Diabeton MV: gebruiksaanwysings, oorsigte, goedkoop analoë
Diabeton MV is 'n medikasie wat wyd gebruik word in die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit word die meeste voorgeskryf aan diabete sonder oortollige gewig en 'n duidelike weerstand van weefsels teen insulien, aangesien tablette bydra tot die geleidelike gewigstoename en stimuleer die pankreas.
Die generiese naam van die middel is glislazied. “Diabeton MV” is die handelsnaam van die Franse farmaseutiese maatskappy Servier, en dit word selde in die apteek in die apteek gegee, aangesien dit baie duurder is as die generika (Diabinax, Glidiab, Diabefarma) wat op die basis van gliclazide geproduseer word.
Die afkorting MV beteken dat Diabeton met 'n gewysigde vrystelling en die aktiewe komponent nie onmiddellik, maar gedurende die dag, in gelyke gedeeltes manifesteer nie.
Voordele van Diabeton MV
As ons die middel vergelyk met alternatiewe variante van die sulfonylurea-reeks, sal die effektiwiteit daarvan in die afwesigheid van 'n duidelike aggressiwiteit hoër wees.
- Diabeton MV herstel glukemiese balans betroubaar,
- Glyclazide stimuleer die 2de fase van hormoonafskeiding en bereik onmiddellik 'n maksimum by inname van koolhidrate.
- Die middel verminder die risiko van trombose,
Saam met so 'n oortuigende lys van voordele, het die medisyne ook nadele.
- B-selle wat verantwoordelik is vir insulienproduksie word uitgeput.
- Vir 2-8 jaar (afhangend van liggaamsgewig, vinniger vir maer mense), kry 'n diabeet met 'n tweede soort siekte 'n meer ernstige 1ste diabetes.
- Die middel elimineer nie weefselonsensitiwiteit vir insulien nie, maar verhoog dit selfs tot 'n sekere mate.
- Die verbetering van die glukemiese profiel waarborg nie 'n verbetering in die sterftesyfer van diabetes nie (volgens studies van die beroemde internasionale sentrum ADVANCE).
Om die liggaam nie te dwing om te kies tussen komplikasies van die pankreas en kardiovaskulêre toestande nie, moet tablette gehelp word deur u dieet en spieraktiwiteit te beheer.
Lewensstylmodifikasie sal ook die hartrisiko verminder in die vorm van hoë glukemie, dalings in bloeddruk, vetsug en lipiedmetabolisme.
Beskrywing van die samestelling en doseervorm
Die belangrikste bestanddeel van die formule is gliclazide - 'n geneesmiddel met hipoglisemiese vermoëns, wat 'n verteenwoordiger is van die sulfonylureumklas dwelmmiddels. Die samestelling van die geneesmiddel word aangevul met 'n langdurige effek van laktosemonohydraat, maltodextrine, hypromellose, magnesiumstearaat, silikondioksied.
Die tablette kan met 'n skeidslyn en 'n skeidslyn en die afkorting "DIA 60" aan elke kant geïdentifiseer word.
Die medisyne word 15-30 stukke in blase verpak, in 'n kartondoos, met die instruksies, kan daar 1-4 sulke plate wees.
Medikasie op voorskrif word vrygestel. Vir Diabeton MV is die prys nie die mees begroting nie; vir 30 tablette moet 'n gemiddeld van 300 roebels betaal word. Die middel is nie opgeneem in die lys met voorkeur antidiabetiese middels nie. Die vervaldatum wat deur die vervaardiger verklaar is, is hoogstens 2 jaar. Die medisyne benodig geen spesiale voorwaardes vir opberging nie.
Farmakodinamika
Sulfonylurea-medisyne, wat Diabeton MV insluit, stimuleer die aktiwiteit van die pankreas en sy b-selle, wat insulienproduksie beheer. Die blootstelling aan so 'n medisyne is gemiddeld, byvoorbeeld, tradisionele Maninil is meer aggressief.
Die medikasie kan nuttig wees met duidelike tekens van uitsterwing van die pankreas wanneer dit sonder stimulasie nie meer die hoeveelheid insulien lewer wat nodig is om te vergoed vir glukemie nie. By enige vetsug word die medisyne nie meer voorgeskryf nie.
Diabeton MV herstel die eerste fase van insulien sintese as 'n afname in die werking daarvan in die liggaam waargeneem word. In 'n diabeet met tipe 2-siekte, verhoog die middel die vroeë konsentrasie van insulien wanneer koolhidrate die liggaam binnekom en die tweede fase van die siklus herstel.
Benewens 'n gewaarborgde afname in glukemiese indekse, is die neem van medikasie gunstig vir die gesondheid van bloedvate en die bloedsomloopstelsel. Dit verminder die kleuring van die bloedplaatjie (samevoeging), dit verminder die risiko van vaskulêre trombose, versterk dit van binne en bied beskerming teen angiobeskerming.
Die geneesmiddelinvloed algoritme is 'n spesifieke volgorde.
- Die pankreas word eers gestimuleer om die hormoon in die bloedstroom vry te stel,
- Dan word die aanvanklike fase van insulienafskeiding gesimuleer en herstel,
- Om die vorming van bloedklonte in klein vate te verminder, word bloedplaatjie-aggregasie verminder,
- Parallel is daar 'n antioksidant-effek.
'N Eenmalige gebruik van die middel sorg vir 'n optimale konsentrasie glibenklamied per dag. Nie 'n stabiele vlak C-peptied en insulien word in die liggaam gevorm nie vroeër as na 2 jaar van gereelde medikasie.
Farmakokinetika
Die middel word volledig in die spysverteringskanaal opgeneem. In die bloed word die inhoud geleidelik opgehoop oor 'n periode van 6 uur. Die bereikte vlak duur van 6 tot 12 uur. Die wisselvalligheid vir verskillende kategorieë diabete is laag.
Gelyktydig met die middel, verander die inname van voedingstowwe in die liggaam nie die farmakokinetiese eienskappe van gliclazide nie. Kommunikasie met bloedproteïene word op 95% gehou, Vd - tot 30 liter.
Gliklaziedmetabolisme kom in die lewer voor, daar is geen aktiewe metaboliete in die bloedstroom nie.
