Gangreen van die onderste ledemate in diabetes mellitus: 'n foto van die beginfase

Gangreen by diabetes is 'n proses van nekrose van plaaslike weefsels in die liggaam, waardeur infeksie van lewensvatbare weefsels waargeneem word. Kadaveriese stowwe dring ook in die bloed, wat lei tot 'n verergering van die situasie - 'n sterk nederlaag van die interne organe van die diabeet word geopenbaar - die lewer, hart, longe.

'N Laatoproep na die dokter, onvoldoende behandeling, 'n ongesonde leefstyl en die ignorering van die probleem het net een resultaat tot gevolg - dit is 'n radikale metode van terapie wat amputasie van 'n uiterste behels.

Teen die agtergrond van diabetes ly die onderste ledemate die meeste. 'N Diabeet kan gangreen van die voet ontwikkel, een falanx; dit kan alle vingers beïnvloed as dit nie behandel word nie, en hoe langer, hoe erger. As u nie 'n dokter raadpleeg nie, sal diabetiese gangreen aktief vorder, wat sal lei tot amputasie van die been tot by die knie.

Dit is nodig om die oorsake van so 'n patologie te oorweeg om die tekens van gangreen by diabetes uit te vind. Daarbenewens moet u uitvind of dit moontlik is om die proses te voorkom, en hoe om gangreen te genees sonder amputasie?

Waarom kom gangreen voor?

Weet u wat gangreen is, moet u uitvind waarom dit kan voorkom. Die ontwikkeling van gangreen by diabetes kan gebaseer wees op 'n wye verskeidenheid redes. In die oorgrote meerderheid van situasies ontwikkel gangreen egter as gevolg van verskeie oorsake gelyktydig.

Die isgemiese vorm van gangreen is 'n gevolg van aterosklerotiese veranderinge in die liggaam, waardeur die bloedvate verstop is, wat lei tot 'n ontstoke bloedsomloop. As gevolg hiervan ontvang die weefsel nie genoeg bloed en suurstof nie, die dood kom voor.

'N Diabeetvoet word gekenmerk deur die ontwikkeling van maagsere op die bene of voet, en as hulle nie langer genees nie, word 'n infeksie ook bygevoeg, dan word die voorkoms van gangreen van 'n besmetlike aard gediagnoseer.

Daar is ander redes wat gangreen by diabete veroorsaak:

'N Gevolg van verswakte glukose-metabolisme in die liggaam is poli-neuropatie, wat ontwikkel in die selle van die sentrale senuweestelsel. Teen hierdie agtergrond word die mikroskopiese vate van die senuwee-stamme beïnvloed, en die voortydige veroudering van die selle word waargeneem.
Met 'n skending van klein vate en 'n afname in die deurlaatbaarheid van die kapillêre wande, begin gangreen by diabetes mellitus.
In stryd met groot vate, teen die agtergrond van aterosklerotiese veranderinge, vorm bloedklonte in die liggaam - dit is ook 'n toonaangewende faktor in gangreen.
Weefselnekrose is 'n gevolg van baie faktore soos ongemaklike skoene, vetsug, 'n beduidende verswakking van die immuunstelsel.

Diabetes mellitus is 'n direkte bedreiging vir diabete om veelvuldige komplikasies op te doen. En gangreen vir diabetes (foto), een daarvan.

Diabete kan trofiese ulkusse op hul bene ontwikkel, en met 'n lae sensitiwiteit, omdat die pyndrempel afgeneem het, voel die pasiënt bloot geen verandering in sy liggaam nie.

Gangreen van die onderste ledemate met diabetes ontwikkel nooit in 'n vroeë stadium van patologie nie.

Dit kan slegs in sulke gevalle voorkom as die patologie ten minste 5 jaar gelede gediagnoseer is.

Tekens en simptome van gangreen

'N Hoë glukose in die bloed vergiftig die liggaam geleidelik, waardeur die senuwee-eindpunte, wat verantwoordelik is vir die oordrag van' pyn ', sterf en die gevoeligheid van die onderste ledemate beheer.

Daarmee saam sterf daardie senuwee-eindpunte wat verantwoordelik is vir die vrystelling van sweet op die vel van die bene, wat lei tot droë vel, en daar verskyn gereeld krake. En aangesien alles natuurlik is, sluit bykomende infeksies by die nie-genesende en oop wond, wat die situasie net vererger.

Ongelukkig, as 'n persoon 'n laat stadium van gangreen het, word die effektiwiteit van medikasie in hierdie geval tot nul verminder. Antibiotika help nie, omdat die bakterieë eenvoudig nie die taak kan hanteer nie, ontwikkel die bakterieë weerstand teen hulle. En in hierdie geval, om amputasie van die ledemaat te vermy, werk eenvoudig nie.

