Glikosileerde hemoglobien tydens swangerskap: waarvan praat hy?
Die tempo van geslikte hemoglobien by swanger vroue is 'n redelik akkurate aanwyser. Hy kan moontlike verborge diabetes toon.
Op die oomblik is analise vir geslikte hemoglobien een van die mees akkurate, wat u toelaat om 'n siekte te identifiseer wat pas met die ontwikkeling daarvan begin het. Om hierdie rede word dit voorgeskryf vir swanger vroue, waar die waarskynlikheid bestaan dat latente diabetes ontwikkel.
Die belang van die ondersoek van swanger vroue na geslikte hemoglobien
Tydens swangerskap vind 'n toename in hormone nie net 'n vrou se liggaam plaas nie, maar ook bloedsuikervlakke. Om hierdie rede is die beheer van bloedsuikervlakke 'n belangrike proses.
Per slot van rekening kan enige afwyking van die norm tydens swangerskap nie net 'n vrou nie, maar ook 'n ontwikkelende fetus beïnvloed. In die meeste gevalle verander die gesmelte hemoglobien in die bloed van swanger vroue in konsentrasie sonder om te veel van die bestaande norm af te wyk.
Maar soms is dit te danke aan die ontleding van gesmelte hemoglobien dat die dokter dit regkry om 'n ontwikkelende patologie in 'n vroeë stadium te diagnoseer en om mediese medisyne betyds te tref om dit uit te skakel. 'N Toets vir gesmelte hemoglobien word uitgevoer vir elke vrou in 'n swanger vrou wie se suikertoets 'n oormaat van die konsentrasie aandui.
Oormatige glukose kan dui op die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes. En dit is die ontleding van gesmelte hemoglobien wat dit moontlik maak om dit vroeg te identifiseer.
Dieselfde hormonale veranderinge wat tydens swangerskap in die vroulike liggaam plaasvind, veroorsaak die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes. Die plasenta begin in 'n sekere hoeveelheid hormone produseer, wat die konsentrasie insulien wat deur die liggaam geproduseer word, negatief beïnvloed. Om hierdie rede kom metaboliese afwykings by beide die moeder en die ontwikkelende fetus voor.
Swangerskapsdiabetes kan ontwikkel by swanger vroue wat:
- Daar is 'n genetiese geneigdheid tot diabetes,
- Daar is probleme met gewig,
- Eertydse miskrame
- polihidramnios,
- Polisistiese eierstok.
Norm en die gevaar van glukose neem toe
Swanger vroue moet hierdie ontleding slegs in uitsonderlike situasies slaag. Ondanks die betroubaarheid van die resultaat, in die geval van swanger vroue, kan die reaksie op glikosileerde hemoglobien verkeerde inligting bevat.
Die rede hiervoor is die veranderinge wat tydens swangerskap in die liggaam plaasvind. Dit word op die glukosevlak weerspieël, wat die skerp toename van tyd tot tyd uitlok. Maar ten spyte van die groei van glukose tydens swangerskap, is daar ook 'n sekere norm van die konsentrasie daarvan, waarvan die oormaat met ernstige gevolge dreig.
| Glukosekonsentrasie | transkripsie |
| Minimum 4.5% maksimum 6% | Hierdie norm geld gedurende die hele swangerskapperiode. |
| 6 – 6,3% | Hierdie aanwyser beteken dat daar 'n kans is om swangerskapsdiabetes te ontwikkel. |
| Konsentrasie van meer as 6,3% | Gemiddelde gestasie diabetes |
Dit is onmoontlik om die groei van bloedsuiker tydens swangerskap te vermy. Van die ses maande tot 9 maande swangerskap word die liggaam van die vrou blootgestel aan ernstige spanning wat veroorsaak word deur 'n ongelyke toename in glukose. Sulke skielike toename in glukose kan ernstige probleme opwek in die vorm van:
- Vinnige fetale groei. As gevolg van die inspring in suiker, kan die gewig van die fetus 5 kg bereik. So 'n grootte van die fetus beïnvloed die daaropvolgende geboortes waartydens beserings by moeders en kinders van verskillende erns kan voorkom,
- Vernietiging van bloedvate
- Nierversaking
- Verminderde visie.
Ongelukkig is dit byna onmoontlik om die toename in glukose vinnig op te spoor weens die skerp veranderinge wat plaasvind vanaf 6 maande van swangerskap. Per slot van rekening toon 'n studie oor geglokosileerde hemoglobien 'n gemiddelde resultaat vir die afgelope 3 maande. Hy sal dus nie kan wys wat gebeur het aan die vooraand van die spronge met glukose nie.
Om hierdie rede word afwykings wat plaasvind in die vorm van wanfunksionering van die niere of fetale groei, baie later opgespoor, wanneer die effektiwiteit van die korrektiewe behandeling nie die gewenste effektiwiteit het nie.
Afwyking van die norm en vals resultaat
Ten spyte van die glikosileerde hemoglobien, word swanger vroue, indien nodig, slegs in die eerste helfte van swangerskap bestudeer, wanneer suiker nie veral aan 'n toename onderworpe is nie, en die norm word meestal nagekom. Daar is 'n aantal situasies waarin die resultaat wat verkeerd is verkeerde inligting bevat. Die resultaat sal verkeerd wees, miskien as gevolg van:
- Anemie. Die ontwikkeling van die siekte kan by 'n swanger vrou begin, selfs al was daar voorheen geen simptome wat aandui dat die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan voorkom nie,
- Bloedoortapping
- Chirurgiese ingryping.
In die teenwoordigheid van hierdie redes skryf dokters dus nie 'n toets vir glikosileerde hemoglobien voor nie, maar kyk na die huidige glukosevlak in die bloed. In ander gevalle word 'n bloedtoets met hierdie metode altyd uitgevoer indien nodig in die beginfases van swangerskap.
Enige afwyking van normale waardes kan dui op enkele soorte negatiewe prosesse wat in die swanger liggaam voorkom. As die norm ver agter is, en die resultaat toon dat geslikte hemoglobien in 'n lae konsentrasie is, dan beteken dit die ontwikkeling van:
- hipoglukemie,
- Massiewe bloeding
- Bloedarmoede, waarin die rooibloedselle ernstig vernietig word,
- Sikkel-anemie.
As die norm oorskry word, is daar waarskynlik in hierdie geval die liggaam:
- Oortreding in die proses van koolhidraatmetabolisme,
- 'N Gebrek aan yster.
Ondanks faktore wat nie teenwoordig is nie, kan die resultaat onbetroubaar wees. Hierdie ontleding word beskou as een van die betroubare faktore om die resultaat te verkry. Alhoewel die ontleding van suiker 'n norm sal hê, is hierdie metode van ondersoek by swanger vroue in staat om die ontwikkeling van die siekte in 'n vroeë stadium op te spoor, terwyl daar nog geen duidelike tekens van die teenwoordigheid daarvan is nie.
Wat toon die glikosileerde hemoglobienanalise?
Rooibloedselle sirkuleer voortdurend in menslike vate. Dit is rooibloedselle wat suurstof vanaf die longe na organe en weefsels vervoer, en van daar af lewer hulle koolstofdioksied terug. Sonder hierdie proses is weefsel en sellulêre asemhaling onmoontlik.
Op rooibloedselle is stowwe wat nie net met suurstof en koolstofdioksied kan kombineer nie, maar ook met ander stowwe. Een daarvan is suiker. As die konsentrasie daarvan toelaatbare norme oorskry, begin dit aktief aan rooibloedselle bind.
