Diabetiese mikroangiopatie

'N Suikeraandoening veroorsaak dikwels komplikasies; een van die algemeenste is die makroangiopatie van die onderste ledemate. Die siekte kom voor na baie jare van diabetesterapie, en beïnvloed die hele vaskulêre stelsel. As klein kapillêres en vate beskadig word, word dit as mikroangiopatie geklassifiseer, op hul beurt ontwikkel makroangiopatie by groot. Dikwels ontstaan ​​hierdie siekte en baie ander as 'n komplikasie van diabetes. Makroangiopatie kan in enige deel van die liggaam gelokaliseer word en ernstige komplikasies veroorsaak, selfs die dood.

BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.

Wat is hierdie siekte?

Mikroangiopatie is die vernietiging van die wande van klein bloedvate, die makro-iopatie versteur die funksies van groot vate, en enige dele van die menslike liggaam word beïnvloed. Die ontwikkeling en vordering van die siekte veroorsaak aansteeklike siektes en bakteriële siektes, sowel as lewerfunksie by suikersiekte. Dikwels tref mikroangiopatie die swakste punte van 'n persoon. By diabete is die oë kwesbaar, die bloedvate van die oogbal begin dun word en val, en die visie val vinnig. Onder die siektes wat lei tot die vernietiging van die wande van bloedvate is:

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

• nekrotiese fokuspunte,
• fibrinoid,
• trombose,
• hyalinosis.

Etiologie en patogenese

Makroangiopatie by diabetes mellitus kom gereeld voor; 'n verhoogde inhoud van glukose, wat vernietigend is, vloei deur die bloedvate. Dit lei tot denaturasie, op een plek word die muur dunner en bros, op die ander plek verdik dit. As gevolg van swak bloedstolligheid, verstopping, kom trombose voor. Weefsels en organe ly aan 'n tekort aan suurstof (hipoksie), wat lei tot disfunksie van baie liggaamsisteme.

Sulke veranderinge vind plaas in die liggaam met die ontwikkeling van die siekte:

• die mure van die vaartuie word heterogeen, daar lyk skade,
• bloedviskositeit neem toe
• die spoed van bloedvervoer deur die vate vertraag.

Die hele liggaam ly onder die gevolge, veral die onderste ledemate, wat die grootste deel van die las uitmaak.

Die belangrikste oorsake van die ontwikkeling van die siekte:

• oorerwing,
• beserings van verskillende grade (met diabetes, genesing is stadig en problematies),
• bloed- en plasmatsiektes,
• bedwelming van die liggaam met dwelms,
• hoë bloeddruk,
• verminderde liggaamsreaktiwiteit.

Die manifestasie van diabetiese mikro- en makroangiopatie

Die manifestasie van simptome hang af van die graad van vaskulêre skade en die verloop van diabetes. Die moeilikste om te behandel is breinskade, 'n oortreding van die vervoerligament veroorsaak iskemie, hartaanval, enkefalopatie. Teen die agtergrond van oortredings verskyn die simptome geleidelik:

• aanhoudende hoofpyn, die effek van pynstillers is ondoeltreffend,
• verminderde aktiwiteit van geestelike aktiwiteit,
• moegheid,
• visie val
• ongekoördineerde bewegings
• geheue inkorting.

Diabetiese mikroangiopatie van die onderste ledemate heers onder ander liggaamsdele, aangesien die grootste deel van die las daaraan toegewys is. Daar is 'n skending van die bloedsomloop, aanvanklik ly die onderbeen, kniegewrig. Na 'n rukkie vererger die toestand, word die simptome meer prominent. Die aanvanklike manifestasie is brand en pyn as jy loop, dan word die pyn ondraaglik, beweging is onmoontlik. Die ledemate swel; in gevorderde gevalle vorm ulseratiewe wonde.

Diagnostiese metodes

Tydens die ondersoek vestig die dokter die klagtes van pasiënte, maar dit is nie genoeg om die siekte en die oorsaak daarvan te identifiseer nie. Die volgende diagnostiese metodes word gebruik:

Gebruik MRI om skade aan breinweefsel te bevestig of weerlê.

1. Kliniese ontleding van bloed en urine. Dit is nodig om die glukosevlak by 'n diabeet te beheer.
2. Ultraklank met behulp van die Doppler-metode. Met die hulp daarvan sal 'beweeg' en hul skade openbaar word. Bloeddruk onder die knie word ook gemeet.
3. MRI met vermoedelike breinskade.
4. X-straal.

