Statins medisyne pryslys goedkoop
Hoë bloedcholesterol lei tot kardiovaskulêre siektes. Dit is veral gevaarlik, aangesien dit kan lei tot hartaanval, beroerte, hipertensie, koronêre hartsiektes en aterosklerose. Met aanwysers hoër as 6 mmol per liter, skryf die dokter spesiale medisyne voor.
Wat cholesterolverlagende groepe is:
- statins,
- fibrate,
- Nikotiensuur
- Aanvullings Atheroclephitis, Verbena skoon vate en ander.
Goedkoop statine medisyne:
- Tulip -10 mg - 30 tablette 190-210 roebels,
- Liptonorm - 20 mg - 30 tablette 260-280 roebels,
- Atorvastin canon 20 mg - 30 tablette 260-280 roebels,
- Simvastin 10 mg - 20 tablette - 180 roebels,
- Vasilip 10 mg-14 tablette - 160 roebels.
- Kardiostatien 20 mg - 30 tablette -230 roebels.
Geskatte koste van goedkoop medisyne
As u nie nikotiensuur en lipoïensuur in ag neem nie, begin goedkoop cholesteroltablette by 160 roebels.
Aanvullings sal ongeveer 150-600 roebels per pakket kos. U moet egter weet dat voedingsaanvullings nie hoë cholesterol behandel nie, maar ook voorkomende middels is.
Die gewildste medisyne van die ou generasie is statiene:
- Lovastatin (Choletar, Cardiostatin),
- Simvastatin (Vasilip, Simgal),
- Pravastatin (Lipostaat).
In hakies is die preparate waarin die aktiewe stof vervat is.
Simvastatin het homself die beste bewys:
- Dit verminder die druk perfek
- Verminder spasma van bloedvate,
- Uitstekende effek op cholesterolkonsentrasie.
Van die tweede generasie medisyne kan Fluvostatin (Leskol Forte) opgemerk word. Baie newe-effekte het egter verhoed dat hierdie medisyne 'n wye populariteit onder pasiënte kry.
- atorvastatine (Atoris, Tulip, Liprinorm) word steeds gebruik. Atorvastatin is veilig en baie gewild onder dokters en pasiënte.
- Tseristatin is gekanselleer, aangesien die sterftes van pasiënte aangeteken is. Daarom is daar gereeld debatte oor die gevare en voordele verbonde aan die neem van statiene, aangesien baie dwelms baie newe-effekte het.
Die laaste vierde geslag word verteenwoordig deur: Rosuvastatin (Roxer, Kristor, Rosucard) en Pitastatin (Livazo). Hulle word gekenmerk deur uitstekende verdraagsaamheid en kan lank geneem word.
Watter eienskappe het statiene:
- Verhoed dat bloedklonte vorm
- Verhoed dat plae die lumen groei en verstop,
- Verlig vaskulêre wandontsteking.
Statiene moet nie geneem word nie:
- Met patologie van die lewer en niere,
- Met siektes van die muskuloskeletale stelsel.
'N Ander groep medisyne is fibrate. Hulle verlaag cholesterol as gevolg van die vernietiging van lae-digtheid lipoproteïene, en dit kan ook die oplossing van cholesterol buite die vaartuie beïnvloed:
- Clofibrate (Clofibrin, Clofen, Atromidine),
- Bezafibrat (Oralipin, Besalin),
- Gemfibrozil (Lipigem, Dopur),
- Fenofibrate (Tricor, Elastirin).
Fibrate bevat 'n stof wat 'n afgeleide van lipoïensuur is. Die beste is gemfibrozil:
- Dit het 'n kumulatiewe effek en oor 'n maand is die gevolge daarvan reeds sigbaar.
- Die gemiddelde koste van 'n middel is egter ongeveer 1500.
Geneesmiddels word gewoonlik deur pasiënte waargeneem, maar soms word daar newe-effekte gesien:
- Spierpyn en swakheid
- Hemoglobienreduksie
- Verhoogde ensieme in die lewer.
Goedkoop dwelms
Die goedkoopste middel kan lipoïensuur genoem word, dit kos 30 tot 40 roebels. Een van die goedkoopste middels is nikotiensuur. Die koste om 50 tablette in te pak, kos 50 roebels.
Die koste van statiene is geensins laag nie, dus begin die gemiddelde ondersoek vir medisyne vanaf 160 roebels vir verpakking. Hy kan bereik en 2, 2 duisend roebelsas die dokter Leskol Forte voorskryf.
Moenie dink dat analoë goedkoper sal wees as oorspronklike maniere nie. Sulke medisyne word lewenslank voorgeskryf, daarom is dit beter om na die lys van kontraindikasies te kyk en nie na die prys nie. As die middel goed geabsorbeer word en 'n minimum newe-effekte gee, kan u die prys vergoed.
As u goedkoop cholesterolpille benodig, kan u kies:
Ander cholesterolverlagende medisyne:
- Niasien en voedingsaanvullings om cholesterol te verlaag. Ook hier is daar voordele en nadele, dus moet u in geen geval fondse koop sonder om 'n dokter te raadpleeg nie.
- bessies: frambose, rose heupe, meidoorn, viburnum en aronia. Dit word gesamentlik sowel as afsonderlik gebruik.
- Afkooksels van kruie: koringgras en paardebloemwortels, hawer, moederwortel, yarrow, immortelle en ander. Die inname van kruiemiddels moet ook met die dokter ooreengekom word, veral as tablette reeds voorgeskryf is.
Voordele en newe-effekte van lipiedverlagende medisyne
Van die voordele van hierdie middels kan opgemerk word:
- dat dit inflammasie in die hartspier verminder,
- ontspan en brei die mure van bloedvate uit
- moenie toelaat dat aterosklerotiese gedeeltes groei nie.
- Tablette word voorgeskryf vir die voorkoming van beroertes, hartaanvalle en as rehabilitasie na siektes.
Tipies is pille vir cholesterolbeoordeling positief, omdat bloedtelling in die oë verander en dit vloeibaar word. Natuurlik is daar newe-effekte, maar as die instrument korrek gekies word, kan dit tot 'n minimum beperk word.
Die beste statins van die jongste geslag
Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Die volgende generasie cholesterolmedisyne is statiene - moderne medisyne wat die veiligste en doeltreffendste is, is rosuvastatin en pitavastatin. Die werking van medisyne van die statine-groep is gebaseer op die onderdrukking van HMG-CoA-reduktase, 'n spesiale ensiem wat die sintese van cholesterol in die lewer veroorsaak. Die proses om die tempo van chemiese reaksies in die liggaam te verminder of te onderdruk, word inhibisie genoem, en die deelnemer (die middel, in ons geval, statine) word die remmer genoem.