Die aanvanklike sein in die vorm van simptome wat daarop dui dat 'n patologiese proses in die liggaam ontwikkel, is feitlik afwesig, omdat die bene nie dieselfde sensitiwiteit het nie. Die eerste tekens van voorgangers wat die diabeet angstig moet maak, kan egter geïdentifiseer word:

Chroniese moegheid van die onderste ledemate tydens beweging, effense tinteling in die voet, immuniteit van die bene om aan te raak.
Deformasie van die voet, pyn in die bene.
Verander die kleur van die onderste ledemate, of voete, vingers. Die vel is koud en rooi, dit kan nader aan blou gesê word.

As u betyds aan sulke voorgangers let en u maagsere begin behandel, is die voorspelling baie gunstig. Die belangrikste ding is om by al die aanbevelings van die dokter te hou, om 'n regte lewenstyl te lei (voeding speel 'n belangrike rol).

In die aangetaste gebied is daar 'n konstante pynsindroom, pynmedikasie verlig nie die toestand van die pasiënt nie.
Geaffekteerde gebiede word swart of bloedrooi, wat daarop dui dat weefselnekrose begin het.
Daar is geen bloedsirkulasie in die betrokke gebied nie.
Daar is 'n komplikasie: infeksie. Dit geld veral vir gevalle van nat gangreen.
Purulente massas word uit die wond vrygelaat, vergiftiging van die liggaam word opgespoor.

Ongelukkig is dit moeilik om die proses wat begin is, te stop, maar dit is moontlik as die pasiënt betyds 'n dokter raadpleeg en nie tuisbehandeling doen nie.

Die behandelende geneesheer doen sonder versuim 'n visuele ondersoek van die ledemaat, beveel 'n bakteriologiese ondersoek aan, toetse vir suiker, 'n bloed- en kreatienanalise, en 'n ultraklankondersoek van die bloedsomloop in die liggaam word voorgeskryf.

Tipes komplikasies

By diabetes mellitus ontwikkel twee soorte gangreen: droë gangreen en nat (nat) gangreen.

Droë gangreen ontwikkel in sulke situasies wanneer die patience van bloedvate geleidelik verminder word. So 'n proses kan 2-3 jaar duur. Gedurende hierdie periode kan 'n persoon rustig leef sonder om 'n verandering in sy liggaam te voel, en die liggaam kan op sy beurt aanpas by so 'n patologie, ontwikkel beskermende funksies.

In die oorgrote meerderheid van die situasies verskyn droë gangreen op die tone, en aansteeklike prosesse sluit nie aan nie.

Hierdie soort gangreen word gekenmerk deur die volgende simptome: erge pyn in die bene, wat mettertyd bedaar. Tydens eksterne ondersoek het die aangetaste gebied merkbare verskille van gesonde gebiede, daar is geen reuk nie. Die wond beïnvloed nie die algemene gesondheidstoestand nie.

In die reël bestaan daar geen gevaar met hierdie soort gangreen nie, en die been kan slegs deur kosmetiese indikatore geamputeer word. Of in gevalle waar die 100% risiko bestaan om in die nat vorm van gangreen te gaan.

Nat gangreen word gekenmerk deur die volgende:

As die pasiënt 'n diabeetvoet het, is die toevoeging van bakterieë 'n kwessie van tyd, dan begin hulle vinnig vermeerder, waardeur die aangetaste gebied toeneem.
Die voorkoms van die ledemaat kan gekenmerk word deur die woord "kadaver", die siekte vorder vinnig, gesonde weefsel word aangetas.
'N Onaangename reuk voel uit die besmette gebied, die wond is altyd nat en sal nie uitdroog nie.
Vergiftiging kom voor, aangesien baie kadaveriese stowwe die bloedstroom binnegedring het.

Met nat gangreen is die onderhuidse streek tydens die infeksie van die weefsel gevul met waterstofsulfied, dus as u op die wond klik, kan u 'n sekere geluid hoor.

Dit is opmerklik dat hierdie soort gangreen nie behandelbaar is nie, dit is byna nooit moontlik om die been te red nie, en die beste uitweg uit hierdie situasie is om die ledemaat te amputeer.

Hoe behandel gangreen?

Die behandeling van gangreen met diabetes kan op twee maniere uitgevoer word - dit is chirurgiese ingryping en konserwatiewe terapie. Die doeltreffendste behandeling is chirurgie.

Deur konserwatiewe behandeling probeer die dokter om die siekte te vergoed, verminder die las op die bene (veral die aangetaste gebied), gebruik antibiotika om die verspreiding van aansteeklike prosesse te verminder, en vergiftig die liggaam van die pasiënt.

Tydens konserwatiewe behandeling word vitamiene vir diabete en komplekse minerale elemente aanbeveel, wat die menslike immuunstelsel versterk en die natuurlike versperringsfunksies verhoog.

