Diagnose en behandeling van diabetes: hoe om 'n siekte te diagnoseer?

7% van die wêreldbevolking ly vandag aan hierdie tipe diabetes. Leiers in die aantal diabete bly Indië, China en die Verenigde State. Nietemin het Rusland nog nie ver gevorder nie en die vierde plek (9,6 miljoen) ná hierdie lande ingeneem.

Aangesien dit 'n bedrieglike siekte is, kan diabetes in die beginfase byna asimptomaties oorgaan. Met die verloop van die patologie begin die eerste tekens verskyn. Dit kan egter nie betyds wees om 'n dokter te besoek nie, want diabetes het reeds baie organe aangetas en dit het tot komplikasies gelei.

Om so 'n resultaat te vermy, moet u die seine van u liggaam noukeurig monitor. Wat is die tekens en hoe word diabetes gediagnoseer - vir baie mense is dit kommerwekkend.

Wat is diabetes?

Aangesien die siekte vinnig genoeg versprei en baie pasiënte weens komplikasies sterf, word dit die 'plaag' van die 21ste eeu genoem. Diabetes mellitus (DM) of 'soet siekte' is, soos hulle sê, 'n outo-immuun patologie. Tans is daar variëteite van die siekte, soos tipe 1 en tipe 2, asook swangerskapsdiabetes. Hulle het almal een ding gemeen - hoë glukose of hiperglikemie.

Tipe 1-diabetes is 'n patologie waarin insulienproduksie stop. As gevolg van 'n afwyking van die immuunstelsel, begin dit die beta-selle van die eilandapparaat, wat verantwoordelik is vir die produksie van suikerverlagende hormoon, benadeel. As gevolg hiervan kom glukose nie in die perifere selle in nie en begin dit geleidelik in die bloed ophoop. Dikwels ontwikkel die siekte op 'n vroeë ouderdom, dus word dit jeugdig genoem. 'N Belangrike komponent in die behandeling van die siekte is insulienterapie.

Tipe 2-diabetes mellitus is 'n toestand waar insulienproduksie nie stop nie, maar die vatbaarheid van teikenselle vir die hormoon verander. Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van T2DM word beskou as vetsug en genetika. As daar niks aan die genetiese aanleg gedoen kan word nie, moet ekstra pond bestry word. Hierdie siekte affekteer die volwasse geslag van 40-45 jaar oud. In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van patologie, kan u sonder hipoglisemiese medisyne klaarkom, 'n dieet in ag neem en fisieke oefeninge doen. Maar mettertyd word die pankreas uitgeput en word die produksie van insulien verminder, wat die gebruik van medisyne benodig.

Swangerskapsdiabetes kom by vroue tydens swangerskap voor. Die rede vir die toename in glukose tydens dragtigheid is die plasenta. Dit produseer hormone wat insulien teenwerk. As gevolg hiervan, vind daar nie voldoende afname in bloedglukose plaas nie. Hierdie patologie verloop byna altyd na die bevalling. Met onbehoorlike behandeling kan dit egter verander in tipe 2-diabetes.

Permanente hyperglycemia in diabetes mellitus lei tot verhoogde afbreek van lipiede in die selle, 'n verandering in die samestelling van elektroliete in die bloed, dehidrasie, 'n afname in die suur-basis balans van die bloed, vergiftiging met ketoonliggame, die vrystelling van glukose met urine, en skade aan die proteïene van bloedvate.

Met 'n langdurige skending van die koolhidraatmetabolisme, kom patogene prosesse in baie organe van die persoon voor, byvoorbeeld in die niere, lewer, hart, oogappel, en meer.

Wanneer moet ek 'n dokter gaan sien?

Die kliniese beeld van diabetes is redelik uitgebreid. As die persoon simptome wat die voorlopers van 'n 'soet siekte' is, deur sommige simptome gestoor word, moet hy onmiddellik identifiseer.

Hoe kan u tipe 1 of tipe 2-diabetes herken? Die belangrikste tekens van die siekte is gereelde urinering en onblusbare dors. Sulke prosesse vind plaas as gevolg van spanning op die niere. Danksy hierdie orgaan raak die liggaam ontslae van alle gifstowwe en skadelike stowwe.