Hul niere word uitgeskakel (tot 1% in dieselfde vorm). T1 / 2 van gliclazide wissel tussen 12-20 uur.
As die dosis tot die maksimum verhoog word (120 mg), neem die oppervlakte onder die lyn wat die verhouding tussen tyd en verspreiding kenmerk, in direkte verhouding toe.
Aanduidings vir gebruik
'N Verbeterde weergawe van die geneesmiddel met 'n langdurige effek is ontwikkel om die glukemiese profiel te herstel en komplikasies van diabetes te voorkom (beroerte, retinopatie, hartaanval, nefropatie, gangreen van die ledemate).
Dit word voorgeskryf vir diabete met normale liggaamsgewig met tipe 2-diabetes van matige en ernstige vorm sonder tekens van weefselweerstandigheid teen insulien.
Dit word ook deur atlete gebruik om die sensitiwiteit van weefsels vir insulien te verhoog, wat spierwins versnel.
Diabeton MV is nie 'n aanvangsmiddel vir diabete nie. Dit is ook gevaarlik om die medisyne vir vetsug voor te skryf, aangesien die pankreas, en dit werk dus op die grens, produseer 2-3 norme insulien wat nie aggressiewe glukose kan neutraliseer nie. Diabeton MV kan in hierdie geval selfs die dood uitlok (weens kardiovaskulêre komplikasies).
Spesiale studies is uitgevoer om die verband tussen die keuse van eerstelynmedisyne vir die hantering van tipe 2-diabetes en die risiko van sterfte te bestudeer. Die gevolgtrekkings is voor die hand liggend.
- By diabete wat sulfonylureum medisyne ontvang, in vergelyking met vrywilligers wat metformien neem, was die waarskynlikheid van sterftes as gevolg van kardiovaskulêre gevalle 2 keer hoër, koronêre hartsiektes (CHD) was 4,6 keer hoër, en serebrale bloedvloei (NMC) was 3 keer.
- Die kanse om aan NMC en koronêre hartsiektes te sterf, was groter by diabete wat medisyne op glibenklamied, glycvidon, glyklazied behandel het as dié wat met metformien behandel is.
- In vergelyking met die groep wat met glibenklamied behandel is, het die deelnemers wat glislazied ontvang het, die volgende resultate getoon: 'n vermindering van 20% in algehele sterftes en 'n vermindering van 40% in sterftes as gevolg van UC en CCC.
Dus, die keuse van Diabeton MV as 'n eerstelynse medisyne, soos enige ander middel met sulfonylureum, verhoog die kanse om oor 5 jaar 2 keer te sterf, om miokardiale infarksie te verdien - 4,6 keer, serebrale beroerte - 3 keer. Met pas gediagnoseerde suikersiekte is metformien as 'n eerste-lyn mediese fonds die beste opsie.
In billikheid moet daarop gelet word dat met 'n inname van Diabeton MV van drie jaar of meer, die risiko van aterosklerose aansienlik verminder is. Ander verteenwoordigers van hierdie klas dwelms het nie soortgelyke resultate getoon nie. Die antisklerotiese vermoëns van Diabeton MV kan verklaar word deur die teenwoordigheid in die samestelling van antioksidante wat weefsels teen oksidasie beskerm.
Die voordele en nadele van Diabeton - in die video:
Kontra
Diabeton MV is 'n nuwe generasie medisyne met 'n hoë mate van effektiwiteit. Dit verskil van alle analoë van die sulfonylurea-klas ten opsigte van die ontwikkeling van komplikasies en 'n minimale persentasie newe-effekte.
Maar, soos enige sintetiese medisyne, bevat gliclazide 'n aantal kontraindikasies:
- 'N Hoë sensitiwiteit vir die bestanddele van die formule en medisyne met sulfonielureum in die algemeen,
- Tipe 1-diabetes
- Toestande van diabetiese ketoasidose, koma en prekoma,
- Erge patologie van die niere en lewer, wanneer die oorgang na insulien nodig is,
- Swangerskap en laktasie
- Gelyktydige behandeling met mikonasool,
- Ouderdom tot 18 jaar.
Die medikasie bevat laktose, daarom word dit nie aangedui vir sy onverdraagsaamheid nie, vir glukose-galaktose wanabsorpsie, galaktosemie. Dit word nie aanbeveel om danazol en fenielbutasoon met Diabeton MV te kombineer nie.
Swangerskap
Daar is geen ervaring in die behandeling van swanger vroue met gliclazide nie, asook data oor die behandeling van hierdie kategorie diabete met sulfonylureum dwelms in die algemeen.
In eksperimente op vroulike diere is die teratogene effek van gliclazide nie geopenbaar nie.
Om die risiko van aangebore patologieë te verminder, is konstante monitering en toepaslike behandeling van tipe 2-diabetes nodig. Orale hipoglykemiese middels word nie tans gebruik nie, swanger vroue word na insulien oorgedra en dit is die beste om hierdie oorgang uit te voer, selfs in die stadium van die beplanning van swangerskap.
Daar is geen inligting oor die penetrasie van gliclazide in borsmelk nie; die risiko van neonatale hipoglukemie is nog nie vasgestel nie, en tydens die behandeling met Diabeton MV is borsvoeding teenaangedui.
Daar is geen bewysbasis vir die effektiwiteit en veiligheid van die gebruik van Diabeton MV vir kinders nie, daarom word die middel ook nie voorgeskryf vir diabete onder 18 jaar nie.
Newe-effekte
Diabeton MV het 'n goeie ervaring van die gebruik van 'n minimum van kontraindikasies en newe-effekte, waarvan die belangrikste as hipoglukemie beskou word, wanneer die glukometerlesings onder die teikengebied val.
U kan 'n gevaarlike toestand onderskei deur:
- Hoofpyn en duiseligheid,
- Wolf-aptyt
- Dyspeptiese afwykings,
- Verlies van krag, swakheid,
- Oormatige sweet,
- Hartritmestoornisse
- Senuwee, opgewekte toestand, depressie,
- Adrenergiese reaksies, bewing,
- Spraakafwykings, delirium,
- Visuele gestremdheid
- Spierspasmas
- Hulpelose toestand, verlies aan selfbeheersing,
- Beswyming, koma.
