Pioglitazone - 'n medisyne vir tipe 2-diabete

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Antidiabetiese (hipoglykemiese) medisyne is medisyne wat geneem word deur alle mense wat aan diabetes ly. Dit help die liggaam om die nodige suiker in die bloed te handhaaf, word voorgeskryf, afhangende van die tipe diabetes, en op hul beurt verskil hulle in die opwekking, die duur van die aksie, ens.

• Kenmerke van antidiabetiese middels
• Klassifikasie van antidiabetiese middels
• Antidiabetiese middels vir pasiënte met tipe 1-diabetes
• Suikerverlagende medisyne vir tipe 2-diabetes
• Nuwe generasies antidiabetiese middels
• Diabetesgelde

Die meganisme van werking van pioglitazoon

Die vermindering van insuliengevoeligheid is een van die onderliggende oorsake van diabetes mellitus. Pioglitazon kan insulienweerstandigheid verminder, wat lei tot die onderdrukking van glukoneogenese in die lewer, 'n afname in die konsentrasie van vetsure in die bloed en 'n toename in die prosesse van glukoseverbruik deur spierweefsel. Terselfdertyd neem glukemie af, bloedlipiede normaliseer en proteïenglykasie vertraag. Volgens navorsing kan Pioglitazone die opname van weefselglukose met 2,5 keer verhoog.

Tradisioneel word metformien gebruik om insulienweerstandigheid te verminder. Hierdie stof verhoog die sensitiwiteit van die hormoon hoofsaaklik in die lewer. In spier- en vetweefsel is die effek daarvan minder prominent. Pioglitazon verminder weerstand presies in vet en spiere, wat die sterkte van metformien oorskry. Dit word voorgeskryf as 'n tweede-lyn geneesmiddel wanneer die effek van metformien onvoldoende is (gewoonlik met ernstige vetsug en lae mobiliteit), of dit swak verdra word deur 'n diabeet.

Op die agtergrond van behandeling met Pioglitazone neem die toksiese effek van glukose en lipiede op beta-selle en perifere weefsels af, dus neem die aktiwiteit van beta-selle geleidelik toe, hul sterftesproses vertraag, insulien sintese verbeter.

In die gebruiksaanwysings word 'n positiewe effek van Pioglitazone op die oorsake van kardiovaskulêre diabetiese komplikasies opgemerk. Na drie jaar van toediening daal die vlak van trigliseriede gemiddeld met 13%, 'goeie' cholesterol neem met 9% toe. Die risiko van beroerte en hartaanval word met 16% verminder. Dit is eksperimenteel bewys dat teen die agtergrond van die gebruik van Pioglitazone, die dikte van die wande van bloedvate normaliseer, terwyl die risiko van diabetiese angiopatie ook verminder.

Pioglitazon dra nie by tot sterk gewigstoename nie, soos medisyne wat insulinsintese beïnvloed. Inteendeel, by pasiënte met diabetes is daar 'n afname in abdominale omtrek as gevolg van 'n afname in viscerale vet.

Farmakokinetika van Pioglitazone volgens die instruksies: na orale toediening kom die stof na 'n halfuur in die bloedstroom. Die piek konsentrasie vind plaas op 2 uur as die tablette op 'n leë maag gedrink word, en op 3,5 uur as hulle saam met voedsel geneem word. Die effek na 'n enkele dosis word minstens een dag geberg. Tot 30% van Pioglitazone en sy metaboliete word in die urine uitgeskei, die res met ontlasting.

Pioglitazoonpreparate

Die oorspronklike middel van Pioglitazone word beskou as Aktos wat deur die Amerikaanse farmaseutiese maatskappy Eli Lilly vervaardig word. Die aktiewe stof in tablette is Pioglitazone-hidrochloried, die hulpkomponente is sellulose, magnesiumstearaat en laktose. Die middel is beskikbaar in dosisse van 15, 30, 45 mg. Nou is die registrasie-sperdatum vir Aktos in Rusland verstryk, die herregistrasie van die medisyne het nie geslaag nie, dus u kan dit nie in apteke koop nie. As u vanaf Europa bestel, sal die prys van 'n Aktos-bundel ongeveer 3300 roebels beloop. per pakkie van 28 tablette.

Analoog in Rusland sal baie goedkoper kos. Die prys van Pioglar is byvoorbeeld ongeveer 400 roebels. vir 30 tablette van 30 mg. Die volgende voorbereidings van Pioglitazone is in die staatsregister geregistreer:

Al hierdie middels is volledige analoë van Aktos, dit wil sê dat hulle die farmakologiese effek van die oorspronklike middel heeltemal herhaal. Gelyke effektiwiteit word bevestig deur kliniese studies. Maar die oorsigte van diabete stem nie altyd daarmee saam nie, mense vertrou meer op Aktos.

Aanduidings vir toelating

Pioglitazon word slegs gebruik om glukemie te verminder in tipe 2-diabetes. Soos ander orale antidiabetiese middels, kan Pioglitazone nie die bloedsuiker effektief beïnvloed as die diabeet nie sy lewenstyl aangepas het nie. U moet ten minste die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word verminder, en met oortollige gewig - en kalorieë - u daaglikse roetine inoefen. Om die postprandiale glukemie te verbeter, moet u voedsel met 'n hoë GI uit die dieet uitsluit en koolhidrate eweredig vir alle maaltye versprei.

Pioglitazon is ook effektief as monoterapie, maar meer gereeld word dit voorgeskryf as deel van 'n kombinasiebehandeling wat bestaan ​​uit verskeie hipoglisemiese middels. Gebruiksaanwysings kan u gebruik van Pioglitazone saam met metformien, sulfonylureas, insulien.

Aanduidings vir die aanstelling van tablette:

1. Onlangs gediagnoseerde diabetes mellitus by oorgewig pasiënte, as die diabeet kontraindikasies het vir gebruik (nierversaking) of 'n swak verdraagsaamheid (braking, diarree) van metformien.
2. Saam met metformien by vetsugtige diabete, is monformering metformien nie voldoende om suiker te normaliseer nie.
3. In kombinasie met sulfonielureumpreparate, as daar rede is om te glo dat die pasiënt die sintese van sy insulien begin verswak.
4. Insulienafhanklike diabetes as die pasiënt hoë dosisse insulien benodig weens die lae sensitiwiteit van weefsels daarvoor.

Kontra

Die instruksie verbied die gebruik van Pioglitazone in die volgende gevalle:

• as hipersensitiwiteit vir ten minste een van die bestanddele van die middel opgespoor word. Ligte allergiese reaksies in die vorm van jeuk of uitslag vereis nie die staking van die middel nie,
• met tipe 1-diabetes mellitus, selfs as die pasiënt insulienweerstandigheid het,
• by diabetiese kinders
• tydens swangerskap en HB. Ondersoeke by hierdie groepe pasiënte met diabetes is nog nie uitgevoer nie, en dit is dus nie bekend of Pioglitazone die plasentale versperring en in die melk kruis nie. Die tablette word dringend gekanselleer sodra swangerskap vasgestel is,
• ernstige hartversaking
• in akute toestande wat insulienterapie benodig (ernstige beserings, infeksies en operasies, ketoacidose), word alle hipoglisemiese middels tydelik gekanselleer.

Die instruksie beveel aan dat hierdie medisyne met omsigtigheid gebruik word in geval van edeem, bloedarmoede. Dit is nie 'n kontraindikasie nie, maar lewerversaking benodig addisionele mediese toesig. Met nefropatie kan Pioglitazone meer aktief gebruik word as metformien, aangesien hierdie stof baie minder deur die niere uitgeskei word.

