Glukosetoleransie word benadeel, wat is dit en oorsake van oortredings

Ons stel voor dat u uself vergewis van die artikel oor die onderwerp: "glukosetoleransie word aangetas, wat dit is en die oorsake van oortredings" met kommentaar van professionele persone. As u 'n vraag wil stel of kommentaar wil lewer, kan u dit maklik hierna volg, na die artikel. Ons spesialis endoprinoloog sal u beslis beantwoord.

Swak glukosetoleransie: simptome, behandeling, oorsake. Wat is die gevaar van verswakte glukosetoleransie?

Swak glukosetoleransie is 'n redelik algemene probleem. Dit is waarom baie mense belangstel in aanvullende inligting oor wat so 'n voorwaarde is. Wat is die oorsake van oortredings? Watter simptome gaan gepaard met patologie? Watter diagnostiese en behandelingsmetodes bied moderne medisyne?

Wat is 'n verminderde glukosetoleransie? Met 'n soortgelyke toestand het 'n persoon 'n toename in bloedglukose. Die hoeveelheid suiker is hoër as normaal, maar terselfdertyd laer as dié waarin pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus gediagnoseer word.

Dus is verswakte toleransie een van die risikofaktore. Onlangse navorsingsbevindinge het getoon dat ongeveer een derde van pasiënte uiteindelik diabetes ontwikkel. Nietemin, onderworpe aan sekere reëls en goed gekose medikasie, word metabolisme genormaliseer.

Nie in alle gevalle kan dokters bepaal waarom die pasiënt so 'n siekte ontwikkel het nie. Nietemin was dit moontlik om die belangrikste oorsake van verswakte glukosetoleransie uit te vind:

• In die eerste plek is dit die moeite werd om die genetiese aanleg te noem, wat in baie gevalle plaasvind. As een van u naasbestaandes suikersiekte het, neem die waarskynlikheid om so 'n toestand te ontwikkel aansienlik toe.
• By sommige pasiënte word die sogenaamde insulienweerstandigheid bespeur tydens die diagnoseproses, waarin die sensitiwiteit van selle vir insulien benadeel word.
• In sommige gevalle ontwikkel verswakte glukosetoleransie as gevolg van pankreas siektes waarin die sekretoriese aktiwiteit daarvan benadeel word. Byvoorbeeld, probleme met koolhidraatmetabolisme kan op die agtergrond van pankreatitis voorkom.
• Die oorsake kan ook sommige siektes van die endokriene stelsel insluit, wat gepaard gaan met metaboliese afwykings en verhoogde bloedsuiker (byvoorbeeld Itsenko-Cushing se siekte).
• Een van die risikofaktore is vetsug.
• 'N sittende leefstyl beïnvloed ook die liggaam.
• Soms word 'n verandering in die hoeveelheid suiker in die bloed geassosieer met die neem van medikasie, veral hormone (in die meeste gevalle word glukokortikoïede die 'skuldiges').

Ongelukkig is so 'n patologie in die meeste gevalle asimptomaties. Pasiënte kla selde van agteruitgang van hul gesondheid of sien dit eenvoudig nie op nie. Terloops, meestal is mense met 'n soortgelyke diagnose oorgewig, wat verband hou met 'n skending van normale metaboliese prosesse.

As die verergering van koolhidraatmetabolisme-afwykings, begin kenmerkende tekens verskyn wat gepaard gaan met 'n verminderde glukosetoleransie. In hierdie geval is simptome dors, 'n gevoel van droë mond en verhoogde vloeistofinname. Gevolglik word gereelde urinering by pasiënte waargeneem. Teen die agtergrond van hormonale en metaboliese afwykings word 'n beduidende afname in immuunverdediging waargeneem - mense word uiters vatbaar vir inflammatoriese en swamsiektes.

Natuurlik stel baie pasiënte met hierdie diagnose belang in vrae oor die gevaar van verswakte glukosetoleransie. In die eerste plek word hierdie toestand as gevaarlik beskou omdat die risiko vir die ontwikkeling van 'n bekende verraderlike siekte, naamlik tipe 2-diabetes, baie hoog is as dit nie behandel word nie. Aan die ander kant verhoog so 'n afwyking die waarskynlikheid dat siektes in die kardiovaskulêre stelsel ontwikkel.

Die diagnose van "verswakte glukosetoleransie" kan slegs deur 'n dokter gemaak word. Om mee te begin, sal 'n spesialis 'n ondersoek doen en anamnese opdoen (die teenwoordigheid van sekere klagtes van die pasiënt, inligting oor vorige siektes, die teenwoordigheid van mense met diabetes in die gesin, ens.).

