Glimepiride-middel om suiker in diabetes te verminder

Glimepiride (in die Latynse resep - Glimepiride) - Dit is 'n medisyne wat onregverdiglik vergete is. Van al die antidiabetiese middels wat die klas sulfonylureum medisyne verteenwoordig, is dit 'n baie gerieflike medikasie. Toe die pille die eerste keer in die apteeknetwerk verskyn, was dit een van die gewildste medisyne. Maar na die ontdekking van 'n nuwe klas dwelms (incretins), het hulle dit onverdiend begin vergeet.

Die middel het ook ekstra-pankreas-moontlikhede: verhoog die sensitiwiteit van weefsel vir endogene insulien, verminder die produksie van glukose in die lewer, voorkom bloedklonte en verlaag die vlak van vrye radikale.

Dosisvorm

Die plaaslike vervaardiger PHARMSTANDART vervaardig Glimepiride in die vorm van 4 kapseltablette:

• Ligpienk - 1 mg,
• Ligte groen kleur - 2 mg,
• Liggeel - 3 mg,
• Ligblou kleur - 4 mg elk.

Kapsules word in aluminiumblase van 10 stuks verpak. Die plate word in papierverpakking geplaas. Berg die medisyne nie langer as 3 jaar in kamertemperatuur in die oorspronklike houer nie. Vir Glimepiride is die prys in aanlyn-apteke vanaf 153 roebels. tot 355 vryf. afhangende van die dosis. Die kategorie van reseptering is voorskrif.

Glimepiride - analoë en sinonieme

Die oorspronklike medikasie, die heel eerste, wat die meeste bestudeer is, is Amaril van die onderneming Sanofi Aventis. Al die ander medisyne, insluitend glimepiride, is analoë; farmaseutiese maatskappye produseer dit volgens die patent. Een van die bekendste:

• Glimepiride (Rusland),
• Diamerid (Rusland),
• Diapirid (Oekraïne),
• Glimepirid Teva (Kroasië),
• Glemaz (Argentinië),
• Glianov (Jordanië),
• Glibetik (Pole),
• Amaril M (Korea),
• Glairi (Indië).

Samestelling van die middel Glimepiride

Glimepiride is 'n antidiabetiese orale middel met hipoglisemiese potensiaal. Die medisyne behoort tot die groep sulfonamiede, afgeleide ureum.

Die basiese aktiewe komponent van die middel is glimepiride. Op een tablet is die gewig 1 tot 4 mg. Die aktiewe stof word aangevul met hulpbestanddele: natriumstysel, povidon, polysorbaat, mikrokristallyne sellulose, laktose, magnesiumstearaat, indigo-aluminiumvernis.

Farmakologie

Glimepiride is 'n antidiabetiese middel uit die sulfonylurea groep wat aktief is wanneer dit mondelings geneem word. Dit is ontwerp om tipe 2-diabetes te beheer. Die werking van die middel is gebaseer op die stimulering van ß-selle wat verantwoordelik is vir die produksie van endogene insulien. Die middel bind baie vinnig aan die membraanproteïen van hierdie selle.

Soos alle medisyne in hierdie groep, verhoog die geneesmiddel die sensitiwiteit van weefsels vir glukose-stimulasie. Dit het 'n medikasie en 'n ekstrapankreas effek. Die produksie van insulien onder die invloed van die geneesmiddel vind plaas as gevolg van verbeterde toegang tot kalsiumkanale: 'n toename in die toestroming van kalsium bevorder die vrystelling van insulien.

Onder die ekstrapankreas effekte kan 'n afname in die weerstand van selle teen die hormoon en 'n afname in die tempo waarteen dit in die lewer gebruik word, verminder word. In die spiere en liggaamsvet word glukose verbrand met behulp van vervoerproteïene, waarvan die aktiwiteit aansienlik toeneem na inname van medikasie.

Farmakokinetika

Die biobeskikbaarheid van glimepiride is 100%. Parallelle inname van voedingstowwe vertraag die opname effens. Die maksimum plasma-inhoud word waargeneem 2,5 uur nadat die middel in die spysverteringskanaal ontvang is. Die verspreidingsvolume van die geneesmiddel is laag (8,8 L), dit bind soveel as moontlik aan serumproteïene (99%). Die opruiming van die middel is 48 ml / min.

Met 'n herhaalde dosisregime is die gemiddelde halfleeftyd 5-8 uur. Met 'n toename in die terapeutiese dosis neem hierdie tyd toe. Metaboliete word natuurlik geëlimineer: 58% van 'n enkele dosis gemerk deur 'n radioaktiewe isotoop is in urine gevind en 35% in ontlasting. Die halfleeftyd van vervalprodukte is 3-6 uur.