Besondere aandag word benodig vir die aanstelling van Pioglitazone vir enige hartsiektes. Sy naaste groep analoog, rosiglitazon, het 'n verhoogde risiko vir miokardiale infarksie en sterftes as gevolg van ander hartversteurings geopenbaar. Pioglitazon het nie so 'n newe-effek gehad nie, maar bykomende voorsorgmaatreëls wanneer u dit neem, sal steeds nie inmeng nie. Volgens dokters probeer hulle dit veilig speel en skryf Pioglitazone nie voor met die geringste risiko van hartversaking nie.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gekombineerde gebruik van Pioglitazone met ander medisyne, is 'n verandering in die effektiwiteit daarvan moontlik:

In ander medisyne is geen interaksie met Pioglitazone gevind nie.

Samestelling, vrystellingsvorm

Die middel word te koop verpak in kartondose van 3 of 10 borde, wat 'n dosyn tablette met 'n ronde vorm en wit kleur bevat. Die aktiewe bestanddeel kan daarin bevat word teen 'n konsentrasie van 15, 30 of 45 mg.

Die basisstof van die middel is pioglitazon-hidrochloried, wat die sensitiwiteit van die lewer en weefsels vir die werking van die hormoon verminder, waardeur glukose-uitgawes toeneem en die produksie in die lewer daal.

Benewens die belangrikste bevat tablette addisionele komponente:

• laktose monohydraat,
• magnesiumstearaat,
• hidroksipropiel sellulose,
• kalsiumkarboksiemetiel sellulose.

Farmakologiese werking

Pioglitazon verwys na orale hipoglisemiese middels gebaseer op tiazolidindien. Die stof is betrokke by die beheer van bloedglukose en lipiedmetabolisme. Deur die weerstandigheid van die weefsel van die liggaam en lewer teen insulien te verminder, lei dit tot 'n toename in die uitgawes van insulienafhanklike glukose en 'n vermindering in die emissies van die lewer.

Hy ontbloot egter nie addisionele stimulasie van die ß-selle van die pankreas nie, wat hulle red van vinnige veroudering. Die effek van die middel by tipe 2-diabetes lei tot 'n daling in bloedvlakke van glukose en glikosileerde hemoglobien. Die produk kan alleen of in kombinasie met ander suikerverlagende medisyne gebruik word.

Die gebruik van die middel help om die lipiedmetabolisme te normaliseer, wat lei tot 'n afname in TG-vlakke en 'n toename in HDL sonder om totale cholesterol en LDL te beïnvloed.

Farmakokinetika

Die opname van die geneesmiddel vind plaas in die spysverteringstelsel. Hierdie proses vind vinnig plaas, waardeur u die aktiewe stof in die bloed kan opspoor 'n halfuur na inname van die medisyne. Twee uur later is die vlak meer as 80 persent. Die ontvangs met voedsel vertraag die absorpsieproses.

Die effektiwiteit van die middel is reeds sigbaar gedurende die eerste week van gereelde inname. Die ophoping van geneesmiddelkomponente in die liggaam vind nie plaas nie, dit word na 'n dag heeltemal deur die spysverteringstelsel en niere uitgeskei.

Indikasies en kontraindikasies

Pioglitazon word aanbeveel as 'n manier om tipe 2-diabetes te beheer. Dit kan as 'n enkele middel gebruik word, want dit word dikwels voorgeskryf aan diabete wat oorgewig is of aan wie Metformin teenaangedui is.

Die middel word meer aktief gebruik in komplekse terapie in die volgende skemas:

• dubbele kombinasie met metformien of sulfonylurea medisyne,
• drievoudige kombinasie met albei groepe medisyne

Soos kontraindikasies is:

• oormatige sensitiwiteit vir enige van die bestanddele van die middel,
• geskiedenis van kardiovaskulêre patologieë,
• ernstige lewerdisfunksies,
• tipe 1-diabetes
• diabetiese ketoasidose,
• die teenwoordigheid van kanker
• die teenwoordigheid van makroskopiese hematurie van onseker oorsprong.

In hierdie gevalle word die middel vervang met analoë met 'n ander samestelling en werkingsmeganisme.

Gebruiksaanwysings

Die dosis van die middel word afsonderlik vir elke pasiënt bepaal. Dit is die funksie van die dokter wat na die diagnose die mate van skade aan die pasiënt evalueer en 'n behandelingsregime ontwikkel.

Volgens die instruksies word die medisyne een keer per dag mondelings geneem, ongeag voedselinname. Dit is egter verkieslik om dit soggens te doen.

Die aanvanklike dosis word aanbeveel in 15-30 mg, dit kan geleidelik toeneem tot 45 mg in klop, dit is die maksimum norm.

In die geval van kombinasie-behandeling met ander hipoglisemiese middels, word 'n dosis tot 30 mg per dag voorgeskryf, maar dit kan aangepas word afhangende van die lesings van die glukometer en die toestand van die pasiënt.

Dit is veral belangrik om die regte dosis te kies as u dit saam met insulien neem. In die reël word dit teen 30 mg per dag voorgeskryf, terwyl die volume insulien verminder word.

Die effektiwiteit van terapie word elke drie maande deur middel van 'n ontleding vir geslikte hemoglobien nagegaan. As daar geen resultate is nie, word die ontvangs gestaak.

Spesiale pasiënte en aanwysings

Daar is geen spesiale dosisvereistes vir ouer mense nie. Dit begin ook met 'n minimum en neem geleidelik toe.

Tydens swangerskap mag die middel nie gebruik word nie, die effek daarvan op die fetus word nie ten volle begryp nie, so dit is moeilik om die gevolge te voorspel. As 'n vrou hierdie medikasie moet gebruik, moet sy weier om die baba te voed.

Pasiënte met siektes van die hart en bloedvate gebruik die minimum dosis, terwyl dit nodig is om die toestand van die probleemorgane tydens die toediening van Pioglitazone te monitor.

As u Pioglitazone neem, kan u die risiko om blaaskanker te ontwikkel met 0,06 persent verhoog, waaroor die dokter die pasiënt moet waarsku en voorstel om ander risikofaktore te verminder.

Vir pasiënte met akute lewerversaking is die geneesmiddel teenaangedui, en met matige erns is die gebruik met omsigtigheid moontlik. In hierdie geval is dit nodig om die vlak van lewerensieme te beheer, as dit drie keer die norm oorskry, word die middel gekanselleer.

Video oor die gevolge van suikersiekte op die liggaam:

Newe-effekte en oordosis

Die belangrikste negatiewe gevolg van die gebruik van die middel is hipoglisemie, maar meer gereeld kom dit voor met 'n oordosis of onbehoorlike kombinasie met ander hipoglisemiese middels. Dit is ook moontlik om hemoglobien en bloedarmoede te verlaag.

'N Oordosis van die middel blyk uit:

• swelling, gewigstoename,
• hipersese en hoofpyn,
• skending van koördinasie
• glukosurie, protenurie,
• vertigo,
• swak slaapkwaliteit
• erektiele disfunksie
• aansteeklike skade aan die asemhalingstelsel,
• die vorming van gewasse van verskillende aard,
• ontlasting versteuring
• verhoogde risiko vir frakture en die voorkoms van pyn in die ledemate.

Interaksie met ander medisyne

Die gebruik van pioglitazon kan die doeltreffendheid van voorbehoedmiddels verminder.

Die instrument verander nie die aktiwiteit daarvan as dit saam met Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon gebruik word nie. Terselfdertyd verander hul eienskappe nie. Die gelyktydige gebruik van sulfonylureas met afgeleide instrumente verander ook nie hul vermoëns nie.

Die effek van Pioglitazone op kalsiumkanaalblokkeerders, siklosporiene en HMCA-CoA reduktase-remmers is nie geïdentifiseer nie.