In die toekoms word 'n standaard bloedtoets vir suikervlak uitgevoer. Monsters word soggens op 'n leë maag geneem. 'N Soortgelyke prosedure word in enige kliniek uitgevoer. As 'n reël, is die glukosevlak by sulke pasiënte groter as 5,5 mmol / L. Om 'n akkurate diagnose te bepaal, is 'n spesiale glukosetoleransietoets egter nodig.

So 'n studie is verreweg een van die mees toeganklike en doeltreffendste metodes om 'n toestand genaamd "verswakte glukosetoleransie" te diagnoseer. Maar hoewel toetsing redelik eenvoudig is, is behoorlike voorbereiding hier van uiterste belang.

Die pasiënt word aangeraai om spanning en verhoogde fisieke aktiwiteit te vermy, voordat hy die bloed neem. Die prosedure word soggens en op 'n leë maag uitgevoer (nie vroeër as tien uur na die laaste maaltyd nie). Eerstens word 'n gedeelte bloed van die pasiënt geneem, waarna hulle aanbied om glukosepoeier wat in warm water opgelos is, te drink. Na 2 uur word 'n herhaalde bloedmonster gedoen. In laboratoriumtoestande word die suikervlak in die monsters bepaal en die resultate word vergelyk.

As die bloedsuikervlak voor glukose-inname 6,1-5,5 mmol was, en dit na twee uur skerp gespring het tot 7,8-11,0 mmol / l, kan ons reeds praat oor 'n verdraagsaamheidskending.

In werklikheid beveel kenners aan dat almal ten minste een keer elke twee jaar sulke toetse ondergaan - dit is 'n baie effektiewe voorkomende voorsorgmaatreël wat sal help om die siekte in 'n vroeë stadium te identifiseer. Daar is egter enkele risikogroepe waarvoor analise verpligtend is. Mense met 'n genetiese geneigdheid tot diabetes, sowel as pasiënte wat aan vetsug, arteriële hipertensie, hoë cholesterol, aterosklerose, neuropatie van onbekende oorsprong ly, word byvoorbeeld gereeld vir toetsing gestuur.

As die toleransietoets 'n positiewe resultaat lewer, moet u onmiddellik 'n endokrinoloog kontak. Slegs 'n spesialis weet watter terapie verswakte glukosetoleransie benodig. Behandeling op hierdie stadium is gewoonlik nie medies nie. Die pasiënt moet egter sy gewone lewenstyl so gou as moontlik verander.

Dit is noodsaaklik om te verseker dat liggaamsgewig binne normale perke is. Natuurlik is dit nie die moeite werd om op streng diëte te sit of die liggaam met intense liggaamlike aktiwiteit te laat dreineer nie. U moet ekstra pond veg, geleidelik die dieet verander en die liggaamlike aktiwiteit verhoog. Terloops, opleiding moet gereeld wees - minstens drie keer per week. Dit is die moeite werd om op te hou rook, aangesien hierdie slegte gewoonte lei tot vernouing van bloedvate en skade aan die pankreas-selle.

Natuurlik moet u die bloedsuikervlak noukeurig monitor, gereeld deur die endokrinoloog ondersoek word en die nodige toetse doen - dit sal dit moontlik maak om betyds die aanwesigheid van komplikasies te bepaal.

As hierdie behandeling ondoeltreffend is, kan u dokter medikasie voorskryf wat u bloedsuiker verlaag. Maar dit is die moeite werd om te verstaan ​​dat daar nie 'n universele wondermiddel vir so 'n siekte bestaan ​​nie.

Natuurlik, by die behandeling van so 'n patologie, speel voeding 'n uiters belangrike rol. Swak glukosetoleransie benodig 'n spesiale dieet. In die eerste plek is dit die moeite werd om die eetregime te verander. Pasiënte word aangeraai om 5-7 keer per dag te eet, maar die porsies moet klein wees - dit sal help om die las op die spysverteringstelsel te verlig.

Watter ander veranderinge benodig verswakte glukosetoleransie? Die dieet in hierdie geval moet lekkers noodwendig uitsluit - suiker, lekkers, soet gebak is verbode. Boonop is dit die moeite werd om die hoeveelheid produkte wat maklik verteerbare koolhidrate bevat, te beperk - dit is brood- en bakkeryprodukte, pasta, aartappels, ens. Kenners beveel ook aan dat u die hoeveelheid vet verminder - misbruik nie vetterige vleis, botter, varkvet nie. Ten tye van rehabilitasie is dit ook die moeite werd om koffie en selfs tee op te gee, omdat hierdie drankies (selfs sonder suiker) geneig is om die bloedglukosevlakke te verhoog.

Waaruit moet die pasiënt se dieet bestaan? In die eerste plek is dit groente en vrugte. Hulle kan rou, gekookte, gebak verteer word. Die benodigde hoeveelheid proteïene kan verkry word deur 'n lae-vet variëteit vleis en vis, neute, peulgewasse, melk en suiwelprodukte in te voer.

