skending van die vetmetabolisme. Daar is bewys dat een van die komponente van vetmetabolisme die vorming en gebruik van lipoproteïene en trigliseriede is. Dit word snags geproduseer deur lewerselle van dierevet wat uit voedsel ontvang word, die bloedstroom binnekom en die sellulêre vlak bereik, waar hulle deelneem aan die konstruksie van die weefselstruktuur, die sintese van hormone en vitamiene. Reste word na die lewer teruggebring vir vernietiging. Soos die naam aandui, is lipoproteïene verbindings van vetmolekules en proteïene. Die vetterige deel is cholesterol wat aan almal bekend is.

Wetenskaplikes het drie breuke lipoproteïene ontdek wat 'n rol speel in die ontwikkeling van aterosklerose:

hoë digtheid
lae digtheid
baie lae digtheid.

As daar te veel lipoproteïne ophoop (of baie vet kom uit voedsel, of die lewer kan nie verwerk nie), begin die skadelike effek daarvan op die vaskulêre muur. Boonop het lipoproteïene met 'n hoë digtheid 'n positiewe effek en dien dit laag as 'n boumateriaal vir cholesterolplaak. Die name "goeie cholesterol" en "slegte cholesterol" is gewortel.

Wat is 'n cholesterolplaak?

Om 'n gedenkplaat te laat verskyn, is twee toestande nodig:

wanbalans in vetmetabolisme,
skade aan die binnewand van die vaartuig.

Normaalweg word 'n sekere balans tussen 'goeie' en 'slegte' cholesterol gehandhaaf, veral lipoproteïene met 'n hoë digtheid. Met aterosklerose neem die verhouding proteïen-vetkomplekse met 'n lae en baie lae digtheid toe.

Op die intima (binneste skil) van groot en mediumgrootte arteries verskyn klein letsels. Veral gereeld op plekke waar vertrekvaartuie is. Wetenskaplike bewyse koppel dit aan virusinfeksie. By griep, akute asemhalingsiektes, herpes op die lippe en vlerke van die neus, word virusse nie net op die eksterne slymvliese aangetref nie, maar ook in die vate. Dit word bewys deur parallelle gegewens oor verhoogde sterftes as gevolg van beroerte en hartaanval tydens uitbrake van respiratoriese virusinfeksies en griep. Die chlamydiale infeksie, sitomegalovirus, het dieselfde effek.

Verder gaan die vorming van gedenkplaat deur drie fases:

Stadium van 'n vetvlek - op die plek van skade, word die vaskulêre muur losgemaak en geswel, dit word beskerm deur eksterne ensieme. As hul reserwes opraak, word 'slegte' cholesterol in die beskadigde intimiteit geplaas. Die duur van hierdie proses is anders, daar kan van kleins af 'n plek wees, aangesien dit onder 'n mikroskoop by kinders voorkom.
In die vetvlek verskyn bindweefselvesels en groei dit, dit word digter, maar steeds los en sag. Op hierdie stadium kan die cholesterolplaak opgelos word en die houer vrygestel word. Aan die ander kant bestaan die risiko dat 'n stuk gedenkplaat afgeskeur word, die vorming van 'n trombus en verstopping van 'n slagaar. Die muur op die plek van die besering is gekompakteer, gesweer, wat bydra tot die skeuring en die risiko van bloedklonte verder verhoog.
Kalsiumsoute word neergelê (aterokalcinose), plaak verdik en groei. Ontbinding is nie meer moontlik nie. Die toestande is geskep om die bloedvloei en die opeenhoping van bloedplaatjies te vertraag. Dit vorm bloedklonte (bloedklonte) wat kliniese manifestasies veroorsaak. Met vinnige ontwikkeling, akute skielike siekte of 'n chroniese verloop vind plaas met die geleidelike blokkering van bloedtoegang tot die betrokke orgaan.