Rooibloedselle het 'n leeftyd van 120 dae. As hulle aan 'n koolhidraat gebind is, is hierdie interaksie ongeskonde. Dit is waarom 'n glykosileerde indikator oor die leeftyd van die selle bepaal kan word. Die toets dui aan hoeveel koolhidrate die afgelope drie maande in die biologiese vloeistof was.
As 'n vrou net swanger geraak het en die vlak van koolhidrate in haar bloed gestyg het, sal die ontleding toon of die toestand voor die bevrugtingsoomblik was.
As u 'n verhoogde konsentrasie glukose in die 2de en 3de trimester vind, moet u periodiek 'n toets toets om die hoeveelheid koolhidrate te bepaal. Nadat medisyne voorgeskryf is, kan die dokter die aantal glikosileerde hemoglobien ondersoek om 'n neiging te herstel om die afgelope 3 maande te herstel.
"Oor suiker ..." Norm en patologie tydens swangerskap ... Vir almal
Ek het besluit om hierdie pos te skryf, aangesien ek genoeg vrae oor hierdie onderwerp op die webwerf ontmoet het, maar nie voldoende antwoorde gevind het nie.
Ek het baie professionele kennis op hierdie gebied.
Dus, 'n kort uitstappie na die fisiologie van glukose metabolisme (bloedsuiker). Glukose is die belangrikste verskaffer van energie in elke sel.
liggaam. Basies kom glukose in die liggaam met voedsel, in reaksie hierop, die pankreas
yster skei die hormoon insulien in die bloed af. Insulien is 'n soort 'sleutel' wat die selle oopmaak sodat glukose daarin kan binnedring.
wel "in hierdie geval is spesiale reseptorproteïene wat die oppervlak van elke sel belyn, en wat die vermoë het
bind aan insulien en maak selle deurlaatbaar vir glukose. Dit gebeur by 'n gesonde persoon.
In geval van 'n oortreding van die insulienafskeiding deur die pankreas of in geval van skade
van hierdie reseptorproteïene kan diabetes ontwikkel.
Die glukosetempo by 'n gesonde persoon is tussen 3,5 en 5,5 mmol / L.
Tydens swangerskap veroorsaak toestande van uitgesproke hormonale veranderinge (sommige hormone van swangerskap, byvoorbeeld plasenta laktogeen)
skending van veranderinge in die sensitiwiteit van reseptorproteïene vir insulien, wat veroorsaak
die sogenaamde insulienweerstandigheid) bloedsuiker standaarde is strenger. by
gesonde koolhidraatmetabolisme by 'n swanger vrou, moet bloedglukose nie oorskry nie
Dit moet moontlik wees dat swangerskapsdiabetes en suiker manifesteer.
tipe 2-diabetes. Hoe word hulle onderskei?
Swangerskapsdiabetes ontwikkel tydens swangerskap en verdwyn na die bevalling. As 'n reël as 'n swanger vrou
bloedglukose van meer as 5,1 mmol / l word opgespoor, maar nie 7,8 mmol / l nie, word swangerskapsdiabetes gediagnoseer.
As daar tydens 'n ekstra ondersoek van 'n swanger vrou getalle van meer as 7,8-10 mmol / l geopenbaar word, dan praat ons van manifeste tipe 2-diabetes mellitus.
Wat moet u dus doen as u glukose meer as 5,1 mmol / l opgemerk het?
In hierdie geval moet u 'n afspraak met 'n endokrinoloog kry. Dokter na
sal u ondersoek, 'n mediese geskiedenis versamel, 'n addisionele ondersoek aanstel, wat insluit
die toets van 'n glukosetoleransietoets, ondersoeke na gesmelte hemoglobien.
Glukosetoleransie-toetsstudie, waarin 'n vrou eers bloed op 'n leë maag gee en daarna drink
gekonsentreerde glukose-oplossing, wat berei word deur 75 gram glukosepoeier in 200 ml warm water te verdun. Na 'n sekere tyd na die oplossing
die vrou is weer omhein. Ideaal gesproke wanneer dit gedoen word
1 en 2 uur na die neem van 'n glukose-oplossing.
Glycated hemoglobien ... in meer toeganklike terme, hierdie aanwyser kenmerk die hoeveelheid
glukose in die menslike liggaam wat direk aan hemoglobien bind
3 maande. Dit is die beste om veneuse bloed tydens swangerskap te gee.
Intelligente mensdom. Lig die hemoglobien van die verpleegmoeder op. Kanaliseer.
Nadat die uitslae van die ondersoek ontvang is, sal die endokrinoloog die gevolgtrekking maak
een of ander skending van die koolhidraatmetabolisme, sal aanbevelings gee, en in sommige situasies
Ek moet sê dat swangerskapsdiabetes, ondanks die feit dat dit na swangerskap
hy slaag, benodig verdere monitering na die bevalling, aangesien sulke vroue
is na 45 jaar die risiko om diabetes te ontwikkel.
Die risiko loop om swangerskapsdiabetes te ontwikkel, is swanger
wat 'n duidelike gewigstoename het, naasbestaandes met diabetes het, vroue wat 'n vorige koolhidraatmetabolisme-afwyking gehad het, en die vroue wat
groot kinders is gebore (meer as 4 kg), die geboorte van 'n groot kind is 'n teken van 'n verhoogde inhoud van insulien in die liggaam van 'n swanger vrou. Insulien bevorder naamlik intra-uteriene
As die swanger vrou gesond is, moet sy oor 'n tydperk van 24-26 weke steeds 'n glukosetoleransie toets ondergaan.
Navorsingswaarde
Deur die identifisering van patologiese materiaaluitwisseling en diabetes in die vroeë stadiums van ontwikkeling, kan u die doeltreffendste terapie vinnig kies. Sulke tydige terapie help om gevaarlike komplikasies te vermy wat die toestand van pasiënte ernstig vererger. Wanneer bevrugting voorkom by pasiënte wat geneig is tot diabetes, is die ondersoek van gesmelte hemoglobien die beste manier om suiker in die bloed te bepaal.
By meisies wat in posisie is, word glukose-aanwysers gekenmerk deur ongelyke groei, so konvensionele bloedsuikertoetse kan onakkurate resultate lewer. Gewoonlik word die maksimum toename in swanger vroue op 8-9 maande waargeneem. Maar by gesonde meisies hou 'n effense sprong suiker in die bloedstroom gewoonlik geen bedreigings en negatiewe gevolge in nie. As die pasiënt voorheen met diabetes gediagnoseer is, is dit moontlik om met behulp van so 'n ondersoek konstante suiker te monitor en die nodige regstelling betyds uit te voer. Die norm van geslikte hemoglobien tydens swangerskap is aanwysers wat oor die algemeen dieselfde is as vir gewone pasiënte.
Aanduidings vir
Vir swanger meisies word 'n studie van geslikte hemoglobienproteïen voorgeskryf as sekere indikasies beskikbaar is. Veral verdagte simptome is dié wat dui op 'n begin- of ontwikkelende diabetes. Die aanduidings vir die prosedure is tipies:
- Aanhoudende aansteeklike patologieë,
- Onherstelbare dors en konstante droogte in die mondholte,
- Moegheid vinnig genoeg
- Verminderde gesigskerpte,
- Lang genesing van wondbeserings
- Vinnige urinering
- Metaboliese afwykings
- hiperlipiedemie,
- Swangerskapsdiabetes
- Die risiko van oorerflike diabetes
- Hoë bloeddruk
- As die swanger vrou reeds diabetes het, ens.
Daarbenewens laat 'n studie van die vlak van geslikte hemoglobien tydige opsporing van hartpatologieë, abnormale ontwikkeling van kardiovaskulêre strukture of neuropatie toe.