Swak glukosetoleransie kan uiters gevaarlik wees. En in hierdie geval is dit baie makliker om so 'n afwyking te vermy as om die risiko van diabetes te ontwikkel. Om die normale werking van die liggaam te handhaaf, moet u slegs enkele eenvoudige reëls volg.

Vir die begin moet u die dieet aanpas. Spesialiste beveel fraksionele voeding aan - eet 5-7 keer per dag, maar altyd in klein porsies. Die daaglikse spyskaart moet die hoeveelheid lekkers, gebak en oormatige vetterige kos beperk, en dit vervang met vars vrugte, groente en ander gesonde kosse.

Dit is belangrik om liggaamsgewig te monitor en die liggaam die nodige fisieke aktiwiteit te gee. Natuurlik kan oormatige fisieke aktiwiteite ook gevaarlik wees - vragte moet geleidelik verhoog word. Natuurlik moet liggaamlike opvoeding gereeld wees.

Oorsake van verswakte glukosetoleransie, hoe om te behandel en wat om te doen

'N Volledige gebrek aan oefening, saans voor 'n rekenaar met 'n groot deel van 'n baie lekker aandete, ekstra pond ... Ons kalmeer met sjokolade, eet 'n broodjie of 'n soet kroeg, want dit is maklik om te eet sonder om van die werk af te lei - al hierdie gewoontes bring ons onverbiddelik nader aan een. van die algemeenste siektes in die 21ste eeu is diabetes 2.

Diabetes is ongeneeslik. Hierdie woorde klink soos 'n sin wat die hele gewoonte verander. Nou moet u elke dag bloedsuiker meet, waarvan die vlak nie net die welstand bepaal nie, maar ook die lengte van u oorblywende lewe. Dit is moontlik om hierdie nie baie aangename vooruitsig te verander as daar betyds 'n skending van die glukosetoleransie opgemerk word nie. Om maatreëls in hierdie stadium te tref, kan diabetes voorkom of dit baie uitstel, en dit is jare of selfs dekades van 'n gesonde lewe.

Koolhidrate in die spysverteringsproses word opgedeel in glukose en fruktose, en glukose kom onmiddellik in die bloedstroom. Verhoogde suikervlakke stimuleer die pankreas. Dit produseer die hormoon insulien. Dit help suiker uit die bloed om in die selle van die liggaam in te kom - dit verhoog membraanproteïene wat glukose deur die selmembrane in die sel vervoer. In selle dien dit as 'n bron van energie, dit laat metaboliese prosesse toe, waarsonder die werking van die menslike liggaam onmoontlik sou word.

'N Gewone persoon neem ongeveer 2 uur om 'n gedeelte glukose in die bloedstroom op te neem. Dan keer die suiker weer normaal en is dit minder as 7,8 mmol per liter bloed. As hierdie getal hoër is, dui dit op 'n skending van glukosetoleransie. As suiker meer as 11,1 is, praat ons van diabetes.

Verminderde glukosetoleransie (NTG) word ook 'prediabetes' genoem.

Dit is 'n komplekse patologiese metaboliese afwyking, wat die volgende insluit:

• 'n afname in die produksie van insulien as gevolg van onvoldoende funksionering van die pankreas,
• verminderde sensitiwiteit van membraanproteïene vir insulien.

'N Bloedtoets vir suiker wat op 'n leë maag uitgevoer word, met NTG, toon gewoonlik die norm (watter suiker is normaal), of glukose word baie min verhoog, aangesien die liggaam daarin slaag om al die suiker wat die bloed binnekom in die bloed te verwerk voordat hy die ontleding gedoen het.

Daar is nog 'n verandering in die koolhidraatmetabolisme - verswakte vastende glukemie (IHF). Hierdie patologie word gediagnoseer wanneer die konsentrasie van suiker op 'n leë maag die norm oorskry, maar minder is as die vlak waarmee u diabetes kan diagnoseer. Nadat glukose die bloed binnekom, kan dit binne 2 uur verwerk word, anders as mense met 'n verminderde glukosetoleransie.

Daar is geen uitgesproke simptome wat direk die aanduiding van die teenwoordigheid by 'n persoon van 'n skending van glukosetoleransie kan aandui nie. Bloedsuikervlakke met NTG neem effens toe en vir kort tydperke, sodat veranderinge in organe slegs na enkele jare voorkom. Alarmerende simptome verskyn dikwels slegs met 'n beduidende agteruitgang in die opname van glukose, as u kan praat oor die aanvang van tipe 2-diabetes.

Let op die volgende veranderinge in welstand:

1. Droë mond, drink meer vloeistof as gewoonlik - die liggaam probeer die konsentrasie van glukose verminder deur die bloed te verdun.
2. Gereelde urinering as gevolg van verhoogde vloeistofinname.
3. Skielike toename in bloedglukose ná 'n maaltyd ryk aan koolhidrate veroorsaak 'n gevoel van hitte en duiseligheid.
4. Hoofpyn veroorsaak deur bloedsomloop in die breinvate.