Die aterosklerotiese proses beïnvloed die arteriële vate van medium en groot grootte. Veneuse en limfvate, sowel as klein kapillêres word nie beskadig nie. Die gunsteling plek vir die ontwikkeling van gedenkplate is die elastiese vate (groot are, insluitend die torakale en abdominale aorta, femorale arterie) en die spier-elastiese tipe (karotis arterie, hartvate, brein en niere).

Die teenwoordigheid van cholesterolplaatjies in die hartvate lei tot 'n skending van die bloedtoevoer na die miokardium (spierweefsel) en veroorsaak chroniese koronêre ontoereikendheid in die vorm van anginaanvalle of akute hartaanval. Die mate van hartskade hang af van die area van skade, voorkoms en die vermoë van die liggaam om ekstra bloedsirkulasie te ontwikkel (kollaterale vate).

Kolesterolplaatjies in die vate van die nek benadeel die voeding van alle organe wat in die kop geleë is. In die eerste plek die brein, die oë. Dit word uitgedruk deur 'n afname in hul funksionele vermoëns: geheue, visie, die denkproses, leergeleenthede. Aanvalle van hoofpyn met naarheid en braking, verhoogde bloeddruk en die ontwikkeling van hipertensie word ook geassosieer met aterosklerose van die vate van die brein en niere, cholesterolplaak in die karotisslagaar. Met 'n skielike skeiding van 'n bloedklont of 'n gedeelte van 'n gedenkplaat, vind 'n akute skending van die bloedtoevoer plaas - 'n beroerte met volledige of gedeeltelike verlamming, versteurings van die interne organe. Die kliniese beeld hang af van die ligging van die trombus.

Na sestig jaar kan pasiënte simptome ervaar van 'n gedenkplaat in die torakale aorta. Dit word klinies gemanifesteer deur aanhoudende pyn agter die sternum, wat tot by die rug strek. Anders as angina pectoris, is hulle nie afhanklik van fisieke aktiwiteit of spanning nie. 'N Ernstige komplikasie is aorta-skeuring.

As die beenaar en die ondervate van die onderbene aangetas word, kom daar 'n verkoeling van die bene, lamheid, wat u keer om pyn te voorkom, gangreen van die voet met ernstige pyn en die ontbinding van weefsel.

Veranderings in die nieraar kan die orgaan heeltemal van 'n werkende toestand verwyder, wat kan lei tot chroniese nierversaking, die ophoping van stikstofhoudende stowwe en gifstowwe wat nie in die urine uitgeskei word nie. Ondervoeding van 'n byniere veroorsaak aanhoudende onbeheerde hipertensie.

Belemmering van die abdominale aorta veroorsaak abdominale pyn, nekrose van die dermweefsel, pankreas.

Die ontwikkeling van vroeë aterosklerose van die klein pelvisvate word waargeneem met 'n afname in krag en erektiele disfunksie by mans.

Cholesterolafsettings is moontlik op die vel van gewrigte, nek, bors. Meer algemeen by vroue. Hulle is egter op geen manier met die skepe verbind nie. Die korrekte naam vir cholesterolplaatjies op die gesig is xanthelasma. Dit kom voor as gevolg van verswakte vetmetabolisme. Sommige beskou hulle selfs as 'n soort merker van die mate van ontwikkeling van die aterosklerotiese proses in die liggaam.

Xanthelasms het 'n ronde, plat of knolagtige struktuur, wat wissel van baie klein tot 'n ertjie. Dit is goedaardige formasies. Hulle groei dwarsdeur die lewe, is pynloos, sag om aan te raak. Die plek van cholesterolplaatjies in die oë is 'n suiwer kosmetiese afwyking, dit beïnvloed nie die visie nie. Die aanbevelings van dokters oor dieet is dieselfde as met die ontwikkeling van aterosklerose. Xanthelasma kan groei, verskyn weer op die volgende plek. Op versoek van die pasiënt word cholesterolplaatjies op die ooglede verwyder met behulp van koue blootstelling (kryoterapie), termo-stolling, 'n laserstraal en chirurgie.