Die chirurgiese metode is die belangrikste behandeling vir nat gangreen, en die enigste opsie wat die dood sal voorkom. Saam met die meganiese verwydering van dooie weefsel word die volgende aksies uitgevoer:

Antibakteriële terapie deur middel van breëspektrum antibiotika.
Simptomatiese terapie wat liggaamlike vergiftiging verminder.
Bloedoortapping.

Baie pasiënte is geïnteresseerd in hoeveel hulle met so seer leef? Droë gangreen beïnvloed nie die lewensverwagting van 'n persoon nie, en in baie seldsame gevalle veroorsaak dit die dood van pasiënte.

Die pasiënt kan egter sterf aan patologieë wat tot hierdie toestand gelei het. By bejaardes is die ontwikkeling van gangreen byvoorbeeld die gevolg van aterosklerose, wat tot die dood kan lei.

Wat die nat patologie betref, sal die persoon se lewe nie langer as drie dae duur nie, maar sonder voldoende behandeling. Elke uur tel dus. Dit is opmerklik dat dit nie moontlik is om die siekte tuis te genees nie, geen gangreen-salf kan dit hanteer nie, asook massering vir diabetes.

Voorkomende maatreëls

Pyn in die bene met diabetes is die ewige probleme van pasiënte, veral vir mense wat presies twee soorte patologie het. Om die gesondheid van 'n mens te bewaar, is dit nodig om die voorkoming van komplikasies te voorkom, onmiddellik na die diagnose van die siekte om met profilakse te begin.

Dit is noodsaaklik om slegte gewoontes te laat vaar, wat kan lei tot 'n versteuring van die volle sirkulasie in die liggaam, wat die waarskynlikheid verhoog om aterosklerotiese veranderinge en diabetiese voet te ontwikkel. Dit alles langs die ketting kan die gevolg van gangreen wees.

As 'n callus aan die voet gevind word, kan kleefplastiek, dit wil sê kleefprodukte, nie gebruik word nie. As u die kleefplastiek verwyder, is die waarskynlikheid dat u die boonste laag van die vel verwyder, wat lei tot 'n wond wat vatbaar is vir infeksie.

Skoene is nie van belang nie. Ongemaklike skoene of skoene kan lei tot die ontwikkeling van gangreen op die bene. Dit is slegs nodig om gemaklike skoene te dra, dit mag nie druk en vryf, verpletter nie, ens.

In die somer moet u die eienaar wees van 'n paar skoene, en u moet dit op sy beurt dra en dan skoonmaak sonder versuim. U moet elke dag u bene inspekteer vir skade en wonde, en let veral op die interdigitale area.

Voorkoming bestaan uit baie punte, en slegs met die streng nakoming daarvan kan u u gesondheid red en die ontwikkeling van 'n diabetiese voet voorkom. Die beheer van bloedsuiker, versorging van die ledemate en 'n gesonde leefstyl verminder die risiko van komplikasies. Die video in hierdie artikel bied 'n manier om gangreen te behandel.

Vorms van diabetiese voetsindroom

Daar is drie vorme van diabetiese voetsindroom:

Neuropatiese vorm. Senuweeskade oorheers. As gevolg hiervan neem sensitiwiteit af, word die vel droog, spiere verdwyn. Die voet word vinniger beskadig, trofiese ulkusse verskyn, en as gevolg van die verminderde pyngevoeligheid, merk die pasiënt dit nie op nie.
Isgemiese vorm. Vaskulêre skade oorheers. Pyn in die kuitspiere verskyn as u loop. Die vel van die bene word bleek, koud, hare val uit. Miskien is die ontwikkeling van gangreen.
Gemengde vorm.

Droë gangreen

As die bloedvloei stadig ontwikkel, sterf die weefsel van die voet, verloor dit vog, droog uit, rimpel dit. Bloed van die vate kom in die omliggende weefsels in, word vernietig tot yster, wat 'n donker kleur van die dooie gebiede veroorsaak. Aan die grens met gesonde weefsels verskyn inflammasie. Droë gangreen begin met erge pyn onder die blokkasie van die slagaar. Die vinger word in die toekoms bleek, koud - sianoties, dan word dit swart of pers. As daar nie mediese sorg aangebied word nie, versprei die proses hoër tot die vlak van voldoende bloedvloei. Soms kan spontane amputasie op die grens van gesonde weefsels voorkom - verwerping van beskadigde weefsels. Droë gangreen kom meer gereeld voor by dun mense.

Nat gangreen

Dit kom voor by 'n skerp skending van die bloedvloei, meer gereeld teen die agtergrond van edeem, limfostase, by mense met vetsug.

