Analoë van sanovask > Behandeling en voorkoming

Die analoë van sanovask-medisyne word aangebied, uitruilbaar deur die effek op die liggaam, preparate wat een of meer identiese aktiewe stowwe bevat. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.

Beskrywing van die middel
Lys van analoë en pryse
resensies
Amptelike gebruiksaanwysings

Beskrywing van die middel

Sanovask - NSAID's. Dit het anti-inflammatoriese, pynstillende en antipiretiese effekte, en belemmer ook bloedplaatjie-aggregasie. Die werkingsmeganisme hou verband met die remming van COX-aktiwiteit - die belangrikste ensiem van die metabolisme van arachidonzuur, wat 'n voorloper van prostaglandiene is, wat 'n belangrike rol speel in die patogenese van ontsteking, pyn en koors. Die afname in die inhoud van prostaglandiene (hoofsaaklik E 1) in die middel van termoregulering lei tot 'n afname in liggaamstemperatuur as gevolg van die uitbreiding van die bloedvate van die vel en 'n verhoogde sweet. Die pynstillende effek is te wyte aan sentrale sowel as perifere werking. Verminder aggregasie, bloedplaatjieadhesie en trombose deur die sintese van tromboksaan A 2 in plaatjies te belemmer.

Verminder sterftes en die risiko om miokardiale infarksie te ontwikkel met onstabiele angina. Effektief in die primêre voorkoming van siektes in die kardiovaskulêre stelsel en in die sekondêre voorkoming van miokardiale infarksie. In 'n daaglikse dosis van 6 g of meer belemmer dit die sintese van protrombien in die lewer en verhoog dit protrombientyd. Verhoog plasma-fibrinolitiese aktiwiteit en verminder die konsentrasie van vitamien K-afhanklike stollingsfaktore (II, VII, IX, X). Verhoog die hemorragiese komplikasies tydens chirurgiese ingrepe, verhoog die risiko van bloeding tydens behandeling met antistollingsmiddels. Stimuleer die uitskeiding van uriensuur (ontwrig die herabsorpsie daarvan in die nierbuisies), maar in hoë dosisse. Blokkade van COX-1 in die maagslymvlies lei tot die remming van gastro-protektiewe prostaglandiene, wat kan lei tot maagsere van die slymvlies en gevolglike bloeding.

Vrystellingsvorm, verpakking en samestelling

Die tablette is bedek met 'n enteriese filmmembraan van wit of amper wit kleur, ronde, tweekleurige, in dwarssnit - 'n kern van wit of byna wit kleur en 'n dun strook dop.

1 oortjie
asetielsalisielsuur	50 mg

hulpstoffen: laktose monohydraat - 31,5 mg, mikrokristallyne sellulose - 16,3 mg, kolloïdale silikondioksied - 1,7 mg, natriumkarboksiemetielstysel - 0,5 mg.

Shell samestelling: copolymeer van methacrylic suur en etiel akriellaat 1: 1 - 3,35 mg, povidon K17 - 0,56 mg, talk - 0,75 mg, macrogol 4000 - 0,34 mg.

10 stuks - blisterpakkies (3) - pakke karton.
10 stuks - blisterverpakkings (6) - pakke karton.
10 stuks - blisterverpakkings (9) - pakke karton.
30 stuks - polimeerblikke (1) - pakke karton.
60 stuks. - polimeerblikke (1) - pakke karton.

Die tablette is bedek met 'n enteriese filmmembraan van wit of amper wit kleur, ronde, tweekleurige, in dwarssnit - 'n kern van wit of byna wit kleur en 'n dun strook dop.

1 oortjie
asetielsalisielsuur	75 mg

hulpstoffen: laktosemonohydraat - 47,25 mg, mikrokristallyne sellulose - 24,4 mg, kolloïdale silikondioksied - 2,6 mg, natriumkarboksiemetielzetmeel - 0,75 mg.

Shell samestelling: copolymeer van metakrylsuur en etiel akriellaat 1: 1 - 6,7 mg, povidon K17 - 1,12 mg, talk - 1,5 mg, macrogol 4000 - 0,68 mg.

Die tablette is bedek met 'n enteriese filmmembraan van wit of amper wit kleur, ronde, tweekleurige, in dwarssnit - 'n kern van wit of byna wit kleur en 'n dun strook dop.

1 oortjie
asetielsalisielsuur	100 mg

hulpstoffen: laktosemonohydraat - 63 mg, mikrokristallyne sellulose - 32,6 mg, kolloïdale silikondioksied - 3,4 mg, natriumkarboksiemetielstysel - 1 mg.

Shell samestelling: copolymeer van methacrylic suur en etiel akriellaat 1: 1 - 10.05 mg, povidon K17 - 1.68 mg, talk - 2.25 mg, macrogol 4000 - 1.02 mg.

