In 1930 gebruik Frey die Trasilol kallikrein-inaktiveringsapparaat met sukses om akute pankreatitis te behandel. Die eerste gesuiwerde protease-remmer is in 1936 deur M. Kunitz en J. H. Norlrop verkry uit die pankreas van diere.

'N Gemeenskaplike eienskap van remmers (antienziempreparate) is die vermoë om die aktiwiteit van proteolitiese ensieme te blokkeer deur stabiele onaktiewe komplekse daarmee te vorm. Tot op hede is meer as 2000 werke gepubliseer oor die gebruik van antienzympreparate vir die behandeling van akute pankreatitis, beide in die kliniek en in die eksperiment. Daar was egter geen konsensus oor die patogenetiese geldigheid van die gebruik, effektiwiteit, dosisse, toedieningsroetes nie. Baie chirurge glo dat die gebruik van remmers nie 'n effek lewer nie, met verwysing na die feit dat antifermentpreparate, selfs in groot dosisse, nie die nekrotiese proses in die klier en para-pankreas vesel nie. Met die edematiese vorm van pankreatitis is die gebruik van trasilol en ander antienziempreparate nie klinies sowel as vanuit 'n ekonomiese oogpunt geregverdig nie. Die gebruik van protease-remmers moet egter nie heeltemal laat vaar word nie.

Die ervaring van huishoudelike en buitelandse klinici dui daarop dat proteolise-remmers die vorming van kinien en outolise inhibeer deur trypsien, kallikrein, chymotrypsien en plasmin te inaktiveer. Ons het opgemerk dat dit met behulp van remmers dikwels moontlik is om pasiënte van skok, toksemie te verwyder, die algemene toestand te verbeter en sommige biochemiese parameters te normaliseer. Daarbenewens is dit bekend dat antifermentpreparate esterase, proteolitiese en kininogenase-aktiwiteit van plasma- en pankreas kallikrein belemmer.

Na toediening van 'n antienziempreparaat aan 'n pasiënt vir 5 minute, vorm 'n onaktiewe remmer-ensiemkompleks (Werle, 1963). 60 minute na die infusie word die inhoud van die remmer in die bloed aansienlik verminder, terwyl die niere teen hierdie tyd 'n bietjie meer as 50% van die ingespuit-remmer bevat. Volledige inhibering van die ensiem word slegs waargeneem in die teenwoordigheid van 'n oormaat remmer.

Daar is eksperimenteel vasgestel dat tot 98% van die antienzyme in die vorm van 'n kompleks deur die niere uit die liggaam geskei word. Daar word geglo dat trasilol en die analoë daarvan fibrinolise inhibeer, die aktiwiteit van kininogenien (kallikrein) in die klierweefsel inhibeer, die algemene metaboliese aktiwiteit van die klierparenchiem rem, die mikrosirkulasie en suurstofversadiging van weefsels aktief beïnvloed, elastase, chymotrypsin direk in die pankreas belemmer. Die halfleeftyd van trasilol, kontrikal en ander proteases uit die bloed is 2 uur. Daarom moet antienziempreparate gereeld toegedien word. Die intervalle tussen toedienings moet nie langer as 3 uur wees nie, en die inaktiveringsvlak moet altyd hoër wees as die proteolitiese ensieme. In hierdie verband is die langdurige toediening van klein dosisse remmers onprakties en ondoeltreffend. Die daaglikse dosis inhibeerders moet bepaal word met inagneming van die halfleeftyd van die bloed (2 uur). Die grootste hoeveelheid antienziempreparate moet op die eerste dag van die siekte toegedien word.

Volgens ons gegewens (Mayat B.C. et al., 1976), gebaseer op 'n ontleding van die resultate van die behandeling van 107 pasiënte, stop die intraveneuse toediening van antienziempreparate, selfs in groot dosisse, nie die aanvang van pankreasnekrose nie. Dit is belangrik om daarop te let dat die effektiwiteit van remmers bepaal word deur die tyd wat verloop het vanaf die aanvang van die siekte tot die tydstip waarop dit gebruik is, en die dosis wat toegedien word. Volgens baie klinici moet antienziempreparate binne die eerste 6 uur vanaf die begin van die siekte toegedien word. Meer bemoedigende resultate is verkry met die inbring van remmers in die coeliak-stam. Saveliev B.C. (1983) beveel fraksionele toediening van antienziempreparate met tussenposes van 3-4 uur aan.