Tipes operasies

Daar is baie tegnieke om chirurgie op die karotis arteries uit te voer. Almal van hulle behoort tot twee groepe:

oop - stel voor dat u weefsel oor die vate sny. Dit sluit in bypass-chirurgie, prostetika, karotis-endarterektomie, reseksie,
endovaskulêr - word uitgevoer met behulp van spesiale miniatuurinstrumente wat in 'n groot slagaar (meestal die femoralis) geplaas word en na die plek van vaskulêre patologie gevorder word. Dit sluit in endovaskulêre angioplastiek, stenting, embolisering van aneurisme.

Die keuse van die tipe operasie hang af van die kenmerke van die ligging van die patologiese terrein, die gesondheidstatus van die pasiënt, die teenwoordigheid van 'n geskiedenis van chroniese siektes, 'n beroerte of 'n hartaanval.

Die belangrikste aanduidings vir die operasie - 'n skending van die serebrale sirkulasie, die risiko van beroerte, uitgelok deur:

vernouing van die lumen van die vaartuig (stenose),
verstopping van die bloedaarslagaar,
aneurisme,
patologiese marteling van bloedvate.

Operasietegniek

Daar is verskillende metodes om ruimtetuie te gelei:

Buite. Die chirurg plaas 'n klem op die vaartuig, maak 'n lengtesnit bo die letselplek, verwyder 'n trombus of aterosklerotiese gedenkplaat daardeur saam met die plek van die veranderde binneste laag van die slagaar (intima). Die insnyding word gesut, gewoonlik met die toevoeging van 'n 'pleister' wat deur pasiënte uitgesny word. Hierdie truuk help om die lumen van die vaartuig te verbreed.
Half toe. Die chirurg maak verskillende klein lengte-afdelings en verwyder dit met 'n spatel of lus om cholesterolplaatjies te verwyder. Hierdie metode is veral waardevol as chirurgie benodig word op 'n lang deel van die vaartuig.
Eversion karotis endarterektomie (eversie metode). Deur 'n klein insnyding, draai die slagaarmuur soos 'n sokkie en ontbloot die aangetaste gebied. Die chirurg maak die gedenkplaat skoon en maak die vaartuig naaldwerk.

fisiologie (herstel van bloedvloei sonder om die anatomie van die slagaar te verander),
bewaring van klein vaartuie waarmee die beskadigde gebied verband hou,
gebrek aan vreemde liggame.

duur
eng spesialisasie: die enigste aanduiding vir die uitvoering is die teenwoordigheid van aterosklerotiese gedenkplate.

Postoperatiewe herstel

Na 'n operasie in die hartslagaar spandeer die pasiënt 'n paar dae in 'n hospitaal. Hierdie periode duur gewoonlik 2-3 dae. Pasiënte met hoë bloeddruk na die operasie word in die intensiewe sorgeenheid geplaas. Hegtings word op die 7-10de dag verwyder. Met 'n gunstige verloop van die postoperatiewe periode, kan u na 1-2 weke weer werk toe gaan.

Tydens herstel word dit aanbeveel:

Neem alle medikasie wat u dokter voorgeskryf het op 'n gedissiplineerde manier. Dit sal die genesing versnel en die ontwikkeling van komplikasies voorkom.
Hou die naat skoon. Vir higiëniese behandeling gebruik waterstofperoksied, chloorheksidien. Die verband moet verander omdat dit vuil word.
Moenie die naat vryf nie. Aanvanklik ervaar pasiënte 'n gevoel van ongemak, gevoelloosheid in die snyarea. Pynstillers help om die simptome te hanteer.
Neem tyd om te rook. Die komponente van tabak skep gunstige toestande vir die vorming van bloedklonte, die ontwikkeling van beroerte of hartaanval.
Beperk fisieke aktiwiteit. Probeer om die eerste paar dae te weerhou, selfs van huiswerk. Verhoog dan die las geleidelik: begin rondloop, om die huis te werk. Sport, veral kontak soorte, is dit beter om uit te stel.
Eet gereeld. Gedurende die hersteltydperk is die liggaam veral sensitief vir 'n gebrek aan energie, voedingstowwe, skadelike produkte. Probeer om u inname van vetterige kos, sout, suiker, meel, versnaperinge te beperk. Eet gereeld, maar in klein porsies. Gee voorkeur aan plantvoedsel, suiwelprodukte met 'n lae vetvrug, vis.
Moenie ry nie. Wag vir u eie veiligheid, sowel as vir die veiligheid van ander, met die begin van die motor. Skielike agteruitgang kan die bestuur van die masjien verloor. Die meeste mense begin 2-3 weke na die operasie met 'n motor ry. 'N Langer onderbreking word aanbeveel vir beroertepasiënte - mikrostremming - ten minste 'n maand.

