Diabetes voorkomsstatistieke

Volgens die resultate van 'n voorspelde studie wat in 2006 deur die WGO-kundiges gedoen is, sal diabetes teen 2030 die sewende plek beklee onder die oorsake van sterftes (na koronêre hartsiektes, serebrovaskulêre siektes, MIV / vigs, chroniese obstruktiewe longsiekte, laer respiratoriese infeksies paaie en kanker van die longe, tragea en brongi).

Soos die verteenwoordiger van die Voronezh-streekdepartement op Polygrafmedia kommentaar gelewer het, word die toename in die voorkoms van suikersiekte geassosieer met verskeie redes:

1. Die eerste is die algemene veroudering van die aarde se bevolking. Mense het langer begin leef en hul diabetes blootgestel. Hoe ouer 'n persoon word, hoe groter is die risiko vir diabetes.

2. Tweedens - oorgewig en vetsug, en dit is 'n faktor in die ontwikkeling van diabetes. Statistiek bevestig dat die aantal mense op die planeet wat oorgewig en vetsugtig is dramaties groei. En as 'n vrou ouer as 50 jaar vetsugtig is, verdubbel die risiko dat sy diabetes ontwikkel.

3. Die derde is 'n verbetering in opspoorbaarheid. 'Ons is nou beter daaraan om diabetes op te spoor, en dit is wonderlik. Hoe vroeër ons diabetes by 'n pasiënt vind, hoe makliker is dit om komplikasies te voorkom. Natuurlik het die vroeë opsporing van die siekte veral die groeikoers van statistieke beïnvloed. Deur middel van keuringsveldtogte is die siekte herken by mense wat nie eens daarvan bewus was nie, ”het die departement van gesondheid gesê.

Wat is die situasie in Rusland?

Volgens die Federale Register van diabetes mellitus vanaf 1 Julie 2018, is daar 4.264.445 pasiënte met diabetes in die Russiese Federasie. Dit is 3% van die bevolking van die Russiese Federasie. Die voorkoms van tipe 2-diabetes is aansienlik hoër as die res (92,2% teenoor 5,6% en 2,2%).

Wat is die situasie in die Voronezh-streek?

Vanaf 1 Julie 2018 volgens die streekregister:

Oor die afgelope 17 jaar het die aantal pasiënte met diabetes in die streek met 47.037 mense toegeneem. Die voorkoms van diabetes in die Voronezh-streek is nou 3,8%. Met ander woorde, uit honderd mense in die streek ly bykans een uit elke vier aan diabetes.

Wanneer moet u oppas en wat om te doen?

Tekens van diabetes is in die reël nie baie uitgesproke nie, want 'n persoon mag nie lank oor sy diagnose dink nie. U kan waaksaam wees as u die volgende simptome het: droë mond, dors, jeuk, moegheid, oormatige vloeistofinname, die voorkoms van wonde wat nie genees nie, ongemotiveerde gewigskommelings.

Risikofaktore vir die mees algemene tipe 2-diabetes is:

'N Sleutelstudie in die diagnose van diabetes is die bepaling van plasmaglukosevlakke. Eenvoudig gestel, 'n bloedtoets vir glukose wat gedoen moet word:

1. As bogenoemde simptome verskyn - op enige ouderdom.

2. In die teenwoordigheid van risikofaktore - op enige ouderdom jaarliks.

3. Na 45 jaar - jaarliks.

4. Tot 45 jaar - met mediese ondersoek.

Met 'n toename in bloedglukose is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg - 'n endokrinoloog.

Hoe kan u risiko's verminder?

Met behulp van twee algemene waarhede: voldoende liggaamlike aktiwiteit en behoorlike voeding:

Die toename in die voorkoms van diabetes in die wêreld

Diabetes mellitus is 'n wêreldwye mediese, sosiale en humanitêre probleem uit die 21ste eeu, wat die hele wêreldgemeenskap vandag beïnvloed het. Hierdie chroniese ongeneeslike siekte benodig vandag mediese aandag dwarsdeur die pasiënt se lewe. Diabetes kan lei tot ernstige komplikasies wat duur behandeling benodig.

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) sterf elke tien sekondes ter wêreld 1 pasiënt met diabetes, dit wil sê meer as 3,5 miljoen pasiënte per jaar - meer as aan vigs en hepatitis.

Diabetes is derde op die lys van oorsake van dood, tweede slegs vir kardiovaskulêre en onkologiese siektes.

Daarbenewens word diabetes dikwels nie genoem in gevalle waar die onmiddellike doodsoorsaak een van die laat komplikasies daarvan was nie: miokardiale infarksie, beroerte of nierversaking. Diabetes mellitus word geleidelik jonger en raak elke jaar meer en meer mense in die werkende ouderdom.

Diabetes mellitus is die eerste nie-oordraagbare siekte waarin 'n spesiale VN-resolusie aanvaar is waarin alle state versoek word om "dringende maatreëls te tref om diabetes te bekamp en nasionale strategieë vir die voorkoming en behandeling van hierdie siekte te ontwikkel." Die basis van hierdie strategieë moet effektiewe primêre voorkoming van diabetes wees, vroeë diagnose van die siekte en die gebruik van die modernste behandelingsmetodes.

In vergelyking met ander, mees algemene, ernstige siektes, is diabetes, veral tipe II-diabetes, 'n verborge bedreiging. In die vroeë stadium van ontwikkeling kom dit nie op enige manier na vore nie, aangesien dit geen duidelike simptome het nie, en mense leef jare sonder om te vermoed dat hulle siek is. Die gebrek aan voldoende behandeling lei tot die ontwikkeling van ernstige komplikasies - die diagnose word dikwels gemaak, selfs as daar onomkeerbare veranderinge in die menslike liggaam plaasgevind het. Volgens kenners het een geregistreerde pasiënt met tipe II-diabetes 3-4 nie opgemerk nie.

Diabetes is 'n buitengewoon duur siekte. Volgens die International Diabetes Federation (IDF) sal die beraamde koste vir die bekamping van diabetes in die wêreld in 2010 76 miljard beloop, en teen 2030 sal dit tot 90 miljard styg.

Slegs die direkte koste vir die bekamping van diabetes en die komplikasies daarvan in ontwikkelde lande is ten minste 10-15% van die gesondheidsbegrotings.

Wat die indirekte koste verbonde aan diabetes (verlies aan arbeidsproduktiwiteit as gevolg van tydelike ongeskiktheid, ongeskiktheid, vroeë aftrede, voortydige dood) betref, is dit moeilik om te beoordeel.

Die situasie met diabetes in Rusland

Rusland het die aanbevelings van die VN-resolusie oor diabetes mellitus lank en suksesvol geïmplementeer rakende die ontwikkeling van nasionale strategieë om hierdie siekte te bekamp. 'N Kenmerkende kenmerk van die binnelandse staatsbeleid op hierdie gebied is 'n omvattende en sistematiese benadering tot die oplossing van hierdie uiters belangrike probleem. Maar terselfdertyd is die toename in die voorkoms van diabetes in Rusland sowel as oor die hele wêreld nog nie gestuit nie.

Amptelik is meer as 3 miljoen pasiënte amptelik in die land geregistreer, maar volgens ramings van die International Diabetes Federation (IDF) is hul getal nie minder nie as 9 miljoen.

Nog meer bedreigende data is in 2006 verkry volgens die resultate van die kliniese ondersoek van 6,7 miljoen Russe wat op die sosiale terrein werk as deel van die nasionale projek "Gesondheid". Diabetes mellitus is by meer as 475 duisend mense opgespoor, dit wil sê in 7,1% van diegene wat ondersoek is.

Die resultate van die algemene mediese ondersoek van die bevolking van Rusland in 2006-2008 is gepubliseer in 2009. het bevestig dat die voorkoms van suikersiekte in ons land teen 'n onrusbarende tempo groei. In die eerste plek vind die eerste diagnose gevalle van diabetes mellitus met 'n groot marge plaas.

Daarbenewens is ongeveer 6 miljoen meer Russe in 'n toestand van prediabetes, dit wil sê dat hulle met 'n groot mate van waarskynlikheid na 'n paar jaar siek kan word as hulle nie hul lewensstyl verander nie. Daarom is dit vandag uiters belangrik om aandag te gee aan voorkoming, vroeë diagnose en om die bevolking oor hierdie siekte in te lig.

Wat is diabetes?

Diabetes mellitus is 'n ernstige endokriene siekte wat verband hou met 'n tekort aan of afwesigheid van die hormoon insulien in die liggaam van die pasiënt of 'n skending van die liggaam se vermoë om dit te gebruik, wat lei tot 'n hoë inhoud suiker (glukose) in die bloed.