Met 'n ligte vorm van hipoglukemie, word die slagoffer suiker gegee, met 'n ernstige vorm, is dringende hospitalisasie nodig. Die toestand van hipoglukemie is gevaarlik en terugval, daarom is dit belangrik om die welstand na die verligting van die sindroom te beheer.
Terloops, in vergelyking met die gewone Diabeton, kan die analoog daarvan (met 'n stadige vrylating) u die las op die liggaam meer eweredig versprei. Dit verminder die risiko van hipoglukemie aansienlik.
Benewens hipoglukemie, is daar ander onvoorsiene gevolge:
- Urtikaria, allergiese uitslag, Quincke-oedeem,
- Versteurings van die funksies van die spysverteringskanaal,
- Sirkulatoriese afwykings in die vorm van bloedarmoede, 'n afname in die aantal witbloedselle,
- Tydelike versteurings in visuele kwaliteit as gevolg van veranderinge in glukemie, meer gereeld tydens aanpassing aan die middel,
- Verhoogde aktiwiteit van die lewerensieme AST en ALT, in seldsame gevalle, hepatitis.
As Diabeton MV voorgeskryf word in plaas van nog 'n hipoglukemiese medikasie, is dit belangrik om glukemiese parameters vir twee weke te monitor om te verhoed dat die gevolge van twee middels wat gevaarlik is vir hipoglisemie is.
Tydens kliniese toetse van die gesiene ADVANCE-sentrum, is 'n onbeduidende (vanuit 'n kliniese oogpunt) verskil tussen die kontrole- en eksperimentele groepe aan die lig gebring. Die frekwensie en erns van hipoglisemie is laag. Die meeste gevalle van hipoglukemie word opgemerk teen die agtergrond van komplekse terapie in samewerking met insulienpreparate.
Geneesmiddelinteraksie-resultate
Verbeter die aktiwiteit van Diabeton MV miconazole (beide in die vorm van inspuitings en vir eksterne gebruik). Die kombinasie is streng teenaangedui, aangesien dit hipoglisemie kan uitlok.
Dit word nie aanbeveel om glislazied met fenielbutasoon te kombineer nie. Met sistemiese toediening word die hipoglykemiese potensiaal van sulfonielureumderivate verhoog: die geneesmiddelonttrekking vertraag, en fenielbutasoon verplaas dit van die proteïenligament. As daar geen medisyne vervang word nie, is dit nodig om die dosis gliclazide aan te pas en die glukemie noukeurig te monitor gedurende die hele behandelingsperiode en na afloop van die kursus.
Verhoog die risiko van glukemie-etanol en daarop gebaseerde medisyne. Vir die periode van behandeling met Diabeton MV is dit nodig om alkoholiese drank en medisyne gebaseer op alkohol heeltemal te laat vaar.
Kombinasies met antidiabetiese medisyne word met omsigtigheid voorgeskryf: insulien, biguaniede, akarbose, diazolidinedione, GLP-1-antagoniste, DPP-4-remmers, ß-blokkeerders, MAO- en ACE-remmers, flukonazol, sulfonamiedmedisyne, NP. Enige van hierdie kombinasies verhoog die hipoglisemiese potensiaal van Diabeton MV en benodig dosis titrasie en noukeurige monitering van die glukemiese profiel.
Dit verswak die vermoë van Diabeton MV Danazole, wat die konsentrasie suikers in plasma verhoog. Met parallelle gebruik is dosis titrering en glukemiese monitering nodig vir die hele behandelingsverloop en daarna. 'N Soortgelyke situasie word waargeneem met IV-inspuitings van b-adrenergiese agoniste.
Gliklasied + chloorpromasienkomplekse word met omsigtigheid voorgeskryf. In hoë dosisse verminder die antipsigotiese insulienproduksie, en dit help met die ophoping van glukose in die bloedstroom. Dit is noodsaaklik om die dosis medisyne noukeurig te bereken.
GCS en tetracosactide met enige toedieningsmetode (gewrigte, vel, rektale metode) verhoog bloedsuiker, veroorsaak die voorkoms van ketoasidose, wat die verdraagsaamheid teenoor koolhidraatprodukte verminder. In die eerste fase van die behandeling is 'n geleidelike dosis titrering en monitering van die glukometerparameters nodig vir die hele periode van gewrigsgebruik en na voltooiing daarvan.
Metode van gebruik
Vir Diabeton MV beveel die gebruiksaanwysings aan dat diabete die oggend saam met ontbyt die medisyne neem. Soos met alle antidiabetiese middels, kies die endokrinoloog die dosis persoonlik, met inagneming van die resultate van die ontledings, die stadium van diabetes, gepaardgaande siektes, die reaksie van die liggaam op die medikasie.
Vir elke dosis (van 30 tot 120 mg, wat 0,5-2 tablette is), is gliclazide enkel. As die skedule verbreek is, is die verdubbeling van die dosis gevaarlik - die liggaam het tyd nodig om die norm sonder ongewenste gevolge volledig op te neem.
In die standaardweergawe is die aanvangsdosis Ѕ tabel. (30 mg). Vir diabete van volwasse ouderdom is dit nie nodig om dosis te titreer nie.
As so 'n norm volledige glukemie beheer, kan dit as onderhoudsterapie gebruik word. Met onvoldoende beheer word die dosis aangepas, wat die daaglikse norm op 60,90 en selfs 120 mg bring. Dosis titrasie word na 30 dae uitgevoer - dit neem soveel tyd om die effektiwiteit van die gekose skema te evalueer.
As 'n diabeet gedurende 2 weke nie veranderings gehad het nie, is titrasie binne 'n half maand moontlik. Die maksimum toelaatbare terapeutiese dosis gliclazide is 120 mg.
As diabetes oorgedra word vanaf konvensionele Diabeton met vinnige vrystelling van gliclazide na 'n langdurige analoog, kan 'n 80 mg Diabeton tablet vervang word met 'n soortgelyke dosis met 'n langdurige effek van 60 mg of 30 mg.
