Die dwelm Dapril: gebruiksaanwysings > Behandeling en voorkoming

Dapril is beskikbaar in die vorm van tablette (10 stukke elk in blisterverpakkings, in 'n kartondoos: 5 mg en 10 mg elk - 3 pakkies, 20 mg elk - 2 pakkies).

1 tablet bevat:

aktiewe stof: lisinopril - 5 mg, 10 mg of 20 mg,
hulpkomponente: kalsiumwaterstoffosfaat, mannitol, ysteroksied (E172), magnesiumstearaat, gelatiniseerde stysel, stysel.

Kontra

'n geskiedenis van angio-edeem,
primêre hiperaldosteronisme,
ernstige nierfunksie
bilaterale renale arteriële stenose of arteriële stenose van 'n enkele nier met progressiewe azotemie,
asotemie,
toestand na nieroorplanting,
hiperkalemie,
stenose van die aorta opening en soortgelyke hemodinamiese versteurings,
kinders se ouderdom
II en III trimesters van die swangerskapperiode,
borsvoeding
hipersensitiwiteit vir ACE-remmers en geneesmiddelkomponente.

Dosis en toediening

Die tablette word mondelings geneem.

Die dokter skryf die dosis van die geneesmiddel individueel voor op grond van kliniese indikasies en individuele behoeftes om 'n volhoubare effek te bewerkstellig.

arteriële hipertensie: aanvanklike dosis - 10 mg 1 keer per dag. Vervolgens word die dosis individueel gekies, met inagneming van die bloeddrukvlak (BP) van die pasiënt, is die normale onderhoudsdosis 20 mg een keer per dag, in die afwesigheid van 'n voldoende terapeutiese effek na 7 dae van terapie, kan dit verhoog word tot 40 mg. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg,
chroniese hartversaking: die aanvanklike dosis is 2,5 mg per dag, die onderhoudsdosis is 5–20 mg per dag.

In geval van nierfunksie, word die daaglikse dosis bepaal met inagneming van kreatinienopruiming (CC):

QC groter as 30 ml / min: 10 mg,
KK 10-30 ml / min: 5 mg,
CC minder as 10 ml / min: 2,5 mg.

Newe-effekte

van die kardiovaskulêre stelsel: selde - tagikardie, ortostatiese hipotensie,
van die senuweestelsel: 'n gevoel van moegheid, hoofpyn, duiseligheid, soms - verwarring, onstabiliteit van bui,
vanaf die hemopoiëtiese stelsel: agranulositose, neutropenie, laer hemoglobienvlakke, 'n afname in die aantal rooibloedselle,
van die spysverteringstelsel: naarheid, selde - droë mond, buikpyn, diarree, soms - verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, verhoogde vlakke van bilirubien in bloedserum,
allergiese reaksies: selde - veluitslag, soms - Quincke se edeem,
van die asemhalingstelsel: droë hoes,
ander: soms - hiperkalemie, verswakte nierfunksie.

Spesiale instruksies

Die gebruik van ACE-remmers kan 'n newe-effek in die vorm van droë hoes veroorsaak, wat verdwyn na onttrekking van medisyne. Dit moet in ag geneem word by die differensiële diagnose van hoes by 'n pasiënt wat Dapril gebruik.

Die rede vir die merkbare afname in bloeddruk is 'n afname in die vloeistofvolume van die liggaam wat veroorsaak word deur diarree of braking, die gelyktydige gebruik van diuretika, 'n afname in soutinname of dialise. Daarom word dit aanbeveel om met die behandeling onder die streng toesig van 'n dokter te begin en die dosis van die geneesmiddel met omsigtigheid te verhoog.