Om oortollige suiker te verwyder, benodig die niere baie vloeistof, sodat hulle dit uit die weefsel neem. En aangesien iemand wat nog nie van sy siekte weet nie, 'n hoë glukemiese vlak het, moet glukose voortdurend verwyder word. So 'n bose kringloop ontlok die voorkoms van hierdie twee simptome.

Maar daar is ander minder duidelike tekens van diabetes wat ook aangespreek moet word:

Prikkelbaarheid, duiseligheid en moegheid. Hierdie simptome hou verband met breinfunksie. As gevolg van die afbreek van glukose word gifstowwe vrygestel - ketoonliggame. As hul konsentrasie toeneem, begin dit breinfunksie nadelig beïnvloed. Daarbenewens, weens die gebrek aan glukose, wat die 'energiebron' genoem word, is daar honger van selle, sodat 'n persoon vinnig moeg word.
Verswakking van die visuele apparaat. Aangesien verdikking van die vaskulêre wande by diabetes voorkom, word die normale bloedsirkulasie versteur. Die retina het sy eie vasculature, en met patogene veranderinge word dit ontsteek. As gevolg hiervan word die prentjie voor die oë vaag, verskyn verskillende defekte. Met die verloop van die proses is die ontwikkeling van diabetiese retinopatie moontlik.
Tinteling en gevoelloosheid van die onderste ledemate. Net soos in die geval van gesiggestremdheid, hou dit verband met bloedsomloop. Aangesien die bene 'n afgeleë plek is, ly hulle die meeste. Met die ontydige behandeling van die dokter is verskillende komplikasies moontlik: weefselnekrose, gangreen, diabetiese voet en selfs die dood.
Ander simptome is droë mond, verhoogde bloeddruk, vinnige gewigsverlies, konstante honger, seksuele probleme, menstruele onreëlmatighede, veluitslag en jeuk, langdurige genesing van wonde en maagsere.

Na die ondersoek van die dokter, word 'n pasiënt wat ten minste een van die genoemde simptome ontdek het, verwys na 'n diagnose van diabetes.

Bloedsuikertoets

Om diabetes vinnig te diagnoseer, rig 'n spesialis die pasiënt na 'n kapillêre bloedtoets.

Gebruik dit om glukose te meet - 'n glukometer of toetsstrokies.

Daar moet op gelet word dat selfs gesonde mense wat die WGO aanbeveel om minstens een keer elke ses maande 'n studie oor die konsentrasie van glukose in die bloed te ondergaan.

Dit geld veral vir mense wat die risiko loop om 'n siekte te ontwikkel, wat die volgende insluit:

die teenwoordigheid van familielede met dieselfde siekte
oorgewig
ouderdomskategorie ouer as 40 jaar,
geskiedenis van vaskulêre patologieë,
vroue wat 'n kind geboorte gegee het wat meer as 4,1 kg weeg, ensovoorts.

24 uur voor bloedmonstering, moet die pasiënt hom voorberei vir die studie. Hy moet homself nie oorlaai met oormatige werk, sowel as ooreet nie. Aangesien die ontleding meestal op 'n leë maag gedoen word, moet u nie voedsel of drank (tee, koffie) inneem nie. Daarbenewens moet die pasiënt onthou dat sulke faktore glukosevlakke beïnvloed: spanning, swangerskap, chroniese en aansteeklike siektes, moegheid (byvoorbeeld na nagskofte). Wanneer een van die bogenoemde faktore verskyn, sal die pasiënt dus die ondersoek vir 'n geruime tyd moet uitstel.

Na aflewering van biologiese materiaal op 'n leë maag word laboratoriumtoetse uitgevoer. Die resultate kan 'n normale suikerinhoud toon as dit binne 3,5 tot 5,5 mmol / l is, die prediabetiese toestand 5,6 tot 6,1 mmol / l, en diabetes meer as 6,1 mmol / l l. Daar moet op gelet word dat die studie soms na die ete soms uitgevoer word. Dan moet die glukosewaarde by 'n gesonde persoon nie meer as 11,2 mmol / L wees nie.