Insulien word geproduseer deur beta-selle in die pankreas. By 'n gesonde persoon vind die metaboliese proses soos volg plaas. Koolhidrate wat met voedsel die liggaam binnedring, verdeel in eenvoudige suikers. Glukose word in die bloed opgeneem en dit dien as 'n sein vir beta-selle om insulien te produseer. Insulien word deur die bloedstroom vervoer en "die deure" van die selle van die interne organe ontsluit, wat die penetrasie van glukose daarin verseker.

As die pankreas nie insulien kan produseer nie as gevolg van die dood van beta-selle, dan styg die glukose in die bloed na die eet van 'n maaltyd ryk aan koolhidrate, maar dit kan nie in die selle beland nie. Gevolglik “honger” die selle, en die bloedsuikervlak in die liggaam bly konstant hoog.

Hierdie toestand (hiperglikemie), binne enkele dae, kan tot diabetiese koma en dood lei. Die enigste behandeling in hierdie situasie is die toediening van insulien. Dit is tipe I-diabetes, wat gewoonlik kinders, adolessente en mense onder die ouderdom van 30 affekteer.

By tipe II-diabetes mellitus - 'n deel van die insulien wat in die liggaam geproduseer word, kan nie die rol van die sleutel speel nie. As gevolg van 'n gebrek aan insulien, bly bloedsuikervlakke bo normaal, wat met verloop van tyd lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Voorheen het tipe II-diabetes hoofsaaklik mense van gevorderde jare aangetas, maar in die afgelope paar jaar is hulle toenemend geraak deur mense van werkende ouderdom en selfs kinders (veral die wat oorgewig is).

Die metode vir die behandeling van tipe II-diabetes hang af van die toestand van die pasiënt: soms is een dieet of 'n dieet met suikerverlagende medisyne genoeg. Die mees progressiewe en voorkomende komplikasies op die oomblik is 'n kombinasie-terapie (suikerverlagende tablette en insulien) of 'n volledige oorgang na insulien. In alle gevalle is 'n dieet en 'n toename in motoriese aktiwiteit egter nodig.

Komplikasies by diabetes

Soos hierbo genoem, kom glukose nie sonder insulien binne die selle in nie. Maar daar is sogenaamde nie-insulien-onafhanklike weefsels wat suiker uit die bloed neem, ongeag die teenwoordigheid van insulien. As daar te veel suiker in die bloed is, dring dit te veel in hierdie weefsels in.

Klein bloedvate en die perifere senuweestelsel ly in die eerste plek hiervan. Deur hul mure in te dring, word glukose omgeskakel na stowwe wat giftig is vir hierdie weefsels. Gevolglik ly organe waarin daar baie klein vate en senuwee-eindes is.

Die netwerk van klein bloedvate en perifere senuwee-eindes is die meeste ontwikkel in die retina en in die niere, en die senuwee-eindes is geskik vir alle organe (insluitend die hart en brein), maar daar is veral baie van hulle in die bene. Dit is hierdie organe wat die meeste vatbaar is vir komplikasies met diabeet, wat die oorsaak is van vroeë ongeskiktheid en 'n hoë vlak van sterftes.

Die risiko vir beroerte en hartsiektes by pasiënte met diabetes mellitus is 2-3 keer hoër, blindheid is 10-25 keer, nefropatie is 12-15 keer, en gangreen van die onderste ledemate is byna 20 keer hoër as onder die algemene bevolking.

Huidige opsies vir die vergoeding van diabetes

Die wetenskap weet nog steeds nie waarom beta-selle in die pankreas begin sterf of onvoldoende insulien produseer nie. Die antwoord op hierdie vraag is beslis die grootste prestasie van medisyne. Intussen kan diabetes nie heeltemal genees word nie, maar dit kan vergoed word, dit wil sê om te verseker dat die bloedglukose van die pasiënt so naby as moontlik is. As die pasiënt bloedsuiker binne aanvaarbare waardes handhaaf, kan hy die ontwikkeling van komplikasies met diabeet vermy.

Die Amerikaanse Elliot Proctor Joslin, een van die eerste dokters wat die belangrike rol van vergoeding in die 1920's uitgewys het.

Die Amerikaanse Jocelyn-stigting ken diabetespasiënte toe wat 50 en 75 jaar sonder komplikasies geleef het, met 'n medalje wat "Victory" sê.

Vir die volledige vergoeding van suikersiekte is daar vandag al die nodige medisyne benodig. Dit is 'n hele reeks van menslike genetiese ingenieurs-insuliene, sowel as die modernste analoë van menslike insulien, langtermyn- en gemengde en ultra-kort aksie. Insulien kan toegedien word met weggooibare spuite met 'n naald, waarvan die inspuiting amper onduidelik is, spuitpenne waarmee u in enige situasie 'n inspuiting deur klere kan doen. 'N Maklike manier om insulien toe te dien, is die insulienpomp - 'n programmeerbare insulienverdeler wat dit sonder onderbreking aan die menslike liggaam lewer.

Orale suikerverlagende medisyne van 'n nuwe generasie is ook ontwikkel. Terselfdertyd bly die vereiste om aan die reëls van 'n gesonde leefstyl te voldoen, in die eerste plek dieet en fisieke aktiwiteit, natuurlik om die effektiewe vergoeding vir diabetes te vergoed. 'N Nuttige instrument om die siekte te beheer, is 'n glukometer, waarmee u vinnig bloedsuiker kan meet en die regte dosis van u medisyne kan kies.

Mense met diabetes, met voldoende kompensasie vir hul siekte, kan vandag 'n volledige lewe met behulp van insulienpreparate lewer. Dit was egter nie altyd die geval nie. 'N Radikale middel vir effektiewe diabeteskompensasie, insulien, is minder as honderd jaar gelede ontdek.

Die medisyne wat die wêreld verander het

Die ontdekking van insulien is een van die wonderlikste ontdekkings in die geskiedenis van die wêreldwetenskap, 'n rewolusionêre deurbraak in die geneeskunde en farmakologie.

Die uiterste vraag na die nuwe middel word onderstreep deur die feit dat die inleiding tot die mediese praktyk teen 'n ongekende tempo plaasgevind het - en dit kan slegs met antibiotika vergelyk word.

Van briljante insig tot dieremiddeltoetsing het slegs drie maande verloop. Agt maande later, met behulp van insulien, het hulle die eerste pasiënt van die dood gered, en twee jaar later het farmaseutiese ondernemings reeds op industriële skaal insulien vervaardig.

Die besondere belang van die werk wat verband hou met die produksie van insulien en verdere studies van die molekule daarvan word bevestig deur die feit dat ses Nobelpryse vir hierdie werke toegeken is (sien hieronder).

Begin met die gebruik van insulien

Die eerste inspuiting van insulien aan 'n persoon is op 11 Januarie 1922 gedoen. Hy was 'n 14-jarige vrywilliger Leonard Thompson, wat aan diabetes gesterf het. Die inspuiting was nie heeltemal suksesvol nie: die ekstrak was nie voldoende gesuiwer nie, wat gelei het tot die ontwikkeling van allergieë. Na harde werk aan die verbetering van die middel, het die seun op 23 Januarie 'n tweede inspuiting met insulien gekry, wat hom weer lewendig gemaak het. Leonard Thompson, die eerste persoon wat insulien gered het, het tot 1935 geleef.

Binnekant het Bunting sy vriend, die dokter Joe Gilchrist, van die naderende dood gered, sowel as 'n tienermeisie wat haar ma, 'n dokter van beroep, uit die VSA gebring het, per ongeluk oor die nuwe middel geleer het. Bunting het 'n meisie op die platformplatform geskiet wat teen hierdie tyd al in 'n koma was. As gevolg daarvan kon sy langer as sestig jaar leef.

Die nuus oor die suksesvolle gebruik van insulien het 'n internasionale sensasie geword. Bunting en sy kollegas het letterlik honderde diabetiese pasiënte met ernstige komplikasies opgewek. Daar is baie briewe aan hom geskryf waarin hy gevra het om redding van die siekte, hulle het na sy laboratorium gekom.

Alhoewel die insulienpreparaat nie voldoende gestandaardiseer was nie - daar was geen manier om self te moniteer nie, was daar geen gegewens oor die akkuraatheid van dosisse nie, wat dikwels tot hipoglisemiese reaksies gelei het, het die wye verspreiding van insulien in die mediese praktyk begin.

Bunting het die insulienpatent teen 'n nominale bedrag aan die Universiteit van Toronto verkoop, waarna die universiteit lisensies aan verskillende farmaseutiese ondernemings vir die produksie daarvan begin uitreik het.

Die eerste toestemming om die medisyne te vervaardig, is deur die ondernemings Lily (VSA) en Novo Nordisk (Denemarke) ontvang, wat nou toonaangewende posisies op die gebied van diabetesbehandeling beklee.