Die begin van die gebruik van statiene in Rusland dateer uit die 80's van die vorige eeu. Die hoofrede vir hierdie praktyk was kommerwekkende statistieke oor die aktiewe ontwikkeling van aterosklerose en verwante siektes by pasiënte, en 'n verhoogde cholesterolvlak was die dryfveer in hierdie situasie.
Statins het 'n ware verlossing vir pasiënte geword, en die nuwe generasie geneesmiddels van hierdie groep, hierbo gelys, het 'n minimum aantal kontraindikasies en newe-effekte, wat dit moontlik gemaak het om hulle wyer te gebruik, insluitend chroniese pasiënte en bejaardes.
Statiene word volgens hierdie generasie volgens generasie geklassifiseer:
I - lovastatin, pravastatin, simvastatin,
II - fluvastatien,
III - atorvastatien, cerivastatien,
IV - rosuvastatien, pitavastatien.
Voordat hy besluit om statiene voor te skryf, skryf die dokter 'n lewenstylverandering vir die pasiënt voor: dieetaanpassing, verwerping van slegte gewoontes, die klem op uitvoerbare sportbelastings. As dit nie help nie, word statiene behandel. Aanduidings vir die keuse van hierdie terapie is:
- hoë dinamika van die ontwikkeling van aterosklerose,
- koronêre hartsiekte
- 'n beroerte of hartaanval, sowel as 'n groot waarskynlikheid dat dit voorkom,
- herstelperiode na vaskulêre chirurgie,
- suikersiekte met hoë cholesterol,
- oorerflike siektes met hoë cholesterol,
- die risiko van kardiovaskulêre siekte na 40 jaar,
- metaboliese afwyking
- vetsug.
Kontra
'N Nuwe generasie statiene bevat 'n minimum van kontraindikasies, maar daar is 'n aantal siektes wat nie verwaarloos moet word nie. Om die siek liggaam nie meer skade te berokken nie, word dit kategories nie aanbeveel om statiene te neem vir patologieë nie:
- urolithiasis, piëlonefritis en ander niersiektes,
- katarak,
- wanfunksionering van die skildklier,
- endokriene abnormaliteite,
- allergieë vir die bestanddele van die middel,
- hepatitis, sirrose, ander soorte lewersiekte.
Kolesterolinhibeerders word ook nie aangedui vir gebruik tydens vroue tydens die swangerskap en tydens die voorbereiding daarvan nie.
Newe-effekte
Soos hierbo genoem, verskil die statiene van die jongste generasie van die minste newe-effekte van hul voorgangers, waaronder in 'n mindere mate (onder 1% van die pasiënte) kennis geneem word:
- swak nagrus, konstante begeerte om bedags te slaap,
- gehoorverlies
- hoofpyn,
- pyn in gewrigte en spiere,
- verswakking van smaakpersepsies van voedsel,
- tagikardie - 'n toename in die frekwensie van die sametrekkings van die hartspier (meer as 90 slae per minuut),
- dermafwykings
- verminderde seksdrang,
- sweet,
- hepatitis,
- verswakte asemhaling, gepaard met 'n hoes,
- miopatie - skade aan senuwee- en spierweefsel,
- veluitslag.
Daar moet op gelet word dat newe-effekte (en hul manifestasie 'n baie seldsame geval is) slegs na enkele maande verskyn. Die belangrikste faktor vir ongewenste gevolge is die nie-nakoming van die dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, asook die onredelike duur van die gebruik van statiene.
Lys van dwelms
Vergelykende eienskappe van statiene word in die tabel gegee, waar u die pryse van sinonieme middels, of generika (met dieselfde samestelling as die belangrikste middels) kan sien. Die sinoniem van die statine-groep is ietwat goedkoper as die oorspronklike medisyne, waarvan die lys volgens geslag hierbo aangebied word.
As ons oor analoë van statiene praat, dan het hulle 'n ander samestelling, maar word dit aanbeveel vir sekere siektes. In hierdie geval moet daar egter 'n spesiale situasie wees, aangesien die effek van behandeling, indikasies en kontraindikasies aansienlik sal verskil van die werking van die oorspronklike middel.
Die middel, die inhoud van die aktiewe stof
(Mg)
Die gemiddelde prys in Rusland, afhangende van die inhoud van die aktiewe stof en die aantal tablette (roebels)
Onder statiene van die vorige generasie beklee 'n rosuvastatienvariëteit 'n waardige plek - die sinoniem is die doop. Mediese praktyk neem kennis van die doeltreffendheid van die geneesmiddel, die merkwaardige verdraagsaamheid deur die liggaam. Daarbenewens beklemtoon kenners die uitgebreide bewysbasis van die kruis, 'n klein aantal newe-effekte, wat dit moontlik maak om dit voor te skryf aan pasiënte met ernstige gepaardgaande siektes, insluitend oorerflike oorsprong. Die hoë gehalte van die kruis stem ooreen met die prys daarvan, wat 2-3 keer hoër is as die koste van die meeste statiene.
Die voorbereidings van die vorige (derde) generasie uit hoë cholesterol word deur atorvastatien voorgestel. Wat serivastatien betref, wat ook tot die derde generasie statiene behoort, het hierdie middel ernstige newe-effekte veroorsaak en is in 2001 gestaak. Een van die kenmerkende statiene van die atorvastatiengroep is atoris, wat aan meer as 30 belangrike wetenskaplike studies deelgeneem het en tans suksesvol gebruik word om hartaanvalle en beroertes te voorkom as 'n veilige en effektiewe middel.
Atoris kan vervang word met ander middels met dieselfde samestelling, waaronder:
- die stigter van die groep is atorvastatin (gee 'n effek selfs met 'n minimum dosis van 10 mg),
- atomax ('n goedkoop medisyne wat deur ouer verdraagsaamheid voorgeskryf word weens goeie verdraagsaamheid)
- ator ('n goedkoop effektiewe middel wat die toestand van 'n pasiënt met aterosklerose verbeter met 'n minimum daaglikse dosis van 10 mg),
- Liprimar ('n duur middel met gerieflike dosisse van 10 tot 80 mg. Dit werk vinnig en veilig, neem gereeld deel aan kliniese toetse vir effektiwiteit),
- tovakard (verskil nie van atoris nie; dit word voorgeskryf vir oorerflike en hoë cholesterolvlakke).