Risiko's en moontlike komplikasies

Karotis endarterektomie is 'n roetine-operasie wat gewoonlik sonder ernstige gevolge verloop. Die gevaarlikste daarvan is iskemiese beroerte. Die risiko van beroerte is slegs 2%, en die dood - 1%.

Ligte komplikasies kom meer gereeld voor, maar minder gevaarlik. Dit sluit in:

pyn, gevoelloosheid in die naatarea,
bloeding van 'n wond
naatinfeksie
senuweeskade
herhaalde vernouing van die eksterne of interne slagaar (restenose).

Angioplastie

Een van die algemeenste soorte endovaskulêre chirurgie. Behandelings op die karotis arteries met hierdie metode word aanbeveel vir pasiënte met kontraindikasie vir ander prosedures. Angioplastiek word ook uitgevoer as noodbehandeling nodig is, omdat dit die veiligste operasie is. Dit bestaan uit verskillende fases:

Die chirurg plaas 'n dun kateter in 'n groot houer in die arm of lies. Onder X-straalbeheer beweeg die dokter die buis na die plek van die letsel. Dan word 'n nog dunner buis met 'n ballon aan die einde in die kateter geplaas. Die chirurg skuif dit na die plek van stenose, en blaas dan verskeie kere op, blaas die ballon af. Die resultaat van die manipulasies is die uitbreiding van die lumen van die slagaar.
Om die vernouing te voorkom, word 'n ander buis met 'n stent, 'n steier, deur die kateter geplaas, wat, na reguit, die vaartuigmuur "oop" hou.

lae indringers,
kan gedoen word sonder ernstige pre-operatiewe voorbereiding,
vinnige herstel.

duur toerusting benodig
hoë waarskynlikheid van terugval in vergelyking met karotis endarterektomie.

Omkoppeling chirurgie

'N Oop operasie op die halsslagaar, met die naaldwerk van 'n ekstra vaartuig hierbo, onder die vernouingsplek. Die prosteses is sinteties of natuurlik: dit sny en oorplant die pasiënt se are / arterie. Die belangrikste aanduiding is langdurige stenose. Om 'n "oplossing" te skep, verbind die chirurg die subklaviese arterie met die karotis. Hierdie prosedure word karotis-subclaviaanse omleiding genoem.

minder traumaties as karotis endarterektomie,
die moontlikheid van behandeling wat betekenisvol is vir die voortsetting van stenose.

risiko vir trombose van die shunt.

Chirurgiese behandeling van aneurisme

Karotis-aneurisme word uitgevoer deur oop en endovaskulêre metodes. Laasgenoemde van hulle word verkies, veral met moeilike toegang tot die aangetaste gebied. Moontlike behandelingsopsies:

uitsny van die aneurisme-sak is 'n oop operasie wat die verwydering van uitsteeksel met daaropvolgende stikwerk aan die ente van die vate of hul prostetika behels,
afsny - plaas deur 'n klein gaatjie in die skedel van 'n spesiale metaalgreep, wat die muur van die beskadigde vaartuig saamdruk,
embolisering is die veiligste, mees gevorderde behandelingsmetode. Deur die femorale arterie in die aneurisme langs die kateter word 'n spiraal beweeg wat reguit is en die interne uitsteekruimte inneem. Na 'n rukkie sal die gebrek oorgroei met bindweefsel en nie meer 'n gevaar wees nie. Vir groot aneurismes word 'n ekstra stent geïnstalleer om die area van die aneurisme-inlaat te verminder.