By hemodialise met behulp van membrane met 'n hoë deurlaatbaarheid, is daar 'n groot risiko vir anafilaktiese reaksie. Vir dialise is dit dus nodig om slegs membrane van 'n ander soort te gebruik of om die middel met 'n ander anti-hipertensiewe middel te vervang.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van Dapril:

kaliumsparende diuretika (triamteren, spironolacton, amiloride), kaliumbevattende produkte wat kaliumsoutvervangers bevat - verhoog die risiko van hiperkalemie, veral met 'n verminderde nierfunksie,
diuretika, antidepressante - veroorsaak 'n duidelike afname in bloeddruk,
nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - verminder die anti-hipertensiewe effek van die middel,
litiumpreparate - vertraag die snelheid van hul uitskeiding van die liggaam,
etanol - verhoog die effek van die middel.

Dapril-analoë is: tablette - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Farmakologiese werking

Dapril is 'n anti-hipertensiewe middel uit die groep angiotensien-remmende ensiem-remmers met 'n langdurige effek. Die aktiewe stof lisinopril is 'n metaboliet van enalapril (enalaprilat). Lisinopril, inhiberende ACE, inhibeer die vorming van angiotensien II van angiotensien I. As gevolg hiervan word die vasokonstriktor-effek van angiotensien II uitgeskakel. die vorming van angiotensien III, wat 'n positiewe inotropiese effek het, neem af, die vrystelling van norepinefrien uit die presynaptiese vesikels van die simpatiese senuweestelsel neem af, die afskeiding van aldosteroon in die glomerulêre sone van die bynierskors en die hipokalemie wat daardeur veroorsaak word en die retensie van natrium en water word verminder. Daarbenewens is daar 'n ophoping van bradykinien en prostaglandiene wat vasodilatasie veroorsaak. Dit alles lei tot 'n afname in bloeddruk, stadiger en geleideliker as met die aanstelling van kortwerkende captopril. Daarom vind 'n toename in hartklop nie plaas nie. Lisinopril verminder die totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS) en naslading, wat lei tot 'n toename in hartuitset, hartuitset en renale bloedvloei. Boonop neem die veneuse kapasiteit toe, voorbelasting, druk in die regteratrium, longslagare en are neem af, d.w.s. in die pulmonale sirkulasie neem die end-diastoliese druk in die linker ventrikel af, diurese neem toe. Die filtrasiedruk in die glomerulêre kapillêres neem af, proteïnurie neem af en die ontwikkeling van glomerulosklerose vertraag. Die effek kom 2 uur na die gebruik van die middel voor. Die maksimum effek ontwikkel na 4-6 uur en duur minstens 24 uur.

Dosis en toediening

In die behandeling van hipertensie is die aanvanklike dosis van 5 mg 1 keer per dag. Onderhoud dosis tot 20 mg een keer per dag. Met weeklikse terapie word die effektiewe dosis verhoog tot 20-40 mg per dag. Dosiskeuse word individueel uitgevoer, afhangend van die bloeddrukaanwysers. Die maksimum dosis is 80 mg per dag.

In chroniese hartversaking is die aanvanklike dosis van 2,5 mg per dag. Die gewone onderhoudsdosis is 5 tot 20 mg per dag.

In geval van nierfunksie, word die dosis bepaal, afhangende van die kreatinienopruiming (QC). Met CC meer as 30 ml / min is die aanbevole dosis 10 mg / dag. Met CC van 30 tot 10 ml / min is die dosis een keer per dag 5 mg. Met CC minder as 10 ml / min 2,5 mg.

Aanduidings vir gebruik

Dapril word gebruik om:

arteriële hipertensie (renovaskulêr ingesluit) - die middel kan gebruik word in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels of in die vorm van monoterapie,
chroniese hartversaking (vir die behandeling van pasiënte wat diuretika en / of digitalispreparate neem as deel van kombinasieterapie).

Vrystellingsvorm, samestelling

Dapril is beskikbaar in die vorm van konvekse ronde pienk tablette. Geringe insluitings en marmering word toegelaat. Tablette word in blisterverpakkings geplaas, en dan in pakke karton.

Elke tablet bevat lisinopril (aktiewe aktiewe bestanddeel), asook hulpstowwe - mannitol, E172, kalsiumwaterstoffosfaat, gelatiniseerde stysel, stysel, magnesiumstearaat.