GP Titova (1989) het bevind dat protease-remmers by eksperimentele pankreatitis nie die omvang van die vernietiging van die klier beperk nie en nie plaaslike hemorologiese afwykings uitskakel nie.

In die kliniese praktyk is die volgende protease-remmers redelik wydverspreid: Contrasties, Trasilol (Duitsland), Gordox (Hongarye), Pantripin (Rusland), Tsalol (Italië).

Contrical is 'n middel wat van die longe van beeste geïsoleer is. Dit belemmer die aktiwiteit van trypsien, kallikrein, plasmin. Dit word intraveneus gebruik en in antitrypsien-eenhede gedoseer (1 eenheid inaktiveer 6 μg trypsien). 'N Enkele dosis vir akute pankreatitis is daagliks 20.000 eenhede - 60.000 eenhede. Die behandelingsverloop is 500.000-700.000 eenhede. Die middel kan aktueel gebruik word deur parapancreatiese vesel te kap.

Trasilol word verkry uit die speekselkliere van diere. Die middel inhibeer die aktiwiteit van plasmin, kallikrein, trypsien en ander proteolitiese ensieme. Boonop beïnvloed dit die aktiewe trypsien 4 keer swakker as die aktiwiteit van kallikrein. Die halfsiklus van sy sirkulasie in die bloed is 150 minute. Dit word in 'n dosis gebruik: 50.000-75.000 eenhede, in ernstige gevalle - tot 100.000 eenhede, word intraveneus drupsgewys toegedien in 250-500 ml van die 5% glukose-oplossing. Vir die behandeling - 400000-500000 eenhede. Die verloop van anti-ensiemterapie eindig gewoonlik op die 7-10de dag.

Gordox word, soos trasilol, verkry uit die speekselkliere van diere. Dien intraveneus toe. As 'n aanvanklike dosis, moet 500,000 eenhede stadig toegedien word, en dan 50,000 eenhede elke uur gedrup. In die volgende dae na verbetering kan die daaglikse dosis geleidelik verminder word tot 300,000-500,000 eenhede.

Pantripien word verkry uit die pankreas van diere. Een eenheid daarvan stem ooreen met 800 IE trasilol. Die daaglikse dosis is 300 eenhede, in ernstige vorme - tot 400-500 eenhede op 'n slag.

Tsalol word verkry uit die parotiede kliere van beeste. 'N Enkele dosis - 25.000 eenhede, daagliks - 50.000 eenhede. Betree binneaars. Die behandelingsverloop is 300000-400000 eenhede.

Protease-remmers kan retroperitoneaal tydens die operasie in die vullissak ingebring word.

Komplikasies met die gebruik van protease-remmers is uiters skaars. Daar is enkele verwysings na anafilaktiese en velallergiese reaksies, die ontwikkeling van tromboflebitis langs die are. P. Kyrle (1962) het die ontwikkeling van pseudosiste en absesse waargeneem.

By die voorskryf van antifermentbehandeling vir pasiënte met akute pankreatitis, moet die volgende beginsels gevolg word: 1) die oorweging van die tydsfaktor (vroeë diagnose, hospitalisasie en behandeling), 2) die oorweging van die kliniese en morfologiese vorme van akute pankreatitis, 3) die vroeë gebruik van hoë dosisse antienzympreparate, 4) die gebruik van gekombineerde metodes van toediening van remmers (Savelyev BC et al., 1976).

Die binneaarse toediening van protease-remmers kan nie 'n groot konsentrasie in die pankreas veroorsaak nie. Ten einde die behandelingsresultate van B.C.-pankreatitis te verbeter Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) beveel die toediening van protease-remmers intra-aorta aan of deur selektiewe kateterisering van die co-arterie volgens Seldinger-Edman. In die kliniek is hierdie metode vir die eerste keer deur K.N. Grozinger en Wenz (1965). Nie tans gewild nie.

B.C. Briskin et al. (1989) het intra-aorta terapie uitgevoer in 92 pasiënte met akute pankreatitis. Die celiac stam of superieure mesenteriese arterie is gekateteriseer, minder gereeld beide arteries. Die samestelling van die medisinale mengsels bevat: gelatien, polyglucien, albumien, sowel as geen spa, papaverien, voldoening, antibiotika, gordox (600 000-800 000 eenhede per dag). Die volume van die infusie was afhanklik van die BCC en het gewissel van 2000 tot 3500 ml per dag. Indien nodig, is 'n ekstra hoeveelheid vloeistof en medisyne intraveneus toegedien. Die skrywers is van mening dat die verspreiding van die inflammatoriese proses in die retroperitoneale weefsel gestop kan word deur vloeistowwe en medisyne gelyktydig in twee are te plaas.