As AUC van glitazon saam met gemfibrozil gebruik word, neem die verhouding tussen tyd en konsentrasie drie keer toe. In hierdie geval is dit nodig om die toestand van die pasiënt te monitor en, indien nodig, die dosis van die middel aan te pas.

Gesamentlike gebruik saam met rifampisien lei tot verhoogde werking van pioglitazon.

Voorbereidings van 'n soortgelyke aksie

Pioglitazone-analoë word op die mark aangebied met 'n wye verskeidenheid stowwe.

Gereedskap met 'n soortgelyke samestelling sluit in:

• Indiese dwelm Pioglar,
• Russiese analoë van Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Ierse tablette Actos,
• Kroaties middel Amalvia,
• Pioglit,
• Piouno en ander.

Al hierdie middels behoort tot die groep glitazonpreparate, wat ook troglitazoon en rosiglitazoon bevat, wat 'n soortgelyke werking het, maar verskil in chemiese struktuur, sodat dit gebruik kan word wanneer pioglitazon deur die liggaam verwerp word. Dit het ook hul eie voor- en nadele, soos gevind in die instruksies vir medisyne.

Analoogs met 'n ander bestaande basis kan ook dien as analoë: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Dit is opmerklik dat die resensies van pasiënte wat Pioglitazone en sy generika gebruik het, ietwat anders is. Dus, in verhouding tot die medisyne self, reageer pasiënte meestal positief en kry 'n minimale hoeveelheid newe-effekte.

Ontvangs van analoë gaan dikwels gepaard met negatiewe gevolge, soos gewigstoename, oedeem, verlaagde hemoglobienvlak.

Soos die praktyk toon, lei die medisyne werklik tot 'n afname in suikervlakke en kan dit effektief gebruik word in die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit is egter belangrik om die regte middel en dosis te kies.

Werklike pryse

Aangesien die werktuig onder verskillende name vervaardig kan word, afhangende van die vervaardiger, verskil die koste daarvan aansienlik. Koop Pioglitazone in huishoudelike apteke in sy suiwer vorm is problematies, dit word geïmplementeer in die vorm van medisyne met ander name. Dit word gevind onder die naam Pioglitazone Asset, waarvan die koste in 'n dosis van 45 mg van 2 duisend roebels beloop.

Die pioglar kos 600 en 'n paar roebels vir 30 tablette met 'n dosis van 15 mg en 'n bietjie duurder as duisend vir dieselfde hoeveelheid met 'n dosis van 30 mg.

Die prys van Aktos, in die instruksies waarvan dieselfde aktiewe stof voorgeskryf word, is onderskeidelik 800 en 3000 roebels.

Amalvia kos 900 roebels vir 'n dosis van 30 mg, en Diaglitazone - van 300 roebels vir 'n dosis van 15 mg.

Moderne farmakologiese vooruitgang maak dit moontlik om beter resultate te behaal op die gebied van monitering en aanpassing van bloedsuikervlakke. Die gebruik van moderne medisyne kan dit vinnig en effektief bereik, hoewel dit nie sonder nadele is nie, wat u moet weet voordat u die medisyne gebruik.

Kenmerke van antidiabetiese middels

Insulienafhanklike mense (tipe 1), wat nie genoeg pankreashormoon in hul liggame het nie, moet hulself elke dag inspuit. In tipe 2, as die selle glukosetoleransie ontwikkel, moet spesiale tablette geneem word wat die hoeveelheid suiker in die bloed verminder.

Klassifikasie van antidiabetiese middels

Vir tipe 1-diabetes mellitus (insulieninspuiting):

• ultra kort aksie
• kort aksie
• medium duur van aksie
• lang toneelspel
• gekombineerde middels.

Ons het al hier gepraat oor die tegniek om insulien toe te dien.

Vir tipe 2-diabetes:

• biguanides (metformins),
• tiazolidinedione (glitazone),
• α-glukosidase-remmers,
• gliniede (meglitinides),
• kombinasie medisyne
• sulfonylureumpreparate van die eerste, tweede en derde.

Antidiabetiese middels vir pasiënte met tipe 1-diabetes

Voorbereidings vir die farmakologiese groep "Insuliene" word geklassifiseer volgens oorsprong, duur van die behandeling, konsentrasie. Hierdie middels kan nie suikersiekte genees nie, maar dit ondersteun die normale welstand van die persoon en verseker die behoorlike werking van die orgaanstelsels, aangesien die hormoon insulien betrokke is by alle metaboliese prosesse.

In medisyne word insulien verkry uit die pankreas van diere gebruik. Daar is voorheen gebruik gemaak van runderinsulien, maar as gevolg hiervan is 'n toename in die frekwensie van allergiese reaksies opgemerk, aangesien die hormoon van hierdie diere in molekulêre struktuur verskil van drie aminosure in die menslike struktuur. Nou word dit vervang deur varkvleisinsulien, wat slegs een aminosuurverskil met die mens het, daarom word dit baie beter deur pasiënte verdra. Daar is tans menslike insulienpreparate wat tans genetiese ingenieurswese gebruik.

Per konsentrasie is die medisyne wat vir tipe 1-diabetes gebruik word, 40, 80, 100, 200, 500 IE / ml.

Kontra-indikasies vir die gebruik van insulieninspuitings:

• akute lewersiekte
• maagsere,
• hartafwykings
• akute koronêre ontoereikendheid.

Newe-effekte. Met 'n beduidende oorskryding van die dosis van die middel in kombinasie met onvoldoende voedselinname, kan 'n persoon in 'n hipoglisemiese koma val. 'N Newe-effek kan 'n toename in eetlus wees, en gevolglik 'n toename in liggaamsgewig (daarom is dit veral belangrik om die voorgeskrewe dieet te volg). Aan die begin van die implementering van hierdie tipe terapie kan visieprobleme en oedeem voorkom, wat binne enkele weke op hul eie verdwyn.

Vir die inspuitingsprosedure is dit nodig om die aanbevole hoeveelheid geneesmiddel te skakel (gelei deur die glukometer en die behandelingsskedule wat deur die dokter voorgeskryf is), ontsmet die inspuitplek met 'n alkoholdoek, versamel die vel in 'n vou (byvoorbeeld op die maag, kant of been), maak seker dat daar geen borrels in die spuit is nie. lug en voer die stof in die laag onderhuidse vet, hou die naald loodreg of op 'n hoek van 45 grade. Pasop en moenie die naald in die spier steek nie (die uitsondering is spesiale binnespierse inspuitings). Nadat die liggaam binnegekom het, bind insulien aan die reseptore van die selmembrane en verseker die "vervoer" van glukose na die sel, en dra dit ook by tot die proses van die gebruik daarvan, stimuleer die verloop van baie intrasellulêre reaksies.

Insulienpreparate kort en ultrashort

'N Afname in bloedsuiker begin na 20-50 minute verskyn. Die effek duur 4-8 uur.

Hierdie middels sluit in:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Die werking van hierdie middels is gebaseer op die nabootsing van die normale produksie van die hormoon, wat die hormoon vorm, wat reageer op die stimulering daarvan.

Medisyne van medium duur en lang aksie

Dit begin oor 2-7 uur, die effek duur tussen 12 en 30 uur.

Medisyne van hierdie tipe:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Hulle is slegter oplosbaar, die effek daarvan duur langer as gevolg van die inhoud van spesiale verlengende stowwe (protamien of sink). Die werk is gebaseer op die simulering van die agtergrondproduksie van insulien.

Biguanides (metformiene)

Dit verhoog die sensitiwiteit van weefsels vir insulien, voorkom gewigstoename, verlaag bloeddruk en voorkom bloedklonte.

Hierdie medisyne sluit in:

Die voordeel van hierdie groep antidiabetiese middels is dat hierdie middels geskik is vir mense met vetsug. Met hul inname word die waarskynlikheid van hipoglykemie ook aansienlik verminder.

