GLYCLAZIDE MV

Glyclazide MB is 'n hipoglisemiese orale preparaat wat verband hou met sulfonylureumderivate van die 2de generasie. Die medisyne:

1. stimuleer die produksie van die hormoon insulien,
2. verhoog die insulien-sekretoriese effek van glukose,
3. verlaag bloedsuiker
4. verhoog insulien sensitiwiteit in perifere weefsels.,
5. normaliseer die vlak van vas glukemie,
6. verminder lewerglukoseproduksie,
7. benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, verbeter die middel mikrosirkulasie.

Gliklasied verminder die risiko van bloedklonte in klein vate, wat gelyktydig twee meganismes beïnvloed wat betrokke is by die ontwikkeling van komplikasies van diabetes mellitus:

• gedeeltelike inhibering van plaatjiehegting en -aggregasie,
• vir herstel
• om plaatjie-aktiveringsfaktore te verminder (tromboxaan B_2, beta-tromboglobulien).

Kontra

• tipe 1-diabetes
• hoë sensitiwiteit vir glyclazide of vir die bestanddele van die geneesmiddel (vir sulfonamiede, vir sulfonylureumderivate),
• swangerskap en laktasie
• akute lewer- of nierversaking,
• neem mikonasool,
• diabetiese koma
• diabetiese precoma
• diabetiese ketoasidose,
• ouderdom tot 18 jaar
• laktase tekort
• aangebore laktose-intoleransie,
• glukose-galaktose wanabsorpsie. Dokters beveel nie die gelyktydige gebruik van die middel in kombinasie met danazol of fenielbutasoon aan nie.

Wanneer dit versigtig moet wees

Gliclazide kan nie sonder mediese voorskrif gebruik word nie, aangesien die middel nie vir almal geskik is nie. Hier is 'n lys van situasies waarin dit met omsigtigheid gebruik moet word:

1. ongebalanseerde of onreëlmatige voeding,
2. gevorderde ouderdom
3. hipotireose,
4. pituïtêre of bynierinsufficiëntie,
5. ernstige siektes in die kardiovaskulêre stelsel (aterosklerose, hartsiektes),
6. pituitarisme,
7. langtermyn glukokortikosteroïedterapie,
8. lewer- of nierversaking,
9. glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort,
10. alkoholisme.

Let op! Die middel word slegs vir volwassenes voorgeskryf!

Hoe om tydens swangerskap en borsvoeding te neem

Daar is geen data oor die gebruik van die middel gedurende die swangerskapperiode nie. Inligting oor die gebruik van ander sulfonylureumderivate tydens swangerskap is beperk.

In laboratoriumstudies op diere is teratogene effekte van die middel nie opgespoor nie. Om die risiko van aangebore misvormings te verminder, benodig u 'n duidelike beheer van diabetes mellitus (toepaslike terapie).

Belangrik! Hipoglykemiese orale middels tydens swangerskap word nie voorgeskryf nie. Vir die behandeling van diabetes tydens swangerskap word die geneesmiddelinsulien gekies. Dit word aanbeveel dat die behandeling van hipoglykemiese middels vervang word met insulienterapie.

Hierdie reël is ook van toepassing op die geval toe swangerskap plaasgevind het ten tye van die inname van die middel, en as swangerskap slegs by die vrou se planne ingesluit is.

Aangesien daar geen inligting oor die inname van die middel in borsmelk bestaan ​​nie, word die risiko van fetale hipoglykemie nie uitgesluit nie. Gevolglik is die gebruik van Gliclazide tydens borsvoeding teenaangedui.

Instruksies en dosis

30 mg tablette met gemodifiseerde vrystelling moet 1 keer per dag tydens ontbyt geneem word. As die pasiënt die eerste keer hierdie behandeling ontvang, moet die aanvanklike dosis 30 mg wees. Dit geld ook vir mense ouer as 65 jaar. Verander die dosis geleidelik totdat die nodige terapeutiese effek voorkom.

Die keuse van die dosis word aanbeveel afhangende van die vlak van suiker in die bloedstroom na die aanvang van die behandeling. Enige daaropvolgende dosisverandering kan slegs na 'n periode van twee weke uitgevoer word.

