Diabetiese mikroangiopatie: simptome, behandeling, gevolge

As u 'n kompetisie tussen alle siektes organiseer, sal die eerste plek in die frekwensie van komplikasies, die erns van hul behandeling, die gevolge daarvan vir die pasiënt, diabetes, moet wees. Die meeste komplikasies is gebaseer op mikro-diabetiese mikroangiopatie. As gevolg van die effek van suiker op klein vate, word hulle bros en word dit maklik vernietig. Gevolglik begin die onbeheerde groei van die kapillêre netwerk op sommige plekke, terwyl ander plekke heeltemal bloedvry is.

Vanweë die oorsaak van mikroangiopatie word elke jaar 'n miljoen amputasies van die onderste ledemate uitgevoer, 0,6 miljoen diabete verloor hul sig, en die niere funksioneer by 0,5 miljoen pasiënte. Die meeste oortredings kan hanteer word as dit in die vroeë stadium opgespoor kan word.

Diabetiese mikroangiopatie - wat is dit?

Mikroangiopatie is 'n chroniese komplikasie van diabetes. Die belangrikste rede hiervoor is die effek van hoë bloedsuiker op die binneste oppervlak van die wande van bloedvate. Glukosemolekules gly die endoteelproteïene, dit wil sê, bind daaraan. Hierdie proses gaan gepaard met 'n verlies aan vaskulêre elastisiteit, hul vernouing, verhoogde deurlaatbaarheid en dan vernietiging. Die situasie word vererger deur oksidatiewe spanning - skade aan selle deur vrye radikale, wat in diabetes mellitus in 'n verhoogde volume gevorm word. 'N Skending van lipiedmetabolisme, kenmerkend van tipe 2-diabetes, het ook 'n negatiewe effek op die toestand van bloedvate.

Al ons organe word binnegedring deur 'n netwerk van klein vate, dus kan 'n diabetiese mikroangiopatie die funksie van enige van hulle benadeel. Dikwels word die retina van die oog en die nefrone van die niere 'teikens', aangesien 'n goed ontwikkelde netwerk van kapillêres noodsaaklik is vir hul normale funksionering.

Komplikasies van suikersiekte, wat die ontwikkeling van mikroangiopatie uitlok:

Die siekte	beskrywing
retinopatie	Die vate wat die retina voed, word vernietig met die vorming van edeem en littekens, wat tot gesiggestremdheid lei. As daar nie betyds met die behandeling begin word nie, kan die retina, senuweeskade en volledige visuele verlies moontlik gemaak word.
nefropatie	Mikroangiopatie by diabetes mellitus beïnvloed die funksie van die nierglomeruli, wat hul vermoë om urine te filter, beïnvloed. Die eerste teken is proteïene in die urine. Die nier se werk vererger geleidelik tot nierversaking.
Mikroangiopatie van die onderste ledemate	Die bene is die verste van die hart, dus is hul bloedsomloop swakker, en die risiko vir diabetiese mikroangiopatie is groter. Patologiese veranderinge begin met 'n skending van die bloedvloei in die tone, en dan in die hele voet. Die gebrek aan bloedsomloop lei tot honger van weefsels, veroorsaak diabetiese neuropatie, verminder die vermoë van weefsel om te herstel en dra by tot die ontwikkeling van diabeetvoet.
enkefalopatie	Dit is 'n brein letsel, wat dikwels veroorsaak word deur serebrale mikroangiopatie. Enkefalopatie word vererger deur neuropatie en hoë bloedlipiede by diabetes.
Seksuele disfunksie by mans	Saam met neuropatie is mikroangiopatie een van die oorsake van impotensie. Die agteruitgang van ereksie by diabete word dikwels geassosieer met onvoldoende vulling van die orgaan met bloed.

ICD-kode 10 vir diabetiese mikroangiopatie:

2, E11.2 - nefropatie,
3, E11.3 - retinopatie,
E5, E11.5 - ander komplikasies wat veroorsaak word deur mikrovaskulêre afwykings.

Tekens van mikroangiopatie by 'n diabeet

In die meeste gevalle is daar geen simptome by die aanvang van die siekte nie. Namate die pasiënt vorder, kan 'n suikersiekte oplet:

tydelike vaag visie
drywende kolle voor die oë, verdwyn na 'n paar dae,
tekens van bedwelming - swakheid, moegheid, gebrek aan eetlus,
verhoogde urine - lees meer oor polyuria,
snags word die blaas meer gereeld as voorheen gevul,
veranderinge in die emosionele toestand van die pasiënt: traanheid verskerp, episodes van ongemotiveerde irritasie verskyn, of omgekeerd, onverskilligheid teenoor voorheen belangrike gebeure,
moontlik 'n gevoel van vernouing in die tempels, 'n ligte hoofpyn. Simptome verdwyn nie heeltemal nadat hulle pynstillers gebruik het nie,
probleme met geheue en konsentrasie,
tone is konstant koud,
wonde op die vel, veral nie aan die onderste ledemate nie, genees nie lank nie,
agteruitgang van die krag - impotensie by diabetes.

