Tipe 1 diabetes mellitus: oorsake, simptome, behandeling

Diabetes mellitus van tipe 1 (insulienafhanklike diabetes) is 'n endokriene siekte, wat gekenmerk word deur onvoldoende produksie van die hormoon insulien deur die selle van die pankreas. As gevolg hiervan neem die konsentrasie van glukose in die bloed toe, is daar aanhoudende hiperglykemie. Tipe 1-volwassenes (na 40) word selde siek. Daar word deesdae algemeen aanvaar dat tipe 1 diabetes is by die jeug. Kom ons kyk waarom ons diabetes het.

Oorsake en patogenese

Een van die oorsake van diabetes is 'n oorerflike geneigdheid. Die waarskynlikheid van die aanvang van die siekte is klein, maar dit is steeds aanwesig. Die presiese rede is nog onbekend, daar is slegs predisponerende faktore (oorgedra outo-immuun- en aansteeklike siektes, skending van sellulêre immuniteit).

Diabetes mellitus ontwikkel as gevolg van 'n gebrek aan beta-selle van die pankreas. Hierdie selle is verantwoordelik vir die normale produksie van insulien. Die belangrikste funksie van hierdie hormoon is om die penetrasie van glukose in die selle te verseker. As insulien verminder word, word alle glukose in die bloed opgebou en die selle begin honger ly. As gevolg van 'n gebrek aan energie, word vetreserwes verdeel, waardeur 'n persoon vinnig gewig verloor. Alle glukosemolekules trek water na hulself. Met 'n hoë konsentrasie suiker in die bloed, word die vloeistof saam met glukose in die urine uitgeskei. Daarom begin dehidrasie by die pasiënt en verskyn daar 'n konstante gevoel van dors.

As gevolg van die afbreek van vette in die liggaam, vind die ophoping van vetsure (FA) plaas. Die lewer kan nie alle FA's “herwin” nie, dus verval produkte - ketoonliggame - in die bloed. As dit nie behandel word nie, kan 'n koma en die dood gedurende hierdie periode voorkom.

Simptome van tipe 1-diabetes

Simptome neem baie vinnig toe: binne enkele maande of selfs weke verskyn daar aanhoudende hiperglikemie. Die belangrikste diagnostiese maatstaf waarmee u diabetes kan vermoed, is:

erge dors (die pasiënt drink baie water),
gereelde urinering
honger en vel jeuk,
sterk gewigsverlies.

In diabetes kan 'n persoon in een maand 10-15 kg verloor, terwyl daar swakheid, slaperigheid, moegheid en verminderde werkvermoë is. Aanvanklik het die siekte gewoonlik 'n verhoogde aptyt, maar namate die siekte vorder, weier die pasiënt om te eet. Dit is te wyte aan die vergiftiging van die liggaam (ketoasidose). Daar is naarheid, braking, buikpyn, 'n spesifieke reuk uit die mond.

Diagnose en behandeling

Om die diagnose te bevestig tipe 1-diabetes, moet u die volgende navorsing uitvoer:

Bloedtoets vir suiker (op 'n leë maag) - die glukoseinhoud in kapillêre bloed word bepaal.
Glikosileerde hemoglobien - gemiddelde bloedsuiker vir 3 maande.
Analise vir c peptied of proinsulien.

In hierdie siekte is die belangrikste en belangrikste behandeling vervangingsterapie (inspuiting van insulien). Daarbenewens word 'n streng dieet voorgeskryf. Die dosis en tipe insulien word individueel voorgeskryf. Om u bloedsuiker gereeld te monitor, word aanbeveel dat u 'n bloedglukosemeter koop. As daar aan al die voorwaardes voldoen word, kan 'n persoon 'n normale lewe lei (daar sal natuurlik baie beperkings wees, maar daar is geen vrystelling daaruit nie).

Wat is tipe 1-diabetes, waarom is dit gevaarlik?

Jeug-tipe 1-diabetes (T1DM) is 'n siekte wat verband hou met metaboliese afwykings, naamlik 'n tekort aan die hormoon insulien en 'n verhoogde konsentrasie glukose in die bloed. Dit is 'n outo-immuun siekte waarin immuniteit verkeerdelik die liggaam se eie selle vernietig, dus dit is moeilik om te behandel. Die siekte affekteer sowel volwassenes as kinders. 'N Baba kan insulienafhanklik word na 'n virus of infeksie. As ons die statistieke vir tipe 1 en tipe 2-diabetes vergelyk, kom tipe 1-diabetes in ongeveer een uit elke tien gevalle voor.

