Augmentin® (Augmentin®)
Augmentin is 'n komplekse middel uit die groep antibiotika met 'n wye spektrum van effekte, wat amoksisillien en klavulansuur insluit.
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die tablette is amoxicilline, wat behoort aan antibiotika met 'n wye spektrum blootstelling aan semisintetiese oorsprong, wat 'n hoë terapeutiese aktiwiteit toon teen die meeste gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes. Amoxicillin word vernietig deur beta-laktamases, daarom word 'n geneesmiddel op hierdie aktiewe stof nie voorgeskryf vir die vernietiging van patogene mikroörganismes wat beta-laktamases produseer nie.
Clavulansuur, wat deel uitmaak van die tablette van hierdie medikasie, is 'n beta-laktamverbinding wat die werking van beta-laktamases en ander ensieme wat deur patogene mikroörganismes geproduseer word, kan vernietig of stop, wat op hul beurt weerstand bied teen die penisilliengroep dwelms en kefalosporiene.
Die klavulansuur wat in die tablet aanwesig is, beskerm amoksisillien teen die dodelike vernietiging van beta-laktamases wat deur mikroörganismes geproduseer word, en dra daartoe by tot die uitbreiding van die antibakteriese eienskappe van die geneesmiddel. Danksy hierdie komponent kan Augmentin 'n nadelige uitwerking hê op patogene mikroörganismes wat baie bestand is teen die penisilliengroep medisyne en kefalosporiene.
Watter mikroörganismes word deur hierdie middel beïnvloed?
Augmentientablette is aktief teen gram-positiewe en gram-negatiewe aërobiese en anaërobiese patogene, sowel as die aktiewe stowwe van die middel het 'n nadelige uitwerking op sommige ander oorsake wat ernstige infeksies veroorsaak.
Die middel vertoon breë aktiwiteit teen chlamydia, bleek treponema (die veroorsakende middel van sifilis), bakterieë wat die ontwikkeling van leptospirose, koliek Escherichia, stafylokokkies, streptokokke, Klebsiella, listeria, bacilli, clostridia, brucellarlamellella, vagina, ander veroorsaak mikro-organismes.
Sommige van hierdie bakteriese stamme produseer beta-laktamases, wat lei tot die weerstandigheid van hierdie patogene teen die aktiewe stowwe van die geneesmiddel.
Farmakologiese eienskappe
Augmentin-tablette is 'n langdurige (langwerkende) middel, wat aansienlik verskil van ander stowwe gebaseer op amoksisillien. As gevolg hiervan kan die middel gebruik word om patogene van longontsteking te vernietig wat bestand is teen penisilliene.
Na inname word die aktiewe stowwe van augmentin - amoxicillin en clavulansuur vinnig opgelos en word hulle in die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum terapeutiese effek van die middel word geopenbaar as die pasiënt die pil voor maaltye neem. Die konsentrasie van die aktiewe bestanddele van die geneesmiddel word eweredig versprei oor die interne organe en stelsels - die borsholte, buikholte, weefsels, dring deur na die gal, word gevind in sputum, purulente afskeiding, interstisiële en intraartikulêre vloeistof.
Soos die meeste penisilliene, kan amoxicilline in borsmelk oorgaan. Volgens mediese navorsing is spore van klavulansuur ook in borsmelk geïdentifiseer. Hierdie middel word in die reël nie voorgeskryf vir die behandeling van lakterende vroue nie, weens die groot risiko vir ophoping van die aktiewe bestanddele van Augmentin in die lewer van die baba, wat sy borsmelk binnekom.
Augmentin is ook aan laboratoriumstudies by diere onderwerp, waartydens bevind is dat klavulansuur en amoxicilline die plasentale versperring maklik in die baarmoeder binnedring, maar studies het egter geen mutageniese of vernietigende effekte van hierdie middels op die fetus geopenbaar nie.
Amoksisillien word natuurlik deur die niere en die klavulansuur deur ingewikkelde nier- en eksterarenale meganismes uit die liggaam van die pasiënt geskei. Ongeveer 1/10 van die aanvanklike dosis amoxicilline word in die urine uitgeskei, terwyl klavulansuur metaboliese prosesse ondergaan en gedeeltelik in die ontlasting en urine uitgeskei word.
Wanneer word Augmentin voorgeskryf?
Die belangrikste aanduidings vir die aanstelling van Augmentin-tablette is:
- siektes van die boonste lugweë en nasofarinks van inflammatoriese en aansteeklike oorsprong - sinusitis, ontsteking van die middeloor, ontsteking van die faringeale mangels, faringitis, bronchitis wat veroorsaak word deur patogene mikroörganismes (streptokokke, stafilokokke) sensitief vir die bestanddele van die geneesmiddel,
- Aansteeklike en inflammatoriese siektes in die onderste lugweë - herhalende chroniese brongitis, brongopneumonie, inflammatoriese siektes van die longweefsel,
- Aansteeklike siektes van die geslagsstelsel wat veroorsaak word deur spesies uit die bakteriefamilie Enterobacteria coli Escherichia, staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - inflammatoriese prosesse van die blaas, inflammatoriese en aansteeklike prosesse van die ureters, ontsteking van die nierweefsel (interstitiële nefritis, pyonadritis, pyelonritis)
- Pustulêre siektes van die vel - pyoderma, kook, karbonkel en ander letsels,
- Aansteeklike prosesse van gewrigte en bene - osteomiëlitis veroorsaak deur die stafylokokkfamilie,
- Komplikasies na 'n moeilike geboorte of aborsie is endometritis, salpingoophoritis en ander siektes van die vroulike voortplantingstelsel, wat voortspruit uit die penetrasie van patogene patogene in die liggaam. Ontstekingsiektes van die baarmoeder en die aanhangsels daarvan kan dikwels ontstaan as gevolg van oneerlike diagnostiese manipulasies - historoskopie, baarmoederklank, diagnostiese ingang van die baarmoederholte, kunsmatige beëindiging van swangerskap, ens.
Een van die aanduidings vir die aanstelling van Augmentin-tablette is ook gemengde abdominale infeksies as deel van komplekse terapie met ander medisyne.
Metode van gebruik en dosering van die middel
Die behandeling en die dosis van Augmentin-tablette word streng deur die dokter bepaal vir elke individuele pasiënt. Dit is belangrik om te onthou dat hierdie middel 'n antibiotikum is. U kan dit egter nie, soos ander medisyne, sonder toestemming neem en wanneer u wil nie! Boonop word sommige siektes veroorsaak deur mikroörganismes wat nie deur die aktiewe bestanddele van die tablette beïnvloed word nie, byvoorbeeld virusse of swamme.
Die dosering van die middel word deur 'n spesialis bepaal, afhangende van baie faktore: die ouderdom van die pasiënt, sy diagnose, die teenwoordigheid van komplikasies, die werking van die pasiënt se niere en lewer, liggaamsgewig en gepaardgaande patologieë.