Bewerking met die pyn van die karotisare

Patologiese marteling of kinking word verlenging van arteries genoem met die vorming van verskillende vorme van kinks, lusse. Sulke veranderinge in die struktuur van die vaartuig word dikwels gepaard met 'n skending van die bloedvloei, die voorkoms van cholesterolplakkate op die wande van bloedvate. By ernstige hemodinamiese versteurings is die enigste behandelingsmetode eksisie (reseksie) van die patologiese plek. Na die verwydering daarvan word die oorblywende ente van die vaartuig saamgestik.

Hoe kan ek aterosklerose stop?

U kan nie cholesterolplaatjies verwyder deur medikasie nie.Hiervoor word verskillende chirurgiese metodes gebruik.

In die eerste plek moet pasiënte 'n volledige diagnostiese ondersoek ondergaan, insluitend die definisie van 'n uitgebreide lipogram, elektrokardiografiese ondersoek, ultraklankondersoek van die hart, niere. Die vermoëns van die brein word bestudeer met behulp van rekenaartomografie, elektroencefalografie. Deur kontrasterende stowwe tydens angiografie, magnetiese resonansbeelding in te stel, word die ligging en grootte van die bloedklont in die vaart bepaal.

Tydens die operasie verwyder die chirurg 'n deel van die gedenkplaat saam met 'n bloedklont. Hoe vinnig cholesterolplaat verwyder word, hang af van die lewenskragtigheid van die betrokke orgaan en die persoon self.

In die beginfases van die siekte (vetvlek) word medisyne soos ensieme gebruik om cholesterolplaak op te los, maar dit moet direk op die plek van die letsel van die vaartuig toegedien word. Sulke behandeling is baie ingewikkeld en is slegs moontlik in gespesialiseerde vaskulêre sentrums. Daarom is dit baie meer waarlik om nie na te dink oor hoe om van die cholesterolplaatjies ontslae te raak nie, maar om die vroeë voorkoms daarvan te voorkom, oor die moontlikhede om aterosklerose te voorkom.

Daar is twee tipes oorsake van aterosklerose:

redes wat ons nie kan beïnvloed nie (ouderdom, genetiese aanleg, geslag),
val binne die perke van 'n persoon se vermoëns as hy wil.

Dit is die tweede opsie wat mense na veertig jaar moet interesseer.

Vyf gebiede is geïdentifiseer waarin die rol van die individu belangrik is:

ooreet vetterige voedsel van dierlike oorsprong - veroorsaak dat die inname van oortollige "slegte" cholesterol, wat die lewer nie kan hanteer nie,
gebrek aan aktiewe bewegings - beperk die verbruik van cholesterol deur die liggaam, verswakte balans in vetmetabolisme lei tot patologie,
rook en alkoholisme - een van die aksies van nikotien en alkohol kom neer op giftige skade aan die lewer en die liggaam hanteer nie die verwerking van vette nie,
oorgewig - lei tot 'n skending van alle soorte metabolisme, insluitend vet,
verhoogde stresblootstelling - die liggaam is gedurig onder die werking van die hormoon adrenalien, dit ontwrig die aanpassingsmeganisme, veroorsaak die ophoping van lae-digtheid lipoproteïene.

'N Dieet in stryd met die vetmetabolisme, moet dierlike vette (vetterige vleis, varkvet, botter, room), soet- en meelgeregte uitsluit. U moet elke dag ten minste 0,4 kg vrugte en groente inneem. Daar word bewys dat slegs 'n maand lank 'n dieet 'slegte' cholesterol met tien% verlaag kan word.