Die norm wanneer u dra
Geslikte hemoglobien is normaal vir swanger vroue om tussen 4,5-6,5% van die totale hemoglobienproteïen te wees. As 'n pasiënt 'n geskiedenis van diabetiese siekte het, is glukose-verwante hemoglobien baie keer hoër as normaal. Die gebruiklike hoeveelheid geslikte hemoglobien HbA1c dui op die toestand van die koolhidraatmetabolisme van 'n vrou in posisie gedurende die afgelope 3 maande.
As die pasiënt aan diabetes ly, moet sy volgens die aanbevelings van die WGO ten minste een keer in elke trimester, en verkieslik een keer per maand en 'n half, hemoglobienparameters streng beheer. As die aanwysers van die swanger vrou die toelaatbare waardes oorskry, kan dit dui op die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes.
Studie-funksies
Vir so 'n diagnose is dit nodig om bloed van 'n vinger of 'n aar te kry. Die voorbereiding vir bloedmonsters van die pasiënt is nie nodig nie. Tensy daar aan standaardvereistes soos die lewering van biomateriaal op 'n leë maag voldoen word, mag dit die laaste keer 5-8 uur voor ontleding geëet word, sodat die maag leeg is tydens bloedmonster. Van die oggend voor die diagnose kan u ook nie koffie, tee of koolzuurhoudende drankies drink nie.
Wanneer u biomateriaal neem, mag geen spesiale en ongewone pynlike sensasies normaal wees nie. Die dokter kyk altyd na die algemene toestand van die pasiënt, as hy gereeld bloei, moet die laboratoriumassistent vooraf gewaarsku word oor so 'n funksie. As u nie goed voel nie, moet u die dokter ook hiervan inlig, 'n paar minute op 'n bank in die hospitaal gaan lê en asemhaal totdat die toestand weer normaal is.
Die nadele en voordele van die navorsingsmetode
Baie mense sal dink waarom u 'n ondersoek na gesmelte hemoglobien doen as u net bloed vir suiker kan skenk.Maar hierdie metodes het baie verskille waarmee ons met vrymoedigheid kan sê dat die bepaling van die inhoud van hemoglobien wat met suiker geassosieer word, beter verkies word vanuit 'n diagnostiese oogpunt. Dit is baie moeiliker om die resultate van so 'n studie te beïnvloed as die gewone suikertoets, wat verander as die pasiënt soggens 'n paar slukkies koffie drink of kougom kou, en dan bloed gaan skenk. Daar is ander voordele.
- Hoë akkuraatheid en spoed van diagnose,
- Dit is moontlik om die teenwoordigheid van suikersiekte te bepaal in die mees embrionale stadiums, wanneer ander metodes nog nie informatief is nie,
- Op grond van die resultate kan die dokter evalueer hoe akkuraat die pasiënt sy voorskrifte volg en die doelstellings vir die verlaging van suiker,
- Hierdie studie is universeel en geskik vir 'n pasiënt van enige ouderdom,
- Die resultate word nie beïnvloed deur verkoues, medikasie of liggaamlike aktiwiteit nie. In werklikheid word hierdie metode as universeel beskou.
Maar soms kan 'n studie van HbA1c ook tekortkominge toon. Hierdie studie is byvoorbeeld baie duurder as 'n standaard suikertoets. Ja, en mediese fasiliteite is nog nie voldoende toegerus om so 'n diagnose te maak nie; in baie provinsiale en distrikshospitale is dit onmoontlik om so 'n ingewikkelde studie te ondergaan.
As 'n vrou aan bloedarmoede of hemoglobinopatie ly, bestaan die risiko dat die resultate onbetroubaar is. As die pasiënt voor die ontleding 'n groot hoeveelheid askorbiensuur of tokoferol neem, sal die finale resultate laer wees as die werklike waardes. Die pasiënt se eie stelsels beïnvloed ook die resultate. Skildklierhormone kan byvoorbeeld die resultaat verdraai as daar 'n fout in die endokriene stelsel is.
Hoe om te neem
Die gebrek aan streng voorbereiding is een van die belangrikste voordele van hierdie diagnostiese studie bo ander soortgelyke ontledings. Afhangend van die tipe ontleder, kan bloed van 'n vinger of aar geneem word. Die bloed wat van die pasiënt verkry word, sodat dit nie stol nie, word gekombineer met 'n antistollingsmiddel wat die rakleeftyd aansienlik verhoog.
Die analise moet uitgevoer word in 'n gespesialiseerde laboratorium wat toegerus is met die nodige toerusting wat die gesmelte hemoglobien van die plasma kan skei. 'N Verskeidenheid tegnieke kan gebruik word, soos immunologiese reaksies, elektroforese, kolommetode, ens. Lab-tegnoloë gee die grootste voorkeur aan vloeistofchromatografie, wat help om glikosiliseerde hemoglobien met die grootste akkuraatheid op te spoor.
Interpretasie van resultate
Die ontsluiting van die resultate van die studie is baie eenvoudig, veral as u ten minste die geringste idee het van die waardes van hierdie fraksie van hemoglobien. Maar soms kan die data verskil as die studie in verskillende laboratoriums en op verskillende maniere uitgevoer is. Boonop kan individuele eienskappe van pasiënte die interpretasie beïnvloed. By mense met dieselfde suikervlak kan 'n beduidende verskil van tot 1% byvoorbeeld opgespoor word in die studie van hemoglobien wat met glukose geassosieer word.
Dit is ook onmoontlik om die moontlikheid uit te sluit om 'n valse groei van geslikte hemoglobien te verkry wat verband hou met 'n verhoogde vlak van die fetale hemoglobienfraksie, sowel as met patologieë soos uremie of bloeding, waar die vlak van HbA1c geneig is om te daal. Ander faktore, soos ouderdom en gewig, die struktuur en aard van die liggaamsbou, asook die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë, kan die vlak van hierdie hemoglobienproteïen beïnvloed.
- As HbA1c laer is as 5,7%, dan is die koolhidraatmetabolisme op 'n normale vlak, en is die risiko dat diabetes by hierdie pasiënt ontwikkel, bykans nul.
- Met aanwysers van 5,7-6,0%, is die waarskynlikheid dat diabetes ontwikkel, dieetvoeding aangedui. Sulke aanwysers is egter die norm by swanger vroue, omdat hulle so hemoglobien geneig is om te verhoog.
- Op 'n vlak van 6,1-6,4% word 'n hoë waarskynlikheid vir die ontwikkeling van diabetes ook gediagnoseer, maar dit is by gewone mense, vir swanger vroue is dit die boonste grens van die norm van geslikte hemoglobien.
- As HbA1c hoër is as 6,5%, dan dui hierdie aanwyser vir alle pasiënte op die aanvang van diabetes.
Dit blyk dat hoe laer die glukose-verwante hemoglobien, hoe groter is die waarskynlikheid dat diabetes ontwikkel.
Verhoogde en verlaagde tariewe
'N Toename in geslikte hemoglobienproteïen word veroorsaak deur tipe 1 en tipe 2-diabetes, wat redelik lank duur. So groei 'n proteïen met IDA, alkoholvergiftiging, vergiftiging met stowwe uit die groep swaar metale of die teenwoordigheid van nierversaking, na die operasie om die milt te verwyder.
Die konsentrasie van HbA1c neem af tydens bloedoortappings, langdurige hipoglukemie, progressiewe hemolitiese anemie, of teen die agtergrond van ernstige bloedverlies, wat veroorsaak dat 'n afname in nie net geslikte, maar ook totale hemoglobienproteïen.
Wat beteken die aanwyser?