Kontra-indikasies: nier- en lewerinsufficiëntie, alkoholisme, swangerskap en borsvoeding, die gebruik van kontrasmiddels.

Newe-effekte: opgeblasenheid, naarheid, 'n smaak van metaal in die mond.

Gliniede (meglitinides)

Beheer die bloedsuikervlak effektief beide onafhanklik en gekombineer met insulien. Veilig, effektief en gerieflik.

Hierdie groep antidiabetiese middels sluit in:

• repaglinide
• nateglinied

Dit is verbode om tydens swangerskap, lewer- en nierversaking, saam met PSM, saam met PSM te gebruik.

Thiazolidinediones (glitazone)

Verminder insulienweerstandigheid, verhoog die vatbaarheid van liggaamsweefsel vir pankreashormoon.

Medisyne van hierdie tipe:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Kontra-indikasies: lewersiekte, kombinasie met insulien, swangerskap, oedeem.

Dit is belangrik om kennis te neem van die volgende "probleemareas" van hierdie middel: 'n stadige aanvang van werking, gewigstoename en vloeistofretensie, wat edeem veroorsaak.

Reëls vir die inname van Pioglitazone

Ongeag die dosis, een keer per dag word Pioglitazone met diabetes gedrink. Voedselbindings is nie nodig nie.

Dosiskeuse prosedure:

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

1. Drink as 'n aanvangsdosis 15 of 30 mg. Vir vetsugtige diabete word aanbeveel dat die behandeling met 30 mg begin. Volgens resensies is 15 mg Pioglitazone per dag vir baie mense met 'n gesamentlike dosis met metformien voldoende.
2. Die medisyne verminder die insulienweerstandigheid stadig, dus is dit moeilik om die doeltreffendheid daarvan met 'n tuisglukometer te evalueer. Diabete benodig 'n kwartaallikse monitering van geslikte hemoglobien. Die dosis Pioglitazone word met 15 mg verhoog as dit na 3 maande van die inname van GH meer as 7% was.
3. As Pioglitazon saam met sulfonylureum of insulien gebruik word, kan hipoglisemie ontwikkel by pasiënte met diabetes. In hierdie geval moet u die dosis aanvullende medisyne verminder, die dosis Pioglitazone bly onveranderd. Resensies van pasiënte met insulienweerstandigheid dui daarop dat die middel die hoeveelheid insulien wat byna 'n kwart gebruik word, kan verminder.
4. Die maksimum dosis wat volgens die instruksies vir diabetes toegelaat word, is 45 mg met monoterapie, 30 mg wanneer dit saam met ander suikerverlagende medisyne gebruik word. As GH na 3 maande van die inname van die maksimum dosis Pioglitazone nie na normaal teruggekeer het nie, word 'n ander pasiënt 'n geneesmiddel voorgeskryf om glukemie te beheer.

Α-glukosidase-remmers

Die aksiebeginsel is gebaseer op die onderdrukking van die werking van ensieme wat betrokke is by die verdeling van koolhidrate. Neem hierdie middel, sowel as preparate van die kleigroep, dit is terselfdertyd as jy moet eet.

Sulfonielureum

Verhoog die sensitiwiteit van weefsels afhanklik van die hormooninsulien, stimuleer die produksie van sy eie ß-insulien.

Die voorbereiding van die eerste generasie (generasie) verskyn eers in 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Hulle was effektief, gebruik om tipe 2-diabetes mellitus te behandel, maar het baie newe-effekte gehad.

Nou word medisyne van die tweede en derde geslag gebruik:

Kontraïndikasies: ernstige aansteeklike siektes, swangerskap, nier- en lewerinsufficiëntie.

Newe-effekte sluit in gewigstoename, vererger die probleme met die produksie van hul eie insulien, en verhoogde risiko's vir gebruik by bejaardes.

Kombinasie medisyne

Hulle begin binne 2-8 uur optree, die duur van die effek is 18-20 uur.

Dit is tweefase-suspensies, wat kort- en mediumwerkende insulien insluit:

• Biogulien 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Suikerverlagende medisyne vir tipe 2-diabetes

Biguanides (metformiene)

Dit verhoog die sensitiwiteit van weefsels vir insulien, voorkom gewigstoename, verlaag bloeddruk en voorkom bloedklonte.

Hierdie medisyne sluit in:

Die voordeel van hierdie groep antidiabetiese middels is dat hierdie middels geskik is vir mense met vetsug. Met hul inname word die waarskynlikheid van hipoglykemie ook aansienlik verminder.

Kontra-indikasies: nier- en lewerinsufficiëntie, alkoholisme, swangerskap en borsvoeding, die gebruik van kontrasmiddels.

Newe-effekte: opgeblasenheid, naarheid, 'n smaak van metaal in die mond.

Gliniede (meglitinides)

Beheer die bloedsuikervlak effektief beide onafhanklik en gekombineer met insulien. Veilig, effektief en gerieflik.

Hierdie groep antidiabetiese middels sluit in:

• repaglinide
• nateglinied

Dit is verbode om tydens swangerskap, lewer- en nierversaking, saam met PSM, saam met PSM te gebruik.

Thiazolidinediones (glitazone)

Verminder insulienweerstandigheid, verhoog die vatbaarheid van liggaamsweefsel vir pankreashormoon.

Medisyne van hierdie tipe:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Kontra-indikasies: lewersiekte, kombinasie met insulien, swangerskap, oedeem.

Dit is belangrik om kennis te neem van die volgende "probleemareas" van hierdie middel: 'n stadige aanvang van werking, gewigstoename en vloeistofretensie, wat edeem veroorsaak.

Α-glukosidase-remmers

Die aksiebeginsel is gebaseer op die onderdrukking van die werking van ensieme wat betrokke is by die verdeling van koolhidrate. Neem hierdie middel, sowel as preparate van die kleigroep, dit is terselfdertyd as jy moet eet.

Sulfonielureum

Verhoog die sensitiwiteit van weefsels afhanklik van die hormooninsulien, stimuleer die produksie van sy eie ß-insulien.

Die voorbereiding van die eerste generasie (generasie) verskyn eers in 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Hulle was effektief, gebruik om tipe 2-diabetes mellitus te behandel, maar het baie newe-effekte gehad.

Nou word medisyne van die tweede en derde geslag gebruik:

Kontraïndikasies: ernstige aansteeklike siektes, swangerskap, nier- en lewerinsufficiëntie.

Newe-effekte sluit in gewigstoename, vererger die probleme met die produksie van hul eie insulien, en verhoogde risiko's vir gebruik by bejaardes.

Kombinasie medisyne

Die aksie is gelyktydig daarop gemik om die produksie van die hormoon insulien te verhoog en die vatbaarheid van weefsels daarvoor te verhoog.

Een van die doeltreffendste kombinasies is Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Nuwe generasies antidiabetiese middels

Glyukovans. Die eienaardigheid en uniekheid daarvan is dat hierdie preparaat 'n gemikroniseerde vorm van glibenklamied (2,5 mg) bevat, wat in een tablet met metformien (500 mg) gekombineer word.

Manilin en Amaril, wat hierbo bespreek is, behoort ook tot die nuwe generasie dwelms.

Diabeton (Gliclazide + hulpstowwe). Stimuleer die afskeiding van die hormoon van die pankreas, verhoog die vatbaarheid van liggaamsweefsel.

In die volgende artikel leer u: Wat is beter Maninil of Diabeton.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Kontraïndikasies: tipe 1 diabetes mellitus, ernstige lewer- en niersiektes, ouderdom tot 18 jaar, swangerskap. Gesamentlike gebruik met mikonasool is verbode!

Newe-effekte: hipoglukemie, honger, prikkelbaarheid en oormatige opwinding, depressie, hardlywigheid.