Behandelingsmetodes

Mikroangiopatie by diabetes mellitus bevat addisionele medikasie wat vir behandeling gebruik word. Om die kwaal te oorkom, moet u met die eenvoudigste ding begin - slegte gewoontes opgee en die daaglikse dieet hersien. Afsprake word uitsluitlik deur die dokter gemaak. Selfmedikasie kan die situasie net vererger. Verpligte gebruik van metaboliese middels wat vetsure oksideer en 'n gunstige uitwerking op die miokardium het. Dan moet die las op die bloedvate verswak word deur die bloed te verdun; hiervoor word heparien of asetielsalisielsuur voorgeskryf.

As die siekte die onderste ledemate aantas, kan wonde binnekort ontwikkel, wat met 'n hoë suikerinhoud pynlik aantrek. In hierdie opsig neem die risiko van infeksie toe, aangesien die weerstand van die liggaam laag is. Dit kan lei tot purulente formasies, in hierdie geval, as die lewensgevaar van die pasiënt bedreig word, sal die dokter besluit om die besmette ledemaat te amputeer en sepsis te vermy. Om 'n hartaanval te omseil, moet daar voortdurend gekontroleer word nie net oor bloedsuikervlakke nie, maar ook oor bloeddruk. Met 'n skerp toename word die gebruik van medisyne wat die druk verlaag, aangedui. Dit is die moeite werd om te onthou dat siektes wat teen die agtergrond van diabetes ontwikkel is, 'n gevolg is.

Voorkoming

Vir 'n vinnige herstel, moet u die oorsaak van die komplikasie van suikersiekte uitskakel en nie die metodes van voorkoming vergeet nie. Dit is makliker om die voorkoming van die siekte te bowe te kom as om dit te oorkom. Vetsug is sleg vir die algemene gesondheid en dui op hoë cholesterol. Volg die dokter se aanbevelings en voeg ligte hartvragte by: hardloop, springtou, ritmiese oefening. Deur die resultaat vas te stel, sal dit verhard, wat die liggaam sal laat kleur en algehele immuniteit sal versterk.

Diagnose

Om 'n akkurate diagnose te maak en 'n geskikte behandeling voor te skryf, is pasiëntklagtes alleen nie genoeg nie. Om 'n volledige geskiedenis te versamel, skryf die behandelende dokter die volgende soorte laboratorium- en instrumentele studies voor:

• Laboratoriumdiagnostiek. 'N Algemene ontleding van bloed en urine sal die vlak van glukose toon omdat dit te hoog is.
• Navorsing met behulp van presisietoerusting. Die pasiënt word op 'n ultraklankmasjien ondersoek met behulp van Doppler-kleurskandering, waardeur u die bloedtoevoer deur die vate en kapillêres kan sien. Die druk op die voet en die popliteale arterie word ook gemeet. Onlangs is 'n nuwe soort diagnose begin gebruik - rekenaarvideo-kapillaroskopie.

Vir die suksesvolle behandeling van mikroangiopatie is dit eerstens nodig om aan al die voorskrifte van die dokter te voldoen. Selfmedikasie of staking van die medisyne wat tydens die eerste teken van verbetering geneem is, kan lei tot onherstelbare gevolge.

• In die eerste plek moet die pasiënt slegte gewoontes laat vaar, voortdurend met 'n klein hoeveelheid sportsoorte deelneem, die dieet volledig hersien. Met verhoogde liggaamsgewig, organiseer u lewenstyl op so 'n manier dat geleidelike gewigsverlies plaasvind.
• In die behandeling van enige komplikasies van suikersiekte is die normalisering van die glukose in die bloed die belangrikste. As die vlak wesenlik van die norm afwyk, daal die effektiwiteit van behandeling tot nul. Moenie die spesiale dieet vergeet nie - skakel kosse wat maklik verteerbare koolhidrate bevat, heeltemal uit.

Die volgende middels word gebruik om die siekte te behandel:

• Geneesmiddels wat 'n metaboliese effek het. Dit sluit mildronaat, thiatriazolin en ander in. By die gebruik van hierdie middels word vetsure geoksideer, waardeur die glukose-oksidasieproses in die miokardium verbeter.
• Heparien, asetielsalisielsuur, vazaprostan, al hierdie middels verdun die bloed. Te dik bloed is 'n gevaarlike verstopping van bloedvate en die vorming van mikrotrombi.
• Om 'n hartaanval of beroerte te voorkom, moet u die bloeddruk voortdurend monitor. Ideale aanwysers is 130 by 85 mm Hg. Art. Daarom, met drukstoot, moet u medisyne neem wat hierdie aanwyser normaliseer.
• As die pasiënt tydens die behandeling geen ulkusse, inflammasie, purulente letsels van sekere velareas op die bene het nie, is amputasie van die ledemaat nodig. Uitstel met chirurgie kan die pasiënt die lewe kos.
• Diabetiese mikroangiopatie, wat 'n komplikasie van diabetes mellitus is, vereis voortdurende monitering en voorkomende maatreëls. Geneesmiddelbehandeling word suksesvol gekombineer met fisioterapie, magnetoterapie, laser en akupunktuur. Met hierdie benadering word die wande van die vate meer elasties, verminder die risiko van bloedklonte.