Bloed bevat 'n groot aantal verskillende stowwe wat voortdurend in die menslike liggaam sirkuleer. Een van die dele van die totale hemoglobien wat in die bloed voorkom, sowel as nou verwant aan glukose, is HbA1c. Die meeteenheid is die persentasie. Afwyking van die aanwyser vanaf die vasgestelde teikenwaarde dui op die teenwoordigheid van gesondheidsprobleme.
Die ontleding word in twee gevalle ingedien:
- in die rigting van die dokter (indien aangedui),
- as die pasiënt die indikator onafhanklik wil monitor, selfs al is daar geen duidelike tekens van die siekte nie.
HbA1c weerspieël die gemiddelde glukemie vlak oor 3 maande. Die resultaat van die studie kan gewoonlik die volgende dag of die volgende 3 dae verkry word, aangesien die snelheid van die produksie afhang van die gekose laboratorium.
Uitvoerbaarheid van die toets vir swanger vroue
Die optimale metode vir die bepaling van die konsentrasie van glukose by swanger vroue is die studie van gesmelte hemoglobien.
Met hierdie ontleding kan u afwykings van glukemie van die normale waardes identifiseer en toepaslike maatreëls tref om die indikator te stabiliseer. Andersins kan hoë suikerwaardes gedurende die swangerskap nie net die toestand van die verwagtende moeder negatief beïnvloed nie, maar ook op die ontwikkeling van die kind.
Die gevolge van verhoogde HbA1c:
- die risiko om 'n groot kind te hê, neem toe,
- bevalling kan moeilik wees
- bloedvate word vernietig
- verswakte nierfunksie
- gesigskerpte neem af.
- Die analise word gekenmerk deur meer akkurate resultate in vergelyking met die gewone bepaling van suikervlak of die metode om glukosetoleransie op te spoor.
- Dit bied 'n geleentheid om te leer oor die teenwoordigheid van diabetes in 'n vroeë stadium van die ontwikkeling daarvan.
- Die metode van bloedmonsterneming vir die studie is om die preanalitiese stabiliteit te waarneem, daarom is die resulterende materiaal in vitro totdat die analise self gedoen is.
- Bloed mag enige tyd van die dag skenk. Die tyd van die laaste maaltyd beïnvloed nie die resultaat nie.
- Die resultaat van die pasiënt, insluitend stres, verkoue of medikasie neem, verdraai nie die resultaat nie.
- Die studie word as universeel beskou, daarom word dit gebruik vir alle ouderdomskategorieë van pasiënte.
- hoë koste van navorsing
- die analise word nie in alle laboratoriums uitgevoer nie, en in sommige streke is daar geen moontlikheid om HbA1c te bepaal nie,
- die resultaat is dikwels onbetroubaar as die swanger vrou bloedarmoede of hemoglobinopatie het.
Dit is belangrik om te verstaan dat dit nie altyd moontlik is om ongewenste gevolge wat voorkom onder die invloed van 'n hoë konsentrasie HbA1c te voorkom nie. Dit is omdat die toename in glukosewaardes by vroue nader aan die einde van die dragtigheidsperiode voorkom. Dit gebeur gewoonlik op 8 of 9 maande, wanneer dit byna onmoontlik is om die situasie te verander.
'N Studie oor geslikte hemoglobien is verpligtend by swanger vroue wat reeds voor swangerskap diabetes gehad het. Die resultate stel u in staat om die glukosevlak onder beheer te hou en, indien nodig, die behandelingsregime aan te pas. Die frekwensie van toetsing is gewoonlik elke 1,5 maande.
Video van Dr. Malysheva - hersiening van bloedtoetse:
Gronde vir
HbA1c vertoon die inhoud van hemoglobien wat met glukose geassosieer word. Dit maak dit moontlik om die gemiddelde glukemie vir drie maande wat die dag van die studie voorafgaan, betroubaar te bepaal. Die hoeveelheid geslikte hemoglobien is dieselfde vir alle mense, insluitend swanger vroue en kinders.
Die resultaat van hierdie studie speel 'n belangrike rol in die diagnosering van diabetes en die evaluering van die effektiwiteit van die behandeling vir die pasiënt.
- opspoor 'n metaboliese afwyking by 'n persoon so vroeg as moontlik,
- bevestig of ontken die teenwoordigheid van tipe 1- of tipe 2-diabetes, asook die gestasievorm van die siekte,
- beheer die verloop van hipertensie,
- assesseer glukemie vir swangerskapsdiabetes,
- voorkom die vordering van die siekte en die vroeë voorkoms van komplikasies deur patologieë in die eerste fase van die ontwikkeling te identifiseer.
Die volgende simptome kan die rede wees vir die uitvoering van 'n studie van HbA1c by swanger vroue:
- droë mond, verhoogde dors,
- gereelde urinering,
- moegheid,
- gereelde siektes (aansteeklik)
- afname in gesigskerpte,
- langdurige wondgenesing.
Beheer van bloedglukose word as 'n verpligte toets vir swanger vroue beskou. Die afwyking van die aanwyser per eenheid van die normale waarde word prakties nie deur 'n persoon gevoel nie, maar terselfdertyd ondergaan die liggaam nadelige veranderinge. Dit gebeur dikwels dat 'n verandering in HbA1c selfs met konstante monitering merkbaar nader aan 8 maande swangerskap word, wanneer dit onmoontlik is om 'n negatiewe effek op die fetus te voorkom.
Voor te berei vir die HbA1c-toets
Baie bloedtoetse word slegs op 'n leë maag aanbeveel. Glikosileerde hemoglobien hoef nie aan hierdie toestand te voldoen nie, aangesien dit moontlik is om hierdie indikator te ontleed, selfs nie na die ete nie. Dit is te wyte aan die feit dat dit die gemiddelde glukemiewaarde vir drie maande vertoon, en nie op die tydstip van meting nie.
Die resultaat van HbA1c word nie beïnvloed deur:
- snacks,
- neem antibakteriese middels,
- 'n verkoue
- geestelike toestand van die pasiënt.
Faktore wat bydra tot die verdraaiing van die resultaat:
- versteurings in die skildklier, wat die gebruik van spesiale hormonale middels benodig,
- die teenwoordigheid van bloedarmoede,
- inname van vitamiene E of C.
HbA1c word meestal bepaal deur intraveneuse bloedmonsters, maar in sommige gevalle is die monster wat van die vinger geneem is, die materiaal vir die studie. Elke laboratorium kies onafhanklik die ontledingsmetodologie.
Norm en afwykings van aanwysers
Op grond van die resultaat van geslikte hemoglobien kan die gevolgtrekking gemaak word dat diabetes waarskynlik tydens swangerskap sal ontwikkel.
HbA1c-interpretasietabel
Vir vroue in posisie is daar nie nuwe indikatorstandaarde ontwikkel nie. Die teikenwaardes is dieselfde vir alle mense.
Betroubaarheid van die toets tydens swangerskap
Tydens swangerskap is dit belangrik om konstant die vlak van glukemie te monitor. Dikwels word diabetes wat voorkom wanneer 'n kind gebore word, gekenmerk deur normale vastende glukemie en verhoogde vlakke na eet.
Ondanks die feit dat die aanwyser slegs 'n paar uur na enige versnapering hoog kan bly, en dan weer kan stabiliseer, is hierdie keer genoeg om die liggaam van die kind en moeder te benadeel. Dit is waarom dit belangrik is vir swanger vroue om bloedglukose na die ete na te gaan en nie net op die resultaat van die HbA1c-studie staatmaak nie.
Die resultate van glikosileerde hemoglobien is moontlik nie informatief nie, aangesien die waarde van glukemie slegs aansienlik toeneem in die laaste maande van swangerskap.