Glyclazide MB kan vervang word met Glyclazide tablette met gewone vrystelling (80 mg) in 'n daaglikse dosis van 1-4 stukke. As die pasiënt die dwelm om een ​​of ander rede mis, moet die volgende dosis nie hoër wees nie.

As Glyclazide MB 30 mg tablette gebruik word om 'n ander hipoglykemiese middel te vervang, is dit nie 'n oorgangstydperk nodig nie. Dit is slegs nodig om die daaglikse inname van die vorige middel af te handel, en slegs die volgende dag om Gliclazide MB te neem.

Belangrik! As die pasiënt vroeër met 'n lang halfleeftyd met sulfonielureum behandel is, is die glukosekonsentrasie in die bloed noukeurig gemonitor vir 2 weke.

Dit is nodig om die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom, wat op die agtergrond van die res van die vorige behandeling kan voorkom.

Die middel kan gekombineer word met alfa-glukosidase-remmers, biguaniede of insulien. Pasiënte met ligte tot matige nierversaking, Gliclazide MB word voorgeskryf in dieselfde dosisse as pasiënte met 'n goeie nierfunksie. Die geneesmiddel is teenaangedui teen ernstige nierversaking.

Pasiënte wat die risiko loop vir hipoglukemie

Pasiënte loop die risiko om hipoglukemie te ontwikkel:

1. ongebalanseerd of ondervoed,
2. met slegte kompenseerde of ernstige endokriene afwykings (hipotireose, adrenale en pituïtêre insuffisiëntie),
3. met die afskaffing van hipoglykemiese middels na hul langdurige gebruik,
4. met gevaarlike vorme van kardiovaskulêre patologieë (algemene aterosklerose, karotis arteriosklerose, koronêre hartsiektes),

Vir sulke pasiënte word die middel Glyclazide MB in minimum dosisse (30 mg) voorgeskryf.

Newe-effekte

Die middel kan glukemie veroorsaak, wat deur die volgende simptome gemanifesteer word:

• honger,
• moegheid, ernstige swakheid,
• hoofpyn, duiseligheid,
• verhoogde sweet, bewing, parese,
• aritmie, hartkloppings, bradikardie,
• hoë bloeddruk
• slapeloosheid, slaperigheid,
• prikkelbaarheid, angs, aggressiwiteit, depressie,
• geroer,
• verswakte konsentrasie,
• stadige reaksie en onvermoë om te konsentreer,
• sensoriese afwykings
• gesiggestremdheid
• afasie,
• verlies aan selfbeheersing
• gevoel van hulpeloosheid
• vlak asemhaling
• stuiptrekkings,
• delirium,
• bewussynsverlies, koma.

1. eriteem,
2. veluitslag
3. urtikarie,
4. jeuk van die vel.

Daar is newe-effekte van die spysverteringskanaal:

• buikpyn
• diarree-hardlywigheid
• naarheid, braking,
• Selde cholestatiese geelsug hepatitis, maar hulle benodig onmiddellike onttrekking van die middel.

Oordosis en interaksie

Met 'n onvoldoende dosis, is die waarskynlikheid dat 'n ernstige hipoglisemiese toestand ontwikkel, wat gepaard gaan met neurologiese afwykings, stuiptrekkings en koma, groot. By die eerste verskyning van hierdie tekens benodig die pasiënt dringend hospitalisasie.

As 'n hipoglisemiese koma vermoed of gediagnoseer word, word 'n 40-50% dekstrose oplossing intraveneus aan die pasiënt toegedien. Daarna plaas hulle 'n drupper met 'n 5% dekstrose-oplossing, wat nodig is om 'n normale konsentrasie glukose in die bloed te handhaaf.

Nadat die pasiënt sy bewussyn herwin het, moet hy voedsel ontvang wat ryk aan maklik verteerbare koolhidrate is om herhaalde hipoglisemie te vermy. Dit word gevolg deur noukeurige monitering van bloedsuikervlakke en deurlopende monitering van die pasiënt binne die volgende 48 uur.