Met 'n tydige en bekwame behandeling word die risiko om gangreen van die voet op te doen verminder.

Voorspelling en voorkoming van diabetiese makroangiopatie

Sterftes as gevolg van kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte met diabetes bereik 35-75%. Van hierdie, in ongeveer die helfte van die gevalle, is die dood weens hartinfarkt, by 15% - van akute serebrale ischemie.

Die sleutel tot die voorkoming van makro-mango-diabetiese diabetes is die handhawing van 'n optimale vlak van bloedglukose en bloeddruk, dieet, gewigsbeheer, die opgee van slegte gewoontes, die nakoming van alle mediese aanbevelings.

Mikro- en makroangiopatie by diabetes: wat is dit?

Diabetiese makroangiopatie is 'n veralgemeende en aterosklerotiese afwyking wat ontwikkel in die medium- of groot arteries met 'n langdurige verloop van tipe 1- en tipe 2-diabetes.

'N Soortgelyke verskynsel is niks anders as patogenese nie, dit veroorsaak die voorkoms van koronêre hartsiektes, en 'n persoon het dikwels arteriële hipertensie, okklusiewe letsels van die perifere arteries, en serebrale sirkulasie word versteur.

Diagnoseer die siekte deur elektrokardiogramme, ekkokardiogramme, ultraklank-dopplerografie, niere, serebrale vate en ledemate te ondersoek.

Behandeling bestaan ​​uit die beheer van bloeddruk, verbetering van die samestelling van bloed, die verbetering van hiperglikemie.

As 'n persoon langdurig aan diabetes ly, begin klein kapillêres, arteriële wande en are onder die invloed van 'n verhoogde hoeveelheid glukose afbreek.

Daar is dus 'n sterk verdunning, vervorming, of omgekeerd, dit is 'n verdikking van die bloedvate.

Om hierdie rede word die bloedvloei en metabolisme tussen die weefsel van die inwendige organe versteur, wat lei tot hipoksie of suurstofhonger van die omliggende weefsels, wat skade aan baie organe van die diabeet veroorsaak.

• Dikwels word groot vate van die onderste ledemate en hart aangetas, dit kom in 70 persent van die gevalle voor. Hierdie liggaamsdele kry die grootste las, dus word die vaartuie die sterkste beïnvloed deur verandering. In diabetiese mikroangiopatie word die fundus gewoonlik aangetas, wat gediagnoseer word as retinopatie, wat ook algemeen voorkom.
• Tipies beïnvloed diabetiese makroangiopatie serebrale, koronêre, renale, perifere arteries. Dit gaan gepaard met angina pectoris, miokardiale infarksie, iskemiese beroerte, diabetiese gangreen en renovaskulêre hipertensie. Met diffuse skade aan bloedvate neem die risiko van koronêre hartsiektes en beroerte drie keer toe.
• Baie diabetiese afwykings lei tot arteriosklerose van bloedvate. So 'n siekte word 15 jaar vroeër by mense met tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus gediagnoseer as by gesonde pasiënte. 'N Siekte by diabete kan ook baie vinniger vorder.
• Die siekte verdik die keldermembrane van die medium- en groot slagare, waarin later aterosklerotiese gedenkplate vorm. As gevolg van verkalking, manifestasie en nekrose van gedenkplate, vorm bloedklonte plaaslik, die lumen van die vate sluit, waardeur die bloedvloei in die aangetaste gebied in die diabeet versteur word.

As 'n reël beïnvloed diabetiese makroangiopatie die koronêre, serebrale, viscerale, perifere are, dus doen dokters alles om sulke veranderinge te voorkom deur die gebruik van voorkomende maatreëls.

Die risiko vir patogenese met hiperglukemie, dislipidemie, insulienweerstandigheid, vetsug, arteriële hipertensie, verhoogde bloedstolling, endotheelfunksie, oksidatiewe spanning, sistemiese inflammasie is veral hoog.