Die behandeling van mikroangiopatie is die doeltreffendste in die beginfase, wanneer die tekens daarvan steeds afwesig is, in die geval van diabetes mellitus Moenie periodieke mediese ondersoeke oorslaan nievoorgeskryf deur die behandelende geneesheer. Die grootste belang is besoeke aan 'n oogarts, nefroloog en neuroloog.

Diagnose

Diagnostiese maatreëls om mikroangiopatie in diabetes op te spoor, sluit in:

'N Biochemiese ontleding van die urine vir albumien kan proteïene vroeër as OAM in die urine opspoor. In die beginfase word dit nie konstant uitgeskei nie, dus is dit beter om per dag urine te gee.
Nephropathy gaan gepaard met nierhypertrofie, wat deur ultraklank opgespoor kan word.
Dit is moontlik om retinopatie op te spoor selfs voor die begin van die eerste simptome by die ondersoek van die fundus - oftalmoskopie, as dit onmoontlik is om dit te doen, word ultraklank gebruik.
Die gebrek aan bloedsomloop in die kapillêres van die onderste ledemate word maklik visueel bepaal: sommige dele van die vel is bleek en koel, ander is rooierig as gevolg van die groei van kapillêres. Op die sole neem 'n laag ongeskilde vel toe, en daar ontstaan krake.
Die graad van diabetiese mikroangiopatie in die bene kan beoordeel word met behulp van kapillaroskopie of 'n meer moderne en duur studie - Doppler vloeimetrie.
MRI word gebruik om veranderinge in die bloedtoevoer na die brein op te spoor.

Hoe om 'n komplikasie te behandel

Die belangrikste voorwaarde vir die suksesvolle behandeling van mikroangiopatie is 'n volhoubare kompensasie vir diabetes. Daar is gevind dat 'n afname in geslikte hemoglobien met slegs 1% met meer as 'n derde die risiko van vaskulêre skade verminder. Die voorkoming van mikroangiopatie en die verlangsaming van die reeds bestaande komplikasies van diabetes van beide tipes is slegs moontlik met behulp van konstante monitering van glukemie. Dit maak ook nie saak hoe hierdie doel bereik word nie. As u die suiker in die norm hou, help 'n dieet met 'n lae koolhidraat - goed. As intensiewe insulienterapie nodig is om diabetesvergoeding te bewerkstellig, moet u daarheen skakel. In elk geval, hiperglykemie is baie gevaarliker as die moontlike newe-effek van medisyne wat suiker verlaag.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Slegs die liggaam self kan 'n beskadigde netwerk van vaartuie herstel. Die taak van behandeling is om hom in hierdie moeilike saak te help.

Vir pasiënte met diabetes gebruik hiervoor:

Moderne maniere om die bloeddruk in die vate te verlaag, is ACE-remmers en AT1-reseptorblokkeerders.
Eksterne middels met antibakteriese en regeneratiewe effekte vir die vinnige behandeling van wonde aan die voete.
Fisioterapie-oefeninge om bloedvloei te verhoog.
Antioksidante vir die verligting van oksidatiewe spanning (Thiogamma).
Regstelling van mikrosirkulasie (Actovegin, Curantil).
Statiene as die lipiedprofiel van die bloed ver van normaal is.
Vitamiene, hoofsaaklik groep B.
Voorbereidings vir die verdunning van die bloed en die voorkoming van trombose (Lioton, Heparin).

Ernstige vorme en gevolge

As ligte mikroangiopatie goed reageer op terapie, kan ernstige stadiums van die siekte nie heeltemal genees word nie. In hierdie geval kan dit slegs gedeeltelik bewaar word van die funksies van organe wat deur diabetes beskadig is.

Moontlike gevolge van angiopatie:

Die siekte	Moontlike nadelige uitkoms
retinopatie	Netvliesafskeiding, gloukoom, ernstige sigverlies, volledige blindheid.
nefropatie	Verminderde nierprestasie, hipertensie, edeem, bedwelming, nierversaking, die behoefte aan dialise of orgaanoorplanting.
Diabetiese voet	Trofiese ulkusse, vernietiging van gewrigte en beenweefsel, gangreen, amputasie van die voet of die hele onderlyf, sepsis.
enkefalopatie	Migraine, krampe, verlamming, geheueverlies, geestesversteurings.
Erektiele disfunksie	Onomkeerbare erektiele disfunksie.

Lei 'n gesonde leefstyl en vergeet nie om spesialiste betyds te besoek vir die vroeë opsporing van patologieë nie.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>