In 1923 word F. Bunting en J. MacLeod bekroon met die Nobelprys vir fisiologie of geneeskunde, wat hulle met C. Best en J. Collip gedeel het.

'N Interessante verhaal is die skepping van die Novo Nordisk-onderneming, wat vandag die wêreldleier is in die behandeling van diabetes en waarvan die insulienpreparate as verwysing erken word. In 1922, die Nobelpryswenner in geneeskunde in 1920, is Dane August Krog uitgenooi om 'n lesingskursus aan die Yale Universiteit te gee. Op reis met sy vrou Maria, 'n dokter en metaboliese navorser wat diabetes gehad het, het hy geleer oor die ontdekking van insulien en het hy sy reis beplan op so 'n manier dat hy kollegas in Toronto besoek.

Na insulieninspuiting het Maria Krog se toestand aansienlik verbeter. Geïnspireer deur Krog het hy 'n lisensie gekry om die metode vir die suiwering van insulien te gebruik en in Desember 1922 begin die produksie daarvan by 'n fabriek naby Kopenhagen (Denemarke).

Verdere ontwikkeling van dierlike insulienpreparate

Die grondstowwe vir insulienproduksie is meer as 60 jaar die pankreas van beeste en varke, waaruit onderskeidelik bees- of varkinsulien vervaardig is. Onmiddellik na die ontdekking van insulien het die vraag ontstaan ​​om dit te verbeter en industriële produksie op te stel. Aangesien die eerste uittreksels baie onsuiwerhede bevat het en newe-effekte veroorsaak het, was die suiwering van die middel die belangrikste taak.

In 1926 het 'n mediese wetenskaplike aan die Universiteit van Baltimore J. Abel daarin geslaag om insulien in kristallyne vorm te isoleer. Kristallisasie het dit moontlik gemaak om die suiwerheid van oplosbare insulien te verhoog en geskik te maak vir verskillende modifikasies. Sedert die vroeë dertigerjare kristallisasie het algemeen geword in insulienproduksie, wat die voorkoms van allergiese reaksies op insulien verminder het.

Verdere pogings van die navorsers was daarop gemik om die inhoud van onsuiwerhede in die voorbereiding te verminder om die risiko van insulien teenliggaampies in die liggaam van die pasiënt te verminder. Dit het gelei tot die skepping van monokomponent insulien. Daar is gevind dat die dosis van die geneesmiddel verminder kan word wanneer dit met hoogs gesuiwerde insulien behandel word.

Die eerste insulienpreparate was slegs kortwerkend, dus was daar 'n dringende behoefte om langwerkende middels te skep. In 1936, in Denemarke, ontvang X. K. Hagedorny die eerste langwerkende insulienpreparaat met protamienproteïen. Soos 'n erkende gesag in die diabetologie E. Johnson (VSA) 'n jaar later skryf, "protamien is die belangrikste stap vorentoe in die behandeling van diabetes sedert die ontdekking van insulien."

D.A. Scott en F.M. Fisher van Toronto, wat beide protamien en sink by insulien voeg, het 'n langerwerkende middel, protamien-sink-insulien, ontvang. Op grond van hierdie studies het 'n groep wetenskaplikes onder leiding van X. K. Hagedorn in 1946 NPH-insulien ("neutrale Hagedorn-protamien") geskep, wat tot vandag toe een van die algemeenste insulienpreparate ter wêreld bly.

In 1951-1952 Dr. R. Mjeller het ontdek dat insulien verleng kan word deur insulien met sink te meng sonder protamien. Die Lente-reeks insuliene is dus geskep, wat drie middels met verskillende werkingsduur bevat. Dit het dokters in staat gestel om 'n individuele insulien doseringsregime volgens die behoeftes van elke pasiënt voor te skryf. 'N Bykomende voordeel van hierdie insuliene is 'n laer aantal allergiese reaksies.

In die eerste jare van die vervaardiging van die geneesmiddel was die pH van alle insuliene suur, omdat slegs dit die beskerming van insulien teen vernietiging deur onsuiwerhede van pankreasensieme verseker het. Hierdie generasie “suur” insuliene het egter onvoldoende stabiliteit gehad en bevat 'n groot hoeveelheid onsuiwerhede. Eers in 1961 is die eerste neutrale oplosbare insulien geskep.

Menslike (genetiese ingenieurswese) insulien

Die volgende fundamentele stap vorentoe was die skepping van insulienpreparate, in molekulêre struktuur en eienskappe identies aan menslike insulien. In 1981 het die maatskappy Novo Nordisk vir die eerste keer in die wêreld met massaproduksie van menslike semi-sintetiese insulien begin, verkry deur chemiese modifikasie van varkensinsulien. 'N Alternatief vir hierdie metode was die biosintetiese metode met behulp van die genetiese ingenieurswese-tegnologie van rekombinante DNA. In 1982 begin die maatskappy "Eli Lilly" vir die eerste keer ter wêreld menslike insulien produseer volgens die genetiese ingenieurswese-metode. Met behulp van hierdie tegnologie word die geen wat verantwoordelik is vir die sintese van menslike insulien, in die DNA van 'n nie-patogene E. coli-bakterie ingebring.

In 1985 het Novo Nordisk menslike insulien bekendgestel wat deur genetiese ingenieurswese-tegnologie verkry is deur gisselle as produksiebasis te gebruik.

Die biosintetiese of genetiese ingenieursmetode is tans die belangrikste in die produksie van menslike insulien, aangesien dit nie net insulien verkry wat identies is aan die hormoon wat in die menslike liggaam geproduseer word nie, maar ook probleme met die gebrek aan grondstowwe vermy.

Sedert 2000 word alle in die wêreld ter wêreld aanbeveel vir die gebruik van geneties gemanipuleerde insuliene.

'N Nuwe era in die diabetologie - Insulienanalogs

Die ontwikkeling van insulienanaloë, waarvan die gebruik in die mediese praktyk die moontlikhede vir die behandeling van diabetes mellitus aansienlik uitgebrei het en tot die verbetering van die lewensgehalte en 'n beter vergoeding van die siekte gelei het, het 'n nuwe belangrike mylpaal geword in die behandeling van diabetes. Insulienanaloë is 'n geneties gemanipuleerde vorm van menslike insulien waarin die insulienmolekule effens verander word om die parameters van die aanvang en duur van die werking van insulien reg te stel. Vergoeding van diabetes met behulp van insulienanaloë laat u toe om byna so 'n regulering van koolhidraatmetabolisme te bereik, wat kenmerkend is vir 'n gesonde persoon.

Alhoewel analoë ietwat duurder is as konvensionele insuliene, is hul voordele beter kompensasie vir diabetes, 'n beduidende vermindering in die frekwensie van ernstige hipoglykemiese toestande, verbeterde lewensgehalte vir pasiënte, gemak van gebruik - meer as om ekonomiese koste te dek.

Volgens kenners van die Ministerie van Gesondheid en Maatskaplike Ontwikkeling van die Russiese Federasie is die behandeling van pasiënte met diabetes 3-10 keer goedkoper as jaarlikse versorging vir pasiënte met ernstige komplikasies van die siekte wat reeds ontwikkel het.

Tans ontvang analoë 59% van alle pasiënte met diabetes ter wêreld, en in Europa - meer as 70%. Insulienanaloë word aktief in die mediese praktyk in Rusland ingevoer, hoewel die gemiddelde voorkoms van insulienanaloë slegs 34% in die land is. Hulle het egter vandag 100% van kinders met diabetes voorsien.

Nobelpryse en insulien

In 1923 word die Nobelprys vir fisiologie of geneeskunde toegeken aan F. Bunting en J. MacLeod, wat hulle met C. Best en J. Collip gedeel het. Terselfdertyd is die pioniers van insulien genomineer vir hierdie mees gesogte toekenning in die wêreld van die wetenskap net 'n jaar na die eerste publikasie oor die vrystelling van insulien.

In 1958 ontvang F. Senger die Nobelprys vir die bepaling van die chemiese struktuur van insulien, waarvan die metodologie die algemene beginsel van die bestudering van die struktuur van proteïene geword het. Daarna het hy daarin geslaag om die volgorde van fragmente in die struktuur van die beroemde DNA-dubbele heliks vas te stel, waarvoor hy in 1980 die tweede Nobelprys (saam met W. Gilbert en P. Berg) ontvang. Dit was hierdie werk van F. Sanger wat die basis vorm van tegnologie, wat 'genetiese ingenieurswese' genoem word.

Die Amerikaanse biochemikus W. Du Vigno, wat 'n paar jaar lank insulien bestudeer het en oor die werk van F. Senger geleer het, het besluit om sy tegniek te gebruik om die struktuur en sintese van molekules van ander hormone te ontsyfer. Hierdie werk van die wetenskaplike is in 1955 met die Nobelprys bekroon en het in werklikheid die weg gebaan vir die sintese van insulien.