Verdere aksies, afhangende van die toestand van die pasiënt, word deur die behandelende dokter besluit. As gevolg van die duidelike binding van die geneesmiddel aan plasmaproteïene, is dialise ondoeltreffend.

Glyclazide verhoog die doeltreffendheid van antikoagulantia (warfarin). Die enigste voorwaarde is dat u moontlik die dosis antistollingsmiddel moet aanpas.

Danazole saam met Gliclazide is 'n diabetiese effek. Beide tydens die gebruik van danazol en na die onttrekking daarvan, is glukosekontrole en dosisaanpassing van glyclazide nodig.

Sistemiese toediening van fenielbutasoon verhoog die hipoglisemiese effek van glislazied (dit vertraag die uitskeiding van die liggaam, verdring die kommunikasie met bloedproteïene). Glyclazide dosis monitering en bloedglukose monitering is nodig. Beide ten tye van die inname van fenielbutasoon, en na die onttrekking daarvan.

Met die sistemiese toediening van Miconazole en wanneer 'n gel in die mondholte gebruik word, verhoog dit die hipoglykemiese effek van die geneesmiddel tot die ontwikkeling van koma.

Etanol en sy afgeleides verhoog hipoglisemie, en kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.

As dit gebruik word in kombinasie met ander hipoglisemiese middels (biguanides, akarbose, insulien), flukonasool, beta-blokkers, H2-histamienreseptorblokkeerders (cimetidien), angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (enalapril, kaptoprilamide-antioksidante, nie-steroïdale sulfied-remmers) hipoglykemiese effek, onderskeidelik, die risiko van hipoglisemie.

Chloorpromasien in groot dosisse (meer as 100 mg / dag) verhoog die konsentrasie van glukose in die bloed, wat die sekresie van insulien belemmer. Beide tydens die gebruik van chloorpromasien en na die onttrekking daarvan, is glukosebeheer en 'n verandering in die dosis Gliclazide nodig.

GCS (rektale, eksterne, intraartikulêre, sistemiese gebruik) verhoog bloedsuiker met die moontlike ontwikkeling van ketoasidose. Beide tydens die gebruik van GCS en na die onttrekking daarvan, is glukosebeheer en 'n verandering in die dosis Gliclazide nodig.

Terbutalien salbutamol, intraveneuse eritrosiete - verhoog bloedsuiker. Beheer van glukose in die bloedstroom is nodig en, indien nodig, oorskakel na insulienterapie.

Spesiale aanbevelings en vrystellingsvorm

Die middel Gliclazide MB is slegs effektief in kombinasie met 'n lae-kalorie dieet, wat 'n klein hoeveelheid koolhidrate bevat. Die glukosekonsentrasie word gereeld op 'n leë maag en na die maaltyd nagegaan. Dit is veral belangrik in die eerste fase van die behandeling.

Om die beserings en ongelukke op die pad te voorkom, word dit aanbeveel om voertuie te bestuur en met gevaarlike meganismes te werk wat 'n hoë konsentrasie aandag en spoed van reaksie benodig.

30 mg tablette, verpak in blase van 10 stukke.

Die rakleeftyd van Gliclazide is 3 jaar, waarna dit nie gebruik kan word nie. Die medisyne moet op 'n droë, donker en koel plek geberg word, ontoeganklik vir kinders.

In verskillende streke van die land wissel die prys van 'n middel tussen 120 en 150 roebels. Ons praat oor pakkette wat 60 tablette bevat. Daar is verpakkings in polimeerblikke. Een pot of 1 tot 6 blase word in 'n kartondoos geplaas.

Die verskil in prys hang af van verskillende faktore: vervaardiger, streek, apteekstatus.