Nat gangreen

Dit word gekenmerk deur infeksie, wat lei tot ernstige vergiftiging van die liggaam.

Dit begin met die blansjering van die vel. Dan verskyn rooi kolle en borrels daarop, gevul met deursigtige inhoud. Die been swel vinnig, is seer en verloor dan die sensitiwiteit. Die infeksie sluit aan, die proses van verval begin. Dit gaan gepaard met vergiftiging van die liggaam: liggaamstemperatuur styg skerp, kouekoors, hartkloppings, sweet, lusteloosheid, lusteloosheid verskyn. Die toestand hou 'n bedreiging in vir die lewe van die pasiënt.

Behandeling van gangreen van die onderste ledemate met diabetes

Met ontwikkelde gangreen van die onderste ledemate, is die amputasie van die aangetaste gebied die enigste behandeling wat 'n lewe kan red. Met nat gangreen word amputasie dringend uitgevoer, aangesien infeksie kan lei tot sepsis en die dood van die pasiënt.

Met droë gangreen word pre-operatiewe voorbereiding uitgevoer wat daarop gemik is om die bloedvloei bo die letselvlak te verbeter, die bloedsuikervlakke te normaliseer, die funksies van vitale organe, die bestryding van die infeksie en voldoende pynverligting vir die pasiënt.

Amputasievolume hang af van die tipe gangreen en die toestand van die vate en omliggende weefsels. Dikwels is amputasie van vingers, een of meer, minder gereeld - voete, en baie selde - "hoë" amputasies op die heup- of onderbeenvlak.

Dit is van groot belang om gangreen te voorkom, asook die terugval daarvan, rekonstruktiewe en nie-rekonstruktiewe werking op die vate wat die bloedvloei in die beskadigde dele van die are herstel. Arteriële prostetika, omseiloperasies, angioplastiek, stenting word uitgevoer.

In geen geval moet u probeer om been gangreen met suikersiekte te behandel met volksmiddels nie, in die hoop om sonder amputasie, kompresse, vryf salwe, warm, ens. Te werk. Dit is lewensgevaarlik, u kan tyd verloor, die patologiese proses sal voortgaan en lei tot meer werking.

Voorspelling vir gangreen van die onderste ledemate

Die voorspelling vir gangreen van die onderste ledemate by pasiënte met diabetes hang af van die tipe gangreen, die duur van die siekte, die ouderdom van die pasiënt, die toestand van ander organe en stelsels van die liggaam, en die vergoeding vir die koolhidraatmetabolisme.

Met droë gangreen is die voorspelling vir die lewe gunstig met die tydige behandeling.

By nat gangreen is die prognose twyfelagtig, vererger dit by ouer pasiënte met diabetes mellitus, uitstel as hulle mediese hulp soek. Die prognose vir nat gangreen sonder behandeling is ongunstig, die pasiënt sterf aan die manifestasies van giftige giftige skok.

Voorkoming van gangreen

Voorkoming van gangreen by diabetes mellitus bestaan uit die normalisering van aanduiders van koolhidraatmetabolisme, cholesterol, die normalisering van bloeddruk, die uitskakeling van slegte gewoontes, gereelde voetversorging, tydige behandeling van vroeë manifestasies van diabetiese voetsindroom, die voet verwyder indien nodig.

Die handhawing van normale koolhidraatmetabolisme is die basis vir die voorkoming van komplikasies van diabetes.

Dit is nodig om die glukosevlak in die bloed daagliks tuis te monitor met 'n glukometer. Kontroleer twee keer per jaar, en indien nodig meer gereeld, die vlak van gesmelte hemoglobien, wat dui op vergoeding vir diabetes mellitus. Moenie die daaglikse dieet en gereelde inname van suikerverlagende medisyne of insulieninspuitings vergeet nie.

By pasiënte met diabetes word lipiedmetabolisme ook benadeel, cholesterol, die fraksies daarvan en trigliseriede verhoog. Normalisering van hierdie aanwysers vertraag die ontwikkeling van aterosklerose en verbeter die toestand van die vaskulêre wand.

Slegte gewoontes vererger diabetes. Hipodinamie dra by tot die ontwikkeling van vetsug, verhoogde bloedglukose, spieratrofie. Tydens rook vind vasospasma plaas, wat die bloedsomloop in die aangetaste weefsels verder verhoog. Alkoholmisbruik veroorsaak ernstige hipoglisemiese toestande, vererger die toestand van die pankreas en lewer.

Gereelde voetversorging en oefening is wat elke diabeet gereeld moet doen.