Om die maksimum opname van die middel te verkry en die risiko van newe-effekte te verminder, word aanbeveel dat Augmentin-tablette aan die begin van die maaltyd geneem word.
Die minimum behandelingstydperk vir hierdie middel is minstens 5 dae. Al het al die simptome van die siektes verdwyn en die pasiënt voel goed, moet u in geen geval die behandeling onafhanklik stop sonder om die kursus te voltooi wat deur die dokter aangedui is nie. Die saak is dat patogene mikroörganismes vinnig by dwelmmiddels aanpas en as die pasiënt die terapie willekeurig onderbreek, kan die kliniese simptome van die siekte met hernude krag terugkeer. In hierdie geval sal dieselfde patologiese patogene nie meer sensitief wees vir Augmentin-tablette nie, en die dokter sal iets nuuts en sterker moet optel. Dit lei weer tot ernstige newe-effekte en lewerskade.
As die pasiënt gedwing word om die middel langer as tien dae te neem, moet bloedtoetse op dag 11 gedoen word om die werking daarvan te beoordeel. Na twee weke na die aanvang van die gebruik van hierdie middel, moet u die behoefte aan verdere behandeling heroorweeg of besluit oor die beëindiging van die neem van die tablette. Daar moet ook begryp word dat elke siekte sy eie verloop van behandeling het, byvoorbeeld, vir die behandeling van ongekompliseerde ontsteking van die middeloor, is die verloop van behandeling hoogstens 7 dae vir volwassenes, terwyl die behandeling van kinders onder 2 jaar tot 10 dae kan voortgaan.
Indien nodig of bemoeilik deur inflammatoriese en aansteeklike prosesse, word pasiënte soms eers 'n augmentien in die vorm van inspuitings voorgeskryf, en na die verdwyning van akute simptome en 'n verbetering in die algemene toestand, kan u oorskakel na die orale toediening van die middel, dit wil sê tablette.
Dosis vir kinders
As 'n reël is die berekening van die daaglikse dosis Augmentin-tablette in pediatriese praktyke afhanklik van baie faktore: die liggaamsgewig van die kind, infeksie, die erns van die toestand, die ouderdom van die pasiënt en die teenwoordigheid van komplikasies. Vir kinders wat tot 40 kg weeg, word die dosis bereken op grond van mg / 1 kg liggaamsgewig. Die hoeveelheid mg van die geneesmiddel word slegs deur die dokter bepaal vir elke individuele pasiënt. Kinders wat meer as 40 kg weeg, word behandel in 'volwasse' dosisse.
Vir die behandeling van aansteeklike prosesse in die vel en sagte weefsel, faringitis en chroniese mangelontsteking, is minimale dosisse augmentien voldoende. Vir die behandeling van infeksies soos sinusitis, ontsteking van die middeloor, inflammatoriese prosesse van die boonste en onderste asemhalingskanaal, sistitis, piëlonefritis en ander ontsteking van die geslagsorgane is hoë dosisse nodig.
Die middel Augmentin in die vorm van tablette word nie in pediatriese praktyke gebruik vir die behandeling van pasiënte onder 2 jaar nie, aangesien daar geen akkurate kliniese gegewens oor die veiligheid van sodanige terapie is nie.
Augmentin dosis vir volwassenes en kinders ouer as 14 jaar
Volwassenes en kinders ouer as 14 jaar of pasiënte wat meer as 40 kg weeg, word drie keer per dag Augmentin voorgeskryf met die behandeling van ligte en matige infeksies teen 'n dosis van 1 tablet. Vir die behandeling van ingewikkelde of gevorderde aansteeklike prosesse by volwassenes en kinders ouer as 14 jaar word in die reël ander doseervorme voorgeskryf, meer gereeld inspuitings.
Vir pasiënte van pensioenleeftyd wat 'n ernstige nierfunksie van die niere en lewer het, word die daaglikse dosis van die middel deur die behandelende dokter aangepas.
Newe-effekte
Met die korrekte gebruik van Augmentin-tablette en akkuraat berekende dosisse, word die geneesmiddel as geheel normaalweg deur pasiënte verdra. In sommige gevalle, met individuele hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel, kan die volgende newe-effekte ontstaan:
- Van die kant van die spysverteringskanaal: naarheid, pyn in die maag, opgeblasenheid, winderigheid, braking, diarree, verswakte lewerfunksie, ontwikkeling van hepatitis,
- Van die urienorgane: akute nierversaking, oligurie, verswakte nierfunksie,
- Van die sentrale en perifere senuweestelsel: duiseligheid, krampe, hoofpyn, slapeloosheid, of omgekeerd, erge slaperigheid, simptome van bedwelming van die liggaam, wat tot uitdrukking kom in toenemende swakheid, swak reaksie van die pasiënt op wat rondom hom gebeur.
Die algemeenste newe-effekte sluit in allergiese veluitslag, korwe, sproei (vaginale candidiasis by vroue en mondslijmvlies).
Met die streng dosis wat deur die dokter voorgeskryf is en die korrekte toediening van die geneesmiddel, word die newe-effekte van die inname van Augmentin slegs in die skaarsste gevalle ontwikkel.
Kontra
Ten spyte van die wye verskeidenheid van gevolge, het Augmentin-tablette 'n aantal kontraindikasies. Dit sluit in:
- Individuele onverdraagsaamheid teenoor penisilliene, kefalosporiene,
- Overgevoeligheid vir die hulpbestanddele van die middel,
- Ernstige afwykings van die lewer en niere,
- Kinders onder 2 jaar oud,
- Aansteeklike mononukleose - as u augmentientablette gebruik met hierdie diagnose, kan 'n allergiese uitslag op die vel van die pasiënt voorkom, wat 'n voldoende diagnose van die patologie sal bemoeilik.
Gebruik van die middel tydens swangerskap en borsvoeding
Augmentin word in dierelaboratoriums getoets. Volgens talle studies het tablette van die middel, selfs in hoë dosisse, geen mutageniese en teratogene effekte op die fetus van diere gehad nie. Ten spyte hiervan, is die gebruik van 'n middel gebaseer op amoxicilline en klavulansuur by swanger vroue teenaangedui, veral in die eerste trimester van swangerskap. In die eerste 12 weke vind alle organe en stelsels van die fetus plaas, en die inname van medikasie gedurende hierdie periode kan lei tot groot chromosomale abnormaliteite en gevolglik abnormaliteite van die fetale ontwikkeling. Daarbenewens, toe wetenskaplikes die middel by 'n vrou getoets het wat te vroeg aan 'n nie-lewensvatbare baba geboorte gegee het, is dit gevind dat selfs profylaktiese dosisse augmentitis die risiko van nekrotiese kolitis by pasgeborenes aansienlik verhoog.
Volgens die instruksies vir die medisyne, kan Augmentin tydens swangerskap slegs in die mees ekstreme gevalle geneem word, met dien verstande dat die voordeel vir die vrou baie groter is as die risiko om moontlike newe-effekte vir die fetus te ontwikkel.