'N Onderskatte vlak van HbA1c word dikwels in die eerste trimester waargeneem, en voor die geboorte kan dit skerp die norm oorskry en die ontwikkeling van die fetus nadelig beïnvloed. Hierdie situasie kan voorkom word deur glukosetoleransietoetsing of deur selfmeting van glukemie met behulp van 'n glukometer.
Risikogroepe en suikerbeheer
Die glukose-aanwyser by 'n swanger vrou kan voortdurend verander as gevolg van 'n opgedateerde hormonale agtergrond. Die ontleding word eers in die eerste trimester gegee, en daarna herhaal. Die aantal studies, sowel as die frekwensie daarvan, kan slegs deur 'n dokter bepaal word. Met hierdie beheerstelsel kan u die simptome van diabetes in die vroeë stadiums van die manifestasie daarvan herken.
Swanger vroue wat die risiko loop om diabetes te ontwikkel, moet hul glukosevlakke nog voor die bevrugting nagaan om komplikasies wat gevaarlik is vir die fetus te voorkom, selfs tydens die beplanningstadium.
Die risikogroep vir diabetes sluit in:
- swanger met 'n oorerflike geneigdheid
- verwagtende moeders ouer as 35,
- vroue wat vroeër groot kinders gebaar het
- oorgewig swanger vroue
- vroue wat al 'n miskraam gehad het.
'N Gebalanseerde dieet van 'n toekomstige moeder laat nie net die toestand van haar liggaam beheer nie, maar verhoog ook die kanse om 'n gesonde baba te hê.
Behoefte aan HbA1c-toets tydens swangerskap
Vir 'n vrou gedurende die swangerskapstydperk, kan u die laktien in die bloed deur middel van 'n alternatiewe navorsingsopsie, naamlik die meting van HbA1C, ontdek.
Inderdaad, dokters beveel nie aan om dit na swanger vroue te neem nie, want na 1 trimester kan die resultaat vals positief wees.
Hierdie verskynsel word verklaar deur die feit dat 'n laat periode tot 'n ongelyke toename in die waarde van suiker kan lei. Daar is tye dat dit kan lei tot 'n onmiddellike toename in die massa van die kind (tot 4-4,5 kg).
Sodanige fetus word aan die begin van kraam soms die oorsaak van beserings by sowel die baba as die verwagtende moeder, of die voorkoms van komplikasies by albei.
Boonop kan sulke patologieë voorkom as gevolg van 'n toename van 1-4 uur in die waarde van laktien in die bloed na die ete. Die oorblywende gevalle van 'n toename in glukose lei nie tot negatiewe gevolge nie.
Die gebrek aan informatiwiteit van die HbA1C-studie word verklaar deur die feit dat die waarde van suiker by 'n swanger vrou eers die afgelope maande toeneem. Die toename begin op die 6de maand, terwyl die hoogtepunt op 8-9 is. Dit maak dit onmoontlik om die negatiewe gevolge vir die toekomstige moeder en baba betyds uit te skakel.
In hierdie situasie is daar egter 'n uitweg: 'n toets vir glukosetoleransie, wat 120 minute duur, of die glukose-indeks tuis met 'n glukometer meet.
Suikerbeheer en risikogroepe
Dit word egter aanbeveel dat u die suiker begin monitor voordat u dit uitvoer, om afwykings in fetale ontwikkeling te verminder, ens. As u dit suiker, sal dit help om geboorte-komplikasies te vermy en moontlike afwykings in die baba se ontwikkeling uit te sluit. Swanger vroue met 'n swak oorerflikheid, ouer as 30 jaar, met 'n groot grootte (meer as 4 kg) van die fetus, 'n oorgewig of 'n geskiedenis van miskraam, en ook met polihidramnios, loop veral die risiko om sulke oortredings en afwykings te ervaar.
As u nog steeds verhoogde geslikte hemoglobien vind, moet u die dokter se dieetaanbevelings vir die res van u swangerskap volg, vinnig koolhidrate, soos lekkers en brood, weier. Vetterige voedsel, sjokolade, kondensmelk, mayonnaise en jogurt, suiker en wors, koeldrank en sappe is ook verbode. Beperkings in die dieet is baie belangrik om in ag te neem, veral as u 'n baba dra, omdat die ontwikkeling van die baba wat met die moeder geassosieer word deur die naelstring afhang. As 'n swanger vrou sulke vetterige en onheilspellende kos misbruik, sal die baba eenvoudig gedwing word om dieselfde gemorskos te eet.
Hoe om resultate te normaliseer
Om HbA1c te normaliseer, beveel kenners aan dat u hierdie riglyne volg.
- Eerstens moet u die afwykings van die hemoglobienvlak in die regte rigting verstel, sodat die aanwysers normaliseer. Die dokter, wat die swanger vrou waarneem, moet 'n tabel saamstel om die dinamika van die veranderinge in die geslikte hemoglobienproteïen duidelik te monitor.
- Verlaagde HbA1c-vlakke word met medikasie gekorrigeer. Swanger vroue kry vitamiene en minerale in kombinasie met yster. Dieetterapie word ook aangedui met 'n hoë inhoud van ysterryke voedsel.
- As die resultate die grenswaardes van hemoglobien toon, moet die dokter meer aandag gee aan die hantering van hierdie pasiënt en vir haar 'n voorkomende dieet voorskryf met 'n lae inhoud koolhidraatvoedsel, wat sal help om metaboliese prosesse op die regte manier te korrigeer.
- As die hemoglobieninhoud 6,4% of effens hoër was, dui dit op die ontwikkeling van diabetes, daarom word 'n streng dieet en 'n gesonde leefstyl voorgeskryf, sowel as die neem van die nodige medikasie.
Dit is uiters belangrik vir elke vrou om haar eie gesondheid noukeurig te monitor, veral tydens die voorbereiding op swangerskap en tydens die swangerskap van die baba, en om die geringste veranderinge in die gesondheid na agteruitgang te monitor. Voortdurende moegheid en gereelde urinêre drange, 'n gevoel van aanhoudende dors en droogheid in die mondholte - al hierdie tekens kan dui op die ontwikkeling van diabetes. Daarom, wanneer dit verskyn, is dit nodig om ondersoek te word, raadpleeg 'n spesialis op die gebied van endokrinologie, wat die nodige studies sal voorskryf om glikosileerde hemoglobien te beheer.
As u 'n kind dra, word 'n geringe toename in gesmelte hemoglobien as 'n volkome natuurlike fisiologiese reaksie van die vroulike liggaam beskou, omdat gedurende hierdie periode grootse reëlings in alle stelsels voorkom. As die vlak te veel styg en die grensstate bereik, is dit nodig om die dieet aan te pas en behandeling te ondergaan met spesiale medisyne wat HbA1c sal verlaag sonder om die fetus in gevaar te stel.
Die graad van bloedarmoede tydens swangerskap
- 1. Lig - hemoglobien tot 90 g per liter bloed,
- 2. Medium - hemoglobienvlak tot 70 g per liter liter,
- 3. Ernstig - 'n vlak onder 70 g per liter bloed.
Daar moet op gelet word dat by bykans elke vrou hemoglobien afneem tydens swangerskap. Dit is egter nie nodig om paniekerig te raak nie, want ginekoloë hanteer hierdie probleem suksesvol. Die belangrikste ding is om vroegtydig toetse af te lê en seker te maak dat die hemoglobienvlak tydens swangerskap binne normale perke is. Met 'n beduidende afname in hemoglobien word 'n behandelingskursus voorgeskryf, wat die normale waardes vinnig sal terugbring. Gewoonlik voorgeskrewe vitamiene vir swanger vroue wat yster bevat. Dit is belangrik om bloedarmoede te identifiseer en betyds met die behandeling te begin, omdat verminderde hemoglobien by swanger vroue nie net vir ma nie, maar ook vir haar kind gevaarlik is.