Daar is geen wesenlike verskille in die farmakokinetika van glimepiride by diabete van jong of volwasse ouderdom, vroulik of manlik nie. By diabete met lae kreatinienopruiming bestaan ​​daar geen gevaar vir die kumulasie van die middel nie. Die farmakokinetiese parameters by vyf pasiënte na cholekistektomie was soortgelyk aan dié in gesonde diabete.

In 26 adolessente van 12-17 jaar, sowel as by 4 kinders van 10-12 jaar, het pasiënte met tipe 2-diabetes 'n enkele dosis van die minimum (1 mg) dosis van die middel, soortgelyk aan volwassenes getoon.

Wie word nie glimepiride getoon nie

Die medisyne is nie geskik vir diabete met die eerste tipe siekte nie; dit word nie gebruik vir diabetiese ketoasidose, koma en precoma nie, asook vir ernstige nier- en lewerfunksies.

Soos enige geneesmiddel, word glimepiride nie voorgeskryf vir diabete met 'n hoë sensitiwiteit vir die bestanddele van die formule, asook vir ander sulfonielamiedmedisyne nie.

Glimepiride is teenaangedui tydens swangerskap en laktasie.

Hoe om Glimepiride korrek te gebruik

Om 100% glukemiese beheer te verseker, is geneesmiddelterapie nie voldoende nie.

'N Aanduidende plan vir spierbelasting by diabetes van die 2de ligte en mediumvorm kan soos volg wees:

• Kragoefeninge - 2-3 p / week.,
• Energieke stap - 3 p / week.,
• Swem, fietsry, tennis of dans,
• Stap trappe, stil wandelinge - daagliks.

As so 'n kompleks nie geskik is nie, kan u elke dag oefenterapie doen. In 'n sittende posisie kan 'n diabeet nie langer as 30 minute sonder onderbreking wees nie.

Die dokter kies die optimale terapeutiese dosis, met inagneming van die stadium van die siekte, gepaardgaande patologieë, algemene toestand, ouderdom van die pasiënt, die reaksie van sy liggaam op die geneesmiddel.

Glimepiride gebruiksaanwysings beveel die gebruik van 1 mg / dag aan. (teen die begindosis). Met 'n frekwensie van 1-2 weke, as dit reeds moontlik is om die uitslag te evalueer, kan dit getitreer word as die vorige behandelingsregime nie doeltreffend genoeg was nie. Die norm is meer as 4 mg / dag. in spesiale gevalle toegepas. Die maksimum hoeveelheid medikasie is tot 6 mg / dag.

As die maksimum dosis metformien nie 100% glukemiese beheer verleen nie, kan Glimepiride terselfdertyd as 'n ondersteunende terapie geneem word, word dit perfek gekombineer met hierdie middel, word selfs kombinasiemiddels met hierdie twee aktiewe bestanddele vrygestel. Omvattende behandeling begin met die minimum dosis glimepiried (1 g). Daaglikse monitering van glukometeraanwysers sal help om die norm aan te pas. Alle veranderinge aan die algoritme word slegs onder mediese toesig aangebring.

Miskien 'n kombinasie van glimepiride en met insulienpreparate. Die dosering van tablette moet in hierdie geval eerstens minimaal wees. Op grond van die resultate van die toetse, kan die dosis van die middel elke twee weke aangepas word.

Die gebruik van medisyne is gewoonlik enkel. Kombineer dit met 'n stewige ontbyt of 'n ete wat daarop volg, as ontbyt in 'n diabeet simbolies is.

Dit is die beste om 'n paar minute voor die eet van die pil te neem, want dit neem tyd om op te tree. As u die tyd om Glimepiride te neem, gemis het, moet u die medisyne by die eerste geleentheid gebruik sonder om die dosis te verander.

As die minimum dosis glimepiried simptome van hipoglukemie veroorsaak, word die middel gekanselleer, aangesien dit voldoende is vir die pasiënt om sy suiker te beheer met behoorlike voeding, goeie bui, die nagevolge van slaap en rus, voldoende fisieke aktiwiteit.

Wanneer volledige beheer van diabetes verkry word, kan hormoonweerstandigheid afneem, wat beteken dat die behoefte aan medikasie mettertyd sal afneem. Dit is ook nodig om die dosis te hersien met skielike gewigsverlies, 'n verandering in die aard van fisieke inspanning, verhoogde stresagtergrond en ander faktore wat glukemiese krisisse uitlok.