Lees hier meer oor nuwe medisyne vir diabetes.

Diabetesgelde

Fooie word gebruik as 'n addisionele, ondersteunende terapie, maar kan op geen manier die belangrikste behandeling wees nie. As u besluit om dit te gebruik, moet u u dokter hieroor inlig.

Tipe 1 diabetes fooie:

1. 0,5 kg suurlemoen, 150 g vars pietersielie, 150 g knoffel.Dit alles word deur 'n vleismeul geslaag (ons verwyder nie die skil van die suurlemoen nie; ons verwyder net die bene), meng, sit dit oor na 'n glaskruik en dring daarop aan vir twee weke op 'n donker, koel plek.
2. Kaneel en heuning (na smaak). Laat sak die kaneelstokkie in 'n glas kookwater vir 'n halfuur, voeg heuning by en hou nog 'n paar uur. Haal die towerstaf uit. Die mengsel word soggens en saans warm verteer.

U kan meer volksmiddels vir tipe 1-diabetes hier kry.

Vir tipe 2-diabetes:

1. 1 kg selderywortel en 1 kg suurlemoene. Spoel die bestanddele af, skil die seldery, laat die suurlemoen in die vel, verwyder slegs die korrels. Dit word fyngemaak met 'n vleismeul en in 'n pan geplaas. Moenie vergeet om te meng nie! Kook 2 uur lank in 'n waterbad. Laat die aromatiese en voedsame mengsel afkoel, sit dit oor na 'n glasbak en bêre in die yskas onder die deksel. Verbruik 30 minute voor etes.
2. 1 koppie droë linne bloeiwyses per 5 liter water. Giet linde met water en kook dit op lae hitte (om effens te prut) vir 10 minute. Laat afkoel, filter en bêre in die yskas. Om te eniger tyd te drink, is dit raadsaam om tee en koffie met hierdie infusie te vervang. Nadat u die voorbereide sous gedrink het, neem u 'n pouses van 20 dae en dan kan u weer hierdie gesonde drankie voorberei.

In die video gesels die endokrinoloog oor nuwe medisyne vir diabetes, en die spesialis in alternatiewe medisyne deel resepte vir medisyne wat deur die natuur geskep is:

Diabetes mellitus van die eerste en tweede soort kan nie heeltemal genees word nie, maar tans is daar 'n groot verskeidenheid medisyne wat die gesondheid en welstand van die mens sal help handhaaf. Alternatiewe metodes in die vorm van fooie moet slegs gebruik word as aanvulling tot die hoofbehandeling en in oorleg met die dokter.

Die gebruik van medisyne wat suiker verlaag

Diabetes mellitus (DM) is 'n chroniese patologie van die endokriene stelsel wat voortdurend gemonitor moet word. Diabetes ontwikkel as gevolg van onvoldoende produksie van die hormoon - insulien, wat deur die pankreas gesintetiseer word. By die vorming van diabetes mellitus in die menslike liggaam word alle metaboliese prosesse ontwrig, wat negatiewe gevolge vir die hele organisme inhou.

Voldoende behandeling vir diabetes is ingewikkeld en slegs onder toesig van 'n dokter. As die pasiënt van insulien afhanklik is (ons praat van tipe 1-diabetes), benodig hy daagliks insulien. In die geval van tipe 2-diabetes is insulieninspuitings nie nodig nie, maar die dokter gee 'n voorskrif vir medisyne wat suiker verlaag.

Antidiabetiese tablette word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes, wanneer die konsentrasie van insulien in die bloed die norm oorskry. Suikerverlagende medisyne moet individueel deur die endokrinoloog voorgeskryf word vir elke pasiënt, en die inname daarvan moet saam met die dieet uitgevoer word.

Meganisme van aksie

Die farmaseutiese industrie bied 'n wye verskeidenheid medisyne om bloedsuiker te verlaag. Elk van hierdie middels het 'n ander farmakokinetiese eienskap, samestelling, word deur verskillende vervaardigers vervaardig, maar het byna dieselfde eienskappe.

Dit is belangrik om daarop te let dat antidiabetiese middels nie in staat is om diabetes heeltemal te genees nie, aangesien hul inname 'n vermindering in bloedsuiker bewerkstellig. Die gebruik daarvan kan welstand verbeter en doeltreffendheid verhoog.

Sulfonylurea preparate

Die algemeenste onder pasiënte met die tweede tipe diabetes en beslaan ongeveer 90% van alle suikerverlagende medisyne.

1. Glyklasied - het 'n hipoglisemiese, antioksidant en hemovaskulêre effek. Dit het 'n positiewe uitwerking op die bloedsomloop in die kapillêres; dit word gebruik vir die behandeling van tipe 2-diabetes.
2. Glibenclamide - help om die regte hoeveelheid insulien te produseer. In vergelyking met ander medisyne uit hierdie groep, word glibenklamied vinnig in die bloed opgeneem en het dit 'n hoër aktiwiteit.
3. Glimeprimide is 'n derde generasie geneesmiddel vir die stabilisering van tipe II-diabetes mellitus, wat 'n vinnige effek het, verminder nie die hoeveelheid insulien in die bloed tydens aktiewe fisieke oefening nie en word een keer per dag gebruik. Mense met onuitdruklike nierversaking kan hierdie medikasie neem.
4. Maninil is 'n kragtige antidiabetiese middel vir die regstelling van insulien in die bloed. Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette van 1,75 mg en 3,5 mg. Die gebruik van die middel kan die funksie van die pankreas stimuleer en die vrystelling van insulien verhoog.

Daar is ander suikerverlagende middels van die sulfonylurea-groep, waarvan die aksies gerig is op die verlaging van glukose in die bloed, maar in elk geval moet die gebruik daarvan slegs gedoen word na die aanstelling van 'n dokter. Geneesmiddels uit hierdie groep word nie voorgeskryf vir pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, sowel as vir swanger vroue nie. Volgens statistieke moet byna 'n derde van die pasiënte wat sulfonielureumpreparate neem, dit met ander middels kombineer of na behandeling met insulieninspuitings oorskakel.

Antidiabetiese middels wat die vrystelling van glukose uit lewerselle voorkom. Hierdie groep medisyne is verbode vir pasiënte met 'n geskiedenis van nierversaking. Biguanides sluit dwelms in:

Alpha glikosidase-remmers

As u medisyne by hierdie groep inneem, kan u ensieme blokkeer wat die vertering van koolhidrate in die spysverteringskanaal vertraag:

Neem pille van hierdie groep kan spysverteringsstoornisse en dyspeptiese afwykings veroorsaak. Bedoel vir die behandeling van tipe II-diabetes in kombinasie met dieet en ander antidiabetiese middels.

Thiazolidinediones

Glitazone help om insulienweerstandigheid in weefsels soos spiere en vet te verlaag. Hulle aktiveer insulienreseptore. Behou die funksie van lewerselle.

Rosiglitazone - verminder die hoeveelheid glukose in die bloed, normaliseer metaboliese prosesse. Die gebruik van hierdie middel moet die lewer monitor. Sommige dokters stel voor dat langdurige gebruik van glitazone die moontlikheid van die vorming en progressie van hartsiektes verhoog.

Alle hipoglykemiese middels is teenaangedui tydens swangerskap en laktasie. Dit word in elk geval deur 'n dokter voorgeskryf. In die proses van opname is dit verbode om die dosis aan te pas sonder om 'n dokter te raadpleeg. Dit kan lei tot 'n oordosis en die ontwikkeling van newe-effekte.

By die keuse van 'n hipoglykemiese terapie, moet die dokter die graad van die siekte in ag neem, en ook spesiale aandag gee aan die eienskappe van die liggaam van die pasiënt.