Soos u kan sien, is hierdie simptome glad nie spesifiek nie en is dit eenvoudig onmoontlik om NTG op grond daarvan op te spoor. Aanduidings van 'n tuisglukometer is ook nie altyd leersaam nie; die toename in suiker wat met die hulp geopenbaar word, vereis bevestiging in die laboratorium. Vir die diagnose van NTG word spesiale bloedtoetse gebruik, op grond waarvan akkuraat bepaal kan word of 'n persoon metaboliese afwykings het.

Skending van verdraagsaamheid kan betroubaar bepaal word met behulp van 'n glukosetoleransietoets. Tydens hierdie toets word vasende bloed uit 'n aar of vinger geneem en word die sogenaamde “vasende glukosevlak” bepaal. In die geval dat die ontleding herhaal word, en die suiker weer die norm oorskry, kan ons praat oor gevestigde diabetes. Verdere toetsing in hierdie geval is onprakties.

As suiker op 'n leë maag baie hoog is (> 11.1), sal die voortsetting ook nie volg nie, aangesien die ondersoek verder kan onveilig wees.

As vasgesuiker binne normale perke bepaal word of dit effens oorskry, word die sogenaamde vrag uitgevoer: hulle gee 'n glas water met 75 g glukose om te drink. Die volgende 2 uur sal binne die laboratorium moet spandeer word, totdat die suiker verteer. Na hierdie tyd word die glukosekonsentrasie weer bepaal.

Op grond van die data wat verkry is as gevolg van hierdie bloedtoets, kan ons praat oor die teenwoordigheid van metaboliese afwykings van koolhidrate:

norm

'N Glukosetoleransietoets is verpligtend tydens swangerskap, 24-28 weke. Danksy hom word swangerskapsdiabetes gediagnoseer, wat by sommige vroue voorkom tydens die geboorte van 'n kind en op sy eie verdwyn na die bevalling. Verminderde glukosetoleransie tydens swangerskap is 'n teken van geneigdheid tot NTG. Die risiko vir tipe 2-diabetes by hierdie vroue is aansienlik hoër.

Die oorsaak van veranderinge in koolhidraatmetabolisme en die voorkoms van verswakte glukosetoleransie is die teenwoordigheid van een of meer van hierdie faktore in 'n persoon se geskiedenis:

Die grootste gevaar van NTG is die tipe diabetes diabetes mellitus. Volgens statistieke verdwyn die liggaam mettertyd 'n verminderde glukosetoleransie mettertyd, en kan die liggaam self metaboliese afwykings hanteer.Die oorblywende 70% leef met NTG, wat mettertyd vererger en diabetes word.

Hierdie siekte is ook belaai met 'n aantal probleme as gevolg van pynlike veranderinge in die vate. Oormatige glukosemolekules in die bloed laat die liggaam reageer in die vorm van 'n toename in die hoeveelheid trigliseriede. Die digtheid van bloed neem toe, dit word digter. Dit is moeiliker vir die hart om sulke bloed deur die are te dryf, en dit word gedwing om in 'n noodtoestand te werk. As gevolg hiervan kom hipertensie voor, word gedenkplate en blokkasies in die vate gevorm.

Klein vaartuie voel ook nie die beste manier nie: hul mure is te strek, die vate bars van oormatige spanning en geringe bloeding kom voor. Die liggaam word gedwing om voortdurend 'n nuwe vaskulêre netwerk te kweek, organe word slegter met suurstof voorsien.

Hoe langer hierdie toestand duur - die gevolg van blootstelling aan glukose is hartseer vir die liggaam. Om hierdie gevolge te voorkom, moet u elke jaar 'n glukosetoleransietoets uitvoer, veral as u risikofaktore vir NTG het.

As 'n toets (toets) vir glukosetoleransie op die beginkwessies van koolhidraatmetabolisme dui, moet u onmiddellik na 'n endokrinoloog gaan. Op hierdie stadium kan die proses nog steeds gestaak word en die verdraagsaamheid in die selle van die liggaam herstel word. Die belangrikste ding in hierdie saak is 'n streng nakoming van die dokter se aanbevelings en geweldige wilskrag.

Van hierdie punt af moet u ontslae raak van baie slegte gewoontes, die beginsels van voeding verander, beweging in die lewe voeg, en miskien sport. Dokters kan net help om die doel te bereik, maar die pasiënt moet self al die hoofwerk verrig.

Voedingsaanpassing vir NTG is eenvoudig nodig. Andersins kan suiker nie genormaliseer word nie.