Wenke vir voetversorging

Kyk gereeld na u voete. Raadpleeg 'n geneesheer in die geval van koring, klapper, krake, maagsere, veranderinge in die toestand van die spykers (verdonkering, ingroei, swam infeksie).
Was u voete daagliks met warm water en seep, u kan baddens maak, maar moenie die voete stoom nie. Vee die graan en die grof gedeeltes liggies af met 'n puimsteen. Gebruik 'n bevogtiger op die voete nadat u gewas het, en vermy die gebiede tussen die vingers.
Knip u naels versigtig en pas op dat u nie u vingervel beseer nie.
Moet nie mielies en korings met skerp skeermesse, 'n skêr sny nie, en moenie pleisters nie toedien nie.
Dra gemaklike skoene met 'n breë toon. Skoene moet in grootte geskik wees, sonder vreemde insetsels. As u probleme ondervind met die keuse van skoene weens vervorming van die vingers, kontak die podoterapeut met die versoek om spesiale ortopediese skoene te kies.
Voer oefeninge vir die voete uit. Dit sal die spiere versterk en die bloedsomloop in die aangetaste gebiede verbeter.

Tydige inisiëring van die behandeling vir diabetiese polienuropatie en angiopatie kan die waarskynlikheid van die ontwikkeling van gangreen aansienlik verminder. Hulle gebruik tioktiese suurpreparate, B-vitamiene, vaskulêre preparate, antioksidante, middels wat die cholesterol verlaag en die bloed verdun.

Simptome van gangreen by diabetes in die beginfase

Gegewe die besonderhede van die ontwikkeling van hierdie siekte, is dit nie altyd moontlik om die aanvanklike stadium van skade aan vaatweefsel in die onderste ledemate te bepaal nie. Terselfdertyd speel die feit dat elke pasiënt hierdie siekte afsonderlik ontwikkel en 'n groot invloed het, die suikervlak in die bloed van die diabeet self 'n groot rol. Hoe hoër die glukosekonsentrasie, hoe vinniger is die vordering van die siekte. Die volgende simptome word gewoonlik toegeskryf aan die aanvanklike manifestasies van diabetiese gangreen.

Swelling van die bene

In die meeste gevalle begin nekrose met slegs een been. Die siekte raak baie selde tegelyk beide ledemate. Daarom is dit uiters belangrik om aandag te gee aan sulke manifestasies soos 'n gevoel van intense moegheid en swaarmoedigheid in dieselfde beenarea. Die patologiese sensasie word verbeter as die pasiënt vir 'n lang tyd sit en die bloed in die onderste ledemate stagneer.

Prik

In die plek van toekomstige ontwikkeling van gangreen, verdwyn sensitiwiteit gedeeltelik. Terwyl hy aan die been raak, voel hy 'n effense verkoue of gevoelloosheid, wat herinner aan 'n inspuiting van baie skerp naalde tegelyk. Dit dui daarop dat die patologiese proses van seldood reeds begin is en dat senuwee-eindpunte daarby betrokke is, waarvan die swak geleiding 'n direkte teken is van die teenwoordigheid van die siekte.

Spierveselpyn

Tydens beweging en aktiewe spierkontraksie voel 'n pasiënt met diabetes akute pyn in die been, wat toeneem in verhouding tot die aantal bewegings wat gemaak is. 'N Soortgelyke simptoom word gemanifesteer omdat 'n ontstekingsentrum binne die weefsel van die been begin vorm, wat in die toekoms in suikergangreen verander.

Velkleur verander

Voordat 'n volwaardige diabetiese gangreen verskyn, verander die vel eers sy gewone liggaamsskadu in 'n lewelose bleek. Onder die oppervlaklaag van die epiteel kan rooi en sianotiese bloedvate, wat onderskei word deur die aanwesigheid van duidelike tekens van skade en 'n kenmerkende vaatnetwerk, slegs af en toe skyn. 'N Visuele ondersoek en palpasie gee die indruk dat bloed nie na hierdie deel van die been vloei nie en dit te wyte is aan die onbevredigende toestand van die onderlyf.

Temperatuurskending

Die siek beenbeen verskil van die res van die been deur die teenwoordigheid van 'n laer temperatuur. As u die aangetaste voet voel, sal u sien dat die oppervlak daarvan verskeie grade kouer is. Hierdie simptoom dui aan dat die bloed in die sel van hierdie deel van die ledemaat nie die verlangde volume binnedring nie en dat die selle van die epiteelweefsel tekort aan voedingstowwe het.

As die situasie nie verander nie, begin hulle in groot getalle sterf en ontwikkel die proses van nekrose.

Die laaste stadium en patologiese simptoom van diabetiese gangreen is rooiheid van die ligte vel met die aanvang van onomkeerbare veranderinge in die struktuur van siek weefsels. Verdere tekens van die siekte ontwikkel, wat reeds tot die latere stadiums van die siekte behoort en nie verband hou met die primêre simptome nie. Dit sluit in 'n toename in die liggaamstemperatuur van die pasiënt, kouekoors, koors, gebrek aan eetlus, hoofpyn, naarheid en die vrystelling van groot braaksel uit die maag.

