Hoe kan u die lewer met diabetes behandel?

Diabetes beïnvloed alle liggaamsisteme. Diabetes mellitus en lewer is die eerste een wat mekaar verbind, want daar is 'n oortreding van metaboliese prosesse wat die orgaan direk beïnvloed. Verskillende tipes diabetes het verskillende gevolge vir die lewer, een veroorsaak vinnige skade, die ander veroorsaak dekades geen komplikasies nie. Die normale werking van die lewer is egter slegs moontlik met die inagneming van geneesmiddelterapie, anders is die gevolge onomkeerbaar.

BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.

Die effek van suikersiekte op die lewer

Die effek van tipe 1-suikersiekte op die lewer is weglaatbaar, sodat die pasiënt nie onmiddellik die steurings in die lewer ervaar nie. By tipe 2-diabetes word onmiddellik versteurings in die werking van die lewer gevoel, die orgaan ondergaan vinnige vervorming en vernietiging. Die lewer word tydens die siekte vergroot weens vetafsettings, wat dan lei tot die ontwikkeling van sirrose.

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

Sirrose - vernietiging van die orgaan

Lewersirrose word gemanifesteer deur die vervanging van normale selle met vetselle, wat die funksies wat verrig word, dramaties beïnvloed. In die proses om 'n siekte te ontwikkel, word lewerversaking of koma gemanifesteer. Die gevormde sirrose is nie behandelbaar nie; hierdie stadium is onomkeerbaar. As die patologie egter nie hierdie stadium bereik het nie, sal behandeling wat op die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte gerig is, help om 'n stabiele lewer te handhaaf.

Lewerversaking

Dikwels word diabetes, in die meeste gevalle, tipe 1 'n uitloper vir die ontwikkeling van orgaanversaking. Die siekte ontlok nie net funksionele abnormaliteite in die lewer nie, maar veroorsaak ook 'n versteuring van die endokriene stelsel. Die gevolg is die verlies aan kopvel, die ontwikkeling van krag by mans, 'n afname in die melkkliere by vroue. Mislukking het verskeie ontwikkelingsfases.

Wat gebeur in die lewer

Die lewer met tipe 1-diabetes neem toe in grootte, is pynlik tydens palpasie, van tyd tot tyd word die pasiënt versteur deur braking, naarheid. Ongemak hou verband met 'n langdurige verloop van asidose. As die suikervlak verhoog word, verhoog die gebruik van insulien die konsentrasie van glikogeen, om hierdie rede word hepatomegalie aan die begin van die behandeling vererger.

Namate die siekte vererger, ontlok inflammatoriese prosesse fibrose, ontstaan onomkeerbare veranderinge in die weefsel van die orgaan, en die lewer verloor sy funksionele vermoëns. Sonder behandeling sterf hepatosiete; sirrose kom voor, gepaard met insulienweerstandigheid.

By tipe 2-diabetes word die lewer ook vergroot, die rand is puntig, pynlik. Versteurings van die orgaan ontwikkel geleidelik, dit hou verband met die oormatige afsetting van vet in hepatosiete. Ongeveer 85% van die gevalle van tipe 2-diabetes word geassosieer met oorgewig, en die pankreaspatologie bestaan moontlik glad nie.

Die pasiënt let op swakheid, gereelde urinering, droë mond en lusteloosheid. 'N Bietjie later word die hele spektrum van siektes wat verband hou met 'n verswakte afskeiding van lewerensieme vererger:

akute lewerversaking
hepatosellulêre karsinoom,
steatosis,
inflammatoriese proses.

By hierdie tipe diabetes ly baie mense ook aan hepatitis C.

Hoe om te diagnoseer en te behandel

Die pasiënt moet 'n dokter raadpleeg vir lewerfunksietoetse onmiddellik na die diagnose van diabetes mellitus, asook in die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë: vaskulêre aterosklerose, koronêre hartsiektes, arteriële hipertensie, miokardiale infarksie, hipotireose, angina pectoris.

In hierdie geval word 'n laboratoriumbloedtoets aangedui vir die konsentrasie van cholesterol, lipoproteïene, bilirubien, geglyde hemoglobien, indikators van alkaliese fosfatase, AST, ALT.

Op voorwaarde dat enige indikator verhoog word, is 'n meer diepgaande diagnose van die liggaam nodig, dit help om die diagnose op te klaar en die verdere behandelingstaktieke te bepaal. Selfmedikasie in sulke gevalle is belaai met die verergering van die verloop van die siekte, 'n aantal negatiewe reaksies van die liggaam.

Die dokter neem hoofsaaklik maatreëls om die faktore wat lewerskade beïnvloed, uit te skakel. Op grond van die erns van die patologie, die kenmerke van die liggaam van die pasiënt, die uitslae van die toetse, word medisyne voorgeskryf om die toestand te normaliseer.

Verpligte diabete wat aanbeveel word, beteken:

Daarbenewens word aangedui om medisyne te neem om die immuniteit te verhoog, die derm mikroflora te herstel.

In diabetes van die tweede soort is 'n ewe belangrike taak om die sensitiwiteit van die lewer vir die hormooninsulien te herstel, as dit nie opgelos word nie, sal hiperglykemie toeneem en daar sal geen positiewe dinamika van die siekte wees nie.

'N Goeie effek op die lewer is die dieet vir suikersiekte (meer oor dieetgeregte vir diabetes), dit behoort voedings van hoë gehalte vir elke sel van die pasiënt se liggaam te bied.

Voldoende verwerking van voedsel tot stowwe wat nodig is vir die normale lewe van 'n diabeet hang direk af van die goeie werking van die lewer. Terselfdertyd, met goeie funksionering, word die lewer byna 70% van afvalprodukte verwyder.

Die stadiums van behandeling hang af van die gesondheidstoestand en die erns van diabetes. Dit is noodsaaklik om die volgende te verstaan:

welstand sal nie vinnig wees nie,
Normalisering neem tyd.

Met dieselfde effektiwiteit, word medisyne en alternatiewe behandelingsmetodes gebruik om lewer skoon te maak.

Lewersuiwering

Mense wat die lewer skoonmaak met diabetes is opvallend in hul verskeidenheid, en die pasiënt kan die geskikste opsie kies.