Farmakologiese werking

NSAIDs. Dit het anti-inflammatoriese, pynstillende en antipiretiese effekte, en belemmer ook bloedplaatjie-aggregasie. Die werkingsmeganisme hou verband met die remming van COX-aktiwiteit - die belangrikste ensiem van die metabolisme van arachidonzuur, wat 'n voorloper van prostaglandiene is, wat 'n belangrike rol speel in die patogenese van ontsteking, pyn en koors. Die afname in die inhoud van prostaglandiene (hoofsaaklik E 1) in die middel van termoregulering lei tot 'n afname in liggaamstemperatuur as gevolg van die uitbreiding van die bloedvate van die vel en 'n verhoogde sweet. Die pynstillende effek is te wyte aan sentrale sowel as perifere werking. Verminder aggregasie, bloedplaatjieadhesie en trombose deur die sintese van tromboksaan A 2 in plaatjies te belemmer.

Farmakokinetika

As dit mondelings ingeneem word, word dit vinnig opgeneem vanaf die proksimale deel van die dunderm en in 'n mindere mate uit die maag. Die teenwoordigheid van voedsel in die maag verander die opname van asetielsalisielsuur aansienlik.

Dit word in die lewer gemetaboliseer deur hidrolise met die vorming van salisielsuur, gevolg deur konjugasie met glisien of glukuronied. Die konsentrasie van salisilate in bloedplasma is veranderlik.

Ongeveer 80% van die salisielsuur bind aan plasmaproteïene. Salisilate dring maklik in baie weefsels en liggaamsvloeistowwe in, insluitend in die serebrospinale, peritoneale en sinoviale vloeistowwe. In klein hoeveelhede word salisielsoorte in breinweefsel, spore - in gal, sweet, ontlasting aangetref. Dit dring vinnig deur die plasentale versperring, in klein hoeveelhede wat in borsmelk uitgeskei word.

By pasgeborenes kan salisilate bilirubien van die assosiasie met albumien verdring en bydra tot die ontwikkeling van bilirubien enkefalopatie.

Penetrasie in die gewrigsholte word versnel in die teenwoordigheid van hiperemie en edeem en vertraag in die proliferatiewe fase van inflammasie.

Wanneer asidose voorkom, word die meeste van die salisielsuur omgeskakel na nie-geïoniseerde suur, wat goed in die weefsel binnedring, insluitend na die brein.

Dit word hoofsaaklik deur aktiewe sekresie in die buise van die niere onveranderd (60%) en in die vorm van metaboliete uitgeskei. Uitskeiding van onveranderde salisilaat hang af van die pH van die urine (met die alkalisering van die urine, die ionisasie van salisielsoorte neem toe, die herabsorpsie daarvan word vererger, en die uitskeiding neem aansienlik toe). T 1/2 asetielsalisielsuur is ongeveer 15 minute. T 1/2 salisielsuur, indien dit in lae dosisse geneem word, is 2-3 uur, met toenemende dosisse kan dit tot 15-30 uur toeneem. By pasgeborenes is die eliminasie van salisielsuur baie stadiger as by volwassenes.

Medikasie-indikasies

Rumatiek, rumatoïede artritis, aansteeklike en allergiese miokarditis, koors vir aansteeklike en inflammatoriese siektes, ligte tot matige intensiteit van verskillende oorsprong (insluitend neurale, myalgie, hoofpyn), voorkoming van trombose en embolisme, primêre en sekondêre voorkoming van miokardiale infarksie. , voorkoming van serebrovaskulêre ongelukke volgens die iskemiese tipe.

In kliniese immunologie en allergologie: in geleidelik toenemende dosisse vir langdurige “aspirien” desensitisering en die vorming van stabiele verdraagsaamheid teenoor NSAID by pasiënte met “aspirien” asma en “aspirien triade”.

ICD-10 kodes

ICD-10-kode	lees
I21	Akute hartinfarkt
i40	Akute miokarditis
I63	Serebrale infarksie
I74	Embolisme en arteriële trombose
I82	Embolisme en trombose van ander are
M05	Seropositiewe rumatoïede artritis
M79.1	mialgie
M79.2	Ongespesifiseerde neuralgie en neuritis
R50	Onduidelik koors
R51	hoofpyn
R52.0	Skerp pyn
R52.2	Ander aanhoudende pyn (chronies)

Newe-effek

Van die spysverteringstelsel: naarheid, braking, anorexia, epigastriese pyn, diarree, selde - die voorkoms van erosiewe en ulseratiewe letsels, bloeding uit die spysverteringskanaal, verswakte lewerfunksie.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel: met langdurige gebruik is duiseligheid, hoofpyn, omkeerbare gesiggestremdheid, tinnitus, aseptiese meningitis moontlik.

Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: selde - trombositopenie, bloedarmoede.

Van die bloedstollingsisteem: selde - hemorragiese sindroom, verlenging van die bloedingstyd.

Van die urinêre stelsel: selde - nierfunksie, met langdurige gebruik - akute nierversaking, nefrotiesindroom.

Allergiese reaksies: selde: veluitslag, Quincke se edeem, brongospasma, "aspirien triade" ('n kombinasie van brongiale asma, herhalende polypose van die neus en paranasale sinusse en onverdraagsaamheid teenoor medisyne asetielsalisielsuur en pyrazolon).

Ander: in sommige gevalle - Reye-sindroom, met langdurige gebruik - verhoogde simptome van chroniese hartversaking.

Swangerskap en laktasie

Teenaangedui in die I- en III-trimesters van swangerskap. In die II-trimester van swangerskap is 'n enkele opname moontlik volgens streng aanduidings.