VP Grigoriev (1978) vir die bekendstelling van remmers het die regter spysverteringsklier geketeteriseer. Die voordeel van die gemerkte toediening van protease-remmers is dat dit benewens die direkte werking op die pankreas u ook die natuurlike biologiese filters - die lewer en longe - kan omseil.

In die kliniese praktyk word protease-remmers om ekonomiese redes nie wyd gebruik nie, asook weens ondoeltreffendheid in totale pankreasnekrose. Met ernstige toksemie is dit egter raadsaam om gekombineerde behandeling met sitostatika en protease-remmers te gebruik, wat u toelaat om die proses en die klier self effektief te blokkeer en die ensieme wat in die bloed, nimf en weefsel sirkuleer, inaktiveer.

Pankreatitis medikasie

Daar moet in gedagte gehou word dat akute pankreatitis verwys na dringende toestande, en die behandeling daarvan word slegs in 'n kliniese hospitaal uitgevoer, waar pasiënte in die meeste gevalle dringend deur 'n noodspan opgeneem word. In ernstige gevalle, wat voorkom by 20-25% van die pasiënte, kan 'n toestand naby aan abdominale pynskok waargeneem word, en in die geval van 'n skerp vloeistofverlies as gevolg van braking, en hipovolemie.

Daarom moet medisyne vir akute pankreatitis in die eerste plek akute pyn verlig, gepaard met naarheid, braking, verhoogde hartklop en 'n daling in bloeddruk, en ook die balans tussen water en elektroliete in die liggaam herstel. Pyn word verlig deur parenterale toediening van pynstillers (Novocaine met glukose, Analgin, Ketanov) of antispasmodika: No-shpa, Papaverine hydrochloride, Platifillin hydroartate, Metacin of Ganglefen hydrochloride.

Terselfdertyd word vloeistofherstel en hemodinamiese stabilisering uitgevoer: 'n drupper word herhaaldelik geplaas vir pankreatitis - met sout, glukose en ander komponente wat die werk van verskillende stelsels en organe ondersteun. Sindroom van 'n sistemiese inflammatoriese respons, sepsis en veelvuldige orgaanversaking ontwikkel by pasiënte met ernstige akute pankreatitis as gevolg van die feit dat geaktiveerde pankreasensieme die membrane van sy eie selle verteer.

Daarom word intensiewe sorgmaatreëls gekombineer met die voorkoming van besmetting van aangetaste pankreasweefsel of die bestryding van 'n bestaande bakteriële infeksie, en antibiotika word in gastro-enterologie gebruik om hierdie probleem op te los (meestal is dit Amoxiclav of kefalosporiene van die derde generasie). Kyk na die kenmerke van die gebruik daarvan in pediatriese gastro-enterologie. Akute pankreatitis by kinders

'N Ander taak is om die sekretoriese funksies van die klier te onderdruk om nie net die lading soveel as moontlik te beperk nie, maar ook om die onomkeerbare vernietiging van selle te stop, wat lei tot nekrose in die pankreas. Daarvoor is daar medisyne wat die sintese van pankreasensieme inhibeer. Hul belangrikste name:

• Aprotinin (sinonieme - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

In die reël word dit slegs gebruik vir akute pankreatitis by volwassenes. Lees meer hieroor hieronder.

Medikasie vir chroniese pankreatitis

Die belangrikste punt, wat die behandelingsregime vir pankreatitis met medisyne insluit, is om die funksionele aktiwiteit van die pankreas te belemmer, dit wil sê die produksie van sy ensieme te verminder. Dit word algemeen aanvaar dat parenchiemaselle van die kliere beskadig word deur die proteases wat daarmee gesintetiseer word, en skade word veroorsaak in asynselle na voortydige intrasellulêre aktivering van verteringsensieme.

In die chroniese vorm van die siekte kan Pirenzepine (Gastrocepin) of Profinia bromide (Riabal) gebruik word om die produksie van proteolitiese ensieme te verminder. Hierdie middels word ook voorgeskryf vir verergering van pankreatitis: as die pasiënt in die hospitaal opgeneem word, word Pirenzepine parenteraal gebruik.

