Hoe gebruik ek die middel Glybomet? > Behandeling en voorkoming

Die middel Glybomet het 'n hipoglisemiese en hipolipidemiese effek. Volgens die instruksies van Glibomet stimuleer die middel die afskeiding van insulien, wat deur die menslike pankreas geproduseer word, die sensitiwiteit vir insulien van alle perifere weefsels in die liggaam verhoog. Die middel skep die vrystelling van insulien, terwyl dit lipolise in die weefsel belemmer. Onderdrukking van glikogenolise in die lewer, verminder Glybomet die vorming van bloedklonte, wat 'n anti-aritmiese effek uitoefen. Die komplekse samestelling van Glibomet, wat glibenklamied en metformien insluit, het 'n gekombineerde effek op die liggaam van die pasiënt, terwyl glibenklamied verantwoordelik is vir die produksie van insulien, en metformien verminder die opname van glukose en normaliseer die lipiedmetabolisme.

Aanduidings Glibometa

Glibomet word gebruik om tipe 2-diabetes mellitus as 'n reël na dieetterapie te behandel in die geval van die ondoeltreffendheid daarvan. Glybomet begin ook gebruik word na die inname van orale hipoglisemiese middels wat nie 'n terapeutiese effek gehad het nie. Te oordeel na die beoordelings van Glibomet, is die middel die doeltreffendste as die pasiënt die behandeling en dieet volg.

Maniere om Glybomet en doserings te gebruik

Na aanleiding van die instruksies van Glibomet, word die middel mondelings tydens etes geneem. Afhangend van die toestand waarin die koolhidraatmetabolisme is en die bloedsuikervlak in die pasiënt, is die dosis vasgestel, word dit alles individueel gedoen, met inagneming van die persoon se toestand. Hulle begin Glybomet neem met 1, 2 of 3 tablette, geleidelik tot 'n dosis wat ooreenstem met die verloop van die siekte. Die optimale inname van die middel Glibomet, volgens die aanwysings, twee keer per dag - soggens en saans. Dit word nie aanbeveel om die dosis van die gebruik van die middel per dag vir meer as vyf tablette te verhoog nie.

Kontra-indikasies vir die gebruik van Glibomet

Volgens die instruksies van Glibomet is die belangrikste kontraindikasie vir die gebruik van die geneesmiddel hipersensitiwiteit vir die bestanddele waaruit die middel bestaan. Die middel kan ook nie vir die volgende siektes gebruik word nie: diabetiese koma, diabetiese precoma, hipoglukemie, tipe 1-diabetes mellitus. Die gebruik van die middel Glybomet is verbode tydens swangerskap en borsvoeding.

Newe-effekte van Glybomet

Die gebruik van glibomet kan naarheid en erge braking veroorsaak. Resensies van Glybomet toon dat allergiese reaksies moontlik is, 'n hipoglisemiese effek, wat lei tot 'n afname in die inhoud van rooibloedselle, bloedplaatjies en granulosiete in die bloed. Terselfdertyd ontwikkel hemolitiese anemie, hepatitis en cholestatiese geelsug. In sommige gevalle van die gebruik van Glibomet, is artralgie en hipertermie waargeneem. Resensies oor Glybomet bevestig die data oor die verhoging van proteïene in die urine en die manifestasie van fotosensitiwiteit.

Glybomet se analoë

In sommige gevalle, met 'n siekte, kan die geneesmiddel Glibomet vervang word met analoë. Sulke analoë van Glibomet is die middels Glyukovans en Glyurenorm. Die gebruik van twee Glibenclamide- en Metformin-medisyne in die afwesigheid van ander middels kan as 'n analoog van Glibomet gebruik word, maar die effek sal erger wees as wanneer u een komplekse middel gebruik.

Stel vorm en samestelling vry

Glibomet-tablette word gemaak met die aktiewe bestanddele:

Metformienhidrochloried - 400 mg,
Glibenclamide - 2,5 mg.

Glibomet se hulpstowwe is magnesiumstearaat, mikrokristallyne sellulose, kolloïdale silikondioksied, gliserol, gelatien, maïsstysel, talk.

In blase vir 20 tablette.

Farmakodinamika

Glibomet is 'n mondeling gekombineerde hipoglykemiese middel wat verband hou met die derivate van biguanide en sulfonylurea van die tweede generasie. Dit word gekenmerk deur pankreas en ekstrapankreas werking.

Glibenclamide is 'n lid van die groep van sulfonylureas met II generasies en stimuleer die sintese van insulien deur die drempel vir beta-sel glukose irritasie in die pankreas te verlaag. Die stof verhoog insulien sensitiwiteit en die mate van binding aan teikenselle, aktiveer die vrystelling van insulien, verhoog die effek daarvan op die opname van glukose deur die lewer en spiere, en inhibeer lipolise in vetweefsel. Die effek daarvan word waargeneem in die tweede fase van insulienafskeiding.