Dit het 'n teratogene effek: wanneer dit in die eerste trimester gebruik word, lei dit tot die skeuring van die boonste verhemelte, in die derde trimester veroorsaak dit die inhibering van arbeid (remming van prostaglandiensintese), voortydige sluiting van die ductus arteriosus in die fetus, pulmonale vaskulêre hiperplasie en hipertensie in die pulmonale sirkulasie.

Asetielsalisielzuur word in borsmelk uitgeskei, wat die risiko van bloeding by 'n kind verhoog as gevolg van 'n verswakte plaatjiefunksie. Moeder moet dus nie asetielsalisielsuur tydens laktasie gebruik nie.

Spesiale instruksies

Dit word met omsigtigheid gebruik by pasiënte met siektes van die lewer en niere, met brongasma, erosiewe en ulseratiewe letsels en bloeding vanaf die spysverteringskanaal in die anamnese, met verhoogde bloeding, of met gelyktydige antikoagulasieterapie, gedekompenseerde chroniese hartversaking.

Asetielsalisielzuur verminder selfs in klein dosisse die uitskeiding van uriensuur uit die liggaam, wat 'n akute jigaanval kan veroorsaak by vatbare pasiënte. Tydens langdurige terapie en / of die gebruik van asetielsalisielsuur in hoë dosisse, is mediese toesig en gereelde monitering van hemoglobienvlakke nodig.

Die gebruik van asetielsalisielsuur as 'n anti-inflammatoriese middel in 'n daaglikse dosis van 5-8 g is beperk vanweë die groot waarskynlikheid van newe-effekte van die spysverteringskanaal.

Voor die operasie, om bloeding tydens die operasie en in die postoperatiewe periode te verminder, moet u 5-7 dae ophou om salisielsuur te neem.

Tydens langdurige behandeling moet 'n algemene bloedtoets en fekale okkultiese bloedtoets uitgevoer word.

Die gebruik van asetielsalisielsuur in pediatrie is teenaangedui, aangesien die risiko vir die ontwikkeling van Reye-sindroom in die geval van 'n virusinfeksie by kinders onder die invloed van asetielsalisielzuur, verhoog word. Simptome van Reye-sindroom sluit in langdurige braking, akute enkefalopatie en vergrote lewer.

Die duur van die behandeling (sonder om 'n dokter te raadpleeg) mag nie langer as 7 dae wees as voorgeskryf as 'n pynstiller nie en meer as 3 dae as 'n antipiretikum.

Gedurende die behandeling moet die pasiënt nie alkohol drink nie.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van teensuurmiddels wat magnesium en / of aluminiumhidroksied bevat, vertraag en verminder die opname van asetielsalisielsuur.

Met die gelyktydige gebruik van kalsiumkanaalblokkeerders, dwelmmiddels wat die inname van kalsium beperk of die uitskeiding van kalsium uit die liggaam verhoog, neem die risiko van bloeding toe.

As dit terselfdertyd saam met asetielsalisielzuur gebruik word, word die effek van heparien en indirekte antikoagulante, hipoglisemiese middels van sulfonielureum, insulien, metotreksaat, fenitoïen, valproïensuur verhoog.

As dit gelyktydig met kortikosteroïede gebruik word, neem die risiko van ulserogene werking en die voorkoms van gastro-intestinale bloeding toe.

Met gelyktydige gebruik word die effektiwiteit van diuretika (spironolaktoon, furosemied) verminder.

Met die gelyktydige gebruik van ander NSAID's neem die risiko van newe-effekte toe. Asetielsalisielzuur kan die plasmakonsentrasies van indometasien, piroxicam, verminder.

As dit terselfdertyd met goudpreparate gebruik word, kan asetielsalisielsuur lewerskade veroorsaak.

By gelyktydige gebruik neem die effektiwiteit van urikosuriese middels af (insluitend probenesied, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Met die gelyktydige gebruik van asetielsalisielsuur en natriumalendronaat is die ontwikkeling van ernstige slukderm moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van griseofulvin is 'n oortreding van die opname van asetielsalisielsuur moontlik.

'N Geval van spontane irisbloeding word beskryf wanneer u 'n uittreksel van ginkgo biloba neem teen die agtergrond van die langdurige gebruik van asetielsalisielsuur in 'n dosis van 325 mg / dag. Daar word geglo dat dit te wyte is aan 'n addisionele remmende effek op plaatjie-aggregasie.

Met die gelyktydige gebruik van dipyridamol is 'n toename in Cmax van salisilaat in bloedplasma en AUC moontlik.

As daar terselfdertyd met asetielsalisielzuur gebruik word, neem die konsentrasies digoksien, barbiturate en litiumsoute in bloedplasma toe.

Met die gelyktydige gebruik van salisilate in hoë dosisse met koolstofanhidraseremmers, is salisielsuur vergiftiging moontlik.

Asetielsalisielzuur in dosisse kleiner as 300 mg / dag het 'n weglaatbare effek op die effektiwiteit van captopril en enalapril. As u asetielsalisielsuur in hoë dosisse gebruik, is dit 'n afname in die effektiwiteit van captopril en enalapril.