In 1960 het die Amerikaanse biochemikus R. Yulow die immunochemiese metode uitgevind om insulien in die bloed te meet, waarvoor sy die Nobelprys ontvang het. Die uitvinding van Yulow het dit moontlik gemaak om insulienafskeiding in verskillende vorme van diabetes te evalueer.

In 1972 vestig die Engelse biofisikus D. Crowfoot-Hodgkin (Nobelpryswenner in 1964 vir die bepaling van die strukture van biologies aktiewe stowwe met behulp van X-strale) 'n driedimensionele struktuur van 'n buitengewone kompleks van insulienmolekules.

In 1981 is die Kanadese biochemikus M. Smith uitgenooi na die wetenskaplike medestigters van die nuwe biotegnologiese onderneming Zimos. Een van die eerste kontrakte van die onderneming is met die Deense farmaseutiese maatskappy Novo gesluit om 'n tegnologie vir die produksie van menslike insulien in gis-kultuur te ontwikkel. As gevolg van gesamentlike pogings is insulien, verkry deur die nuwe tegnologie, in 1982 te koop aangebied.

In 1993 ontvang M. Smith saam met C. Mullis die Nobelprys vir 'n siklus van werk op hierdie gebied. Tans verplaas insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word, diereinsulien aktief.

Diabetes en leefstyl

In byna alle lande ter wêreld is gesondheidsorg hoofsaaklik daarop gerig om mediese sorg aan 'n reeds siek persoon te bied. Maar dit is duidelik dat dit baie doeltreffender en ekonomies meer voordelig is om menslike gesondheid te handhaaf of om 'n siekte op te spoor in 'n vroeë stadium voor die begin van ernstige simptome, wat die risiko van ongeskiktheid en voortydige sterftes verminder.

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) is die gesondheid van mense slegs 25% afhanklik van die gehalte van mediese dienste. Die res word bepaal deur die kwaliteit en lewenstyl, die vlak van die sanitêre kultuur.

Die grootste belang van voorkomende medisyne, menslike verantwoordelikheid vir 'n mens se eie gesondheid, word deesdae beklemtoon deur die top leierskap van Rusland op een van die prioriteitsareas in geneeskunde. Dus, in die "Nasionale Veiligheidstrategie van die Russiese Federasie tot 2020", goedgekeur deur besluit van die president van die Russiese Federasie D.A. Medvedev van 12 Mei 2009, nr. 537, in die afdeling Gesondheidsorg, noem dat die Russiese Federasie se staatsbeleid op die gebied van openbare gesondheid en die gesondheid van die land daarop gemik moet wees om die groei van sosiaal gevaarlike siektes te voorkom en te voorkom, die voorkomende oriëntasie van gesondheidsorg te versterk en oriëntering om menslike gesondheid te bewaar.

"Die Russiese Federasie bepaal die belangrikste aanwysings om die nasionale veiligheid op die gebied van openbare gesondheid en die gesondheid van die land op mediumtermyn te verseker: die voorkoming van die openbare gesondheidsorg, met die fokus op die handhawing van menslike gesondheid."

Russiese strategie vir nasionale veiligheid tot 2020

In hierdie verband moet effektiewe voorkoming van diabetes 'n goed ontwikkelde en goed funksionerende stelsel wees. Hierdie stelsel moet die volgende insluit:

• effektiewe uitreik na die publiek,
• primêre voorkoming van diabetes
• sekondêre voorkoming van diabetes,
• tydige diagnose
• voldoende behandeling met behulp van die modernste metodes.

Die primêre voorkoming van diabetes sluit die bevordering van 'n gesonde leefstyl in, wat hoofsaaklik 'n gebalanseerde dieet beteken in kombinasie met matige fisieke inspanning. In hierdie geval word die risiko vir die ontwikkeling van tipe II-diabetes tot die minimum beperk. Sekondêre voorkoming behels die konstante monitering en vergoeding van suikersiekte by reeds siek mense ten einde die ontwikkeling van komplikasies te voorkom. Daarom is die vroeë diagnose van die siekte baie belangrik vir die opsporing daarvan en voldoende behandeling.

In 80% van die gevalle kan tipe II-diabetes voorkom word, en die ontwikkeling van ernstige komplikasies kan voorkom of beduidend vertraag word. Dus, wat in 1998 gepubliseer is, het die resultate van 'n UKPDS-studie wat vir bykans 20 jaar in die Verenigde Koninkryk gedoen is, getoon dat 'n afname in geslikte hemoglobienvlak van slegs 1% lei tot 'n vermindering van 30-35% in komplikasies van die oë, niere en senuwees, en ook die risiko verminder die ontwikkeling van miokardiale infarksie met 18%, beroerte - met 15%, en 25% verminder die sterftes wat verband hou met diabetes.

'N Studie deur die Amerikaanse kundiges in 2002 oor die program vir die voorkoming van diabetes vir die voorkoming van diabetes, het getoon dat mense met prediabetes die ontwikkeling van tipe II-diabetes kan voorkom deur veranderinge aan hul dieet aan te bring en fisieke aktiwiteit te verhoog in kombinasie met medisyne-terapie. Daaglikse oefening van 30 minute met matige intensiteit en gewigsverlies van 5-10% verminder die risiko van diabetes met 58%. Studiegangers ouer as 60 kon hierdie risiko met 71% verminder.

Outreach

Tot dusver weet net die spesialiste die bedreiging van die diabetes-epidemie, sowel as die behoefte en moontlikhede van die voorkoming daarvan. Die oproep van die VN-resolusie om mense bewus te maak van diabetes en die komplikasies daarvan, word veroorsaak deur die gebrek aan elementêre idees oor hierdie siekte en hoe dit in die oorgrote meerderheid van die bevolking van ons planeet voorkom kan word. 'N Unieke eienskap van suikersiekte is dat die primêre voorkoming daarvan noodwendig die volgende volg: 'n gesonde leefstyl. Deur die voorkoming van diabetes bevorder ons dus 'n gesonde leefstyl, en omgekeerd. Dit is deesdae belangrik om nie net die kwaliteit van mediese sorg te verbeter nie, maar ook om die vorming van mense met persoonlike verantwoordelikheid vir hul eie gesondheid te bevorder, om hulle op te lei in gesonde leefstylvaardighede en voorkoming van siektes.

Die vinnige toename in die voorkoms van tipe II-diabetes mellitus hou hoofsaaklik verband met die koste van die moderne beskawing, soos verstedeliking, 'n sittende lewenstyl, stres en 'n verandering in die voedingsstruktuur (die alomteenwoordigheid van kitskos). Mense word deesdae gekenmerk deur 'n onverskillige houding teenoor hul gesondheid, wat veral in ons land duidelik uitgedruk word in die onwilligheid om sport te beoefen, in toegeeflikheid met oormatige drinkery en rook.

Lewe oorwin diabetes!

Die bestryding van diabetes beteken vir 'n persoon 'n herstrukturering van sy lewenstyl en daaglikse noukeurige werk aan homself. Dit is nog steeds onmoontlik om van diabetes te herstel, maar in hierdie stryd kan 'n persoon wen, 'n lang, vervullende lewe lei en homself op die gebied van aktiwiteit besef. Hierdie stryd verg egter 'n hoë organisasie en selfdissipline, ongelukkig is nie almal daartoe in staat nie.

Die beste ondersteuning vir mense met diabetes, en veral vir jong mense, is die verhaal van diegene wat daarin geslaag het om hul siekte te oorkom. Onder hulle is beroemde politici, wetenskaplikes, skrywers, reisigers, gewilde akteurs en selfs beroemde atlete wat, ondanks diabetes, nie net tot gevorderde jare oorleef het nie, maar ook die hoogste pieke op hul gebied bereik het.

Diabetes is geraak deur sulke leiers van die USSR soos N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Onder die leiers van buitelandse state en bekende politici, Egiptiese presidente Gamal Abdel Nasser en Anwar Sadat, die Siriese president Hafiz Assad, die Israeliese premier Men-Hem Begin, die Joegoslavisse leier Joseph Broz Tito, en die voormalige Chileense diktator Pinochet kan benoem word. Die uitvinder Thomas Alva Edison en die vliegtuigontwerper Andrei Tupolev, die skrywers Edgar Poe, Herbert Wells en Ernst Hemingway, die kunstenaar Paul Cezanne het ook aan hierdie siekte gely.

Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy bly die beroemdste mense met diabetes vir Russe onder kunstenaars. Vir Amerikaners, Britte, Italianers, sal Elf Fitzgerald, Elvis Presley en Marcello Mastroiani gelykstaande syfers wees. Filmsterre Sharon Stone, Holy Bury en vele ander het diabetes.