Diagnose van tipe 2-diabetes mellitus sluit 'n vragtoets of, soos dit ook genoem word, 'n glukosetoleransietoets in. Dit word in twee fases uitgevoer. Eers neem die pasiënt veneuse bloed, en dan gee hulle hom 'n glas soet water (300 ml vloeibare 100 g suiker). Daarna neem u elke halfuur bloed van die vinger af. Die resultate van die studie verskil beduidend afhangende van die liggaamstoestand.

Die norm vir 'n leë maag is 3,5 tot 5,5 mmol / L, nadat u 'n vloeistof met suiker minder as 7,8 mmol / L gedrink het.

Prediabetes op 'n leë maag van 5,6 tot 6,1 mmol / L, na die drink van vloeistowwe met minder as 7,8 tot 11,0 mmol / L suiker.

Diabetes mellitus op 'n leë maag vanaf 6,1 mmol / L, na die drink van vloeistowwe met meer as 11,0 mmol / L suiker.

Ander diagnostiese metodes

Diagnose van kapillêre en veneuse bloed help om diabetes vinnig te identifiseer, maar dit is nie die enigste manier nie. Die akkuraatste toets is 'n glikosilated hemoglobien toets. Terselfdertyd is die betekenisvolle nadeel daarvan die duur van die studie - tot drie maande.

In teenstelling met konvensionele bloedmonsterneming, waarin die siekte eers na 'n paar keer die toets bevestig word, help die toets met betrekking tot glikosileerde hemoglobien met akkuraatheid diabetes.

Die diagnose van die siekte bevat ook 'n daaglikse inname van urine. Normaalweg bevat suiker in die urine nie die temperatuur van 0,02% nie. Urien word ook nagegaan vir die asetooninhoud. Die teenwoordigheid van so 'n stof dui op 'n langdurige verloop van diabetes en die teenwoordigheid van komplikasies.

Nadat hy hiperglykemie bepaal het, moet die dokter die tipe patologie uitvind. Die diagnose van diabetes mellitus tipe 1 en 2 word uitgevoer danksy die studie van C-peptiede. Normale waardes hang nie van geslag of ouderdom af nie, en wissel van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Daarbenewens help 'n studie oor C-peptiede tipe 1-diabete om die korrekte dosis insulieninspuitings te bereken.

Die uitvoering van sulke diagnostiese maatreëls gee 'n akkurate bevestiging van diabetes mellitus en die erns daarvan.

Diagnose van diabetes by kinders

Basies word diabetes by kinders gediagnoseer op die ouderdom van 5 tot 12 jaar. Die klagtes van die kind stem volledig ooreen met die simptome van volwassenes.

In seldsame gevalle ontwikkel diabetes by pasgeborenes. Die diagnose van tipe 1-diabetes by hierdie babas sluit aanvanklik die monitering daarvan in. Luieruitslag kom voor by babas, ontlasting van ontlasting kom voor, urine word klewerig, inflammasie op die vel verskyn.

Die oorsake van diabetes by kinders kan dus nie net 'n ongebalanseerde dieet en vroeë inname van alkoholiese drank wees nie, maar ook sielkundige en fisiologiese faktore.

Hierdie faktore is:

Verhoogde emosionaliteit.
Streslading.
Hormonale veranderinge.

In beginsel verskil die diagnose van diabetes by kinders prakties nie van die diagnose by volwassenes nie. Dikwels skryf 'n spesialis met vermoedelike 'soet siekte' die kind 'n verwysing vir 'n bloedtoets voor. Suiker vlakke verskil van volwassenes. Dus, by kinders jonger as 2 jaar, is die norm van 2,8 tot 4,4 mmol / L, in die ouderdom van 2 tot 6 jaar - van 3,3 tot 5,0 mmol / L, in die tienerjare stem die aanwysers ooreen met volwassenes - vanaf 3 3 tot 5,5 mmol / L

Met 'n toename in aanwysers, word diabetes by kinders gediagnoseer. As die resultate van die studie 5,6 tot 6,0 mmol / L is, skryf die dokter ook 'n glukosetoleransietoets voor. Na twee uur se soetwater word 'n aanduiding van tot 7 mmol / L as die norm beskou. As die waardes wissel van 7,0 tot 11,0 mmol / L, is dit prediabetes; meer as 11,0 mmol / l, suikersiekte by kinders.