Swanger vroue kla gereeld van 'n algemene ongemak wat gepaard gaan met addisionele simptome. Wanneer dit verskyn, moet u u ginekoloog onmiddellik hieroor inlig. Daar moet veral op die volgende aandag geskenk word:
- • die voorkoms van sianose, “kneusplekke” onder die oë,
- • 'n gevoel van swakheid wat gepaard gaan met naarheid, ore in die ore,
- • duiseligheid,
- • verhoogde hartklop (meer as 100 slae per minuut),
- • kortasem;
Hemoglobien tydens swangerskap: normaal en abnormaliteite
4 Junie 2014 158648 Opskrif: Swangerskap
Die wagperiode vir die baba is nie net vreugdevolle oomblikke en 'n gevoel van 'n wonderwerk binne-in nie, maar helaas ongesteldhede wat soms onmoontlik is om te vermy. Wel, vroue is redelik bereid om enige beproewings te verduur ter wille van die gewenste baba.
Maar tog moet u weet wat u wag. Ten minste om dit te kan hanteer. Een van die belangrikste probleme is die vlak van hemoglobien tydens swangerskap, wat dikwels daal, maar ook kan styg. Daar is niks verkeerd daarmee nie, dit is genoeg om net in die onderwerp te wees en betyds toepaslike maatreëls te tref.
Wat weet ons van hemoglobien
In die algemeen weet baie mense vandag dat hemoglobien 'n spesiale soort proteïen is wat verantwoordelik is vir die vervoer van bloed deur vate. Dit is ook bekend dat die afname daarvan bloedarmoede of bloedarmoede genoem word. Om vas te stel of die hemoglobien gedaal het, kan 'n spesiale ontleding tydens swangerskap die vlak van rooibloedselle (eritrosiete) toon wat 'n proteïendraer is.
Bloedarmoede (ystertekort) by verwagtende moeders is nie ongewoon nie, maar u moet steeds die probleem ignoreer, want dit kan 'n ernstige knou vir die gesondheid van 'n vrou en 'n fetus veroorsaak. Veral gevaarlik is lae hemoglobien in die eerste trimester, wanneer die baba se organe gelê word. Dit is uiters skaars dat proteïenvlakke in die laat stadiums daal, wat belaai is met fetale hipoksie.
Dit is baie goed as die konsentrasie rooibloedselle tussen 120 en 160 gram per 1 liter bloed is. Dit gebeur met absoluut gesonde vroue. Die norm van hemoglobien tydens swangerskap word egter beskou as minstens 110 g / l. Maar as die hoeveelheid rooibloedselle nog laer gedaal het, word dit reeds bloedarmoede genoem.
Daar is drie grade van bloedarmoede by swanger vroue:
- mild: hemoglobien nie minder nie as 110-90 g / l,
- gemiddelde graad: hemoglobien in die omgewing van 90-70 g / l,
- ernstige graad: hemoglobien onder 70 g / l.
Tereg is dit opmerklik dat die helfte van alle vroue tydens swangerskap die hemoglobien verminder het en dat dokters hierdie probleem suksesvol oplos. Daarom word die toekomstige moeder sterk aanbeveel om gereeld deur 'n ginekoloog waargeneem te word en om betyds al die nodige toetse te slaag. Moderne farmaseutiese middels het geleer om bykans enige vlak van kompleksiteit van die siekte die hoof te bied, maar dit is nog steeds beter om dit in die vroeë stadium te elimineer en die gevorderde stadium te vermy. Moenie vergeet dat u kwale aan die baba oorgedra word nie en dat u nie wil hê dat die baba moet ly nie.
Wat toon die ontleding?
Nie almal weet dat bloedselle (rooibloedselle) 120 dae lank hul missie kan leef en uitvoer nie. Gedurende hierdie periode is die hemoglobienwaarde stabiel. Dan is daar 'n verdeling van rooibloedselle. HbA1C, sy gratis vorm, is ook aan die verander.
As gevolg hiervan verloor suiker en bilirubien (die gevolg van die afbreek van hemoglobien) hul verband. Oor die algemeen het glykohemoglobien so 'n vrye vorm as HbA1a. Die belangrikheid van navorsing lê in die tweede vorm.
Dit is sy wat die korrekte verloop van die koolwaterstofuitruilproses kan aandui. As 'n verhoogde hoeveelheid geslikte hemoglobien waargeneem word, is daar 'n toename in die waarde van laktien in die bloed.
As gevolg hiervan toon die studie:
Simptome van bloedarmoede by 'n toekomstige moeder
Siektes is goed - dit laat jou toe om die siekte te herken en dit betyds te genees. Die feit dat u 'n lae hemoglobien het tydens swangerskap, sal u die simptome byna onmiddellik vertel. Dit is net nodig om hulle nie van die hand te wys nie en nie die skuld op die 'grille van die baba' te blameer nie. Die tekens van bloedarmoede is baie duidelik en verstaanbaar; enige vrou kan dit bepaal:
- sianose van die lippe, neusgate en slymvliese - sirkels onder die oë kan skerp op die gesig uitstaan,
- 'n nare "taai" swakheid tot naarheid en "jeuk" in die ore,
- erge duiseligheid, donkerder in die oë - "vlieë",
- floute,
- tagikardie (vanaf 100 slae per minuut),
- vinnige asemhaling, gevoel van gebrek aan lug,
- migraine,
Geslypte hemoglobien is een van die bestaande vorme van hemoglobien waarin die proteïengedeelte met glukose gekombineer word. 'N Klein persentasie van hierdie vorm van hemoglobien word by gesonde mense bepaal. Met 'n toename in hiperglykemie neem die tempo van die vorming van geslikte hemoglobien toe. 'N Hoë persentasie veranderde hemoglobien dui op 'n predisposisie of diabetes. Gedurende swangerskap bestaan die kans dat swangerskapsdiabetes ontwikkel word, wat die fetus en die verloop van swangerskap negatief beïnvloed. Glikateerde hemoglobientoets vir swangerskap: normaal, risiko en diabetes
- van 4,5% tot 6% - normale waardes tydens swangerskap tot 40 weke - van 6% tot 6,3% - die risiko van swangerskapsdiabetes - meer as 6,3% - swangerskapsdiabetes
Die konsentrasie van geslikte hemoglobien toon die vlak van hiperglikemie die afgelope 3 maande.
Verlaagde geslikte hemoglobien word waargeneem met:
In hierdie geval word die aanwyser gebruik om diabetes te diagnoseer. En waarom is hierdie aanwyser nodig vir pasiënte met diabetes? Nou sal ek probeer verduidelik.
Ek beveel aan dat u vir enige tipe diabetes gesuikerde hemoglobien toets. Die feit is dat hierdie aanwyser die doeltreffendheid van u behandeling en die korrektheid van die geselekteerde dosis medisyne of insulien sal beoordeel.
Pasiënte met tipe 2-diabetes sien meestal selde bloedsuikervlakke, en sommige het nie eens 'n glukometer nie. Terloops, ek skryf nou 'n mini-instruksie vir die keuse van glukometers, so ek raai u aan teken in op updates, om nie die aankondiging te mis nie en dit onder die eerstes te kry.
Sommige mense is tevrede met die definisie om vas te hou bloedsuiker 1-2 keer per maand, en as dit normaal is, dink hulle dat alles goed is. Maar dit is ver van die geval. Daardie suikervlak is op daardie oomblik die vlak. En kan u waarborg dat u dit 2 uur na 'n maaltyd binne normale perke sal kry? En môre op dieselfde tyd? Nee, natuurlik.