Mense met diabetes word Olimpiese kampioene, neem deel aan duisend kilometer fietsmarathons, verower die hoogste bergtoppe, land op die Noordpool. Hulle kan die ondenkbaarste struikelblokke oorkom deur te bewys dat hulle 'n vol lewe kan lei.

'N Opvallende voorbeeld van 'n professionele atleet met diabetes is die Kanadese hokkiespeler Bobby Clark. Hy is een van die min professionele persone wat geen geheime van sy siekte gemaak het nie. Clark het op dertienjarige ouderdom siek geword met tipe I-diabetes, maar het nie opgegee nie en 'n professionele hokkiespeler geword, 'n ster van die National Hockey League, wat twee keer die Stanley Cup gewen het. Clark monitor sy siekte ernstig. Dus, hy was een van die eerste mense met diabetes wat voortdurend die meter begin gebruik het. Volgens Clark was dit sport en die mees ernstige diabetesbeheer wat hom gehelp het om die siekte te verslaan.

Verwysings

1. IDF Diabetes Atlas 2009
2. Internasionale Diabetesfederasie, die menslike, sosiale en ekonomiese impak van diabetes, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Geskiedenis van diabetes mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Sifting vir komplikasies van diabetes as 'n metode om die gehalte van mediese sorg vir pasiënte te beoordeel. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Algoritmes van gespesialiseerde mediese sorg vir pasiënte met diabetes mellitus, M., 2009
6. Materiaal vir die voorbereiding van die verslag oor die regering van die Russiese Federasie "Oor die implementering van federale geteikende programme en die implementering van die federale doelgerigte beleggingsprogram vir 2008"
7. Materiaal van die verslag oor die regering van die Russiese Federasie "Oor die implementering van federale geteikende programme en die implementering van die federale doelgerigte beleggingsprogram vir 2007"
8. Besluit van die Regering van die Russiese Federasie nr. 280 gedateer 05/10/2007 "Oor die federale teikenprogram" Voorkoming en beheer van sosiaal-belangrike siektes (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Big Encyclopedia of Diabetics. EXMO, 2003
10. Chubenko A., die geskiedenis van een molekule. 'Populêre meganika', nr. 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulin - die gewildste molekule van die XX eeu. Uitgewery "Eerste September", nr. 8, 2008

SUIKERDIABETES is 'n groep siektes wat gemanifesteer word deur 'n konstante hoë vlak van glukose in die bloed as gevolg van 'n onvoldoende hoeveelheid van die pankreashormoon INSULIN en / of weefselimmuniteit teen insulien.

Wat sê statistieke?

Aangesien statistieke oor die voorkoms van diabetes (en dit in die laat 19de eeu begin het) bewaar word, het dit altyd slegte nuus gebring.

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie was 8,5% van die volwasse bevolking in 2014 siek met diabetes, en dit is byna twee keer soveel as in 1980 - 4,7%. Die absolute aantal pasiënte groei nog vinniger: dit het die afgelope 20 jaar verdubbel.

Uit die WGO se jaarverslag oor diabetes mellitus vir 2015: as diabetes in die XX-eeu 'n siekte van ryk lande genoem word, dan is dit nie so nie. In die XXI eeu is dit 'n siekte van lande met middelinkomste en arm lande.

In die afgelope jaar neem die voorkoms van diabetes steeds toe in alle lande. In hul jaarverslag oor diabetes vir 2015 het die WGO-kundiges egter 'n nuwe neiging uitgelig. As diabetes mellitus in die 20ste eeu 'n siekte van ryk lande (VSA, Kanada, lande van Wes-Europa, Japan) genoem is, is dit nie so nie. In die XXI eeu is dit 'n siekte van lande met middelinkomste en arm lande.

Evolusie van sienings oor die aard van diabetes

Diabetes mellitus (Latyn: diabetes mellitus) is al sedert antieke tye aan medisyne bekend, hoewel die oorsake daarvan al eeue lank onduidelik is vir genesers.

Die vroegste weergawe is aangebied deur die dokters van antieke Griekeland. Die belangrikste simptome van diabetes - dors en verhoogde urinering, word beskou as 'waterinkontinensie'. Dit is waar die eerste deel van die naam diabetes vandaan kom: "diabetes" in Grieks beteken "om te slaag."

Genesers van die Middeleeue het verder gegaan: met die gewoonte om alles te proe, het hulle gevind dat urine by pasiënte met diabetes soet is. Een van hulle, die Engelse dokter Thomas Willis, het in 1675 sulke urine geproe, en was verheug en verklaar dat dit 'mellitus' is - in antieke Grieks. "soet soos heuning." Waarskynlik het hierdie geneser nog nooit heuning geproe nie. Nietemin, met sy ligte hand, begin SD geïnterpreteer word as "suikerinkontinensie", en die woord "mellitus" sluit vir ewig aan by die naam.

Aan die einde van die 19de eeu, met behulp van statistiese studies, was dit moontlik om 'n noue, maar onbegryplike verhouding te vind tussen die voorkoms van diabetes en vetsug op daardie tydstip.

Reeds aan die begin van die 20ste eeu is daar opgemerk dat diabetes by jong mense gekenmerk word deur 'n meer aggressiewe verloop in vergelyking met diabetes in volwassenheid. Hierdie vorm van diabetes word 'jeugdige' ('jeugdige') genoem. Nou is dit tipe 1-diabetes.

Met die ontdekking van insulien in 1922 en die verklaring van die rol daarvan in glukosemetabolisme, word hierdie hormoon die skuldige van diabetes genoem. Maar die praktyk het teen teorie gekant. Dit het geblyk dat die toediening van insulien slegs met die jeugdige vorm van diabetes 'n goeie effek het (daarom is die jeugdiabetes herdoop tot 'insulienafhanklik'). Terselfdertyd het dit geblyk dat die vlak van insulien in die bloed by die meeste pasiënte met diabetes normaal is of selfs verhoog is. Terselfdertyd kan selfs groot dosisse ingespuite insulien nie glukosevlakke radikaal verlaag nie. Diabetes by sulke pasiënte word 'insulien-onafhanklik' genoem, of 'insulien-weerstandig' (dit word nou tipe 2-diabetes genoem). Die vermoede bestaan ​​dat die probleem nie in insulien self bestaan ​​nie, maar dat die liggaam weier om dit te gehoorsaam. Waarom dit gebeur, moes medisyne etlike dekades lank verstaan.

Eers teen die einde van die 20ste eeu het uitgebreide navorsing hierdie raaisel opgelos. Dit blyk dat vetweefsel nie net 'n spens is om vetreserwes te stoor nie. Sy reguleer die vetopslag self en poog om dit na normaal te bring deur aktief in die metaboliese proses met haar eie hormone in te meng. By dun mense stimuleer dit die werking van insulien, en heeltemal inteendeel, dit onderdruk dit. Dit word deur die praktyk bevestig: maer mense ly nooit aan tipe 2-diabetes nie.

Aangesien wetenskaplike gegewens oor diabetes in die loop van die 20ste eeu opgehoop het, het dit besef dat ons nie met een of selfs ander siektes te make het nie, maar met 'n hele groep verskillende siektes, wat verenig word deur een algemene manifestasie - verhoogde bloedglukose.

Tipes diabetes

Tradisioneel word diabetes steeds in soorte verdeel, hoewel elkeen van sy soorte 'n afsonderlike siekte is.

Op hierdie stadium word diabetes meestal in drie hooftipes verdeel:

• Tipe 1-diabetes (insulienafhanklike diabetes). Die pankreas kan die liggaam nie genoeg insulien (absolute insulien tekort) voorsien nie. Die oorsaak daarvan is 'n outo-immuun letsel van die beta-selle van die eilandpankreasapparaat wat insulien produseer. Die aantal pasiënte met tipe 1-diabetes is 5-10% van die totaal.
• Tipe 2-diabetes (nie-insulienafhanklike, of insulien-weerstandige diabetes). In hierdie siekte is daar 'n relatiewe tekort aan insulien: die pankreas skei 'n voldoende hoeveelheid insulien af, maar die effek daarvan op die teikenselle word geblokkeer deur hormone van oormatig ontwikkelde vetweefsel. Dit is uiteindelik die oorsaak van tipe 2-diabetes oorgewig en vetsug. Dit kom meestal voor by alle soorte diabetes - 85-90%.
• Swangerskapsdiabetes (suikersiekte van swanger vroue) verskyn gewoonlik op 24-28 weke van swangerskap en gaan onmiddellik na die bevalling oor. Hierdie diabetes raak 8-9% van swanger vroue.