Die suiweringsmetode met behulp van minerale water het homself uitstekend bewys. Nadat u geslaap het, met 'n onderbreking van 20 minute, word twee glase mineraalwater gedrink, en dit word toegelaat om 'n eetlepel magnesiumsulfaat of sorbitol by die water te voeg. Dan moet u gaan slaap, 'n verwarmingsplaat onder die regte kant plaas en nie twee uur uit die bed klim nie.

Tuis kan lewersuiwering gedoen word met behulp van 'n mengsel van kruie:

'n teelepel saad van anys, vinkel, karwarsaad, koljander, dille,
5 eetlepels senna gras
8 eetlepels doringbos bas.

Die komponente word gemeng, gemaal met 'n koffiemolen. Gooi 'n uur voor 'n nag se slaap 'n teelepel van die mengsel in 50 ml gekookte water en drink dit in een sluk. Gaan voort met die behandeling met die lewer in die oggend, neem 'n mengsel van 'n eetlepel immortelle, apteekkamille, duindernbas en eucalyptusblare (een teelepel elk). Kruie kook nie langer as 5 minute in 400 ml water nie, dring 5 uur in 'n termos.

By tipe 2-diabetes mellitus is die prosedure soos volg: elke dag vir 2,5 uur drink hulle 'n teelepel van die eerste poeier, die laaste dosis moet om 15.30 uur die middag wees, om 5 uur die aand drink hulle die tweede (oggend) sous.

Op dieselfde dag om 18.00 neem hulle 120 ml natuurlike olyfolie, drink dit met die sap van een suurlemoen, gaan slaap en rus weer 'n verhittingskleed onder die lewer. Olie moet om 23.00 geneem word, herhaal die prosedure.

Op die derde dag word daar gewys dat dit 3 reinigingslieders maak met 'n interval van 1 uur, 'n lewerversameling of 'n glas aartappelsap drink. Die eerste keer dat hierdie dag om 14.00 geëet word, moet die kos so lig as moontlik wees. As u u lewer tuis skoonmaak met behulp van hierdie metode, sal die liggaam binnekort in staat wees om bloedfiltrering te hanteer en gifstowwe te ontruim.

Om die lewer skoon te maak en om choleretiese prosesse te verbeter, word plante gebruik:

Melkdistel vir suikersiekte word in die vorm van 'n poeier geneem, vir 'n meer effektiewe werking. Dit word 30 minute voor 'n maaltyd getoon om 'n teelepel van die produk te gebruik. U kan ook die saad van die plant neem. Warm 'n eetlepel sade in 'n waterbad vir 20 minute met 'n glas kookwater. As dit afkoel, word die infusie deur kaasdoek gefiltreer, dit word 'n halfuur voor etes gedrink. Die duur van die behandeling word met die dokter ooreengekom.

As diabetes ontwikkel het en die lewer toenemend bekommerd raak oor die pasiënt, word pyn gevoel, kan u dit nie sonder toesig laat nie. As behandeling nie behandel word nie, kan die patologie vererger word tot sirrose van die lewer.

Watter middels word gebruik om lewerfunksie te herstel?

'N Belangrike rol in die behandeling word gespeel deur die vermindering van oortollige gewig, die verhoging van fisieke aktiwiteit, 'n spesiale dieet met lae cholesterol en vinnige koolhidrate, afhangende van die situasie, moet u selfs' broodeenhede 'oorweeg.

Vir die behandeling van lewersiektes is daar 'n hele groep medisyne wat hepatoprotectors genoem word. In die buiteland word hierdie groep middels sitoprotektore genoem. Hierdie middels het 'n ander aard en chemiese struktuur - daar is kruiepreparate, preparate van dierlike oorsprong, sintetiese middels. Natuurlik is die eienskappe van hierdie middels verskillend en word dit hoofsaaklik vir verskillende lewersiektes gebruik. In moeilike situasies word verskeie medisyne gelyktydig gebruik.

Vir die behandeling van vetterige lewersiekte word voorbereidings van ursodeoxycholic suur en essensiële fosfolipiede gewoonlik voorgeskryf. Hierdie middels verminder lipiedperoksidasie, stabiliseer en herstel lewerselle. As gevolg hiervan word die skadelike effek van vette en vrye radikale verminder, inflammatoriese veranderinge in die lewer, en die vorming van bindweefsel word ook verminder, en die ontwikkeling van fibrose en sirrose van die lewer word vertraag.

Die voorbereidings van ursodeoxycholic suur (Ursosan) het 'n meer stabiliserende effek op die selmembrane, waardeur die vernietiging van lewerselle en die ontwikkeling van ontsteking in die lewer voorkom word. Ursosan het ook 'n choleretiese effek en verhoog die uitskeiding van cholesterol saam met gal. Dit is die rede waarom dit die voorkeur gebruik in metaboliese sindroom. Boonop stabiliseer Ursosan die galbuise wat algemeen in die galblaas en pankreas voorkom, wat 'n gunstige uitwerking op hierdie organe het, wat veral belangrik is vir pankreatitis.

Die vetterige lewersiekte, gekombineer met 'n verswakte metabolisme van suiker en glukose, benodig die aanvullende medikasie vir die behandeling.

Hierdie artikel bied beperkte inligting oor metodes en metodes om lewersiektes te behandel. Voorsorg moet na die dokter gaan om die regte behandeling te vind!

Diabetes is nie net 'n mediese probleem nie, maar ook 'n sosiale probleem. Die siekte word nie net deur die chroniese aard van die kursus onderskei nie, maar ook deur die ontwikkeling van komplikasies op alle organe. Die lewer ly ook aan diabetes, ongeag die tipe wat verband hou met die reaksie op verhoogde bloedglukose en patologie in die uitruil van insulien. As behandeling nie betyds onderneem word nie, kan lewersirrose ontwikkel.

In die reël is daar 'n minimale aantasting van die kompenseerde suikersiekte op die lewer, en pasiënte voel dus lank nie meer simptome van skade aan hierdie orgaan nie. Maar diabetes van 'n ontbinde soort lei tot die vinniger vernietiging daarvan en 'n verandering in die struktuur daarvan.

Die lewer met diabetes word dikwels vergroot. Die rede vir hierdie verskynsel is 'n verhoogde afsetting van vet daarin. Met 'n beduidende toename in die lewer, praat dokters oor die sogenaamde hepatomegalie.