Alle sinonieme van atoris het die nodige kliniese toetse geslaag en bewys dat hulle betroubare medisyne van hul groep is. Die aanbeveling om 'n statine deur 'n dokter te kies, hang af van die geskiedenis van die pasiënt en die kenmerke van sy liggaam. Wat vervaardigers betref, is dit noodsaaklik om nie net voorkeur aan bekende handelsmerke nie, maar ook aan groot ondernemings, aangesien hul eienaars belangstel in die gebruik van moderne en hoëgehalte-tegnologieë, wat die veiligheid van farmaseutiese produkte verseker.
Inteendeel, klein ondernemings, wat nie in staat is om beduidende fondse vir ontwikkeling te belê nie, word gedwing om baie te bespaar. Terselfdertyd ly die kwaliteit van die toegepaste tegnologie, wat 'n lae chemiese skoonmaak van die komponente behels, onakkurate nakoming van die samestelling van die geneesmiddel, en gevolglik onvoldoende terapeutiese effek.
As ons atorvastatien en rosuvastatien (dit wil sê statiene van die derde en vierde geslag) vergelyk, sal die voordeel van die tweede middel meer modern en veilig wees. Die meerderwaardigheid van rosuvastatin is die hoë oplosbaarheid daarvan in 'n vloeibare medium, wat die gesondheid van lewerselle behou. Daarbenewens het die resultate van spesiale studies getoon dat die werking van die nuutste generasie medisyne op spierweefsel veilig is, wat nie met sekerheid oor atorvastatien gesê kan word nie.
Albei statiene lewer 'n positiewe terapeutiese effek en beskerm die wande van bloedvate teen die ophoping van gedenkplate, wat die cholesterol aansienlik verlaag. By dieselfde dosis verlaag rosuvastatin cholesterol met 8% meer aktief. Om 'n gelyke resultaat te verkry, benodig beide middels 'n hoër (viervoudige) dosis atorvastatien in vergelyking met 'n nuwe generasie statiene. 'N Toename in die gehalte van goeie cholesterol (lipoproteïene met hoë digtheid) met 40 mg rosuvastatin is 11,9%. Terselfdertyd bied die derde generasie statine HDL-groei van slegs 5,6% met 'n verdubbelde dosis van 80 mg.
Rosuvastatin kan geneem word ongeag voeding, atorvastatin word apart van voedselinname geabsorbeer. Albei statiene het ooreenkomste in hul vermoë om die nierfunksie tydens die behandelingsverloop te verbeter.
As ons simvastatien en atorvastatien vergelyk, moet daar in gedagte gehou word dat ons praat van geneesmiddels van die eerste en derde (meer moderne) generasie. Daarom is die hoogste effektiwiteit van atorvastatin logies: die neem van klein dosisse van 'n derde generasie geneesmiddel is gelykstaande aan aansienlik groter dosisse simvastatin.
Die dokter neem die keuse ten gunste van een van hierdie statiene, aangesien die pasiënt ekstra medikasie neem vir hul suksesvolle interaksie met die middel vir hoë cholesterol.
Die keuse tussen rosuvastatin en simvastatien sonder ekstra voorwaardes is ten gunste van rosuvastatin, 'n middel van die jongste geslag, wat 'n meer uitgesproke terapeutiese effek by gelyke dosisse het en die veiligste is. As die medikasie nie met rosuvastatien gekombineer word nie, word simvastatien voorgeskryf.Hier sal die dosis verhoog word, maar die voorgeskrewe terapie sal bly, wat in die meeste situasies baie belangrik is.
Aangesien statiene vir 'n lang behandelingsperiode voorgeskryf word, is die vraag na die prys van die geneesmiddel nie vir die meeste pasiënte nie. Die farmaseutiese industrie bied kliënte goedkoop plaasvervangers vir duur statiene, wat nie minderwaardig is as die oorspronklike medisyne nie. Byvoorbeeld, in plaas van 'n kruis (1500 roebels), kan u sinonieme koop met dieselfde aktiewe stof (rosuvastatin), maar teen 'n meer billike prys: 'n akorta (550 roebels), rosyntjie (600 roebels).
'N Waardige en bekostigbare alternatief vir liprimar (1.500 roebels, die middel van die atorvastatin-groep) is novostat (450 roebels), atoris (700 roebels). Die goedkoopste medisyne vir cholesterol is simvastatiengroepmedisyne met 'n prys van 200-450 roebels. Dit is noodsaaklik om die verpakking wat geskik is vir die hele deurlopende fase van die behandeling, in ag te neem. Daarom word die kleinste pakkies tablette en kapsules nie oorweeg nie.
Binnelandse statiene kan goedkoper verkoop word as hul buitelandse eweknieë en sinonieme. Dit sluit dwelms in:
- met die aktiewe stof simvastatien (aries, aterostaat),
- gebaseer op atorvastatin (atorvastatin-Obl, novostat),
- met die aktiewe stof rosuvastatin (rosuvastatin canon, Sz, akorta).
Verenigbaarheid met ander medisyne
As 'n pasiënt verskeie siektes het, moet hy terselfdertyd verskillende medikasie neem, wat nie altyd met mekaar gekombineer kan word nie. As u 'n nuwe generasie statiene voorskryf, is dit belangrik om die versoenbaarheid daarvan met dwelms te oorweeg.
As die pasiënt siklosporien inneem (wat gebruik word om organe en weefsels uit te plant, aangesien dit hul verwerping voorkom), veroorsaak die interaksie van hierdie middel met rosuvastatien 'n verhoogde konsentrasie van statien, wat ongewenste newe-effekte uitlok. Pitavastatin reageer ook negatief op siklosporien en is teenaangedui vir gesamentlike gebruik.
Die kombinasie van die antitrombotiese middel warfarien met rosuvastatien verleng die protrombientyd (dit is nodig om die integriteit van die bloedvat te herstel). In hierdie geval is dit nodig om die dosis statien in die rigting van reduksie aan te pas, wat die effektiwiteit van die behandeling beïnvloed. Die gebruik van pitavastatin gelyktydig met warfarien benadeel nie die kwaliteit van terapie nie. Statins van vorige generasies kan optree as hulle met warfarin omgaan, soos rosuvastatien. Daarom is protrombientyd in hierdie gevalle onderhewig aan verpligte beheer.