Moontlikheid om van ander antidiabetiese middels oor te skakel na glimepiride

By die oorskakeling van alternatiewe behandelingsopsies vir tipe 2-diabetes met orale middels, word die halfleeftyd van die vorige medisyne in ag geneem. As die medikasie hierdie periode te lank het (soos chlorpropamide), moet u 'n pouse van 'n paar dae onderhou voordat daar oorgegaan word na glimepiride. Dit sal die kanse op hipoglisemie verminder as gevolg van die toevoegingseffek van 2 middels. Wanneer medisyne vervang word, word die aanvangsdosis aanbeveel teen 'n minimum van 1 mg / dag. Titrasie word onder soortgelyke toestande uitgevoer.

Glimepiride-insulienvervanging by diabete met tipe 2-siekte word in uiterste gevalle en onder konstante mediese toesig uitgevoer.

Newe-effekte

Vir glimepiride, sowel as vir ander sulfa-medisyne, is 'n soliede bewysbasis van die effektiwiteit daarvan opgehoop. Kliniese studies het ook hul veiligheid ondersoek. In ooreenstemming met die WGO-aanbevelings word die risiko om ongewenste effekte te ontwikkel op die volgende skaal beoordeel:

• Dikwels ≥ 0,1,
• Dikwels: van 0,1 tot 0,01,
• Soms: van 0,01 tot 0,001,
• Selde: van 0,001 tot 0,0001,
• Baie selde Oordosis help

Die grootste gevaar van 'n oordosis Glimepiride is hipoglisemie wat tot 72 uur duur, en na normalisering is terugvalle moontlik. Die eerste tekens van 'n oordosis kan slegs 'n dag na die opname van die middel voorkom. Met sulke simptome (dyspeptiese afwykings, pyn op die bors), moet die slagoffer in 'n mediese fasiliteit waargeneem word. Met hipoglukemie is neurologiese afwykings ook moontlik: verswakte sig en koördinasie, handbewing, angs, isomnia, spierspasmas, koma.

Noodhulp in geval van oordosis is die voorkoming van die opname van oortollige medisyne deur die maag te was. U moet op enige manier 'n gagrefleks veroorsaak, en dan geaktiveerde houtskool of 'n ander adsorbens en 'n lakseermiddel drink (byvoorbeeld natriumsulfaat). Terselfdertyd moet 'n ambulans ontbied word vir dringende hospitalisasie.

Die slagoffer word binneaars met glukose ingespuit: eers 50 ml van 'n 50% oplossing, dan - 10%. U moet so gereeld as moontlik die vlak van suiker in die plasma bepaal. Benewens spesifieke terapie, word simptomaties ook gebruik.

As die kind glimepiried per ongeluk geneem het, word die dosis glukose gekies met inagneming van die waarskynlikheid dat hy hipoglukemie kan ontwikkel. Die mate van risiko word periodiek met 'n glukometer beoordeel.

Glimepiride tydens swangerskap

Afwykings van die norm in die bloedsamestelling tydens swangerskap kan fetale misvormings en selfs perinatale sterftes veroorsaak, en glukemiese parameters in hierdie verband is geen uitsondering nie. Om die teratogene risiko te verminder, moet 'n vrou haar glukemiese profiel gereeld monitor.

As dit swanger is - 'n diabeet met tipe 2-siekte, word dit tydelik na insulien oorgedra. Vroue wat reeds in die beplanningstadium van 'n kind is, moet hul endokrinoloog waarsku oor die komende veranderinge om die behandeling reg te stel.

Daar is geen inligting oor die gevolge van glimepiried op die menslike fetus nie. As ons op die resultate van 'n studie van dragtige diere konsentreer, het die geneesmiddel voortplantingstoksisiteit wat verband hou met die hipoglikemiese effek van glimepiride.

Daar is nie vasgestel of die medisyne in die moedermelk kom nie, maar die middel het by rotte in die moedermelk deurgedring, daarom word die tablette ook tydens laktasie gekanselleer. Aangesien ander medisyne in die sulfonylomide-reeks in borsmelk oorgaan, is die gevaar van hipoglisemie by 'n baba baie groot.

Daar is geen inligting oor die gebruik van die middel vir kinders wat diabeet onder 8 jaar oud het nie. Vir die ouer ouderdom (tot 17 jaar) is daar enkele aanbevelings om die medikasie as monoterapie te gebruik. Gepubliseerde inligting is dus nie voldoende vir die wydverspreide gebruik van hierdie middel deur hierdie kategorie diabete nie

Kenmerke van Glimepiride-behandeling

Dit neem 'n paar minute voordat hulle geëet word, sodat die medisyne opgeneem word en begin werk. Met onvoldoende kompensasie vir die vermoë van die geneesmiddel met koolhidrate, kan dit hipoglisemiese toestande uitlok. 'N Aanval kan herken word deur die kombinasie van die volgende simptome: hoofpyn, wolfse eetlus, dyspeptiese afwykings, isomnia, ongewone herstel, manifestasies van aggressie, geïnhibeerde reaksie, verhoogde angs, afleiding, verminderde visie en spraak, verwarde bewussyn, verlies van sensitiwiteit en beheer, serebrale spasmas, floute , preek en koma. Adrenergiese teenregulering word gemanifesteer deur verhoogde sweet, nat handpalms, verhoogde angs, hartritmestoornis, hipertensie, koronêre hartsiektes.