As lewervergroting in die kinderjare plaasgevind het, ontwikkel die sogenaamde Moriak-sindroom. Die lewer is groot, en die groei vertraag. Dikwels 'n afname in die grootte van die geslagsdele.

Met langdurige vetterige degenerasie van die lewer, is daar 'n groot waarskynlikheid dat sirrose sal ontwikkel.

Sirrose van die lewer is 'n progressiewe herstrukturering van die normale struktuur van 'n orgaan. Lewerselle ontaard geleidelik en word deur vetterige selle vervang. Haar funksies word ernstig aangetas. Vervolgens ontwikkel lewerversaking en lewer koma.

'N Pasiënt met vermoedelike sirrose lewer sulke klagtes:

moegheid,
slaapstoornis,
verminderde eetlus
blaas,
kleuring van die vel en die proteïenlaag van die oë in geel,
verkleuring van ontlasting,
maagpyn
swelling van die bene,
'n toename in die buik as gevolg van die ophoping van vloeistof daarin,
gereelde bakteriële infeksies
dowwe pyn in die lewer
dyspepsie (ploetery, naarheid, braking, gerommel),
jeuk van die vel en die voorkoms van vaskulêre "sterre" daarop.

As sirrose reeds gevorm het, is dit ongelukkig onomkeerbaar. Maar met die behandeling van die oorsake van sirrose kan u die lewer in 'n gebalanseerde toestand hou.

Diabetes, veral die eerste soort, veroorsaak dikwels lewerversaking. Dit veroorsaak nie net ontwrigting van die lewer nie, maar dra ook by tot wanfunksies in die endokriene stelsel. As gevolg hiervan val die persoon se hare uit, word die krag by mans ontwrig, en die melkkliere word by vroue verminder.

Daar is drie stadiums van die siekte. In die eerste stadium verander die velkleur, en die pasiënt het hoofsaaklik endokriene afwykings. By kinders word puberteit benadeel. Dikwels bekommerd oor koors, kouekoors, verlies van eetlus.

Die tweede fase word gekenmerk deur versteurings van die senuweetipe, in verband met die geleidelike skade aan die sentrale senuweestelsel. Dit word gekenmerk deur 'n uiters onstabiele emosionele toestand en selfs 'n verlies aan oriëntasie in tyd en ruimte. Opmerklik is handbewing, onleesbaarheid van spraak, verswakte motoriese vaardighede.

In die derde fase word hierdie simptome versterk en lewer koma koma. Daar is drie stadia vir die verloop van hierdie uiters lewensbedreigende toestand.

Met die voorskrif is daar 'n verdeling, verwarring. Dinkprosesse word vertraag, sweet, slaapversteuring.
Die tweede fase is dreigend. Daar is 'n volledige disoriëntasie van die pasiënt, die opgewondenheid verander met apatie en omgekeerd. 'N Tydperk van dreigende koma kan tot tien dae duur.
In die stadium van die koma self verskyn die reuk van ammoniak uit die mond, raserige asemhaling verskyn. As daar nie hulp verleen word nie, begin stuiptrekkings, en dan vind 'n volledige asemhaling plaas.

Tipe 1-diabetes ontwikkel op 'n jong ouderdom. Sirkrose van die lewer sal nie ontwikkel as effektiewe behandeling uitgevoer word nie. Onthou dat insulienbehandeling die negatiewe effek op die lewer aanvanklik verhoog. Die feit is dat insulien eers die glikogeeninhoud verhoog. Maar dan stabiliseer die situasie.

As diabetes swak behandel word of glad nie op die behandeling reageer nie, sterf die lewerselle noodwendig en ontstaan sirrose.

By tipe 2-diabetes kom vetterige degenerasie van die lewer voor. As u met diabetesmedisyne behandel word, gebeur dit meestal nie en sal die lewer nog lank in normale toestand bly. Weereens, as die pasiënt van die hand wys om antidiabetiese middels te neem, sal die lewer met diabetes steeds beïnvloed word.

Ongeag die tipe diabetes, lewerbehandeling is 'n moet.Dit word beïnvloed deur die stadium waarop lewerskade opgespoor word.

In die aanvanklike stadiums van lewersiekte is tydige regstelling van bloedsuikervlakke redelik effektief. Hanteer effektief die normalisering van lewerfunksie en dieet.

Om lewerselle te beskerm, is dit nodig om hepatoprotektiewe medisyne te neem. Dit herstel die aangetaste lewerselle goed. Onder hulle - Essentiale, Hepatofalk, Hepamerz, ens. Met steatose word Ursosan geneem.

Met lewerversaking word die behandeling volgens die volgende beginsels uitgevoer:

ontslae te raak van siektes wat lei tot lewerversaking,
simptomatiese behandeling
voorkoming van lewerversaking,
dieet, sodat minder ammoniak in die liggaam gevorm word,
effektiewe reiniging van die ingewande, aangesien die skadelike mikroflora dit op die lewer se toestand beïnvloed,
korreksie van cholesterol en bilirubien in die bloed,
fondse in te neem wat daarop gemik is om sirrose te voorkom.

Sonder mislukking word voorgeskryf kaliumpreparate, laktulose, vitamiene. In die geval van behandelingsfout, hemodialise, plasmaferese (plasmasuiwering met filters, gevolg deur terug te keer na die liggaam).

Ongeag die tipe diabetes, 'n dieet word aangedui vir lewerskade. Maar terselfdertyd is dit ook nodig om die suikervlakke te beheer.

Dit is noodsaaklik om die inname van vette streng te beheer. Hulle aantal is beperk, en ander komponente word eerder toegeken. Terselfdertyd is voedsel wat verteerbare koolhidrate bevat beperk. Dit is streng verbode om alkohol in enige vorm te drink.

Proteïenvoedsel geniet voorkeur, sowel as produkte wat koolhidrate bevat wat moeilik verteerbaar is (veral suur bessies, volkorenbrood).

In plaas van suiker, kan u versoeters gebruik. Nuttige plantaardige vette wat nie 'n groot las op die lewer gee nie. Die spyskaart moet genoeg olyfolie hê.

Slegs die tydige opsporing van lewersiektes by diabetes mellitus help om die orgaan te bewaar en vertraag die aanvang van lewerversaking.