Met die gelyktydige gebruik van kafeïen verhoog die absorpsietempo, plasmakonsentrasie en biobeskikbaarheid van asetielsalisielsuur.

Met die gelyktydige gebruik van metoprolol kan C max salisilaat in bloedplasma verhoog.

As u pentazosien gebruik teen die agtergrond van die langdurige gebruik van asetielsalisielsuur in hoë dosisse, bestaan die risiko van ernstige newe-reaksies deur die niere.

Met die gelyktydige gebruik van fenielbutasoon verminder urikosurie wat veroorsaak word deur asetielsalisielsuur.

Met die gelyktydige gebruik van etanol kan die effek van asetielsalisielsuur op die spysverteringskanaal verhoog.

Nosologiese indeling (ICD-10)

Enteriese bedekte tablette	1 oortjie.
aktiewe stof:
asetielsalisielsuur	50/75/100 mg
hulpstowwe (kern): laktose monohydraat - 31,5 / 47,25 / 63 mg, MCC - 16,30 / 24,4 / 32,6 mg, kolloïdale silikondioksied - 1,7 / 2,6 / 3,4 mg, natriumkarboksiemetielstysel - 0 5 / 0,75 / 1 mg
film skede: 'n kopolymeer van metakrielzuur en etielakriellaat (1: 1) - 3,35 / 6,7 / 10,05 mg, povidon K17 - 0,56 / 1,12 / 1,68 mg, talk - 0,75 / 1,5 / 2,25 mg, makrogol 4000 - 0,34 / 0,68 / 1,02 mg

Farmakodinamika

Die werkingsmeganisme van asetielsalisielzuur (ASA) is gebaseer op die onomkeerbare remming van COX-1, waardeur die sintese van PG, prostacyclines en Tx geblokkeer word. Verminder aggregasie, bloedplaatjieadhesie en trombose deur TxA2-sintese op plaatjies te onderdruk. Dit verhoog die fibrinolitiese aktiwiteit van bloedplasma en verminder die konsentrasie van vitamien K-afhanklike stollingsfaktore (II, VII, IX, X). Die bloedplaatjie-effek word veral veral by bloedplaatjies uitgespreek omdat hulle kan nie COX herintetiseer nie. Die antiplatelet-effek ontwikkel na die gebruik van klein dosisse van die middel en duur vir 7 dae na 'n enkele dosis. Hierdie eienskappe van ASA word gebruik in die voorkoming en behandeling van miokardiale infarksie, koronêre hartsiektes, komplikasies van spatare. ASA het ook anti-inflammatoriese, pynstillende, antipiretiese effekte.

Kontra

hipersensitiwiteit vir asetielsalisielsuur, hulpstowwe in die samestelling van die geneesmiddel en ander NSAID's,

erosiewe en ulseratiewe letsels van die spysverteringskanaal (in die akute fase),

brongiale asma wat veroorsaak word deur salisielsuur en ander NSAIDs te neem,

'n kombinasie van brongiale asma, herhalende polypose van die neus en paranasale sinusse en onverdraagsaamheid teenoor ASA,

gekombineerde gebruik met metotrexaat in 'n dosis van 15 mg / week of meer,

ernstige nierversaking (Cl kreatinien minder as 30 ml / min),

ernstige lewerversaking (klas B en hoër op die Child-Pugh-skaal),

chroniese hartversaking III - IV funksionele klas volgens klassifikasie NYHA,

laktose-intoleransie, laktase-tekort, glukose / galaktose wanabsorpsiesindroom (die middel bevat laktose-monohydraat),

swangerskap (I en III trimesters),

borsvoedingsperiode,

ouderdom tot 18 jaar.

Met sorg: jig, hiperurisemie, maag- en duodenale ulkus of 'n geskiedenis van gastro-intestinale bloeding (nierversaking), nierversaking (kreatinien Cl meer as 30 ml / min), CVD-afwykings (insluitend chroniese hartversaking, hipovolemie, ernstige chirurgiese behandeling) ingryping, sepsis of gevalle van massiewe bloeding - die risiko van nierversaking en akute nierversaking), lewerversaking (onder graad B op die Child-Pugh-skaal), asma, brongiale asma respirasie, hooikoors, nasale polypose, dwelmallergie, insluitend NSAIDs, pynstillers, anti-inflammatoriese, antirheumatiese middels, ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort (ASA kan hemolise en hemolitiese anemie veroorsaak, faktore wat die risiko van hemolise kan verhoog, is 'n hoë dosis van die middel, koors en akute infeksies), swangerskap (II trimester), die voorgestelde chirurgiese ingreep (insluitend geringe middels, byvoorbeeld tandekstraksie), gelyktydige toediening met metotreksaat in 'n dosis van minder as 15 mg / week, antikoagulantia, trombolitiese of antiplatelet middels. en middele, NSAIDs en salisielsuur afgeleides in hoë dosisse, digoksien, Hypoglycemic agente vir mondelinge gebruik (sulfonielureum afgeleides) en insulien, valproësuur, alkohol (veral alkohol), SSRIs, ibuprofen (cm. "Interaksie").