Ek dink dit is heeltemal onwaar. Almal wat aan (oh, ek hou nie van hierdie term nie) suikersiekte, moet nie net hierdie toestel kan gebruik nie, maar ook hierdie toestel kan gebruik vir tuisbeheer van glukosevlakke. Reël ten minste een keer per week die sogenaamde glukemiese profiel. Dit is wanneer suikerskommelings gedurende die dag waargeneem word: soggens op 'n leë maag, 2 uur na ontbyt, voor middagete, 2 uur na middagete, voor ete, 2 uur na ete, voor slaaptyd en snags om 3 uur. Na die ete en voor slaaptyd kan u kombineer en 'n bietjie later aandete eet.
U kan woedend wees dat dit baie gereeld voorkom en dat daar geen strepe is nie. Ja dit is. Maar dink aan hoeveel geld u aan die behandeling van komplikasies sal spandeer as u nie die normale bloedsuikervlak hou nie. En dit is byna onmoontlik sonder gereelde metings.
Ek is 'n bietjie van die onderwerp, maar ek dink dit sal nuttig wees om dit te weet. Dus, met 'n redelik skaars beheer van suikervlakke by pasiënte met tipe 2-diabetes, sal HbA1c help om te verstaan wat die gemiddelde glukosevlak vir drie maande was. As dit groot is, moet u enige stappe doen om dit te verminder.
Maar nie net vir pasiënte met tipe 2-diabetes nie, is dit nuttig om hul gemiddelde daaglikse glukosevlak te ken. Ek bedoel pasiënte met die eerste tipe diabetes. By hulle kan hy ook die mate van vergoeding toon. Byvoorbeeld, 'n pasiënt meet gereeld suikervlakke gedurende die dag, en hy het min of meer normaal, en die gesulde hemoglobien word verhoog. Die rede hiervoor kan wees in hoë syfers van glukose onmiddellik na 'n maaltyd of snags (immers nie elke aand wat ons suiker meet nie).
Jy begin grawe - en dit blyk alles. Verander taktiek - en die volgende keer neem HbA1c af.
En wat dink u sal die teikenvlak van hierdie hemoglobien vir die kind en vir die ouma dieselfde of anders wees? Verdere antwoord op hierdie vraag.
Nou gee ek 'n ander tabel wat die teikenvlakke van HbA1c vir verskillende kategorieë van pasiënte toon. Sy is ook geneem uit die 'Algoritmes ...', waaroor ek hierbo gepraat het.
| Die teenwoordigheid van komplikasies |
| 7% v |
Geslikte hemoglobien tydens swangerskap
Geslikte hemoglobien tydens swangerskap is een van die moontlike toetse om bloedsuiker te beheer. Dit is egter 'n slegte keuse. Tydens swangerskap is dit beter om nie gesuikerde hemoglobien te skenk nie, maar om die vrou se bloedsuiker op ander maniere na te gaan. Kom ons verduidelik waarom dit so is, en praat oor meer korrekte opsies.
Wat is die gevaar van verhoogde suiker by swanger vroue? In die eerste plek is die feit dat die fetus te groot word, en as gevolg hiervan, sal daar 'n moeilike geboorte wees. Die risiko vir beide die moeder en die kind neem toe. Om nie te praat van die langtermyn-nadelige gevolge vir albei nie. Verhoogde bloedsuiker tydens swangerskap vernietig bloedvate, niere, sig, ens. Die resultate hiervan sal later verskyn. Om 'n baba te hê, is die helfte van die stryd. Dit is nodig dat hy nog genoeg gesondheid gehad het om hom te laat groei ...
Bloedsuiker tydens swangerskap kan selfs toeneem by vroue wat nog nooit vantevore oor hul gesondheid gekla het nie. Daar is twee belangrike nuanses hier:
- Hoë suiker veroorsaak geen simptome nie. Gewoonlik vermoed 'n vrou niks, hoewel sy 'n groot vrug het - 'n reus wat 4-4,5 kg weeg.
- Suiker styg nie op 'n leë maag nie, maar na etes. Nadat hy geëet het, hou hy 1-4 uur lank op. Op die oomblik doen hy sy vernietigende werk. Vaste suiker is gewoonlik normaal. As suiker op 'n leë maag verhoog word, is die saak baie sleg.
'N Vastende bloedsuikertoets is nie goed vir swanger vroue nie. Omdat dit gewoonlik vals positiewe resultate lewer, en dit dui nie op werklike probleme nie.
Waarom is 'n bloedtoets vir geslikte hemoglobien ook nie geskik nie? Omdat hy baie laat reageer. Glycated hemoglobien groei slegs nadat die bloedsuiker vir 2-3 maande verhoog is. As 'n vrou suiker styg, gebeur dit gewoonlik nie vroeër as vanaf die 6de maand van swangerskap nie. Terselfdertyd sal die geslikte hemoglobien slegs op 8-9 maande verhoog word, reeds kort voor bevalling. As 'n swanger vrou nie haar suiker voorheen beheer nie, sal dit negatiewe gevolge vir haar en haar baba hê.
Hoe kan die suiker by swanger vroue nagegaan word as 'n gesmelte hemoglobien en 'n vasgestelde glukose-bloedtoets nie geskik is nie? Antwoord: dit moet elke 1-2 weke gereeld na etes nagegaan word. Om dit te kan doen, kan u 'n 2 uur glukosetoleransietoets in die laboratorium aflê. Maar dit is 'n lang en vermoeiende gebeurtenis. Dit is makliker om 'n akkurate tuisbloedglukosemeter te koop en suiker 30, 60 en 120 minute na 'n ete te meet. As die resultaat nie hoër is as 6,5 mmol / l nie - uitstekend. In die omgewing van 6,5-7,9 mmol / l - verdraagsaam. Vanaf 8,0 mmol / l en hoër - sleg, moet u maatreëls tref om suiker te verminder.
Hou 'n lae-koolhidraat dieet, maar eet elke dag vrugte, wortels en beet om ketose te voorkom. Terselfdertyd is swangerskap nie 'n rede om uself toe te laat om te ooreet met lekkers en meelprodukte nie. Raadpleeg die artikels Swanger diabetes en swangerskapsdiabetes vir meer inligting.
Die tempo van glikosileerde hemoglobien tydens swangerskap
Nadat die laboratoriumtoets geslaag is, ontvang die pasiënt 'n vorm waarop die resultate en beheersnorme van glikosilated hemoglobien by die vrou tydens swangerskap vertoon word. 'N Uittreksel word aan die behandelende dokter gegee vir interpretasie. Daar is drie kriteria vir die evaluering van die resultaat:
- toon minder as 6% - die vlak van glikosileerde hemoglobien is binne normale perke, daar is geen moontlikheid om swangerskapsdiabetes te ontwikkel nie,
- die aanwyser is tussen 6-6,6% - die suikervlak in die biologiese vloeistof van die pasiënt is aan die grens van norm en patologie, wat 'n verhoogde risiko vir swangerskapsdiabetes aandui,
- die indikator is gelyk aan 6,6% of die limiet oorskry - 'n vrou het 'n konstante siekte of tydelike diabetes mellitus.
Belangrik! Om die risiko van moontlike mediese foute uit te skakel, is dit nodig om twee keer te toets. As die analise in albei gevalle dieselfde data toon, word hulle as betroubaar beskou.