Die grootste probleem met verswakte glukosetoleransie is die groot hoeveelheid insulien wat geproduseer word as gevolg van suiker wat die bloedstroom binnedring. Om die sensitiwiteit van selle daarvoor te herstel en hulle in staat te stel om glukose te ontvang, moet insulien verminder word. Dit is veilig vir die gesondheid; dit kan op die enigste manier gedoen word - om die hoeveelheid voedsel wat suiker bevat te verminder.

Dieet vir verswakte glukosetoleransie sorg vir 'n skerp afname in die hoeveelheid koolhidrate. Dit is veral belangrik om voedsel met 'n hoë glukemiese indeks soveel as moontlik uit te sluit, aangesien glukose daaruit in groot porsies vinnig in die bloed ingespuit word.

Die dieët in stryd met die verdraagsaamheid moet soos volg saamgestel word:

Voedsel moet fraksioneel wees, 4-5 gelyke porsies; voedsel met hoë koolhidrate word eweredig deur die dag versprei. Let op die voldoende waterinname. Die vereiste hoeveelheid word bereken op grond van die verhouding: 30 g water per kilogram gewig per dag.

Die basiese beginsel om gewig te verloor is om u daaglikse kalorie-inname te verminder.

Om die gewenste kalorie-inhoud te bereken, moet u die waarde van die belangrikste metabolisme bepaal:

Verminderde glukosetoleransie is 'n toestand waarin daar 'n verhoogde glukosevlak in die bloed is, maar hierdie aanwyser bereik nie die vlak waarop die diagnose van diabetes gemaak word nie. Hierdie fase van die koolhidraatmetabolisme-afwyking kan lei tot die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus, daarom word dit gewoonlik as prediabetes gediagnoseer.

In die beginfase ontwikkel die patologie asimptomaties en word dit slegs ontdek danksy die glukosetoleransietoets.

Die verswakte glukosetoleransie wat verband hou met 'n afname in die opname van bloedsuiker deur die weefsel van die liggaam, is voorheen beskou as die eerste fase van diabetes (latente diabetes mellitus), maar dit is onlangs as 'n afsonderlike siekte uitgesonder.

Hierdie skending is 'n komponent van die metaboliese sindroom, wat ook gemanifesteer word deur 'n toename in die massa viscerale vet, arteriële hipertensie en hiperinsulinemie.

Volgens bestaande statistieke is 'n verminderde glukosetoleransie by ongeveer 200 miljoen mense opgespoor, terwyl hierdie siekte dikwels in kombinasie met vetsug opgespoor word. Prediabetes in die Verenigde State word waargeneem by elke vierde kind met 'n volheid op die ouderdom van 4 tot 10 jaar, en by elke vyfde kind vanaf die ouderdom van 11 tot 18 jaar.

Elke jaar ervaar 5-10% van mense met 'n verminderde glukosetoleransie 'n oorgang van hierdie siekte na diabetes mellitus (gewoonlik word so 'n transformasie waargeneem by pasiënte met oorgewig).

Glukose as die belangrikste bron van energie sorg vir metaboliese prosesse in die menslike liggaam. Glukose gaan die liggaam binne in weens die inname van koolhidrate, wat na verval uit die spysverteringskanaal in die bloedstroom opgeneem word.

Insulien ('n hormoon wat deur die pankreas geproduseer word) is nodig vir die opname van glukose deur weefsels. As gevolg van die toename in die deurlaatbaarheid van plasmamembrane, laat insulien weefsel glukose opneem, en verlaag dit die vlak in die bloed 2 uur na die eet na normaal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Oorsake van verswakte glukosetoleransie kan wees as gevolg van oorerflike faktore of lewenstyl. Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte is:

• genetiese geneigdheid (die teenwoordigheid van diabetes mellitus of prediabetes by naasbestaandes),
• vetsug
• arteriële hipertensie
• verhoogde bloedlipiede en aterosklerose,
• siektes van die lewer, kardiovaskulêre stelsel, niere,
• jig,
• hipotireose,
• insulienweerstandigheid, waarin die sensitiwiteit van perifere weefsels vir die gevolge van insulien afneem (waargeneem met metaboliese afwykings),
• pankreasontsteking en ander faktore wat bydra tot die verminderde insulienproduksie,
• hoë cholesterol
• sittende leefstyl
• siektes van die endokriene stelsel, waarin teen-hormoonhormone in oormaat geproduseer word (Itsenko-Cushing-sindroom, ens.)
• misbruik van voedsel wat 'n beduidende hoeveelheid eenvoudige koolhidrate bevat,
• neem glukokortikoïede, orale voorbehoedmiddels en ander hormonale middels,
• ouderdom na 45 jaar.