Tipe 1-diabetes is gevaarlik met ernstige komplikasies - dit vernietig geleidelik die hele vaskulêre stelsel. Byvoorbeeld, T1DM verhoog die risiko van kardiovaskulêre siektes aansienlik: mense wat aan hiperglykemie ly, is meer geneig om beroertes en hartaanvalle te hê. Die lewensverwagting van 'n vrou wat aan tipe 1-diabetes ly, is 15 jaar korter as 'n gesonde portuurgroep. Mans met hiperglykemie leef gemiddeld 50-60 jaar en sterf 15-20 jaar vroeër as hul maats.

Diabete moet hul dieet en daaglikse roetine volg, insulien inneem en hul bloedsuiker monitor. Onderhewig aan al die aanbevelings van die endokrinoloog, naamlik hierdie dokter behandel tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, kan gevaarlike komplikasies vermy word en kan 'n normale lewe geleef word.

Oorsake van tipe 1-diabetes by kinders en tieners

Baie ouers dink dat diabete siek is omdat hulle baie sjokolade en suiker geëet het. As u u kind tot lekkers beperk, kan u hom teen diatese eerder as diabetes beskerm. Kinders kry op 'n vroeë ouderdom diabetes, nie as gevolg van wanvoeding nie. Dit blyk uit die gevolgtrekkings van wetenskaplikes wat hierdie probleem bestudeer.

'N Ernstige virusinfeksie oorgedra in die ouderdom van 0-3 jaar by 84% lei tot die ontwikkeling van tipe 1-diabetes mellitus. Daarbenewens word dit meer gereeld as patologie gediagnoseer as 'n kind agt jaar oud word.
ARVI in akute vorm, wat tot 3 maande deur babas oorgedra word, veroorsaak in 97% van diabetes diabetes.
By kinders met 'n oorerflike geneigdheid tot hiperglykemie neem die risiko van die siekte toe, afhangend van voedingsfaktore (voeding): kunsmatige voeding, vroeë inname van koeimelk, 'n hoë geboortegewig (bo 4.5 kg).

Daar is twee piek ouderdomme vir die opsporing van diabetes by kinders - 5-8 jaar oud en adolessensie (13–16 jaar). In teenstelling met volwassenes, ontwikkel kinderdiabetes baie vinnig en vinnig. 'N Siekte manifesteer met 'n akute vorm van ketoasidose (vergiftiging deur ketoonliggame wat in die lewer gevorm word) of 'n diabetiese koma.

Wat oorerflikheid betref, is die waarskynlikheid om T1DM oor te dra, laag. As die vader aan diabetes 1 ly, is die risiko vir oordrag aan kinders 10%. As die moeder, dan is die risiko's verminder tot 10%, en in latere geboortes (na 25 jaar) tot 1%.

By identiese tweelinge verskil die risiko's om siek te word. As een kind siek is, kom die tweede siekte hoogstens 30-50% voor.

Komplikasies van tipe 1-diabetes

Benewens diabetes self, is die komplikasies daarvan nie minder gevaarlik nie. Selfs met 'n klein afwyking van die norm (5,5 mmol / liter op 'n leë maag) verdik die bloed en word dit viskos. Die vate verloor hul elastisiteit, en afsettings vorm in die vorm van bloedklonte op hul mure (aterosklerose). Die binne-lumen van die are en bloedvate vernou, organe ontvang nie genoeg voeding nie, en die verwydering van gifstowwe uit selle word vertraag. Om hierdie rede kom plekke van nekrose, vermeerdering op die menslike liggaam voor. Daar is gangreen, inflammasie, 'n uitslag, en die bloedtoevoer na die ledemate vererger.

Verhoogde bloedsuiker ontwrig die werking van alle organe:

niere . Die doel van gepaarde organe is om bloed uit skadelike stowwe en gifstowwe te filtreer. Op 'n suikervlak van meer as 10 mmol / liter hou die niere op om hul werk goed te doen en suiker in die urine te laat. 'N Soet omgewing word 'n uitstekende basis vir die ontwikkeling van patogene mikroflora. Daarom gaan inflammatoriese siektes van die geslagstelsel - sistitis (ontsteking van die blaas) en nefritis (ontsteking van die niere) gewoonlik saam met hiperglikemie.
Kardiovaskulêre stelsel. Aterosklerotiese gedenkplate, gevorm as gevolg van verhoogde bloedviskositeit, lei die wande van die bloedvate en verminder die deurvloei daarvan. Die hartspier van die miokardium hou op met goeie voeding. So kom 'n hartaanval - nekrose van die hartspier. As 'n siek persoon nie aan diabetes ly nie, sal hy tydens 'n hartaanval ongemak en brandgevoelens in sy bors voel. By 'n diabeet neem die sensitiwiteit van die hartspier af, dit kan onverwags sterf. Dieselfde geld vir bloedvate. Hulle word bros, wat die risiko van beroerte verhoog.
oë . Diabetes beskadig klein vate en kapillêres. As 'n bloedklont 'n groot vaartuig van die oog blokkeer, vind 'n gedeeltelike retinale dood plaas en word losmaking of gloukoom ontwikkel. Hierdie patologieë is ongeneeslik en lei tot blindheid.
Senuweestelsel. Wanvoeding wat verband hou met ernstige beperkings by tipe 1-diabetes lei tot die dood van senuwee-eindpunte. 'N Persoon hou op om op eksterne stimuli te reageer, hy let nie op die koue nie en vries die vel, voel nie die hitte nie en verbrand sy hande.
Tande en tandvleis. Diabetes gaan gepaard met siektes in die mondholte. Die tandvleis versag, die mobiliteit van die tand neem toe, tandvliesontsteking (tandvleisontsteking) of periodontitis (ontsteking van die binneste oppervlak van die tandvleis) ontwikkel, wat lei tot tandverlies. Die invloed van insulienafhanklike diabetes op tande by kinders en adolessente word veral opgemerk - hulle sien selde 'n pragtige glimlag: selfs voorste tande versleg.
Spysverteringskanaal . By diabetes word beta-selle vernietig, en daarmee saam die PP-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van maagsap. Diabetiese pasiënte kla dikwels van gastritis (inflammasie van die maagslymvlies), diarree (diarree as gevolg van swak spysvertering van voedsel), vorm vorm van galstene.
Been- en gewrigsprobleme . Gereelde urinering lei tot die loging van kalsium, waardeur gewrigte en skeletsisteem ly, en die risiko van frakture verhoog.
leer . Verhoogde bloedsuiker lei tot die verlies van beskermende funksies deur die vel. Klein kapillêres word verstop met suikerkristalle en veroorsaak jeuk. Dehidrasie maak die vel gekreukeld en baie droog. In sommige gevalle ontwikkel pasiënte vitiligo - die verdeling van velselle wat pigment produseer. In hierdie geval word die liggaam bedek met wit kolle.
Vroulike voortplantingstelsel . Die soet omgewing skep gunstige grond vir die ontwikkeling van opportunistiese mikroflora. By tipe 1-diabetes is gereelde terugval van sproei tipies. By vroue word vaginale smering swak afgeskei, wat seksuele omgang bemoeilik. Hiperglukemie beïnvloed die ontwikkeling van die fetus in die eerste 6 weke van swangerskap. Diabetes lei ook tot voortydige aanvang van die menopouse. Vroeë menopouse kom oor 42-43 jaar voor.

Simptome van tipe 1-diabetes

Eksterne tekens help om diabetes te bepaal, omdat die siekte die funksionering van die hele liggaam beïnvloed. By jong mense jonger as 18 ontwikkel diabetes baie vinnig en vinnig. Dit gebeur dikwels dat 2-3 maande na 'n stresvolle gebeurtenis (SARS, verhuising na 'n ander land) 'n diabetiese koma voorkom. By volwassenes kan die simptome ligter wees en geleidelik toeneem.

Die volgende simptome is kommerwekkend:

Gereelde urinering gaan iemand verskeie kere per nag toilet toe.
Gewigsverlies (dieet en die begeerte om gewig te verloor in adolessensie is belaai met die vinnige ontwikkeling van hiperglikemie).
Die voorkoms van plooie is nie volgens ouderdom nie, droë vel.
Verhoogde honger met 'n gebrek aan gewig.
Lusteloosheid, apatie, die tiener raak vinnig moeg, pynlike gedagtes verskyn in hom.
Beswyming, skerp hoofpyn, gesigsprobleme.
Konstante dors, droë mond.
'N Spesifieke reuk van asetoon uit die mond en in 'n ernstige toestand van die liggaam.
Nag sweet.

As daar ten minste 'n paar simptome opgemerk is, moet die pasiënt onmiddellik na 'n endokrinoloog gestuur word.

Hoe jonger die liggaam, hoe vinniger is die koma.

Diagnose van diabetes

Die endokrinoloog sal beslis die volgende toetse vir diabetes voorskryf:

Bloedglukosetoets . Bloed word op 'n leë maag geneem, die laaste maaltyd moet nie vroeër as 8 uur vantevore wees nie. 'N Norm word beskou as 'n aanwyser onder 5,5 mmol / liter. 'N Aanduiding van tot 7 mmol / liter dui op 'n hoë predisposisie, 10 mmol / liter en hoër, dui op hiperglikemie.
Mondelinge glukosetoleransie toets . Hierdie ontleding word gedoen vir diegene wat die risiko loop om diabetes te ontwikkel. Op 'n leë maag neem die pasiënt 'n glukose-oplossing. Dan neem hulle na 2 uur bloed vir suiker. Normaalweg moet die aanwyser onder 140 mg / dl wees. Bloedsuikervlakke bo 200 mg / dl bevestig diabetes mellitus.
Glikosileerde hemoglobien A1C-toets . Oormatige bloedsuiker reageer met hemoglobien, dus toon die A1C-toets hoe lank die bloedsuikervlak in die liggaam bo normaal is. Die monitering word elke 3 maande uitgevoer; die hoeveelheid glikosileerde hemoglobien mag nie 7% oorskry nie.
Bloedtoets vir teenliggaampies . Tipe 1-diabetes word gekenmerk deur 'n oorvloed teenliggaampies teen die selle van Langerhans-eilande. Dit vernietig die selle van die liggaam, dus word hulle auto-immuun genoem. Deur hierdie selle te identifiseer, word die teenwoordigheid en tipe diabetes bepaal.
Urinale analise - mikroalbuminurie . Spoor proteïene in die urine op. Dit kom nie net voor met nierprobleme nie, maar ook as gevolg van skade aan bloedvate. Hoë albumienproteïenvlakke lei tot 'n hartaanval of beroerte.
Retinopatie Sifting . Hoë glukose lei tot versperring van klein vate en kapillêres. Die retina van die oog kry nie herlaai nie, dit exfoluseer mettertyd en lei tot blindheid. Met spesiale digitale toerusting kan u foto's van die agterkant van die oog neem en die skade sien.
Skildklierhormoontoets. Verhoogde skildklieraktiwiteit lei tot hipertireose - oormatige produksie van hormone. Hipertiroïdisme is gevaarlik omdat die afbreekprodukte van skildklierhormone die vlak van glukose in die bloed verhoog, diabetes gepaard gaan met asidose (hoë asetoon in die urine), osteoporose (loging van kalsium uit die bene), aritmie (mislukking van die hartritme).

Tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes kan nie genees word nie omdat beta-selle nie herstel kan word nie. Die enigste manier om 'n normale bloedsuikervlak by 'n siek persoon te handhaaf, is deur insulien te neem, 'n hormoon wat deur die beta-selle van die eilande van Langerhans geproduseer word.

Volgens die snelheid van blootstelling en die duur van die effek word medisyne met insulien in kategorieë verdeel:

Kort toneelspel (Insuman Rapid, Actrapid) . Dit begin 30 minute na inname en moet dus 'n halfuur voor etes geneem word. Met die toediening van die middel binneaars, word dit na 'n minuut geaktiveer. Die duur van die effek is 6-7 uur.
Ultrashort-aksie (Lizpro, Aspart). Begin werk 15 minute na die inspuiting. Die werking duur slegs 4 uur, dus word die middel gebruik vir toediening van die pompaksie.
Medium duur (Insuman Bazal, Protafan). Die effek kom 'n uur na toediening voor en duur 8-12 uur.
Langtermynblootstelling (Tresiba). Die middel word een keer per dag toegedien, dit het geen piekwerking nie.

Medisyne word individueel gekies vir die pasiënt in kombinasie met ander medisyne wat die negatiewe gevolge van hoë bloedglukose voorkom.

Nuwe behandelings vir tipe 1-diabetes

Nou stel wetenskaplikes nuwe metodes voor vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus. 'N Metode vir die oorplanting van betaselle of die vervanging van 'n hele pankreas is byvoorbeeld interessant. Genetiese terapie, stamselterapie is ook getoets of word ontwikkel. In die toekoms sal hierdie metodes daaglikse inspuitings van insulien vervang.

Oefening vir diabetes

Oefening vir tipe 1-diabetes is eenvoudig nodig, hoewel daar beperkinge op die sport is. Oefening normaliseer bloeddruk, verbeter welstand, normaliseer gewig. Maar in sommige gevalle veroorsaak fisieke aktiwiteit die bloedglukosevlakke.

Met tipe 1-diabetes kan u uself nie oorlaai nie, dus moet opleiding nie langer as 40 minute per dag wees nie. Die volgende sportsoorte word toegelaat:

stap, fietsry,
swem, aerobics, joga,
tafeltennis sokker
klasse in die gimnasium.

Enige las word teenaangedui as ketone in die urien - proteïenafbreekprodukte opgespoor word, asook verhoogde bloeddruk of probleme met bloedvate.

Waar tipe 1-diabetes in St. Petersburg gediagnoseer en behandel word, is pryse

As u vermoed diabetes het, moet u seker maak dat u toetse doen, kan u dit in die Diana-kliniek in St. Hier kan u advies kry van 'n ervare endokrinoloog, kundige ultraklank in die pankreas en ander vorme van diagnostiek ondergaan. Die koste van ultraklank is 1000 roebels, die koste van 'n endokrinoloog is 1000 roebels.

As u 'n fout vind, kies 'n teks en druk dan op Ctrl + Enter