Aderosklerose ontwikkel ook dikwels by rokers, in die teenwoordigheid van fisieke onaktiwiteit, en professionele bedwelming. Mans is ouer as 45 jaar en vroue ouer as 55.

Dikwels word die oorsaak van die siekte 'n oorerflike geneigdheid.

Diabetiese angiopatie is 'n kollektiewe konsep wat patogenese verteenwoordig en die skending van bloedvate behels - klein, groot en medium.

Hierdie verskynsel word beskou as die gevolg van 'n laat komplikasie van diabetes mellitus, wat ongeveer 15 jaar nadat die siekte verskyn het, ontwikkel.

Diabetiese makroangiopatie gaan gepaard met sindrome soos aterosklerose van die aorta en kransslagare, perifere of serebrale arteries.

1. Tydens mikroangiopatie in diabetes mellitus word retinopatie, nefropatie en diabetiese mikroangiopatie van die onderste ledemate waargeneem.
2. Soms, as die bloedvate beskadig word, word universele angiopatie gediagnoseer, bevat die konsep diabetiese mikro-makro-mango-patatie.

Endoneurale diabetiese mikroangiopatie veroorsaak 'n skending van perifere senuwees, wat op sy beurt diabetiese neuropatie veroorsaak.

Met aterosklerose van die aorta en kransslagare, wat makroangiopatie van die onderste ledemate en ander liggaamsdele veroorsaak, kan 'n diabeet koronêre hartsiektes, miokardiale infarksie, angina pectoris, kardiosklerose diagnoseer.

Koronêre hartsiektes gaan in hierdie geval in 'n atipiese vorm voort, sonder pyn en gepaard met aritmie. Hierdie toestand is baie riskant, aangesien dit skielike sterfte aan die hart kan veroorsaak.

Patogenese by diabete bevat dikwels komplikasies ná die infarksie soos aneurisme, aritmie, trombo-embolisme, kardiogene skok, hartversaking. As dokters vasgestel het dat diabetiese makroangiopatie die oorsaak van miokardiale infarksie is, moet alles gedoen word sodat die hartaanval nie weer voorkom nie, aangesien die risiko baie groot is.

Wanneer bloedvloei-afwykings minder uitgesproke is, veroorsaak diabetiese makroangiopatie die voorkoms van chroniese trofiese ulkusse met diabetes op die bene.

Diagnose is om vas te stel hoe die koronêre, serebrale en perifere vate aangetas word.

Om die vereiste ondersoekmetode te bepaal, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg.

Die ondersoek word uitgevoer deur 'n endokrinoloog, 'n diabetoloog, 'n kardioloog, 'n vaskulêre chirurg, 'n hartchirurg, 'n neuroloog.

In tipe 1 en tipe 2-diabetes word die volgende tipes diagnostiek voorgeskryf om patogenese op te spoor:

1. 'N Biochemiese bloedtoets word uitgevoer om glukose, trigliseriede, cholesterol, plaatjies, lipoproteïene op te spoor. 'N Bloedstollingstoets word ook uitgevoer.
2. Ondersoek die kardiovaskulêre stelsel met behulp van 'n elektrokardiogram, daaglikse monitering van bloeddruk, strestoetse, 'n echokardiogram, ultraklank-dopplerografie van die aorta, miokardiale perfusie-scintigrafie, koronarografie, berekende tomografiese angiografie.
3. Die neurologiese toestand van die pasiënt word gespesifiseer deur gebruik te maak van ultraklank-dopplerografie van die serebrale vate, duplex-skandering en angiografie van serebrale vate word ook uitgevoer.
4. Om die toestand van perifere bloedvate te bepaal, word die ledemate ondersoek met behulp van duplex-skandering, ultraklank-dopplerografie, perifere arteriografie, reovasografie, kapillaroskopie, arteriële ossillasie.

Die behandeling van die siekte by diabete bestaan ​​hoofsaaklik uit maatreëls om die vordering van 'n gevaarlike vaskulêre komplikasie te vertraag, wat die pasiënt met gestremdheid of selfs die dood kan bedreig.

Trofiese ulkusse van die boonste en onderste ledemate word behandel onder toesig van 'n chirurg. In geval van akute vaskulêre katastrofe, word toepaslike intensiewe terapie uitgevoer. Die dokter kan ook opdrag gee vir chirurgiese behandeling, wat bestaan ​​uit endarterektomie, eliminasie van serebrovaskulêre onvoldoendeheid, amputasie van die aangetaste ledemaat, as dit reeds gangreen in diabetes mellitus is.