Metode van toediening

Vir orale toediening. voorbereiding Gliclazide MV slegs bedoel vir behandeling vir volwassenes.
Die daaglikse dosis MV Glyclazide kan wissel van 30 mg tot 120 mg. Dit word aanbeveel om 1 keer per dag tydens ontbyt te neem, die tablette heel in te sluk sonder om te kou.
As u die gebruik van die middel oorslaan, kan u die volgende dag nie die dosis verhoog nie.
Soos met ander hipoglykemiese middels, moet die dosis van hierdie middel in elke geval afsonderlik gekies word, afhangende van die pasiënt se metaboliese reaksie.
Die aanvanklike aanbevole dosis is 30 mg (1 tablet Gliclazda MV met 'n dosis van 30 mg of 1 2 tablette met 'n dosis van 60 mg).
In die geval van effektiewe beheer van bloedglukosevlakke, kan hierdie dosis as onderhoudsterapie gebruik word.
As daar nie voldoende beheer oor glukosevlakke is nie, kan die dosis geleidelik verhoog word tot 60 mg, 90 mg of 120 mg per dag. Die interval tussen opeenvolgende verhogings in die dosis van die geneesmiddel moet minstens een maand duur, tensy die bloedglukosevlak na twee weke van behandeling nie daal nie. In sulke gevalle kan die dosis reeds twee weke na die aanvang van die behandeling verhoog word.
Die maksimum aanbevole daaglikse dosis is 120 mg.
Een Glyclazide MV tablet met gewysigde vrystelling met 60 mg is gelykstaande aan twee Gliclazide MV tablette met gemodifiseerde vrystelling. Die Glyclazide MV 60 mg tablet met gewysigde vrystelling is maklik om te verdeel, waardeur die dosis van die geneesmiddel aangepas kan word.
Gebruik dit in kombinasie met ander antidiabetiese middels
Gliclazide MB kan gebruik word in kombinasie met biguanidiene, alfa-glukosidase-remmers of insulien. Vir pasiënte wie se bloedglukosevlak nie voldoende beheer word deur Glyclazide MV te neem nie, kan insulienterapie onder streng mediese toesig voorgeskryf word.
Bejaardes
Die aanbevole dosisse vir bejaardes is identies aan dié vir volwassenes onder 65 jaar.
Nierversaking
Aanbevole dosisse van die middel vir nierversaking van matige tot matige erns is identies aan dié vir individue met normale nierfunksie.
Pasiënte met 'n verhoogde risiko vir hipoglukemie: met wanvoeding, met ernstige of swak vergoedde endokriene afwykings (hipopituitarisme, hipotireose, adrenokortikotropiese hormoon tekort),
- na die kansellasie van die vorige lang- en / of hoë-dosis kortikosteroïedterapie by ernstige vaskulêre siektes (ernstige koronêre hartsiektes, ernstige obstruksie van die halsslagaar, diffuse vaskulêre versteurings).
Dit word aanbeveel om die middel voor te skryf met 'n minimum daaglikse aanvanklike dosis van 30 mg.

Newe-effek:
behandeling Glyclazide MV kan lei tot hipoglukemie in gevalle van onreëlmatige voedselinname en veral in gevalle waar u maaltye oorslaan.
Moontlike simptome van hipoglisemie: hoofpyn, akute honger, naarheid, braking, moegheid, slaapstoornisse, agitasie, aggressiwiteit, swak konsentrasie van aandag, verminderde vermoë om die situasie te beoordeel en vertraagde reaksies, depressie, vaag bewussyn, visuele en spraakafwykings, afasie, bewing , parese, verminderde sensitiwiteit, duiseligheid, gevoel van hulpeloosheid, verlies aan selfbeheersing, waan-toestand, krampe, vlak asemhaling, bradikardie, slaperigheid en bewussynsverlies, wat kan lei tot was of dodelik wees.