Ander dwelms

Onlangs het 'n nuwe generasie medisyne op die farmakologiese mark verskyn, wat 'n analoog is van stowwe wat deur die dunderm vervaardig word. Met hul inname kan u glukose reguleer deur insulien te produseer. Sulke middels sluit Januvia, Galvus in. Dit word in kombinasie met ander antidiabetiese middels gebruik.

'N Goeie resultaat kan verkry word uit homeopatie, wat gebruik word vir tipe 1 of tipe 2-diabetes. Homeopatiese medisyne het geen giftige effek op die liggaam nie; dit kan gekombineer word met ander medisyne.

Glucostab is 'n nuwe middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes, wat beskikbaar is in die vorm van druppels vir orale toediening. Die inname daarvan verbeter die werking van arteriële vate en verhoog die bloedvloei. Die voordeel van die middel is die natuurlike samestelling daarvan en die vermoë om dit in kombinasie met ander medisyne van die tweede of derde generasie te neem.

Algemene aanbevelings

Suikerverlagende medisyne van die tweede en derde generasie word gemaak op grond van sulfonylureum. Dit kan nie as die hoofbehandeling gebruik word nie, maar komplementeer slegs die algemene terapie vir tipe 2-diabetes. Die effek van sulke medisyne sal nie opgemerk word as die persoon nie van plan is om 'n dieet of oefening te volg nie. Dit is belangrik om te onthou dat die simptome van diabetes mellitus van beide soorte slegs deur 'n geïntegreerde benadering geëlimineer kan word, en dan kan positiewe dinamika bereik word.

Antidiabetiese middels word nie voorgeskryf vir insulienafhanklike pasiënte of diegene met pankreas diabetes nie. Dit is ook teenaangedui by kinders en swanger vroue. Die dosis, sowel as die keuse van 'n groep hipoglykemies, bly by die behandelende geneesheer. Diabetes mellitus moet nie deur iemand gesien word as 'n vonnis nie. Die nakoming van al die aanbevelings van 'n dokter, die neem van die regte medisyne, die monitor van glukosevlakke, na 'n dieet, sal help om bloedsuiker onder beheer te hou en die vordering daarvan te voorkom.

Pioglitazone: analoë van die middel, instruksies en dosis vir diabetes

Diabetes mellitus word die 'plaag' van die XXI eeu genoem. Daarom is die neem van medikasie een van die belangrikste punte in die behandeling van die siekte. Die voorbereidings van Pioglitazone-instruksies bevat 'n gedetailleerde beskrywing van die gebruik daarvan.

Die belangrikste middels vir diabetes wat hierdie stof bevat, is Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone. Pioglitazon self is 'n wit kristallyne poeier wat reukloos is.

Dit word prakties nie in water opgelos nie, maar dit word baie verdun in dimetielformamied. Wat waterfri etanol, asetoon en asetonitril betref, is die stof daarin effens oplosbaar.

Pioglitazone is deel van die klas tiazolidinediones (glitazone); die inname daarvan word aangedui om bloedsuiker te verlaag. Aangesien die tweede tipe diabetes gekenmerk word deur 'n skending van die sensitiwiteit van die selle van die liggaam vir insulien, aktiveer glitazone die reseptore in hul kerne. As gevolg hiervan begin perifere weefsel reageer op die hormoon insulien.

Baie pasiënte vra of dit moontlik is om 'n middel wat pioglitazoon bevat in die eerste soort siekte te neem. Glitazone is medisyne uitsluitlik vir die tweede tipe diabetes. Dit word as hoofmedisyne gebruik, en aanvullend met metformien, sulfonamied of insulien. Pasiënte begin die dwelm neem as oefening en 'n goeie dieet nie die gewenste effek het nie - normale bloedsuiker.

Glitazone, in vergelyking met ander medikasie wat suiker verlaag, skakel insulienweerstandigheid meer effektief uit. Dit verminder die hoeveelheid vetsure in menslike bloed en versprei die vetweefsel van die buikholte na die onderhuidse streek. Boonop verlaag stowwe trigliseriede.

Newe-effekte

Die aanstelling van Pioglitazone in die kliniese praktyk word beperk deur die ongewenste effekte van die stof, waarvan baie toeneem met langdurige gebruik:

1. In die eerste ses maande, by 5% van die diabete, word die behandeling met Pioglitazone in kombinasie met sulfonylurea of ​​insulien gepaard met 'n toename in gewig tot 3,7 kg, en dan stabiliseer hierdie proses. As dit saam met metformien geneem word, neem die liggaamsgewig nie toe nie. By diabetes mellitus is hierdie ongewenste effek belangrik, aangesien die meeste pasiënte vetsugtig is. Ter verdediging van die geneesmiddel moet gesê word dat die massa hoofsaaklik toeneem as gevolg van onderhuidse vet, en die volume van die gevaarlikste viscerale vet, inteendeel, neem af. Dit wil sê, ondanks gewigstoename dra Pioglitazone nie by tot die ontwikkeling van vaskulêre komplikasies van diabetes nie.
2. Sommige pasiënte merk vloeistofretensie in die liggaam op. Instruksies vir gebruik lig in dat die frekwensie van die opsporing van oedeem met monoterapie met Pioglitazone 5% is, saam met insulien - 15%. Waterretensie gaan gepaard met 'n toename in bloedvolume en ekstrasellulêre vloeistof. Met hierdie newe-effek word gevalle van hartversaking met Pioglitazone geassosieer.
3. Behandeling kan gepaard gaan met 'n effense afname in hemoglobien en hematokrit. Die rede is ook vloeistof retensie, geen giftige effekte op bloedvormingsprosesse is in die medisyne gevind nie.
4. Met langdurige gebruik van rosiglitazon, is 'n analoog van Pioglitazone, 'n afname in beendigtheid en 'n verhoogde risiko vir frakture gevind. Vir Pioglitazone bestaan ​​daar nie sulke data nie.
5. In 0,25% van pasiënte met diabetes mellitus, is 'n drievoudige toename in ALT-vlakke waargeneem. In afsonderlike gevalle is hepatitis gediagnoseer.

Dosisvorm en samestelling van Pioglitazone

Die basiese komponent van die middel is pioglitazoonhidrochloried. In een tablet hang die hoeveelheid daarvan af van die dosis - 15 of 30 mg. Die aktiewe verbinding in die formulering word aangevul met laktosemonohydraat, hidroksipropiel sellulose, kalsiumkarboksimetiel sellulose, magnesiumstearaat.

Oorspronklike wit tablette kan geïdentifiseer word deur 'n ronde, konvekse vorm en "15" of "30" te graveer.

In een plaat 10 tablette, in 'n boks - 3-10 sulke plate. Die tydsduur van die middel is 2 jaar. Die prys vir pioglitazon hang nie net af van die dosis van die geneesmiddel nie, maar ook van die generiese vervaardiger: 30 tablette Indian Pioglar 30 mg elk kan gekoop word vir 1083 roebels, 28 tablette Ierse Actos 30 mg elk - vir 3000 roebels.

Farmakologiese eienskappe

Pioglitazone is 'n mondelinge hipoglisemiese medikasie van die tiazolidinedione-klas. Die werking van die middel word geassosieer met die teenwoordigheid van insulien: die verlaging van die drempel van sensitiwiteit van die lewer en weefsel vir die hormoon, dit verhoog die koste van glukose en verminder die produksie daarvan in die lewer. In vergelyking met medisyne met sulfonylureum, stimuleer pioglitazon nie die b-selle wat verantwoordelik is vir insulienproduksie nie en versnel dit nie hul veroudering en nekrose nie.

As dit in die spysverteringskanaal kom, word die middel aktief opgeneem en bereik dit na 2 uur limietwaardes in die bloed met 'n biobeskikbaarheid van 80%. 'N Proportionele toename in die konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed is aangeteken vir dosisse van 2 tot 60 mg. 'N Stabiele resultaat word behaal na die neem van die tablette in die eerste 4-7 dae.