Die basiese beginsels van terapie word geassosieer met die regstelling van gevaarlike sindrome, wat onder meer hiperglikemie, dislipidemie, hiperkoagulasie, arteriële hipertensie insluit.

• Om die koolhidraatmetabolisme by diabete te vergoed, skryf die dokter insulienterapie en gereelde monitering van bloedsuiker voor. Hiervoor neem die pasiënt lipiedverlagende medisyne - statiene, antioksidante, fibrate. Daarbenewens is dit nodig om 'n spesiale terapeutiese dieet te volg en die gebruik van voedsel met 'n hoë inhoud dierlike vette te beperk.
• As daar 'n risiko vir trombo-emboliese komplikasies is, word medisyne teen plaatjies voorgeskryf: asetielsalisielsuur, dipyridamol, pentoksifilien, heparien.
• Anti-hipertensiewe terapie in die geval van die opsporing van diabetiese makroangiopatie is om bloeddrukvlakke van 130/85 mm RT te bereik en te handhaaf. Art. Vir hierdie doel neem die pasiënt ACE-remmers, diuretika. As 'n persoon miokardiale infarksie opgedoen het, word beta-blokkers voorgeskryf.

Volgens statistieke, met tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus, is die sterftesyfer van 35 tot 75 persent weens kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte. By die helfte van hierdie pasiënte vind die dood plaas met miokardiale infarksie, in 15 persent van die gevalle is die oorsaak akute serebrale ischemie.

Om die ontwikkeling van makroangiopatie met diabetes te vermy, is dit nodig om alle voorkomende maatreëls te tref. Die pasiënt moet gereeld bloedsuikervlakke monitor, bloeddruk meet, 'n dieet volg, sy eie gewig monitor, alle mediese aanbevelings volg en soveel moontlik slegte gewoontes opgee.

In die video in hierdie artikel word metodes bespreek vir die behandeling van diabetiese makroangiopatie van die ledemate.

Makroangiopatie by diabetes mellitus - oorsake en behandelingsmetodes

Makroangiopatie by diabetes mellitus is 'n kollektiewe term waardeur aterosklerose van groot arteries verstaan ​​word. Diabetes lei tot die ontwikkeling van die siekte, wat gepaard gaan met 'n toename in bloedglukose. In hierdie geval word metaboliese prosesse, insluitend vetmetabolisme, beïnvloed. Dit lei tot die vorming van aterosklerotiese gedenkplate op die vaskulêre wande. In die eerste plek ly die hart, brein en bene.

'N Aantal faktore lei tot die ontwikkeling van hierdie patologie:

• Oormatige gewig
• Slegte gewoontes - drink en rook,
• Hipertensiewe hartsiekte
• Die ontwikkeling van boezemfibrilleren,
• Hoë bloedcholesterol,
• Ouderdom ouer as 50
• Genetiese geneigdheid.

Daarbenewens is daar sekere faktore wat direk verband hou met die ontwikkeling van diabetes. Hierdie redes sluit die volgende in:

• hyperglycaemie,
• Verhoogde insulienvlakke - hierdie toestand word hiperinsulinemie genoem,
• Immuun teen die gevolge van die hormoon - hierdie toestand word insulienweerstandigheid genoem,
• Niersiekte wat suikersiekte vergesel
• Lang ervaring van die siekte.

Insulien veroorsaak die voorkoms van cholesterolplakkies en individuele lipoproteïenfragmente. Dit kan die gevolg wees van 'n direkte effek op arteriële wande of 'n effek op lipiedmetabolisme.

Diabetiese makroangiopatie kan verskillende ontwikkelingsopsies hê. Elke vorm van patologie word gekenmerk deur sekere kenmerke.

Met skade aan die hartvate word die voorkoms van angina pectoris waargeneem. Hierdie oortreding hou verband met die oortreding van die bloedvoorsieningsprosesse. Dit manifesteer in die vorm van pyn in die sternum. Daar is ook 'n risiko vir die ontwikkeling van miokardiale infarksie en chroniese hartversaking.

Hierdie vorm van patologie word gekenmerk deur sulke manifestasies:

1. Druk, brand, pyne in die hart van die hart en in die sternum. In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte ontstaan ​​hulle slegs met fisieke inspanning. Terwyl dit ontwikkel, is ongemak in 'n rustige toestand, selfs na die gebruik van medisyne uit die kategorie nitrate.
2. Asemhaling. Aanvanklik word dit slegs onder baie belastings waargeneem en dan in 'n rustige toestand.
3. Swelling van die bene.
4. Swak funksionering van die hart.
5. Verhoogde bloeddruk.
6. Pynlose hartaanval. Hierdie patologie word gereeld by diabetes waargeneem. Dit is te wyte aan 'n fout in die senuweevesels.