Nadat 'n reeks studies geslaag is, kan 'n spesialis die beweerde diagnose bevestig of weerlê. Om die siekte te bepaal, watter soort by kinders, soos altyd, word 'n ontleding van C-peptiede uitgevoer.

Diagnose en behandeling van diabetes by kinders sowel as volwassenes sluit in die neem van medikasie of insulienterapie, die handhawing van 'n gebalanseerde dieet, konstante monitering van glukemie en sport.

Om 'n vroeë diagnose van diabetes te kan maak, moet ouers, veral ma, die kind sorgvuldig bekyk.

As die belangrikste tekens van suikersiekte waargeneem word, moet u so gou as moontlik 'n dokter raadpleeg en onthou dat u op geen manier sonder ontledings kan gaan nie. Deur te weet hoe om diabetes te diagnoseer, kan u en u geliefdes teen baie komplikasies beskerm word.

In die video in hierdie artikel word die onderwerp van maniere om diabetes te diagnoseer voortgesit.

Hoe om diabetes te diagnoseer - diagnostiese metodes

Diabetes mellitus ontwikkel in stryd met die metabolisme van koolhidrate en water in die liggaam. Hierdie toestand veroorsaak disfunksie van die pankreas en 'n verminderde insulienproduksie, wat by die verwerking van suiker betrokke is. Met 'n ontydige diagnose kan die siekte tot die dood ernstige komplikasies veroorsaak.

Tekens van diabetes verskyn afhangende van die tipe siekte. By tipe 1-probleme stop die aangetaste pankreas die produksie van die hormoon gedeeltelik of heeltemal. As gevolg hiervan metaboliseer die liggaam nie glukose uit voedsel nie. Sonder medikasie kan die ontwikkeling van die siekte nie beheer word nie.

Pasiënte wat aan tipe 1-diabetes ly, is gewoonlik jonger as 30 jaar. Hulle let op die volgende tekens van patologie:

skielike gewigsverlies
verhoogde eetlus
die reuk van asetoon in die urine,
skielike buierigheid,
oormatige moegheid,
'n skerp agteruitgang in welstand.

Sonder die gebruik van insulien kan tipe 1-diabetes bemoeilik word deur ketoositose. As gevolg van die siekte verskyn giftige verbindings in die liggaam, wat gevorm word as gevolg van die afbreek van lipiedselle.

Tipe 2-diabetes word meer gereeld by mense gediagnoseer na 35-jarige ouderdom. Die siekte is meer geneig tot vetsugtige pasiënte. Volgens statistieke ly 85% van mense wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, aan tipe 2-patologie. Die siekte word gekenmerk deur oormatige produksie van insulien in die liggaam. Maar in hierdie geval word insulien nutteloos, aangesien die weefsels hul sensitiwiteit vir hierdie hormoon verloor.

Tipe 2-diabetes word selde bemoeilik deur ketoositose. Onder die invloed van negatiewe faktore: spanning, neem van medikasie, kan bloedsuikervlakke styg tot ongeveer 50 mmol / L. Die toestand word die oorsaak van uitdroging, verlies van bewussyn.

Ken die algemene simptome van die siekte toe wat voorkom by tipe 1 en tipe 2 patologie:

gevoel van konstante droë mond
dors
'n skerp verandering in liggaamsgewig,
slegte wedergeboorte, selfs met geringe skade aan die vel,
slaperigheid en swakheid
gestremdheid,
verminderde seksdrang,
gevoelloosheid van arms en bene,
tintelende sensasies in die ledemate
furunculosis,
verlaging van liggaamstemperatuur
jeukerige vel.