Protease-remmers (om die ontwikkeling van MIV-infeksie te voorkom) met die gekombineerde gebruik van rosuvastatien veroorsaak akute spier- en nierversaking. Interaksie met pitavastatin verander die effek van statien effens.
Daar is 'n aantal ander medisyne waarmee statienverenigbaarheid belangrik is vir behandeling:
- eritromisien (van aansteeklike en inflammatoriese siektes) - die effek van rosuvastatien en eritromisien word verminder. Pitavastatin is ook teenaangedui vir gelyktydige terapie, aangesien dit die konsentrasie verhoog,
- orale voorbehoedmiddels - teen die agtergrond van rosuvastatien neem hul konsentrasie toe,
- fibrate is ook nie versoenbaar met rosuvastatien nie, want dit kan die risiko verhoog vir die ontwikkeling van miopatie (skade aan spierweefsel). Om sulke komplikasies te voorkom, moet pitavastatin versigtig gebruik word.
Hierdie middels is nie beperk tot 'n lys medisyne wat nie versigtig gekombineer kan word met nuwe generasies statiene nie. Daarom moet alle afsprake slegs deur 'n dokter gedoen word.
Skade en voordele
Die nuutste generasie statiene en hul plaasvervangers is so ontwerp dat dit die doeltreffendste is vir die behandeling van aterosklerose en verwante siektes. Die beste statiene tot nog toe: acorta, rosuvastatin, roxer, tevastor, rosucard, rosulip, mertenyl, cross, pitavastatin. Die medisyne is beskikbaar in gerieflike dosisse van verskillende konsentrasies van die aktiewe stof, waaronder u die nodige kan kies. Die terapeutiese effek bereik 90% aktiwiteit teen die einde van die tweede week. Na 'n maand word die resultaat maksimum en stabiel suksesvol.
Met konstante monitering van terapie word die medisyne goed verdra, newe-effekte is skaars.
Die voordele van moderne statiene is:
- 40% vermindering in sterftes weens kardiovaskulêre siektes
- 30% vermindering in die risiko van hartaanval en beroerte,
- onderhewig aan die verloop van die behandeling, word cholesterol met 45-55% verminder,
- gebrek aan skadelike newe-effekte,
- daar is geen risiko vir kanker by die neem van statiene nie, wat bevestig word deur groot in-diepte studies,
- 'n groot verskeidenheid medisyne maak dit moontlik om medisyne teen 'n bekostigbare prys te koop,
- u kan fondse voorskryf vanaf die ouderdom van 40,
- effektiewe verlaging in die sterftesyfer van pasiënte ouer as 75 jaar.
Funksies
Verswakte lewerfunksie benodig 'n verlaagde dosis statiene wat deur die dokter gekies word. Dit is hoofsaaklik rosuvastatien (met versigtigheid in dosisse van 10 mg) of pravastatien. Terselfdertyd word die welstand en ontledings van die pasiënt voortdurend gemonitor. Om die lewer te beskerm teen die chemiese effekte van medisyne, kan koënsiem Q10 ook voorgeskryf word.
Die mees effektiewe en veilige medisyne vir diabete is rosuvastatien (in die eerste plek), simvastatien en lovastatien. Die keuse word gemaak met inagneming van al die kenmerke van die pasiënt se siektes.
Ondanks die duidelike doeltreffendheid van die jongste generasie statiene, skryf dokters voorheen medisyne in hierdie gebied voor, aangesien die kenmerke van die liggaam, die dinamika van die siekte en ander individuele faktore in ag geneem word. As hoë cholesterol nie gepaard gaan met vaskulêre skade nie, is dit moontlik om die situasie te red sonder om statiene voor te skryf. Daarvoor word aanbeveel dat u 'n dieet volg en 'n aktiewe lewenstyl handhaaf.
Tekortkominge
Die skade van statiene word in die instruksies voorgeskryf, dus moet die dokter die nodige medisyne noukeurig voorskryf, met inagneming van kontraindikasies en newe-effekte. Die minste risiko is om die nuutste generasie statiene te gebruik. Die belangrikste is die korrekte toepassing, streng beheer van die verloop van die behandeling en die aanpassing daarvan indien nodig, wat sal beskerm teen die voorkoms van ongewenste effekte van statiene.
Inligting vir oorweging
Die konstante gebruik van statiene beskerm die liggaam teen gevaarlike manifestasies soos miokardiale infarksie en beroerte. Die gevolge van die ongeregverdigde weiering van statiene is bewys deur groot wetenskaplike studies wat in Finland en die Verenigde Koninkryk gedoen is. Dus het die kontinuïteit van statienbehandeling 'n groter risiko vir die ontwikkeling van siektes veroorsaak: kardiovaskulêre - met 25%, akute koronale sindroom - met 44%, beroerte - met 33%. Die sterftes van pasiënte het ook verdubbel.
Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
In die mediese praktyk is daar gevalle waar statiene om een of ander rede nie aan die pasiënt gewys word nie. Dan kom alternatiewe medisyne tot die redding: koënsiem Q10, niasien, heksanyasinatinositol, tocotrienols, beta-sitosterol.
Volgens kenners word rosuvastatien en die doop volgens die kenners erken as die veiligste en doeltreffendste statiene. Die enigste toestand waaronder statine sy kwaliteite so veel as moontlik sal openbaar, is die duur van opname, wat in jare geraam word, aangesien die doel van die voorskryf van die medisyne is om 'n persoon te beskerm teen hartsiektes wat tot die dood kan lei.
As die pasiënt om finansiële redes nie hierdie medisyne kan bekostig nie, kies die dokter 'n plaasvervanger van hoë gehalte met 'n goeie bewysbasis, byvoorbeeld mertenyl, roxer, tevastor.
Die nuutste generasie statiene is ontwerp om die grootste effek op die kortste moontlike tyd te lewer met die gelyktydige veiligheid van die liggaam. Die onafhanklike keuse van hierdie komplekse middels is die hoofoorsaak van komplikasies en ernstige newe-effekte. Daarom moet die keuse van medikasie slegs deur die behandelende geneesheer geskied, en die pasiënt moet geduldig en gedissiplineerd hou by die behandelingskursusse.