Interaksie met ander medisyne

Die gelyktydige gebruik van Dapril met kaliumaanvullings, kaliumsoute, kaliumsparende diuretika (amiloride, triamteren, spironolacton) verhoog die risiko van hiperkalemie (veral by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie), met NSAID's is dit moontlik om die effek van lisinopril, met antidepressante en saluret te verswak. ernstige hipotensie, met litiumpreparate - vertraagde verwydering van litium uit die liggaam.

Die gebruik van alkohol verhoog die hipotensiewe effek van die aktiewe komponent.

Tydens swangerskap

Die vervaardiger fokus op die onmoontlikheid om lisinopril tydens swangerskap te gebruik. Sodra die feit van die swangerskap bevestig is, moet die middel onmiddellik gestaak word.

Dit is belangrik om te onthou dat behandeling met ACE-remmers in die 3de en 2de trimester 'n nadelige uitwerking op die fetus het (moontlike komplikasies sluit in hiperkalemie, intrauteriene dood, 'n duidelike afname in bloeddruk, skedelhipoplasie, nierversaking).

Terselfdertyd is daar geen bewyse van 'n negatiewe effek van die geneesmiddel op die fetus in die eerste trimester nie.

As 'n pasgeborene of baba aan ACE-remmers in die baarmoeder blootgestel word, is dit noodsaaklik om die toestand daarvan noukeurig te monitor. Dit is nodig vir die spoedige opsporing van hiperkalemie, oligurie, 'n duidelike afname in bloeddruk.

Dit is duidelik bekend dat lisinopril die plasenta kan binnedring, maar daar is nog geen inligting oor die penetrasie daarvan in borsmelk nie.

As 'n voorsorgmaatreël word dit aanbeveel om borsvoeding te laat vaar gedurende die hele periode van behandeling met Dapril.

Bergingsvoorwaardes

Die vervaardiger van Dapril oortuig verbruikers van die behoefte om 'n droë, donker plek te kies om die middel op te slaan.

In hierdie geval moet die lugtemperatuur in die kamer nie meer as 25 grade wees nie. Slegs indien aan bogenoemde voorwaardes voldoen word, kan die produk vir die hele rakleeftyd van 4 jaar geberg word.

Gemiddeld kos een pakkie Dapril aan die burger van die Russiese Federasie 150 roebels.

Pasiënt woonagtig in die Oekraïne, kan gemiddeld 40 grivna 'n pakket van die middel koop.

Dapril-analoë bevat middels soos Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril-dihidraat, Lisinopril granulaat, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopri, Lilonopril, Lilonopril

Oor die algemeen is resensies van internetgebruikers oor die dwelm Dapril positief.

Pasiënte en dokters reageer goed op die middel, en fokus op die doeltreffendheid en snelheid van die werking.

Gesondheidswerkers fokus op die volgende: ondanks die groot aantal newe-effekte wat in die instruksies aangedui word, is hulle buitengewoon skaars (die frekwensie van individuele ongewenste manifestasies is tussen 0,01 en 1%).

U kan die resensies van regte pasiënte aan die einde van die artikel lees.

Dus word Dapril geposisioneer as 'n effektiewe anti-hipertensiewe middel.

As gevolg van die beskikbaarheid daarvan, is die middel redelik lae prys.

Om medisyne by 'n apteek aan te skaf, moet u 'n doktersvoorskrif voorlê.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne, met arteriële hipertensie - 5 mg een keer per dag. By gebrek aan effek, word die dosis elke 2-3 dae met 5 mg verhoog tot 'n gemiddelde terapeutiese dosis van 20-40 mg / dag (die verhoging van die dosis bo 20 mg / dag lei gewoonlik nie tot 'n verdere afname in bloeddruk nie). Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg.

Met HF - begin met 2,5 mg een keer, gevolg deur 'n dosisverhoging van 2,5 mg na 3-5 dae.