Diagnose van die siekte sluit kliniese en laboratoriumstudies in. In die eerste geval versamel die dokter 'n anamnese van patologie - ondersoek die pasiënt, bepaal sy lengte en gewig, oorerflike geneigdheid tot die probleem. Die studie word voortgesit as die pasiënt twee of meer tekens van die siekte het.

By die diagnose word risikofaktore in ag geneem:

ouer as 40 jaar
oorgewig,
gebrek aan fisieke aktiwiteit,
'n skending van koolhidraatmetabolisme by vroue tydens swangerskap en na bevalling,
polisistiese eierstokke by die regverdige geslag,
konstante toename in bloeddruk.

Mense ouer as 40 jaar moet gereeld die vlak van suiker in die liggaam toets (1 keer in 3 jaar). Mense wat die risiko loop vir diabetes, moet een keer per jaar getoets word.

Tipe 2-diabetes kan gediagnoseer word deur een of ander toets of sifting. Met so 'n studie kan u patologie identifiseer in die vroeë stadiums van ontwikkeling, wanneer die siekte nie gepaard gaan met kenmerkende simptome nie.

'N Betroubare manier om patologie te diagnoseer, is om 'n aanduiding van glikosileerde hemoglobien te identifiseer. Die mate van afwyking van die indikator van die norm hang af van die konsentrasie suiker in die bloed.

Diagnose van diabetes bevat basiese en addisionele tegnieke. Die eerste groep studies sluit in:

'N Bloedtoets om die vlak van suiker te bepaal.
Glukosetoleransie toets. Voor die ondersoek drink die pasiënt 'n skemerkelkie en skenk hy bloed van die vinger voor en daarna. Die tegniek laat die siekte van prediabetes onderskei.
Urine toets vir suiker.
Opsporing van ketone in die bloed of urine van die pasiënt om die komplikasies van die siekte of die akute ontwikkeling daarvan te bepaal.

Die volgende aanwysers word ook bepaal:

Outo-teenliggaampies teen insulien.
Proinsulin - om die moontlikheid van funksionering van die pankreas te bestudeer.
Aanwysers van hormonale agtergrond.
C-peptied - om die tempo van absorpsie van insulien in selle op te spoor.
HLA - tik - om moontlike oorerflike patologieë te identifiseer.

Bykomende navorsingsmetodes word gebruik om die doeltreffendste behandelingstaktieke te bepaal of in gevalle waar die diagnose van diabetes moeilik is. Die besluit om addisionele toetse voor te skryf, word deur die dokter geneem.

'N Dokter praat met die pasiënt voor 'n glukosetoleransietoets. Die norm van aanwysers vir elke persoon is individueel, daarom word die toetsaanwysers in dinamika bestudeer.

Die dokter leer by die pasiënt oor die medisyne wat geneem word. Sommige medikasie kan die resultate van die studie beïnvloed, en dit word dus tydelik gekanselleer. As dit nie moontlik is om die geneesmiddel te staak of 'n geskikte vervanging te kies nie, word die toetsresultate ontsyfer met inagneming van hierdie faktor.
3 dae voor die prosedure moet die pasiënt die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, beperk. Die norm van koolhidrate is 150 g per dag.
Die aand voor die toets word die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, verminder tot 80 g.
Voor die studie self eet hulle nie 8-10 uur nie, is rook en drinkery verbode. Drink slegs nie-koolzuurhoudende water word toegelaat.
24 uur voor die toets is fisieke aktiwiteit beperk.

Na die studie kan 'n pasiënt met diabetes 'n ligte duiseligheid en irritasie op die vel op die plek waar die toernooi toegedien word, opmerk.

Met differensiële diagnose van diabetes kan u die tipe siekte identifiseer. Die spesialis vestig die aandag op die tekens van patologie, aangesien verskillende soorte diabetes gekenmerk word deur hul simptomatiese beeld. Die eerste tipe patologie word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang, 2 - 'n stadige ontwikkeling.