Statins: hoe hulle optree, indikasies en kontraindikasies, 'n oorsig van dwelmmiddels, wat om te vervang
Cholesterol, of cholesterol, is 'n stof wat belangrike funksies in die menslike liggaam verrig. Dit sluit in:
- Deelname as 'n boumateriaal in die lewensproses van byna alle liggaamselle, aangesien cholesterolmolekules in die selmembraan opgeneem word en dit krag, buigsaamheid en 'vloeibaarheid' gee,
- Deelname aan die verteringsproses en die vorming van galsure wat nodig is vir die afbreek en opname van vette in die spysverteringskanaal,
- Deelname aan die vorming van hormone in die liggaam - steroïedhormone van die byniere en geslagshormone.
'N Oormatige cholesterol in die bloed lei daartoe dat die oortollige molekules op die wande van bloedvate (hoofsaaklik are) kan neerslaan. Aterosklerotiese gedenkplate word gevorm wat die vloei van bloed deur die slagaar beïnvloed en soms, tesame met bloedklonte daaraan, die lumen van die vaart heeltemal blokkeer, wat bydra tot die ontwikkeling van 'n hartaanval en beroerte.
Die norm van totale cholesterol in die bloed van 'n volwassene moet hoogstens 5,0 mmol / l wees, by pasiënte met 'n koronêre hartsiekte nie meer as 4,5 mmol / l nie, en by pasiënte met 'n miokardiale infarksie hoogstens 4,0 mmol / l.
Wat is statiene en hoe werk dit?
In gevalle waar die pasiënt 'n groter risiko het om miokardiale infarksie te ontwikkel as gevolg van aterosklerose en cholesterolmetabolisme, word die gebruik van lipiedverlagende middels langdurig gebruik.
Statiene is hipolipidemiese (lipiedverlagende) middels, waarvan die werking is om die ensiem wat die vorming van cholesterol bevorder, te inhibeer. Hulle werk volgens die beginsel van "geen ensiem - geen cholesterol." As gevolg van indirekte meganismes, dra dit ook by tot die verbetering van die beskadigde binneste laag bloedvate in die stadium waar aterosklerose nog onmoontlik is om te diagnoseer, maar die afsetting van cholesterol op die mure begin reeds - in 'n vroeë stadium van aterosklerose. Dit het ook 'n gunstige uitwerking op die reologiese eienskappe van bloed, wat die viskositeit verminder, wat 'n belangrike faktor is wat die vorming van bloedklonte voorkom en hul plaag aan plakkies heg.
Die doeltreffendste word tans erken as die jongste generasie statiene, wat atorvastatien, cerivastatien, rosuvastatien en pitavastatien as die aktiewe stof bevat. Die medisyne van die jongste geslag verlaag nie net die vlak van “slegte” cholesterol nie, maar verhoog ook die inhoud van “goed” in die bloed. Dit is die beste statiene tot nog toe, en die effek van die gebruik daarvan ontwikkel reeds gedurende die eerste maand van konstante gebruik. Statiene word een keer per dag snags voorgeskryf, en 'n kombinasie daarvan in een tablet met ander hartmedisyne is moontlik.
Die onafhanklike gebruik van statiene sonder om 'n dokter te raadpleeg, is onaanvaarbaar, want voordat u die middel inneem, is dit nodig om die vlak van cholesterol in die bloed te bepaal. Boonop, as die cholesterolvlak laer is as 6,5 mmol / l, moet u binne ses maande probeer om dit te verlaag met 'n dieet, 'n gesonde leefstyl, en slegs as hierdie maatreëls ondoeltreffend is, besluit die dokter oor die aanstelling van statiene.
Uit die instruksies vir die gebruik van statins kan u die belangrikste punte uitlig:
Indikasies vir statiene
Die belangrikste aanduiding is hipercholesterolemie (hoë cholesterol) met die oneffektiwiteit van nie-medisyne metodes en familiale (oorerflike) hipercholesterolemie met die ondoeltreffendheid van die dieet.
Die voorskryf van statiene is verpligtend vir mense met hipercholesterolemie wat verband hou met die volgende siektes, aangesien die gebruik daarvan in kombinasie met ander medisyne wat deur 'n dokter voorgeskryf word, die risiko van skielike hartdood aansienlik verminder:
- Persone ouer as 40 met 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre siektes,
- Hartsiekte, angina pectoris,
- Hartsinfarkt
- Aorto-koronêre bypass-operasie of stentplasing vir miokardiale iskemie,
- beroerte,
- vetsug,
- Diabetes mellitus
- Gevalle van skielike hartdood by naasbestaandes onder die ouderdom van 50 jaar.
Newe-effekte
Minder as 1% van die pasiënte wat langdurig statiene neem, ontwikkel voortdurend malaise, slaapstoornisse, spierswakheid, gehoorverlies, smaakverlies, hartkloppings, 'n skerp afname en toename in bloeddruk, 'n afname in bloedvlak in die bloed, neusbloeding, sooibrand , buikpyn, naarheid, onstabiele ontlasting, gereelde urinering, verminderde krag, pyn in spiere en gewrigte, rabdomyolise (vernietiging van spierweefsel), verhoogde sweet, allergiese reaksies.
Meer as 1% van die pasiënte het duiseligheid, naarheid, pyn in die hart, droë hoes, neusverstopping, perifere edeem, verhoogde sensitiwiteit van die vel vir sonlig, velreaksies - jeuk, rooiheid, ekseem.
Kan statiene gekombineer word met ander middels?
Volgens die aanbevelings van die WGO en die American Heart Association, is statiene 'n noodsaaklike middel in die behandeling van koronêre hartsiektes met 'n hoë risiko vir komplikasies en miokardiale infarksie. Die voorskryf van medisyne alleen om cholesterol te verlaag is nie voldoende nie, dus is die belangrikste medisyne ingesluit in die behandelingstandaarde - dit is betablokkers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, ens.), Antiplaatplaatstowwe (aspirien, aspirien cardio, aspicor, trombo Ass, ens.), ACE-remmers ( enalapril, perindopril, quadri April, ens.) en statiene. Talle studies is uitgevoer wat bewys dat die gebruik van hierdie middels in kombinasie veilig is. Met 'n kombinasie van, byvoorbeeld, pravastatien en aspirien in een tablet, word die risiko van miokardiale infarksie (7,6%) aansienlik verminder vergeleke met die gebruik van medisyne alleen (byna 9% en 11% wanneer hulle onderskeidelik pravastatien en aspirien neem).