Benewens die drie hooftipes diabetes wat hierbo genoem is, is die seldsame tipes daarvan ontdek wat verkeerdelik as spesiale variante van tipe 1 of tipe 2-diabetes beskou is:

• MODY-diabetes (abbr. Uit die Engels). volwassenheid begin diabetes by die jeug ) - diabetes, wat veroorsaak word deur 'n pankreas-genetiese afwyking van die beta-sel. Dit het die kenmerke van diabetes van die 1ste en die 2de soort: dit begin op 'n jong ouderdom met 'n absolute insulientekort, maar het 'n stadige gang.
• LADA-diabetes (abbr. Uit die Engels). latente outo-immuun diabetes by volwassenes ) - latente outo-immuun diabetes by volwassenes. Die basis van hierdie siekte, soos tipe 1-diabetes, is 'n outo-immuun letsel van beta-selle. Die verskil is dat sulke diabetes in volwassenheid begin en 'n gunstiger verloop het.

Onlangs is ander eksotiese vorme van diabetes ontdek wat veral verband hou met genetiese afwykings in die struktuur van insulien of sellulêre reseptore waardeur dit die effek daarvan besef. Die wetenskaplike wêreld bespreek nog steeds hoe om hierdie siektes te klassifiseer. Na voltooiing sal die lys van diabetesoorte waarskynlik uitgebrei word.

Simptome van diabetes

Die klassieke simptome van diabetes van enige aard is soos volg:

• gereelde en oorvloedige urinering (poliurie)
• dors en verhoogde waterinname (polydipsia)
• konstante gevoel van Godod
• gewigsverlies, ondanks die verbruik van groot hoeveelhede voedsel (tipies vir tipe 1-diabetes)
• konstante gevoel van moegheid
• vaag visie
• pyn, tinteling en gevoelloosheid in die ledemate (meer tipies vir tipe 2-diabetes)
• swak genesing van geringe velletsels

Dit is belangrik om te weet dat die afwesigheid van hierdie simptome nie 'n bewys is van die afwesigheid van tipe 2-diabetes nie, wat geleidelik begin en vir baie jare amper nie manifesteer nie. Die feit is dat dors en poliurie voorkom as bloedsuiker 12-14 mmol / l en hoër is (die norm is tot 5,6). Ander simptome, soos gesiggestremdheid of pyn in die ledemate, word geassosieer met vaskulêre komplikasies van diabetes, wat ook na 'n lang tyd voorkom.

Diagnose van diabetes

'N Diagnose gebaseer op die simptome hierbo beskryf, kan slegs betyds oorweeg word in die geval van tipe 1-diabetes, wat van die begin af baie gewelddadig is.

Inteendeel, tipe 2-diabetes is 'n baie geheimsinnige siekte. As ons simptome sien, is hierdie diagnose meer as te laat.

Aangesien dit onmoontlik is om op kliniese simptome te vertrou by die diagnose van tipe 2-diabetes, as swangerskapsdiabetes, kom laboratoriumtoetse na vore.

'N Bloedglukosetoets is opgeneem in die lys van verpligte standaardondersoeke. Dit word om enige rede uitgevoer - hospitalisasie, voorkomende ondersoek, swangerskap, voorbereiding op geringe operasies, ens. Baie mense hou nie van hierdie veronderstelde onnodige velpunksie nie, maar dit lewer die resultaat: die meeste gevalle van diabetes word eers tydens die ondersoek op 'n ander manier opgespoor. oor.

Een uit elke vyf volwassenes ouer as 40 het diabetes, maar die helfte van die pasiënte weet nie daarvan nie. As u ouer as 40 is en oorgewig is, doen een keer per jaar 'n bloedtoets vir suiker.

In die mediese praktyk is die volgende laboratoriumglukosetoetse die algemeenste:

• Die vas van bloedglukose is 'n ontleding wat gebruik word in massa-ondersoeke en om die effektiwiteit van behandeling vir pasiënte met diabetes te monitor. Die nadele van hierdie metode is: blootstelling aan ewekansige skommelinge en lae inligtinginhoud in die vroeë stadiums van diabetes.
• Glukosetoleransietoets - stel u in staat om die beginfase van diabetes (prediabetes) te identifiseer, wanneer die vas van glukose steeds 'n normale vlak handhaaf. Bloedglukose word op 'n leë maag gemeet en dan onder 'n toetslas - 2 uur na inname van 75 g glukose.
• Geslikte hemoglobien - toon 'n gemiddelde glukosevlak oor drie maande. Hierdie analise is baie nuttig om 'n langtermynbehandelingstrategie vir diabetes te ontwikkel.

Diabetes mellitus (DM) is 'n toestand van 'chroniese hiperglikemie'. Die presiese oorsaak van diabetes is nog onbekend. Die siekte kan voorkom in die teenwoordigheid van genetiese afwykings wat die normale werking van die selle belemmer of insulien abnormaal beïnvloed. Die oorsake van diabetes sluit ook ernstige chroniese skade aan die pankreas in, hiperfunksie van sekere endokriene kliere (pituïtêre, byniere, skildklier), die effek van toksiese of aansteeklike faktore. Diabetes is lank erken as 'n belangrike risikofaktor vir die vorming van kardiovaskulêre siektes.

Weens die gereelde kliniese manifestasies van arteriële, hart-, brein- of perifere komplikasies wat voorkom op die agtergrond van swak glukemiese beheer, word diabetes as 'n ware vaskulêre siekte beskou.

Diabetesstatistieke

In Frankryk is die aantal pasiënte met diabetes ongeveer 2,7 miljoen, waarvan 90% pasiënte met tipe 2-diabetes. Ongeveer 300 000-500 000 mense (10-15%) van pasiënte met diabetes vermoed nie eens die teenwoordigheid van hierdie siekte nie. Boonste vetsug kom by bykans 10 miljoen mense voor, wat 'n voorvereiste is vir die ontwikkeling van T2DM. SS-komplikasies word 2,4 keer meer opgespoor by mense met diabetes. Hulle bepaal die prognose van suikersiekte en dra by tot die afname in die lewensverwagting van pasiënte met 8 jaar vir mense van 55-64 jaar en met 4 jaar vir ouer ouderdomsgroepe.

In ongeveer 65-80% van die gevalle is die oorsaak van sterftes by diabete kardiovaskulêre komplikasies, veral miokardiale infarksie (MI), beroerte. Na myokardiale revaskularisasie kom hartgebeurtenisse meestal voor by pasiënte met diabetes. Die moontlikheid van 9-jarige oorlewing na plastiese koronêre ingryping op die vaartuie is 68% vir diabete en 83,5% vir gewone mense, as gevolg van sekondêre stenose en aggressiewe ateromatose, ervaar pasiënte met diabetes herhaalde hartsinfarkt. Die persentasie pasiënte met diabetes in die kardiologie-afdeling groei konstant en beslaan meer as 33% van alle pasiënte. Daarom word diabetes erken as 'n belangrike afsonderlike risikofaktor vir die vorming van SS-siektes.

DIABETES MELLITUS STATISTIEKE IN RUSLAND

Aan die begin van 2014 is 3,96 miljoen mense hiermee in Rusland gediagnoseer, terwyl die werklike syfer baie hoër is - slegs volgens nie-amptelike ramings is die aantal pasiënte meer as 11 miljoen.

Die studie, wat twee jaar lank uitgevoer is volgens die direkteur van die Instituut vir Diabetes van die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Federale Staatsbegroting, van die Ministerie van Gesondheid van Rusland, Marina Shestakova, van 2013 tot 2015, is tipe II-diabetes opgespoor by elke 20ste deelnemer aan Rusland, en die stadium van prediabetes in elke 5de. Terselfdertyd, volgens 'n Nation-studie, is ongeveer 50% van pasiënte met tipe II-diabetes nie bewus van hul siekte nie.

Marina Vladimirovna Shestakova in November 2016 het 'n verslag gemaak oor die voorkoms en opsporing van diabetes, wat hartseer statistieke uit die epidemiologiese studie van die Nasie aangehaal het: meer as 6,5 miljoen Russe het vandag tipe 2-diabetes en byna die helfte is nie bewus daarvan nie, en elke vyfde Russiese is stadiums van prediabetes.

Volgens Marina Shestakova is objektiewe data gedurende die studie vir die eerste keer verkry oor die werklike voorkoms van tipe II-diabetes in die Russiese Federasie, wat 5,4% is.

Aan die begin van 2016 is 343,000 pasiënte met diabetes geregistreer in Moskou.