Glikosileerde hemoglobien het tydens swangerskap toegeneem
As 'n vrou 'n aanduiding het wat buite die normale omvang is tydens swangerskap, kan dit die vorming van 'n patologiese toestand en siekte beteken:
- die teenwoordigheid van aanhoudende diabetes mellitus, wat voor die bevrugting van die kind opgespoor is,
- die vorming van tydelike swangerskapsdiabetes, wat sal verdwyn na die bevalling en die herstel van hormonale vlakke,
- vergiftiging van 'n swanger vrou met giftige stowwe wat in die bloed versprei word en die gesondheid van die fetus bedreig (etielalkohol, chemikalieë, loodsoute drink),
- bloedarmoede, waardeur die vlak van normale rooibloedselle daal, en die glykosileerde vorm toeneem,
- fetale druk op die niere, wat hul funksionaliteit verminder, (stowwe wat normaalweg uit die liggaam moes uitgeskei word, bly daarin),
- die progressie van diabetes mellitus, die afwesigheid van 'n positiewe resultaat van die behandeling, as gevolg daarvan dat koolhidrate in die biologiese vloeistof groei en verbind word met rooibloedselle.
As die aanduiding van glykosileerde hemoglobien by swanger vroue gedurende 35 of meer weke by die norm en patologie is, beteken dit nie dat behandeling nodig is nie. Die dokter sal 'n ekstra ondersoek voorskryf; die vrou sal periodiek bloed skenk om glukose op te spoor. Slegs met konstante oorskryding van die indikator, is terapie nodig.
Glikosileerde hemoglobien by swanger vroue is onder normaal
Selde is daar gevalle waar die aanwyser verminder, byvoorbeeld glykosileerde hemoglobien tydens swangerskap, gelyk aan 3,7% of laer. Die dokter assosieer hierdie toestand met die voorkoms van die volgende patologieë:
- die teenwoordigheid in 'n vrou van die liggaam van beserings aan die slymvlies waaruit bloed periodiek vloei, wat die konsentrasie van rooibloedselle, hemoglobien en ander indikators van biologiese vloeistof verminder,
- massiewe bloedverlies by 'n swanger vrou, byvoorbeeld van die plasenta, baarmoeder,
- bloedarmoede - 'n toestand waarin die aantal rooibloedselle en hemoglobien afneem, sodat hulle nie konglomerate met glukose kan vorm nie,
- 'n afname in die inname van suiker in die liggaam van 'n swanger vrou, wat gevorm kan word as gevolg van gastro-intestinale inflammasie, met hongersnood, die teenwoordigheid sonder 'n koolhidraatdieet,
- siektes wat hipoglukemie veroorsaak.
Om fisiologiese redes kan 'n lae aanwyser wees. Byvoorbeeld, tydens die dieet, glikosileerde hemoglobien tydens swangerskap, word 5.5% normaal beskou.
As 'n toename in die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien in die liggaam van 'n swanger vrou waargeneem word, is dit slegs behandeling nodig indien die toestand die gesondheid van die vrou of fetus beïnvloed. Tydens terapie is periodieke toetsing nodig om die proses te beheer en die dosis van medisyne te verander.
Hoe om bloed te skenk: voorbereiding vir die studie
'N Studie oor HbA1C moet op 'n leë maag gedoen word, terwyl 'n vrou se aar nodig is vir bloedmonsters, waarvandaan die dokter monsters neem.
Daar moet op gelet word dat die huidige glukose-aanwyser ten tyde van die ontleding glad nie saak maak nie, aangesien die gemiddelde vlak gedurende die afgelope 3-4 maande die resultaat sal wees.
Daar is geen spesiale reëls vir die voorbereiding vir die prosedure nie. Voor die toets hoef u uself nie deur hongerbeperkings uit te honger nie. Maar fisieke aktiwiteit is ongewens, en u hoef nie beduidende hoeveelhede vloeistowwe te verbruik nie.
'N Werknemer van die laboratorium met alle noukeurigheid neem veneuse bloed binne 'n paar minute. 'N Analise sal ongeveer 4-5 ml bloed benodig. Weliswaar, sedert 2004 is die studie op 'n gemakliker manier uitgevoer, naamlik deur 'n monster van 'n vinger te neem.
Nadat die prosedure voltooi is, kan die pasiënt 'n klein aanval van malaise, duiseligheid ervaar, en op die punt van punksie word soms 'n onbeduidende hematoom gevorm. Hierdie simptome moet nie paniek veroorsaak nie, aangesien neem letterlik 1-1,5 uur.
Die tempo van glikosileerde hemoglobien by swangerskapsdiabetes by vroue
Die beskryfde kwaal ontstaan as gevolg van die vinnige toename in glukosewaardes tydens die baba se dra. So 'n patologie kan die gesondheid van die ontwikkelende fetus benadeel.
As die siekte in die eerste maande ontstaan, is 'n miskraam heel moontlik.
Die grootste gevaar lê in die moontlikheid van die vorming van verskillende aangebore misvormings wat die organe van die kardiovaskulêre stelsel, brein, beïnvloed. As die siekte in die 2de trimester gediagnoseer word, is daar 'n vinnige toename in die fetus se massa en voeding.
Soms lei hierdie afwyking tot die vorming van hiperinsulinemie by die kind na die geboorte van die wêreld. dit wil sê hy het nie die vermoë om suiker by sy ma te kry nie, en daarom daal sy vlak tot kritieke vlakke. Daar moet kennis geneem word dat die normale waarde van HbA1C by swangerskapsdiabetes 6,5-7% is.
Oorsake en gevaar vir afwyking van die aanwyser vanaf die standaard
Die normale hoeveelheid glykosileerde hemoglobien wissel tussen 4-6% van die totale hemoglobienvolume. As die ontleder 'n resultaat van ongeveer 6,5% gee, maak die dokter 'n diagnose van prediabetes en skryf die ingewikkelde terapie voor.
As die waarde 6,6% oorskry, word die waargenome persoon met diabetes gediagnoseer. Verhoogde HbA1C toon die proses van langdurige meervoudige groei van glukose in die liggaam.
Verhoog glukogemoglobien kan:
- bloedarmoede weens ystertekort,
- hiperglukemie met verhoogde bloedlaktien,
- bloedoortapping, as hierdie prosedure verhoog die hoeveelheid suiker wat die liggaam ontvang, aansienlik.
- anemie,
- swaar bloeding as gevolg van beserings, operasies, swangerskap,
- patologiese vernietiging van bloedselle, wat lei tot die afbreek van glukose- en hemoglobienbande,
- verskillende soorte hemoglobien.
Om suikervlakke te monitor, is veral belangrik vir 'n vrou in 'n posisie, aangesien die surplus 'n ernstige bedreiging vir die ongebore baba inhou.
Patologie lei gewoonlik tot 'n toename in fetale gewig, wat soms die oorsaak word:
- voorgeboorte
- beserings tydens die geboorte van die kind (trane in die moeder of beserings aan die baba se kop).
Verwante video's
Oor die norme van geslikte hemoglobien by swanger vroue in die video:
Vir absoluut enige vrou is dit uiters belangrik om hul eie gesondheid te monitor voordat sy swanger raak en tydens die bevalling. Daarbenewens is dit nodig om voortdurend die geringste veranderinge in die gesondheid te monitor, veral as dit vererger.
'N Konstante gevoel van moegheid, gereelde urinering, droë mond - elke simptoom moet nie sonder die nodige aandag gelaat word nie. Per slot van rekening dui hulle gewoonlik die begin van ontwikkeling of die verloop van die 'soet' siekte aan.
Om hierdie rede, wanneer dit verskyn, is dit noodsaaklik om onmiddellik 'n ondersoek te ondergaan, om die advies van 'n endokrinoloog in te win. Dit is hy wat 'n bekwame terapie kan voorskryf wat die risiko van patologie by die toekomstige moeder en die baba sal voorkom.
- Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
- Herstel pankreas insulienproduksie
Kom meer te wete. Nie 'n dwelm nie. ->