Ervaring in die behandeling van diabete met analoë van die sulfonylomide-reeks toon dat, ondanks die duidelike doeltreffendheid van maatreëls om die aanval te stop, die risiko bestaan ​​dat dit weer voorkom. 'N Ernstige en langdurige hipoglisemiese toestand, wat periodiek normaliseer onder die invloed van gewone suiker, behels dringende mediese behandeling, ook in stilstaande toestande.. Die volgende faktore verhoog hipoglisemiese risiko:

• Ignoreer mediese advies, onvermoë om saam te werk,
• Honger diëte, ontydige maaltye, 'n gebrekkige dieet as gevolg van swak sosiale toestande,
• Versuim om die beginsels van lae-koolhidraatvoeding na te kom,
• 'N Gebrek aan balans tussen spierbelasting en koolhidraatinname,
• Alkoholmisbruik, veral met wanvoeding,
• Nier- en lewerfunksies,
• Oordosis Glimepiride
• Gedeompenseerde endokriene patologieë wat metaboliese prosesse beïnvloed (pituïtêre of byniereinsufficiëntie, skildklier disfunksie),
• Gelyktydige gebruik van ander medisyne.

Met geneesmiddelterapie is konstante monitering van glukemie nodig. Om komplikasies te voorkom, is dit nodig om gereeld ander eksamens te ondergaan:

• Kontroleer gegloogeerde hemoglobien - 1 keer / 3-4 maande,
• Konsultasies van 'n oogarts, nefroloog, kardioloog, neuroloog - indien nodig,
• Mikroalbuminurie - 2 keer per jaar,
• Assessering van lipiedprofiel + BH - 1 keer per jaar,
• Ondersoek van die bene - 1 keer / 3 maande,
• HELL - 1 keer per maand,
• EKG - 1 keer per jaar,
• Algemene ontledings - 1 keer per jaar.

Dit is belangrik om die prestasie van die lewer en die samestelling van die bloed periodiek te monitor, veral die verhouding van bloedplaatjies en witbloedselle.

As die liggaam ernstige spanning ervaar (beserings, brandwonde, chirurgie, ernstige infeksies), is die tablette tydelik vervang met insulien.

Daar is geen ervaring met die gebruik van die geneesmiddel vir die behandeling van diabete met ernstige lewerpatologieë, sowel as hemodialise pasiënte nie. By nier- of lewerfunksies word die diabeet na insulien oorgedra.

Glimepiride het laktose. As die diabeet genetiese galaktose-onverdraagsaamheid, laktase-tekort, wanabsorpsie van galaktose-glukose het, kry hy vervangingsterapie.

Die effek van glimepiride op die vermoë om ingewikkelde meganismes te beheer

Spesiale studies van glimepiried oor die vermoë om voertuie te bestuur of in die hoërisikosone in produksie te werk, is nie gedoen nie. Aangesien die middel 'n newe-effek in die vorm van hipoglykemie het, bestaan ​​die risiko dat die reaksiesnelheid verminder en die aandag konsentreer as gevolg van verswakte sig en ander hipoglisemiese simptome.

Wanneer 'n medisyne voorgeskryf word, moet 'n diabeet gewaarsku word teen die gevaar van ernstige gevolge as u komplekse meganismes bestuur. Dit geld veral vir diegene wat dikwels hipoglisemiese situasies het, sowel as vir diegene wat nie die simptome van 'n dreigende probleem kan herken nie.

Resultate van interaksie met ander medisyne

Die parallelle gebruik van medisyne kan daartoe lei dat diabeet die hipoglisemiese potensiaal van glimepiried verhoog en die eienskappe daarvan belemmer. Sommige medisyne is neutraal as dit saam gebruik word. Slegs 'n spesialis kan 'n noukeurige beoordeling van die verenigbaarheid evalueer; daarom is dit nodig om die endokrinoloog te waarsku oor al die medisyne wat die diabeet reeds gebruik om gelyktydige siektes te behandel wanneer 'n behandelingsregime opgestel word.

Versterking van die hipoglisemiese effek van Glimepiride veroorsaak die gelyktydige gebruik van fenielbutasoon, azapropazon en oksifenbutasoon, insulien en orale hipoglisemiese middels, verlengde effek sulfanilamiede, metformien, tetrasikliene, MAO-remmers, salisiel aminosiklinolidesolienolonolenolenolenolenolenolenofen , mikonasool, fenfluramien, disopiramied, pentoksifillien, fibrate, tritokvaliaan, ACE-remmers, flukonasool , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, siklo, Trojaanse en phosphamide.