Herhaalde gebruik veroorsaak nie die ophoping van die middel nie. Die absorpsietempo hang nie af van die tyd wat voedingstowwe ontvang word nie.

Pioglitazon word uitgeskakel met ontlasting (55%) en urine (45%). Die middel, wat in 'n onveranderde vorm uitgeskei word, het 'n halfleeftyd van 5-6 uur vir die metaboliete - 16-23 uur.

Die ouderdom van 'n diabeet beïnvloed nie die farmakokinetika van die middel nie. By nierfunksionering sal die inhoud van glitazon en die metaboliete daarvan laer wees, maar die klaring is identies, dus word die konsentrasie van die gratis geneesmiddel gehandhaaf.

Met lewerversaking is die algemene vlak van die geneesmiddel in die bloed konstant, met 'n toename in die verspreidingsvolume, sal die speling verminder word en die fraksie van die gratis geneesmiddel verhoog word.

Aanduidings vir gebruik

Pioglitazon word gebruik om tipe 2-diabetes te beheer, beide as monoterapie en in komplekse behandeling, indien lewenstylaanpassings (lae-koolhidraatdiëte, voldoende fisieke aktiwiteit en die monitering van emosionele toestand) nie ten volle vergoed vir glukemie nie.

In komplekse behandeling word dubbele skemas met metformien gebruik (veral vir vetsug), indien monoterapie met metformien in terapeutiese dosisse nie 100% glukemiese beheer bied nie. In die geval van kontraindikasie vir metformien, word pioglitazon gekombineer met sulfonylurea-medisyne, indien die gebruik van laasgenoemde in monoterapie nie die gewenste resultaat lewer nie.

'N Kombinasie van pioglitazon en in drievoudige kombinasies met metformien en sulfonylureumpreparate is moontlik, veral vir vetsugtige pasiënte, indien die vorige skemas nie 'n normale glukemiese profiel het nie.

Tablette is ook geskik vir insulienafhanklike tipe 2-diabetes, as insulieninspuitings nie die diabetes voldoende beheer nie, en metformien is teenaangedui of deur die pasiënt nie geduld nie.

Aanbevelings vir die gebruik van Pioglitazonum

Gebruiksaanwysings van Pioglitazone beveel aan dat diabete 1 p / dag gebruik.Die tablet word met water ingeneem, die dokter kies die dosis met inagneming van die vorige terapie, ouderdom, stadium van die siekte, gepaardgaande patologieë, liggaamsreaksies.

Met ingewikkelde behandeling met insulien word die dosis van laasgenoemde aangepas volgens die glukometer en dieetkenmerke.

Vir bejaarde diabete is dit nie nodig om die dosering te verander nie; hulle begin met 'n lae dosering, neem geleidelik toe, veral met gekombineerde skemas - dit vergemaklik die aanpassing en verminder die aktiwiteit van newe-effekte.

By nierfunksioneringsfunksies (kreatinienopruiming groter as 4 ml / min.) Word Glitazone soos gewoonlik voorgeskryf. Dit word nie aangedui vir hemodialise-pasiënte nie, asook vir lewerversaking.

Bykomende aanbevelings

Die doeltreffendheid van die geselekteerde regime word elke 3 maande beoordeel met behulp van geglyceerde hemoglobienassays. As daar nie voldoende reaksie is nie, moet die middel gestaak word. Langdurige gebruik van pioglitazon hou 'n moontlike risiko in, dus moet die dokter die veiligheidsprofiel van die middel monitor.

Die middel kan vloeistof in die liggaam hou en die toestand by hartversaking vererger. As 'n diabeet risikofaktore het in die vorm van volwassenheid, 'n hartaanval of hartsiektes, moet die aanvangsdosis minimaal wees.

Titrasie is moontlik met positiewe dinamika. Hierdie kategorie diabete moet gereeld hul gesondheidstoestand (gewig, swelling, tekens van hartsiektes) monitor, veral met 'n lae diastoliese reservaat.

Diabete van 'n volwasse ouderdom (vanaf 75 jaar) moet veral gekyk word na die voorskryf van medikasie, aangesien daar geen ervaring met die gebruik van die middel vir hierdie kategorie is nie. Met die kombinasie van pioglitazon met insulien is 'n toename in hartpatologie moontlik. Op hierdie ouderdom neem die risiko van kanker, frakture toe, en dit is dus nodig om die werklike voordele en moontlike skade te beoordeel as u dit voorskryf.

Kliniese proewe bevestig 'n verhoogde waarskynlikheid dat blaaskanker kan ontwikkel nadat pioglitzon ingeneem is. Ten spyte van die lae risiko (0,06% teenoor 0,02% in die kontrolegroep), moet alle faktore wat kanker veroorsaak (rook, skadelike produksie, bekkenbestraling, ouderdom) beoordeel word.

Voor die aanstelling van die middel word lewerensieme gekontroleer. Met 'n toename in ALT met 2,5 keer en met akute lewerversaking, is die geneesmiddel teenaangedui. Met 'n matige erns van lewerpatologie word pioglitazon met omsigtigheid geneem.

Met simptome van nierfunksie (dyspeptiese afwykings, epigastriese pyn, anorexia, konstante uitputting), word lewerensieme nagegaan. As u die norm drie keer oorskry, sowel as die voorkoms van hepatitis, moet dit 'n rede wees vir die onttrekking van medisyne.

Met 'n afname in insulienweerstandigheid vind herverdeling van die vetterige laag plaas: viscerale neem af, en ekstraabdominale neem toe. As gewigstoename geassosieer word met edeem, is dit belangrik om hartfunksie en kalorie-inname te beheer.

As gevolg van die verhoogde bloedvolume, kan hemoglobien gemiddeld 4% daal. Soortgelyke veranderinge word waargeneem wanneer u ander antidiabetiese middels neem (vir metformien - 3-4%, sulfonielureumpreparate - 1-2%).

In dubbele en drievoudige kombinasies met pioglitazon-, insulien- en sulfonylurea-reeks neem die risiko van hipoglukemie toe. Met ingewikkelde terapie is tydige titrering van die dosis belangrik.

Thiazolidinediones kan bydra tot verswakte sig en swelling. As u 'n oogarts kontak, is dit belangrik om die waarskynlikheid van makulêre edeem te oorweeg wanneer u pioglitazoon gebruik. Die risiko bestaan ​​vir beenbreuke.

Vanweë die onvoldoende bewysbasis vir effektiwiteit en veiligheid ten opsigte van swangerskap en laktasie, word vroue nie poliglitazoon in hierdie periodes voorgeskryf nie. Die dwelmmiddel is teenaangedui in die kinderjare.

As u komplekse meganismes bestuur of gebruik, moet die moontlikheid van newe-effekte na die gebruik van glitazoon oorweeg word.

Oordosis en ongewenste gevolge

Met monoterapie en in komplekse skemas word ongewenste verskynsels aangeteken:

• Makulêre oedeem, verswakte visie, hipoglukemie, onbeheerde eetlus,
• Hipesthesie, verswakte koördinasie,
• vertigo,
• Gewigstoename en hoogte ALT,
• Glukosurie, proteïnurie.

Die studies het die veiligheid getoets van 'n dosis van 120 mg, wat die vrywilligers 4 dae geneem het, en daarna nog 7 dae teen 180 mg. Geen oordosis simptome is gevind nie.

Hipoglykemiese toestande is moontlik met 'n komplekse behandeling met insulien- en sulfonielureumpreparate. Terapie is simptomaties en ondersteunend.