Metformin behoort tot die kategorie biguanides. Dit stimuleer die perifere sensitiwiteit van weefsels vir die gevolge van insulien (verhoog die mate van binding van insulien aan reseptore, versterk die effekte van insulien op die postreseptor vlak), verhinder die opname van glukose in die ingewande, inhibeer glukoneogenese en beïnvloed die lipiedmetabolisme gunstig, help om oortollige liggaamsgewig by pasiënte met diabetes mellitus te verminder, en het ook 'n fibrinolitiese effek as gevolg van die remming van die weefsel-tipe plasminogeenaktivator-remmer.

Die hipoglykemiese effek van Glibomet word waargeneem 2 uur na toediening en duur 12 uur. 'N Sinergistiese kombinasie van die twee aktiewe bestanddele van die geneesmiddel, wat bestaan uit die stimulering van die sulfonylureumderivaat om endogene insulien (pankreaseffek) en die direkte effek van biguanide op vet- en spierweefsel ('n beduidende toename in glukose-opname - ekstra-pankreas-effek), sowel as lewerweefsel (vermindering van glukoneogenese), te stimuleer 'n sekere dosisverhouding om die konsentrasie van elk van die komponente te verminder. Dit verhoed die oormatige stimulering van beta-selle in die pankreas en verminder die risiko van wanfunksionering van hierdie orgaan, en dra ook by tot die veiligheid van die neem van hipoglykemiese middels en verminder die voorkoms van newe-effekte.

Farmakokinetika

Glibenklamied met 'n hoë snelheid en redelik volledig (84%) word in die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum konsentrasie word 1-2 uur na toediening bereik. Die stof bind 97% aan plasmaproteïene en word byna volledig in die lewer gemetaboliseer, wat onaktiewe metaboliete vorm. Glibenclamide word 50% deur die niere en 50% met gal uitgeskei. Die halfleeftyd is 5-10 uur.

Die opname van metformien in die spysverteringskanaal is redelik hoog. Die verbinding word vinnig deur die weefsel versprei en bind prakties nie aan plasmaproteïene nie. Metformien word prakties nie in die liggaam gemetaboliseer nie en word deur die niere en gedeeltelik deur die ingewande geskei. Die eliminasie-halfleeftyd is ongeveer 7 uur.

Gebruiksaanwysings Glibomet: metode en dosis

Tablette word mondelings saam met maaltye geneem.

Die dokter skryf die dosis en behandelingsperiode afsonderlik voor op grond van kliniese indikasies, met inagneming van die konsentrasie van glukose in die bloed en die toestand van die koolhidraatmetabolisme.

Die aanvanklike dosis is gewoonlik 1-3 tablette per dag. Tydens behandeling kies die pasiënt 'n effektiewe dosis om 'n stabiele normalisering van bloedglukosevlakke te bewerkstellig.

Die maksimum daaglikse dosis Glybomet mag nie 6 tablette oorskry nie.

Oordosis

Met 'n oordosis Glibomet is dit moontlik om melksuurdosis te ontwikkel wat veroorsaak word deur die werking van metformien, en hipoglisemie veroorsaak deur die werking van glibenklamied.

Simptome van melksuurdosis is ernstige swakheid, verlaagde bloeddruk, refleks bradyaritmie, slaperigheid, verwarring en bewussynsverlies, hipotermie, respiratoriese afwykings, spierpyn, diarree, naarheid en braking.

Simptome van hipoglukemie is hoofpyn, vreesgevoelens, tydelike neurologiese afwykings, verswakte koördinasie van bewegings, patologiese slaperigheid, slaapstoornisse, algemene angs, bewing, parestesie in die mondholte, swakheid, bleekheid van die vel, verhoogde sweet, hartkloppings, honger. Progressiewe hipoglukemie kan lei tot die verlies van selfbeheersing en floute.

As daar 'n vermoede bestaan dat die ontwikkeling van melksuurdosis ontstaan, moet die Glibomet onmiddellik onttrek word en die pasiënt dringend na die hospitaal gestuur word. Die mees effektiewe behandeling vir oordosis is hemodialise.

Ligte hipoglukemie kan behandel word deur 'n klein stukkie suiker, drankies of voedsel wat groot hoeveelhede koolhidrate bevat (die glas versoete tee, konfyt, heuning) op te neem.