Inhibering van die hipoglisemiese potensiaal van glimepiride is moontlik met gekombineerde terapie met estrogeen, saluretika, diuretika, glukokortikoïede, tiroïedstimulante, fenotiasienederivate, adrenalien, chloorpromien, simpatomimetika, nikotiensuur (veral met 'n hoë dosis), lakseermiddels (met langdurige gebruik) , glukagon, barbiturate, rifampisien, asetosolamied.

'N Onvoorspelbare effek word gelewer deur komplekse terapie met ß-blokkers, klonidien en reserpien, sowel as alkoholinname.

Glimepiride kan die effek op die liggaam van kumarinderivate verminder of verhoog.

Glimepiride Resensies

Volgens dokters en pasiënte is glimepiride 'n baie effektiewe medikasie. Die veiligheid daarvan word voorsien in klein dosisse, dit bevat ook 'n aantal ekstra funksies wat nie anders kan as om te juig nie. Maar soos alle medisyne teen diabetes, is die Amaril-analoog slegs effektief as die diabeet hom help.

• Olga Grigoryevna, Moskou-streek. Ek drink 'n tablet Glimepiride (2 mg) voor ontbyt, en nadat ek geëet het - ook 'n langdurige Metforminum in die oggend en aand van 1000 mg. As ek nie met 'n dieet sondig nie, word medisyne in suiker gehou. Ek weet nie wie se verdienste groter is nie, maar op vakansies, as dit moeilik is om 'n feesmaal en ooreet te vermy, drink ek 3 mg Glimepiride. Ek word medisyne voorgeskryf by 'n polikliniek volgens 'n verlaagde voorskrif, daarom pas alles my.
• Andrey Vitalievich, Jekaterinburg. Vir ongeveer 3 jaar het ek Amaril voorgeskryf, het ek 4 mg die oggend gedrink. Toe in die kliniek was daar geen gratis Amaril nie; hulle het dit vervang met Glimepirid, 'n generiese begroting. Ek het probeer om dit in dieselfde dosis te neem - suiker spring tot 12 mmol / l (dit was vroeër nie hoër as 8 nie). Die dokter het die dosis tot 6 mg verhoog, alles lyk goed, maar ek het nog steeds Amaril gekoop. En weer was 4 mg per dag vir my genoeg. Maar ek sal waarskynlik weer na 'n gratis analoog moet terugkeer, want ek koop nog steeds hartmedikasie en cholesterolpille. Dit is jammer dat Amaril gratis gekanselleer het.
• Tradisionele genesers glo dat tipe 2-diabetes nie net 'n siekte is weens wanvoeding en 'n sittende leefstyl nie, maar ook as gevolg van die onvermoë om die lewe te geniet, weens stres. Om behoorlik daarop te reageer, moet u 'n harmonieuse persoon wees wat op liefde gemik is.

Instruksies vir die gebruik van tablette

'N Voorskrif van 'n behandelende spesialis is die belangrikste toestand waaronder u die middel Glimepiride kan koop. Wanneer u 'n medisyne koop, is dit gebruiklik om aandag te gee aan die beskrywing wat in die aangehegte aanwysings gegee word.

Die dosering van die geneesmiddel en die duur van die behandeling word deur die endokrinoloog bepaal, gebaseer op die glukemievlak van die pasiënt en sy algemene gesondheidstoestand. As u Glimepiride inneem, bevat die gebruiksaanwysings inligting dat dit aanvanklik een keer per dag 1 mg moet drink. Hierdie optimale farmakologiese werking kan verkry word om die normale suikervlakke te handhaaf.

As die laagste dosis (1 mg) nie effektief is nie, skryf dokters geleidelik 2 mg, 3 mg of 4 mg van die geneesmiddel voor. In seldsame gevalle kan die dosis twee keer per dag tot 3 mg verhoog word onder die streng toesig van 'n dokter.

Tablette moet heeltemal geneem word, nie gekou en met vloeistof afgespoel word nie. As u die gebruik van die middel oorslaan, kan u die dosis nie verdubbel nie.

Die kombinasie van glimepiride met insulien hoef nie die betrokke dosis se dosis te verander nie. Insulienterapie word met 'n minimum dosis voorgeskryf, wat dit geleidelik verhoog. Die gekombineerde gebruik van twee middels verg spesiale aandag van die dokter.

Wanneer u die behandelingsregime verander, byvoorbeeld as gevolg van die oorskakeling van 'n ander antidiabetiese middel na glimepiried, begin hulle met die minimum dosisse (1 mg).