Die oppervlak van die been word versadigde bloedrooi en verander oor 'n paar dae na 'n swart tint. Hierdie deel van die ledemaat word nie meer van bloed voorsien nie en weefsel is besig om te disintegreer. Teen die agtergrond van 'n verswakte velintegriteit, kom 'n bakteriële infeksie die liggaam binne, wat slegs die simptome van die siekte verhoog. Van die voet af begin pus en bloedarmoede opstaan. Persone wat aan diabetes ly, ervaar ernstige fisieke pyn en benodig gereelde pynstillers.

Vaskulêre aterosklerose

Die kleinste bloedvate se kapillêres is baie dun en broos. Enige invloed op die struktuur daarvan lei tot veelvuldige skade en brosheid. Diabetiese aterosklerose word veroorsaak deur die feit dat kristalle van oortollige suiker in die bloed die vaatkanale verstop en die normale bloedsomloop belemmer. Dit is een van die algemeenste oorsake van gangreen letsels in die bene met diabetes.

Diabetiese voet

Dit is die sogenaamde nat gangreen, wanneer 'n waterige blister in die hakarea vorm, wat die meeste pasiënte verwar met die vryf van die vel. Eers as dit bars, word dit duidelik dat dit in werklikheid 'n letsel van die ledemaat is wat verband hou met 'n skending van die bloedsomloop. 'N Bakteriële infeksie beland in 'n oop en lang nie-genesende wond en gangreen ontwikkel, wat in werklikheid nie meer die belangrikste is nie, maar 'n gepaardgaande siekte.

Poly

Oortreding van die metaboliese proses van opname van glukose deur selle in die senuwee-eindes verantwoordelik vir die sensitiwiteit van die onderste ledemate. In die teenwoordigheid van hierdie patologie sterf neurone verskeie kere vinniger, word voortydige veroudering en die dood van senuwees voorkom, en ulseratiewe formasies op die been word presies gelokaliseer op die plekke waar hulle deurgegaan het. Hierdie oorsaak van die siekte kom baie minder gereeld voor as alle ander faktore, maar dit kom steeds voor in die mediese praktyk.

Afname in die plaaslike immuunstelsel

Immuunselle is van die eerstes wat reageer op oormatige glukosevlakke in die bloed. As gevolg van die oormatige suiker konsentrasie, word die immuunstelsel by pasiënte met diabetes mellitus verswak en vervul dit nie die beskermende funksies wat daaraan toegewys is nie. Teen hierdie agtergrond word selfs geringe skade aan die vinger, hak of ander deel van die voet 'n oop hek vir enige soort patogeen. As Staphylococcus aureus of streptokokkale infeksie in so 'n wond beland het, is die waarskynlikheid dat dit gangreen ontwikkel, baie groot.

By diabete is die bloed baie dikker as by mense wat nie aan hierdie siekte ly nie. Dit is omdat suikerkristalle die liggaam vloeibaar maak. Dit raak vir die hart moeiliker om bloed deur bloedvate met smal mure te pomp en uiteindelik vorm eers klein trombusse, en dan word hulle digter en volumere in grootte. Die teenwoordigheid van 'n bloedklont in 'n aar is 'n direkte weg na die gebrek aan bloedtoevoer na ander dele van die been wat stroomaf van die bloedstroom geleë is en die vooruitsig van diabetiese gangreen.

Die vlak van liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt is ook van groot belang. Dit is wetenskaplik bewys dat by diabete wat deur die loop van die dag elementêr werk doen, hul liggaam met matige oefeninge belas, die tekens van gangese letsels van die bene 3 keer minder voorkom as by pasiënte wat 'n sittende en sittende leefstyl verkies.

Die stadiums van gangreen in diabetes mellitus en prognose

Hierdie siekte word in verskillende fases verdeel, wat elk onderskei word deur sy eie kliniese beeld van die verloop en kenmerkende simptome. Die volgende stadiums van diabetiese gangreen van die onderste ledemate word onderskei.

In die meeste gevalle voel die pasiënt nie patologiese tekens dat hy hierdie siekte ontwikkel nie. Daar is slegs geringe veranderinge in die kleur van die vel (dit word bleek), die been het 'n laer temperatuur, 'n effense tinteling is moontlik in die area van die betrokke voet.

Inflammatoriese

Op hierdie stadium word die eerste tekens van die dood van beskadigde epiteelselle en sagte weefsels gemanifesteer. Die inflammatoriese fokus is nog nie so uitgebreid nie en word hoofsaaklik in spiervesels gekonsentreer sonder om die oppervlak te bereik, maar die vel op die been word al rooi en warm. Op hierdie stadium kan die siekte nog suksesvol behandel word sonder amputasie en benodig dit nie 'n lang periode van behandeling nie.