'N Toestand van tekort aan die verteringspankreasensieme hou verband met chroniese ontsteking en skade aan die sekresieselle van die pankreas. Om dit te bedek, skryf gastro-enteroloë voor met ensiempreparate wat proteases bevat (proteïne wat verdeel), amilase (vir hidrolise van komplekse koolhidrate) en lipase (sodat die liggaam vette kan opneem). Dit sluit Pancreatin in, wat baie handelsname het: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, ens. Benewens pankreatitis, is aanduidings vir die gebruik van ensieme probleme met die spysverteringstelsel van verskillende etiologieë, dyspepsie. , winderigheid, sistiese fibrose, voedingsfoute.

Om die produksie van soutsuur in die maag te onderdruk, word die verhoogde produksie die sintese van pankreas sap in die behandelingsregime geaktiveer. chroniese pankreatitis medisyne van nog drie farmakologiese groepe word bekendgestel:

• antisecretory H2 antihistamiene: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, ens.) of Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• remmers van die ensiem waterstof-kalium ATPase (protonpomp): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole of Lansoprol (Lanzol, Clatinol, ens.)
• teensuurmiddels met aluminium en magnesiumhidroksiede - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), wat die suur in die maag neutraliseer.

Die werkingsmeganisme, vorm van vrystelling, metode van toediening en dosis en ander farmakologiese eienskappe van die geneesmiddels van hierdie drie groepe word in die materiaal breedvoerig beskryf - Maagsweerpille

Lees die publikasie oor watter medisyne by pankreatitis by kinders benodig word, en oor die funksies daarvan in die kinderjare. Behandeling van chroniese pankreatitis

Die medisyne vir pankreatitis, wat die produksie van pankreaseensieme (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) belemmer en die tekort opmaak wat later ontstaan ​​(Pankreatin), word hieronder volledig bespreek.

Die gebruik van protease-remmers vir die behandeling van pankreas

In pankreatitis lei die aktivering van proteases tot ontsteking van die orgaan en die ontwikkeling van nekrotiese terreine.

Om sulke patologiese prosesse te voorkom, skryf die spesialis Contrical, Trasilol, Gordoks of Antagozan voor. Die gebruik van hierdie middels vir intraveneuse toediening is belangrik op die eerste dag van akute pankreatitis.

Tipes pankreasensieme

Die belangrikste taak van die pankreas is om endokriene (interne) en eksokriene (eksterne) funksies uit te voer. Endokriene funksie bestaan ​​uit die produksie van hormone - insulien, wat glukose verlaag, en glukagon, wat bydra tot die afsetting van glukose in die lewer.

Die eksokriene funksie van die pankreas is om spesiale ensieme (ensieme) vir die vertering van voedsel te produseer. Dit moet in verskillende groepe verdeel word: lipolitiese, amylolitiese en proteolitiese ensieme. Laat ons elke komponent in meer besonderhede oorweeg.

Lipolitiese ensieme. Hierdie groep is verantwoordelik vir die verdeling van vette na vetsure en gliserol. Prolipase is 'n onaktiewe lipase-ensiem wat, wanneer dit in die duodenum binnekom, met colipase kombineer.

Lipase-aktivering vind plaas met 'n voldoende hoeveelheid galsoute en trypsien. Die verdeling van lipolitiese komponente word binne 7-14 uur uitgevoer. Renale glomeruli is verantwoordelik vir hul filtrasie: dit bevorder die absorpsie van lipase in die weefselstruktuur, daarom word deeltjies van lipolitiese komponente nie in die urine aangetref nie. Stowwe soortgelyk aan lipase word ook deur die lewer, longe en ingewande vervaardig.

Amylolitiese ensieme. Daar is verskillende variëteite - alfa-, beta- en gamma-amilase.Hierdie groep ensieme word ook stysel genoem. By die verteringsproses is slegs alfa-amilase betrokke.

Dit word ook in 'n klein hoeveelheid deur die speekselkliere geproduseer, veral as u kou. Ons voel dus 'n soet nasmaak terwyl ons styselagtige kos kou - rys of kapokaartappels. Danksy amilase word die proses om stysel en ander komplekse koolhidrate te assimileer maklik.

Proteolitiese ensieme. Die belangrikste taak van hierdie groep is die afbreek van proteïene. Proteolitiese ensieme dra by tot die afbreek van die bindende aminosure in peptiede en proteïene. Daar is twee verskillende soorte protease in pankreas sap:

1. Peptidase, of exopeptidase, verantwoordelik vir die hidrolise van eksterne verbindings van peptiede.
2. Proteinase, of endopeptidase, wat die interne verbindings van peptiede afbreek.