Gevalle van oordrag vanaf insulienterapie na die inname van Glimepiride is moontlik wanneer die pasiënt die sekretoriese funksie van pankreas beta-selle in tipe 2-diabetes behou. Onder toesig van 'n dokter neem pasiënte een mg per dag 1 mg van die middel.

As u 'n antidiabetiese middel koop, moet u let op die vervaldatum. Vir glimepiride is dit 2 jaar.

Kontraïndikasies en nadelige reaksies

Soos enige ander middel, kan die middel Glimepiride-kontraindikasies en negatiewe gevolge die rede wees waarom die gebruik daarvan vir sommige groepe pasiënte verbode is.

Aangesien die samestelling van die tablette stowwe bevat wat allergiese reaksies veroorsaak, is een van die belangrikste kontraindikasies van hierdie hipoglisemiese middel hipersensitiwiteit vir sulke komponente.

Daarbenewens is die ontvangs van fondse verbode wanneer:

• diabetiese ketoasidose,
• insulienafhanklike diabetes
• diabetiese koma, precoma,
• disfunksie van die nier of lewer,
• 'n kind baar
• borsvoeding.

Die ontwikkelaars van hierdie middel het baie kliniese en na-bemarkingstudies gedoen. As gevolg hiervan kon hulle 'n lys maak van newe-effekte, wat die volgende insluit:

In die geval van 'n oordosis, kom hipoglisemie voor, wat van 12 tot 72 uur duur. As gevolg van die neem van 'n groot dosis, het die pasiënt die volgende simptome:

• pyn aan die regterkant,
• aanvalle van naarheid en braking,
• opwinding,
• vrywillige spiersametrekking (bewing),
• verhoogde slaperigheid
• stuiptrekkings en verswakte koördinasie,
• koma ontwikkeling.

Bogenoemde simptome word meestal veroorsaak deur die opname van die geneesmiddel in die spysverteringskanaal. As behandeling is maagspoeling of braking nodig. Om dit te doen, neem geaktiveerde koolstof of ander adsorbens, sowel as lakseermiddels. Daar kan gevalle van hospitalisasie van die pasiënt en binneaarse glukose voorkom.

Interaksie met ander medisyne

Vir baie diabete is die vraag of Glimepiride saam met ander medisyne geneem kan word, behalwe insulieninspuitings. Dit is nie so maklik om 'n antwoord te gee nie. Daar is 'n aansienlike lys medisyne wat verskillende effekte op die effektiwiteit van glimepiried kan hê. Sommige verhoog dus die hipoglykemiese effek, terwyl ander, inteendeel, dit verminder.

In hierdie verband beveel dokters sterk aan dat hul pasiënte alle veranderinge in hul gesondheidstoestand, sowel as verwante siektes in diabetes, aanmeld.

Die tabel toon die belangrikste middels en stowwe wat glimepiried beïnvloed. Die gelyktydige gebruik daarvan is uiters ongewens, maar dit kan in sommige gevalle voorgeskryf word onder die streng toesig van 'n behandelende spesialis.

Geneesmiddels wat die hipoglisemiese effek kan verhoog, is:

• insulien inspuitings
• fenfluramine,
• fibrate,
• kumarinderivate,
• disopiramied,
• allopurinol,
• chlooramfenikol,
• siklofosfamied,
• Feniramidol,
• fluoksetien,
• guanetidien,
• MAO-remmers, PASK,
• fenielbutasoon,
• sulfonamides,
• ACE-remmers
• anabolics,
• probenesied,
• ifosfamied,
• miconazole,
• Pentoksifillien,
• asapropasoon,
• tetrasiklien,
• kinolone.

Medisyne wat die suikerverlagende effek verminder saam met glimepiried:

1. Asetasoolamied.
2. Kortikosteroïede.
3. Diasoksied.
4. Diuretika.
5. Simpatomimetika.
6. Lakseermiddels.
7. Progestogens.
8. Fenitoïen.
9. Skildklierhormone.
10. Oestrogenen.
11. Fenotiasiene.
12. Glukagon.
13. Rifampisien.
14. Barbiturate.
15. Nikotiensuur
16. Adrenalien.
17. Kumarin afgeleides.

U moet ook versigtig wees met stowwe soos alkohol- en histamien H2-reseptorblokkeerders (Clonidine en Reserpine).

As u kumarinderivate neem, kan dit die vlak van glukemie by pasiënte verhoog en verlaag.

Koste, oorsigte en analoë van die middel

U kan hierdie medisyne in 'n gewone apteek of op die amptelike webwerf van die vervaardiger koop nadat u vooraf 'n foto van 'n unieke pakket gesien het.

Dit is selfs moontlik om glimepiride op voorkeurvoorwaardes te ontvang.

Vir Glimepiride wissel die prys, afhangende van die dosisvorm en die aantal tablette in die verpakking.