By bejaardes word 'n meer langdurige hipotensiewe effek waargeneem, wat verband hou met 'n afname in die tempo van uitskeiding van lisinopril (dit word aanbeveel om met 2,5 mg / dag met die behandeling te begin).

By chroniese nierversaking vind kumulasie plaas met 'n afname in filtrasie van minder as 50 ml / min (die dosis moet met 2 keer verminder word, met CC minder as 10 ml / min. Die dosis moet met 75% verlaag word).

Met aanhoudende arteriële hipertensie word langtermynonderhoudsterapie aangedui teen 10-15 mg / dag, met hartversaking - teen 7,5-10 mg / dag.

Farmakodinamika

Dapril blokkeer die vorming van die oligopeptiedhormoon, wat 'n vasokonstriktor-effek het. Daar is ook 'n afname in die totale perifere vaskulêre weerstand, voor- en naslading op die hart, en dit het prakties geen effek op die hartslag en minuut volume bloed nie.

Boonop neem die weerstand van die niervate af en die bloedsomloop in die orgaan verbeter. In die meeste gevalle word 'n afname in die druk na die neem van die medikasie na 1-2 uur opgemerk (maksimum na 6-9 uur).

Ondersteunende terapeutiese effek word waargeneem na 3-4 weke vanaf die begin van die behandeling. Die medisyne-onttrekkingsindroom ontwikkel nie.

Tydens die behandeling is daar 'n toename in veeleisende fisieke aktiwiteit, terwyl daar by pasiënte met hoë bloeddruk 'n afname in die druk plaasvind sonder die ontwikkeling van refleks-tagikardie.

, , , ,

Farmakokinetika

Dapril word met ongeveer 25-50% opgeneem. Die opname van die middel word nie deur voedselinname beïnvloed nie.

In bloedplasma bereik die middel die maksimum konsentrasie na 6-8 uur.

Daar is geen binding aan proteïene en metabolisering nie; die middel word onveranderd deur die niere uitgeskei.

In geval van verswakte nierfunksie neem die eliminasieperiode van die geneesmiddel toe volgens die mate van funksionele inkorting.

, , , , , ,

Gebruik van dapril tydens swangerskap

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van Dapril is lisinopril, wat die vermoë het om die plasentale versperring binne te dring, dus is die gebruik van medikasie teenaangedui vir swanger vroue. Die gebruik van Dapril tydens swangerskap kan die ontwikkeling van die fetus nadelig beïnvloed. As u medikasie in die eerste en tweede trimester gebruik, kan dit lei tot fetale dood, skedelhipoplasie, nierversaking en ander afwykings.

Oordosis

As dapril meer as die aanbevole dosis geneem word, veroorsaak dit 'n duidelike afname in bloeddruk, oordroging van die mukosa in die mond, nierversaking, verhoogde hartklop en asemhaling, duiseligheid, versteuring van die water-elektrolietbalans, angs, prikkelbaarheid, slaperigheid.

In die geval van 'n oordosis van die middel, word maagspoeling en toediening van enterosorbente aanbeveel.

Interaksies met ander medisyne

Met die gelyktydige toediening van Dapril met ander middels wat die bloeddruk verlaag (veral met diuretika), word 'n verhoogde hipotensiewe effek waargeneem.

Nie-steroïedale middels met 'n anti-inflammatoriese effek (asetielsalisielsuur, ibuprofen, ens.), Natriumchloried met Dapril verminder die terapeutiese effek van laasgenoemde.

Die gelyktydige toediening van die middel met kalium of litium lei tot 'n verhoogde vlak van hierdie stowwe in die bloed.

Immunosuppressiewe middels, antitumormiddels, alopurinol, steroïedhormone, prokaainamied in kombinasie met Dapril lei tot 'n afname in die vlak van leukosiete.

Dapril verhoog die manifestasie van alkoholvergiftiging.

Narkotiese middels, pynstillers verhoog die terapeutiese effek van Dapril.

Met kunsmatige bloed suiwering is anafilaktiese reaksies moontlik.

, , , , , ,