Newe-effekte

Van die spysverteringstelsel: dikwels - naarheid, sooibrand, braking, pyn in die buik, selde - maagswere, baie selde - geperforeerde maagsere van die maag- en duodenale mukosa, gastroïntestinale bloeding, kortstondige verswakking van die lewer met verhoogde aktiwiteit van die lewer transaminases.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel: duiseligheid, gehoorverlies, tinnitus, wat 'n teken van 'n oordosis van die middel kan wees (sien "Oordosis").

Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: verhoogde frekwensie van perioperatiewe (intra- en postoperatiewe) bloeding, hematome (kneusplekke), neusbloeding, bloeiende tandvleis, bloeding vanuit die geslagsorgane. Daar is berigte van ernstige gevalle van bloeding, wat gastro-intestinale bloeding en serebrale bloeding insluit (veral by pasiënte met arteriële hipertensie wat nie die teikenbloeddruk bereik het nie en / of gelyktydige behandeling met antistollingsmiddels ontvang het), wat in sommige gevalle lewensgevaarlik kan wees. . Bloeding kan lei tot die ontwikkeling van akute of chroniese postmemagagiese / ystertekortanemie (byvoorbeeld as gevolg van okkultiese bloeding) met die ooreenstemmende kliniese en laboratoriumsimptome (astenie, bleekheid, hipoperfusie). Daar is verslae van gevalle van hemolise en hemolitiese anemie by pasiënte met ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort.

Allergiese reaksies: veluitslag, jeuk, urtikaria, oedeem van Quincke, rinitis, swelling van die slymvlies van die neusholte, brongospasme, kardiorespiratoriese noodsindroom, asook ernstige reaksies, insluitend anafilaktiese skok.

Vanaf die urienstelsel: daar is verslae van gevalle van nierversaking en akute nierversaking.

Interaksie

Met die gelyktydige gebruik van ASA verhoog die effek van die onderstaande medisyne. Indien nodig, moet die gelyktydige aanstelling van ASA met die genoteerde fondse die behoefte oorweeg om hul dosis te verminder:

- metotreksaat - as gevolg van 'n afname in renale opruiming en die verplasing daarvan van kommunikasie met proteïene,

- antikoagulantia, trombolitiese en antiplatelet middels (tiklopidien) - daar is 'n verhoogde risiko van bloeding as gevolg van die sinergie van die belangrikste terapeutiese effekte van die gebruikte middels,

- medisyne met antikoagulant, trombolitiese of antiplatelet-effek; - die skadelike effek op die spysvertering van die spysverteringskanaal verhoog,

- SSRI's - kan lei tot 'n verhoogde risiko van bloeding vanaf die boonste spysverteringskanaal (sinergisme met ASA),

- digoksien - as gevolg van 'n afname in die uitskeiding van die nier, wat kan lei tot 'n oordosis,

- hipoglykemiese middels vir orale toediening (sulfonielureumderivate) en insulien as gevolg van die hipoglisemiese eienskappe van ASA self in hoë dosisse en verplasing van sulfonielureumderivate uit die assosiasie met bloedplasmaproteïene,

- valproïensuur - die toksisiteit daarvan neem toe as gevolg van die verplasing daarvan van kommunikasie met bloedplasma-proteïene,

- NSAID's en salisielsuurderivate in hoë dosisse - verhoogde risiko vir ulserogene effek en bloeding uit die spysverteringskanaal as gevolg van sinergie van werking,

- ibuprofen - daar is antagonisme ten opsigte van onomkeerbare inhibering van tromboksanesintetase as gevolg van die werking van ASA, wat lei tot 'n afname in die hartbeskermende effekte van ASA,

- etanol - verhoogde risiko vir skade aan die spysverteringstelsel in die spysverteringskanaal en verlenging van bloedingstyd as gevolg van wedersydse verbetering van die gevolge van ASA en etanol.

Die gelyktydige toediening van ASA in hoë dosisse kan die effek van die onderstaande medisyne verswak. Indien nodig, moet die gelyktydige aanstelling van ASA met die genoteerde fondse die behoefte aan dosisaanpassing oorweeg:

- enige diuretika - daar is 'n afname in GFR as gevolg van 'n afname in die sintese van GHG's in die niere,

- ACE-remmers - daar is 'n dosisafhanklike afname in GFR as gevolg van die remming van GHG's met 'n vasodilaterende effek, onderskeidelik, 'n verswakking van die hipotensiewe effek. 'N Kliniese afname in GFR word waargeneem met 'n daaglikse dosis ASA van meer as 160 mg. Daarbenewens is daar 'n afname in die positiewe hartbeskermende effek van ACE-remmers wat aan pasiënte voorgeskryf word vir die behandeling van hartversaking. Hierdie effek word ook gemanifesteer as dit saam met ASA in groot dosisse gebruik word,

- medisyne met urikosuriese werking (benzbromaron, probenesied) - 'n afname in die urikosuriese effek as gevolg van die mededingende onderdrukking van uitskeiding van die nierbuisie met urien.

- sistemiese kortikosteroïede (met die uitsondering van hidrokortisoon wat gebruik word vir die vervangingsterapie van Addison se siekte) - daar is 'n toename in die uitskeiding van salisilate en gevolglik 'n verswakking van hul werking.

Dosis en toediening

binne, sonder om te kou, baie vloeistowwe drink, verkieslik voor etes. Tablette word 1 keer per dag geneem.