Hieronder is inligting oor die koste van die middel (Pharmstandard, Rusland):

• Glimepiride 1 mg - van 100 tot 145 roebels,
• Glimepiride 2 mg - van 115 tot 240 roebels,
• Glimepiride 3 mg - van 160 tot 275 roebels,
• Glimepepiride 4 mg - van 210 tot 330 roebels.

Soos u kan sien, is die prys vir elke pasiënt baie aanvaarbaar, ongeag hul inkomstevlak. Op die internet kan u verskillende resensies oor die medisyne vind. In die reël is diabete tevrede met die werking van hierdie middel, en u moet dit ook slegs een keer per dag drink.

As gevolg van newe-effekte of kontraindikasies, mag die dokter 'n aantal plaasvervangers voorskryf. Daaronder word onderskei tussen sinonieme middels (wat dieselfde aktiewe stof bevat) en analoogmiddels (wat verskillende komponente bevat, maar wat 'n soortgelyke terapeutiese effek het).

Die gewildste produkte wat dieselfde aktiewe bestanddeel bevat, is:

1. Pille Glimepiride Teva is 'n effektiewe middel wat die bloedglukose verlaag. Die belangrikste vervaardigers is Israel en Hongarye. In Glimepirid Teva bevat die instruksie byna dieselfde instruksies wat verband hou met die gebruik daarvan. Die dosisse verskil egter van die huishoudelike middel. Die gemiddelde prys van 1 pakkie Glimepiride Teva 3 mg No. 30 is 250 roebels.
2. Glimepiride Canon is 'n ander betroubare middel in die stryd teen hoë glukemie en diabetes simptome. Die produksie van Glimepiride Canon vind ook in Rusland plaas deur die farmaseutiese maatskappy Canonpharma Production. Glimepiride Canon het geen spesiale verskille nie, die instruksies dui op dieselfde kontraindikasies en moontlike skade. Die gemiddelde koste van Glimepiride Canon (4 mg No. 30) is 260 roebels. Die middel Glimepirid Canon het 'n groot aantal analoë en kan nuttig wees as die middel nie geskik is vir die pasiënt nie.

Daar is baie medisyne wat 'n soortgelyke terapeutiese effek het, byvoorbeeld:

• Metformien is 'n gewilde hipoglikemiese middel. Die hoofkomponent met dieselfde naam (metformien) verlaag die glukosevlakke saggies en lei byna nooit tot hipoglukemie nie. Metformin het egter 'n groot lys kontraindikasies en newe-effekte. Die gemiddelde koste van die geneesmiddel Metformin (500 mg No. 60) is 130 roebels. Aangesien hierdie komponent deel uitmaak van 'n groot aantal medisyne, kan u verskillende handelsmerke vind - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
• Ander hipoglykemiese middels - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, ens.

Dus, as glimepiride om een ​​of ander rede nie pas nie, kan analoë dit vervang. Hierdie instrument is egter effektief in die ontwikkeling van hiperglikemie.

Inligting oor die doeltreffendste suikerverlagende medisyne word in die video in hierdie artikel verskaf.

glimepiried - antidiabetiese, hipoglisemiese middel.
Glimepiride is 'n hipoglisemiese stof wat aktief is wanneer dit oraal ingeneem word, wat tot die sulfonylureumgroep behoort. Dit kan gebruik word vir insulien-onafhanklike diabetes mellitus.
Glimepiride werk hoofsaaklik deur die vrystelling van insulien uit die pankreas beta-selle te stimuleer.
Soos met ander sulfonylureum, is hierdie effek gebaseer op die verhoging van die sensitiwiteit van pankreasselle vir fisiologiese stimulasie van glukose. Glimepiried het ook 'n duidelike transpankreatiese effek, en is ook kenmerkend van ander sulfonielureum.
Sulfonylureumpreparate reguleer insulienafskeiding deur die ATP-afhanklike kaliumkanaal in die pankreas beta-selmembraan te sluit. Die sluiting van die kaliumkanaal veroorsaak depolarisasie van die beta-sel, en as gevolg van die opening van die kalsiumkanale, lei dit tot 'n toename in die toestroming van kalsium in die sel, wat weer lei tot die vrystelling van insulien deur eksositose.
Glimepiride, met 'n hoë snelheid van substitusie, bind aan 'n proteïen van die beta-selmembraan wat met die ATP-afhanklike kaliumkanaal geassosieer word, maar die ligging van die bindingsplek verskil egter van die gewone bindingsplek van sulfonylureumpreparate.
Posapankretiese aktiwiteit
Effekte na die pankreas sluit byvoorbeeld die verbetering van die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien in en verminder die gebruik van insulien deur die lewer.