Die tabel toon die kriteria vir die differensiële diagnose van verskillende soorte diabetes

Diabetes mellitus is nie 'n bose rots of 'n vonnis nie. Kyk rondom jou, miljoene mense leef met hierdie kwaal - geniet die lewe, verwek kinders en kleinkinders, vul elke dag met positiewe.

Ons is seker dat u na die lees van hierdie artikel baie nuttige inligting vir u sal vind. Laat ons dadelik 'n bespreking maak: dit beweer nie dat dit 'n diep wetenskaplike verhandeling is nie, maar vir baie sal dit baie nuttig wees.

Daar is drie pilare, drie pilare, drie basiese reëls, en kyk na en vertrou waarop u die oorwinnaar sal wees in die stryd teen hierdie verraderlike vyand.

Dit is belangrik om die basiese beginsels te onthou:

voorkoming en uitskakeling van die oorsake van die siekte,
vroeë diagnose van die siekte,
streng beheer en daaglikse monitering van die gesondheidstoestand.

Die oorsake van tipe 1-diabetes mellitus in 'n beslissende mate is mislukkings (steurings) in die pankreas.

Dit is sy wat verantwoordelik is vir die 'produksie' van insulien, ophou om dit te produseer of produktiwiteit verminder. En soos u weet, is insulien die belangrikste "reguleerder" van die hoeveelheid suiker in die bloed.

Tipe 2-diabetes word gekenmerk deur polêre omstandighede en oorsake. Naamlik: insulien word genoeg geproduseer, maar dit word nie meer deur die selle van die menslike liggaam waargeneem nie.

Oor die oorsake van 'n mislukking in die liggaam verskil die menings van mans van die wetenskap. Maar hulle is een in een: 'n “suiker” -siekte is 'n nie-oordraagbare siekte. Dit word nie van persoon na persoon oorgedra nie.

Aanvanklike oorsake kan die volgende insluit:

Oorerflikheid is 'n hegte verhouding met siekes. Hier is die mening van wetenskaplikes eenstemmig: die terugval van die siekte is buitengewoon groot in die gesinne waar daar al 'n bitter ervaring is om hierdie euwel te bestry. Broer, suster, moeder, vader - hoe nader die verhouding, hoe groter is die risiko vir die siekte.
Oormatige, ongesonde volheid is vetsug. Alles is hier duidelik. 'N Persoon is meestal bewus van die skadelikheid van sy toestand en neem maatreëls om gewig te verloor.
Erge siektes is uiters gevaarlik: onkologie of pankreatitis. Hulle maak die beta-selle van die pankreas dood. Beskerm ook u pankreas teen liggaamlike beserings.
Virale besmettings is 'n gunstige sprong vir die ontwikkeling van diabetes. Dit kan wees: virale hepatitis, rubella, waterpokkies. Ongelukkig kan die griep ook 'n sneller word vir die aanvang van hierdie siekte. Dit is noodsaaklik om dadelik 'n bespreking te maak: daar is nie 'n logiese ketting of 'n oorsaaklike verband “griep-diabetes” nie. As die verloop van die griep egter vererger word deur vetsug en oorerflike oorerwing, is dit moontlik om oor die voorkoms van die siekte met 'n groot mate van waarskynlikheid te praat - dit is die griep wat kan dien as stimulans vir die ontwikkeling van diabetes.
En uiteindelik is dit ouderdom. Statistiek sê dat elke tien jaar van die lewe die waarskynlikheid van 'n siekte verdubbel. Maar as u bogenoemde redes uitskakel, kan u 'n dispuut met hierdie bose figure hê.

Natuurlik kan slegs 'n gekwalifiseerde dokter diabetes diagnoseer. Daar is egter 'n aantal tekens wat moet waak, dit laat alarm maak en dien as rede vir kontak met 'n mediese instelling.

Dit is presies die geval wat aan die begin van die artikel genoem is - vroeë diagnose. Dit is sy wat, indien nie voorkom nie, 'n sagter verloop van die siekte kan bied.

Hoe kan u die siekte diagnoseer en voorspel met behulp van eenvoudige waarnemings oor hul gesondheid?