By die vervanging van 'n alternatiewe glukemiese medikasie met Diabeton MV, word die vorige behandelingsregime en die tyd vir eliminasie van die middel in ag geneem.Daar is gewoonlik nie 'n oorgangsfase nodig nie. Die aanvangsdosis word met geleidelike regstelling op 30 mg bepaal, indien die resultaat van die behandeling nie normaal is nie.
As T1 / 2 van die vorige middel lank is, moet die tussenkursusse tussen die kursusse geneem word om te voorkom dat die effekte wat hipoglykemie veroorsaak, voorkom. Die beginnorm van Diabeton MV word ook as minimum voorgeskryf - 30 mg met die moontlikheid van verdere titrasie.
Diabeton MV kan gebruik word in komplekse behandeling. Gebruik insulien, biguaniede, b-glukosidase-remmers om hipoglisemiese potensiaal te verhoog. In geval van onbevredigende resultate, word die dosis insulien gespesifiseer.
Bykomende aanbevelings
Diabete met nierpatologieë in ligte en matige vorm word nie dosis titrasie aanbeveel nie, dit is net belangrik om die prestasie van glukemie en niere gereeld te monitor.
Pasiënte met 'n lae-kalorie-dieet, onvoldoende fisieke aktiwiteit, endokriene patologieë (adrenale en pituïtêre insuffisiëntie, hipotireose, kansellasie van kortikosteroïede na langdurige gebruik of hoë dosisse, ernstige CVD in die vorm van aterosklerose of koronêre hartsiektes) moet veral aandag geniet. Diabeton MV - 30 mg word aan hierdie kategorie diabete voorgeskryf.
Om 'n 100% -resultaat te verkry, kan die dosis geleidelik verhoog word tot 120 mg / dag. 'N Voorvereiste is 'n verandering in lewenstyl: 'n oorgang na lae-koolhidraatvoeding, gereelde liggaamlike aktiwiteit en die beheer van die emosionele toestand.
Indien nodig, kan u die behandeling met Diabeton MV metformien, insulien, tiazolidinedione aanvul. In hierdie geval is dit belangrik om die teenwoordigheid van newe-effekte in elke medikasie en die interaksie daarvan te onthou. In die eerste plek praat ons van die risiko van hipoglukemie.
Help met oordosis
Die grootste gevaar van 'n oordosis is hipoglisemiese toestande. Met ligte simptome en voldoende selfbeheersing, is dit nodig om die dosis van Diabeton MV en ander medisyne teen diabetes te verminder, die dieet aan te pas om die kalorie-inhoud te verhoog. Dit is belangrik om die gesondheid van 'n diabeet te monitor totdat die glukemie heeltemal genormaliseer is, aangesien terugvalle in hierdie situasie algemeen voorkom.
As glukemiese simptome meer duidelik is en die gesondheid duidelik bedreig, veral as die slagoffer bewusteloos is, in 'n koma, met stuiptrekkings, word dringende mediese hulp benodig, gevolg deur hospitalisasie. By die vroegste geleentheid moet 'n diabeet binneaars ingespuit word met 50 ml glukose.
Om balans te handhaaf (bo 1 g / l) - ook 'n 10% dekstrose oplossing. Monitering van alle belangrike aanwysers word vir ten minste 48 uur uitgevoer. Aangesien gliclazide aktief aan bloedproteïen bind, is hemodialise in hierdie geval ondoeltreffend.
Hoe kan ek Diabeton MV vervang?
Die oorspronklike MV Diabeton, wat deur die Franse maatskappy Servier vervaardig word, het genoeg goedkoop analoë gebaseer op gliclazide, maar die newe-effekte van hierdie medisyne kan meer uitgespreek word, dus as u kies, moet u nie net op die koste konsentreer nie, maar ook op die aanbevelings van die behandelende geneesheer.
Die apteek kan generieke generasies aanbied:
- RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab,
- Tsjeggiese Gliklad,
- Joego-Slawiese Prediër en Glioral,
- Indiese Diabinax, Diatiku, Reklid, Glisid.
As 'n produk op glislazied nie geskik is nie, sal die endokrinoloog die volgende kies:
- Die medisyne van die sulfonylurea-reeks gebaseer op glibenklamied, glycvidon, glimepiride,
- 'N Medisyne van 'n ander klas, maar met dieselfde werkingsmeganisme, byvoorbeeld NovoNorm uit die kleiklas,
- 'N Geneesmiddel met dieselfde effektiwiteit as Januvia of Galvus (DPP-4-remmers).
Glidiab MV of Diabeton MV: wat die beste vir 'n spesifieke pasiënt is, kan slegs deur 'n dokter bepaal word. Die inligting word verskaf vir algemene verwysing, en nie vir selfdiagnose en selfadministrasie van sulke ernstige middels nie.
Waaroor MV Diabetici dink
Oor Diabeton MV is die oorsigte van diabete eenparig: suiker help om te beheer, maar min mense het daarin geslaag om ongewenste gevolge te vermy. Die vreesaanjaendste is die feit dat byna almal na sulke pille oorgaan na insulien - sommige vroeër, sommige later.
Diabeton MV word nie deur alle diabete aan endokrinoloë voorgeskryf nie, maar selfs diegene wat geskik is vir die middel, kan verslawing aan die middel ontwikkel. As gevolg van onbehoorlike dosis of nie-nakoming van die skedule van toediening, sal die effektiwiteit van die medikasie nie ooreenstem met die verklaarde nie.
Met ernstige dekompensasie van diabetes, selfs met 'n lae-koolhidraatdieet en oefenprogram, kan 'n ander terapeutiese benadering tot behandeling nodig wees. Daar is baie nuanses, as u Diabeton MV opgedra het, bestudeer hierdie vereenvoudigde opdrag om seker te maak dat die afspraak korrek gemaak word.
Bykomende inligting oor Diabeton MV - op video:
Die gebruik van die middel Diabeton
Die medisyne Diabeton in konvensionele tablette en gemodifiseerde vrystelling (MV) word voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes, waarin dieet en oefening nie die siekte goed genoeg beheer nie. Die aktiewe stof van die middel is glislazied. Dit behoort tot die groep sulfonylureas. Gliclazide stimuleer beta-selle in die pankreas om meer insulien in die bloed te produseer en af te skei, 'n hormoon wat suiker verlaag.