Hiervan is 21 duisend diabetes van die eerste soort, die oorblywende 322 duisend diabetes van die tweede soort. Die voorkoms van suikersiekte in Moskou is 5,8%, terwyl gediagnoseerde diabetes by 3,9% van die bevolking opgespoor is, en 1,9% van die bevolking nie gediagnoseer is nie, het M. Antsiferov gesê. - Ongeveer 25-27% is die risiko vir die ontwikkeling van diabetes. 23,1% van die bevolking het prediabetes. Op hierdie manier

29% van die bevolking van Moskou is reeds siek aan diabetes of hou die risiko vir die ontwikkeling daarvan.

"Volgens die mees onlangse gegewens het 27% van die volwasse bevolking in Moskou vetsug van een of ander graad, wat een van die belangrikste risikofaktore vir tipe 2-diabetes mellitus is," benadruk M.Anziferov, hoof-vryskutspesialis by die endokrinoloog van die Moskou-departement van gesondheid, en voeg by dat In Moskou, vir twee pasiënte met reeds bestaande tipe 2-diabetes, is daar slegs een pasiënt met 'n onbepaalde diagnose. Terwyl hy in Rusland is, is hierdie verhouding op die vlak van 1: 1, wat dui op 'n hoë opsporing van die siekte in die hoofstad.

IDF voorspel dat indien die huidige groeikoers voortduur, die totale getal teen 2030 435 miljoen sal oorskry - dit is baie meer mense as die huidige bevolking van Noord-Amerika.

Diabetes raak nou sewe persent van die wêreld se volwasse bevolking. Die gebiede met die grootste voorkoms is Noord-Amerika, waar 10,2% van die volwasse bevolking diabetes het, gevolg deur die Midde-Ooste en Noord-Afrika met 9,3%.

• Indië is die land met die meeste mense met diabetes (50,8 miljoen),
• China (43,2 miljoen)
• Verenigde State (26,8 miljoen)
• Rusland (9,6 miljoen),
• Brasilië (7,6 miljoen),
• Duitsland (7,5 miljoen),
• Pakistan (7,1 miljoen)
• Japan (7,1 miljoen)
• Indonesië (7 miljoen),
• Mexiko (6,8 miljoen).
• Dit is opmerklik dat hierdie waardes baie onderskat word - gevalle van die siekte by ongeveer 50 persent van pasiënte met diabetes is volgens die WGO nie gediagnoseer nie. Om ooglopende redes ondergaan hierdie pasiënte nie verskillende behandelings wat bydra tot die verlaging van bloedsuiker nie. Hierdie pasiënte het ook die hoogste vlak van glukemie. Laasgenoemde is die oorsaak van die ontwikkeling van vaskulêre siektes en allerlei komplikasies.
• Tot op datum het die aantal pasiënte met diabetes in die wêreld elke 12-15 jaar verdubbel. Die persentasie pasiënte met tipe 1 of tipe 2-diabetes as geheel op die planeet is ongeveer 4%, in Rusland is hierdie aanwyser volgens verskillende ramings 3-6%, in die Verenigde State is hierdie persentasie maksimum (15-20% van die land se bevolking).
• Alhoewel die voorkoms van suikersiekte in Rusland nog steeds ver is van die persentasie wat ons in die Verenigde State waarneem, dui wetenskaplikes reeds aan dat ons naby die epidemiologiese drempel is. Die aantal Russe wat amptelik met diabetes gediagnoseer is, is vandag meer as 2,3 miljoen mense. Volgens onbevestigde data kan reële getalle tot 10 miljoen mense beloop. Meer as 750 duisend mense neem daagliks insulien.
• Ekstra-pololiseer die voorkoms van diabetes in lande en streke: Die volgende tabel poog om die voorkomssyfer van diabetes onder die bevolking in verskillende lande en streke te ekstrapoleer. Soos hierbo genoem, is hierdie ekstrapolasies van die voorkoms van suikersiekte vir die totale raming en mag dit 'n beperkte relevansie hê vir die werklike voorkoms van diabetes in enige streek:
• Land / Streek	As u Prevalensie ekstrapoleer	Geskatte bevolking gebruik
  Diabetes in Noord-Amerika (geëkstrapoleer deur statistieke)
  Verenigde State van Amerika	17273847	293,655,4051
  Kanada	1912227	32,507,8742
  Diabetes in Europa (geëkstrapoleerde statistiek)
  Oostenryk	480868	8,174,7622
  België	608722	10,348,2762
  Groot-Brittanje (Verenigde Koninkryk)	3545335	60270708 vir UK2
  Tsjeggiese Republiek	73304	1,0246,1782
  Denemarke	318434	5,413,3922
  Finland	306735	5,214,5122
  Frankryk	3554365	60,424,2132
  Griekeland	626325	10,647,5292
  Duitsland	4848506	82,424,6092
  Ysland	17292	293,9662
  Hongarye	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Ierland	233503	3,969,5582
  Italië	3415145	58,057,4772
  Luxemburg	27217	462,6902
  Monaco	1898	32,2702
  Nederland (Holland)	959894	16,318,1992
  Pole	2272138	38,626,3492
  Portugal	619067	10,524,1452
  Spanje	2369457	40,280,7802
  Swede	528611	8,986,4002
  Switserland	438286	7,450,8672
  Verenigde Koninkryk	3545335	60,270,7082
  Wallis	171647	2,918,0002
  Diabetes op die Balkan (geëkstrapoleerde statistiek)
  Albanië	208518	3,544,8082
  Bosnië en Herzegovina	23976	407,6082
  Kroasië	264521	4,496,8692
  Macedonië	120004	2,040,0852
  Serwië en Montenegro	636817	10,825,9002
  Diabetes in Asië (geëkstrapoleerde statistiek)
  Bangladesj	8314145	141,340,4762
  butaan	128562	2,185,5692
  China	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong Kong	403242	6,855,1252
  Indië	62651210	1,065,070,6072
  Indonesië	14026643	238,452,9522
  Japan	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Macau	26193	445,2862
  Maleisië	1383675	23,522,4822
  Mongolië	161841	2,751,3142
  Filippyne	5073040	86,241,6972
  Papoea-Nieu-Guinee	318839	5,420,2802
  Viëtnam	4862517	82,662,8002
  Singapoer	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Noord-Korea	1335150	22,697,5532
  Suid-Korea	2837279	48,233,7602
  Sri Lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwan	1338225	22,749,8382
  Thailand	3815618	64,865,5232
  Diabetes in Oos-Europa (geëkstrapoleer deur statistieke)
  Azerbaijan	462846	7,868,3852
  Wit-Rusland	606501	10,310,5202
  Bulgarye	442233	7,517,9732
  Estland	78921	1,341,6642
  Georgia	276111	4,693,8922
  Kazakstan	890806	15,143,7042
  Letland	135665	2,306,3062
  Litaue	212229	3,607,8992
  Roemenië	1315032	22,355,5512
  Rusland	8469062	143,974,0592
  Slowakye	319033	5,423,5672
  Slowenië	118321	2,011,473 2
  Tadjikistan	412444	7,011,556 2
  Oekraïne	2807769	47,732,0792
  Oesbekistan	1553553	26,410,4162
  Diabetes in Australië en die Suid-Stille Oseaan (geëkstrapoleerde statistiek)
  Australië	1171361	19,913,1442
  Nieu-Seeland	234930	3,993,8172
  Diabetes in die Midde-Ooste (geëkstrapoleer deur statistieke)
  Afghanistan	1677275	28,513,6772
  Egipte	4477495	76,117,4212
  Gazastrook	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Irak	1492628	25,374,6912
  Israel	364647	6,199,0082
  Jordan	330070	5,611,2022
  Kuwait	132796	2,257,5492
  Libanon	222189	3,777,2182
  Libië	331269	5,631,5852
  Saoedi-Arabië	1517408	25,795,9382
  Sirië	1059816	18,016,8742
  Turkye	4052583	68,893,9182
  Verenigde Arabiese Emirate	148465	2,523,9152
  Wesoewer	135953	2,311,2042
  Jemen	1177933	20,024,8672
  Diabetes in Suid-Amerika (geëkstrapoleer deur statistieke)
  Belize	16055	272,9452
  Brasilië	10829476	184,101,1092
  Chili	930820	15,823,9572
  Colombia	2488869	42,310,7752
  Guatemala	840035	14,280,5962
  Mexiko	6174093	104,959,5942
  Nicaragua	315279	5,359,7592
  Paraguay	364198	6,191,3682
  Peru	1620253	27,544,3052
  Puerto Rico	229291	3,897,9602
  Venezuela	1471610	25,017,3872
  Diabetes in Afrika (geëkstrapoleerde statistiek)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  Sentraal-Afrikaanse Republiek	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Kongo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Ethiopië	4196268	71,336,5712
  Ghana	1221001	20,757,0322
  Kenia	1940124	32,982,1092
  Liberië	199449	3,390,6352
  niger	668266	11,360,5382
  Nigerië	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Sierra leone	346111	5,883,8892
  Somalië	488505	8,304,6012
  Soedan	2302833	39,148,1622
  Suid-Afrika	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  Tanzanië	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Zambië	648569	11,025,6902
  Zimbabwe	215991	1,2671,8602

Vanaf vandag het diabetes hartseer statistieke, aangesien die voorkoms daarvan in die wêreld geleidelik groei. Dieselfde data is deur huishoudelike diabetoloë gepubliseer - vir 2016 en 2017 het die aantal pas gediagnoseerde diabetes met gemiddeld 10% gestyg.