Bendeagtige manifestasies

Die stadium van die akute fase van die ontwikkeling van die siekte, wanneer die proses van selonderbreking binne die been begin en die eerste maagsere op die vel vorm. Die wond kan enkelvoudig of gemanifesteer word in die vorm van veelvuldige neoplasmas. Hierdie stadium van die siekte word reeds beskou as 'n lewensbedreigende diabeet en die vooruitsig om die been te bewaar, maar met 'n effektiewe vorm van behandeling is dit steeds moontlik om die ledemaat te red.

Die laaste fase van die ontwikkeling van gangreen wat veroorsaak word deur 'n komplikasie van diabetes. Die epiteel op die been word swart, en die weefsels onder dit hou op om bloedtoevoer te ontvang. Die been in die letterlike sin van die woord begin verrot, en uittreksel staan uit die vel, gekenmerk deur 'n ryk geel tint en 'n onaangename reuk. Teen hierdie agtergrond betree 'n bakteriële infeksie uit die omgewing die wondoppervlak en verhoog dit die simptome van die siekte. Hierdie periode van die siekte vereis dat die behandelende geneesheer radikale terapie moet tref, wat in die meeste gevalle die amputasie van 'n deel van die voet is. Slegs in seldsame gevalle kan 'n ledemaat bewaar word.

Elkeen van die genoemde stadiums het 'n afsonderlike behandelingstegniek nodig, aangesien die liggaam van die pasiënt steeds die siekte teenstaan en probeer om, met alle moontlike pogings, verstopte selle en vate van al die nodige voedingstowwe te voorsien.

Die beste dinamika vir herstel word waargeneem by diabete wat behandel word met stadium 1 en 2 van die ontwikkeling van gangreen. Die prognose is natuurlik gunstig, maar slegs as die behandeling betyds begin word. In stadiums 3 en 4 van die siekte is dit uiters moeilik om die werking van die ledemaat te herstel. Dit is nog moeiliker om die risiko van gangreen-herhaling in dieselfde area van die been te voorkom, wanneer die bloedtoevoer na die vate reeds versteur is. Hier kan u lees oor die simptome van gas gangreen.

Diagnose

Die tydige verloop van diagnostiese prosedures en 'n uitgebreide ondersoek van die liggaam speel 'n belangrike rol in die vorming van 'n verdere kursus terapie op pad na die volledige herstel van die werkvermoë van die seer been. Hiervoor word die volgende soorte toetse aan die pasiënt voorgeskryf:

bloed uit 'n aar vir biochemiese navorsing vir 'n verandering in die kwalitatiewe samestelling daarvan, wat heel moontlik teen die agtergrond van 'n akute inflammatoriese proses in die voet voorkom,
bloed vanaf 'n vinger om bloedsuikervlakke te bepaal en verder te beheer (veral belangrik in die kliniese gevalle waar die pasiënt vir 'n lang tyd nie in staat was om die glukosekonsentrasie in die liggaam met medikasie te verlaag nie),
smeer vanaf die wondoppervlak, as die gangreen alreeds die stadium bereik het dat maagsere op die vel gevorm het of diabetiese voetsindroom ontwikkel het (seleksie van biologiese materiaal op 'n steriele katoen depper is nodig, sodat dokters die geleentheid kry om in die laboratorium 'n bakteriese stam te vestig wat purulente inflammasie uitlok in weefsels van die onderste ledemaat),
Deur uriene te gee, kan u die toestand van 'n siek persoon se niere bepaal, aangesien hulle ook te veel suiker het, en hul weefsels word beskadig in die proses om viskose bloed versadig met suikerkristalle skoon te maak.

Dit is basiese toetse wat verpligtend is om aan 'n pasiënt met diabetes mellitus oorgedra te word, waarin fisiologiese voorvereistes vir die vorming van droë gangreen of met tekens van 'n benattingsproses voorkom.

As die velbeskadiging van kritieke belang is en die behandelende chirurg die vermoede het dat die siekte reeds daarin geslaag het om die beenweefsel te bereik, word die pasiënt ook 'n x-straal voorgeskryf. Met hierdie diagnostiese metode kan u uitvind of die beenbeen betrokke is by die inflammatoriese proses.

Behandeling van gangreen van die onderste ledemate met diabetes

Moderne metodes om suikergangreen te behandel is al lank vooruit en is gebaseer op die resultate van onlangse wetenskaplike navorsing en ontdekkings op die gebied van die bestryding van die manifestasie van ingewikkelde vorme van diabetes. Hierdie soort behandeling word voorwaardelik verdeel in konserwatief, wanneer uitsluitlik medikasie met medisyne sonder chirurgiese ingrepe en chirurgies gebruik word. Onlangse manipulasies sluit in plaaslike debridement van die wondoppervlak en ontsteekte weefsels, of gedeeltelike amputasie van die been.