In die eerste plek word aanbeveel dat pasiënte met diabetes tipe 2 nie Diabeton voorskryf nie, maar wel die medforminemedisyne - Siofor, Glucofage of Gliformin. Die dosis metformien word geleidelik verhoog van 500-850 tot 2000-3000 mg per dag. En slegs as hierdie middel die suiker onvoldoende verlaag, word sulfonielureumderivate daarby gevoeg.
Baie dokters skryf Diabeton MV in plaas van metformien aan hul pasiënte voor. Dit is egter verkeerd, voldoen nie aan die amptelike aanbevelings nie. Gliclazide en metformin kan gekombineer word. Die gekombineerde gebruik van hierdie pille stel u gewoonlik in staat om 'n pasiënt met diabetes normale suiker vir 'n paar jaar te hou.
Gliclazide in tablette met volgehoue vrystellings werk 24 uur lank eenvormig. Tot op hede beveel standaarde vir diabetesbehandeling aan dat dokters Diabeton MV voorskryf aan hul pasiënte met tipe 2-diabetes, in plaas van die vorige generasie sulfonylureas. Kyk byvoorbeeld na die artikel “Resultate van die DYNASTY-studie (“ Diabeton MV: 'n waarnemingsprogram onder pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus onder omstandighede van roetine-praktyk ”) in die vaktydskrif“ Problems of Endocrinology ”No. 5/2012, skrywers M. V. Shestakova, O K. Vikulova en ander.
Diabeton MV verlaag die bloedsuiker aansienlik. Pasiënte hou daarvan dat dit gerieflik is om dit een keer per dag te neem. Dit is veiliger as ouer medisyne - sulfonylureumderivate, maar dit het 'n skadelike effek, want dit is beter vir diabete om dit nie te gebruik nie. Lees hieronder wat die skade is van Diabeton, wat al sy voordele dek. Die webwerf Diabet-Med.Com bevorder effektiewe behandelings vir tipe 2-diabetes sonder skadelike pille.
- Behandeling van tipe 2-diabetes: 'n stap-vir-stap-tegniek - sonder honger, skadelike medisyne en insulieninspuitings
- Siofor en Glucofage tablette - metformien
- Hoe om te leer om liggaamlike opvoeding te geniet
Voor- en nadele
Behandeling van tipe 2-diabetes met behulp van die middel Diabeton MV lewer goeie resultate op kort termyn:
- pasiënte het bloedsuiker aansienlik verlaag,
- die risiko van hipoglukemie is nie meer as 7% nie, wat baie laer is as vir ander sulfonielureumderivate,
- dit is gerieflik om die medisyne een keer per dag te neem, sodat pasiënte nie die behandeling opgee nie,
- terwyl gliclazide in tablette met volhoubare vrystellings geneem word, word die liggaamsgewig van die pasiënt effens verhoog.
Diabeton MB het 'n gewilde tipe 2-diabetes medisyne geword omdat dit voordele vir dokters inhou en dit vir pasiënte gerieflik is. Dit is baie keer makliker vir endokrinoloë om pille voor te skryf as om diabete te motiveer om 'n dieet en oefening te volg. Die middel verlaag vinnig suiker en verdra dit goed. Nie meer as 1% van die pasiënte kla van newe-effekte nie, en al die ander is tevrede.
Die nadele van die middel Diabeton MV:
- Dit versnel die dood van beta-selle in die pankreas, waardeur die siekte in ernstige tipe 1-diabetes verander. Dit kom gewoonlik tussen 2 en 8 jaar voor.
- By skraal en maer mense veroorsaak ernstige insulienafhanklike diabetes veral vinnig - nie later nie as na 2-3 jaar.
- Dit skakel nie die oorsaak van tipe 2-diabetes uit nie - 'n verminderde sensitiwiteit van selle vir insulien. Hierdie metaboliese afwyking word insulienweerstandigheid genoem. Neem Diabeton kan dit versterk.
- Verlaag bloedsuiker, maar verlaag nie sterftes nie. Dit is bevestig deur die resultate van 'n groot internasionale studie deur ADVANCE.
- Hierdie medisyne kan hipoglisemie veroorsaak. Dit is waar, die waarskynlikheid daarvan is minder as as ander sulfonielureumderivate geneem word. Tipe 2-diabetes kan egter maklik beheer word sonder enige risiko van hipoglukemie.
Professionals weet sedert die 1970's dat sulfonielureumderivate die oorgang van tipe 2-diabetes na ernstige insulienafhanklike tipe 1-diabetes veroorsaak. Hierdie medisyne word egter steeds voorgeskryf. Die rede is omdat hulle die las by dokters verwyder. As daar geen suikerverlagende pille was nie, sou die dokters 'n dieet, oefening en insulienregime vir elke diabeet moes opskryf. Dit is 'n harde en ondankbare werk. Pasiënte gedra hulle soos 'n held van Pushkin: "dit is nie moeilik om my te mislei nie; ek is self bly om my te mislei." Hulle is bereid om medisyne te neem, maar hou nie daarvan om 'n dieet, oefening en selfs meer insulien te spuit nie.
Diabeton MV - skadelike pille. Die sulfonielureumderivate van die vorige generasie is egter nog erger. Die nadele wat hierbo gelys word, is meer duidelik. Diabeton MV beïnvloed ten minste geen sterftes nie, terwyl ander medisyne dit verhoog. As u nog nie gereed is om oor te skakel na natuurlike metodes om tipe 2-diabetes te behandel nie, neem ten minste tablette met gemodifiseerde vrystelling (MV) in.
Die vernietigende effek van Diabeton op beta-selle in die pankreas het bykans geen aandag aan endokrinoloë en hul pasiënte nie. Daar is geen publikasies in die mediese vaktydskrifte oor hierdie probleem nie. Die rede is dat die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes nie tyd het om te oorleef voordat hulle insulienafhanklike diabetes ontwikkel nie. Hul kardiovaskulêre stelsel is 'n swakker skakel as die pankreas. Daarom sterf hulle aan 'n hartaanval of beroerte. Die behandeling van tipe 2-diabetes gebaseer op 'n lae-koolhidraat dieet normaliseer gelyktydig suiker, bloeddruk, bloedtoetsuitslae vir cholesterol en ander kardiovaskulêre risikofaktore.