Die gebruik van Augmentitis tydens borsvoeding is moontlik, maar slegs volgens streng aanduidings en onder toesig van 'n dokter. In geen geval mag 'n verpleegster die dosis wat deur die dokter aangedui is, oorskry nie, aangesien amoksisillien goed in borsmelk binnedring en in hoë konsentrasies kan lei tot 'n kumulatiewe effek in die lewer van die baba, wat belaai is met die ontwikkeling van newe-effekte by babas. Benewens hierdie risiko, is geen abnormale effekte van Augmentin op die liggaam van 'n baba wat borsmelk ontvang, in talle studies waargeneem nie.
Spesiale instruksies
Voordat die gebruik van hierdie middel begin, moet die pasiënt die dokter 'n gedetailleerde geskiedenis gee van die verdraagbaarheid daarvan vir die geneesmiddels van die penisilliengroep en kefalosporiene. Daarbenewens is dit nodig om aan te dui of daar 'n geskiedenis van enige allergiese reaksies op medisyne en hul komponente was.
In die geneeskunde is baie gevalle van die ontwikkeling van ernstige allergiese reaksies van pasiënte op dwelmmiddels wat penisilliene bevat, beskryf. In sommige gevalle is anafilaktiese skok weens die toediening van die middel noodlottig! Die risiko om sulke allergiese reaksies op penisilliene of kefalosporiene te ontwikkel, is veral groot by pasiënte met 'n oorerflike geneigdheid of by mense wat in die verlede negatiewe manifestasies het, na aanleiding van die gebruik van amoxicilline of ander medisyne wat op penisillien gebaseer is. Met 'n hoë risiko vir 'n allergie vir die geneesmiddel, moet die dokter 'n alternatiewe behandeling vir die pasiënt kies wat ook effektief, maar veilig is vir die liggaam van die pasiënt.
Met die ontwikkeling van anafilaktiese skok of Quincke se edeem in reaksie op die bekendstelling of ontvangs van Augmentin, moet die pasiënt onmiddellik adrenalien, iv glukokortikosteroïedhormone inspuit. By ernstige swelling en versmoring van die pasiënt, moet die lugweg onmiddellik verseker word; hiervoor kan trageale intubasie nodig wees.
Augmentientablette word met groot omsigtigheid gebruik vir die behandeling van bejaardes en pasiënte met ernstige nier- en lewerfunksie.
Om die risiko van newe-effekte van die spysverteringstelsel te verminder, word aanbeveel dat augmentientablette aan die begin van die maaltyd geneem word.
Nadat u die tablette geneem het, word pasiënte met hipersensitiwiteit vir tandemalje aangeraai om hul tande deeglik te borsel om verval of vlekke van die emalje te voorkom.
Pasiënte wat met amoksisillien-gebaseerde medisyne begin gebruik, is geneig om protrombientyd te verhoog. Daarom moet pasiënte met die gelyktydige behandeling met augmentin en antikoagulante bloedtoetse onderneem om die reaksie te monitor.
Pasiënte met verminderde daaglikse diurese (urinering) word selde aan kristalle in die urine blootgestel. In die reël kom hierdie simptoom hoofsaaklik voor met parenterale toediening van die middel.Dit word aanbeveel dat die pasiënt tydens behandeling met amoksisillien-gebaseerde middels genoeg suiwer water verbruik om die vorming van geneesmiddelkristalle in die urine te voorkom.
'N Te lang behandeling met Augmentin kan lei tot die vinnige groei van mikro-organismes wat nie sensitief is vir die bestanddele van die geneesmiddel nie. Dit word aanbeveel om die werk van die niere, lewer en hematopoiesis deur urine en bloedtoetse te monitor gedurende die langdurige gebruik van die middel.
Tydens die behandeling met Augmentin is dit verbode om alkoholiese drankies te drink, aangesien die interaksie van alkohol en die aktiewe bestanddele van die middel tot giftige skade aan die lewer en die sentrale senuweestelsel kan lei.
Augmentientablette het geen reaksie op die reaksietempo nie en beïnvloed ook nie die bestuur van voertuie en ander meganismes nie.
Die interaksie van die middel met ander middels
Daar word nie aanbeveel dat Augmentin-tablette gelyktydig met Allopurinol geneem word nie as gevolg van die hoë risiko vir allergiese reaksies en newe-effekte by die pasiënt. As u reeds Allopurinol neem, moet u u dokter dit inlig.
Tydens die gebruik van Augmentin, sowel as enige ander antibiotika van die penisilliengroep, kan die effektiwiteit van geboortebeperkingspille afneem, wat vroue moet weet wat hierdie tipe beskerming teen ongewenste swangerskap verkies.
Farmakologiese groep
| Poeier vir orale suspensie | 5 ml |
| aktiewe stowwe: | |
| amoxicilline trihydrate (in terme van amoxicillin) | 125 mg |
| 200 mg | |
| 400 mg | |
| kaliumklavulanaat (in terme van klavulansuur) 1 | 31,25 mg |
| 28,5 mg | |
| 57 mg | |
| hulpstoffen: xantangom - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg, aspartaam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg, suursteensuur - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg, kolloïdale silikondioksied - 25/25/25 mg, hypromellose - 150 / 79.65 / 79.65 mg, lemoensmaak 1 - 15/15/15 mg, lemoengeur 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg, geur framboos - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg, die geur "Ligte melasse" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg, silikondioksied - 125 / tot 552 / tot 900 mg |
1 By die vervaardiging van die middel word kaliumklavulanaat met 'n oorskot van 5% gelê.
| Filmbedekte tablette | 1 oortjie. |
| aktiewe stowwe: | |
| amoxicilline trihydrate (in terme van amoxicillin) | 250 mg |
| 500 mg | |
| 875 mg | |
| kaliumklavulanaat (in terme van klavulansuur) | 125 mg |
| 125 mg | |
| 125 mg | |
| hulpstoffen: magnesiumstearaat - 6.5 / 7.27 / 14.5 mg, natriumkarboksiemetielstysel - 13/21/29 mg, kolloïdale silikondioksied - 6.5 / 10.5 / 10 mg, MCC - 650 / tot 1050/396, 5 mg | |
| film skede: titaandioksied - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg, hypromellose (5 CPS) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg, hypromellose (15 CPS) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg, makrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg, makrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg, dimetikoon 500 ( silikoonolie) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg, gesuiwerde water 1 - - / - / - |
1 Gesuiwerde water word tydens filmbedekking verwyder.
Beskrywing van die doseervorm
poeier: wit of amper wit, met 'n kenmerkende geur. As dit verdun word, word 'n suspensie van wit of amper wit gevorm. As u staan, vorm 'n wit of amper wit neerslag stadig.
Tablette, 250 mg + 125 mg: bedek met 'n filmmembraan van wit tot byna wit, ovaalvormig, met die inskripsie "AUGMENTIN" aan die een kant. Aan die kop: van geelwit tot byna wit.