Die behandelingstydperk word bepaal deur die behandelende geneesheer.

Primêre voorkoming van akute miokardiale infarksie in die teenwoordigheid van risikofaktore. 50-100 mg / dag.

Voorkoming van herhaalde miokardiale infarksie, onstabiele en stabiele angina pectoris. 50-100 mg / dag.

Onstabiele angina (met vermoedelike ontwikkeling van akute miokardiale infarksie). Die aanvanklike dosis van 100 mg (die eerste tablet moet gekou word vir vinniger opname) moet deur die pasiënt geneem word so gou as moontlik nadat die vermoede bestaan dat die akute hartinfarkt ontwikkel. In die volgende 30 dae na die ontwikkeling van miokardiale infarksie, moet 'n dosis van 200-300 mg / dag gehandhaaf word. Na dertig dae moet toepaslike terapie voorgeskryf word om herhaalde miokardiale infarksie te voorkom.

Voorkoming van beroerte en kortstondige serebrovaskulêre ongeluk. 75-100 mg / dag.

Voorkoming van trombo-embolisme na chirurgie en ingrypende vaskulêre ingrepe. 50-100 mg / dag.

Voorkoming van DVT en longembolisme en sy takke. 100-200 mg / dag.

Dosisvorm:

enteriese bedekte tablette

Een tablet bevat:

asetielsalisielsuur - 50,00 mg, 75,00 mg of 100,00 mg.

Hulpstowwe (kern):

laktose monohydraat - 31,50 mg, 47,25 mg of 63,00 mg, mikrokristallyne sellulose - 16,30 mg, 24,40 mg of 32,60 mg, kolloïdale silikondioksied - 1,70 mg, 2,60 mg of 3,40 mg; natriumkarboksiemetielzetmeel 0,50 mg, 0,75 mg of 1,00 mg.

Hulpstowwe (dop):

kopolimeer van metakrielzuur en etielakriellaat 1: 1 - 3,35 mg, 6,70 mg of 10,05 mg, povidon K17 - 0,56 mg, 1,12 mg of 1,68 mg, talk - 0,75 mg, 1 , 50 mg of 2,25 mg, makrogol 4000 - 0,34 mg, 0,68 mg of 1,02 mg.

Ronde, bikonvekse tablette, enteriese bedekte film, wit of amper wit. Dwarssnit: kern van wit of byna wit kleur en 'n dun strook dop.

Oordosis

Dit kan ernstige gevolge hê, veral by bejaarde pasiënte en kinders.

Salisilismesindroom ontwikkel wanneer ASA in 'n dosis van meer as 100 mg / kg / dag vir meer as 2 dae geneem word as gevolg van die gebruik van toksiese dosisse van die middel as deel van onbehoorlike terapeutiese gebruik (chroniese vergiftiging) of 'n toevallige of opsetlike toediening van 'n toksiese dosis van die middel aan 'n volwassene of kind (akute vergiftiging) .

Ligte tot matige erns (enkel dosis minder as 150 mg / kg)

simptome: duiseligheid, tinnitus, gehoorverlies, verhoogde sweet, naarheid en braking, hoofpyn, verwarring, tachypnea, hiperventilasie, respiratoriese alkalose.

behandeling: maagspoeling, herhaalde toediening van geaktiveerde koolstof, gedwonge alkaliese diurese, herstel van die water-elektrolietbalans en KShchS.

Medium en ernstige graad ('n enkele dosis van 150-300 mg / kg - matige erns, meer as 300 mg / kg - ernstige vergiftiging)

simptome: respiratoriese alkalose met kompenserende metaboliese asidose, hiperpireksie, hiperventilasie, nie-kardiogeen pulmonale edeem, respiratoriese depressie, asfiksie, aan die kant van CCC - hartaritmieë, duidelike afname in bloeddruk, remming van hartaktiwiteit, aan die kant van water-elektrolietbalans - dehidrasie, verswakte nierfunksie van olig tot die ontwikkeling van nierversaking, gekenmerk deur hipokalemie, hipernatremie, hiponatremie, verswakte glukose metabolisme - hiperglisemie, hipoglukemie (veral by kinders), etoatsidoz, tinnitus, doofheid, maag bloeding, hematologiese afwykings - deur inhibisie van plaatjie aggregasie 'n coagulopatie, die uitbreiding PX, hypoprothrombinemia, neurologiese versteurings - giftige enkefalopatie en onderdrukking van die sentrale senuweestelsel (lomerigheid, verwarring, koma, konvulsies).

behandeling: onmiddellike hospitalisasie in gespesialiseerde departemente vir noodterapie - maagspoeling, herhaalde toediening van geaktiveerde houtskool, gedwonge alkaliese diurese, hemodialise, herstel van die water-elektrolietbalans en suur-basis-balans, simptomatiese terapie.

Vervaardiger

Vervaardiger / organisasie wat klagtes vir verbruikers aanvaar: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, Rusland, Sverdlovsk-streek, Irbit, St. Kirova, 172.

Tel./fax: (34355) 3-60-90.

Produksie-adres: Sverdlovsk-streek, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

Die regspersoon in wie die registrasiesertifikaat uitgereik is: OAO Aveksima. 125284, Rusland, Moskou, Leningradsky-vooruitsig, 31A, p. 1.