Die eerste fase word gekenmerk deur 'n verandering in velkleur, afwykings in die endokriene stelsel. Lewerskade op 'n jong ouderdom beïnvloed puberteit. Met die siekte ontwikkel 'n koorsagtige toestand, kouekoors, 'n gevoel van honger word gerem. Die ontwikkeling van die tweede fase word gemanifesteer deur senuweeafwykings wat veroorsaak word deur skade aan die senuweestelsel. Word gekenmerk deur emosionele onstabiliteit, disoriëntasie in tyd en ruimte.

Ontwikkeling word gemanifesteer deur 'n toename in al die tekens en die ontwikkeling van koma. Daar is verskillende fases in die ontwikkeling van die komastaat:

Pre koma. Verwarring en 'n skerp verlies aan krag word aangeteken, verstandelike prosesse vertraag en die kwaliteit van die slaap vererger.
Dreigende verhoog. Die pasiënt verloor heeltemal geaardheid. Die opgewekte toestand word deur apaties vervang en andersom. Die verhoog duur tien dae.
Koma. 'N Ammoniakgeur word vanuit die mondholte gevoel, asemhaling word raserig. 'N Gebrek aan mediese sorg lei tot stuiptrekkings en uiteindelik tot respiratoriese arrestasie.

Terug na die inhoudsopgawe

Met diabetes word die werk van die lewer geïnhibeer. In hierdie geval word 'n nie-alkoholiese vetterige lewersiekte gediagnoseer, wat beteken die ontwikkeling van steatose, opeenhopings wat bestaan uit vetterige afsettings.

Steatose ontwikkel as gevolg van metaboliese versteurings wat tot vetsug lei. Vetterige afsettings word in die lewer neergelê, wat 'n siste kan vorm en die werking van die orgaan kan belemmer, wat kan bydra tot die ontwikkeling van suikersiekte en hartprobleme. Die hoofbasis van steatose is insulienweerstandigheid en verswakte koolhidraat- en lipiedmetabolisme. Die siekte vorder geleidelik en is gevaarlik as gevolg van die moontlikheid om in sirrose in te vloei.

Tipe 1-diabetes begin op 'n jong ouderdom ontwikkel, bloedglukose word beheer deur insulieninspuiting. In hierdie geval vorder die ontwikkeling van lewerpatologieë nie, met die staking van terapie ontwikkel sirrose. Aanvanklik vererger die werking van insulien die toestand van die lewer, maar mettertyd bied die medisyne normalisering van indikasies en 'n stabiele toestand.

By tipe 2-diabetes mellitus word die vervanging van gesonde lewerselle met vetophopings waargeneem. Die uitvoering van geneesmiddelterapie verhoed die ontwikkeling van vetterige letsels, die werk van die orgaan vind lank in 'n normale ritme plaas. As u egter antidiabetiese medikasie behandel, sal veranderinge in die lewer onomkeerbaar word.

Die effekte op die lewer by diabetes word gekenmerk deur simptome soos:

lusteloosheid,
slaapstoornis
verminderde eetlus
opgeblasenheid van die buik
gelerige kleur van die vel en wit membraan van die oogballe,
verkleuring van ontlasting,
pyn in die buik
geswelde toestand van die bene,
uitbreiding van die buik as gevolg van opgehoopte vloeistof,
pyn in die lewer.

Terug na die inhoudsopgawe

Diabetes moet volgens ingewikkelde metodes behandel word. Aanvanklik bepaal die dokter die oorsake wat die ontwikkeling van die siekte beïnvloed, en skryf hy metodes voor wat dit uitgeskakel moet word. Tydens terapie word verskillende metodes gekombineer, insluitend mediese metodes, dieet, die handhawing van 'n gebalanseerde daaglikse regimen, die gebruik van vitamienkomplekse, om ontslae te raak van oortollige liggaamsgewig.

Lewersiekte, ongeag die diabetiese stadium, benodig 'n dieet, bloedsuikermetings word ook gemonitor. Dieet vereis 'n streng beperking in vette, die uitsluiting van ligte koolhidrate, die verwerping van alkohol. Suiker word uitgesluit, suikervervangers word eerder gebruik. Plantaardige vette, olyfolie word nuttig, en die lewer van maer pluimvee word as voedsel gebruik.

In die eerste plek word lewerbehandeling uitgevoer deur diabetes na die kompensasie-fase oor te plaas. Hulle gebruik medisyne wat die konsentrasie suiker in die bloed verlaag, ongeag die tipe patologie, asook insulieninspuitings. Die volgende fase is daarop gemik om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom. Lewersuiwering by diabetes vind plaas deur die gebruik van hepatoprotectors, antioksidantstowwe, dwelmmiddels wat op cholesterol optree, asook die herstel van die dermmikroflora. Met die verergering van die siekte word oplewing, hemodialise, plasmaferese gebruik.

Diabetes en lewer word met mekaar verbind. Die ontwikkeling van diabetes beïnvloed alle organe in die liggaam sonder uitsondering. Die lewer ly hoofsaaklik in die liggaam omdat die metaboliese proses ontwrig word, wat lei tot 'n afbraak in die werking van die orgaan en gevaarlike gevolge uitlok. Onverskillige behandeling van diabetes en gepaardgaande siektes kan lei tot mislukking of sirrose.

Lewerfunksie

Benewens die funksie van die filter, staan tussen die bloedsomloopstelsel van die hele organisme en die spysverteringskanaal. Die lewer het 'n sintetiese en depotfunksie. Hierdie liggaam is betrokke by die aktivering en inaktivering van baie hormone wat die normale funksionering van die liggaam reguleer. Een daarvan is glukagon wat deur pankreas alfa-selle geproduseer word. Hierdie hormoon help om bloedglukose te verhoog. As dit gebeur, word dit van ander organe en weefsels vrygestel.

Die depotfunksie van die lewer is om 'n groot hoeveelheid glukose in sy parenchiem te handhaaf. Terselfdertyd kan glukose sowel in sy normale vorm as in 'n komplekse struktuur genaamd glikogeen geberg word. Hierdie polisakkaried, wanneer kritieke situasies voorkom, ernstige uitputting van die liggaam, moegheid, onder die invloed van spesifieke lewerensieme, begin afbreek en glukose in die bloedstroom bring.