Tablette, 500 mg + 125 mg: bedek met 'n filmomhulsel van wit tot byna wit van kleur, ovaal, met 'n uitgedrukte inskripsie "AC" en die risiko aan die een kant.
Tablette, 875 mg + 125 mg: bedek met 'n filmomhulsel van wit tot byna wit, ovaalvormig, met die letters "A" en "C" aan beide kante en 'n foutlyn aan die een kant. Aan die kop: van geelwit tot byna wit.
Farmakodinamika
Amoxicillin is 'n semi-sintetiese breëspektrumantibiotikum met aktiwiteit teen baie gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes. Terselfdertyd is amoxicillin vatbaar vir vernietiging deur beta-laktamases, en daarom strek die aktiwiteitspektrum van amoxicillin nie tot mikroörganismes wat hierdie ensiem produseer nie.
Clavulansuur, 'n beta-laktamase-remmer wat struktureel verwant is aan penisilliene, het die vermoë om 'n wye verskeidenheid beta-laktamases te inaktiveer wat in penisillien- en kefalosporienbestande mikroörganismes voorkom. Clavulansuur is voldoende effektief teen plasmied beta-laktamases, wat meestal verantwoordelik is vir bakteriële weerstand, en is minder effektief teen chromosomale beta-laktamases van die 1ste tipe, wat nie deur klavulansuur geïnhibeer word nie.
Die teenwoordigheid van klavulansuur in die Augmentin ® -preparaat beskerm amoksisillien teen vernietiging deur ensieme - beta-laktamases, waardeur die antibakteriese spektrum van amoxicillin uitgebrei kan word.
Die volgende is die aktiwiteit van 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur in vitro .
Bakterieë wat gewoonlik vatbaar is vir 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur
Gram-positiewe aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> insluitend Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (ander beta-hemolitiese streptokokke) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitief vir metisillien) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensitief vir metisillien), koagulase-negatiewe stafilokokke (sensitief vir metisillien).
Gram-positiewe anaërobe: Clostr> insluitend Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Gram-negatiewe aërobe: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Gram-negatiewe anaërobe: Bakterie> insluitend Bakterie> insluitend Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
ander: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Bakterieë waarvoor weerstandigheid teen 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur verkry is, is waarskynlik
Gram-negatiewe aërobe: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., insluitend Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., insluitend Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-positiewe aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 streptokokkgroep Viridans.
Bakterië wat natuurlik bestand is teen die kombinasie van amoksisillien en klavulansuur
Gram-negatiewe aërobe: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
ander: Chlamydia spp., insluitend Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 Vir hierdie bakterieë is die kliniese effektiwiteit van 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur in kliniese studies aangetoon.
2 Stamme van hierdie soorte bakterieë produseer nie beta-laktamase nie. Gevoeligheid met amoxicilline monoterapie dui op 'n soortgelyke sensitiwiteit as die kombinasie van amoxicilline en clavulanic suur.
Farmakokinetika
Beide aktiewe bestanddele van die Augmentin ® -preparaat - amoksisillien en klavulansuur - word vinnig en volledig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal na orale toediening. Die opname van die aktiewe bestanddele van die geneesmiddel Augmentin ® is optimaal as die middel aan die begin van die maaltyd geneem word.
Die farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulansuur wat in verskillende studies verkry is, word hieronder getoon, toe gesonde vrywilligers van 12 tot 12 jaar op 'n leë maag 40 mg + 10 mg / kg / dag van die middel Augmentin ® in drie dosisse, poeier vir orale suspensie, geneem het, 125 mg + 31,25 mg in 5 ml (156,25 mg).
Basiese farmakokinetiese parameters
| voorbereiding | Dosis mg / kg | CMax mg / l | TMax , h | AUC, mg · u / l | T1/2 , h |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
Die farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulansuur wat in verskillende studies verkry is, word hieronder getoon, toe gesonde vrywilligers van 2 tot 12 jaar op 'n leë maag Augmentin ®, poeier vir orale suspensie, 200 mg + 28,5 mg in 5 ml (228) geneem het , 5 mg) in 'n dosis van 45 mg + 6,4 mg / kg / dag, verdeel in twee dosisse.
Basiese farmakokinetiese parameters
| Aktiewe stof | CMax mg / l | TMax , h | AUC, mg · u / l | T1/2 , h |
| amoksisillien | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| Clavulansuur | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
Die farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulansuur wat in verskillende studies verkry is, word hieronder getoon, toe gesonde vrywilligers 'n enkele dosis Augmentin ®, poeier vir orale suspensie, 400 mg + 57 mg in 5 ml (457 mg) neem.
Basiese farmakokinetiese parameters
| Aktiewe stof | CMax mg / l | TMax , h | AUC, mg · u / l |
| amoksisillien | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| Clavulansuur | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
Die farmakokinetiese parameters van amoxicillin en clavulanic suur, verkry in verskillende studies, toe vrywilligers met 'n gesonde vasteland:
- 1 oortjie. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 2 tablette Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),
- 1 oortjie. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),
- 500 mg amoxicilline,
- 125 mg klavulansuur.
Basiese farmakokinetiese parameters
| voorbereiding | Dosis mg | CMax mg / ml | TMax , h | AUC, mg · u / l | T1/2 , h |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tablette | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| Amoxicillin 500 mg | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tablette | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| Clavulansuur, 125 mg | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
By die gebruik van die geneesmiddel Augmentin ® is die plasmakonsentrasie van amoxicilline soortgelyk aan dié met orale toediening van ekwivalente dosisse amoxicillin.
Die farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulaanzuur, verkry in afsonderlike studies, toe vrywilligers met 'n gesonde vasteland:
- 2 tablette Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Basiese farmakokinetiese parameters
| voorbereiding | Dosis mg | CMax mg / l | TMax , h | AUC, mg · u / l | T1/2 , h |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
Soos met die introductie van 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur, word terapeutiese konsentrasies van amoksisillien en klavulansuur gevind in verskillende weefsels en interstisiële vloeistof (galblaas, abdominale weefsel, vel, vet en spierweefsel, sinoviale en peritoneale vloeistowwe, gal, purulente afvoer ).
Amoksisillien en klavulansuur het 'n swak mate van binding aan plasmaproteïene. Studies het getoon dat ongeveer 25% van die totale hoeveelheid klavulansuur en 18% amoxicilline in bloedplasma bind aan bloedplasmaproteïene.
In dierestudies is geen akkumulasie van die komponente van die Augmentin ® -preparaat in enige orgaan gevind nie.
Amoxicillin, soos die meeste penisilliene, gaan in borsmelk oor. Spore van klavulansuur kan ook in borsmelk voorkom. Met die uitsondering van die moontlikheid om diarree en candidiasis in die mondslijmvliese te ontwikkel, is geen ander negatiewe effekte van amoxicilline en clavulanic suur op die gesondheid van babas wat borsvoed gegee word, bekend nie.
Voortplantingsstudies van diere het getoon dat amoksisillien en klavulansuur die plasentale versperring oorsteek. Geen nadelige gevolge vir die fetus is egter gevind nie.