In sommige gevalle word 'n skending van glukosetoleransie by swanger vroue ook opgespoor (swangerskapsdiabetes, wat waargeneem word in 2,0-3,5% van alle gevalle van swangerskap). Risikofaktore vir swanger vroue sluit in:

• oortollige liggaamsgewig, veral as oortollige gewig na 18 jaar verskyn het,
• genetiese geneigdheid
• ouer as 30 jaar
• die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes by vorige swangerskappe
• polisistiese eierstoksindroom.

Verminderde glukosetoleransie spruit uit 'n kombinasie van verminderde insulienafskeiding en verminderde weefselgevoeligheid.

Die vorming van insulien word gestimuleer deur voedselinname (dit hoef nie koolhidrate te wees nie), en die vrystelling daarvan vind plaas wanneer die bloedglukosevlak styg.

Insulinsekresie word verbeter deur die effekte van aminosure (arginine en leucine) en sekere hormone (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), sowel as estrogenen en sulfonylureas. Verhoog die insulienafskeiding en verhoog die plasma in kalsium, kalium of vrye vetsure.

Verlaagde insulienafskeiding vind plaas onder die invloed van glukagon, 'n hormoon van die pankreas.

Insulien aktiveer die transmembraan insulienreseptor, wat verwys na komplekse glykoproteïene. Die bestanddele van hierdie reseptor is twee alfa- en twee beta-eenhede wat deur disulfiedbindings verbind word.

Die reseptor-alfa-subeenhede is buite die sel geleë, en die transmembraan proteïne beta-subeenhede word binne die sel gerig.

'N Toename in glukosevlakke veroorsaak normaalweg 'n toename in tyrosinkinase-aktiwiteit, maar met prediabetes is daar 'n effense skending van die insulienbinding van die reseptor. Die basis van hierdie oortreding is 'n afname in die aantal insulienreseptore en proteïene wat glukose in die sel vervoer (glukosetransporteurs).

Die belangrikste teikenorgane wat aan insulien blootgestel word, is die lewer, vet en spierweefsel. Die selle van hierdie weefsels word ongevoelig (bestand) vir insulien. As gevolg hiervan neem die opname van glukose in perifere weefsels af, glikogeen sintese neem af en prediabetes ontwikkel.

Die latente vorm van diabetes kan veroorsaak word deur ander faktore wat die ontwikkeling van insulienweerstandigheid beïnvloed:

• 'n skending van die deurlaatbaarheid van kapillêres, wat lei tot 'n oortreding van die vervoer van insulien deur die vaskulêre endoteel,
• opeenhoping van veranderde lipoproteïene,
• asidose,
• ophoping van hidrolaseklasensieme,
• die teenwoordigheid van chroniese ontstekingsfokusse, ens.

Insulienweerstandigheid kan geassosieer word met 'n verandering in die insulienmolekuul, sowel as met 'n verhoogde aktiwiteit van kontra-hormone of swangerskapshormone.

Skending van glukosetoleransie in die eerste stadiums van die ontwikkeling van die siekte word nie klinies geopenbaar nie. Pasiënte is dikwels oorgewig of vetsugtig, en die ondersoek toon dat:

• vasende normoglykemie (glukose in perifere bloed is normaal of effens hoër as normaal),
• gebrek aan glukose in die urine.

Prediabetes kan gepaard gaan met:

• furunculosis,
• bloeiende tandvleis en periodontale siekte,
• jeuk van die vel en geslagsdele, droë vel,
• langtermyn nie-genesende vel letsels,
• seksuele swakheid, menstruele onreëlmatighede (amenorree is moontlik),
• angioneuropatie (letsels van klein vaartuie wat gepaard gaan met verswakte bloedvloei, in kombinasie met senuweeskade, wat gepaard gaan met 'n verswakte geleiding van impulse) van verskillende erns en lokalisering.

Namate die oortredings vererger, kan die kliniese beeld aangevul word:

• gevoel van dors, droë mond en verhoogde waterinname,
• gereelde urinering
• 'n afname in immuniteit, wat gepaard gaan met gereelde ontstekings- en swamsiektes.

In die meeste gevalle word 'n verswakking van glukosetoleransie waargeneem omdat pasiënte geen klagtes lewer nie. Die basis vir die diagnose is gewoonlik die resultaat van 'n bloedtoets vir suiker, wat 'n toename in vastende glukose toon tot 6,0 mmol / L.

• geskiedenisanalise (data oor gepaardgaande siektes en familielede wat aan diabetes ly, word gespesifiseer),
• algemene ondersoek, wat in baie gevalle die aanwesigheid van oortollige liggaamsgewig of vetsug onthul.

Die basis van die diagnose van prediabetes is 'n glukosetoleransietoets wat die liggaam se vermoë om glukose op te neem beoordeel. In die teenwoordigheid van aansteeklike siektes, verhoogde of verlaagde fisieke aktiwiteit gedurende die dag voor die toets (stem nie ooreen met die gewone nie) en die neem van medisyne wat die suikervlak beïnvloed, word nie uitgevoer nie.