Glukose en diabetes

Die belangrikste teken van diabetes is 'n toename in bloedglukose. Glukose is 'n energiesubstraat, sonder die deelname daarvan is intrasellulêre mitochondria nie in staat om genoeg energie te produseer vir normale orgaanprestasie nie.

Maar 'n oormaat glukose het die gevolge. Die voorkoms van hoë glukose in die bloed teen die agtergrond van lae insulienvlakke lei tot die honger van die liggaam. Aangesien glukose nie sonder insulien afbreek nie. In hierdie geval is daar 'n verdeling van ander substrate waaruit energie geneem kan word (vette en proteïene), en hul ontbindingsprodukte is giftig vir die liggaamstelsels. In die eerste plek ly die brein, dan vind daar distrofie van die lewer plaas, wat die ontwikkeling van sirrose bedreig.

Lewerbetrokkenheid by diabetes

Met 'n konstant verhoogde bloedsuiker, begin glukose in weefsels en organe neergesit word. Dit lei tot laasgenoemde ontwrigting. Aangesien die lewer 'n soort depot glukose in die liggaam is, word dit eers aangetas. By diabetes mellitus word glukose in vetweefsel omgeskakel, in die lewerparenchiem begin die afsetting van vetweefsel - steatose.

Steatose kan voorkom by mense wat nie diabetes het nie. Maar sulke mense is vetsugtig, waarin vinniger die infiltrasie van vetterige lewerweefsel voorkom. Hierdie toestand kan lei tot die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.

Hierdie tipe word gekenmerk deur normale produksie van insulien, maar teen die agtergrond van oortollige vet verminder die sensitiwiteit van die weefsel vir hierdie hormoon. Daar is 'n konstante hoë bloedsuikervlak. In hierdie geval werk die lewer hard, vang glukose op en versamel in die parenchiem.

Mense met lewerstatose kla gewoonlik nie.

Met die verloop van die siekte kan die lewer 'n inflammatoriese proses ontwikkel, en steatose gaan oor in steatohepatitis. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n toename in die grootte van die lewer, sklera en velintegraliteit kan voorkom, pasiënte kla van pyn en 'n gevoel van swaarkry aan die regterkant, verhoogde moegheid, naarheid en braking is moontlik. Teen die agtergrond van die inflammatoriese proses in die lewerparenchiem, vind die geleidelike vervanging daarvan met bindweefsel plaas. Fibrose van die lewer verskyn, wat 'n aanduiding is van die begin van die ontwikkeling van sirrose.

Sirrose van die lewer met diabetes hou 'n spesiale gevaar in. Die hooforgane ly immers al aan 'n verhoogde hoeveelheid gifstowwe, en daar is boonop 'n fout met die hooffilter. Benewens die simptome van steatohepatose, verskyn ander in die beginfases van sirrose. Pasiënte kla van erge jeuk, verswakte slaap en wakkerheid, die voorkoms van pyn regdeur die buik, 'n beduidende toename in die buik, die voorkoms van 'n veneuse netwerk aan die anterior buikwand. Al hierdie simptome kenmerk die ontwikkelde portaalhypertensie, gepaard met die voorkoms van vrye steriele vloeistof in die buikholte, die ontwikkeling van die uitsetting van die are van die slukderm en gereelde bloeding hiervan.

Ten einde die ontwikkeling van lewersiekte, sowel as suikersiekte te voorkom, of as daar 'n manifestasie van hierdie siektes was, is dit noodsaaklik om 'n stel maatreëls uit te voer wat daarop gemik is om die liggaam se toestand te verbeter. Die eerste stap is om 'n spesialis te kontak. In hierdie geval kan dit 'n gastro-enteroloog, endokrinoloog, hepatoloog wees. Hulle sal die pasiënt volledig ondersoek, wat die rigting van die behandeling in 'n spesifieke geval sal bepaal.

As die pasiënt aan tipe 1-diabetes ly, is dit nodig om dieetterapie voor te skryf, as dit ondoeltreffend is, is dit nodig om met die vervangingsterapie te begin. Hiervoor word medisyne met insulienvervanging in tabletvorm of in die vorm van inspuitings gebruik.

Die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus word gewoonlik by oorgewig mense waargeneem.

In hierdie geval is die mees effektiewe verandering in lewenstyl, sport, gerig op die vermindering van liggaamsgewig, sowel as dieetterapie.

'N Dieet vir enige tipe diabetes moet die volgende insluit:

Swaar drink - weens die groot vloeistofverlies deur die liggaam,
'N Groot aantal vrugte - dit is noodsaaklik om presies die vrugte te selekteer wat nie of 'n klein hoeveelheid, as deel van vinnige koolhidrate, bevat om skielike inspringing in glukosevlakke te vermy,
Groente is noodsaaklik vir die liggaam, aangesien dit die bron is van 'n groot hoeveelheid minerale, spoorelemente, vesel en vitamiene, wat aansienlik verminder word in die liggaam in die teenwoordigheid van diabetes,
Vetvleis met 'n lae vetstof is noodsaaklik as proteïenbron vir die normale funksionering van die herstel van die liggaam,
Lae-vet vis - noodsaaklik vir pasiënte met diabetes mellitus om die hoeveelheid aminosure, proteïene en ander voedingstowwe te herstel,
Graangewasse - om die energiebalans aan te vul as gevolg van komplekse koolhidrate, wat vir 'n lang tyd in die liggaam gesplitst sal word en die normale werking van alle liggaamsisteme sal handhaaf.

Pasiënte moet voortdurend by 'n dieet hou, enige afwykings kan lei tot ongewenste spronge in bloedsuiker, wat tot ongewenste gevolge sal lei.

Om hierdie probleem met die dieet van die pasiënt te vermy, word uitgesluit:

Vetterige vleis
Gebraaide en gerookte produkte,
Lekkers en voedsel wat baie koolhidrate bevat,
Gekoopte bakprodukte en tuisgemaakte koeke,
Hoë koolhidraatvrugte
Ryk aan stysel.