10-25% van die aanvanklike dosis amoksisillien word deur die niere uitgeskei as 'n onaktiewe metaboliet (penisilloïensuur). Clavulansuur word ekstensief tot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietiel) -5-okso-3H-pirrol-3-karboksielsuur en amino-4-hidroksi-butan-2-on gemetaboliseer en uitgeskei via die nier Spysverteringskanaal, sowel as met lug wat uitgaan in die vorm van koolstofdioksied.
Soos ander penisilliene, word amoksisillien hoofsaaklik deur die niere uitgeskei, terwyl klavulansuur deur beide die nier- en buitemuurse meganismes uitgeskei word.
Ongeveer 60–70% van amoxicilline en ongeveer 40–65% van klavulansuur word in die eerste 6 uur na die neem van een tafel onveranderd deur die niere uitgeskei. 250 mg + 125 mg of 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Die gelyktydige toediening van probenesied vertraag die uitskeiding van amoxicilline, maar nie clavulansuur nie (sien "Interaksie").
Aanduidings Augmentin ®
Die kombinasie van amoxicillin en clavulanic suur word aangedui vir die behandeling van bakteriële infeksies op die volgende plekke wat veroorsaak word deur mikro-organismes wat sensitief is vir die kombinasie van amoxicillin en clavulansuur:
infeksies in die boonste lugweë (insluitend ENT-infeksies), byvoorbeeld herhalende tonsillitis, sinusitis, otitis media, wat gewoonlik veroorsaak word Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 en Streptococcus pyogenes, (behalwe Augmentin-tablette 250 mg / 125 mg),
infeksies in die onderste lugweë, soos verergering van chroniese brongitis, lobar-longontsteking, en brongopneumonie, wat gewoonlik veroorsaak word Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 en Moraxella catarrhalis 1,
urienweginfeksies, soos sistitis, uretritis, piëlonefritis, infeksies in die geslagsorgane van die vrou, gewoonlik veroorsaak deur spesies van die familie Enterobacteriaceae 1 (hoofsaaklik Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus en spesies Enterococcusasook gonorree veroorsaak deur Neisseria gonorrhoeae 1,
vel- en sagteweefselinfeksies wat gereeld veroorsaak word Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes en spesies Bacteroides 1,
infeksies van bene en gewrigte, soos osteomiëlitis, word gereeld veroorsaak Staphylococcus aureus 1, indien nodig, is langdurige terapie moontlik.
odontogene infeksies, byvoorbeeld periodontitis, odontogene maksillêre sinusitis, erge tandheelkundige absesse met verspreide sellulitis (slegs vir tabletvorms van Augmentin, doserings 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
ander gemengde infeksies (byvoorbeeld septiese aborsie, postpartum sepsis, intraabdominale sepsis) as deel van stapterapie (slegs vir tablet Augmentin dosis vorm 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
1 Individuele verteenwoordigers van die gespesifiseerde soort mikroörganismes produseer beta-laktamase, wat hulle ongevoelig maak vir amoxicillin (sien farmakodinamika).
Infeksies wat veroorsaak word deur mikro-organismes wat sensitief is vir amoxicillin, kan met Augmentin ® behandel word, aangesien amoxicillin een van die aktiewe bestanddele is. Augmentin ® is ook aangedui vir die behandeling van gemengde infeksies wat veroorsaak word deur mikro-organismes wat sensitief is vir amoxicilline, asook mikro-organismes wat beta-laktamase produseer, wat sensitief is vir die kombinasie van amoxicillin en clavulansuur.
Die sensitiwiteit van bakterieë vir die kombinasie van amoksisillien en klavulansuur wissel na gelang van die streek en met verloop van tyd. Waar moontlik, moet plaaslike sensitiwiteitsdata in ag geneem word. Indien nodig, moet mikrobiologiese monsters versamel en ontleed word vir bakteriologiese sensitiwiteit.
Swangerskap en laktasie
In studies van voortplantingsfunksies by diere het die orale en parenterale toediening van Augmentin ® geen teratogene effekte veroorsaak nie.
In 'n enkele studie by vroue met voortydige skeuring van die membrane, is bevind dat voorkomende terapie met Augmentin ® gepaard kan gaan met 'n verhoogde risiko van nekrotiserende enterocolitis by pasgeborenes. Soos alle medisyne, word die Augmentin ® -medikasie nie aanbeveel vir gebruik tydens swangerskap nie, tensy die verwagte voordeel vir die moeder swaarder weeg as die potensiële risiko vir die fetus.
Die middel Augmentin ® kan tydens borsvoeding gebruik word. Met die uitsondering van die moontlikheid om diarree of candidiasis in die slymvliese van die mondholte te ontwikkel wat verband hou met die penetrasie van spoorhoeveelhede van die aktiewe stowwe van hierdie middel in borsmelk, is geen ander nadelige gevolge by babas wat geborsvoed is, waargeneem nie.In die geval van nadelige gevolge by babas wat borsvoed, is dit nodig om op te hou met borsvoeding.
Newe-effekte
Die nadelige gebeure wat hieronder aangebied word, word gelys in ooreenstemming met die skade aan organe en orgaanstelsels en die frekwensie van voorkoms. Die frekwensie van voorkoms word soos volg bepaal: baie gereeld - ≥1 / 10, dikwels ≥1 / 100 en PV, bloedarmoede, eosinofilie, trombositose.
Van die immuunstelsel: baie selde - angio-edeem, anafilaktiese reaksies, 'n sindroom soortgelyk aan serumsiekte, allergiese vaskulitis.
Van die senuweestelsel: gereeld - duiseligheid, hoofpyn, baie selde - omkeerbare hiperaktiwiteit, stuiptrekkings (stuiptrekkings kan voorkom by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie, sowel as by diegene wat 'n hoë dosis van die middel ontvang), slapeloosheid, opwinding, angs, gedragsverandering.
- volwassenes: baie gereeld - diarree, dikwels - naarheid, braking,
- kinders: dikwels - diarree, naarheid, braking,
- die hele bevolking: naarheid word meestal geassosieer met die gebruik van hoë dosisse van die middel. As daar na die aanvang van die gebruik van die middel ongewenste reaksies uit die spysverteringskanaal is, kan dit uitgeskakel word as Augmentin ® aan die begin van die maaltyd geneem word, baie selde vertering, baie selde antibiotika-geassosieerde kolitis (insluitend pseudomembraneuse kolitis en hemorragiese kolitis), swart harig »Tong, gastritis, stomatitis, verkleuring van die oppervlaklaag van tandemalje by kinders. Mondverzorging help om verkleuring van die tande te voorkom, want dit is genoeg om jou tande te borsel.
Aan die deel van die lewer en galweë: gereeld - 'n matige toename in die aktiwiteit van AST en / of ALT. Hierdie verskynsel word waargeneem by pasiënte wat beta-laktam antibiotiese terapie ontvang, maar die kliniese belang daarvan is onbekend. Baie selde - hepatitis en cholestatiese geelsug. Hierdie verskynsels word waargeneem by pasiënte wat behandeling met penisillien-antibiotika en kefalosporiene ontvang. Verhoogde konsentrasies van bilirubien en alkaliese fosfatase.