Aanduidings vir gebruik:
voorbereiding glimepiried Dit word gebruik om nie-insulienafhanklike tipe II-diabetes mellitus te behandel as bloedsuiker nie voldoende gehandhaaf kan word slegs deur dieet, oefening en gewigsverlies nie.

Metode van gebruik:
Die suksesvolle behandeling van suikersiekte hang af van pasiënte wat volg op 'n toepaslike dieet, gereelde liggaamlike aktiwiteit en konstante monitering van bloed- en urienglukosevlakke. Nie-nakoming van die dieet deur pasiënte kan nie vergoed word deur pille of insulien te neem nie.
voorbereiding glimepiried deur volwassenes gebruik.
Die dosis hang af van die resultate van bloed- en urienglukose-ontledings. Die aanvanklike dosis is 1 mg glimepiride per dag. As so 'n dosis die siekte beheer, moet dit gebruik word vir onderhoudsterapie.
As glukemiese beheer nie optimaal is nie, moet die dosis verhoog word tot 2, 3 of 4 mg glimepiride per dag in stadiums (met tussenposes van 1-2 weke).
'N Dosis van meer as 4 mg per dag gee slegs die beste resultate in individuele gevalle. Die maksimum aanbevole dosis is 6 mg glimepiride per dag.
As die maksimum daaglikse dosis metformien nie voldoende glukemiese beheer bied nie, kan gepaardgaande behandeling met glimepiride begin word.
Na die voorlopige dosis metformien, moet met glimepiried begin word met 'n lae dosis, wat dan geleidelik tot die maksimum daaglikse dosis verhoog kan word, met die fokus op die gewenste vlak van metaboliese beheer. Kombinasieterapie moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.
As die maksimum daaglikse dosis glimepiried nie voldoende glukemiese beheer bied nie, kan gepaardgaande insulienterapie indien nodig begin word. Na die voorlopige dosering van glimepiried, moet die behandeling met insulien met 'n lae dosis begin, wat dan verhoog kan word, met die fokus op die gewenste vlak van metaboliese beheer. Kombinasieterapie moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.
Gewoonlik is een dosis glimepiried per dag voldoende. Dit word aanbeveel om dit kort voor of tydens 'n stewige ontbyt in te neem, of - indien daar geen ontbyt is nie - kort voor of tydens die eerste hoofmaaltyd. Foute in die gebruik van die middel, byvoorbeeld deur die volgende dosis oor te slaan, kan nooit reggestel word deur die daaropvolgende inname van 'n hoër dosis nie. Die tablet moet ingesluk word sonder om te kou, met vloeistof af te was.
As die pasiënt 'n hipoglisemiese reaksie het op die neem van glimepiried teen 'n dosis van 1 mg per dag, beteken dit dat die siekte slegs beheer kan word deur 'n dieet te volg.
Die verbetering van die beheer van diabetes gaan gepaard met 'n verhoogde sensitiwiteit vir insulien, en die behoefte aan glimepiried kan gedurende die behandeling afneem. Om hipoglukemie te voorkom, moet die dosis geleidelik verminder word of die behandeling heeltemal onderbreek word. Die behoefte aan 'n dosisoorsig kan ook ontstaan ​​as die pasiënt se liggaamsgewig of lewenstylverandering of ander faktore die risiko van hipo- of hiperglukemie verhoog.
Oorgang van orale antidiabetiese middels na glimepiride.
Van ander orale antidiabetiese middels is dit gewoonlik moontlik om oor te skakel na glimepiried. Tydens so 'n oorgang moet die sterkte en halfleeftyd van die vorige middel in ag geneem word. In sommige gevalle, veral as die antidiabetiese middel 'n lang halfleeftyd het (byvoorbeeld chlorpropamied), word dit aanbeveel om 'n paar dae te wag voordat die glimepiried begin. Dit verminder die risiko van hipoglykemiese reaksies as gevolg van die toevoegingseffek van twee middels.
Die aanbevole aanvangsdosis is 1 mg glimepiride per dag. Soos hierbo aangedui, kan die dosis in stadiums verhoog word, met inagneming van reaksies op die middel.
Oorgang van insulien na glimepiried.
In uitsonderlike gevalle kan gewys word dat pasiënte met diabetes tipe II wat insulien neem dit vervang met glimepiride. So 'n oorgang moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.

Newe-effekte:
Met inagneming van die ervaring met die gebruik van glimepiride en ander sulfonylurea-afgeleides, is dit nodig om die moontlikheid van nadelige reaksies wat hieronder beskryf word, in ag te neem in die volgorde van die orgaanstelsels om die frekwensie te verminder: baie gereeld ≥ 1/10, dikwels: ≥ 1/100 tot Glimepiride is 'n middel om suiker in diabetes te verminder