Om die ontwikkeling van vetterige hepatose te voorkom, is dit nodig om gewig te verloor. Sommige diëte is nie voldoende hiervoor nie, mense word aanbeveel om sport te speel, 'n aktiewe leefstyl te lei, minder tyd tuis deur te bring en meer op straat deur te bring. Hulle beveel goeie spesialiste aan om dokters te vra. wat pasiënte in hierdie moeilike saak sal help. Gekwalifiseerde opleiers ontwikkel 'n stel oefeninge wat u effektief kan help om gewig te verloor. As pasiënte daarin slaag om 'n indrukwekkende hoeveelheid kilogram af te gooi, kan hulle nie bang wees vir die ontwikkeling van steatose en die ontwikkeling daarvan in sirrose nie.

Met die ontwikkeling van sirrose en die onvermoë om dit met dieetterapie te vergoed, gebruik hulle die behandeling van medisyne. Hepatoprotectors, vitamienterapie, medisyne wat bloeddruk verlaag, angioprotectors, glukokortikosteroïede word gebruik.

Eerste en tweede fases

Ernstige (3de) fase

Ontwikkeling word gemanifesteer deur 'n toename in al die tekens en die ontwikkeling van koma. Daar is verskillende fases in die ontwikkeling van die komastaat:

Pre koma. Verwarring en 'n skerp verlies aan krag word aangeteken, verstandelike prosesse vertraag en die kwaliteit van die slaap vererger.
Dreigende verhoog. Die pasiënt verloor heeltemal geaardheid. Die opgewekte toestand word deur apaties vervang en andersom. Die verhoog duur tien dae.
Koma. 'N Ammoniakgeur word vanuit die mondholte gevoel, asemhaling word raserig. 'N Gebrek aan mediese sorg lei tot stuiptrekkings en uiteindelik tot respiratoriese arrestasie.

Terug na die inhoudsopgawe

Steatosis of nie-alkoholiese vetsiekte

Met diabetes word die werk van die lewer geïnhibeer. In hierdie geval word 'n nie-alkoholiese vetterige lewersiekte gediagnoseer, wat beteken die ontwikkeling van steatose, opeenhopings wat bestaan uit vetterige afsettings.

Kenmerke van oortredings afhangende van die tipe diabetes

Simptome van patologie

Die effekte op die lewer by diabetes word gekenmerk deur simptome soos:

lusteloosheid,
slaapstoornis
verminderde eetlus
opgeblasenheid van die buik
gelerige kleur van die vel en wit membraan van die oogballe,
verkleuring van ontlasting,
pyn in die buik
geswelde toestand van die bene,
uitbreiding van die buik as gevolg van opgehoopte vloeistof,
pyn in die lewer.

Terug na die inhoudsopgawe

Behandeling van kwale

Dieet vir die pasiënt

Medikasie vir gebruik

Finale woord

Wat doen die pankreas in die liggaam?

Die pankreas bestaan uit 2 dele wat een in die ander geleë is. Een van die dele wat ons beter weet, het 'n spysverteringsfunksie. Dit skei verskillende stowwe af - ensieme wat hoofsaaklik vette en koolhidrate verteer. 'N Skending van hierdie funksie van die pankreas, wat verband hou met die ontsteking daarvan en 'n afname in die produksie van ensieme, word pankreatitis genoem. Dit is akuut en chronies. In die konteks van suikersiekte is dit egter vir ons van min belang.

'N Ander deel van die pankreas, geleë in die vorm van die sogenaamde Langerhans-eilandvrystellings, stel 'n groot aantal regulerende stowwe vry - hormone. Sommige van hierdie hormone is verantwoordelik vir die groei en ontwikkeling van die liggaam en is op 'n jong ouderdom belangriker. 'N Ander deel van die hormone is eintlik verantwoordelik vir die regulering van die glukosevlak in die liggaam.

Waarom het ons glukose nodig?

Glukose is die belangrikste bron van energie in die liggaam; alle selle, weefsels en organe, insluitend die brein, voed daarop. Aangesien die waarde van glukose in die liggaam buitengewoon hoog is, behou die liggaam op verskillende maniere sy konstante hoeveelheid in die bloed. Ons kan die vlak van glukose bepaal, gewoonlik is die konsentrasie in die bloed 3,5 tot 5,5 mmol / l (hierdie reeks kan in verskillende laboratoriums verskil, afhangende van die reagense wat hulle gebruik).

Dus, vir normale werking, hoofsaaklik die brein en ander organe in die bloed, moet 'n konstante konsentrasie glukose gehandhaaf word. 'N Afname in die hoeveelheid daarvan word hipoglukemie genoem en kan lei tot ernstige komplikasies tot 'n hipoglisemiese koma! 'N Toename in glukose word hyperglycemia genoem en kan ook lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus, tot ernstige komplikasies van die hart, brein, bloedvate, tot hyperglycemic of hyperosmolêre koma!

Die hoeveelheid glukose (suiker) in die liggaam kan vergelyk word met die hoeveelheid petrol in die motor. Byvoorbeeld, as 'n bestuurder 'n lae petrolvlak raaksien waarop die enjin loop, gaan hy na 'n vulstasie en herstel brandstof in die tenk. Op dieselfde manier vertel die liggaam, met die hulp van die brein, 'n lae glukose-vlak wat ons moet eet. Die bestuurder vul sy motor met soveel brandstof as wat hy nodig het om na die volgende vulstasie of na sy bestemming te kom. Die brein gee ook 'n teken van versadiging wanneer die hoeveelheid voedsel wat verbruik word, voldoende is tot die volgende versnapering.

Hoe ontwikkel diabetes?

Hierdie siekte ontwikkel wanneer ons ons liggame in oormaat brandstof vul, met die hoeveelheid wat hy nie nodig het nie. Maar as die bestuurder te veel brandstof in die motor gooi, dan stort dit uit die tenk en skep dit 'n risiko vir brand, nie net die motor nie, maar ook die hele vulstasie. Inteendeel, 'n persoon wat sy liggaam vul met 'n oormaat voedsel met 'n hoë energie, skep 'n groter las op die lewer en pankreas. As ooreet, veral voedsel met 'n hoë energie ryk aan koolhidrate en vette, gereeld voorkom, kan die liggaam op die ou end nie hierdie las weerstaan nie ... Dan ontwikkel pankreatitis, diabetes, vetterige lewersiekte.

Hoe hou diabetes verband met die lewer?