Skade aan die serebrale vate word serebrovaskulêre patologie genoem. Met die ontwikkeling daarvan word sulke manifestasies waargeneem:

1. Hoofpyn.
2. Verswakking van konsentrasie.
3. Duiseligheid.
4. Geheue verswak.
5. Beroerte. Onder hierdie term word verstaan ​​'n akute skending van serebrale sirkulasie, wat die dood van 'n sekere gebied behels.

Diabetiese makroangiopatie van die onderste ledemate behels sulke manifestasies:

1. Pyn in die bene.
2. Ulseratiewe letsels. As dit verskyn, word die integriteit van die vel benadeel.
3. Verlamming.
4. Die dood van sagte weefsels. As gangreen voorkom, word die been swart en verloor sy funksies heeltemal.

Die doel van die behandeling van hierdie patologie is om die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies van die vate te vertraag, wat kan lei tot die ongeskiktheid van die pasiënt of die dood. Die belangrikste beginsel in die behandeling van hierdie siekte is die regstelling van sulke toestande:

• hypercoagulation,
• hyperglycaemie,
• Arteriële hipertensie,
• Dislipidemie.

Om die toestand van 'n persoon te verbeter, word lipiedverlagende middels voorgeskryf. Dit sluit in fibrate, statiene, antioksidante. Van klein belang is die instandhouding van 'n dieet, wat die inname van dierevette beperk.

Met 'n groot bedreiging van trombo-emboliese effekte, is dit die moeite werd om antiplatelet-middels te gebruik. Dit sluit in heparien en pentoksifillien. Dokters skryf dikwels asetielsalisielsuur voor.

Anti-hipertensiewe behandeling met hierdie diagnose word uitgevoer om stabiele druk te bewerkstellig en te handhaaf. Dit moet voortdurend op die vlak van 130/85 mm RT bly. Art. Om hierdie probleem op te los, word ACE-remmers, captopril, gebruik.

U moet ook diuretika gebruik - furosemied, hidrochloortiazied. Pasiënte wat miokardiale infarksie gehad het, kry beta-blokkers voorgeskryf. Dit sluit atenolol in.

Die behandeling van trofiese ulkusse van die ledemate moet onder toesig van 'n chirurg uitgevoer word. In ernstige vaatongelukke word intensiewe sorg voorsien. As daar bewyse is, kan 'n operasie uitgevoer word.

Die bedreiging van makroangiopatie is meer duidelik by mense met tipe 2-diabetes. Die risiko van dood weens komplikasies van hierdie patologie is 35-75%. In die helfte van die gevalle vind die dood plaas as gevolg van miokardiale infarksie.

'N Ongunstige voorspelling is wanneer drie vaskulêre sones - die brein, bene en hart - gelyktydig geraak word. Meer as die helfte van alle amputasiewerkings aan die ledemate hou verband met makroangiopatie.

Met skade aan die bene word ulseratiewe defekte waargeneem. Dit skep die voorvereistes vir die vorming van 'n diabeetvoet. Met skade aan senuweevesels, bloedvate en beenweefsel, word nekrose waargeneem en purulente prosesse verskyn.

Die voorkoms van trofiese ulkusse in die onderbeen is te wyte aan sirkulasieversteurings in die aangetaste vate van die bene. Die groottoon is die algemeenste gangreen-plek.

Pyn met die voorkoms van diabetiese gangreen kom nie te veel voor nie. Maar wanneer die getuienis verskyn, is dit nie die moeite werd om die operasie uit te stel nie. Selfs 'n effense vertraging is belaai met langdurige genesing van wonde. Soms is dit nodig om 'n tweede chirurgiese ingreep uit te voer.

Ten einde die voorkoms van hierdie patologie te voorkom, moet 'n aantal aanbevelings gevolg word:

1. Wees betyds vir diabetes
2. Hou by 'n dieet wat proteïenkos, koolhidrate, sout en vetterige voedsel beperk,
3. Normaliseer liggaamsgewig
4. Sluit rook en drink uit,
5. Voorsien matige fisieke aktiwiteit, wat nie die voorkoms van simptome van angina pectoris uitlok nie,
6. Elke dag vir 'n wandeling in die vars lug
7. Bied 'n dinamiese beoordeling van die lipiedinhoud - een keer elke 6 maande,
8. Doen dinamiese monitering van die hoeveelheid glukose in die bloed - hierdie indikator word een maal per dag gemeet.