Lipase, amylase en protease vorm dus pankreas-sap, wat, wanneer dit in die duodenum binnekom, komplekse voedselmolekules in eenvoudiger verbindings afbreek.

Oorsake en simptome van pankreatitis

By 'n gesonde persoon vind die aktivering van pankreasensieme in die duodenum plaas.

As die werking van amilase, protease en lipase in die pankreas self begin, kan ons praat oor die mislukking van die orgaan.

Pankreatitis word verstaan ​​as 'n kompleks van sindrome en siektes wat gepaard gaan met die aktivering van ensieme in die klier, wat lei tot die proses van "selfvertering". As gevolg hiervan betree hulle nie die duodenum nie, en spysvertering word versteur.

Daar is 'n aantal redes wat lei tot so 'n patologiese proses:

• gereeld drink
• versuim om 'n gebalanseerde dieet te volg,
• oormatige verbruik van gebraaide en vetterige voedsel,
• te veel voedsame kos eet na 'n streng dieet of vas,
• onbeheerde inname van sekere medikasie
• spysverteringstelsel beserings
• patologie van 'n aansteeklike aard.

Met die aktivering van ensieme in die pankreas kom inflammasie voor: dit neem toe in grootte, en nekrotiese gebiede verskyn. So 'n proses kan nie asimptomaties wees nie, daar is ook 'n skending van die spysverteringskanaal.

Met 'n tekort aan pankreasensieme in die duodenum en inflammasie in die pankreas, word die volgende simptome waargeneem:

1. Pyn in die linker hipochondrium, dikwels van gordelroos.
2. Aansienlike vermindering in gestremdheid, algemene kwaal en swakheid.
3. Dyspeptiese afwyking - opgeblasenheid, naarheid of braking, gebrek aan eetlus, verswakte ontlasting.

Afhangend van die gebrek aan 'n spesifieke ensiem, kan die simptome van die siekte verskil:

• Amilase-tekort lei tot diarree, vitamientekort, skerp gewigsverlies. Ontlasting word vloeibaar, onverteerde deeltjies voedsel kom daarin voor.
• 'N Onvoldoende hoeveelheid lipase wat vette afbreek, veroorsaak steatorree - 'n toename in die hoeveelheid vet in die ontlasting. Met pankreatitis word die dermbewegings geel of oranje, waarby 'n mengsel van slym voorkom.
• Met protease-tekort, word onverteerde proteïenvesels in ontlasting gevind. 'N Kenmerkende simptoom is die ontwikkeling van bloedarmoede.

As iemand sulke tekens opmerk, moet hy so gou moontlik mediese hulp soek. Die dokter sal die afloop van toetse en voldoende terapie voorskryf.

Natuurlike pankreas ensieminhibeerders

Die liggaam vervaardig nie net ensiematiese stowwe wat bydra tot die afbreek van komplekse molekules nie, maar ook remmers van die pankreasafskeiding, d.w.s. komponente wat die oormatige produksie van pankreas sap voorkom.

Ensiemblokkers sluit pankreaspolypeptied (PPP), YY-peptied, somatostatien, pankreas-glukagon, pankreastatien en neuropeptiede in.

Die eilande van Langerhans, wat hoofsaaklik in die stert van die pankreas geleë is, produseer 'n spesiale hormoon, PPP, wat die pankreasproduksie van water, ensieme en bikarbonate belemmer. Dit belemmer ook die produksie van asetielcholien.

PPP-afskeiding neem toe in sulke gevalle:

1. met denkbeeldige voeding of eet van kos,
2. na stimulasie van die vagussenuwee,
3. met duodenale versuring,
4. wanneer dit blootgestel word aan gastrien en gastrin-vrygestelde peptied,
5. wanneer dit aan sekretien, cholecystokinin en VIP blootgestel word.

Die distale ileum en kolon laat die YY-peptied vry sodra vette die spysverteringskanaal binnedring. Hierdie peptied help om die vatbaarheid van die klier vir die gevolge van cholecystokinin en sekretien te verminder.

Pankreas D-selle en die slymvlies van die spysverteringskanaal produseer somatostatien. Hierdie hormoon belemmer die produksie van ensieme en bikarbonate. Die outonome senuweestelsel neem deel aan die produksie van somatostatien, sodra vette en aminosure uit voedsel kom.