In die geval van bewussynsverlies, word dit aanbeveel om 40-80 ml van 'n 40% glukose-oplossing (dekstrose) binneaars toe te dien en dan 'n 5-10% dekstrose-oplossing te spuit. 'N Bykomende toediening van 1 mg glukagon word onderhuids, binnespiers of intraveneus toegelaat. As die pasiënt nie herstel nie, is dit nodig om die volgorde van aksies te herhaal. In die afwesigheid van 'n klinies beduidende effek, moet u intensiewe sorg gebruik.

Spesiale instruksies

Dit is nodig om op te hou met die gebruik van Glibomet wanneer simptome van melksuurdosis in die vorm van algemene swakheid, braking, buikpyn, spierkrampe voorkom, en onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Dit word aanbeveel dat u die medisyne neem met gereelde monitering van die vlak van kreatinien in die bloed: vir pasiënte met normale nierfunksie - ten minste 1 keer per jaar, vir pasiënte met 'n kreatinienkonsentrasie in die bloed naby die boonste perk van die norm en vir bejaardes - 2-4 keer per jaar.

Glybomet moet gestop word 2 dae voor die beplande chirurgiese ingreep met narkose (spinale of epidurale narkose). Neem die dwelmmiddel voort met die hervatting van mondelinge voeding, maar nie vroeër nie as 2 dae na die operasie, indien normale nierfunksie bevestig word.

Gedurende die behandelingsperiode word versigtigheid aanbeveel by die uitvoering van potensieel gevaarlike aktiwiteite en bestuur, aangesien die waarskynlikheid bestaan dat hipoglukemie ontwikkel, en gevolglik 'n afname in die spoed van psigomotoriese reaksies en die konsentrasievermoë.

Die effektiwiteit van die behandeling hang af van die streng voorskrifte van die dokter, sy aanbevelings rakende die behandeling van liggaamlike aktiwiteit en dieet en gereelde monitering van bloedglukosevlakke.

As u Glibomet gebruik, moet u u van alkohol nie drink nie, aangesien etanol hipoglisemie en / of 'n disulfiramagtige reaksie kan veroorsaak (buikpyn, braking, naarheid, gevoel van hitte op die bolyf en gesig, duiseligheid, hoofpyn, tagikardie) .

Geneesmiddelinteraksie

Die effek van Glybomet word verhoog met die gelyktydige toediening van beta-blokkers, kumarinderivate (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidien, monoamienoksidase-remmers (MAO), oksitrasiklien, sulfanilamiede, chlooramfenikol, fenielbutazon, perilefenamide amide amidielamide , sulfinpyrazone, mikonazool (mondelings ingeneem), etanol.

Die hipoglykemiese effek van die middel verminder die kombinasie met glukokortikosteroïede, adrenalien, orale voorbehoedmiddels, tiasied-diuretika en barbiturate, tiroïedhormoonpreparate.

Gelyktydige toediening van betablokkers kan benewens oormatige sweet tekens van hipoglukemie masker.

Met die gelyktydige gebruik van Glibomet saam met cimetidien neem die risiko van melksuuridose toe, en dit verhoog die werking van antikoagulante.

Die risiko van die pasiënt om melksuurdosis te ontwikkel verhoog met x-straalstudies met intravaskulêre gebruik van jodiumbevattende kontrasmiddels.

Die analoë van Glibomet is: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Resensies van Glibomet

Daar is gereeld positiewe resensies oor Glibomet onder pasiënte wat gereeld die dwelm gebruik, maar daar is verwysings na geringe newe-effekte. Baie pasiënte wat gediagnoseer is met tipe 2-diabetes mellitus, kombineer Glibomet met ander medisyne, sodat hulle nie die effektiwiteit van die behandeling met die middel akkuraat kan bevestig nie. Sommige mense was nie tevrede met die newe-effekte van hierdie terapie nie, en hulle het uiteindelik oorgegaan na Glibomet-analoë, wat daarop dui dat daar 'n individuele benadering in die aanstelling van behandeling was.

Die teenwoordigheid van twee aktiewe bestanddele in Glibomet kan in sommige gevalle individuele onverdraagsaamheid vir die middel opwek. Daar moet onthou word dat in geval van diabetes mellitus slegs 'n dokter die wenslikheid kan bepaal om hierdie medisyne voor te skryf, 'n behandelingsregime kan ontwikkel en die dosis kan aanpas.

Dosis en toediening

Glybomet word mondelings tydens maaltye geneem.

Die dosering en duur van die terapie word afsonderlik deur die behandelende geneesheer bepaal, afhangend van die vlak van glukose in die bloed en die toestand van die koolhidraatmetabolisme.

Die aanvanklike dosis Glibomet is 1-3 tablette per dag, met daaropvolgende aanpassing ten einde die optimale vlak van glukose in die bloed te bereik. Meer as 6 tablette van die middel moet nie per dag gebruik word nie.