Dit blyk dat alles redelik eenvoudig is. Ons bloedsomloop is so ingerig dat alle stowwe wat in die maag en ingewande verteer word, in die ingewande in die bloed opgeneem word, wat dan gedeeltelik in die lewer binnedring. En benewens 'n groot las op die spysverteringsgedeelte van die pankreas, omdat dit al hierdie volume voedsel moet verteer, word 'n groot las op die lewer en die regulerende deel van die pankreas geskep.

Die lewer moet deur al die vette van die voedsel gaan, en dit kan die skade beïnvloed. Die pankreas moet êrens alle koolhidrate en glukose wat met voedsel ontvang word “vasmaak” - omdat die vlak daarvan stabiel moet wees. Sodat die liggaam oortollige koolhidrate in vette omskep en weer verskyn die skadelike effek van vette op die lewer! En die pankreas is uitgeput en word gedwing om meer en meer homons en ensieme te produseer. Tot 'n sekere punt, wanneer ontsteking daarin ontwikkel. En die lewer, wat gedurig beskadig word, ontbrand nie tot op 'n sekere punt nie.

Die effek van suikersiekte op die lewer. Behandeling aanbevelings

Met die ontwikkeling van diabetes in die eerste plek word die siekte geassosieer met die pankreas, wat nie heeltemal korrek is nie. Aangesien daar slegs in die eerste tipe diabetes 'n skending is van die produksie van insulien deur sintetiese Langerhans-selle in die pankreas. En met die vordering van die siekte word ander organe en stelsels beïnvloed. In die eerste plek beïnvloed diabetes van enige aard die lewer.

Mense met lewerstatose kla gewoonlik nie.

Die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus word gewoonlik by oorgewig mense waargeneem.

In hierdie geval is die mees effektiewe verandering in lewenstyl, sport, gerig op die vermindering van liggaamsgewig, sowel as dieetterapie.

'N Dieet vir enige tipe diabetes moet die volgende insluit:

Swaar drink - weens die groot vloeistofverlies deur die liggaam,
'N Groot aantal vrugte - dit is noodsaaklik om presies die vrugte te selekteer wat nie of 'n klein hoeveelheid, as deel van vinnige koolhidrate, bevat om skielike inspringing in glukosevlakke te vermy,
Groente is noodsaaklik vir die liggaam, aangesien dit die bron is van 'n groot hoeveelheid minerale, spoorelemente, vesel en vitamiene, wat aansienlik verminder word in die liggaam in die teenwoordigheid van diabetes,
Vetvleis met 'n lae vetstof is noodsaaklik as proteïenbron vir die normale funksionering van die herstel van die liggaam,
Lae-vet vis - noodsaaklik vir pasiënte met diabetes mellitus om die hoeveelheid aminosure, proteïene en ander voedingstowwe te herstel,
Graangewasse - om die energiebalans aan te vul as gevolg van komplekse koolhidrate, wat vir 'n lang tyd in die liggaam gesplitst sal word en die normale werking van alle liggaamsisteme sal handhaaf.

Pasiënte moet voortdurend by 'n dieet hou, enige afwykings kan lei tot ongewenste spronge in bloedsuiker, wat tot ongewenste gevolge sal lei.

Om hierdie probleem met die dieet van die pasiënt te vermy, word uitgesluit:

Vetterige vleis
Gebraaide en gerookte produkte,
Lekkers en voedsel wat baie koolhidrate bevat,
Gekoopte bakprodukte en tuisgemaakte koeke,
Hoë koolhidraatvrugte
Ryk aan stysel.

Moderne kwessies van endokrinologie. Uitgawe 1, State Publishing House of Medical Literature - M., 2011. - 284 c.
John F. Lakecock, Peter G. Weiss Fundamentals of Endocrinology, Medicine - M., 2012. - 516 p.
Kohout P., Pavlichkova J. Dieet vir diabetes (vertaling uit Tsjeggies). Moskou, Kron-Press Publishing House, 1998, 142 bladsye, 10.000 eksemplare

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Die rol van die lewer in koolhidraatmetabolisme

Die lewer is 'n depot van glukose wat daarin gestoor word in die vorm van 'n glikogeen-polisakkaried, bestaande uit baie koolhidraatresidue. Met biologiese noodsaaklikheid, onder invloed van ensieme, breek glikogeen af na glukose en dit gaan die bloed binne. 'N Belangrike biochemiese proses, glukoneogenese, vind ook in die lewer plaas. Dit is 'n reaksie op die vorming van glukose uit ander organiese stowwe. Glukoneogenese stel die liggaam in staat om die koolhidraatreserwes aan te vul onder uiterste toestande: met verswakte fisieke inspanning en langdurige honger.

Diabetes mellitus en lewer is nou verwant, en dit beïnvloed die pasiënt se welstand en algemene gesondheid. In die selle van hierdie orgaan daal die hoeveelheid ensieme wat nodig is vir glukose-binding. As gevolg hiervan gaan dit in baie groter hoeveelhede in die bloedstroom as wat nodig is. Hierdie reaksie stop nie eens met hiperglykemie nie, hoewel die lewer in so 'n situasie normaalweg moet ophou om suiker in die bloed te gooi en 'n glikogeendepot begin skep.

Glukoneogenese is 'n algemene verskynsel by diabetes mellitus, waardeur die pasiënt die bloedglukosevlakke skielik kan verhoog. Hierdie meganisme begin ook verkeerd werk, en begin nie net in die situasies wanneer dit nodig is nie. Die vetweefsel van die lewer neem toe in volume as gevolg van 'n gebrek aan insulien in tipe 1-diabetes en 'n oormatige opeenhoping van trigliseriede. Dit lei tot vetterige lewerhepatose en die aansienlike toename in volume, ontwrigting van normale funksionering en spysverteringsprobleme.

Tipe 1-diabetes word dikwels geassosieer met hepatitis wat nie aansteeklik is nie. Teen die agtergrond van die pankreaspatologie kan die pasiënt teenliggaampies teen sy eie lewerselle begin ontwikkel. In hierdie geval praat ons van outo-immuun hepatitis, wat konstante mediese toesig en behandeling benodig.

Sirrose en vetterige hepatose

Sirrose is 'n lewersiekte wat chronies van aard is en word gekenmerk deur 'n skending van die normale struktuur. Bindweefsel begin te intens groei, en cicatricial veranderinge vind plaas in sy funksionele selle. Dit alles lei tot die onmoontlikheid van die volledige werk van die liggaam en die agteruitgang van die algemene welstand van die pasiënt.