Aanduidings vir gebruik

In kliniese immunologie en allergologie: in geleidelik toenemende dosisse vir langdurige “aspirien” -desensitisering en die vorming van stabiele verdraagsaamheid teenoor NSAID’s by pasiënte met “aspirien” asma en “aspirien triade”.

Koorsindroom by aansteeklike en inflammatoriese siektes.

Pynsindroom (van verskillende oorsprong): hoofpyn (insluitend dié wat verband hou met alkoholonttrekkingsindroom), migraine, tandpyn, neurale, lumbago, radikulêre radikulêre sindroom, myalgie, artralgie, algodismenorea.

As 'n antiplatelet-middel (dosisse tot 300 mg / dag): koronêre hartsiekte, die teenwoordigheid van verskeie risikofaktore vir koronêre hartsiektes, pynlose miokardiale iskemie, onstabiele angina pectoris, miokardiale infarksie (om die risiko van herhaalde hartvatsiekte en sterftes na miokardiale infarksie te verminder), herhaalde kortstondige brein-ischemie beroerte by mans, prostetiese hartkleppe (voorkoming en behandeling van trombo-embolie), ballon-koronêre angioplastiek en stentplasing (vermindering van die risiko van re-stenose en behandeling van sekondêre stratifikasie van die hartvate), met atheros klerotiese letsels van die kroonslagaar (Kawasaki-siekte), aortoarteritis (Takayasu-siekte), klep-mitrale hartdefekte en boezemfibrilleren, mitrale klepprolaps (voorkoming van trombo-embolie), herhalende longembolie, longinfarkt, akute tromboflebitis,

Rumatiek, rumatoïede artritis, aansteeklik-allergiese miokarditis, perikarditis, rumatoire chorea - word nie tans gebruik nie ..

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Tablette van die middel word oraal geneem, met koors- en pynsindroom vir volwassenes - 0,5-1 g / dag (tot 3 g), verdeel in 3 dosisse. Die behandeling moet nie langer as 2 weke duur nie.

Om die reologiese eienskappe van bloed te verbeter - 0,15-0,25 g / dag vir etlike maande.

Tablette wat ASA bevat in dosisse van meer as 325 mg (400-500 mg) is ontwerp vir gebruik as 'n pynstillende en anti-inflammatoriese middel, in dosisse van 50-75-100-300-325 mg by volwassenes, hoofsaaklik as 'n middel teen bloedplaatjies.

Met miokardiale infarksie, sowel as sekondêre voorkoming by pasiënte na miokardiale infarksie, 40-325 mg een keer per dag (gewoonlik 160 mg). As 'n remmer van bloedplaatjie-aggregasie - 300-325 mg / dag vir 'n lang tyd.Met dinamiese serebrovaskulêre afwykings by mans, serebrale trombo-embolisme - 325 mg / dag met 'n geleidelike toename tot 'n maksimum van 1 g / dag, ter voorkoming van terugval - 125-300 mg / dag. Vir die voorkoming van trombose of die sluiting van die aorta-shunt, 325 mg elke 7 uur deur 'n intranasale maagbuis, daarna 325 mg oraal 3 keer per dag (gewoonlik in kombinasie met dipyridamol, wat na 'n week gekanselleer word, met voortgesette langdurige behandeling met die middel).

Met aktiewe rumatiek is voorgeskryf (tans nie voorgeskryf nie) in 'n daaglikse dosis van 5-8 g vir volwassenes en 100-125 mg / kg vir adolessente (15-18 jaar), is die gebruiksfrekwensie 4-5 keer per dag. Na 1-2 weke van behandeling word kinders die dosis verminder tot 60-70 mg / kg / dag, die behandeling van volwassenes word in dieselfde dosis voortgesit, en die duur van die behandeling is tot 6 weke. Kansellasie word geleidelik binne 1-2 weke gedoen.

Vrae, antwoorde, resensies oor die dwelm Sanovask

Die inligting wat aangebied word, is bedoel vir mediese en farmaseutiese spesialiste. Die akkuraatste inligting oor die middel is vervat in die instruksies wat deur die vervaardiger aan die verpakking geheg word. Geen inligting wat op hierdie webwerf of op enige ander bladsy op ons webwerf geplaas word, kan 'n plaasvervanger vir 'n persoonlike beroep op 'n spesialis wees nie.

Samestelling en vorm van vrylating

Tablette - 1 tablet:

Aktiewe stowwe: asetielsalisielsuur 50 mg,
Hulpstowwe: Hulpstowwe: laktosemonohydraat - 31,5 mg, mikrokristallyne sellulose - 16,3 mg, kolloïdale silikondioksied - 1,7 mg, natriumkarboksimetielzetmeel - 0,5 mg,
dop samestelling: kopolimeer van metakrielzuur en etielakriellaat 1: 1 - 3,35 mg, povidon K17 - 0,56 mg, talk - 0,75 mg, macrogol 4000 - 0,34 mg.

30 tablette per pak.

Die tablette is bedek met 'n enteriese filmmembraan van wit of amper wit kleur, ronde, tweekleurige, in dwarssnit - 'n kern van wit of byna wit kleur en 'n dun strook dop.