Die ontwikkeling van makroangiopatie by diabetes kom gereeld voor. Hierdie patologie is belaai met die voorkoms van gevaarlike gevolge en kan selfs die dood veroorsaak. Daarom is dit so belangrik om betrokke te raak by die voorkoming daarvan, en as daar simptome voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Wat is diabetiese makroangiopatie: 'n beskrywing van die manifestasies van diabetes

Die meeste pasiënte met diabetes het allerhande gepaardgaande siektes wat die toestand van 'n persoon vererger en alle vate en organe beïnvloed. Een van hierdie kwale is diabetiese angiopatie.

Die kern van hierdie siekte is dat die hele vaskulêre stelsel beïnvloed word. As slegs klein vate beskadig word, word die siekte geklassifiseer as mikro-diabetiese mikroangiopatie.

As slegs groot vate van die stelsel aangeval word, word die siekte diabetiese makroangiopatie genoem. Maar dit is nie die enigste probleem wat 'n diabetes-pasiënt kan hê nie. Met angiopatie word homeostase ook aangetas.

Kenmerkende tekens van diabetiese mikroangiopatie

By die oorweging van die belangrikste tekens van mikroangiopatie is daar drie belangrikste faktore wat die Virchow-Sinako-triade genoem word. Wat is hierdie tekens?

1. Die mure van die vaartuie word verander.
2. Bloedstolling is aangetas.
3. Bloedsnelheid daal.

As gevolg van verhoogde bloedplaatjie-aktiwiteit en verhoogde bloeddigtheid, word dit meer viskos. Gesonde vate het 'n spesiale smeermiddel wat nie toelaat dat bloed aan die mure kleef nie. Dit verseker die regte bloedvloei.

Versteurde vate kan nie hierdie smeermiddel vervaardig nie, en daar is 'n verlangsaming in die bloedbeweging. Al hierdie oortredings lei nie net tot die vernietiging van bloedvate nie, maar ook tot die vorming van mikrotubusse.

In die proses om diabetes mellitus te ontwikkel, behels hierdie transformasie 'n groter aantal vate. Dikwels is die hoofarea van die skade:

• sigorgane
• miokardium,
• nier
• perifere senuweestelsel
• velintegument.

Die gevolg van hierdie oortredings is gewoonlik:

1. neuropatie,
2. diabetiese nefropatie,
3. kardiomiopatie,
4. dermatopatiya.

Maar die eerste simptome verskyn in die onderste ledemate, wat veroorsaak word deur 'n skending van die bloedvate in hierdie omgewing. Registrasie van sulke gevalle is ongeveer 65%.

Sommige dokters is geneig om te argumenteer dat mikroangiopatie nie 'n aparte siekte is nie, dit wil sê, dit is 'n simptoom van diabetes. Daarbenewens glo hulle dat mikroangiopatie 'n gevolg is van neuropatie, wat voorheen voorkom.

Ander wetenskaplikes beweer dat senuweeschemie neuropatie veroorsaak, en hierdie feit hou nie verband met vaskulêre skade nie. Volgens hierdie teorie veroorsaak diabetes mellitus neuropatie en het mikroangiopatie niks daarmee te doen nie.

Maar daar is ook 'n derde teorie, waarvan die aanhangers redeneer dat 'n skending van die senuweefunksie die bloedvate sal laat funksioneer.

Diabetiese mikroangiopatie word in verskillende soorte verdeel, wat veroorsaak word deur die mate van skade aan die onderste ledemate.

• Met 'n nul mate van skade aan die vel op die menslike liggaam is afwesig.
• Die eerste vlak - daar is klein gebreke op die vel, maar hulle het nie inflammatoriese prosesse nie en is nou gelokaliseer.
• Op die tweede vlak verskyn daar meer opvallende velletsels wat kan verdiep sodat dit die senings en bene kan beskadig.
• Die derde vlak word gekenmerk deur velsere en die eerste tekens van weefseldood op die bene. Sulke komplikasies kan voorkom in samewerking met inflammatoriese prosesse, infeksies, edeem, hiperemie, absesse en osteomiëlitis.
• Op die vierde vlak begin die gangreen van een of meer vingers ontwikkel.
• Die vyfde vlak is die hele voet, of die meeste daarvan word deur gangreen beïnvloed.

Die belangrikste faktor in die hoë sterftesyfer van pasiënte met diabetes is die makroangiopatie van die diabetes. Dit is makroangiopatie wat die meeste voorkom by diabetiese pasiënte.