Die oorsake van sirrose sluit in:

virusinfeksies
alkoholmisbruik
swam infeksies
helminthiese besmettings.

As gevolg van sirrose kan die lewer nie insulien voldoende afbreek nie, wat lei tot die verhoogde vlak in die bloed. Die sensitiwiteit van weefsels vir hierdie hormoon neem af, 'n persoon ontwikkel 'n metaboliese sindroom, wat 'n voorloper van tipe 2-diabetes is.

As sirrose reeds ontwikkel teen die agtergrond van diabetes mellitus, wat buitengewoon skaars is, word die voorspelling daarvan ongunstiger en die verloop vinnig. As gevolg van ernstige metaboliese versteurings, word die liggaam van die pasiënt verswak en kan dit normaalweg nie ander siektes weerstaan nie. Sirrose by diabete is baie moeiliker om te behandel in vergelyking met pasiënte wat geen abnormaliteite in koolhidraatmetabolisme het nie. Hierdie funksie is een van die redes waarom dokters kategoreer nie alkohol aanbeveel vir pasiënte met diabetes nie.

Vetterige hepatose is 'n pynlike toestand van die lewer waarin 'n beduidende hoeveelheid vetneerslae in die struktuur daarvan bepaal word. Oormatige vet verhoed dat dit normaal funksioneer, waardeur die pasiënt 'n metaboliese afwyking het en die risiko verhoog om nie-insulienafhanklike diabetes mellitus te ontwikkel. Maar hepatose kan ook ontwikkel by mense wat reeds tipe 1-diabetes het. As gevolg van hormonale wanbalans in die lewerselle, begin pynlike veranderinge plaasvind, wat slegs met behulp van 'n dieet en gereelde medikasie voorkom kan word.

Simptome van versteurings

Nie altyd begin lewersiektes die pasiënt pla aan die begin van hul voorkoms nie. Selfs vetsug in die lewer kan asimptomaties wees; dit kan ook voorkom as dit nie te veel is nie, maar ook met normale liggaamsgewig. Pyn in die lewer kom slegs voor wanneer die kapsule of galbuise in die patologiese proses ingetrek word.

Dit is raadsaam om 'n dokter te besoek as iemand sulke simptome opmerk:

swaarmoedigheid in die maag na eet,
pyn in die regte hipochondrium,
bitter smaak in die mond op 'n leë maag of na eet,
konstante opgeblasenheid,
naarheid en braking
veluitslag,
gereelde allergiese reaksies.

Op sigself dui hierdie simptome nie noodwendig op lewerprobleme nie, maar slegs 'n gekwalifiseerde dokter kan dit bepaal en die ware oorsaak van die siekte bepaal. Benewens eksterne ondersoek en palpasie van die buik, kan aanvullende laboratorium- en instrumentele ondersoekmetodes aan 'n persoon voorgeskryf word.

Diagnose

Met die tydige diagnose van lewerversiektes kan u onmiddellik met die nodige behandeling begin en die risiko verminder om ernstige siektes in die toekoms te ontwikkel. Alle pasiënte met diabetes moet ten minste een keer elke ses maande 'n ultraklankskandering van die lewer, galblaas en galweë ondergaan.

Uit laboratoriumstudies wat die funksionele aktiwiteit van hierdie orgaan beoordeel, is sulke biochemiese bloedtoetse insiggewend:

die aktiwiteit van die ensieme AST en ALT (aspartaat aminotransferase en alanien aminotransferase),
bilirubienvlak (direk en indirek),
totale proteïenvlak
albumienkonsentrasie
konsentrasie van alkaliese fosfatase (ALP) en gamma-glutamyltransferase (GGT).

Met die resultate van hierdie ontledings (dit word ook 'lewertoetse' genoem) en die gevolgtrekking van 'n ultraklank, moet die pasiënt 'n dokter gaan besoek, en nie van die norm afwyk nie. Nadat 'n akkurate diagnose en 'n volledige diagnose vasgestel is, kan 'n spesialis die nodige behandeling aanbeveel, met inagneming van die eienskappe van die verloop van diabetes.

Aangesien die lewer dikwels ly as gevolg van die inname van 'n groot aantal aggressiewe medisyne, word slegs die minimum hoeveelheid medikasie gebruik vir die behandeling daarvan, wat inderdaad nie van die hand gesit kan word nie. In die reël sluit dit die volgende in:

basiese geneesmiddelterapie wat daarop gemik is om koolhidraatmetabolisme (insulien of tablette) reg te stel,
hepatoprotectors (medisyne om die lewer te beskerm en die funksionele aktiwiteit daarvan te normaliseer),
ursodeoxycholic suur (verbeter die uitvloei van gal en neutraliseer inflammasie),
vitamien- en mineraalkomplekse
laktulose (vir gereelde skoonmaak van die liggaam op 'n natuurlike manier).

Die basis van nie-medisyne-behandeling is dieet. Met lewersiektes kan die pasiënt voldoen aan die voedingsbeginsels wat aanbeveel word vir alle diabete. Sag kos en voldoende waterinname help om die metaboliese prosesse te normaliseer, en die korrekte chemiese samestelling van geregte kan glukosevlakke verlaag. Van die pasiënt se spyskaart word suiker en produkte wat dit bevat, witbrood- en meelprodukte, lekkers, vetterige vleis en vis, gerookte vleis en piekels heeltemal uitgesluit. Dit is ook beter om nie van ingelegde groente te bly nie, want hulle kan die pankreas irriteer en die toestand van die lewer vererger, ondanks hul lae kalorie-inhoud en lae koolhidraatinhoud.

Sommige medisyne vir die behandeling van diabetes het hepatotoksisiteit. Dit is 'n negatiewe eienskap wat lei tot ontwrigting van die lewer en pynlike strukturele veranderinge daarin. Daarom is dit belangrik dat die endokrinoloog by die keuse van 'n permanente medisyne rekening hou met al die nuanses en die pasiënt inlig oor moontlike newe-effekte en kommerwekkende simptome. Deur konstante monitering van suiker en die gereelde aflewering van 'n biochemiese bloedtoets, kan u die begin van die probleme in die lewer betyds opspoor en die behandeling aanpas.