NSAIDs. Dit het anti-inflammatoriese, pynstillende en antipiretiese effekte, en belemmer ook bloedplaatjie-aggregasie. Die werkingsmeganisme hou verband met die remming van COX-aktiwiteit - die belangrikste ensiem van die metabolisme van arachidonzuur, wat 'n voorloper van prostaglandiene is, wat 'n belangrike rol speel in die patogenese van ontsteking, pyn en koors. 'N Afname in die inhoud van prostaglandiene (hoofsaaklik E1) in die middel van termoregulering lei tot 'n afname in liggaamstemperatuur as gevolg van die uitbreiding van die bloedvate van die vel en verhoogde sweet. Die pynstillende effek is te wyte aan sentrale sowel as perifere werking. Verminder aggregasie, bloedplaatjieadhesie en trombose deur die sintese van tromboksaan A2 in plaatjies te belemmer.

Dit word in die lewer gemetaboliseer deur hidrolise met die vorming van salisielsuur, gevolg deur konjugasie met glisien of glukuronied. Die konsentrasie van salisilate in bloedplasma is veranderlik.

By pasgeborenes kan salisilate bilirubien van die assosiasie met albumien verdring en bydra tot die ontwikkeling van bilirubien enkefalopatie.

Penetrasie in die gewrigsholte word versnel in die teenwoordigheid van hiperemie en edeem en vertraag in die proliferatiewe fase van inflammasie.

Wanneer asidose voorkom, word die meeste van die salisielsuur omgeskakel na nie-geïoniseerde suur, wat goed in die weefsel binnedring, insluitend na die brein.

Dit word hoofsaaklik deur aktiewe sekresie in die buise van die niere onveranderd (60%) en in die vorm van metaboliete uitgeskei. Uitskeiding van onveranderde salisilaat hang af van die pH van die urine (met die alkalisering van die urine, die ionisasie van salisielsoorte neem toe, die herabsorpsie daarvan word vererger, en die uitskeiding neem aansienlik toe). T1 / 2 asetielsalisielsuur is ongeveer 15 minute. T1 / 2 salisielsuur neem dit in lae dosisse 2-3 uur, met 'n toename in dosis kan dit tot 15-30 uur toeneem. By pasgeborenes is die eliminasie van salisielsuur baie stadiger as by volwassenes.

Sanovask Gebruik by swangerskap en kinders

Teenaangedui in die I- en III-trimesters van swangerskap. In die II-trimester van swangerskap is 'n enkele opname moontlik volgens streng aanduidings.

Kontraïndikasie: kinders se ouderdom (tot 15 jaar - die risiko van Reye-sindroom by kinders met hipertermie weens virussiektes).

Dosis Sanovask

Individu. Vir volwassenes wissel 'n enkele dosis van 40 mg tot 1 g, daagliks - van 150 mg tot 8 g, die gebruiksfrekwensie 2-6 keer per dag.

Die gebruik van asetielsalisielsuur as 'n anti-inflammatoriese middel in 'n daaglikse dosis van 5-8 g is beperk vanweë die groot waarskynlikheid van newe-effekte van die spysverteringskanaal.

Voor die operasie, om bloeding tydens die operasie en in die postoperatiewe periode te verminder, moet u 5-7 dae ophou om salisielsuur te neem.

Tydens langdurige behandeling moet 'n algemene bloedtoets en fekale okkultiese bloedtoets uitgevoer word.

Die duur van die behandeling (sonder om 'n dokter te raadpleeg) mag nie langer as 7 dae wees as voorgeskryf as 'n pynstiller nie en meer as 3 dae as 'n antipiretikum.

Gedurende die behandeling moet die pasiënt nie alkohol drink nie.

Swangerskap en laktasie

swangerskap

Die gebruik van groot dosisse salisielsoorte in die eerste drie maande van swangerskap hou verband met 'n toename in fetale afwykings (splitsing van die boonste verhemelte, hartdefekte). Die aanstelling van salisielsoorte in die eerste trimester van swangerskap is teenaangedui.

In die tweede trimester van swangerskap kan salisielsoorte slegs voorgeskryf word met inagneming van 'n streng evaluering van die risiko en voordele vir die moeder en fetus, verkieslik in dosisse van hoogstens 150 mg / dag en vir 'n kort tyd.

In die laaste trimester van swangerskap veroorsaak salicilate in 'n hoë dosis (meer as 300 mg / dag) die inhibering van die bevalling, voortydige sluiting van die ductus arteriosus in die fetus, verhoogde bloeding in die moeder en fetus, en toediening onmiddellik voor geboorte kan binnekrankale bloeding veroorsaak, veral by vroeggebore babas. Die aanstelling van salisielsoorte in die laaste trimester van swangerskap is teenaangedui.

Gebruik tydens laktasie

Salisilate en hul metaboliete gaan in klein hoeveelhede in borsmelk oor. Die ewekansige inname van salicylate tydens laktasie gaan nie gepaard met die ontwikkeling van nadelige reaksies by die kind nie en hoef nie die borsvoeding te stop nie. By langdurige gebruik van die middel of die aanstelling van 'n hoë dosis, moet borsvoeding egter onmiddellik gestaak word.