Fisieke aktiwiteit moet tot 40 minute per dag gedoseer word. Stap, swem, fietsry word aanbeveel. U mag in geen geval na die ouderdom van 50 jaar aan kragsport deelneem nie.

Weerstand teen stres kan ontwikkel word met behulp van outo-opleiding, met die gebruik van ligte kruie-kalmerende middels.

Van die medisyne wat cholesterol verlaag, word statiene algemeen gebruik. Die dokter sal u help om die regte middel te kies.

Hoe kan gedenkplaatjies verwyder word?

Die manier om ontslae te raak van cholesterolplaatjies hang af van die hoeveelheid lumen in die slagaar wat vernou word:

met 'n klein hoeveelheid gedenkplate, as hulle die bloed volledig deur die vate laat sirkuleer, word medikasie gebruik, sowel as lewenstylregstelling,
as die lumen in die vaartuig aansienlik vernou is, en die pasiënt kortstondige iskemiese aanvalle het, of as 'n beroerte opgedoen is, is die enigste uitweg om in sulke gevalle plakkies uit die vaartuig te verwyder.

Die regstelling van lewenstyl is om op te hou rook, alkohol en dieet. 'N Persoon moet let op fisieke aktiwiteit. Al hierdie faktore dra daartoe by dat die progressie van aterosklerose van die karotis arteries vertraag word. Net so belangrik is gesondheidsmonitering. Spesiale aandag word geskenk aan bloeddruk, bloedsuiker by diabetes. 'N Persoon moet konstant cholesterolvlakke monitor.

Geneesmiddelterapie bestaan uit die gebruik van: antispasmodika, plaagdoders, antistollingsmiddels. Medikasie word onder toesig van 'n dokter uitgevoer.

Bewerkings wat in die nek gedoen word om cholesterolplakkies uit die halsslagaar te verwyder:

karotis endarterektomie,
eversie endarterektomie,
stenting (die essensie van die metode - 'n stent word op die plek van die verstopping geïnstalleer, wat verhoed dat die lumen van die vaartuig vernou).

Indikasies en kontraindikasies vir chirurgie

Aterosklerose van die karotis arteries is die belangrikste aanduider vir endarterektomie. So 'n operasie kan die kwaliteit van die mens se lewe verbeter, en ook die ontwikkeling van 'n gevaarlike siekte voorkom - 'n beroerte wat tot die dood kan lei. Chirurgiese verwydering van gedenkplate van bloedvate word as die beste behandelingsopsie vir aterosklerose beskou. Uiteindelik help dit om die pasiënt te red van moontlike gevolge, anders as medikasie.

Die belangrikste indikasies vir chirurgie:

Stenose van die karotis arterie is meer as 50%, en as 'n persoon die afgelope ses maande ten minste een kortstondige isgemiese aanval gehad het, sal dit 'n 100% aanduiding word vir chirurgiese ingryping.
Karotisstenose is meer as 70%, en daar is ook 'n behoefte aan omlope van die hartvate.
Progressiewe beroerte.
Karotisstenose is meer as 80%.

Daar is pasiënte waarin cholesterolplakkate wat aan die wande van bloedvate gevorm word, hulself nie laat voel nie. Sulke pasiënte word asimptomaties genoem. Vir hulle word chirurgie vir die verwydering van gedenkplaatjies aangedui wanneer sterotose in die hartslagaar meer as 65% is, en plaak-onstabiliteit word ook waargeneem. 'N Ander toestand is 'n lae chirurgiese risiko.

Daar is 'n aantal faktore waarbinne chirurgie met omsigtigheid gedoen word, of dat dit meestal teenaangedui word: mense het die afgelope ses maande miokardiale infarksie, hartversaking, swelling, uitgebreide beroerte, onstabiele angina, hipertensie, Alzheimersiekte.