Oor die algemeen gebruik chirurge die volgende metodes om die tekens van diabetiese gangreen van pasiënte te bevry:

intramuskulêre en intraveneuse toediening van antibakteriese middels met 'n breë spektrum, sodat die patogene mikroflora wat in die ulkusvorming voorkom, nie die populasie verhoog nie en die akute kliniese beeld van die siekte nie vererger nie (die tipe antibiotika word in elke geval afsonderlik gekies),
bloedoortapping (effektief in gevalle waar gangreen die stadium 4 bereik het en 'n buitensporige hoeveelheid gifstowwe wat die liggaam vergiftig, sowel as dreigende bloedvergiftiging in die bloed van die pasiënt gevind word),
binneaarse druppels met die toediening van medisyne wat vinnige skoonmaak van die limfvloeistof en bloed van giftige stowwe as gevolg van verval van die vlees van die onderste ledemaat,
die gebruik van vitamien- en mineraalkomplekse wat 'n meer aktiewe aktiwiteit van die selle van die immuunstelsel stimuleer, wat uiters belangrik is in die teenwoordigheid van 'n akute vorm van die inflammatoriese proses in die weefsel van die been,
subkutane toediening en aanpassing van insulien dosisse om die vlak van glukose in die bloed van die pasiënt te verlaag (dit is die belangrikste en belangrikste taak, sodat suikerkristalle in die toekoms nie meer die bloedvate verstop nie, wat 'n kliniese verergering van die siekte veroorsaak),
die toediening van plaaslike anti-inflammatoriese en antiseptiese salwe, wat vinniger genesing en wedergeboorte van beskadigde weefsels bied,
binneaarse toediening van pynstillers, waarvan die meeste sterk narkotiese middels is (slegs medisyne in hierdie kategorie kan die pynsindroom vir 'n kort tydjie stop en die lyding van 'n pasiënt met diabetes mellitus verlig met tekens van gangreen voetbeskadiging),
chirurgiese opening van 'n purulente vorming, gedeeltelike uitsny van dooie sagte weefsel wat 'n bloedrooi of swart kleur verkry en nie meer met bloed gevoer word nie.

Deur dadelik mediese hulp in te win, slaag dokters daarin om die behoud van die ledemaat te verseker slegs omdat die chirurg in die operasiekamer die mediese chirurgie gebruik om die wondvorming skoon te maak van patogene mikroflora en slegs weefsels met lewendige dinamika agterlaat. 'N Ekstreme behandelingsmetode is die amputasie van 'n deel van die onderste ledemaat, wat om objektiewe redes nie tydens die diagnostiese maatreëls vasgestel kan word nie. Daar is alternatiewe metodes om gangreen te behandel, maar ons beveel nie aan dat u self medisyne neem met so 'n ernstige diagnose nie.

Komplikasies en gevolge

Diabetiese gangreen is 'n ernstige siekte wat nie minder gevaarlike gevolge tot gevolg het nie. In die geval van 'n verkeerd gevormde terapeutiese kursus, of as gevolg van te laat mediese hulp, kan 'n suikersiekte die volgende komplikasies ontwikkel:

trae ontsteking in die weefsel van die aangetaste onderste ledemaat, wat vererger word in die manifestasie daarvan, begin die dood van selle uit die duim en vorder geleidelik,
amputasie van 'n klein deel van die voet of driekwart van die been (dit hang alles af van hoe vinnig die siekte in die weefsel van die ledemaat versprei en watter vlak bloedsuiker in die pasiënt voorkom),
die aanvang van bloedvergiftiging met 'n groot aantal bakteriële mikroörganismes, wat binne 'n kort tydjie hul numeriese bevolking binne die seer been vergroot het, en saam met die bloedstroom versprei oor die hele liggaam, die immuunstelsel versper het en die bloedselle vernietig het,
septiese skok, wat in 95% van die gevalle eindig deur die pasiënt in 'n koma te kom met 'n verdere dodelike uitkoms,
die ontwikkeling van chroniese immuungebrek teen die agtergrond van die feit dat die liggaam nie meer die beskermingsfunksie onder die invloed van akute bakteriële ontsteking in die weefsel van die been lewer nie, wat aanvanklik uitgelok is deur diabetiese gangreen.

Die aakligste gevolg van al die bogenoemde komplikasies is natuurlik die verlies van 'n deel van die ledemaat en die aanvang van gestremdheid. Die dood is ook nie die beste resultaat nie, maar sterftes behels nie lyding van die pasiënt en aanpassing by 'n nuwe leefstyl met beperkte mobiliteit nie.