In die eerste plek word groot vate van die onderste ledemate aangetas, waardeur koronêre en serebrale arteries ly.

Makroangiopatie kan ontwikkel in die proses om die tempo van ontwikkeling van aterosklerotiese siektes te verhoog. Die siekte word in verskillende stadiums van ontwikkeling verdeel.

1. In die eerste stadium, soggens, het die pasiënt meer moegheid, oormatige sweet, swakheid, slaperigheid, 'n gevoel van kouheid in die ledemate en hul effense gevoelloosheid verhoog. Dit dui op kompensasie in die perifere sirkulasie.
2. In die tweede fase begin die persoon se bene gevoelloos raak, hy vries baie, die oppervlak van die spykers begin breek. Soms verskyn kreupelheid op hierdie stadium. Dan is daar pyn in die ledemate, beide as jy loop en in rus. Die vel word bleek en dun. Versteurings in die gewrigte word waargeneem.
3. Die laaste fase is gangreen in diabetes mellitus van die voet, vingers en onderbeen.

Makro- en mikroangiopatie by diabetes word ongeveer dieselfde behandel. Die eerste ding wat 'n pasiënt moet doen, is om die metaboliese prosesse van die liggaam in 'n normale toestand te bring. Koolhidraatmetabolisme moet herstel word, want hiperglikemie is die hoofrede vir die ontwikkeling van aterosklerose van bloedvate.

Die toestand van lipiedmetabolisme is ewe belangrik in die behandelingsproses. As die vlak van lipoproteïene met 'n lae digtheid aanwyser skielik toeneem, en die vlak van trigliseriede, inteendeel, daal, dui dit daarop dat dit tyd is om hipolipidiese medisyne by die behandeling in te sluit.

Ons praat van statiene, fibrate en antioksidante.Makro- en mikroangiopatie by diabetes mellitus word behandel met die verpligte insluiting van terapeutiese middels vir metaboliese werking, byvoorbeeld trimetazidine.

Sulke medikasie dra by tot die oksidasie van glukose in die miokardium, wat plaasvind as gevolg van die oksidasie van vetsure. Tydens die behandeling van albei vorme van die siekte word pasiënte teenstollingsmiddels voorgeskryf.

Dit is medisyne wat help om bloedklonte in die bloedstroom op te los en bloedplaatjiefunksie te verswak as hulle met makro-mangiopatie gediagnoseer word.

Danksy hierdie stowwe verkry die bloed nie 'n dik konsistensie nie en word die voorwaardes vir verstopping van bloedvate nie geskep nie. Antikoagulante sluit in:

• Asetielsalisielsuur.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparien.
• Dipyridamole.

Belangrik! Aangesien hipertensie byna altyd by diabetes mellitus voorkom, is dit noodsaaklik om medikasie voor te skryf wat die bloeddruk normaliseer. As hierdie aanwyser normaal is, word dit steeds aanbeveel om dit voortdurend te monitor.

By diabetes mellitus is die optimale waardes 130/85 mm Hg. Sulke beheermaatreëls sal help om die ontwikkeling van nefropatie en retinopatie vroegtydig te voorkom, en die risiko van beroerte en hartaanval aansienlik verminder.

Onder hierdie middels word kalsiumkanaalantagoniste, remmers en ander middels onderskei.

Tydens die behandeling is dit noodsaaklik om die aanwysers van outonome homeostase te normaliseer. Hiervoor skryf dokters medisyne voor wat die aktiwiteit van sorbitoldehidrogenase verhoog. Dit is ewe belangrik om aktiwiteite uit te voer wat die beskerming van antioksidante bevorder.

Natuurlik is dit die beste om aanvanklik die siekte te voorkom. Om dit te kan doen, moet u die regte lewenstyl lei en u gesondheid voortdurend monitor. Maar as daar tog tekens van diabetes voorkom, moet u onmiddellik 'n mediese instelling kontak.

Moderne metodes vir die behandeling van diabetes en voorkomende ondersteuning sal 'n persoon help om sulke ernstige gevolge soos makro- en mikroangiopatie te vermy.

Kyk na die video: Waarom kan sistitis by diabetes voorkom?

1. 
   Skildklier siekte by vroue van die reproduktiewe ouderdom. 'N Handleiding vir dokters, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 bl.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Voorkoming van laat makrovaskulêre komplikasies van diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 bl.
3. 
   Akhmanov M. Soet sonder suiker. SPb., Tessa Publishing House, 2002, 32 bladsye, sirkulasie van 10.000 eksemplare.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Kyk na die video: Diabetiese Kos (April 2024).