Ander pankreasinhibeerders word deur sulke hormone voorgestel:

• Pankreas glukagon, wat die produksie van vloeistowwe, bikarbonate en ensieme stop.
• Pankreastatien, wat die vrystelling van asetielcholien belemmer. Dit word geproduseer aan die efferente eindes van die vagussenuwee.
• Neuropeptiede, wat bestaan ​​uit kalsitonieninligting-peptied (stimuleer somatostatien) en enkefaliene (verminder die produksie van asetielcholien).

Met vernietigende prosesse in die klier kan die afskeiding van pankreas-ensieminhibeerders benadeel word, dus moet u medikasie neem.

Beginsels van behandeling vir pankreatitis

Die twee hoofkomponente van 'n effektiewe behandeling vir die siekte is dieet en medikasie. Die behandelingsregime word afsonderlik ontwikkel, afhangende van die erns van die siekte en skade aan die pankreas.

Volgens Pevzner is spesiale voeding vir pankreatitis gebaseer op dieet 5. Dit skakel die oormatige verbruik van koolhidraat- en vetterige kos uit, en is ook daarop gemik om proteïenkos te eet.

Met die aanvang van chroniese pankreatitis word 3-4 dae se vas voorgeskryf. Gedurende hierdie tyd moet u heeltemal weier om warm alkaliese water te eet en te drink, byvoorbeeld Borjomi.

Na honger met pankreatitis word spaarsamige voedsel in die dieet ingebring wat die spysverteringstelsel nie sal belas nie. Pasiënte met pankreatitis mag die volgende gebruik:

• dieetvariëteite van vleis en vis,
• groentesop en gehate sous,
• gister se brood en beskuit,
• afgeroomde suiwelprodukte,
• vars vrugte, kruie en groente,
• graan gekook in water of nie-vet melk,
• eiers in beperkte hoeveelhede,
• rosehip-sous, heuning of konfyt (beperk).

Met inflammasie in die pankreas is dit nodig om voedsel te weier wat die spysverteringsproses vererger:

1. Sjokoladeprodukte, gebak, koekies.
2. Vars brood.
3. Gebraaide kosse.
4. Bewaring, gerookte vleis en piekels.
5. Vetterige vleis en vis.
6. Vetterige suiwelprodukte.
7. Koolzuurhoudende drankies.
8. Speserye.
9. Ryk boude.
10. Daar is baie eiers.
11. Sterk tee en koffie.
12. Vleis.
13. Peulgewasse en tamaties.

Met verergering van chroniese pankreatitis is dit nodig om by die bedrus te bly.

Medikasie vir die pankreas behels die gebruik van:

• ensieminhibeerders om die aktivering van pankreasproteases (proteïnase) te verminder,
• antibakteriese middels om inflammatoriese prosesse van die buikholte te vermy, purulente ontsteking van die omentalale bursa, die ontwikkeling van pankreasnekrose en verrottende sellulitis sellulose in die ruimte agter die peritoneum,
• H2-blokkers om die produksie van soutsuur te verminder,
• teensuurmiddels om soutsuur in die ingewande te neutraliseer,
• antispasmodika vir stuiptrekkings van gladde spiere wat verband hou met verswakte sfinkterfunksie in die pankreaskanaal,
• anticholinergiese middels om abnormale prosesse in die ganglia en serebrale korteks te blokkeer,

Daarbenewens word ensimatiese middels gebruik om die verteringsproses te verbeter en dispeptiese afwyking uit te skakel.

Effektiewe medikasie

Op die eerste dag van verergering van die chroniese vorm, is die gebruik van protease-remmers vir die behandeling van pankreatitis relevant. Hierdie middels skakel die oorsaak van die voorkoms van inflammatoriese fokusse en die verspreiding van nekrotiese terreine uit.

Medisyne word verkry vanaf die long parenchiem en die pankreas van die beeste.

Hieronder is die doeltreffendste medisyne waarvan die dosering individueel deur die behandelende geneesheer bepaal word. Dit is nie in die vorm van tablette beskikbaar nie, maar in die vorm van 'n konsentraat of lyofilisaat vir infusie.

Behandeling van pankreatitis met remmers met intraveneuse toediening word slegs in 'n rugliggende posisie uitgevoer. Verder moet die verpleegster en die dokter die toestand van die pasiënt noukeurig monitor. Dieet 5, wat in kombinasie met geneesmiddelterapie die pasiënt se suksesvolle herstel sonder enige komplikasies moet verseker, moet ook streng gevolg word.

Die kundiges in die video sal in hierdie artikel vertel hoe kundige pankreatitis behandel word.

Kyk na die video: Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения (Mei 2024).