Opname

In die eerste plek word aan die pasiënt 'n ultraklank-dupleks-skandering getoon waarmee die dokter cholesterolplaak in die karotisslagaar kan visualiseer. So 'n diagnostiese metode help om 'n volledige beeld van die aangetaste vaartuig te verkry, asook om die mate van stenose en die eienaardigheid van die gedenkplaat te bepaal. As die data van ultraklankdiagnostiek gehelp het om al die nodige inligting uit te vind, is so 'n ondersoek voldoende om die pasiënt na 'n operasie te verwys.

In gevalle waar iemand nie noemenswaardige simptome waarneem nie, maar dat hy 'n beroerte gehad het, of die waarskynlikheid bestaan dat dit 'n beroerte het, moet u gebruik maak van hierdie diagnostiese metodes:

Bykomende ondersoek vereis pasiënte wat:

het voorheen endarterektomie gehad
'n operasie in die nek ondergaan,
het 'n kort nek
bestralingsterapie in die nek oorgedra.

Voordat die prosedure vir die verwydering van gedenkplaat uit die bloedaarslagaar ondergaan, word die pasiënt 'n algemene bloed- en urinetoets ondergaan, word 'n elektrokardiogram en arteriografie gegee.

Dit begin alles met narkose. In die reël word algemene narkose gebruik, maar soms gebruik hulle plaaslike verdowing (beskou as een van die gevorderde metodes). Plaaslike verdowing word selde gebruik, aangesien dit tydens die prosedure paniekbevange kan wees as gevolg van onaangename sensasies in die nek en vrees. Maar as daar in die anamnese kontraindikasies vir algemene narkose is, is die enigste uitweg om by 'n plaaslike een in te gaan.

Voordele van algemene verdowing:

afname in die intensiteit van breinweefselmetabolisme,
verhoogde serebraal bloedvloei tydens die prosedure,
vermindering van angs by die pasiënt en die dokter.

Voorkoming

Die vorming van cholesterolplakkate duur baie lank en laat jou nie daarvan weet nie. Soms word aterosklerose reeds in die laat stadiums gediagnoseer, wanneer behandeling met medisyne en alternatiewe metodes nie meer help nie, en chirurgiese verwydering van gedenkplate benodig word. Maar om hierdie toestand te voorkom, moet u weet wat die belangrikste voorkomende maatreëls vir hierdie siekte is.

Hoë bloedcholesterol is die hoofrede vir die vorming van cholesterolplakkies. Om hierdie vlak te verlaag en dit ook nie te laat styg nie, moet u drie basiese reëls nakom:

volg 'n dieet
neem medisyne
beheer gewig.

Cholesterol gaan die liggaam binne met voedsel. Daarom moet u die inname van vetterige vleis en vis beperk, en die voorkeur gee aan variëteite met 'n lae vet. Suiwelprodukte moet gekies word met 'n lae vetinhoud. Die basis van voeding - vars groente, vrugte, wat bydra tot die eliminasie van oortollige vet uit die liggaam.

As 'n streng dieet nie die gewenste resultate lewer nie, gebruik hulle in sulke gevalle medisyne wat die cholesterol verlaag en sodoende die vorming van gedenkplate voorkom. Medisyne word meestal voorgeskryf uit die groep statiene. Hul toediening vereis beheer van die lipiedspektrum. Dit beïnvloed ook die werking van interne organe, veral die lewer. Nog 'n nadeel is dat die onttrekking van die middel bedreig word met 'n omgekeerde toename in cholesterol.

Om die vorming van cholesterolplakkies te voorkom, moet 'n persoon sy gewig monitor. Dit moet nie die normale waardes oorskry nie. Om dit te kan doen, kan u die liggaamsmassa-indeks onafhanklik bereken: gewig / hoogte2. Die resultaat mag nie meer as 30 wees nie.

Kolesterolplaatjies vorm nie altyd by verhoogde cholesterol nie. 'N Belangrike faktor is die toestand van die mure van bloedvate wat versterk moet word.

Die belangrikste maniere om bloedvate te versterk: gee op slegte gewoontes (rook, drink alkohol), let op fisieke aktiwiteit, monitor bloeddruk (indien nodig, behandel hipertensie), beheer u emosionele toestand.