Voordat u die toets neem, word aanbeveel dat u u dieet nie vir drie dae beperk nie, sodat die inname van koolhidrate ten minste 150 g per dag is. Fisieke aktiwiteit moet nie die standaardlas oorskry nie. Saans, voordat u die analise deurgaan, moet die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, 30 tot 50 g wees, waarna die voedsel nie vir 8-14 uur verbruik word nie (drinkwater word toegelaat).

• bloedmonster vas vir suikeranalise,
• ontvangs van glukoseoplossing (vir 75 g glukose is 250-300 ml water nodig)
• herhaalde bloedmonsters vir suikeranalise 2 uur na die neem van glukose-oplossing.

In sommige gevalle word aanvullende bloedmonsters elke 30 minute geneem.

Rook is verbode tydens die toets, sodat die ontledingsresultate nie verwring word nie.

Oortreding van glukosetoleransie by kinders word ook met behulp van hierdie toets bepaal, maar die 'las' van glukose op 'n kind word bereken op grond van die gewig daarvan - 1,75 g glukose word per kilogram geneem, maar in totaal nie meer as 75 g nie.

Die verswakte glukosetoleransie tydens swangerskap word met behulp van 'n mondelinge toets tussen 24 en 28 weke van swangerskap nagegaan. Die toets word volgens dieselfde metodologie uitgevoer, maar dit bevat 'n ekstra meting van die vlak van glukose in die bloed 'n uur nadat die glukose-oplossing geneem is.

Normaalweg mag die glukosevlak tydens herhaalde bloedmonsters nie 7,8 mmol / L oorskry nie. 'N Glukosevlak van 7,8 tot 11,1 mmol / L dui op verswakte glukosetoleransie, en 'n vlak bo 11,1 mmol / L is 'n teken van diabetes.

Met 'n herdetekteerde vasglukosevlak hoër as 7,0 mmol / L, is die toets nie prakties nie.

Die toets is teenaangedui by individue met 'n vinnige glukosekonsentrasie van 11,1 mmol / l, en diegene wat 'n onlangse miokardiale infarksie, chirurgie of bevalling gehad het.

As dit nodig is om die sekretoriese reserwe van insulien te bepaal, kan die dokter parallel met die glukosetoleransietoets die vlak van C-peptied bepaal.

Die behandeling van prediabetes is gebaseer op nie-medisyne-effekte. Terapie sluit die volgende in:

• Dieetaanpassing. Dieet vir verswakte glukosetoleransie vereis die uitsluiting van lekkers (lekkers, koeke, ens.), Beperkte inname van maklik verteerbare koolhidrate (meel en pasta, aartappels), beperkte verbruik van vette (vetterige vleis, botter). 'N Breukmaaltyd word aanbeveel (klein porsies ongeveer 5 keer per dag).
• Versterking van fisieke aktiwiteit. Aanbevole daaglikse fisieke aktiwiteit, wat 30 minute duur - 'n uur (sport moet minstens drie keer per week aangebied word).
• Liggaamsgewig beheer.

In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek word orale hipoglisemiese middels voorgeskryf (a-glukosidase-remmers, sulfonielureum, tiazolidinedione, ens.).

Behandelingsmaatreëls word ook uitgevoer om risikofaktore uit te skakel (die skildklier normaliseer, lipiedmetabolisme word reggestel, ens.).

By 30% van mense met 'n diagnose van verswakte glukosetoleransie, is die bloedglukosevlakke daarna normaal, maar by die meeste pasiënte is daar 'n groot risiko dat hierdie siekte tipe 2-diabetes word.

Prediabetes kan bydra tot die ontwikkeling van siektes in die kardiovaskulêre stelsel.

Voorkoming van prediabetes sluit in:

• 'N Behoorlike dieet, wat die ongekontroleerde gebruik van soet voedsel, meel en vetterige kos uitskakel, en die aantal vitamiene en minerale verhoog.
• Voldoende gereelde fisieke aktiwiteit (sport of lang wandelinge. Die las moet nie buitensporig wees nie (die intensiteit en duur van fisieke oefeninge neem geleidelik toe).

Liggaamsgewigbeheer is ook nodig, en na 40 jaar moet 'n gereelde (elke 2-3 jaar) bloedglukosevlak nagegaan word.

NTG - verswakte glukosetoleransie: oorsake, simptome en regstellingsmetodes

Verminderde glukosetoleransie is 'n werklike probleem in die moderne wêreld. Gevalle van die opsporing van so 'n oortreding het baie meer gereeld geword, en die rede hiervoor is 'n verandering in die ritme van die moderne lewe.

Die belangrikste faktor wat uitlok, is fisieke onaktiwiteit. Na 'n harde werkdag het 'n persoon nie die krag om te loop of die fiksheidssentrum te besoek nie, en dit is baie geriefliker om op 'n gemaklike bank voor sy eie TV-skerm te ontspan.