As statiene dus saans vantevore voorgeskryf is, dit wil sê op 'n aparte tydstip van die gebruik van ander dwelmmiddels, kom die wêreld mediese gemeenskap nou tot die gevolgtrekking dat die gebruik van gekombineerde medisyne in een tablet verkiesliker is. Van hierdie kombinasies word medisyne genaamd polypill tans getoets, maar die massaverbruik daarvan is nog steeds beperk. Het medisyne al met sukses gebruik met 'n kombinasie van atorvastatien en amlodipien - caduet, duplexor.
Met hoë cholesterol (meer as 7,4 mmol / l) is die kombinasie van statiene en geneesmiddels moontlik om dit uit 'n ander groep te verminder - fibrate. Hierdie afspraak moet slegs deur 'n dokter gedoen word en die risiko's van newe-effekte noukeurig beoordeel word.
U kan nie die gebruik van statiene met pomelo-sap kombineer nie, want dit bevat stowwe wat die metabolisme van statiene in die liggaam vertraag en die konsentrasie daarvan in die bloed verhoog, wat belaai is met die ontwikkeling van nadelige toksiese reaksies.
U moet ook nie sulke medisyne saam met alkohol, antibiotika, veral klaritromisien en eritromisien neem nie, aangesien dit 'n toksiese effek op die lewer kan hê. Ander antibiotika gekombineer met medisyne om cholesterol te verlaag, is veilig. Om die lewerfunksie te bepaal, is dit nodig om elke drie maande 'n biochemiese bloedtoets te doen en die vlak van lewerensieme te bepaal (AlAT, AsAT).
Voordele van die neem van statiene
- 40% vermindering in hartsterftes in die eerste vyf jaar,
- Vermindering van 30% in die risiko van beroerte en hartaanval,
- Doeltreffendheid - verlaag cholesterol met konstante gebruik met 45 - 55% van die aanvanklik hoë vlak. Om die effektiwiteit te evalueer, moet die pasiënt elke maand 'n bloedtoets doen vir cholesterol,
- Veiligheid - die neem van die nuutste generasie statiene in terapeutiese dosisse het geen beduidende toksiese effek op die liggaam van die pasiënt nie, en die risiko vir newe-effekte is buitengewoon laag. 'N Aantal studies wat langdurige monitering gedoen het van pasiënte wat lank statiene neem, het getoon dat die gebruik daarvan die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus, lewerkanker, katarakte en verstandelike gestremdheid kan uitlok. Dit is egter weerlê en bewys dat sulke siektes weens ander faktore ontwikkel. Daarbenewens het waarnemings in Denemarke van pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus wat reeds sedert 1996 bestaan, aangetoon dat die risiko vir komplikasies van diabetes soos diabetiese polienuropatie, retinopatie onderskeidelik met 34% en 40% verminder word.
- 'N Groot aantal analoë met een aktiewe stof in verskillende pryskategorieë, wat help om 'n middel te kies met inagneming van die finansiële vermoëns van die pasiënt.
Nadele van die neem van statiene
- Die hoë koste van oorspronklike voorbereidings (kruis, rosucard, leskol forte). Gelukkig word hierdie nadeel maklik uitgeskakel as u 'n middel met dieselfde aktiewe stof vervang met 'n goedkoper analoog.
Natuurlik moet sulke voordele en vergelykbare voordele in ag geneem word deur 'n pasiënt wat aanduidings het vir opname, as hy twyfel of dit veilig is om statins te neem en die voor- en nadele versigtig weeg.
Medisyne-oorsig
Die lys medisyne wat die meeste aan pasiënte voorgeskryf word, word in die tabel weergegee:
Naam van die middel, die inhoud van die aktiewe stof (mg)
Geskatte prys, vryf
Ten spyte van so 'n groot verspreiding in die koste van statiene, is goedkoper analoë nie veel minder as duur medisyne nie. As die pasiënt dus nie die oorspronklike middel kan koop nie, is dit heel moontlik om dit soos deur die dokter voorgeskryf te vervang met 'n soortgelyke en meer bekostigbare middel.
Kan ek my cholesterol verlaag sonder pille?
By die behandeling van aterosklerose as 'n manifestasie van 'n oormaat 'slegte' cholesterol in die liggaam, moet die eerste voorskrif aanbevelings wees vir lewenstylkorreksie, want as die cholesterolvlak nie te hoog is nie (5,0 - 6,5 mmol / l), en die risiko van hartkomplikasies redelik laag is, kan u probeer normaliseer dit met behulp van sulke maatreëls:
Behoorlike voeding, die organisering van 'n maaltydregime met die uitsondering van vetterige, gebraaide kosse. Voorkeur word gegee aan geregte in stoom, gekook, gestoofd. Die verbruik van eiers (eiergele), vleis van vetterige variëteite, afval (lewer en niere), suiwelprodukte is beperk. Dit is belangrik om hierdie produkte nie uit te sluit nie, maar slegs in matigheid te gebruik in ooreenstemming met die beginsels van behoorlike voeding, aangesien die liggaam cholesterol benodig as 'n boumateriaal van die brein, lewer, bloedselle en ander organe en weefsels. Moet dus glad nie produkte met die inhoud daarvan gebruik nie.- Fisieke aktiwiteit wat geskik is vir die toestand van die kardiovaskulêre stelsel (stap, gimnastiek, aktiwiteite in die vars lug, ens.).
- Weiering van slegte gewoontes, aangesien wetenskaplikes bewys het dat alkoholmisbruik en rook die cholesterol in die bloed verhoog.
Behoorlike voeding, die organisering van 'n maaltydregime met die uitsondering van vetterige, gebraaide kosse. Voorkeur word gegee aan geregte in stoom, gekook, gestoofd. Die verbruik van eiers (eiergele), vleis van vetterige variëteite, afval (lewer en niere), suiwelprodukte is beperk. Dit is belangrik om hierdie produkte nie uit te sluit nie, maar slegs in matigheid te gebruik in ooreenstemming met die beginsels van behoorlike voeding, aangesien die liggaam cholesterol benodig as 'n boumateriaal van die brein, lewer, bloedselle en ander organe en weefsels. Moet dus glad nie produkte met die inhoud daarvan gebruik nie.Sommige kosse bevat sogenaamde natuurlike statiene. Van hierdie produkte is knoffel en borrie die meeste bestudeer. Visoliepreparate bevat omega 3-vetsure, wat help om die metabolisme van cholesterol in die liggaam te normaliseer. U kan visolie neem wat in 'n apteek gekoop word, of u kan visgeregte (forel, salm, salm, ens.) Kook 'n paar keer per week. Voldoende hoeveelhede plantaardige vesel, wat in appels, wortels, graan (hawermout, gars) en peulgewasse voorkom, is welkom.