Die lewer se nadelige gevolge word hoofsaaklik by mans en bejaarde pasiënte waargeneem en kan geassosieer word met langtermynterapie. Hierdie nadelige gebeure word baie selde by kinders waargeneem.
Die genoemde tekens en simptome kom gewoonlik voor tydens of onmiddellik na die beëindiging van die terapie, maar in sommige gevalle verskyn dit moontlik vir 'n paar weke na voltooiing van die behandeling. Nadelige gebeure is gewoonlik omkeerbaar. Die newe-effekte van die lewer kan ernstig wees, en daar is in uiters seldsame gevalle berigte van dodelike uitkomste. In bykans alle gevalle was dit pasiënte met ernstige gepaardgaande patologie of pasiënte wat potensieel hepatotoksiese medisyne ontvang.
Aan die vel en onderhuidse weefsel: gereeld - uitslag, jeuk, urtikaria, selde erythema multiforme, baie selde Stevens-Johnson-sindroom, toksiese epidermale nekrolise, bullous exfoliative dermatitis, akute veralgemeende exanematous pustulose.
In geval van velallergiese reaksies, moet die behandeling met Augmentin ® gestaak word.
Van die niere en urienweg: baie selde - interstisiële nefritis, kristallurie (sien "Overdose"), hematuria.
Interaksie
Die gelyktydige gebruik van die geneesmiddel Augmentin ® en probenecide word nie aanbeveel nie. Probenesied verminder die buisafskeiding van amoxicilline, en die gelyktydige gebruik van die geneesmiddel Augmentin ® en probenecide kan dus lei tot 'n toename en volharding in die bloedkonsentrasie van amoxicilline, maar nie clavulansuur nie.
Die gelyktydige gebruik van allopurinol en amoxicillin kan die risiko van velallergiese reaksies verhoog. Daar is tans geen gegewens in die literatuur oor die gelyktydige gebruik van 'n kombinasie van amoksisillien met klavulansuur en allopurinol nie.
Penisilliene kan die eliminasie van metotreksaat uit die liggaam vertraag deur die buisafskeiding daarvan te belemmer, sodat die gelyktydige gebruik van Augmentin en metotrexaat die toksisiteit van metotreksaat kan verhoog.
Soos met ander antibakteriese middels, kan die Augmentin ® -bereiding die derm mikroflora beïnvloed, wat lei tot 'n afname in die opname van estrogeen uit die spysverteringskanaal en 'n afname in die effektiwiteit van gekombineerde orale voorbehoedmiddels.
In die literatuur word seldsame gevalle beskryf van 'n toename in MHO by pasiënte met die gesamentlike gebruik van acenocumarol of warfarin en amoxicillin. Indien nodig, moet die gelyktydige toediening van die Augmentin ® -preparaat met PV-antikoagulante of MHO sorgvuldig gemonitor word wanneer die Augmentin ® -preparaat voorgeskryf of gekanselleer word; dosisaanpassing van antikoagulante vir orale toediening kan nodig wees.
Dosis en toediening
Afhangend van die ouderdom, liggaamsgewig, nierfunksie van die pasiënt, asook die erns van die infeksie, word die dosisregime afsonderlik bepaal.
Om die moontlike moontlike gastro-intestinale versteurings te verminder en die opname daarvan te optimaliseer, moet die middel aan die begin van die maaltyd geneem word. Die minimum verloop van antibiotiese terapie is vyf dae.
Behandeling moet nie langer as 14 dae duur sonder 'n oorsig van die kliniese situasie nie.
Indien nodig, is dit moontlik om stapsgewyse terapie uit te voer (eerste parenterale toediening van die geneesmiddel met die volgende oorgang na orale toediening).
Daar moet onthou word dat 2 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg is nie gelykstaande aan 1 tablet nie. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.
Volwassenes en kinders van 12 jaar en ouer of 40 kg of meer. Dit word aanbeveel om 11 ml van 'n suspensie te gebruik in 'n dosis van 400 mg + 57 mg in 5 ml, wat gelykstaande is aan 1 tafel. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.
1 oortjie. 250 mg + 125 mg 3 keer per dag vir infeksies van matige tot matige erns. In ernstige infeksies (insluitend chroniese en herhalende urienweginfeksies, chroniese en herhalende infeksies in die laer asemhaling) word ander dosisse Augmentin ® aanbeveel.
1 oortjie. 500 mg + 125 mg 3 keer per dag.
1 oortjie. 875 mg + 125 mg 2 keer per dag.
Kinders van 3 maande tot 12 jaar met 'n liggaamsgewig van minder as 40 kg. Dosisberekening word uitgevoer afhangend van ouderdom en liggaamsgewig, aangedui in mg / kg / dag of in ml suspensie. Die daaglikse dosis word verdeel in 3 dosisse elke 8 uur (125 mg + 31,25 mg) of 2 dosisse elke 12 uur (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Die aanbevole dosis en frekwensie van toediening word in die onderstaande tabel aangebied.
Augmentin ® dosisregime (dosisberekening gebaseer op amoxicilline)
| dosisse | Skorsing 4: 1 (125 mg + 31,25 mg in 5 ml), in 3 dosisse elke 8 uur | Skorsing 7: 1 (200 mg + 28,5 mg in 5 ml of 400 mg + 57 mg in 5 ml), in 2 dosisse elke 12 uur |
| lae | 20 mg / kg / dag | 25 mg / kg / dag |
| hoë | 40 mg / kg / dag | 45 mg / kg / dag |
Lae dosisse Augmentin ® word aanbeveel vir die behandeling van infeksies in die vel en sagte weefsel, sowel as herhalende tonsillitis.
Hoë dosisse Augmentin ® word aanbeveel vir die behandeling van siektes soos otitis media, sinusitis, infeksies in die onderste lugweë en urienweg, infeksies van bene en gewrigte.
Daar is onvoldoende kliniese gegewens om die gebruik van Augmentin ® aan te beveel in 'n dosis van meer as 40 mg + 10 mg / kg in 3 verdeelde dosisse (4: 1 suspensie) by kinders jonger as 2 jaar.
Kinders vanaf geboorte tot 3 maande. As gevolg van die onvolwassenheid van die uitskeidingsfunksie van die niere, is die aanbevole dosis Augmentin ® (berekening vir amoxicillin) 30 mg / kg / dag in 2 verdeelde dosisse van 4: 1.
Babas voortydig gebore. Daar is geen aanbevelings rakende die dosisregime nie.
Spesiale pasiëntgroepe
Bejaarde pasiënte. Regstelling van die dosis is nie nodig nie; dieselfde dosis word toegepas as by jonger pasiënte. By bejaarde pasiënte met 'n gestremde nierfunksie word toepaslike dosisse voorgeskryf vir volwasse pasiënte met verswakte nierfunksie.
Pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie. Behandeling word met omsigtigheid uitgevoer; lewerfunksie word gereeld gemonitor. Daar is nie genoeg data om die dosisaanbevelings by sulke pasiënte te verander nie.
Pasiënte met nierfunksie. Die regstelling van die dosis word gebaseer op die maksimum aanbevole dosis amoxicilline en kreatinienopruimingswaarde.
Augmentin ® dosis
| Cl kreatinien, ml / min | 4: 1 suspensie (125 mg + 31,25 mg in 5 ml) | Skorsing 7: 1 (200 mg + 28,5 mg in 5 ml of 400 mg + 57 mg in 5 ml) | Filmbedekte tablette, 250 mg + 125 mg | Filmbedekte tablette, 500 mg + 125 mg | Filmbedekte tablette, 875 mg + 125 mg |
| >30 | Geen dosisaanpassing benodig nie | Geen dosisaanpassing benodig nie | Geen dosisaanpassing benodig nie | Geen dosisaanpassing benodig nie | Geen dosisaanpassing benodig nie |
| 10–30 | 15 mg + 3,75 mg / kg 2 keer per dag, die maksimum dosis is 500 mg + 125 mg 2 keer per dag | — | 1 oortjie. (met ligte tot matige infeksie) 2 keer per dag | 1 oortjie. (met ligte tot matige infeksie) 2 keer per dag | — |
| ® in die bloed, moet 'n tweede bykomende dosis van 15 mg + 3,75 mg / kg toegedien word na 'n hemodialise-sessie. |
Filmbedekte tablette, 250 mg + 125 mg: Dosisaanpassing gebaseer op die maksimum aanbevole dosis amoxicilline.
2 oortjie. 250 mg + 125 mg in 1 dosis elke 24 uur
Tydens die dialisesessie, 'n ekstra 1 dosis (1 tablet) en nog een tablet. aan die einde van die dialisesessie (om te vergoed vir die afname in die serumkonsentrasies van amoxicilline en clavulansuur).
Filmbedekte tablette, 500 mg + 125 mg: Dosisaanpassing gebaseer op die maksimum aanbevole dosis amoxicilline.
1 oortjie. 500 mg + 125 mg in 1 dosis elke 24 uur
Tydens die dialisesessie, 'n ekstra 1 dosis (1 tablet) en nog een tablet. aan die einde van die dialisesessie (om te vergoed vir die afname in die serumkonsentrasies van amoxicilline en clavulansuur).
Die metode van voorbereiding van die suspensie
Die suspensie word onmiddellik voor die eerste gebruik voorberei. Sowat 60 ml gekookte water wat tot kamertemperatuur afgekoel is, moet by die poeierbottel gevoeg word, maak die bottel toe met 'n deksel en skud totdat die poeier heeltemal verdun is, laat die bottel 5 minute staan om volledige verdunning te verseker. Voeg dan water by die merk op die bottel en skud die bottel weer. Oor die algemeen is ongeveer 92 ml water nodig om 'n suspensie voor te berei vir 'n dosis van 125 mg + 31,25 mg en 64 ml water vir 'n dosis van 200 mg + 28,5 mg en 400 mg + 57 mg.
Die bottel moet goed geskud word voor elke gebruik. Vir 'n akkurate dosering van die middel, moet 'n meetdop gebruik word wat na elke gebruik goed met water gewas moet word. Na verdunning moet die suspensie hoogstens 7 dae in die yskas gebêre word, maar nie gevries word nie.
Vir kinders jonger as 2 jaar kan 'n gemete enkel dosis van die suspensie van die Augmentin ® -preparaat met water verdun word in die verhouding 1: 1.
Oordosis
simptome: kan waargeneem word vanaf die spysverteringskanaal en versteurings in die water-elektrolietbalans.
Amoxicillin kristallurie word beskryf, wat in sommige gevalle lei tot die ontwikkeling van nierversaking (sien "Spesiale instruksies").
Aanvalle by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie, sowel as by diegene wat hoë dosisse van die middel ontvang.
behandeling: Simptome van die spysverteringskanaal - simptomatiese terapie, met spesiale aandag aan die normalisering van die water-elektrolietbalans. Amoksisillien en klavulansuur kan deur hemodialise uit die bloedstroom verwyder word.
Die resultate van 'n voornemende studie wat met 51 kinders in 'n gifsentrum gedoen is, het getoon dat die toediening van amoxicilline in 'n dosis van minder as 250 mg / kg nie tot beduidende kliniese simptome gelei het nie en dat dit nie maagspoeling nodig was nie.
Stel vorm vry
Poeier vir orale suspensie, 125 mg + 31,25 mg in 5 ml. In 'n bottel helder glas, toegemaak deur 'n aluminiumdop met 'n skroef met die eerste opening, 11,5 g. 1 fl. tesame met 'n meetdop in 'n kartondel.
Poeder vir die bereiding van suspensie vir orale toediening, 200 mg + 28,5 mg in 5 ml, 400 mg + 57 mg in 5 ml. In 'n deursigtige glasbottel met 'n aluminiumdop met 'n eerste openingskontrole toegemaak, is 7,7 g (vir 'n dosis van 200 mg + 28,5 mg in 5 ml) of 12,6 g (vir 'n dosis van 400 mg + 57 mg in 5 ml ). 1 fl. tesame met 'n meetdop of 'n doseerspuit in 'n kartondoos.
Filmbedekte tablette, 250 mg + 125 mg. In aluminium / PVC blister 10 stuks. 1 blister met 'n sak silika-gel in 'n verpakking met gelamineerde aluminiumfoelie. 2 foeliepakkies in 'n kartondoos.
Filmbedekte tablette, 500 mg + 125 mg. In aluminium / PVC / PVDC blister 7 of 10 stuks. 1 blister met 'n sak silika-gel in 'n verpakking met gelamineerde aluminiumfoelie. 2 pakkies gelamineerde aluminiumfoelie in 'n kartondoos.
Filmbedekte tablette, 850 mg + 125 mg. In aluminium / PVC blister 7 stuks. 1 blister met 'n sak silika-gel in 'n verpakking met gelamineerde aluminiumfoelie. 2 foeliepakkies in 'n kartondoos.
Vervaardiger
SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Verenigde Koninkryk.
Naam en adres van die regspersoon in wie se naam die registrasiesertifikaat uitgereik word: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moskou, Yakimanskaya nab., 2.
Vir meer inligting, kontak: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moskou, St. Krylatskaya, 17, oud. 3, vloer 5. Business Park "Krylatsky-heuwels."
Telefoon: (495) 777-89-00, faks: (495) 777-89-04.
Augmentin ® vervaldatum
filmbedekte tablette 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 jaar.
filmbedekte tablette 500 mg + 125 mg - 3 jaar.
filmbedekte tablette 875 mg + 125 mg - 3 jaar.
poeier vir suspensie vir orale toediening 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 jaar. Die voorbereide suspensie is 7 dae.
poeier vir suspensie vir orale toediening 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 jaar. Die voorbereide suspensie is 7 dae.
poeier vir suspensie vir orale toediening 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 jaar. Die voorbereide suspensie is 7 dae.
Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie.
Samestelling en vorm van vrylating
Ons lys die vorme van vrystelling van die in Rusland geregistreerde middel:
- Die opsie in die vorm van 'n droë poeier vir die bereiding van 'n orale suspensie, wat 125 mg + 31,25 mg in 5 ml van die finale medisyne bevat,
- Augmentine in die vorm van 'n droë poeier vir die bereiding van 'n orale suspensie wat 200 mg + 28,5 mg in 5 ml van die finale medisyne bevat,
- Augmentin poeier wat 400 mg + 57 mg in 5 ml van die voltooide suspensie bevat,
- Augmentin poeier, bedoel vir die bereiding van 'n oplossing vir intraveneuse toediening,
- Augmentin ES poeier vir die bereiding van 'n kindersuspensie, wat 600 mg + 42,9 mg in 5 ml bevat,
- 500 mg + 125 mg tablette
- 875 mg + 125 mg tablette
- Augmentin-tablette 250 mg + 125 mg.
Kliniese en farmakologiese groep: 'n antibiotikum van die breëspektrum-penisilliengroep met 'n beta-laktamase-remmer.
Waarvoor word Augmentin gebruik?
Volgens die instruksies word Augmentin gebruik vir bakteriële infeksies wat veroorsaak word deur mikro-organismes wat sensitief is vir die middel. Dit sluit in:
- Infeksies van ENT-organe - otitis media, tonsillitis, faryngitis, sinusitis,
- Infeksies van die brongopulmonêre stelsel: akute brongitis, verergering van chroniese brongitis, longontsteking,
- Nie-spesifieke infeksies in die geslagstelsel: sistitis, piëlonefritis, uretritis by vroue - bakteriële vulvovaginitis, endoservisitis,
- Vel- en sagteweefselinfeksies,
- Akute derminfeksies - dysenterie, salmonellose,
- Muskuloskeletale infeksies - osteomiëlitis, sommige soorte aansteeklike artritis,
- Tandheelkundige infeksies - periodontitis, tandheelkundige abses,
- gonorree,
- Sepsis.
Die gebruik van Augmentin word ook aangedui vir aansteeklike komplikasies in die postoperatiewe periode.
Farmakologiese werking
Breedspektrum antibiotika. Dit het 'n bakteriolitiese (vernietigende bakterie) effek.Dit is aktief teen 'n wye verskeidenheid aërobiese (ontwikkel slegs in die teenwoordigheid van suurstof) en anaërobiese (wat in die afwesigheid van suurstof kan bestaan) gram-positiewe en aërobiese literêre mikroörganismes, insluitend stamme wat beta-laktamase ('n ensiem wat penicilliene vernietig), produseer.
Clavulanic suur, wat deel uitmaak van die preparaat, bied die weerstand van amoxicillin teen die effekte van beta-laktamases en brei die spektrum van die werking daarvan uit.
Gebruiksaanwysings
Volgens die instruksies vir die gebruik van Augmentin word die dosisregime afsonderlik bepaal, afhangende van die ouderdom, liggaamsgewig, nierfunksie van die pasiënt, asook die erns van die infeksie. Indien nodig, is dit moontlik om fase-terapie uit te voer (aan die begin van die behandeling, parenterale toediening van die geneesmiddel met die volgende oorgang na orale toediening).
- Volwassenes en kinders ouer as 12 jaar of wat 40 kg of meer weeg. 1 tablet 250 mg / 125 mg 3 keer per dag (vir infeksies van matige tot matige erns), of 1 tablet 500 mg / 125 mg 3 keer per dag, of 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 keer per dag, of 11 ml van 'n suspensie van 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 keer per dag (wat gelykstaande is aan 1 tablet van 875 mg / 125 mg).
- Twee tablette van 250 mg / 125 mg is nie gelykstaande aan een tablet van 500 mg / 125 mg nie.
- Kinders van 3 maande tot 12 jaar met 'n liggaamsgewig van minder as 40 kg. Die middel word voorgeskryf in die vorm van 'n suspensie vir orale toediening. Dosisberekening word uitgevoer afhangend van ouderdom en liggaamsgewig, aangedui in mg / kg liggaamsgewig / dag (berekening volgens amoxicillin) of in ml suspensie.
- Kinders vanaf geboorte tot 3 maande. As gevolg van die onvolwassenheid van die uitskeidingsfunksie van die niere, is die aanbevole dosis Augmentin (bereken volgens amoxicillin) 30 mg / kg / dag in 2 verdeelde dosisse in die vorm van 'n 4: 1 suspensie.
Die minimum verloop van antibiotiese terapie is vyf dae. Behandeling moet nie langer as 14 dae duur sonder 'n oorsig van die kliniese situasie nie. Om moontlike newe-effekte van die spysverteringstelsel optimaal op te neem en te verminder, word aanbeveel dat Augmentin aan die begin van die maaltyd geneem word.
Augmentien tydens swangerskap en laktasie
Soos die meeste antibiotika van die penisilliengroep, dring amoksisillien, wat in die weefsel van die liggaam versprei word, ook in borsmelk. Daarbenewens kan spoorkonsentrasies van klavulansuur selfs in melk gevind word.
Geen klinies beduidende negatiewe effek op die toestand van die kind word opgemerk nie. In sommige gevalle kan die kombinasie van klavulansuur en amoxicilline diarree en / of candidiasis (sproei) van die slymvliese in die mondholte by die baba veroorsaak.
Augmentin behoort tot die kategorie medisyne wat vir borsvoeding toegelaat word. As die kind egter teen die agtergrond van die moeder se behandeling met Augmentin 'n paar ongewenste newe-effekte opdoen, word die borsvoeding gestaak.
Augmentin se analoë is A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav preparate.
Aandag: die gebruik van analoë moet met die behandelende dokter ooreengekom word.
Die gemiddelde prys van Augmentin in apteke (Moskou) hang af van die vorm van vrystelling.
- Augmentin tablette 250 mg + 125 mg, 20 stuks. - van 261 vryf.
- Augmentientablette 500 mg + 125 mg, 14 stuks. - vanaf 370 vryf.
- Augmentin-tablette 875 mg + 125 mg, 14 stuks. - vanaf 350 vryf.
Bergingsvoorwaardes
Die middel moet op 'n droë plek gestoor word wat nie toeganklik is vir kinders by 'n temperatuur van nie meer as 25 ° C nie. Die rakleeftyd van tablette (250 mg + 125 mg) en (875 mg + 125 mg) is 2 jaar, en tablette (500 mg + 125 mg) is drie jaar. Die houdbaarheid van die poeier vir die bereiding van 'n suspensie in 'n ongeopende bottel is 2 jaar.
Die voorbereide suspensie moet vir 7 dae in die yskas by 'n temperatuur van 2 tot 8 ° C geberg word.