Resultate van kliniese proefnemings
Die hoof kliniese proef van die medisyne Diabeton MV was die studie ADVANCE: Action in Diabetes and VAscular disease -
preterax en Diamicron MR-beheerde evaluering. Dit is in 2001 van stapel gestuur, en die resultate is in 2007-2008 gepubliseer. Diamicron MR - onder hierdie naam word glyclazide in tablette met gewysigde vrystellings in Engelssprekende lande verkoop. Dit is dieselfde as die middel Diabeton MV. Preterax is 'n kombinasie medisyne vir hipertensie, waarvan die aktiewe bestanddele indapamied en perindopril is. In Russies-sprekende lande word dit onder die naam Noliprel verkoop. Die studie het 11 140 pasiënte met tipe 2-diabetes en hipertensie betrek. Dit is deur dokters in 215 mediese sentrums in 20 lande dopgehou.
Diabeton MV verlaag bloedsuiker, maar verminder nie sterftes by pasiënte met tipe 2-diabetes nie.
Volgens die resultate van die studie het dit geblyk dat drukpille by pasiënte met tipe 2-diabetes die frekwensie van kardiovaskulêre komplikasies met 14% verminder, nierprobleme - met 21%, sterftes - met 14%. Terselfdertyd verlaag Diabeton MV bloedsuiker, verminder die frekwensie van diabetiese nefropatie met 21%, maar dit beïnvloed nie die sterftes nie. Russiese taalbron - die artikel “Begeleide behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus: die resultate van die ADVANCE-studie” in die joernaal System Hypertension No. 3/2008, skrywer Yu. Karpov. Oorspronklike bron - “The ADVANCE Collaborative Group. Intensiewe beheer van bloedglukose en vaskulêre uitkomste by pasiënte met tipe 2-diabetes ”in The New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-2572.
Pasiënte met tipe 2-diabetes word suikerverlagende pille en insulieninspuitings voorgeskryf as dieet en oefening nie goeie resultate lewer nie. In werklikheid wil pasiënte eenvoudig nie 'n lae-kalorie dieet en oefening volg nie. Hulle verkies om medisyne te neem. Amptelik word geglo dat ander effektiewe behandelings nie bestaan nie, behalwe vir medisyne en inspuitings van groot dosisse insulien. Daarom gebruik dokters steeds suikerverlagende pille wat nie die sterftes verlaag nie. Op Diabet-Med.Com kan u uitvind hoe maklik dit is om tipe 2-diabetes te beheer sonder 'n 'honger' dieet en insulieninspuitings. Dit is nie nodig om skadelike medikasie te neem nie, want alternatiewe behandelings help goed.
- Behandeling van hipertensie by pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes
- Druk tablette Noliprel - Perindopril + Indapamide
Gewysigde vrystellingstablette
Diabeton MV - gemodifiseerde vrystellingstablette. Die aktiewe stof - gliclazide - word geleidelik en nie onmiddellik daarvan vrygestel nie. As gevolg hiervan word 'n eenvormige konsentrasie gliclazide in die bloed 24 uur gehandhaaf. Neem hierdie medikasie een keer per dag. As 'n reël word dit soggens voorgeskryf. Algemeen Diabeton (sonder CF) is 'n ouer medisyne. Sy tablet word na 2-3 uur volledig in die spysverteringskanaal opgelos. Al die gliklazied wat dit bevat, gaan onmiddellik in die bloedstroom. Diabeton MV verlaag die suiker glad, en konvensionele tablette skerp, en die effek daarvan eindig vinnig.
Moderne tablette met gemodifiseerde vrystelling hou belangrike voordele in vergelyking met ouer medisyne. Die belangrikste ding is dat hulle veiliger is. Diabeton MV veroorsaak hipoglykemie (verlaagde suiker) verskeie kere minder as gewone Diabeton- en ander sulfonielureumderivate. Volgens studies is die risiko vir hipoglukemie hoogstens 7% en verdwyn dit gewoonlik sonder simptome. Teen die agtergrond van die inname van 'n nuwe generasie medisyne, kom daar selde hipoglykemie met 'n verswakte bewussyn voor. Hierdie medikasie word goed verdra. Nie minder as 1% van die pasiënte word newe-effekte opgemerk nie.
Vergelyking van Diabeton MV- en vinnige vrystellingstablette
Gewysigde vrystellingstablette | Snelwerkende tablette | |
---|---|---|
Hoeveel keer per dag om te neem | Een keer per dag | 1-2 keer per dag |
Hipoglukemie Frekwensie | Relatief laag | hoë |
Uitputting van die pankreas beta | stadig | vinnige |
Pasiënt gewigstoename | effense | hoë |
In artikels in mediese vaktydskrifte neem hulle kennis dat die molekule van Diabeton MV 'n antioksidant is vanweë die unieke struktuur. Maar dit het nie praktiese waarde nie, dit beïnvloed nie die effektiwiteit van diabetesbehandeling nie. Dit is bekend dat Diabeton MV die vorming van bloedklonte in die bloed verminder. Dit kan die risiko van beroerte verminder. Maar nêrens is bewys dat die middel regtig so 'n effek gee nie. Die nadele van 'n diabetes medisyne, sulfonylureumderivate, is hierbo gelys. In Diabeton MV is hierdie tekorte minder opvallend as by ouer medisyne. Dit het 'n sagter effek op die beta-selle van die pankreas. Tipe 1-diabetesinsulien ontwikkel nie so vinnig nie.
Hoe om hierdie medikasie te neem
Diabeton MV word een keer per dag geneem, gewoonlik met ontbyt. 'N 60 mg-ingepakte tablet kan in twee dele verdeel word om 'n dosis van 30 mg te verkry. Dit kan egter nie gekou of gekneus word nie. Neem die medisyne saam met water. Die webwerf Diabet-Med.Com bevorder effektiewe behandelings vir tipe 2-diabetes. Hiermee kan u Diabeton laat vaar, sodat u nie aan die skadelike gevolge daarvan blootgestel word nie. As u egter pille neem, doen dit elke dag sonder gapings. Anders sal suiker te hoog styg.