Die statistiek van diabetes dui op 'n bestendige toename in die siekte in die wêreld. Hierdie siekte lei tot chroniese hiperglikemie, swak lewensgehalte en voortydige dood. Byvoorbeeld, 'n sestiende van die inwoners van Frankryk is diabete, en 'n tiende van hulle ly aan die eerste soort patologie. Ongeveer dieselfde aantal pasiënte in hierdie land leef sonder om die teenwoordigheid van patologie te ken. Dit is te wyte aan die feit dat diabetes in die vroeë stadium nie op enige manier manifesteer nie, waarmee die grootste gevaar daaraan verbonde is.

Die belangrikste etiologiese faktore is tot dusver nie voldoende bestudeer nie. Daar is egter snellers wat kan bydra tot die ontwikkeling van patologie. Dit sluit hoofsaaklik 'n genetiese aanleg en chroniese patologiese prosesse van die pankreas, aansteeklike of virussiektes in.

Abdominale vetsug het meer as 10 miljoen mense aangetas. Dit is een van die belangrikste faktore vir die ontwikkeling van die tweede tipe diabetes. 'N Belangrike punt is dat dit meer waarskynlik is dat sulke pasiënte kardiovaskulêre patologieë het, waarvan die sterftesyfer twee keer hoër is as by pasiënte sonder diabetes.

Diabetiese statistiek

Statistieke vir lande met die grootste aantal pasiënte:

• In China is die aantal gevalle van diabetes 100 miljoen.
• Indië - 65 miljoen
• Die VSA is die land met die mees ontwikkelde diabeetversorging, wat derde is - 24,4 miljoen,
• Meer as 12 miljoen pasiënte met suikersiekte in Brasilië,
• In Rusland het hul getal meer as 10 miljoen oorskry,
• Mexiko, Duitsland, Japan, Egipte en Indonesië “verander van tyd tot tyd” in die ranglys, en die getal pasiënte bereik 7-8 miljoen mense.

'N Nuwe negatiewe neiging is die voorkoms van die tweede tipe diabetes by kinders, wat kan dien as 'n stap om sterftes te verhoog van kardiovaskulêre katastrofes op 'n jong ouderdom, asook tot 'n beduidende afname in die lewensgehalte. In 2016 het die WGO 'n neiging in die ontwikkeling van patologie gepubliseer:

• in 1980 het 100 miljoen mense diabetes gehad
• teen 2014 het hul getal 4 keer toegeneem en beloop hulle 422 miljoen,
• meer as 3 miljoen pasiënte sterf elke jaar aan komplikasies van patologie,
• sterftes as gevolg van komplikasies van die siekte neem toe in lande waar die inkomste onder die gemiddelde is,
• Volgens 'n Nation-studie sal diabetes teen 2030 een sewende van alle sterftes veroorsaak.

Statistieke in Rusland

In Rusland is diabetes besig om 'n epidemie te word, aangesien die land een van die 'leiers' is wat voorval het. Amptelike bronne sê dat daar ongeveer 10-11 miljoen diabete is. Ongeveer dieselfde aantal mense weet nie van die teenwoordigheid en siekte nie.

Volgens statistieke het insulienafhanklike diabetes mellitus ongeveer 300 duisend van die bevolking van die land geraak. Dit sluit volwassenes sowel as kinders in. Verder kan dit by kinders 'n aangebore patologie wees wat baie aandag benodig vanaf die eerste dae van die baba se lewe. 'N Kind met so 'n siekte benodig noodwendig gereelde ondersoek deur 'n pediater, endokrinoloog, sowel as die regstelling van insulienterapie.

Die gesondheidsbegroting vir die derde deel bestaan ​​uit fondse wat bedoel is om hierdie siekte te behandel. Dit is belangrik vir mense om te verstaan ​​dat om nie 'n diabeet te wees nie 'n sin is nie, maar patologie vereis 'n ernstige oorsig van hul leefstyl, gewoontes en dieet. Met die regte benadering tot behandeling, sal diabetes nie ernstige probleme inhou nie, en die ontwikkeling van komplikasies sal moontlik glad nie voorkom nie.

Patologie en sy vorme

Die algemeenste vorm van die siekte is die tweede soort wanneer pasiënte nie gereelde toediening van eksogene insulien benodig nie. So 'n patologie kan egter bemoeilik word deur die uitputting van die pankreas, en dan is dit nodig om suikerverlagende hormoon in te spuit.

Gewoonlik kom hierdie tipe diabetes voor in volwassenheid - na 40-50 jaar. Dokters beweer dat nie-insulienafhanklike diabetes al hoe jonger word, aangesien dit voorheen as 'n siekte van pensioenouderdom beskou is. Dit kan egter vandag nie net by jong mense gevind word nie, maar ook by voorskoolse kinders.

'N Kenmerk van die siekte is dat 4/5 van die pasiënte erge spysverteringsvetsug het met oorheersende vetneerlegging in die middel of buik. Oormatige gewig dien as 'n snellerfaktor in die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.

'N Ander kenmerkende kenmerk van die patologie is 'n geleidelike, skaars opvallende of selfs asimptomatiese aanvang. Mense ervaar moontlik nie 'n verlies aan welstand nie, aangesien die proses stadig verloop. Dit lei daartoe dat die opsporing en diagnose van patologie verminder word, en die opsporing van die siekte vind plaas in die laat stadiums, wat moontlik met komplikasies gepaard gaan.

Die tydige opsporing van tipe 2-diabetes is een van die belangrikste mediese probleme. As 'n reël, gebeur dit skielik tydens professionele ondersoeke of eksamens as gevolg van patologieë wat nie met diabetes verband hou nie.

Die eerste soort siekte is meer kenmerkend van jong mense. Dit kom meestal voor by kinders of tieners. Dit neem 'n tiende van alle gevalle van diabetes in die wêreld in, maar in verskillende lande kan die statistiese gegewens verander, wat die ontwikkeling daarvan verbind met virusbesettings, tiroïedsiektes en die vlak van spanning.

Wetenskaplikes beskou die oorerflike geneigdheid as een van die belangrikste snellers vir die ontwikkeling van patologie. Met die tydige diagnose en voldoende terapie, benader die lewenstandaard van pasiënte die normale, en die lewensverwagting is effens minderwaardig as die van gesonde individue.

Kursus en komplikasies

Statistieke toon dat vroue meer geneig is tot hierdie siekte. Pasiënte met so 'n patologie loop die gevaar vir die ontwikkeling van baie ander gepaardgaande patologieë, wat óf 'n selfontwikkelde proses kan wees óf 'n siekte wat met diabetes verband hou. Boonop beïnvloed diabetes hulle altyd negatief. Dit sluit in:

1. Vaatongelukke - iskemiese en hemorragiese beroertes, miokardiale infarksie, aterosklerotiese probleme van klein of groot vate.
2. Verminderde visie as gevolg van agteruitgang in die rekbaarheid van die klein vaatjies in die oë.
3. Verminderde nierfunksie as gevolg van vaskulêre afwykings, asook gereelde gebruik van medikasie met nefrotoksisiteit. Baie pasiënte met langdurige diabetes ervaar nierversaking.

Diabetes word ook negatief op die senuweestelsel vertoon. Die oorgrote meerderheid van die pasiënte word gediagnoseer met diabetiese polienuropatie. Dit beïnvloed die senuwee-eindpunte van die ledemate, wat lei tot verskillende pynsensasies, 'n afname in sensitiwiteit. Dit lei ook tot 'n agteruitgang van die bloedvate en sluit die bose kringloop van vaskulêre komplikasies. Een van die vreeslikste komplikasies van die siekte is 'n diabetiese voet, wat lei tot nekrose van die weefsels van die onderste ledemate. As dit nie behandel word nie, kan pasiënte amputasie benodig.

Om die diagnose van suikersiekte te verhoog en die behandeling met die proses betyds te begin, moet 'n jaarlikse bloedsuikertoets gedoen word. Die voorkoming van die siekte kan dien as 'n gesonde leefstyl en handhaaf 'n normale liggaamsgewig.

Kyk na die video: Diabetes mellitus type 1, type 2 & diabetic ketoacidosis DKA (Mei 2024).