Daarbenewens kan tekens van adrenergiese teenregulering soos sweet, klam vel, angs, tagikardie, hoë bloeddruk, hartklop, angina pectoris en hartaritmie voorkom.
Hierdie simptome verdwyn gewoonlik na inname van koolhidrate (suiker). Terselfdertyd het kunsmatige versoeters nie hierdie effek nie.
In ernstige en uitgerekte aanvalle van hipoglisemie, selfs al kan dit tydelik met suiker uitgeskakel word, is dit dringend mediese hulp te verleen, of, indien nodig, selfs die pasiënt in die hospitaal opgeneem.
Ander ongewenste effekte:
afwykings van die spysverteringstelsel (naarheid, diarree, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die maag, hardlywigheid, buikpyn, braking, naarheid). Hierdie simptome kom minder gereeld voor by die aanstelling van Gliclazide MV tydens ontbyt.
Selde gemelde newe-effekte:
allergiese reaksies: jeuk, urtikaria, makulopapulêre uitslag,
vanaf die hematopoietiese en limfstelsel: hematologiese veranderinge. Dit kan bloedarmoede, leukopenie, trombositopenie, granulositopenie wees. Hierdie simptome verdwyn gewoonlik nadat u opgehou het om die middel te gebruik,
versteurings in die lewer en galblaas: verhoogde aktiwiteit van “lewer” -ensieme (aspartaat-aminotransferase, alanien-aminotransferase, alkaliese fosfatase), hepatitis (geïsoleerde gevalle).As cholestatiese geelsug voorkom, moet die behandeling gestaak word. Hierdie simptome verdwyn gewoonlik nadat u opgehou het om die middel te gebruik,
oogheelkundige afwykings: kortstondige gesiggestremdheid.

Interaksie met ander medisyne

Soms is dit nodig om die dosis van 'n antidiabetiese middel tydens en na danazolterapie aan te pas.
Dit kan nodig wees om die dosis van die antidiabetiese middel op die tydstip en na voltooiing van die danazol-toediening aan te pas.
Kombinasies wat spesiale voorsorgmaatreëls benodig.
Chloorpromasien: in hoë dosisse (meer as 100 mg per dag) verhoog die bloedglukose, wat die afskeiding van insulien verminder.
Glukokortikosteroïede (sistemiese en aktuele toediening: intraartikulêre, vel- en rektale toediening) en tetrakosaktrien verhoog die bloedglukosevlakke met die moontlike ontwikkeling van ketoasidose (afname in koolhidraattoleransie deur glukokortikosteroïede).
Progestogene: Die diabetiese effek van hoë dosisse progestogene. β-2-adrenostimulante - ritodrin, salbutamol, terbutalien: (sistemiese gebruik): verhoogde glukosevlakke.
Let veral op die belangrikheid van selfmonitering van bloedglukose. Indien nodig, neem die pasiënt oor na insulienterapie.
As u bogenoemde kombinasies moet gebruik, moet u veral let op die beheer van bloedglukosevlakke. Dit kan nodig wees om die dosis MV Glyclazide bykomend aan te pas tydens kombinasie-behandeling en na staking van die addisionele middel.
Kombinasies om te oorweeg.
Ontvangs van antistollingsmiddels (warfarin): ontvangs van sulfonylureumderivate kan die antikoagulerende effek van sulke preparate verhoog. Aanpassing van die dosis teen stollingsmiddels kan nodig wees.

Invloed op die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur:
Pasiënte wat neem Gliclazide MV, moet let op die simptome van hipoglukemie en wees versigtig wanneer u bestuur of werk verrig met 'n hoë hoeveelheid fisieke en geestelike reaksies.

Bergingstoestande

Op 'n plek beskerm teen vog en lig by 'n temperatuur van nie hoër as 25 ° C nie.
Hou buite die bereik van kinders.

Vervaldatum:
Vir 'n dosis van 30 mg is die rakleeftyd 1 jaar.
Vir 'n dosis van 60 mg is die houdbaarheid 2 jaar.
Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie.

Stel vorm vry

voorbereiding Gliclazide MV uitgereik in die vorm taangepaste vrystellingsablette:
Ronde tablette van wit of byna wit kleur met 'n silindriese vorm met 'n skuins afwerking (dosis van 30 mg).
Ronde tablette van wit of byna wit kleur met 'n silindriese vorm met 'n afwerking en 'n risiko (dosis van 60 mg).
10 tablette in blisterverpakkings. Drie of ses blisterverpakking, saam met die gebruiksaanwysings in 'n pak karton.

Kyk na die video: Diabetes Drug Increases Heart Risk (Mei 2024).