Saam met die gebruik van Diabeton kan alkoholtoleransie vererger. Moontlike simptome is hoofpyn, kortasem, hartkloppings, buikpyn, naarheid en braking.
Diabetoon kan hipoglisemie veroorsaak, en alkohol sal die simptome daarvan verberg. Dit is gevaarlik! Beswyming as gevolg van lae suiker lyk na ernstige alkoholiese vergiftiging. Hoë risiko van dood! Verminder u inname van drank of drink glad nie. Bereken ten minste hoe jy veilig alkohol kan drink.
Afgeleides van sulfonylureas, insluitend Diabeton MV, is nie die eerste keuse medisyne vir tipe 2-diabetes nie. Amptelik word aanbeveel dat pasiënte eerstens metformientablette (Siofor, Glucofage) voorgeskryf word. Geleidelik word hul dosis verhoog tot 'n maksimum van 2000-3000 mg per dag. En slegs as dit nie voldoende is nie, voeg meer Diabeton MV by. Dokters wat diabetes voorskryf in plaas van metformien doen verkeerd. Albei middels kan gekombineer word, en dit lewer goeie resultate. Beter nog, skakel oor na 'n tipe 2-behandelingsprogram deur skadelike pille te weier.
Afgeleides van sulfonylureas maak die vel meer sensitief vir ultravioletstraling. Die risiko vir sonbrand neem toe. Dit word aanbeveel om sonskermmiddels te gebruik, en dit is beter om nie te sukkel nie. Oorweeg die risiko van hipoglukemie wat Diabeton kan veroorsaak. Toets u suiker elke 30-60 minute met 'n glukometer as u gevaarlike werk bestuur of verrig.
Wie pas hom nie?
Diabeton MB moet glad nie vir iemand geneem word nie, want alternatiewe metodes om tipe 2-diabetes te behandel, help goed en veroorsaak nie newe-effekte nie. Die amptelike kontraindikasies word hieronder gelys. Ondersoek ook watter kategorieë pasiënte hierdie medisyne met voorskrif moet voorskryf.
Gedurende swangerskap en borsvoeding is enige suikerverlagende pil teenaangedui. Diabeton MV word nie vir kinders en adolessente voorgeskryf nie, omdat die doeltreffendheid en veiligheid daarvan vir hierdie kategorie pasiënte nog nie vasgestel is nie. Moenie hierdie medikasie gebruik as u voorheen allergies daarvoor of vir ander sulfonielureumderivate was nie. Hierdie medisyne moet nie geneem word deur pasiënte met tipe 1-diabetes nie, en as u 'n onstabiele verloop van tipe 2-diabetes het, gereeld episodes van hipoglukemie.
As u 'n dieet met lae koolhidrate volg, is die risiko groter dat Diabeton-tablette hipoglisemie kan veroorsaak. Dit is nodig om die dosis te verminder, maar dit is beter om die inname heeltemal te laat vaar. Alternatiewe behandelings vir tipe 2-diabetes, gebaseer op 'n dieet met lae koolhidrate, verlaag die suiker goed. Dit is dus nie nodig om skadelike medikasie te neem nie.
Sulfonylureumderivate kan nie geneem word by mense met ernstige lewer- en niersiektes nie. As u diabetiese nefropatie het, bespreek dit dan met u dokter. Hy sal waarskynlik aanbeveel dat hy die pille vervang met insulieninspuitings. Vir ouer mense is Diabeton MV amptelik geskik as hul lewer en niere goed werk. Nie-amptelik stimuleer dit die oorgang van tipe 2-diabetes na ernstige insulienafhanklike tipe 1-diabetes. Daarom is dit beter dat diabete wat lank sonder komplikasies wil leef, dit nie neem nie.
In watter situasies word Diabeton MV met omsigtigheid voorgeskryf:
- hipotireose - 'n verswakte funksie van die skildklier en 'n tekort aan hormone in die bloed,
- tekort aan hormone geproduseer deur die byniere en die pituïtêre klier,
- onreëlmatige voeding
- alkoholisme.
Diabetiese analoë
Die oorspronklike middel Diabeton MV word vervaardig deur die farmaseutiese maatskappy Laboratory Servier (Frankryk). Sedert Oktober 2005 het sy opgehou om die medisyne van die vorige generasie aan Rusland te lewer - Diabeton 80 mg vinnigwerkende tablette. Nou kan u slegs die oorspronklike tablette vir die Diabeton MV-aangepaste vrystelling koop. Hierdie doseervorm hou belangrike voordele in, en die vervaardiger het besluit om daarop te konsentreer. Gliclazide in vinnige vrystellingstablette word egter steeds verkoop. Dit is analoë van Diabeton wat deur ander vervaardigers vervaardig word.
Analoog van die middel Diabeton MV
Dwelmnaam | Vervaardigingsonderneming | land |
---|---|---|
Glidiab MV | quinacrine | Rusland |
Diabetalong | Sintese OJSC | Rusland |
Gliclazide MV | LLC osoon | Rusland |
Diabefarm MV | Farmaseutiese produksie | Rusland |
Analoë van tablette Diabeton vinnig vrygestel
Dwelmnaam | Vervaardigingsonderneming | land |
---|---|---|
Glidiab | quinacrine | Rusland |
Gliclazide-Akos | Sintese OJSC | Rusland |
Diabinaks | Shreya lewe | Indië |
Diabefarm | Farmaseutiese produksie | Rusland |
Preparate waarvan die aktiewe bestanddeel gliclazide in vinnige vrystellingstablette is, is nou verouderd. Dit is raadsaam om eerder Diabeton MV of die analoë daarvan te gebruik. Nog beter is 'n behandeling vir tipe 2-diabetes gebaseer op 'n dieet met 'n lae koolhidraat. U sal in staat wees om normale bloedsuiker stabiel te hou, en u hoef nie skadelike medisyne te neem nie.
Diabeton of Maninil - wat beter is
Die bron vir hierdie afdeling was die artikel "Risiko's vir algemene en kardiovaskulêre sterftes, sowel as miokardiale infarksie en akute serebrovaskulêre ongeluk by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, afhangende van die tipe beginhypoglykemiese terapie" in die joernaal "Diabetes", nr. 4/2009. Skrywers - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovalev.