In die afwesigheid van die nie-medisyne-effekte, skryf die dokter een van die lipiedverlagende medisyne voor.
Ter afsluiting wil ek daarop let dat, ten spyte van die vrees vir pasiënte en die idee van die gevare van statiene, die doel daarvan ten volle geregverdig is vir verreikende aterosklerose met skade aan die hartvate, aangesien hierdie middels die lewe regtig verleng. As u hoë bloedcholesterol het sonder die aanvanklike tekens van vaskulêre skade, moet u ordentlik eet, aktief beweeg, 'n gesonde leefstyl lei, en in die toekoms hoef u nie na te dink of u statiene moet inneem nie.
Tablette om bloedcholesterol te verlaag: lys, pryse, name
- Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
- Herstel pankreas insulienproduksie
Met 'n hoë vlak van lae-digtheid lipoproteïene, is dit nodig om maatreëls te tref om die dosis te verlaag. Daar is 'n wye verskeidenheid medisyne wat die vetmetabolisme effektief beïnvloed en die vorming van LDL voorkom.
Om cholesterolkonsentrasies te verlaag, word medisyne voorgeskryf wat tot die groep statiene of fibrate behoort. Fondse is deur die jare geverifieer. Dit word voorgeskryf in gevalle waar ander terapiemetodes - gesondheidskos, liggaamlike aktiwiteit, gewigsverlies, ens. Nie die gewenste resultaat gelewer het nie.
Die meeste medisyne kan sonder 'n dokter se voorskrif by 'n apteek gekoop word. Maar dit beteken nie dat 'n diabeet self kan medikateer nie. Om 'n terapeutiese effek te verkry, is 'n individuele regimen vir die gebruik van medisyne nodig.
Oorweeg watter pille om cholesterol in die liggaam te verlaag die beste is, hoe om dit korrek te neem, en watter newe-effekte kan voorkom by pasiënte met diabetes?
Die beginsel van die voorskryf van statiene
Tablette vir cholesterol wat tot die statiengroep behoort, word die meeste voorgeskryf. Medisyne help om die vlak van lae-digtheid lipoproteïene in die liggaam te verlaag, en verminder die produksie van LDL in die lewer van die pasiënt. Statistiek dui aan dat OH (totale cholesterol) met 30-45% van die aanvanklike vlak verminder word, en die konsentrasie van slegte stof met 40-60%.
Danksy die gebruik van statiene kan lipoproteïene met 'n hoë digtheid verhoog word, en die waarskynlikheid om iskemiese komplikasies by diabete te ontwikkel, word ook met 15% verminder. Statiene gee nie 'n mutageniese en karsinogene effek nie, wat 'n definitiewe pluspunt is.
Selfmedikasie van so 'n plan is streng verbode. Aangesien 'n volledige diagnose van die pasiënt nodig is om al die risiko's daarvan te bepaal. Neem die volgende in ag:
- Die teenwoordigheid / afwesigheid van slegte gewoontes,
- Seksuele identiteit,
- Die ouderdomsgroep van die pasiënt
- Gelyktydige siektes (hipertensie, diabetes mellitus, ens.).
As u 'n medisyne van statiene, byvoorbeeld Atorvastatin, Simvastatin, Zokor, Rosuvastatin, voorgeskryf het, moet dit geneem word volgens die voorgeskrewe dosis deur die mediese spesialis. Tydens behandeling word periodiek 'n biochemiese bloedtoets benodig om aanwysers te monitor.
Pille om cholesterol in die bloed te verlaag, is nie goedkoop nie. As die pasiënt geen remedie kan bekostig nie, word dit nie aanbeveel om self 'n analoog te kies nie. Ons moet die dokter vra om 'n alternatief aan te bied wat pas by die koste van die diabeet. Die feit is dat generika van binnelandse produksie aansienlik minderwaardig is ten opsigte van kwaliteit en terapeutiese effek, nie net teenoor die oorspronklike medisyne nie, maar ook vir generieke produkte van buitelandse produksie.
Wanneer 'n bejaarde persoon 'n behandeling onderteken, moet die interaksie met medisyne vir die behandeling van jig, hipertensie en diabetes mellitus in ag geneem word. In hierdie situasie het die pasiënt 'n verdubbelde risiko om miopatie te ontwikkel.
Statins word aanbeveel met inagneming van die volgende nuanses:
- In die teenwoordigheid van chroniese lewerpatologieë is dit beter om Rosuvastatin te neem, maar teen 'n minimum dosis, wat die gewenste effek lewer. Die gebruik van die dwelm Pravaxol word toegelaat. Hierdie middels het nie 'n negatiewe uitwerking op die lewer nie, maar dit word nie gekombineer met alkohol- en antibakteriese middels nie.
- As 'n diabeet konstante spierpyn het, of die risiko van skade aan hulle voorkom, is dit beter om Pravastatin te gebruik. Die medisyne het nie 'n toksiese effek op die spiere van die pasiënt nie, en die risiko van miopatie met diabetes word dus verminder.
- As die pasiënt chroniese niersiekte het, moet u nie fluvastatien drink nie. Die negatiewe effek van die geneesmiddel op die funksionaliteit van die niere het klinies bewys.
'N Kombinasie van verskillende soorte statiene word toegelaat, byvoorbeeld Atorvastatin + Rosolipt.
Dit is nie raadsaam om statiene met nikotiensuur te kombineer nie. Dit kan 'n skerp daling in glukose in die bloed van diabete veroorsaak, wat lei tot die ontwikkeling van bloeding in die spysverteringskanaal.
Statins: lys van middels en kenmerke van gebruik
Statiene word die meeste voorgeskryf. Dit help om die cholesterolvlak in die bloed van pasiënte te normaliseer. Die gebruik daarvan teen diabetes mellitus is geregverdig, maar alle risiko's in 'n sekere prentjie moet in ag geneem word. Die verlaging van cholesterol vind plaas as gevolg van die remming van die vorming daarvan in die lewer.
Statiene word volgens generasie geklassifiseer. Daar is vier van hulle. Hulle het verskillende aktiewe stowwe, verskil in kontraindikasies, newe-effekte. Die eerste generasie bevat die belangrikste aktiewe bestanddeel simvastatien. Daar word geglo dat medisyne van hierdie generasie meer bestudeer word, maar dit word selde aanbeveel, aangesien meer kragtige tablette verskyn het.