Die volgende faktor, wat letterlik die vorige een inhaal, is wanvoeding. Met 'n hartlike en beslis vetterige, kalorie-ete, kan u onmiddellik honger hanteer wat u nie gedurende die dag kan bevredig nie.

'N Persoon glo dat hy nie die hele dag geëet het nie, maar slegs kalorieë spandeer het, sodat hy dit kan bekostig. Maar die liggaam stem nie saam met hom nie.

Verswakking van glukosetoleransie is 'n patologiese verandering, waarvan die manifestasie voorkom kan word, hoe om dit te doen en die belangrikste, hoe om die verandering betyds op te spoor? Antwoorde op die belangrikste vrae word aan die leser voorgelê.

Die feit dat diabetes 'n ongeneeslike siekte is, is aan almal bekend. Maar die gevaar daarvan word dikwels onderskat. Mense verstaan ​​nie dat diabetes die noodsaaklikheid is om die bloedsuiker gereeld te monitor nie, en dat algehele welstand grootliks afhang van die hoeveelheid op die meter.

Baie mense dink nie aan die gevaarlike komplikasies van die siekte wat ontstaan ​​as die basiese aanbevelings vir diabete nie nagekom word nie. Dit is onmoontlik om diabetes te genees, maar dit is moontlik om die ontwikkeling daarvan te voorkom.

In hierdie aangeleentheid is die optimale manier om te voorkom, die tydige opsporing van verswakte glukosetoleransie. Met die vroeë opsporing en inwerkingstelling van die nodige maatreëls, kan u die ontwikkeling van 'n gevaarlike siekte voorkom of die manifestasie van die siekte vir baie jare vertraag.

Die koolhidrate wat in voedsel verbruik word, word tydens die verteringsproses in glukose en fruktose afgebreek. glukose kom onmiddellik in die bloedstroom. 'N Toename in die konsentrasie van bloedsuiker verhoog die aktiwiteit van die pankreas. Dit produseer die hormoon insulien, wat help om suiker vanaf die bloed na die selle van die liggaam te kry. Glukose in die selle is 'n energiebron en bied 'n voldoende verloop van metaboliese prosesse.

Wat beteken 'n soortgelyke diagnose?

Vir 'n gesonde persoon is die tydsduur wat nodig is vir die assimilasie van 'n porsie glukose hoogstens 2 uur. Na hierdie periode keer suikeraanwysers weer normaal. In geval die merke uiters bly, word 'n skending van verdraagsaamheid gediagnoseer.

Waarskuwing! Diabetes mellitus kan gediagnoseer word as die suikernorm na 2 uur na die toets nie gestabiliseer het nie, maar steeds binne die limiet van ongeveer 11 mmol / L bly.

Prediabetes is 'n skending van glukosetoleransie. So 'n oortreding impliseer 'n manifestasie van 'n kompleks van veranderinge:

• teen die agtergrond van 'n skending van die proses van insulienproduksie deur pankreasselle, neem die konsentrasie van die hormoon in die liggaam af,
• die sensitiwiteit van membraanproteïene vir insulien word aansienlik verminder.

Dit is die moeite werd om te onthou dat 'n bloedtoets vir suiker met NTG op 'n leë maag in die meeste gevalle die norm toon.

Dit is te wyte aan die feit dat die menslike liggaam oor die nag steeds glukose wat die bloedstroom binnegedring het, kwalitatief kan verwerk. Op grond van hierdie inligting kan die gevolgtrekking gekom word dat so 'n studie nie voldoende is om prediabetes op te spoor nie.

'N Verswakte vastende glukemie word gediagnoseer as bloedsuikervlakke die aanvaarbare standaarde oorskry, maar nie vlakke bereik wat die ontwikkeling van diabetes mellitus kan diagnoseer nie.

Die oorsaak van NTG kan wees as gevolg van die invloed van verskeie faktore:

1. 
   Bogdanova, O. The Big Book of Diabetics. Alles wat u moet weet oor diabetes / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M. .: AST, AST Moskou, Prime-Evroznak, 2008. - 352 bl.
2. 
   Yurkov, I.B. Handboek van hormonale afwykings en siektes / I. B. Jurkov. - M. .: Phoenix, 2017 .-- 698 bl.
3. 
   Zakharov Yu.L. Diabetes - van wanhoop tot hoop. Moskou, Yauza Publishing House, 2000, 220 bladsye, sirkulasie van 10.000 eksemplare.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hiperpigmentasie van die vel, gepigmenteerde sirrose van die lewer, "brons" diabetes / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kaljuzhnaja. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 bl.
5. Korkach V. I. Die rol van ACTH en glukokortikoïede in die regulering van energiemetabolisme, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.