Verskillende metodes om tipe 2-diabetes te behandel, het verskillende gevolge vir die risiko van hartaanval, beroerte en algehele sterftes by pasiënte. Die skrywers van die artikel het die inligting in die register van diabetes mellitus van die Moskou-streek, wat deel uitmaak van die staat se register van diabetes mellitus van die Russiese Federasie, ontleed. Hulle het in 2004 data ondersoek vir mense wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is. Hulle het die effek van sulfonylureas en metformien vergelyk as dit vir vyf jaar behandel is.
Dit het geblyk dat medisyne - sulfonylureumderivate - meer skadelik is as nuttig. Hoe hulle opgetree het in vergelyking met metformien:
- die risiko van algemene en kardiovaskulêre sterftes is verdubbel,
- hartaanvalrisiko - verhoog met 4,6 keer,
- die risiko van beroerte is drie keer verhoog.
Terselfdertyd was glibenklamied (Maninil) selfs skadeliker as gliclazide (Diabeton). Inderdaad, die artikel het nie aangedui watter vorme van Manilil en Diabeton gebruik is nie - tablette met volgehoue vrystellings of konvensionele tablette. Dit sal interessant wees om die data te vergelyk met pasiënte met tipe 2-diabetes wat onmiddellik insulienbehandeling in plaas van pille voorgeskryf het. Dit is egter nie gedoen nie, want sulke pasiënte was nie genoeg nie. Die oorgrote meerderheid van die pasiënte het klousuleerlik geweier om insulien te spuit, en daarom het hulle voorgeskrewe pille ontvang.
Vrae en antwoorde wat gereeld gevra word
Diabeton het my tipe 2-diabetes 6 jaar lank goed beheer, en het nou opgehou help. Hy het sy dosis tot 120 mg per dag verhoog, maar bloedsuiker is steeds hoog, 10-12 mmol / l. Waarom het die medisyne sy doeltreffendheid verloor? Hoe moet u nou behandel word?
Diabetoon is 'n sulfonielureumderivaat. Hierdie pille verlaag bloedsuiker, maar het ook 'n skadelike effek. Hulle vernietig geleidelik die beta-selle van die pankreas. Na 2-9 jaar van inname by 'n pasiënt, is daar regtig 'n tekort aan insulien in die liggaam. Die medisyne het sy doeltreffendheid verloor omdat u beta-selle "uitgebrand het." Dit kon al voorheen gebeur het. Hoe moet u nou behandel word? Moet insulien inspuit, geen opsies nie. Omdat u tipe 2-diabetes het, word dit 'n ernstige tipe 1-diabetes. Kanselleer Diabeton, skakel oor na 'n dieet met lae koolhidrate en spuit meer insulien in om normale suiker te behou.
'N Bejaarde persoon ly al 8 jaar aan tipe 2-diabetes. Bloedsuiker 15-17 mmol / l, komplikasies ontwikkel. Hy het manin geneem, wat nou na Diabeton oorgeplaas is - sonder enige nut. Moet ek amaryl begin neem?
Dieselfde situasie as die skrywer van die vorige vraag. Weens baie jare van onbehoorlike behandeling, het tipe 2-diabetes tot ernstige tipe 1-diabetes verander. Geen pille sal enige resultaat lewer nie. Volg 'n tipe 1-diabetesprogram, begin insulien inspuit. In die praktyk is dit gewoonlik onmoontlik om die regte behandeling vir bejaarde diabete te bewerkstellig. As die pasiënt vergeetagtigheid en hardnekkigheid toon - laat alles soos dit is, en wag rustig.
Vir tipe 2-diabetes het die dokter 850 mg per dag Siofor aan my voorgeskryf. Na 1,5 maande het sy na Diabeton oorgeplaas, omdat suiker glad nie geval het nie. Maar die nuwe middel is ook van min nut. Is dit die moeite werd om na Glibomet te gaan?
As Diabeton nie suiker verlaag nie, sal Glybomet nie van nut wees nie. Wil u suiker verlaag - begin met die inspuiting van insulien. Vir 'n situasie met gevorderde diabetes is nog geen ander effektiewe middel uitgevind nie. Skakel eerstens oor na 'n dieet met 'n lae koolhidraat en hou op om skadelike medisyne te neem. As u egter al 'n lang geskiedenis van tipe 2-diabetes gehad het en u die afgelope jare verkeerd behandel het, moet u ook insulien inspuit. Omdat die pankreas uitgeput is en nie kan klaarkom sonder ondersteuning nie. 'N Dieet met lae koolhidrate verlaag u suiker, maar nie na die norm nie. Sodat komplikasies nie ontwikkel nie, moet suiker nie langer as 5,5-6,0 mmol / l wees nie 1-2 uur na ete en soggens op 'n leë maag. Spuit 'n bietjie insulien 'n bietjie om hierdie doel te bereik. Glibomet is 'n gekombineerde middel. Dit bevat glibenklamied, wat dieselfde skadelike effek as Diabeton het. Moenie hierdie medisyne gebruik nie. U kan 'suiwer' metformien neem - Siofor of Glyukofazh. Geen pille kan insulieninspuitings vervang nie.
Is dit moontlik met tipe 2-diabetes tegelyk Diabeton en reduksien vir gewigsverlies te neem?
Hoe Diabeton en reduksien met mekaar in wisselwerking is - geen data. Diabeton stimuleer egter die produksie van insulien deur die pankreas. Insulien omskakel op sy beurt glukose in vet en belemmer die afbreek van vetweefsel. Hoe meer insulien in die bloed, hoe moeiliker is dit om gewig te verloor. Diabeton en reduksien het dus die teenoorgestelde effek. Reduxin veroorsaak beduidende newe-effekte en verslawing ontwikkel vinnig daaraan. Lees die artikel "Hoe om gewig te verloor met tipe 2-diabetes." Hou op om Diabeton en reduksien te neem. Skakel oor na 'n dieet met 'n lae koolhidraat. Dit normaliseer suiker, bloeddruk, cholesterol in die bloed, en ekstra pond verdwyn ook.
Ek neem Diabeton MV al 2 jaar, en suiker vas ongeveer 5,5-6,0 mmol / l. 'N Brandende sensasie in die voet het egter onlangs begin