Tablette word nooit voorgeskryf as die diabeet 'n geskiedenis van miopatie het nie, of die risiko bestaan dat hierdie siekte ontwikkel. U kan nie tydens die geboorte van 'n kind, met borsvoeding, tydens 'n verergering van lewersiektes neem nie.
Die eerste generasie statiene word deur die volgende middels voorgestel:
Medisyne blyk analoë te wees. Ondanks die verskillende name, het hulle 'n enkele beginsel van aksie. Die dosis word individueel gekies. Maar die eerste maand van die terapeutiese kursus behels die gebruik van 10 mg per dag. Indien nodig, word die dosis verhoog.
Tweede generasie medisyne sluit die aktiewe komponent fluvastatien in. Van hierdie subgroep word Leskol Forte meestal aanbeveel. 'N Goeie effek van die terapie word by diabetes mellitus waargeneem, aangesien die tablette oortollige ureum uit die liggaam verwyder. Om die gewenste resultaat te bereik, is 'n dieet nodig.
Die aktiewe bestanddeel van die middel is atorvastatien. Dit help om die konsentrasie van lae-digtheid lipoproteïene te verminder. Die instruksie lui dat tablette een keer per dag geneem word, met 'n dosis van 10 mg. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg. Om cholesterol aansienlik te verlaag, kan statiene gekombineer word met ander medisyne, byvoorbeeld Omacor.
Die vierde (laaste) generasie - veiliger medisyne om die cholesterolprofiel te normaliseer. Dit sluit in Rosart, Rosuvastatin, Krestor. Let daarop dat baie mense op soek is na die middel Novostatin, maar so 'n middel bestaan nie. Daar kan aanvaar word dat soektogte op Lovastatin gerig is.
Die middel rosuvastatin is teenaangedui in die geval van laktose-onverdraagsaamheid, laktase-tekort, hipotireose, hipersensitiwiteit, ernstige patologieë in die stadium van ontbinding.
Vibreer om bloedcholesterol te verlaag
Fibrate is 'n aparte klas medisyne wat die konsentrasie van LDL verminder as gevolg van die aanpassing van lipidsintese. In sommige gevalle word dit met statiene gekombineer om die waarskynlikheid van newe-effekte te verminder, maar dit is nie prakties nie.
Fibrate word nie aan diabete voorgeskryf as hulle 'n geskiedenis van chroniese lewerversaking, ernstige verswakte lewerfunksie, chroniese nierversaking of sirrose het nie. U kan nie die medisyne tydens swangerskap drink nie, met borsvoeding of hipersensitiwiteit nie.
Medisyne is van sintetiese oorsprong, het baie newe-effekte, dus die toediening begin met 'n minimum dosis. Dit neem geleidelik toe in die loop van 'n maand. Daarbenewens kan u volksmiddels gebruik, byvoorbeeld, knoffel sous het die eienskappe van die skoonmaak van bloedvate en die oplos van cholesterolplate.
Verteenwoordigers van die fibraatgroep:
- Gemfibrozil - cholesteroltablette is baie goed, maar nie goedkoop nie. Die prys is 1700-2000 roebels per pakket. Die toepassing bied 'n afname in die konsentrasie van trigliseriede, 'n afname in die produksie van lipiede, wat die uitskakeling van skadelike cholesterol uit die liggaam versnel. U kan in 'n apteek koop of op die internet koop,
- Bezafibrat is 'n instrument wat help om die bloedvate van cholesterolplaat skoon te maak. Kan voorgeskryf word aan diabete wat 'n geskiedenis van koronêre hartsiektes en angina pectoris het. Prys vanaf 3000 roebels per pakkie.
Etofibrate verlaag bloedcholesterol, verminder bloedviskositeit, word gekenmerk deur antitrombotiese eienskappe. Neem 500 mg na ete. Teen die agtergrond van langdurige terapie is dit nodig om die toestand van die galblaas te monitor.
Ander cholesterolverlagende medisyne
Daar is nog debatte oor die effektiwiteit van Aspirien as gevolg van hoë cholesterol - mediese spesialiste kan nie tot 'n konsensus kom nie. Sommige mense oorweeg 'n goedkoop medisyne, amper 'n wondermiddel, en beveel lang tyd aan om 'n voorkoming van aterosklerose en verskeie kardiovaskulêre siektes te voorkom.
Ander dokters skryf dit nooit voor nie, selfs meer, probeer om hierdie dwelmmiddel te verbied. Daar is geen konsensus nie. Maar kliniese studies toon 'n buitengewone lae effektiwiteit van die tablette, so dit is beter vir diabete dat hulle dit nie neem nie, baie minder op hul eie.
Om cholesterol in die liggaam te verminder, is 'n geïntegreerde benadering nodig, sodat statiene en fibrate met ander middels gekombineer kan word.
Die behandeling van hipercholesterolemie sluit medikasie in:
- Probucol is 'n hipolipidemiese en antioksidant middel wat help om die LDL-vlakke in diabetes te normaliseer. Dit belemmer die produksie van cholesterol in die menslike liggaam, versnel die verwydering van skadelike stowwe uit die bloed. Vir 'n lang tyd deur kursusse toegepas,
- Alisat is 'n goedkoop en effektiewe instrument met 'n wye spektrum van aksie. Dit reguleer bloeddruk, verminder die bloedviskositeit, los bloedklonte op en los cholesterolplaat op. Die tablette is gebaseer op knoffel, dus is dit nie 'n volledige middel nie.
Met hipercholesterolemie word tablette slegs deur 'n dokter voorgeskryf, met inagneming van die aanvanklike vlak van LDL en die toestand van die pasiënt. Die behandeling van diabete gaan noodwendig gepaard met 'n gesonde dieet en fisieke aktiwiteit, wat help om cholesterolvlakke te normaliseer.
Oor medisyne om cholesterol te verlaag word in die video in hierdie artikel beskryf.
- Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
- Herstel pankreas insulienproduksie
-
Slaai in 'n sak tuna met dille
Nicoise-slaai, tuna-slaaisous Resepte → slaaie → tunaslaai-voorgereg-resepte → slaaie → Nicoise-slaai Net 'n wonderlike tunaslaai! Ek wens almal om hierdie slaai vir die Nuwejaar 2019 te kook en te probeer. ... -
-
-