Pioglitazone - analoë

In die Amerikaanse mark van antibiotiese middels, een van die grootste ter wêreld, beslaan pioglitazon 'n segment wat vergelykbaar is met metformien. In die geval van kontraindikasies of 'n swak verdraagsaamheid van pioglitazoon, kan dit vervang word deur Avandia of Roglit - analoë gebaseer op rosiglitazon - 'n middel van dieselfde klas tiazolidinedione, maar die langtermynvoorspellings vir hierdie groep is teleurstellend.

Verminder insulienweerstandigheid en biguaniede. In hierdie geval kan pyoglizatone vervang word deur Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin en ander metformien-gebaseerde medisyne.

Van die begrotingsegment van hipoglykemiese middels is Russiese analoë gewild: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. As gevolg van 'n deeglike lys kontraindikasies, waarvan die aantal toeneem met ingewikkelde terapie, moet u versigtig wees met die keuse van analoë.

Verbruikersevaluering

Oor pioglitazoon is resensies van diabete gemeng. Diegene wat die oorspronklike medisyne gebruik het, merk hoë effektiwiteit en 'n minimum newe-effekte op.

Die gevolgtrekking is onomwonde: die medisyne verlaag die vlak van glukemie, gesmelte hemoglobien en selfs die behoefte aan insulien (veral met ingewikkelde behandeling) wesenlik. Maar dit is nie geskik vir almal nie, daarom moet u nie met die gesondheid eksperimenteer en die medisyne op advies van vriende verkry nie. Slegs 'n spesialis kan besluit oor die haalbaarheid van sodanige terapie en die algoritme vir die ontvangs van pioglitazoon.

U kan meer leer oor die gebruik van thiazolidinediones in kliniese praktyk uit die video:

Gesondheidsbeheer

Die gebruik van Pioglitazone vereis addisionele monitering van die gesondheidstatus van 'n diabeet:

Resensies, voor- en nadele

Resensies van baie pasiënte wat Aktos, Pioglar en ander medisyne gebruik het, is meestal positief. Onder die voordele is dit moontlik om die doeltreffendheid van die verlaging van insulienweerstandigheid te benadruk onder alle suikerverlagende medisyne wat oraal ingeneem word.

Maar daar is sekere nadele van glitazone, wat in die volgende manifesteer: dit is minderwaardig as geneesmiddels wat metformien en sulfonylureum bevat, die hemoglobien word met 0,5-1,5% verminder, as dit gebruik word, word 'n gemiddelde gewigstoename van 1-3 kg waargeneem as gevolg van die ophoping van vette. en vloeistof retensie in die liggaam.

Voordat u glitazone neem, moet u dus 'n dokter raadpleeg en die resensies lees van pasiënte wat dit al verteer het.

Die pasiënt wat die stof Pioglitazone neem, waarvan die prys afhanklik is van die middel, moet besluit watter middel om te gebruik. Die gemiddelde koste van Pioglar-tablette (30 stukke van 30 mg elk) is 1083 roebels, Actos (28 stukke van 30 mg elk) is 3000 roebels. In beginsel kan 'n persoon van die middelklas bekostig om hierdie middels te koop. Die hoë koste daarvan is te wyte aan die feit dat dit ingevoerde medisyne is. Pioglar word in Indië, Actos - in Ierland geproduseer.

Goedkoop is medisyne wat in Rusland vervaardig word. Dit sluit in:

As dit toegepas word, sal 'n hipoglisemiese effek verkry word. Diaglitazone, wat gemiddeld 295 roebels kos, kan 'n uitstekende alternatief vir duurder medisyne wees. Astrozone en Diab-norm het byna dieselfde kontraindikasies en newe-effekte.

Diagnitazone kan die doeltreffendheid van die gebruik van orale kontrasepsie verminder, wat in ag geneem moet word.

Pioglitazoon-analoë

As gevolg van individuele onverdraagsaamheid en newe-effekte, kan die gebruik van Pioglitazone verbied word. Daarom skryf die dokter ander medisyne voor wat rosiglitazoon bevat.

Hierdie stof is ook opgeneem in die groep tiazolidinedione (glitazone). As u dit gebruik, sal dieselfde effek uitgeoefen word as van pioglitazon, dit wil sê stimulasie van sel- en weefselreseptore om insulienweerstandigheid uit te skakel.

Die belangrikste middels wat rosiglitazoon bevat, is:

Voordat u dit gebruik, moet u 'n dokter raadpleeg en die gebruiksaanwysings lees.

Biguaniedpreparate verlaag insulienweerstand. Metformien, wat deel uitmaak van die produk, verminder die produksie van glukose deur die lewer. Gebruik hierdie medisyne met omsigtigheid, aangesien biguanides die funksionering van die hart by bejaardes negatief beïnvloed, 'n negatiewe effek op die funksionering van die niere en ontwikkeling as gevolg van melksuurdosis ook kan uitgeoefen word. Bereidings met die aktiewe stof metformien sluit in Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor en andere.

Verlaag ook bloedsuiker Acarbose. Die werking daarvan is daarop gemik om ensieme te inhibeer wat help om koolhidrate in die spysverteringskanaal te sintetiseer. Hipoglukemie is moontlik met die bykomende gebruik van ander medisyne en insulien. Om die voorkoms van newe-effekte wat verband hou met spysvertering te voorkom, is dit beter om met klein dosisse te neem.

Vir die behandeling van tipe 2-diabetes kan medisyne wat pioglitazoon of die analoë daarvan bevat, hetsy Diaglitazone of Metformin, gebruik word. Aangesien hierdie middels 'n redelik groot aantal kontraindikasies en newe-effekte bevat, word dit sterk aanbeveel om dit te gebruik nadat u met diabetes-preparate gekyk het. en met die dokter. Die video in hierdie artikel gee 'n opsomming van die bespreking van

Hoe om Pioglitazone te vervang

Benewens Pioglitazone, is slegs rosiglitazoon in Rusland geregistreer, van die stowwe wat tot die groep tiazolidinediones behoort. Dit is deel van die voorbereidings van Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Studies het getoon dat langdurige behandeling met rosiglitazon die risiko van hartversaking verhoog, die dood as gevolg van miokardiale infarksie, daarom word dit slegs voorgeskryf in die afwesigheid van 'n alternatief.

Benewens Pioglitazone, verminder metformien-gebaseerde medisyne insulienweerstandigheid. Om die verdraagbaarheid van hierdie stof te verbeter, is tablette met aangepaste vrystellings geskep - Glucofage Long en analoë.

Beide rosiglitazoon en metformien het baie kontraindikasies, en dit kan slegs deur u dokter voorgeskryf word.

Resensies van dokters en pasiënte

Endokrinoloë skryf pioglitazoon redelik selde voor. Die rede waarom hulle nie van hierdie middel hou nie, noem dit die behoefte aan addisionele beheer van hemoglobien en lewerfunksie, 'n groot risiko om medikasie voor te skryf vir angiopatie en bejaarde pasiënte, wat die meerderheid van die pasiënte uitmaak. Dokters beskou Pioglitazone meestal as 'n alternatief vir metformien as dit onmoontlik is om dit te gebruik, en nie as 'n onafhanklike suikerverlagingsagent nie.

By diabete is Pioglitazone ook nie gewild nie. 'N Ernstige hindernis vir die gebruik daarvan is die hoë prys van die middel, die onvermoë om dit gratis te ontvang. Die medisyne kan nie in elke apteek gevind word nie, wat ook nie die gewildheid daarvan bydra nie. Die newe-effekte van die middel, veral gewigstoename, en inligting wat gereeld verskyn oor die risiko van hartsiektes by die gebruik van glitazone, is kommerwekkend vir pasiënte met diabetes.

Oorspronklike tablette is deur die pasiënte as die doeltreffendste en veiligste beskou. Hulle vertrou minder generika en verkies behandeling met tradisionele metodes: metformien en sulfonielureum.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>